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HNO
Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie
Deutsche Akademie für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie
Elektronischer Sonderdruck für
K. Kral
Ein Service von Springer Medizin
HNO 2014 · 62:367–373 · DOI 10.1007/s00106-013-2832-y
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014
K. Kral · B. Streicher · I. Junge · R. Lang-Roth
Phonologische Entwicklung bei Kindern mit
Cochleaimplantat(en)
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auch soziale und wissenschaftliche Netzwerke und
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www.HNO.springer.deOriginalien
HNO 2014 · 62:367–373 K. Kral · B. Streicher · I. Junge · R. Lang-Roth
DOI 10.1007/s00106-013-2832-y Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Uniklinik Köln,
Online publiziert: 1. März 2014
Cochlear Implant Centrum Köln
© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014
Redaktion
P.K. Plinkert, Heidelberg
Phonologische
Entwicklung bei Kindern
B. Wollenberg, Lübeck
mit Cochleaimplantat(en)
Phonologische Entwicklung zeitpunkten überwunden werden. Es tre- Beidseits gehörlose Kinder mit CI
ten im Alter von 2;0–4;11 Jahren verschie-
Grundlagen dene physiologische phonologische Pro- Aktuell liegen im deutschsprachigen
zesse zur Vereinfachung der Aussprache Raum wenige Untersuchungen zur pho-
Ein Phonem ist die kleinste bedeutungs- auf, wie z. B. die Tilgung unbetonter Sil- nologischen Entwicklung von Kindern
unterscheidende Einheit [3, 10], und es ben (TUS: z. B. „Nane“ statt „Banane“) mit CI vor. Trotz einer guten technischen
existieren im Deutschen 23 Konsonanten, oder die Reduktion von Konsonantenver- Versorgung und optimaler Einstellung der
13 Vokale und 3 Diphtonge [10]. Die pho- bindungen (RKV: z. B. „Tecka“ statt „Tre- Sprachprozessoren scheint die Sprachent-
nologischen Systeme, auch aus derselben cker“). Hingegen liegt eine phonologische wicklung [14], insbesondere die phonolo-
Sprachfamilie, unterscheiden sich teilwei- Verzögerung dann vor, wenn mindestens gische Entwicklung bei Kindern mit CI ei-
se stark, sodass Untersuchungen zur pho- einer dieser Prozesse mindestens 6 Mo- nige Besonderheiten und eine hohe Varia-
nologischen Entwicklung aus andersspra- nate länger besteht als im Normalkollek- bilität aufzuweisen [8]. In einzelnen Stu-
chigen Ländern nur ansatzweise übertrag- tiv. Pathologische Prozesse sind Verein- dien, auch an deutschsprachigen Kin-
bar sind [4]. fachungen, die in der regulären Sprach- dern, wird unter Berücksichtigung des
Im Lauf der Sprachwicklung lernen entwicklung nicht vorkommen. Hierzu Lebensalters von Auffälligkeiten in der
Kinder, die Einzellaute (Phone) der Mut- zählt exemplarisch die Rückverlagerung phonologischen Entwicklung berichtet.
tersprache zu bilden, und das Lautinven- von Alveolaren (RVA: z. B. „Kelefong“ Bei Zugrundelegung des Höralters wur-
tar des Kindes wächst an. Es lernt, Pho- statt „Telefon“). Zeigt das Kind mindes- de in 2 Untersuchungen mit normal hö-
ne in Lautverbindungen zu verwenden, tens einen pathologischen Prozess, ist dies renden Kindern eine vergleichbare Ent-
die in der Muttersprache vorkommen. Im nach Fox [10] eine konsequente phonolo- wicklung festgestellt [2, 15]. Dagegen lie-
Anschluss werden die Objekt-Laut-Zu- gische Störung. Insbesondere die patholo- ßen sich in einer anderen Untersuchung
ordnung und die Fähigkeit zur Bildung gischen Prozesse machen eine therapeu- die von Fox [9, 10] aufgeführten Alters-
der Phone in der entsprechenden Rei- tische Intervention erforderlich [5]. Wei- angaben zur Überwindung der phonolo-
henfolge in einem Wort erworben. Damit terhin kann eine inkonsequente phono- gischen Prozesse nicht ohne Einschrän-
können die Phone nun phonemisch ein- logische Störung auftreten. Hierbei setzt kungen auf Kinder mit CI übertragen,
gesetzt werden [10]. das Kind bei einem Wort eine wechselnde auch nicht bei Zugrundelegung des Hör-
Nach Fox [10] ist das Phoneminventar Aussprache (z. B. für „Trecker“ die Äuße- alters [8]. Die phonologische Entwicklung
im Deutschen im Alter von 4;6–4;11 Jah- rungen „Treta“ und „Teta“) ein [9]. war – bezogen auf das Höralter – verzö-
ren vollständig erworben (bei Zugrunde- Zur Einschätzung der phonologi- gert, und einige Prozesse, wie die Reduk-
legung des 90%-Kriteriums). Zuerst wer- schen Entwicklung hat Fox in Anleh- tion von Konsonantenverbindungen, Til-
den die Phoneme /m/, /b/, /d/, /t/ und /n/ nung an Dodd für den deutschsprachi- gung von Konsonanten, Tilgung von Sil-
erworben (1;6–1;11 Jahre), wohingegen gen Raum das Verfahren „Psycholingu- ben, Vorverlagerungen und Rückverlage-
z. B. das /sch/ ein Laut ist, der erst später istische Analyse kindlicher Sprechstörun- rungen, traten gehäuft auf [8].
erworben wird (4;6–4;11 Jahre). gen“ (PLAKSS) entwickelt [9]. Dies er- In einer weiteren deutschsprachigen
Im Verlauf der normalen Sprachent- möglicht die altersabhängige Überprü- Untersuchung wurde die Aussprache von
wicklung zeigen Kinder phonologische fung der phonologischen Entwicklung. 24 schwerhörigen Kindern (gering- bis
Prozesse, die zu unterschiedlichen Alters- hochgradig, davon 2 Kinder mit CI) mit
HNO 5 · 2014 | 367Originalien
Tab. 1 Alter bei Erstanpassung zum Testzeitpunkt 1 auf den Befunden des eingebundenen So-
Alter bei Erstanpassung Anzahl der Kinder Durchschnittswert des Lebensalters (Jahre; zialpädiatrischen Zentrums (SPZ), ausge-
Monate) schlossen.
36 Monate 5 8;3 schen 1;3 und 10;4 Jahren auf (n=33, davon
Anzahl der Kinder zum Zeitpunkt T1 nach Einteilung in 4 Altersgruppen bei Erstanpassung und Angabe des m=15, w=18). Das durchschnittliche Hör-
durchschnittlichen Lebensalters zum Zeitpunkt der Testdurchführung. alter mit CI betrug 4;11 Jahre. Das jüngs-
te Kind war zum Zeitpunkt der Erstan-
Tab. 2 Anzahl der Kinder in den Gruppen 1, 2 und 3 zum Testzeitpunkt 0 und Testzeitpunkt 1
passung 5 Monate, das älteste Kind 5 Jah-
Höralter zu T0 Anzahl der Kinder zu T0 Anzahl der Kinder zu T1 re alt. Die Altersverteilung zum Zeitpunkt
Gruppe 1 2;0–2;11 Jahre 3 6 der Erstanpassung ist in . Tab. 1 darge-
Gruppe 2 3;0–3;11 Jahre 10 12 stellt.
Gruppe 3 4;0–4;11 Jahre 9 7 Es waren 14 Kinder zwei-, oder mehr-
Anzahl der Kinder in den 3 Höraltergruppen zu T0 und T1, ausgehend von der Einteilung in die Höraltergruppen sprachig. Einseitig mit einem CI waren
2;0–2;11, 3;0–3;11 und 4;0–4;11 Jahre Höralter zu T0.
9%, beidseitig 65% und bimodal (mit Hör-
gerät und CI) 26% versorgt. Die Implanta-
24 Kindern mit einer spezifischen Sprach- ein signifikant häufigeres Auftreten von te verteilten sich auf 3 Firmen: Advanced
entwicklungsstörung (SSES) im Alter zwi- initialer Plosivierung, Reduktion finaler Bionics 9%, Med-El 26% und Cochlear
schen 5;1 und 6;11 Jahren verglichen. Die Konsonanten, Reduktion initialer Konso- 65%. Alle Kinder erhielten nach Implan-
Analyse der fehlgebildeten Laute der Kin- nantenverbindungen und Tilgung unbe- tation Hör-Sprach-Therapie nach audi-
der mit einer geringgradigen Schwerhö- tonter Silben fest [7]. tiv-verbalen-Prinzipien. Zusätzlich wur-
rigkeit ergab im Mittel 5, die der mittel- den einige Kinder sprachtherapeutisch/
gradig schwerhörigen Kinder 4 und die Studiendesign logopädisch gefördert.
der hochgradig schwerhörigen Kinder 6 Die Gruppe T0 bestand aus 31 Kin-
inkorrekt gebildete Laute. Die beiden Kin- Hypothese und Fragestellung dern zwischen 2;1 und 10;7 Jahren mit
der mit CI hatten mit 8 inkorrekt gebilde- einem Höralter von 0;6–9;4 Jahren. Das
ten Lauten die meisten Fehlbildungen. Im Die vorliegende Untersuchung soll klären, Kollektiv wurde in 3 Höraltergruppen
Vergleich zu den Kindern mit einer SSES ob und in welchem Zeitraum Kinder mit (. Tab. 2) unterteilt.
ergaben sich nahezu identische Häufig- CI phonologische Prozesse überwinden
keiten von Fehlbildungen. Am häufigsten und welche Auffälligkeiten sich im Ver- Material und Methoden
traten Ersetzungen (Substitutionen) und gleich zu hörenden Kindern zeigen. Es
Auslassungen (Elisionen) auf. Bei den wird die Hypothese aufgestellt, dass Kin- Das Testmaterial PLAKSS [9] besteht aus
schwerhörigen Kindern waren die Fri- der mit CI bezogen auf ihr Höralter eine einem Bildbenennungsverfahren mit 99
kative (Zischlaute) am meisten von einer verzögerte phonologische Entwicklung Items und einem 25-Wörter-Test zur Fest-
Fehlbildung betroffen [12]. aufweisen. stellung einer phonologischen Inkonse-
Eine amerikanische Studie verglich die Es wurde die Entwicklung der Aus- quenz. Das Wortmaterial entspricht dem
phonologischen Muster von 6 Kindern sprache durch Testung mit der PLAKSS kindlichen Wortschatz und enthält alle
mit CI mit der phonologischen Entwick- zu 2 Zeitpunkten analysiert. wesentlichen Laute und Lautverbindun-
lung hörender Kinder (Spontansprach- gen der deutschen Sprache [9].
analysen). Die Autoren unterschieden Untersuchungskollektiv Die Testdurchführung wurden durch
entwicklungsgemäße und nicht entwick- den Untersucher in der Untersuchungs-
lungsgemäße Muster, die mit den physio- Ausgewertet wurden die Testergebnisse situation schriftlich festgehalten und ge-
logischen und pathologischen Prozessen der PLAKSS aus den Jahren 2012 (T1) und filmt (Canon GL1 3CCD Mini DV Cam-
nach Fox [9, 10] vergleichbar sind. Das 2010 (T0), die im Abstand von 15 Mona- corder).
durchschnittliche Lebensalter der 6 Pro- ten erhoben wurden. Die Daten wurden In die Auswertung gingen die Video-
banden betrug 5 Jahre, das Implanta- in der Routinenachsorge im Cochlear Im- aufnahme und die schriftlichen Aufzeich-
tionsalter 2;4 Jahre, das Höralter 2;8 Jah- plant Centrum gewonnen. Eingeschlos- nungen der Untersucher ein, die durch 2
re. Es lagen sowohl entwicklungsgemäße sen wurden deutschsprachige (ein- oder voneinander unabhängige Untersucher
als auch nichtentwicklungsgemäße Mus- mehrsprachig), beidseitig hochgradig, an ausgewertet wurde. Die aufgezeichneten
ter vor. Das am häufigsten vorkommende Taubheit grenzend schwerhörige Kinder, Äußerungen des Kindes wurden mit der
Muster war die „initiale Plosivierung“ und die ein- oder beidseitig mit einem CI ver- Mitschrift abgeglichen und mithilfe des
bei den nichtentwicklungsgemäßen Mus- sorgt waren. Das Alter lag zwischen 2 und IPA (Internationales Phonetisches Alpha-
tern die „regressive Assimilation“. Im Mat- 11 Jahren, Patienten mit bekannten geis- bet) transkribiert und in den Protokollbo-
ched-Pair-Vergleich stellten die Autoren tigen Behinderungen wurden, basierend gen übertragen. Es wurden die im Manual
368 | HNO 5 · 2014Originalien Zusammenfassung · Abstract
angegeben Werte für hörende Kinder zur HNO 2014 · 62:367–373 DOI 10.1007/s00106-013-2832-y
Auswertung verwendet und auf das jewei- © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014
lige Höralter bezogen.
K. Kral · B. Streicher · I. Junge · R. Lang-Roth
Nach Auswertung der Daten erfolg-
Phonologische Entwicklung bei Kindern mit Cochleaimplantat(en)
te ein Vergleich mit den zuvor erhobe-
nen Daten, um Veränderungen in den Zusammenfassung
verschiedenen Altersgruppen über einen Hintergrund. In der Sprachentwicklung zei- dem Höralter (ab Zeitpunkt der Erstanpas-
gen hörende Kinder verschiedene phonologi- sung gemessenes Alter) entsprechend. Die
Zeitraum von 1;3 Jahren festzustellen. Die
sche Prozesse, die zu unterschiedlichen Zeit- am häufigsten vorkommenden phonolo-
statistische Auswertung erfolgte mit den punkten überwunden werden. Die Prozes- gischen Prozesse waren die Reduktion von
Programmen: IBM SPSS Statistics 21 und se stellen Vereinfachungen in der Ausspra- Konsonantenverbindungen sowie Vorverla-
Microsoft Office Excel 2007. che dar. Im deutschsprachigen Raum liegen gerungen. Im Vergleich hatten 83% der Pro-
noch keine sicheren Daten vor, ob sich die- banden zu T1 weniger nicht höraltergemäße
se Entwicklungsschritte auch auf gehörlose phonologische Prozesse als zu T0.
Ergebnisse Kinder mit Cochleaimplantaten (CI) übertra- Schlussfolgerung. Die phonologische Ent-
gen lassen. wicklung bei Kindern mit CI verläuft nicht
Testzeitpunkt 1 Material und Methoden. Die phonologische höraltergemäß und strukturell anders als bei
Entwicklung bei gehörlosen Kindern mit CI hörenden Kindern.
In der Gesamtgruppe traten zwischen wurde mit der Psycholinguistischen Analyse
0 und 17 phonologische Prozesse (Me- kindlicher Sprechstörungen (PLAKSS) unter- Schlüsselwörter
sucht und ausgewertet (Testzeitpunkt 1= T1, Cochleaimplantate · Phonologische
dian: 3; 0,5–6) auf, die im individuel-
n=33) und mit der im Jahr zuvor durchge- Entwicklung · Phonologische Prozesse ·
len Höralter der Kinder nicht mehr auf- führten PLAKSS-Diagnostik (Testzeitpunkt 0= Hörschädigung · Sprachentwicklung
treten dürfen bzw. pathologische Prozes- T0, n=31) verglichen.
se darstellen. Insgesamt 76% der Kinder Ergebnisse. Zu T1 war bei 76% der Gesamt-
wiesen eine dem Höralter nicht entspre- gruppe die phonologische Entwicklung nicht
chende phonologische Entwicklung auf,
und bei 24% dieser auffälligen Kinder lag
eine inkonsequente phonologische Stö- Phonological development in children with cochlear implant(s)
rung vor. Die 5 häufigsten Prozesse zäh- Abstract
len zu den physiologischen Prozessen: Re- Background. Normal-hearing children show did not correspond to their hearing age (as
duktion von Konsonantenverbindungen signs of various phonological processes dur- measured from the time of the first CI im-
(67%), Vorverlagerung (58%), Tilgung fi- ing language development. These process- plantation). The most frequently observed
es represent simplifications of articulation, phonological processes were the reduction
naler Konsonanten (39%), Sonosierung/
which are overcome at different time points. of consonant clusters and fronting. Howev-
Entstimmung (24%) und Plosivierung For the German language, there are current- er, 83% of the group had fewer phonological
(24%). Neben den verzögerten physiolo- ly no reliable data regarding whether these processes inappropriate to their hearing age
gischen Prozessen zeigten sich auch ei- developmental stages also apply to deaf chil- at T1 than they did at T0.
nige pathologische Prozesse. Hier traten dren with cochlear implants (CI). Conclusion. The phonological development
insbesondere Vokalfehler (21%), Nasalie- Materials and methods. Phonological de- of children with CI is not equivalent to their
velopment in deaf children with CI was ex- hearing age and is structured differently to
rung (18%) und intrusive Vokale (18%) auf
amined and evaluated with the PLAKSS (“Psy- that of normal-hearing children.
(. Abb. 1). cholinguistischen Analyse kindlicher Sprech-
25 Kinder lassen sich in die 3 Höralter- störungen“). The results of this analysis (time Keywords
gruppen einteilen (. Tab. 2). Höralter- of test 1= T1, n=33) were compared to those Cochlear implants · Phonological
gruppe 1 weist im Median 4 Prozesse (2,5– of a PLAKSS diagnostic evaluation performed development · Phonological processes ·
1 year previously (time of test 0= T0, n=31). Hearing impairment · Language
6), Höraltergruppe 2 im Median 7 Prozes-
Results. At T1, 76% of the whole group development
se (1,5–11,5) und Höraltergruppe 3 im Me- showed a phonological development that
dian 2 phonologische Prozesse (0–5) auf.
Im statistischen Gruppenvergleich zeigte
sich im Kruskal-Wallis-Test kein signifi-
kanter Unterschied zwischen den 3 Höral- gleich (Kruskall-Wallis-Test) keine Signi- Median 2,5, zuvor 6 nicht dem Höralter
tergruppen (p>0,5). fikanz der Unterschiede (p>0,5). angemessene bzw. pathologische Prozes-
In der Unterteilung nach Alter bei Erst- se vor (. Abb. 2).
anpassung zeigt sich, dass die im 1. Le- Vergleich mit Testzeitpunkt 0 Bei 83% der Kinder kam es innerhalb
bensjahr versorgten Kinder im Median von 15 Monaten zu einer Verbesserung.
weniger auffällige Prozesse zeigen (Me- Der Vergleich der Anzahl der phonolo- Im Wilcoxon-Test war die Abnahme der
dian: 1) als die 3 anderen Gruppen (12–24 gischen Prozesse im Abstand von 15 Mo- phonologischen Prozesse von T0 zu T1 auf
Monate: Median 2,5; 25–36 Monate: Me- naten zeigte Folgendes: 24 Probanden der dem Niveau (p36 Monate: Median 3). Auch hier Gruppe zu T1 wurden bereits zu T0 mit gische Prozesse traten zu T0 bei 75% der
zeigt sich im statistischen Gruppenver- der PLAKSS untersucht. Zu T1 lagen im Kinder auf, zu T1 nur noch bei 37,5%.
370 | HNO 5 · 2014Auftretende phonologische Prozesse cken sich mit den Ergebnissen aus ande-
ren Studien [2, 8, 15]. Anders als bei einer
Reduktion von Konsonantenverbindungen
Vorverlagerung ausschließlich verzögerten Entwicklung
Tilgung finaler Konsonanten zu erwarten, traten tendenziell gehäuft
Son/Ent
Plosivierung Prozesse auf, die regulär früh überwun-
Vokalfehler den wurden (. Abb. 2). Somit scheint
Deaffrizierung
Tilgung unbetonter Silben die phonologische Entwicklung bei Kin-
Nasalierung dern mit CI auch strukturell anders zu
Intrusive Konsonanten / Vokale
Tilgung finaler Konsonantenverbindungen
verlaufen.
Frikativierung Es traten sowohl physiologische Pro-
Tilgung initialer Konsonantenverbindungen zesse mit einer Verzögerung auf, als auch
Rückverlagerung von Alveolaren
Tilgung von Vokalen pathologische Prozesse, die daher als pho-
Tilgung initialer Konsonanten nologische Störung zu betrachten sind.
Rückverlagerung von Sibilanten
Laterale Approximation Ein höheres Höralter scheint sich positiv
Rückverlagerung von /t d n/ auf die phonologische Entwicklung aus-
Glottale Ersetzung
Tilgung betonter Silben zuwirken, so zeigten die Kindern in allen
Onset Prozess 3 Höraltergruppen zu T0 im Mittel mehr
Assimilation
phonologische Prozesse als zu T1. Das be-
0% 20% 40% 60% 80%
deutet, dass die Kinder mit CI zwar später
als normal hörende Kinder einzelne Pro-
Abb. 1 8 Verzögerte und pathologische phonologische Prozesse in prozentualer Häufigkeit zum Test-
zeitpunkt 1. Physiologische Prozesse grün, pathologische Prozesse rot, Son/Ent Sonosierung/Entstim- zesse überwinden, sie aber dennoch hin-
mung (Lebensalter der Kinder: 4;1–9;11 Jahre) ter sich lassen und nicht zwingend aus
einer Verzögerung eine lang anhaltende
Entwicklung der Prozessanzahl über 15 Monate Störung entsteht. Nach den Kriterien von
n = 24 Fox [9, 10] wären viele Prozesse schon als
16 Verzögerung und damit als behandlungs-
Min
bedürftig zu betrachten. Im Hinblick auf
14 Median
die nicht höraltergemäße phonologische
Mittelwert
12 Entwicklung ist in einer weiteren Unter-
Max
suchung zu klären, ob die Kinder ein
10 homogenes oder heterogenes Profil auf
Prozessanzahl
anderen linguistischen Ebenen aufwei-
8
sen. In der Gruppe der Kinder, die unter
6 12 Monaten mit einem CI versorgt wur-
den, war die phonologische Entwicklung
4
Abb. 2 9 Vergleich der am unauffälligsten. Diese Tendenz zeigt
Anzahl der Prozesse sich auch in anderen Studien. Eine eng-
2
im Mittelwert, Medi- lischsprachige Studie, in der die Produk-
0
an, Minimum und Ma- tion von Lauten an verschiedenen Wort-
T0 T1 ximum zu den Testzeit- positionen untersucht wurde, kam man
punkten T0 und T1
zum Ergebnis, dass die Kinder, die vor
dem 3. Geburtstag mit einem CI versorgt
Die Reduzierung der phonologischen Diskussion wurden, sich im Bereich der Lautentwick-
Auffälligkeiten (. Abb. 2) ist auch bei der lung innerhalb der ersten 2 Hörjahre na-
Betrachtung der einzelnen Höraltergrup- Die Probanden wiesen eine große He- hezu vergleichbar mit hörenden Kindern
pen (. Abb. 3) nachzuweisen. Aus den 24 terogenität in Bezug auf das Lebensalter entwickelten [6]. Der Zeitpunkt der Ver-
Kindern des Gesamtkollektivs zu T0 und und das Alter bei Erstanpassung auf. Ein sorgung scheint somit auch für die pho-
T1 entsprachen 19 Kinder der Einteilung Großteil der Kinder mit CI war, gemessen nologische Entwicklung eine entscheiden-
der Höraltergruppen. Aufgrund der ge- am Höralter, in der phonologischen Ent- de Rolle zu spielen.
ringen Probandenanzahl je Untergruppe wicklung nicht altersgemäß. Die Zeitfens- Eine weitere Frage ist, welche Faktoren
wurden keine weiteren statistischen Be- ter der hörenden Kinder ließen sich nicht noch für eine nicht höraltergemäße pho-
rechnungen durchgeführt. auf die Entwicklungszeitfenster der Kin- nologische Entwicklung bei Kindern mit
der mit CI übertragen. Mit zunehmen- CI verantwortlich sind. So könnten die
dem Höralter wurden auch zunehmend Verarbeitung der auditiven Signale und
phonologische Prozesse überwunden. der Grad der auditiven Reifung eine Rolle
Die hier beschriebenen Ergebnisse de- spielen. Nach Briscoe et al. [1] bestehen bei
HNO 5 · 2014 | 371Originalien
Entwicklung in den drei Höraltergruppen higkeit und Tilgung finaler Konsonanten
16 aufweist. Andere Studien weisen auch da-
rauf hin [6], dass der Erwerb der Auslau-
Min te verzögert verläuft. Als Erklärungsan-
14
Median sätze wurden die schlechtere Hörfähigkeit
Mittelwert von Auslauten sowie die häufig komple-
12
xere Aufführung diskutiert [6]. Auch auf
Max die Bedeutung der Fähigkeit der Phonem-
10 diskrimination für die weitere Sprachent-
Prozessanzahl
wicklung wird verwiesen [14].
8
In weiteren Untersuchungen sollte ge-
zielt die phonologische Entwicklung früh
mit einem CI versorgter Kinder (Fachnachrichten
14. Ortmann M, Knief A, Deuster D et al (2013) Neural Leipziger Studie
Einhaltung ethischer Richtlinien correlates of speech processing in prelingually de-
afened children and adolescents with cochlear im- zu Langzeitfolgen von Krebs
Interessenkonflikt. K. Kral, B. Streicher, I. Junge und plants. PLoS One 8(7):e67696. doi:10.1371/journal.
R. Lang-Roth geben an, dass kein Interessenkonflikt pone.0067696
besteht.
In Deutschland leben über 2 Millionen
15. Peter K (2010) Phonetisch-phonologische Sprach-
entwicklung hörgeschädigter Kinder mit unter- Menschen, bei denen eine Krebsdiagnose
Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen schiedlicher Versorgung. Forum Hals-Nasen-Oh- bis zu zehn Jahre zurückliegt. Die Spät- und
Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustim- renheilkd 12:197–200
mung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang Langzeitfolgen einer Krebserkrankung
16. Stollman MH, Kapteyn TS, Sleeswijk BW (1994) Ef-
mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration fects of time-scale modification of speech on the führen zu neuen Herausforderungen in der
von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten speech recognition threshold in noise for hearing- Gesundheitsversorgung und in der Reha-
Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten impaired and language-impaired children. Scand
liegt eine Einverständniserklärung vor. bilitation. Nun startet ein dreijähriges For-
Audiol 23:39–46
schungsprojekt, das die körperlichen und
psychischen Spät- und Langzeitfolgen von
Literatur Krebserkrankungen erfasst. Dazu sollen
etwa 800 Menschen befragt werden, bei
1. Briscoe J, Bishop DV, Norbura CF (2001) Phonologi- denen die Krebsdiagnose 5 bzw. 10 Jahre
cal processing, language and litracy: a comparison
of children with mild to moderate hearing loss and zurückliegt.
those with specific language impairment. J Child
Psychol Psychiatry 42:329–340 „Bislang wissen wir noch zu wenig über
2. Buhler HC, DeThomasis B, Chute P et al (2007) An
Analysis of phonological process use in young chil- die körperlichen und psychosozialen Lang-
dren with cochlear implants. Volta Rev 107:55–74 zeit- und Spätfolgen der Erkrankung und
3. Bußmann H (2002) Lexikon der Sprachwissen- in welchem Ausmaß diese den Alltag der
schaft, 3. Aufl. Kröner, Stuttgart
4. Caselli MC, Rinaldi P, Varuzza C et al (2012) Coch- Patienten beeinträchtigen“, sagt Prof. Anja
lear implant in the second year of life: lexical and Mehnert, Leiterin der Sektion Psychosoziale
grammatical outcomes. J Speech Lang Hear Res Onkologie an der Abteilung Medizinische
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ring treatment. Br J Disord Commun 24:333–351
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production accuracy in young cochlear implant re- Die Wissenschaftler interessiert, welche
cipients: developmental sound classes and word onkologischen und psychoonkologischen
position effects. Am J Speech Lang Pathol 21:342– Versorgungsangebote Krebspatienten 5
353
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the conversational speech of children with cochle- in Anspruch nehmen und wie zufrieden
ar implants. J Commun Disord 41:337–357 sie damit sind. „Wir wollen herausfinden,
8. Fritz TA, Bekermann A, Lang-Roth R et al (2011)
Phonologische Entwicklung hörgeschädigter Kin- wodurch die seelische und körperliche
der mit Cochlea-Implantat im Höralter von 0 bis 9 Gesundheit nach einer Krebserkrankung
Jahren. In: 28. Wissenschaftliche Jahrestagung der gestärkt werden kann“, erklärt die Projekt-
Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädau-
diologie (DGPP), 2. Dreiländertagung D-A-CH, Zü- leiterin Dr. Heide Götze.
rich, 09.-11.09.2011. Medical Science GMS Publi-
shing House, Düsseldorf, Doc11dgpp05. https:// Das Projekt wird gefördert durch die Stif-
egms.de/en/meetings/dgpp2011/11dgpp05.
shtml tung Swiss Bridge. Die Stiftung unterstützt
9. Fox AV (2009) PLAKSS Psycholinguistische Analyse Projekte in der Onkologie, die darauf ab-
kindlicher Sprechstörungen. Manual, 4. Aufl. Pear- zielen, die medizinische Versorgung von
son Assessment & Information GmbH, Frankfurt/M
10. Fox AV (2009) Kindliche Aussprachestörungen, Krebspatienten zu verbessern.
5. Aufl. Schulz-Kirchner, Idstein
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velopment in children with early cochlear implan-
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1760
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