Gemeinwirtschaftliche Leistungen mit Unklarheiten Prestations d'intérêt général peu transparentes - H+ Die Spitäler der Schweiz
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H+ Hospital Forum
11/2021
Focus
Gemeinwirtschaftliche Leistungen mit Unklarheiten
Prestations d’intérêt général peu transparentes
Focus Background Background
Comparer pour mieux Gute Noten für Spitäler Spitalversicherung:
démystifier 10 in der COVID-19-Krise 18 Sicht SVV und H+ 20/21
Editorial
Hans-Peter Wyss,
Mitglied der Redaktionskommission
Faut-il une définition
uniforme des PIG?
Ist eine einheitliche Les résultats des hôpitaux et des cliniques
Neudefinition nötig? pour l’exercice 2020 ont été moins affectés
par la crise du COVID-19 que l’on pouvait le
redouter. Le soutien apporté par les can-
tons à leurs hôpitaux de liste pour la cou-
Die COVID-19-Krise hat die Jahresergebnisse 2020 der Spitäler und Kli- verture des baisses de revenus y a aussi
niken wohl weniger starkt tangiert als zu befürchten war. Dies auch contribué. Il incombe aux cantons de dé-
deshalb, weil die Kantone ihre Listenspitaler massgeblich unterstützt terminer à quel titre ces rémunérations
sans relation avec les cas sont versées. La
haben, die krisenbedingten Ertragsausfälle infolge ausgebliebener LAMal prévoit des prestations d’intérêt gé-
OKP-Leistungen zu decken. Unter welchem Titel solche Abgeltungen néral (PIG) – soit des services supplémen-
ohne direkten Fallbezug erfolgen, bleibt den Kantonen überlassen. Im taires, clairement séparés des prestations
médicales prises en charge par l’AOS, que
KVG erscheint der Begriff der gemeinwirtschaftlichen Leistungen les mandants peuvent commander auprès
(GWL), welche die Auftraggeber klar abgegrenzt von den OKP-kosten- des établissements. Selon l’art. 49 al. 1 et
pflichtigen medizinischen Leistungen zusätzlich bei den Leistungser- 3, les forfaits par cas ne doivent pas com-
prendre, dans le financement hospitalier
bringern bestellen können: Gemäss Art. 49 Abs. 1 in Verbindung mit en vigueur, des parts de coûts relevant des
Abs. 3 KVG dürfen die Fallpauschalen im geltenden Spitalfinanzie- PIG. Chaque année, les cantons indiquent
rungssystem keine Kostenanteile für GWL enthalten. Jedes Jahr legen quels montants ont été attribués aux four-
nisseurs pour chacune des PIG. Cela paraît
die Kantone offen, welche Beträge für welche GWL den Leistungser- transparent, mais les notions sont-elles si
bringern bezahlt wurden. Transparent, ja, aber sind die Begriffsinhalte explicites que la comparaison reste pos-
immer so eindeutig, dass auch die angestrebte Vergleichbarkeit sible?
Diverses questions se posent à ce su-
herrscht? jet: comment les montants très différents
d’un canton à l’autre doivent-ils être trai-
Wir haben uns aufgrund dieser Ausgangslage mit folgenden Fragen tés? Une nouvelle définition uniforme –
une sorte de catalogue national des PIG –
befasst: Wie sind die von Kanton zu Kanton sehr unterschiedlichen est-elle nécessaire? La crise du COVID-19
Unterstützungsbeiträge einzuordnen? Braucht es eine einheitliche va-t-elle générer dans les cantons des be-
Neudefinition bzw. einen nationalen Leistungskatalog für GWL? Wer- soins supplémentaires qui aboutiront à de
nouvelles PIG? Les indemnisations pour les
den in der COVID-19-Krise neue Bedürfnisse der Kantone zu neuen PIG sont-elles la meilleure option pour
GWL führen? Sind die Entschädigungen für GWL das Mittel der Wahl couvrir des soins hospitaliers conformes
zur Ausfinanzierung einer bedarfsgerechten Spitalversorgung, wenn aux besoins, lorsque les baserates ne suf-
fisent pas? Nos recherches montrent que
die Baserates nicht ausreichen? Unsere Recherchen haben bestätigt: le thème est brûlant et que de nom-
Ein heikles Thema mit noch vielen offenen Fragen! ■ breuses questions demeurent ouvertes! ■
Competence 11/2021 1
Inhalt / Contenu
4 18
Foto: Pixabay
Foto: USZ
Focus: Laut einer Ecoplan-Studie entfallen 56 Prozent der GWL Barometer: COVID-19 hat laut dem Spital- und Klinik-Barometer
auf die universitäre Lehre und Forschung sowie Weiterbildung. 2021 die Glaubwürdigkeit der Spitäler und Kliniken gesteigert.
Focus Panorama
Gemeinwirtschaftliche Leistungen (GWL) 14 Inside
16 Science
4 Grosse kantonale Unterschiede bei den gemeinwirtschaft-
lichen Leistungen 17 Politradar
6 Nécessaire transparence
H+ Spital- und Klinik-Barometer
7 Transparenz bei den GWL und Vorhalteleistungen
18 Gute Noten für die Spitäler und Kliniken in der
8 «Graubünden braucht eine dezentrale Gesundheits-
COVID-19-Krise
versorgung»
10 Identifier et comparer pour mieux démystifier Background
11 L‘abus de PIG est dangereux pour la santé 20 VVG: Zeitgemässe Verträge für Spitäler und Belegärzte
12 Le COVID-19 n‘affecte pas les termes du débat 21 Spitalversicherung: Gemeinsam die Trendwende schaffen
13 Enge Definition wäre nicht zielführend 22 Réadaptation: le financement actuel freine l‘innovation
2 Competence 11/2021
H+ Hospital Forum
22
Photo: Hélène Tobler - archives
Background: le financement actuel de la réadaptation freine
les innovations visant à améliorer le parcours du patient.
Panorama
Interna
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