FUß- UND NAGELPILZ - PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜßE UND NÄGEL
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IMPRESSUM INHALTSVERZEICHNIS 2012 © VORWORT 4 Mit freundlicher Unterstützung von WIE ENTSTEHEN FUß- UND NAGELPILZERKRANKUNGEN? 5 DIE HÄUFIGSTEN ERREGER 5 ANSTECKUNG 5 RISIKOFAKTOREN UND -GRUPPEN 6 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH VERLAUF UND ERSCHEINUNGSBILD 8 Potsdamer Straße 8 10785 Berlin FUßPILZ 8 Tel.: (0180) 2222010 NAGELPILZ 9 0,06 €/Anruf (dt. Festnetz); max 0,42 €/min (Mobilnetz). BEHANDLUNG 10 HERAUSGEBER: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH MEDIKAMENTÖSE THERAPIE – WAS IST ZU BEACHTEN? 10 REDAKTION: FUßPILZ – LOKALTHERAPIE MIT CREME, IMMEDIS GmbH – Königswinter – Stefanie Müller LÖSUNG ODER GEL 11 NAGELPILZ – EINFACH UND EFFEKTIV GESTALTUNG: ZU BEHANDELN 12 Mediendesign und Konzeption – Bad Honnef – Tim Willenbrink SCHÖNE FÜßE BRAUCHEN PFLEGE – PRAKTISCHE TIPPS FÜR JEDEN TAG 14 BILDNACHWEIS: iStockphoto, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH © WEITERE TIPPS ZUR VORBEUGUNG 15 Alle Rechte vorbehalten, auch die des Nachdrucks, der fotomechanischen Wiedergabe und der Übersetzung. 2 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 3
ISTOCKPHOTO/NIRDESHA VORWORT © Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, Fußpilz (medizinisch Tinea pedis) ist eine ansteckende und durch Pilze hervorgerufene Hauterkrankung der Füße. Sind auch die Nägel befallen, spricht man von Nagelpilz oder Onychomykose. Nagelpilz WIE ENTSTEHEN FUß- UND NAGELPILZERKRANKUNGEN? kann an den Zehen-, aber auch an den Fingernägeln auftreten. DIE HÄUFIGSTEN ERREGER Fuß- und Nagelpilzerkrankungen sind häufig mit lästigen Beschwerden wie Juckreiz und Schmerzen verbunden. Sie können jedoch auch Fuß- und Nagelpilzinfektionen werden in den meisten Fällen durch symptomlos verlaufen. Nagelpilz (insbesondere der Hände) kann Dermatophyten (sogenannte Fadenpilze) verursacht. Es können für die Betroffenen zunächst nur ein belastendes kosmetisches aber auch Hefe- oder Schimmelpilze als Erreger infrage kommen. Problem darstellen, da sich die unschönen Veränderungen vor anderen Menschen kaum verbergen lassen. Leider sind Fuß- Die Pilze siedeln gerne in feuchtwarmen Hautregionen. Gesunde Haut und Nagelpilzinfektionen in unserer Gesellschaft immer noch ein kann das Eindringen von Krankheitserregern in der Regel abwehren. Tabuthema, so dass viele Betroffene keine Kenntnis von ihrer Der Säureschutzmantel der Haut und eine schützende Schicht aus Pilzerkrankung haben und sich daher nicht behandeln lassen. So guten, körpereigenen Bakterien (Hautflora) bewirkt, dass Pilzsporen wird geschätzt, dass in Deutschland jeder Dritte an Fußpilz und jeder (Sporen = vermehrungsfähige, widerstandsfähige Dauerform der Achte an Nagelpilz leiden soll. Dabei sind Männer häufiger betroffen Pilze) sich nicht ansiedeln können. Ist diese Schutzfunktion jedoch als Frauen und ältere Menschen häufiger als jüngere. geschwächt, können die Pilze oder Pilzsporen in tiefere Hautschichten vordringen, sich dort einnisten und vermehren. Falls Sie an einer Fuß- und Nagelpilzinfektion leiden, ist eine schnelle und wirksame Behandlung für Sie wichtig. Darüber und was Sie tun Der Dermatologe (= Hautarzt) kann den Pilz unter dem Mikroskop können, um Ihre Füße und Hände auf Dauer vor Pilzerkrankungen zu nachweisen oder im Labor eine Pilzkultur anzüchten, um die Pilzart schützen, möchten wir Sie in dieser kleinen Broschüre informieren. festzustellen. Doch trotz dieser Untersuchungsmöglichkeiten ist es nicht immer möglich, den oder die Erreger exakt zu ermitteln. Wir wünschen alles Gute sowie eine angenehme Lektüre. ANSTECKUNG Die Ansteckung mit Fuß- und Nagelpilz erfolgt von Mensch zu Mensch über kleinste infizierte Hautschüppchen. Die Infektionsgefahr ist umso größer, je mehr Menschen an einem Ort barfuß laufen. Daher sind die Pilze in öffentlichen Schwimmbädern, Saunen, Umkleidekabinen von Sport- und Fitnesseinrichtungen oder auf Teppichböden von Hotelzimmern besonders oft zu finden. Man kann sich aber auch zu Hause über pilzinfizierte Handtücher, Teppiche oder Badematten anstecken, wenn bereits ein anderes Familienmitglied an Fuß- oder Nagelpilz erkrankt ist. 4 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 5
RISIKOFAKTOREN UND -GRUPPEN Auch Sportler weisen ein erhöh- tes Erkrankungsrisiko auf. Sie tra- Woran liegt es, dass sich manche Menschen gen häufig enge, festsitzende leicht mit Fuß- und Nagelpilz anstecken, Schuhe (z. B. Fußballschuhe), in andere hingegen nicht? Zum einen spielt die denen Pilze durch die beim Sport erbliche Veranlagung eine Rolle, zum ande- erhöhte Schweißproduktion ide- ren gibt es eine Reihe weiterer Risikofaktoren, ale Wachstumsbedingungen vorfin- die Fuß- oder Nagelpilzerkrankungen begün- den. Außerdem benutzen Sportler stigen können: häufig Gemeinschaftsduschen und Umkleidekabinen. • FEUCHTWARMES HAUTKLIMA: Bestimmte Berufsgruppen wie Pilze lieben es feucht, da sie Wasser für Bauarbeiter und Handwerker, die ihren Stoffwechsel und ihre Vermehrung festes Schuhwerk tragen müssen, wei- ISTOCKPHOTO/OLASER benötigen. Wer viel schwitzt und noch dazu sen ein ähnliches Risikoprofil auf. ISTOCKPHOTO/MARIDAV Socken und Strümpfe aus synthetischen Fasern trägt, schafft optimale Wachs- Wer an Fehlstellungen des Fußes tumsbedingungen für Pilze. wie Hammerzeh, Senk-, Spreiz- und Plattfuß leidet, kann leicht • VORGESCHÄDIGTE HAUT: Druckstellen bekommen, die Fuß- und © Nagelpilzerkrankungen begünstigen. © Hautverletzungen oder Druckstellen, beispielsweise durch zu enges Schuhwerk, lassen den Pilz „Fuß fassen“. Auch zu häufiges Reinigen mit Seifen und In den letzten Jahren sind künstliche Fingernägel zunehmend in Duschgelen kann den Säureschutzmantel der Haut schädigen und eine Infektion Mode gekommen. Frauen mit künstlichen Fingernägeln haben jedoch begünstigen. ein erhöhtes Risiko, an Nagelpilz zu erkranken, da die Pilze unter den aufgeklebten Nägeln günstige Wachstumsbedingungen vorfinden. • GESCHWÄCHTES IMMUNSYSTEM/DURCHBLUTUNGSSTÖRUNGEN: Beides führt dazu, dass Wunden schlechter heilen und sich entzünden können – eine ideale Eintrittspforte für Pilzinfektionen. ISTOCKPHOTO/HIGHTOWER_NRW • RISIKOGRUPPEN: Besonders gefährdete Personengruppen sind ältere Menschen und Diabetiker, bei denen gleich mehrere Risikofaktoren zusammenspielen. Bei vielen Diabetikern ist das Schmerzempfinden herabgesetzt, wodurch Verletzungen häufig nicht bemerkt werden. © 6 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 7
VERLAUF UND ERSCHEINUNGSBILD NAGELPILZ FUßPILZ Nagelpilz ist häufig die Folge einer Fußpilzerkrankung, die Fußpilz macht sich meistens mit einem hartnäckigen Juckreiz sich auf die Nägel ausgeweitet bemerkbar. Die Haut ist gerötet und beginnt sich weißlich zu schup- hat. Dies kann schon durch pen. Später können sich kleine schmerzhafte Pusteln oder Bläschen Kratzen der juckenden Füße bilden. mit den bloßen Händen pas- sieren. Doch auch eine direkte Vom befallenen Bereich lösen Infektion der Nägel ist mög- sich Hautpartikel und -schuppen lich. Da es der Nagelpilz gerne ab, unter denen sich rotes, gereiz- feucht mag, findet er sich häu- tes Gewebe zeigt. Im Verlauf bil- figer an den Zehen- als an den ISTOCKPHOTO/DANIELLE71 den sich kleine Risse, in die leicht Fingernägeln. weitere Keime und auch bakte- rielle Erreger eindringen und zu Nagelpilz beginnt meist am Entzündungen führen können. vorderen, freien Rand des Nagels. Von dort aus dehnt er Fußpilz beginnt meist zwischen sich in Richtung Halbmond auf den Zehen. Unbehandelt kann die gesamte Nagelplatte aus. © er sich auf die Fußsohle und in Dabei verändert der Pilz die Struktur des Nagels. Er verliert seinen schweren Fällen auch auf den Glanz, sieht stumpf aus und bekommt weiße Streifen oder Flecken. Fußrücken ausdehnen. Mediziner Im weiteren Verlauf verdickt sich der befallene Nagelbereich und sprechen dann von einer soge- nimmt eine gelbbraune Farbe an. Der Nagel wird rau und brüchig und nannten Mokassin-Mykose. kann sich sogar teilweise vom Nagelbett abheben. Wird der befallene Nagel nicht rechtzeitig behandelt, kann der Pilz ihn komplett zerstören Auch wenn der Fußpilz auf den und auch auf benachbarte Nägel übergreifen. ersten Blick harmlos erscheint, sollte er stets ernst genommen Verdickte und brüchige Fußnägel können beim Gehen erhebliche und (ärztlich) behandelt werden, Schmerzen verursachen. Die für andere sichtbaren Veränderungen da er in der Regel nicht von allein der Nägel (vor allem der Fingernägel) sind aber oft auch psychisch heilt. Fußpilz kann auch auf die belastend. So haben manche Betroffene das Gefühl, dass andere auf Nägel übergreifen und sich grund- ihre Nägel „starren“, und fürchten, sich anstecken zu können. ISTOCKPHOTO/ARTPIPI sätzlich an jedem Bereich des Körpers (vorzugsweise Achseln Nagelpilz an den Fußzehen ist vor allem im Sommer oder im Urlaub und Leistenbeugen) ansiedeln. unangenehm, wenn man offene Schuhe trägt, ins Schwimmbad oder an den Strand geht. © 8 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 9
BEHANDLUNG MEDIKAMENTÖSE THERAPIE – WAS IST ZU BEACHTEN? Zur Behandlung von Fuß- und Nagelpilzinfektionen stehen verschiedene Pilzmittel – sogenannte Antimykotika – zur Verfügung, deren Wirkstoffe das Wachstum der Pilze hemmen oder sie abtöten. In den meisten Fällen reicht es aus, die Medikamente nur äußerlich (lokal) anzuwenden. Bei fortgeschrittenem Befall kann aber auch eine innerliche (systemische) Therapie mit Tabletten oder Kapseln notwendig sein, wobei der pilztö- ISTOCKPHOTO/DANIELLE71 tende Wirkstoff über die Blutbahn zu den Pilzen gelangt. Die innerliche Behandlung hat allerdings den Nachteil, dass Nebenwirkungen auftreten und den Gesamtorganismus belasten können. Die Behandlung von Fuß- und Nagelpilz erfordert Geduld. Es ist FUßPILZ – LOKALTHERAPIE wichtig, dass die Antimykotika regelmäßig und vor allem lang genug MIT CREME, LÖSUNG ODER GEL angewendet bzw. eingenommen werden. Auch wenn die Symptome © bereits verschwunden sind, sollte die Therapie danach noch eine gewisse Zeit fortgeführt werden. Fußpilzinfektionen lassen sich meist gut von außen behandeln. Hier steht eine breite Palette an Cremes, Lotionen, Lösungen, Gelen, Da der Pilz oft nicht genau bekannt ist, werden häufig Breitband- Sprays oder Pudern zur Verfügung, die je nach den Gegebenheiten Antimykotika mit äußerlicher (= lokaler) Wirkung eingesetzt, die die der Haut oder dem Behandlungsstadium eingesetzt werden. häufig vorkommenden Pilzarten gleichzeitig bekämpfen. Hierzu zählt unter anderem der Wirkstoff Ciclopirox. Er tötet Pilze und Sporen Das breit wirksame Antimykotikum Ciclopirox ist als verschreibungs- ab und zeichnet sich durch einen besonders schnellen Wirkeintritt pflichtige Creme, Lösung, Gel oder Puder erhältlich. Die Ciclopirox- aus. Die Pilze werden beseitigt und dadurch Rückfälle vermie- Creme zeichnet sich durch ihre pflegenden Eigenschaften aus und den. Außerdem besitzt Ciclopirox eine ausgeprägte antibiotische kann großflächig auch bei trockener Haut eingesetzt werden. Bei der Wirksamkeit und wirkt damit auch Infektionen und Entzündungen der Anwendung der Ciclopirox-Lösung ist angenehm, dass sie sich gut Haut oder des Nagelbettes entgegen. dünn auftragen und einreiben lässt. Das Ciclopirox-Gel ist beson- ders für den Zehenzwischenbereich geeignet. Ciclopirox-Puder kann Bei leichtem Fuß- und Nagelpilzbefall kann Ihnen der Apotheker ein zusätzlich zur Behandlung mit Creme oder Lösung eingesetzt werden geeignetes Präparat empfehlen. Bei ausgedehntem oder wiederkeh- und dient der Vorbeugung und Nachbehandlung. rendem Befall, (starken) Schmerzen oder wenn Sie unter Diabetes mellitus leiden, sollten Sie in jedem Fall den Arzt aufsuchen. Ciclopirox-Creme, -Lösung oder -Gel wird in der Regel zweimal täglich auf die erkrankten Hautstellen aufgetragen. Ciclopirox-Puder wird ein- bis zweimal täglich auf die erkrankten Stellen gestreut. Es dauert unge- fähr zwei Wochen, bis die Beschwerden abgeklungen sind. Danach sollte die Behandlung noch ein bis zwei Wochen fortgeführt werden. 10 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 11
NAGELPILZ – EINFACH UND EFFEKTIV ZU BEHANDELN SO EINFACH IST DIE BEHANDLUNG MIT NAGEL BATRAFEN® Nagelpilz muss stets behandelt werden, da er nicht von selbst heilt. Viele Therapien sind jedoch mühsam, weil sie täglich über einen lan- gen Zeitraum durchgeführt werden müssen. Außerdem sollte der infi- SCHNEIDEN SIE INFIZIERTE NÄGEL zierte Nagel so weit wie möglich abgefeilt werden, damit ein gesunder IMMER KURZ. ABER SEIEN SIE Nagel schnell nachwachsen kann. BEHUTSAM, UM VERLETZUNGEN DER NÄGEL ODER DES NAGEL- Mit Nagel Batrafen®, das frei verkäuflich in der Apotheke erhältlich HÄUTCHENS ZU VERMEIDEN. ist, können Sie Ihren Nagelpilz einfach und wirkungsvoll bekämpfen. Der Ciclopirox-haltige Nagellack ist wasserfest und muss deshalb nicht täglich aufgetragen werden. Der Wirkstoff dringt schnell und dauerhaft in den Nagel ein und versiegelt ihn. Nagel Batrafen® kann noch besser wirken, wenn befallenes Nagelmaterial vor der FEILEN SIE BEFALLENE NÄGEL AB. Behandlung abgefeilt wird. DER WIRKSTOFF KANN DADURCH TIEFER IN DEN NAGEL EINDRINGEN Nagel Batrafen® sollte im ersten Behandlungsmonat jeden zweiten UND DEN PILZ BESSER BEKÄMPFEN. Tag aufgetragen werden. Im zweiten Monat reicht es, den Nagellack VON ZEIT ZU ZEIT WIEDERHOLEN. zweimal wöchentlich, ab dem dritten Monat nur noch einmal wöchent- lich aufzutragen. Bei der Therapie des Nagelpilzes ist Geduld gefragt, damit der Wirkstoff alle Pilze erreichen und abtöten kann. Deshalb sollte die TRAGEN SIE NAGEL BATRAFEN® Behandlung mit Nagel Batrafen® ohne Unterbrechung so lange fort- DÜNN AUF (2 BIS 3 PINSELSTRICHE gesetzt werden, bis der betroffene Nagel komplett gesund nachge- PRO NAGEL). SO REICHT DER wachsen ist. Nur dann ist davon auszugehen, dass der Pilz vollstän- FLASCHENINHALT (3 GRAMM) FÜR dig abgetötet wurde und keine Rückfälle zu befürchten sind. Da das CIRCA 270 ANWENDUNGEN. Nagelwachstum sehr langsam verläuft, kann dies bis zu einem Jahr dauern. MIT DEN ALKOHOLTUPFERN KÖN- NEN DIE NÄGEL VON ZEIT ZU ZEIT GEREINIGT WERDEN. ISTOCKPHOTO/OSULEO FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 13 ©
SCHÖNE FÜßE BRAUCHEN PFLEGE – PRAKTISCHE TIPPS FÜR JEDEN TAG ISTOCKPHOTO/INTRAPRESE Damit unsere Füße schön und gesund bleiben, sollten wir sie regel- mäßig pflegen. Dabei entdecken wir möglicherweise auch kleine Veränderungen. Hier einige Tipps, die Sie bei der täglichen Fuß- und Nagelpflege berücksichtigen sollten: © • Schneiden oder feilen Sie die Nägel kurz, aber nicht zu kurz, um Verletzungen der Nägel und der Nagelhaut zu vermeiden. Fußnägel sollten am besten gerade geschnitten werden. WEITERE TIPPS ZUR VORBEUGUNG • Verwenden Sie beim Duschen oder Waschen der Füße pH- Neben einer guten Fußpflege können Sie selbst einiges dazu beitra- neutrale Waschlotionen anstelle herkömmlicher Seifen oder gen, um sich dauerhaft vor Fuß- und Nagelpilzinfektionen zu schützen: Duschbäder. Diese trocknen die Haut nicht so stark aus und erhalten den Säureschutzmantel der Haut. • Laufen Sie in öffentlichen Schwimmbädern, Saunen und Hotels nicht barfuß, sondern ziehen Sie Badeschuhe an. Meiden Sie in • Trocknen Sie Ihre Füße immer gut ab, besonders die Umkleidekabinen den direkten Hautkontakt mit dem Boden. Zehenzwischenräume. • Benutzen Sie beim Abtrocknen stets Ihre eigenen Handtücher. • Cremen Sie Ihre Füße regelmäßig ein – dabei die Fußsohle nicht Wenn Sie bereits an einer Pilzinfektion leiden, sollten Sie ein vergessen! Hier bilden sich besonders schnell kleine Hautrisse, eigenes Handtuch nur für die Füße benutzen und dieses nach durch die Pilze leicht in die Haut eindringen können. jeder Benutzung wechseln. • Sorgen Sie für eine gute Durchblutung der Füße, indem Sie sich • Wechseln Sie die Handtücher regelmäßig. Waschen Sie Hand- regelmäßig bewegen. Auch Fußgymnastik oder Wechselbäder tücher, Badematten, Socken und Bettwäsche bei Temperaturen können hilfreich sein. über 60 °C. Falls Sie bereits an einer Pilzinfektion leiden, kann auch eine Desinfektion der Socken und Schuhe sinnvoll sein, um einer erneuten Infektion vorzubeugen. • Tragen Sie bequeme, nicht zu enge Schuhe. Achten Sie auf ein atmungsaktives Material (Leder oder moderne Mikrofasern), damit die Fußfeuchtigkeit schnell wieder abgeleitet werden kann. Turnschuhe nur zum Sport anziehen. Wechseln Sie die Schuhe ISTOCKPHOTO/DOMENICOGELERMO häufig, damit diese zwischendurch trocknen können. Auch die Socken sollten aus natürlichen Materialien bestehen und täglich gewechselt werden. 14 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 15 ©
• Verzichten Sie auf künstliche Fingernägel, um Nagelpilz an den NOTIZEN Händen vorzubeugen. • Falls Sie bereits an einer Nagelpilzinfektion leiden, sollten Sie benutzte Nagelscheren und Feilen nach dem Gebrauch immer gut reinigen, um die Infektion anderer Nägel (auch die anderer Familienmitglieder) zu verhindern. ISTOCKPHOTO/-OXFORD- ©
NOTIZEN NOTIZEN 18 FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ – PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 19
Aus Spezialistenhand! Nagel Batrafen® – Der Original-Nagellack gegen Nagelpilz an Fuß- und Fingernägel t Zur Behandlun g von Pilzinfekt ionen de r Fuß - und Fingernägel t A nwendungsfre undlich und ergiebig t Auch für Diabe tiker geeignet * * Seebacher C et al. (2001) Cutis 68: 17-22 329293-025509 Nagel Batrafen®/Nagel Batrafen® A. Wirkstoff: Ciclopirox 8 %. Anwendungsgebiet: Pilzerkrankungen der Nägel. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Postfach 80 08 60, 65908 Frankfurt am Main. Stand: September 2009 (016579). AVS 106 10 066a-025094
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