Gesundheit unserer Kinder - Hinterher statt voll dabei?
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Eine Publikation des Reflex Verlages zum Thema Gesundheit unserer Kinder Hilfe gegen Plagegeister Sie sind der Schrecken aller Eltern: Kopfläuse. Zwar sind die kleinen Parasiten nicht gefährlich, doch sehr lästig. Da Läuse den Kopf des Kindes nicht freiwillig wieder verlassen, sind effektive Maßnahmen angesagt. Was hilft am besten? Seite 7 Leben mit ADHS Für die einen ist die Aufmerksamkeits defizit-Hyperaktivitätsstörung eine Modediagnose, für die anderen eine unterschätzte Krankheit. Fakt ist: Sie nimmt Kindern die Fähigkeit zur Selbststeuerung. Worauf es bei der Wahl der richtigen Therapie ankommt. Seite 10 Nadel im Heuhaufen Es gibt etwa 8.000 verschiedene seltene Erkrankungen. Ein Grund, warum Eltern oft lange auf eine Diagnose warten müssen. Auch gibt es längst nicht für alle Seltenen Therapien. Hoffnung machen Betroffenen die Forschung und Vernetzung von Experten. Seite 12 juli 2018
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grusswort Für weniger Unsicherheit Es gibt Fragen, die Sie als Eltern sich mit Sicherheit schon öfters ge- stellt haben: „Geht es meinem Kind gut?“ Die Sorge um dessen Gesund- heit beginnt schon in der Schwangerschaft und zieht sich durch den Rest des Lebens des Nachwuchses hindurch. Verständlich, wollen wir doch stets, dass es ihm an nichts fehlt – auch nicht an körperlichem und seelischem Wohlergehen. Und wenn Ihr Kind krank wird, ist die Sorge groß, und Sie fragen sich: „Was hat mein Kind?“ Schließlich können Sie oder der Arzt nur helfen, wenn klar ist, was hinter den Be- schwerden steckt. Dieser Ratgeber hat das Ziel, Ihnen Unsicherheiten zu nehmen, indem wir Sie mit umfassenden Informationen und wertvollen Tipps zur Entwicklung und Gesundheit Ih- res Kindes versorgen. Erfahren Sie, wie Sie Krankheiten vorbeugen, lernen Sie, Symptome besser zu deuten, und bringen Sie sich auf den neuesten Stand moderner Therapien. Kurz: Wir machen Sie zum Gesundheitsex- perten für Ihr Kind! Nadien Effert Chefredakteurin prävention krankheitsbilder 4 Leitartikel Vor vielen Zipperlein und so manchen Krankhei- ten können Eltern ihren Nachwuchs schützen. Und 10 ADHS Hyperaktivität, Aggression, Konzentrations- schwäche – ADHS ist eine große Belastung für die gan- wird das Kind doch mal krank, ist Wissen der erste ze Familie. Doch gilt: vor dem Griff zu Medikamenten Schritt zur Besserung. sanftere Maßnahmen probieren. 5 Sonnenschutz Die Haut von Kindern ist sensibel und braucht effektiven Schutz – auch im Hinblick auf die Krebsprä- 11 Neurodermitis Trockene, juckende, entzündete Haut – die chro- nische Hautkrankheit ist eine Tortur. Forscher tüfteln vention. Mit diesen einfachen Regeln steht dem Som- an neuen Therapien für schwer betroffene Patienten. mer im Freien nichts im Weg. 6 Laufentwicklung Aus Plastik, zu klein, ohne Halt – wer bei den Schu- 12 Seltene Erkrankungen Was sind seltene Erkrankungen? Wie erkenne ich, ob mein Kind betroffen ist? Und wie sieht die Ver- hen am falschen Ende spart, gefährdet die motorische sorgung in Deutschland aus? Ein Überblick und wich- Entwicklung des Kindes. Qualität und richtige Pass- tige Anlaufstellen. form sind das A und O. 7 Kopfläuse Kinder sind besonders oft von Läusen betroffen. Wem gegenüber Eltern eine Informationspflicht haben und wie der Sprössling schnell wieder vom Juckreiz be- freit wird. Das Papier der Publikation, die im aufgeführten Trägermedium erschienen ist, stammt aus verantwortungsvollen Quellen.
4 prävention leitartikel Die Weichen auf Gesundheit stellen Ein guter allgemeiner Gesundheitszustand ist eine wichtige Ressource Erwachsenenalter. Oder die richtigen damit das Immunsystem verschiedene für Kinder und Jugendliche, um diverse Entwicklungsaufgaben Schuhe, damit das Kind keine Störun- Viren und Bakterien kennenlernt, um erfolgreich meistern zu können. Was dafür konkret zu tun ist, mit gen in seiner motorischen Entwick- entsprechende Abwehrkräfte aufbau- „ diesem Wissen kommt der Nachwuchs bekanntlich nicht zur Welt. lung erfährt. Durch die Verwendung en zu können. Daher ist auch eine mit Die Verantwortung tragen die Eltern – durch ein Bewusstsein für von Pflegeprodukten oder mit dem Desinfektionsmitteln auf steril ge- die Gesundheit ihres Kindes und für ihre Vorbildfunktion. Kauf von Kleidung trimmte Umgebung oh ne b e d en k l iche für die Ausbildung Inhaltsstoffe kann Bewegungsarmut des Immunsystems Von Nadine Effert wiederum das Risiko und Übergewicht und den späteren R für Allergien gesenkt nehmen bei Kindern G e s u n d h e i t s z u - werden. Doch bei aller in Deutschland zu. stand des Kindes und elf Millionen Kinder ben zu ermöglichen. Die einfachste Vorsicht und Fürsor- kontraproduktiv. leben in Deutschland – Maßnahme: ein gutes Vorbild sein. ge, vor allen Krank- Fazit: Übertriebe- und jedes ist ein Origi- Studien belegen zum Beispiel, dass heiten schützen, können wir unsere ne Angst oder gar Hysterie sollte ver- nal. Es gibt die quirligen die Kinder von Eltern mit ungesunden Kinder nicht. Zum Beispiel dann nicht, mieden werden, denn das spürt das oder eher schüchternen Essgewohnheiten später genauso häu- wenn es sich um auf Gendefekten be- Kind. Ein Basiswissen über typische Vertreter, die musikalischen oder eher fig zu Fastfood greifen und gesunde ruhende Krankheiten handelt, wie es Kinderkrankheiten, wie man ihnen sportlichen Exemplare, gesunde und Lebensmittel, wie Gemüse und Obst, bei 80 Prozent der seltenen Krankhei- vorbeugen, erkennen und behandeln leider auch kranke Kinder. Die gute verschmähen. Nicht anders sieht es ten der Fall ist. Und manchmal macht kann, ist sie eine gute Hilfe und hat Nachricht: Den meisten Kindern in beim Thema Sport und Bewegung an es sogar keinen Sinn, wie im Fall von schließlich noch keiner Mutter und Deutschland geht es gesundheitlich der frischen Luft aus. In Deutschland Infekten, von denen Kleinkinder be- keinem Vater geschadet – aber sicher- gut oder sehr gut – das gaben 95 Prozent sind laut „KiGGS-Studie“ 15,4 Prozent sonders häufig betroffen sind. Schnief- heitshalber mit dem Kind zum Arzt ge- der Eltern an, die vom Robert Koch-In- der Kinder zwischen drei und 17 Jah- nase, Husten und Fieber sind wichtig, hen auch nicht. ● stitut (RKI) im Rahmen der „Studie zur ren zu dick. Ein weiteres Ergebnis: 77,6 Gesundheit von Kindern und Jugendli- Prozent der Mädchen erfüllen noch chen in Deutschland“ (KiGGS) befragt nicht einmal die Mindest-Bewegungs- worden sind. Die im Januar 2018 veröf- empfehlung der Weltgesundheitsor- fentlichten Ergebnisse brachten aller- ganisation WHO von mindestens 60 werbebeitrag | verbandsporträt dings auch zutage, dass Kinder in Fa- Minuten mäßig bis anstrengender kör- milien mit geringem Einkommen und perlich-sportlicher Aktivität am Tag. niedrigem Bildungsgrad einen tenden- Bei den Jungen sieht es nicht viel bes- Familie als Mittelpunkt ziell etwas schlechteren Gesundheits- ser aus: Die bedenkliche Bewegungsar- zustand aufweisen. Dieses Resultat mut trifft auf 70,6 Prozent zu. Kinder in mache „die Notwendigkeit gesamtge- Raucherhaushalten werden nicht nur Ohne Familie ist kein Staat zu machen! sellschaftlicher Strategien zur Reduzie- durch das Passivrauchen gesundheit- Ohne Familie ist auch keine Gesundheits- rung gesundheitlicher Ungleichheiten lich stark gefährdet, sie greifen sta- politik zu machen. sowie den Bedarf an zielgruppenspezi- tistisch belegt auch häufiger selbst ir- fischen Angeboten der Prävention und gendwann im Leben zur Kippe. Daher Neben der Fürsorge müssen Kinder Gesundheitsförderung“ deutlich. Die sollten Eltern stets ein Bewusstsein gesunde Ernährung, Sport und Spiel von Themen Vorsorge und Prävention sind dafür haben, dass ihr Verhalten und Anfang an von ihren Eltern erlernen. Die bei Kindern nun mal besonders wich- ihre Einstellungen einen elementaren Kindheit ist und bleibt daher der erste tig, schließlich befinden sie sich noch Einfluss auf ihre Sprösslinge und de- und wichtigste Lernort für die Gesund- in der Entwicklung. Zudem werden in ren späteren Lifestyle haben. Dr. Klaus Zeh, Präsident des heit. Familien müssen deshalb Hauptad- dieser Phase die Weichen für die Zu- Deutschen Familienverbandes, ressaten einer guten Gesundheitspolitik Minister a. D. kunft gestellt. Kein Einfluss auf Gene sein. Das bedeutet, dass Kinder und El- Einige Gesundheitsrisiken lassen sich tern den Mittelpunkt jeglicher Maßnah- Eltern tragen Verantwortung durch einfache Maßnahmen vermei- men der Gesundheitspolitik bilden müssen. Neben Vorsorgeuntersuchungen und den oder zumindest reduzieren. Dazu Geld, das in Gesundheitsförderung und Prävention in jungen Jahren Impfungen gibt es noch einiges mehr, gehört zum Beispiel der Schutz vor bei Kindern „investiert“ wird, macht sich bei den Kassen später mehr- was Eltern tun können, um ihrem UV-Strahlung als Hauptursache für fach bezahlt. Der Beitrag, den Familien zum Erhalt unseres Gesund- Nachwuchs einen guten Start ins Le- die Entstehung von Hautkrebs im heitssystems leisten, muss sich stärker im Bewusstsein der Gesellschaft verankern. Familien erziehen und bilden die künftigen Beitragszahler des Generationensystems Krankenversicherung. Trotzdem schmälern hohe Krankenkassenbeiträge das Familienbudget. Die „beitragsfreie“ Familienversicherung ist nur scheinbar eine Förderung. In Wahrheit zahlen Versicherte mit Kindern von ihrem gesamten Bruttoeinkommen Krankenversicherungsbeiträge. Auch von dem Einkommensteil, der für den Lebensunterhalt der Kinder reserviert ist. Ein Kinderfreibetrag in der Sozialversicherung ist deshalb längst vonnöten. www.deutscher-familienverband.de
prävention 5 sonnenschutz UV-Strahlung ist kein Kinderkram Von Claudia Harbinger Sonnenbrand im Kindesalter kann später zu Hautkrebs führen. Denn die junge Haut besitzt noch keinen UV- Eigenschutz und kann Schäden durch Sonneneinstrahlung nicht gut reparieren. Vorsichtsmaßnahmen sind deshalb zwingend erforderlich. Moderne Sonnenschutzprodukte bieten Sicherheit und Komfort. S onne ist super – sie fördert die Produktion von der Nutzung von Schatten erfolgen, auch wenn das geht, damit der Lichtschutzfaktor rechtzeitig wirken Serotonin und Vitamin D und sorgt damit für ein Wetter nicht so sonnig erscheint“, schlussfolgert Anto- kann. Schwitzen, Plantschen und Abrieb durch Rum- gutes Gefühl und starke Knochen. Wichtig ist das ny Young, leitender Autor der Studie und Professor am tollen bringen es mit sich, dass häufiger gründlich vor allem für unsere Kleinsten. Die reagieren aber sehr St. John’s Institut für Dermatologie am King’s College nachgecremt werden muss. Das gilt auch für wasser- empfindlich auf die schädlichen Einflüsse der Sonne. London. festen Sonnenschutz. Wichtig: Wiederholtes Auftra- Das zeigt jetzt eine Studie des King’s College London. Unabdingbar ist somit die Verwendung spezieller Son- gen verlängert nicht die auf der Packung angegebene 32 Kinder unter zehn Jahren wurden während eines nenschutzmittel für Kinder. Diese Produkte haben einen Schutzdauer! zwölftägigen Sommerlagers in Polen beobachtet. Die hohen oder sehr hohen Schutzfaktor. Empfohlen wer- Kinder ahmen gerne ihre Eltern nach. Gehen diese Hauttypen der Sprösslinge reichten von heller Haut – an- den fett- und feuchtigkeitsspendende Mittel, die vor UV- mit gutem Beispiel voran und bringen ihrem Nachwuchs fällig für Sonnenbrand – bis zu weniger empfindlicher, A- und UV-B-Strahlen schützen und wasserfest sind. Sie außerdem spielerisch die Sonnenschutzregeln bei, gibt olivfarbener Haut. Die Forscher konzentrierten sich bei sollten insbesondere für Babys frei von Parfum sein und es weniger Gequengel und neben ausreichendem Schutz ihren Messungen sowohl auf die Vitamin-D-Werte als keine Farb- und Konservierungsstoffe enthalten. Es gibt auch mehr Spaß. Einige Produkte versuchen, dies mit auch auf einen Biomarker im Urin, das CPD. Dieses bil- sie als Spray, Creme oder Lotion. bunten Verpackungen und leichter und schneller Hand- det sich bei Reparaturprozessen in der Haut und wird zur habbarkeit zu unterstützen. Beurteilung von DNA-Schäden, die zu Hautkrebs führen Unterschiedliche Wirkstoffe Und wie kommt der Sonnenschutz abends nun wieder können, herangezogen. Die Intensität der UV-Strahlung Bei Sonnenschutzmitteln gibt es zwei Systeme: Beim runter? Am besten wird er in der Wanne oder unter der wurde mithilfe eines elektronischen Gerätes am Hand- chemischen Lichtschutz sind im Produkt organische Dusche mit einer milden, seifenfreien Waschlotion ab- gelenk dokumentiert. Zusätzlich füllten die Teilnehmer Verbindungen gelöst, die als Filter fungieren. Diese Pro- gewaschen. Danach empfiehlt sich, eine Feuchtigkeits- Tagebücher mit Informationen über Sonnenbaden, Son- dukte dringen in die Haut ein und bilden mit ihr den pflege wie Babylotion oder -öl aufzutragen. Dann ist die nencreme und Sonnenbrand aus. Schutzfilm. Der Deutsche Haut- und Allergiehilfe e. V. Kinderhaut glücklich und der Nachwuchs auch. ● rät, darauf zu achten, dass keine Filtersubstanzen ver- Spezieller Sonnenschutz für Kinder wendet werden, die im Verdacht stehen, hormonell zu Quelle: Deutsche Haut- und Allergiehilfe e. V. Ergebnis der Studie: Am Ende des Strandurlaubes wirken. Mineralischer Lichtschutz bildet dagegen eine Sonnenschutz für Kinder konnten die Forscher einen 25-prozentigen Anstieg Schutzschicht auf der Haut, an der die Strahlung ab- der Vitamin-D-Konzentrationen nachweisen – aber prallt. Werden diese Produkte in notwendiger Dicke auf- auch einen fast 13-fach höheren CPD-Wert. „Unsere getragen, hinterlassen sie einen weißen Film. Das liegt Studie legt nahe, dass nur geringe Mengen Son- an den Substanzen Titan- und Zinkoxid. Um diesen Film nenexposition benötigt werden, um die ausrei- zu reduzieren, werden manchmal Nanopartikel verwen- chende Versorgung mit Vitamin D zu gewähr- det, was nicht alle Experten gutheißen. Neuere Sonnen- leisten. Daher sollten wir sicherstellen, dass schutzmittel kombinieren mineralische und chemische Kinder bei längerem Spielen im Freien immer UV-Filter, um die Vorteile beider zu nutzen und uner- ausreichend Sonnenschutz haben. Dies soll- wünschte Wirkungen zu minimieren. te in Form von Sonnencreme, Kleidung und Kopfbedeckung und Mehr ist besser Großzügig eingecremt werden müssen alle Körpertei- le, die nicht bedeckt sind, also zumindest Hände, Fuß- rücken und Gesicht. Und das am besten eine halbe Stunde bevor es ins Grüne oder an den Strand werbebeitrag | interview „Kinderhaut braucht besonderen Schutz“ Der Eigenschutz der Haut terung und Hautkrebs, entwickeln, ist besonders hoch. Welche Sonnen ist bei Kindern gerade in Sonnenschutz ist deshalb eine Investition in die Zukunft. creme eignet sich für Kinder? den ersten Lebensjahren Wie schützt man die Kleinen am besten? Der perfekte Wählen Sie ein hochwertiges Produkt, das spezi- noch kaum entwickelt. Sonnenschutz berücksichtigt technische, organisato- ell für die empfindliche Kinderhaut entwickelt wurde, Deshalb ist Eincremen laut rische und persönliche Maßnahmen, wie zum Beispiel wie zum Beispiel die Eucerin SENSITIVE PROTECT KIDS Dr. Simone Presto, Ärztin Schattenflächen auf Spielplätzen und Kitas, das Meiden MINERAL SUN LOTION LSF 30. Das Produkt basiert und Medical Advisor bei der Mittagssonne, Bekleidung – insbesondere Sonnen- auf Mikropigmenten, die die UV-Strahlung direkt auf Eucerin, das A und O. hut und -brille – sowie das richtige Eincremen der expo- der Hautoberfläche reflektieren. Zusätzlich enthält es nierten Hautareale. Hier gilt das Motto „Viel hilft viel“: das den biologischen Zellschutz Glycerrhitinsäure, der den Warum müssen Kinder heißt zum Start in den Tag gut eincremen und im Laufe hauteigenen DNA-Reparaturmechanismus unterstützt – besonders vor der Sonne des Tages mehrfach nachcremen. Fragen Sie in Ihrer Kita ganz ohne chemische Filter, Parabene und Parfum. Er- geschützt werden? Das Risiko, dass sich aus einer hohen nach, ob auf diese Dinge geachtet wird. Eucerin unter- hältlich in Ihrer Apotheke. Strahlenbelastung durch die Sonne im Kindesalter spä- stützt Dermatologen bei der Aufklärung von Erziehern in ter lichtbedingte Hautschäden, wie vorzeitige Hautal- Kindergärten. Mehr dazu unter www.euromelanoma.de. www.eucerin.de/hautzustand/sonnenschutz
6 prävention laufentwicklung Falsches Schuhwerk schadet dem Kind Von Frank Wagner und Nadine Effert Immer wieder bestätigen Untersuchungen, dass die meisten Kinder in den falschen Schuhen stecken. Vor allem das Tragen zu kleiner Schuhe kann nachhaltig gesundheitliche Schäden verursachen. Warum Eltern sich nicht immer auf die Nummer auf der Sohle verlassen können und warum auch die Qualität für gesunde Füße entscheidend ist. M uskel- und Sehnenschmerzen oder sogar Es gibt keine internationale Norm für Schuhgrößen, kappe, eine stabile Mittelsohle mit stoßdämpfenden veränderte Zehenstellungen und Wirbel- an die sich Hersteller halten müssen. So laufen El- Eigenschaften und eine elastische Sohlentechnik. säulenprobleme – das sind alles mögliche tern schnell Gefahr, ihren Kindern zu kleine Schuhe Ebenso wichtig sind eine gute Verarbeitung und das Folgen von nicht richtig passendem Schuhwerk bei zuzumuten. Material, denn das hat maßgeblich Einfluss auf ein Kindern. Für eine optimale Laufentwicklung spielt gesundes Fußklima – atmungsaktive Naturmate- vor allem die Größe eine Rolle. Viele Eltern wenden Regelmäßig messen ist das A und O rialien bieten sich an. Frische Luft tut den kleinen zur Überprüfung oft den Daumentest an Schuhspit- Umso wichtiger ist das Ausmessen – und zwar von Fü- Quanten übrigens auch in anderer Hinsicht gut: zen oder an der Ferse an. Doch der ist in der Regel ßen und Schuhen. Das geht nicht nur im Fachgeschäft, So raten Experten dazu, wenn immer möglich, die nutzlos. Der Grund: Der Nachwuchs zieht dabei ins- sondern auch zu Hause und inzwischen auch digital. Kids barfuß laufen zu lassen. Das sorgt am besten tinktiv die Zehen zurück beziehungsweise rutscht mit Kinderfüße wachsen bis zu einem Millimeter pro Mo- für die Entwicklung eines stabilen und gesunden dem Fuß nach vorn. Oftmals ist auch die Sensibilität nat. Auf das Jahr hochgerechnet kann das schnell bis Fußapparates. ● an den Zehen noch nicht optimal entwickelt, sodass zu drei Schuhgrößen ausmachen. Fach- viele Kinder gar nicht spüren, ob Schuhe drücken. leute raten deshalb, alle zwei Mo- nate zu messen. Zur korrekten Er- Keine Normen für die Größe mittlung der Schuhgröße ist das Stattdessen gilt, sich besser auf konkrete Messdaten jeweilige Innenmaß relevant. Bei zu verlassen. Denn selbst die Schuhgröße ist kein aller Sorge um die richtige Länge verlässliches Kriterium, wie eine aktuelle Studie des und Breite, darf jedoch nicht die werbebeitrag | unternehmensporträt Forschungsteams „Kinderfüße-Kinderschuhe“ in Zu- Qualität der Schuhe außer Acht sammenarbeit mit der österreichischen Gebietskran- gelassen werden. kenkasse (GKK) Salzburg herausgefunden hat. Über Gesunde Füße von Anfang an! zwei Jahre hinweg wurden insgesamt 1.898 Paar Schu- Solide Schuhe kaufen he von Kindergartenkindern untersucht. Im Ergebnis Ratsam sind Schuhe mit ergo- waren 86 Prozent der Treter kleiner als angegeben, nomisch geformtem Fußbett teilweise um vier Größen. Wie kann das sein? Fakt ist: und hochgezogener Fersen- werbebeitrag | unternehmensporträt Mit passenden Schuhen die Welt entdecken Unsere Füße tragen uns durchs ganze Leben. Da- Mit dem Clevermess Kids Fuß- und Schuh- Die besondere Sohle der Wildling Schuhe her ist es wichtig, von Anfang an auf die passenden messgerät können Eltern nun endlich selbst die Schuhe zu achten. Mit Clevermess Kids können El- Füße und Schuhe ihrer Sprösslinge vermessen 98 Prozent aller Kinder werden mit gesunden Füßen geboren, aber tern jetzt ganz einfach selbst kontrollieren, ob die und sofort sehen, ob die Schuhe passen. nur 20 Prozent können sich diese gesunden Füße bis ins Erwach- Schuhe passen. senenalter erhalten. Der überwiegende Grund dafür sind vor allem Drei einfache Schritte mit großer Wirkung schlecht passende und falsch konzipierte Kinderschuhe. Zahlreiche Studien von Universitäten und Zuerst werden die Füße in Länge und Breite Krankenkassen belegen: Mehr als 70 Prozent der vermessen, danach wird der Clevermess in den Einzigartig an Wildling Shoes ist die anatomische Passform mit Kinder tragen unpassende Schuhe, mehr als 30 Schuh gesteckt. Auf der Digitalanzeige kann viel Zehenfreiheit und die innovative Schuhsohle. Inspiriert von Prozent sind bereits orthopädisch auffällig. Kin- dann sofort millimetergenau abgelesen werden, japanischen Ninja-Boots, aber noch konsequenter in der Umset- derfüße sind noch weich und formbar. Das falsche wie viel Platz der Kinderfuß im Schuh (noch) hat zung, bietet die Sohle absolute Flexibilität, überall dort, wo der Schuhwerk im Kindesalter führt zu Fußdeformatio- und ob er passt, zu groß oder zu klein ist. Fuß beweglich ist, und Schutz, wo der Kinderfuß ihn braucht. Das nen und dauerhaften Haltungsschäden. „Nur wenige Millimeter können darüber ent- natürliche Rillenprofil – ähnlich dem einer Fuchspfote – trägt nicht scheiden, ob Ihr Kind zukünftig gesunde Füße auf und bietet gleichzeitig Halt. Durch die zwischen 1,5 und 2,5 Mil- hat. Kontrollieren Sie selbst – beim Schuhkauf limeter dicke Sohle kann das Kind jeden Schritt spüren und steht so und regelmäßig zu Hause, so können Sie si- wie beim Barfußlaufen in direktem Kontakt mit dem Boden. Diese cher sein, dass Ihr Kind immer passende Schu- intensive Wahrnehmung von Körper und Raum ist ausgesprochen he trägt“, so Gründerin und Geschäftsführerin wichtig, um die richtigen Signale an Muskeln und Gelenke zu sen- Nicole Oberhofer. den. Das Kind fühlt sich sicherer, gewinnt natürliche Bewegungs- freiheit und damit mehr Spaß am wilden Spiel. Wildling Schuhe werden in den Größen 18 bis 46 in Europa produziert. Das Oberma- Mit dem Rabattcode „Eltern2018“ gibt es den terial der Schuhe besteht aus unterschiedlichen Stoffen wie Bio- Clevermess Kids im Online-Shop mit fünf Euro baumwolle, Hanf oder Washi. Die Sommermodelle zeichnen sich Rabatt für nur 34,95 Euro! durch sehr atmungsaktive Stoffe aus, während die Wintermodelle mit einer wasserabweisenden Membran versehen sind. Clevermess Kids – digitales Fuß- und Schuhmessgerät: passende Schuhe zu Hause und beim Kauf www.clevermess.de www.wildling.shoes
prävention 7 kopfläuse Effektiv gegen das große Krabbeln Von Nadine Effert Wenn es ständig auf dem Kopf juckt, liegt eine Vermutung besonders nah: Läusebefall. Vor allem Kinder und Jugendliche sind häufig betroffen. Für Eltern gilt: kein Grund zur Panik. Mit der richtigen Behandlung können die kleinen Parasiten schnell wieder vertrieben werden. Was hilft am besten? Und warum kann ein Verschweigen der Infektionskrankheit teuer werden? Hier die Antworten. M al kurz die beste Freundin in handelt? Schließlich sind selbst ausge- Kopfläuse etwas mit mangelnder Hygi- Kind geeignet ist. Standen einst nur der Kita zur Verabschiedung wachsene Exemplare nur rund drei Mil- ene zu tun haben. Jeder kann Kopfläuse neurotoxisch wirkende Läusemittel zur umarmt, mal eben auf dem limeter groß. Besser zu erkennen, und bekommen: Laut der Deutschen Pedi- Verfügung, gehen heute hauptsächlich Schulhof die Köpfe zusammengesteckt, mit dem klassischen Läusekamm veri- culosis Gesellschaft e. V. sind etwa 85 physikalisch wirkende Medizinproduk- und schon ist es passiert: Die Kopflaus fizierbar, sind die Nissen, also die nahe Prozent aller Kinder irgendwann ein- te über die Ladentheke. Sie basieren auf erweitert ihr Besatzungsgebiet – dank der Kopfhaut abgelegten Eier. mal betroffen. Daher sollten bei einem Silikonöl oder anderen Ölen, die in die ihrer hakenartigen Klauen, mit denen Befall auch alle Familienmitglieder un- Atemöffnungen der Läuse eindringen sie sich an Haaren bestens festhalten Vorsicht: großes Ansteckungsrisiko tersucht und unbedingt die Kita oder und sie ersticken. Die Mittel müssen in kann. Ihr eigentliches Ziel ist die Kopf- Sollte sich der Verdacht bestätigen, die Schule informiert werden, damit der Regel erneut nach sieben bis neun haut, da sich die kleinen Tierchen von ist sofortiges Handeln angesagt. Der sich nicht noch mehr Kinder anstecken. Tagen benutzt werden, da sie nur die Blut ernähren. Die Stiche sind das, was Grund: Die Ansteckungsgefahr ist hoch, Also: keine falsche Scham, bitte. Die un- Läuse, nicht aber die Nissen abtöten, den eigentlichen Juckreiz ausmacht. und freiwillig verlassen die Quälgeis- verzügliche Meldung ist laut Paragraf 34 aus denen nach diesem Zeitraum neue Doch wie können Eltern sicher sein, ter ihr haariges Zuhause leider nicht. Abschnitt 5 des Infektionsschutzgeset- Larven schlüpfen. Es gibt auch Mittel dass es sich tatsächlich um Läuse Ein großer Irrtum ist übrigens, dass zes sogar Pflicht. Bei Missachtung be- zur einmaligen Anwendung – wobei Ex- gehen Eltern eine Ordnungswidrigkeit, perten dennoch zu einem Test mit dem die mit bis zu 25.000 Euro bestraft wer- Läusekamm nach acht Tagen und gege- Lebenszyklus der den kann. Wobei in der Regel erst nach benenfalls erneuter Anwendung raten. Kopflaus wiederholtem Verschweigen ein festge- Direkt nach der Anwendung dürfen die setztes Bußgeld in Höhe von 2.500 Euro Kinder wieder in die Kita oder die Schu- verhängt wird. le gehen – dafür ist kein ärztliches Attest nötig. Wer ganz auf Nummer sicher ge- Das hilft gegen die Parasiten hen möchte, der kann auch auf Mittel Ist das Kind von den Blutsaugern be- zurückgreifen, die nicht nur die Plage- fallen, steht die Frage im Raum: Was geister bekämpfen, sondern darüber tun? Sorgfältig die Haare waschen und hinaus für mehrere Tage hinweg einen ausgiebiges „normales“ Kämmen? Das Neuansteckungsschutz, etwa durch ei- Quelle: kopflaus.info, 2018 reicht leider nicht, um den flügello- nen für Läuse unangenehmen Geruch, sen Insekten den Garaus zu machen. gewährleisten. Spar-Tipp zum Schluss: Hier helfen nur spezielle frei verkäuf- Wenn das Kind jünger als zwölf Jahre liche Mittel aus der Apotheke – sei es alt ist und ein Rezept vorliegt, überneh- als Shampoo oder Spray. Dort gibt es men die Krankenkassen die Kosten für auch Rat, welches Mittel für welches gängige Präparate. ● anzeige Doppelt ist Bekämpft & schützt! einfach besser. • Bekämpft Kopflausbefall in nur 15 Minuten. • Inklusive Läusekamm • Komfortable Shampoo-Anwendung. Tipps und Downloads zum Thema Kopflausbekämpfung finden Sie unter www.mosquito-läuse.de Anz__2in1_229x100_Gesundheit_unserer_Kinder.indd 1 29.05.18 13:26
8 prävention werbebeiträge | produktporträts Antworten auf die wichtigsten Fragen zur Kindergesun Warum ist Tragen so wichtig? Tragen ist bindungsfördernd und schenkt Freiheit! KOKADI BabyTragen sind ergo- nomisch geschnitten, unterstützen die Anhock-Spreiz-Haltung und passen sich perfekt der Statur des Babys an. Dadurch kann sich die noch kleine Hüfte optimal in Ruhe entwickeln. Mit einer Tragehilfe ha- ben Mama und Papa die Hände immer frei. Das Baby genießt den vertrauten Herz- schlag, die Stimme und wohlige Körper- wärme. Es ist geborgen und beschützt. Und es ist nachgewiesen, dass getragene Babys 40 Prozent weniger schreien! Tragen macht glücklich! www.kokadi.de Welcher Sonnenschutz eignet sich für Kinder? Speziellen Schutz für Babys ab drei Monaten und Kleinkinder bietet die Eucerin KIDS MINERAL SUN LOTION LSF 30. Sie schützt empfindliche Kin- derhaut auf der Basis von Mikropigmenten. Der zusätzlich enthaltene biologische Zellschutz mit Glycyrrhetinsäure unterstützt die hauteigenen Reparaturmechanismen. Die Eucerin KIDS SUN LOTION LSF 50+ schützt junge Haut durch eine intelligente Kombination aus mineralischen und chemischen Filtern. Neben Glycyrrhetinsäure enthält das Produkt den biologischen Schutzfak- tor Licochalcone A, der auch vor den Folgen des hochenergetischen sichtbaren Lichts schützt. www.eucerin.de/hautzustand/sonnenschutz Was macht gute Windeln aus? Bis das Baby mit circa zweieinhalb Jahren trocken ist, werden etwa 6.000 Windeln ge- braucht. Damit das Wickeln nicht zur Tortur wird, müssen die Windeln optimal sitzen! Eine gut sitzende Windel hinterlässt keine Abdrücke auf der Haut Ihres Kindes, engt es nicht ein und lässt die Luft zirkulieren. darly Windeln erfüllen all diese Kriterien: anato- Was tun bei Kuhmilcheiwei Allergie? misch geformt und ultradünn bieten sie per- fekten Schutz, ohne die sensible Babyhaut zu reizen. darly vereint höchste Qualität und Eine Kuhmilcheiweiß-Allergie, die häufig in den ersten L erschwingliche Preise! ren auftritt, oder eine Laktoseintoleranz stellen Eltern h große Herausforderungen. Die Sojadrinks von Alpro, in www.windeln.de/darly schmacksrichtungen Original, Schokolade und Vanille, Natur aus gluten-, laktose- und kuhmilcheiweißfrei und b echte Alternative zu Milch. Sie sind reich an hochwertige lichem Eiweiß, enthalten die Vitamine D, B2 und B12 und einem Calciumgehalt von 120 Milligramm gleichwertig zu www.alpro.com
prävention 9 Was tun bei Neurodermitis? Hautärzte empfehlen die neue, beruhigende Haut- ndheit pflege mit natürlichen Bitterstoffen aus dem Enzian. Die Bitterstoffe binden an die erst vor Kurzem ent- deckten Bitterstoff-Rezeptoren der Haut und stärken die Hautbarriere. Ein Extrakt aus Süßholz beruhigt die empfindliche Haut. Die zertifizierte Naturkosme- tik enthält keine Duftstoffe und eignet sich beson- ders gut zur begleitenden Pflege bei Neurodermitis. Die ausgezeichnete Hautverträglichkeit von VELAN wurde klinisch-dermatologisch bestätigt. www.velan-ruhige-haut.de Was tun bei Kopflausbefall? Am besten eignen sich Läusesham- poos, da sie mit kurzen Einwirkzeiten und physikalischer Wirkweise beson- ders anwenderfreundlich sind. Auch Familienmitglieder sollten untersucht und bei Verdacht mitbehandelt wer- den. Dabei wird das mosquito® med Läuse Shampoo 10 für Kinder bis zwölf Jahren von der Kasse übernommen. Informieren Sie alle Kontaktpersonen aus dem Umkreis Ihres Kindes und füh- ren Sie nach der Behandlung täglich Kontrollen durch. Auch wenn Sie keine Läuse mehr finden – nach sieben bis zehn Tagen muss eine Wiederholungs- behandlung durchgeführt werden. www.mosquito-laeuse.de Was ist für Babys sensible Haut geeignet? Die Haut eines Babys ist viel dünner und empfindlicher als die eines Erwachsenen. So werden Produkte bei Hautkontakt viel schneller aufgenommen. Ärzte und Hebammen empfehlen daher Watte und Wasser bei Neugeborenen zu verwenden, um Irritationen vorzubeugen. Eine sichere Alternative, die dabei auch noch sehr praktisch für unterwegs ist, sind WaterWipes. Denn WaterWipes enthalten 99,9 Prozent gereinigtes Wasser und einen Tropfen Grapefruitkernextrakt. Als natürliches, sanftes Hautpflegemittel ideal für die Pflege zarter Babyhaut geeignet. www.waterwipes.com/de Worauf beim Kauf von Kleidung achten? Bekleckerte Strampler, schmuddelige Lätzchen, die Waschmaschine im Dauerbetrieb und bald ist die iß- nächste Größe fällig! Erstaunlich wie viel Kleidung ein kleiner Mensch braucht. Umso besser, wenn die Aus- stattung pflegeleicht, robust und bezahlbar ist. Baby- Lebensjah- kleidung von KiK ist eine tolle Alternative für Familien, häufig vor die gerne günstig und gut einkaufen. Geprüft von Stif- n den Ge- tung Warentest und Ökotest schneiden Strampler und , sind von Co. von KiK gut ab – Biobaumwolle und Schadstoffprü- bieten eine fung inklusive. Und das auch für die ganz Kleinen ab em pflanz- Größe 42! d sind mit www.kik.de u Milch.
10 krankheitsbilder adhs lenden Präparate dürfen nur von Spezi- alisten verschrieben werden – und das Gegen das Chaos im Kopf auch nur nach sorgfältiger Diagnose und in schweren Fällen. Für Eltern heißt es, stets gut abzuwägen – insbesondere, wenn aus ihrer Sicht zu rasch der Rezept- block gezückt wird. Vor dem Griff zur Chemiekeule sollten eine Verhaltensthe- rapie und Elterntraining grundsätzlich Ständige Unruhe, Schlafstörungen, Wutanfälle, Probleme bei den Hausaufgaben: Das sind typische Symptome Vorrang haben, so steht es auch in der einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Sind Kind und Eltern überfordert, liegt der Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft ADHS. Griff zum Rezeptblock oft nahe. Dabei kann vielen Kindern auch ohne Medikamente geholfen werden. Sanft zur Ruhe kommen Gegebenenfalls hilft bei nahrungsmit- Von Nadine Effert telinduzierter Symptomatik eine Ernäh- I rungsumstellung oder auch die Gabe von Nahrungsergänzungsmitteln. Eben- „ mmer wieder müssen Eltern die laut ADHS Deutschland die häufigs- hen bleiben. Wissenschaftler gehen so können andere sanfte Maßnahmen sich gegen das Vorurteil weh- te psychische Störung bei Kindern und davon aus, dass vor allem die Gene als die Intensität der Symptome beeinflus- ren, sie hätten ihr Kind „nicht Jugendlichen ist. Schätzungen zufolge Auslöser eine Rol- sen, wie Sport und richtig erzogen“. Auch der Spitz- sind etwa fünf Prozent im Alter von le spielen. Offenbar Neurofeedback. name „Zappelphilipp-Syndrom“ drei bis 17 Jahren betroffen – wobei bei werden die Nerven- Medikamente sollten Ei n s p or t l iche s verniedlicht ungerechtfertigt eine für etwa der Hälfte der ADHS-Patienten die zellen im Gehirn zu nur in schweren Fällen Projekt läuft aktu- alle Beteiligten belastende Krankheit, Symptome im Erwachsenenalter beste- wenig mit dem Bo- eingenommen werden. ell in Münster in tenstoff Dopamin Kooperation mit versorgt, sodass die der dort ansässigen Kinder mit ADHS stellen Eltern vor große Herausforderungen. Informationsweitergabe gestört ist und Universität. „Skaten statt Ritalin“ heißt Reize schlecht gefiltert werden. Die es. Die Studie soll den Nachweis liefern, Folge: Die Betroffenen sind einer stän- dass die Kinder durch das Skateboard- digen Reizüberflutung ausgesetzt und fahren messbare Erfolge in der Selbst- können sich unter anderem schlecht steuerung erzielen können. Fazit: Der konzentrieren. Versuch, auf die Gabe von Medikamen- ten zu verzichten, lohnt sich, und kann Hilfe mit Nebenwirkungen bei so manchem Kind bereits zu einer Häufig erfolgt dann die Behandlung mit deutlichen Verbesserung der Symptome Medikamenten. Sie versprechen zwar führen. Grundsätzlich muss eine Thera- schnelle Hilfe, sind aber auch nicht pie individuell auf das Kind zugeschnit- ohne, können sie doch Nebenwirkun- ten sein. Nur dann ist sie in der Lage, die gen wie Schlafprobleme, Lethargie und psychischen Fesseln aus Konzentrati- verminderten Appetit verursachen. Die onsschwäche, Impulsivität und motori- unter das Betäubungsmittelgesetz fal- scher Unruhe zu sprengen. ● werbebeitrag | interview „Konzentration und ADHS verbessern mit LTO3“ Geplagt von den zum Teil massiven Nebenwirkungen der Welche Erfahrungen haben Sie mit LTO3 gemacht? Dr. bekannten chemischen Medikamente, probieren immer Sander Feith (Kinderarzt bei einem unabhängigen Be- mehr Betroffene und Eltern auf Empfehlung von Ärzten handlungszentrum für ADHS mit drei Standorten): Am und Therapeuten LTO3 mit seinen rein natürlichen In- häufigsten sind die Verbesserung des Konzentrations- haltsstoffen. Sie sind zumeist überrascht von dessen vermögens und die Abnahme der motorischen Unruhe. hoher Wirksamkeit und Verträglichkeit bei Konzentra- Andere Effekte sind eine größere Entspannung, ein ver- tionsstörungen, ADHS, ADS, Stress oder Ängsten ohne bessertes allgemeines Wohlbefinden und ein besserer Nebenwirkungen. Eine Gruppe von Gesundheitsexperten Schlaf. LTO3 Verwender sind oft auch fröhlicher. Darü- berichtet über ihre Erfahrungen mit LTO3. ber hinaus zeigt meine Erfahrung, dass die Eltern sehr glücklich mit dieser Alternative sind, weil es sich um ein Welche Vorteile hat LTO3? Scarlett Kooijmans (Psy- Naturprodukt handelt und keine signifikanten Nebenwir- chologin und Behandlungsleiterin am Institut für ADHS): kungen bekannt sind. Es funktioniert sowohl bei Kindern Innerhalb der üblichen Medikamente gibt es eine Grup- als auch Erwachsenen und bietet somit eine wichtige pe mit Nebenwirkungen und einem Rebound-Effekt, was Erweiterung der Behandlungsmöglichkeiten bei ADHS. Die Konzentrationsfähigkeit ist entscheidend für den Erfolg in ich bei diesem Naturprodukt nicht zu berücksichtigen Dr. M. Apon-Lim: LTO3 Verwender hatten vorher Pro- der Schule und im Beruf. habe. bleme mit Konzentration, Hyperaktivität, Angstzustän- Was ist LTO3? Dr. Monique Apon-Lim (Apothekerin): den, Schlafstörungen, aber wir kennen auch Menschen empfinden weniger Stress, sind weniger ängstlich gegen- LTO3 ist ein Nahrungsergänzungsmittel mit L-Theanin, mit depressiven Beschwerden, die davon profitiert ha- über Dingen, machen sich weniger Sorgen, sind weniger Omega-3/-6 und Helmkraut. Diese Substanzen haben ben. Es hat einen positiven Effekt auf die Stimmung. Vie- impulsiv und explosiv. Sie sind ruhiger und entspannter. unter anderem eine Wirkung auf Konzentrationsstö- le Menschen empfinden es positiv und es ist bereits für Sie funktionieren besser in der Schule, zu Hause, bei der rungen und die Stimmung und generieren zudem einen Kinder ab drei Jahren geeignet. Arbeit und im Freundeskreis. Dieses hat einen enorm po- gegenseitigen synergetischen Effekt: Sie verstärken ihre S. Kooijmans: Kinder sind besser geschützt gegen sitiven Einfluss auf ihre gesamte Lebensqualität. jeweilige Wirkung. Sie sorgen dafür, dass das Ungleich- Reize von außen und können besser in ihrem Verhalten gewicht der Neurotransmitter behoben wird. Die Leitung korrigiert werden. Sie können in der Klasse besser am Un- www.smartvital.eu der Impulse im Gehirn wird verbessert. terricht teilnehmen. Sie sind weniger reizbar. Verwender www.lto3.info
krankheitsbilder 11 neurodermitis Was gegen den Juckreiz hilft Von Sara Bertsche Wenn Kinder an Neurodermitis erkranken, leiden auch die Eltern mit. Letztere stehen zudem vor der Herausforderung, ihren Kleinen Linderung zu verschaffen und müssen sich zuweilen in Geduld üben – denn die Therapien sind aufwändig und manchmal mit Nebenwirkungen verbunden. Da kommen neue Präparate aus dem Forschungslabor gerade recht. H ierzulande sind rund 25 Prozent der Kinder den Cremes. Auch ist auf einen guten Sonnenschutz ergab, dass der Schweregrad der Krankheit nach der unter sechs Jahren von Atopischer Dermatitis zu achten, der besonders während der Einnahme von Behandlung bei einigen Probanden um mehr als 50 (AD) betroffen, auch bekannt als Neurodermi- anti-entzündlichen Mitteln wichtig ist. Bei akuten Prozent gesenkt wurde – und das neu ohne die bekann- tis. Die kleinen Patienten haben es schwer, denn die Schüben kommen Salben oder Tabletten mit dem ent- ten Kortison-Nebenwirkungen. Das Ergebnis sei laut Symptome, zu denen trockene Haut, quälender Juck- zündungshemmenden Wirkstoff Glukokortikoid zum Forschern ein wichtiger Beitrag auf dem Weg zu einer reiz und Ekzeme zählen, lassen das junge Gemüt nicht Einsatz. Vor der Anwendung mit Kortison müssen El- personalisierten Medizin. Zudem sei es wichtig, weiter zur Ruhe kommen und den Alltag unbeschwert genie- tern übrigens keine Angst haben – vorausgesetzt, es nach alternativen und vor allem gut verträglichen Be- ßen. Die Ursachen für AD sind nicht bekannt, sicher handelt sich um einem vernünftigen, fachkundigen handlungsformen zu forschen – auch für Kinder. ● ist aber, dass die genetische Veranlagung relevant und Umgang durch einen qualifizierten Kinderdermato- das Immunsystem der Auslöser ist: Dieses stuft irrtüm- logen. In leichten bis mittelschweren Fällen können Kratzen sich Kinder, kann es zu lich harmlose Substanzen als Krankheitserreger ein zudem kortisonfreie Alternativen bereits ausreichend Entzündungen kommen. und produziert Antikörper. Die Haut reagiert prompt, Linderung verschaffen. trocknet aus und verliert ihren natürlichen Film, der sodann den Körper vor schädlichen Bakterien oder Al- Forschung: Hoffnung für schwere Fälle lergenen nicht mehr schützen kann. So verwundert es Aktuell loten Forscher Wirkstoffe aus, die vor allem nicht, dass knapp 50 Prozent der Patienten später Heu- Schwerstbetroffenen helfen sollen: So hat ein inter- schnupfen oder allergisches Asthma entwickeln. nationales Team, darunter das Helmholtz Zentrum München, ein Biologikum mit dem Antikörper Feza- Therapien: eine aufwändige Angelegenheit kinumab entwickelt, das Die Symptome treten oft in Schüben auf und können Interleukine blockiert, durch Stress oder Allergene ausgelöst werden. Da AD jene Botenstoffe, die chronisch ist, muss auch in beschwerdefreien Pha- AD-Symptome aus- anzeige sen behandelt werden. Zur Basistherapie gehört die lösen. Eine Studie tägliche Hautpflege mit wirkstofffreien, rückfetten- vom Februar 2018 werbebeitrag | messeporträt Der beste Start ins Familienleben Im Fokus stehen neben kompetenter Fachberatung und vielen Vergleichsmög- lichkeiten zwischen den Herstellern vor allem das begleitende Informations- und Unterhaltungsprogramm sowie tolle Ver- kaufsangebote. Kostenlose Workshops zu verschiedenen Themen bieten nützli- che Hinweise in den Wochen während der Schwangerschaft und nach der Geburt. Auch für die Unterhaltung der Klei- nen ist gesorgt: Auf der BABYWELT Show-Bühne gibt es Zaubershows und Das Baby kommt – und mit ihm jede Men- Kinderkonzerte sowie Lauflernwagen- ge Fragen. Die BABYWELT hat die Antwor- und Krabbelwettbewerbe. Die Service- ten für werdende und frischgebackene bereiche Still-Lounge, Wickel-Oase und Eltern und bietet Gelegenheit zum ausgie- Fütter-Bar ermöglichen zudem einen ent- bigen Informieren und Einkaufen. Die be- spannten Messebesuch mit Kind. liebte Babymesse macht dieses Jahr noch Station in München, Berlin und Stuttgart In diesem Jahr findet die BABYWELT noch dreimal statt: Mehr als 100.000 Besucher konnten • München: 12. – 14. Oktober 2018 sich im vergangenen Jahr an acht Stand- (MOC Veranstaltungscenter) orten ausführlich beraten lassen und zu • Berlin: 09. – 11. November 2018 Messepreisen shoppen. Zahlreiche Aus- (Messe Berlin) steller präsentierten ihr umfangreiches • Stuttgart: 23. – 25. November 2018 Produktsortiment aus den Bereichen Mo- (Messe Stuttgart) bilität, Möbel, Spielzeug, Gesundheit und Pflege, Sicherheit, Ernährung und Mode. www.babywelt-messe.de 2194_DE_112x156mm_NEURO_B12_Reflex_Verlag_rz.indd 1 07.06.18 13:54
12 krankheitsbilder seltene erkrankungen Hoffnungsschimmer aus der Forschung Von Tobias Lemser Kinder mit einer seltenen Erkrankung stehen häufig vor einem langen Leidensweg – weil Ärzte von so mancher Krankheit noch nie etwas gehört haben, Symptome aufgrund fehlenden Wissens falsch zugeordnet werden und vor allem wirkungsvolle Arzneimittel Mangelware sind. Grund, weshalb Forschung und Pharmaunternehmen, die jüngst mit verheißungsvollen Therapien aufhorchen ließen, besonders im Blickpunkt stehen. S ind unsere Kleinsten krank, brauchen sie zu- Kindern von Facharzt zu Facharzt rennen zu müssen. mit ihren Kindern auf sich nehmen müssen, wenn sie meist besonders viel Zuneigung und tröstende Alles in der Hoffnung, nach langer Ungewissheit end- eines der mittlerweile 32 deutschlandweit spezialisier- Worte. Das Gute: Ob Bronchitis, Nebenhöhlen- lich zu erfahren, welche Erkrankung dahintersteckt. ten Zentren erreichen wollen. oder Mittelohrentzündung, in der Regel verschwinden Oftmals vergehen Jahre bis zur Diagnose. Und selbst Apropos Zeit, sie ist für viele Ärzte ein großer die Beschwerden – auch dank wirkungsvoller Arznei- wenn Ärzte dann Klarheit haben, muss dies jedoch Hemmschuh: Gerade einmal 15 Minuten hat ein Kin- oder Hausmittel – als wäre nichts gewesen bereits längst nicht bedeuten, die dazu passende Therapie zu der- oder Facharzt im deutschen Gesundheitssystem nach ein paar Tagen wieder. bekommen. Ganz abgesehen von den weiten Wegen pro Patient, alles was darüber hinausgeht bleibt zu- und dem erheblichen zeitlichen Aufwand, den Eltern dem unbezahlt. Schlechte Vorzeichen, um III Familiäre Herausforderung Anders, wenn sich die Symptome hartnäckig manifes- Wenn Ärzte lange Zeit ratlos sind, woher die Beschwerden tieren und Betroffenen und Angehörigen das Leben kommen, kann eine seltene Krankheit der Grund sein. schwermachen – so wie bei den meisten seltenen Er- krankungen. Das Problem: Viele Kinderärzte kennen sich mit ungewöhnlichen, raren Krankheitsbildern nicht aus, was für betroffene Eltern heißt, mit ihren gastbeitrag Mit jedem Jahr mehr Behandlungsmöglichkeiten Dr. Siegfried Throm, Geschäftsführer Forschung beim Verband der forschenden Pharma-Unternehmen (vfa), betont, dass sich die Möglichkeiten stetig verbessern, Kinder vor Krankheiten zu schüt- zen oder sie zu behandeln. Inzwischen erhalten jährlich fokusinterview mehr als 30 Medikamente für Kinder und Jugendliche eine Zu- lassung oder ein zusätzliches „Unterstützung und Vernetzung sind das A und O“ Anwendungsgebiet (Nachahmer- präparate nicht mitgezählt). Wäh- rend sich Pharma-Unternehmen Geske Wehr, Mitglied im ACHSE- Mittel zur Behandlung der Neben- im 20. Jahrhundert weitgehend und EURORDIS-Vorstand, über wirkungen. Da können pro Monat auf Mittel gegen Infektionen, Ent- den Stand der Versorgung von schnell mal ein paar hundert Euro wicklungsstörungen, Diabetes und Patienten mit seltenen Erkran- zusammenkommen. Manche Prä- Asthma beschränkten, wenn es kungen. parate wiederum sind nur bis zum Dr. Siegfried Throm, um Kinder ging, bringen sie heute zwölften Lebensjahr rezeptierfä- Geschäftsführer Forschung auch andere Medikamente heraus: Wie ist es um die „Seltenen“ in hig. Hier besteht eindeutig Hand- des vfa gegen seltene Erbkrankheiten wie Deutschland bestellt? Positiv ist lungsbedarf. Mukoviszidose, gegen Leukämien etwa die voranschreitende Sen- Was braucht es noch für eine und andere Krebsarten, gegen kindliches Rheuma, Schuppen- sibilisierung bei der Ärzteschaft, optimale Versorgung? Das Wis- flechte unter anderem Das geschieht auch auf Betreiben der EU. was zur besseren Diagnostik und sen über die Seltenen ist weit Doch noch kann etlichen Kindern nicht gut geholfen werden. Des- schnellerem Therapiebeginn bei- verstreut, da es nur wenige Spe- halb ist es erfreulich, dass forschende Pharma-Unternehmen mitt- trägt. Es hapert jedoch an der Vernetzung, wie zialisten für die jeweilige Erkrankung gibt. Daher lerweile fast jedes zweite ihrer Medikamente auch für Minderjährige sie im Nationalen Aktionsplan vorgesehen ist. ist die Vernetzung enorm wichtig. Dank europä- entwickeln (die übrigen sind gegen Alterskrankheiten). So dürften Große Defizite gibt es bei der Unterstützung ischem Patient Management System, über das bis 2021 beispielsweise neue kindgerechte Mittel gegen Thrombosen durch die Krankenkassen. die Europäischen Referenznetzwerke mitein- und Lymphknotenkrebs herauskommen. Unternehmen entwickeln Inwiefern? Oft bedarf es mehrerer „Diagnos- ander verbunden sind, und etwa per virtueller zudem Medikamente für Kinder in tropischen Ländern, die zum Bei- tik-Runden“, für welche sie in der Regel ab der Fallkonferenzen konnte schon vielen Patienten spiel an Bilharziose-Würmern oder der Herz- und Eingeweide-Krank- zweiten nicht mehr zahlen. Gleiches gilt für die geholfen werden. Deutschland muss nachziehen, heit Chagas leiden. So trägt die Industrie dazu bei, dass Kinder oft unverzichtbaren OTC-Präparate, etwa Nah- etwa mit einer Zertifizierung der Zentren für sel- weltweit am medizinischen Fortschritt teilhaben können. rungsergänzungsmittel oder Hautcremes, und tene Erkrankungen.
krankheitsbilder 13 III Patienten mit einer seltenen Erkrankung das: Da das Medikament ebenso gegen drei Formen der Fest steht: Neben zunehmend positiven Meldungen ausführlich untersuchen und Ergebnisse analysieren fortgeschrittenen systemischen Mastozytose, eine sel- heißt es für viele betroffene Eltern dennoch, bis zum zu können. tene Erkrankung des blutbildenden Systems, hilft, hat großen Durchbruch für das eigene Kind zu warten. es die EU auch hierfür zugelassen. Umso wichtiger für Eltern ist der Austausch in Patien- Symptome beginnen in der Kindheit tenorganisationen und Selbsthilfegruppen – nicht nur Laut Schätzungen gibt es weltweit insgesamt bis zu Medikamente im Zulassungsverfahren um Erfahrungen zu teilen, sondern nicht zuletzt auch, 8.000 seltene Erkrankungen. Generell stuft die Euro- Auch wenn noch immer nur etwa ein Prozent der sel- für den so wichtigen seelischen Beistand. ● päische Union diese sogenannten Orphan Diseases tenen Krankheiten medikamentös behandelbar ist, dann als selten ein, wenn sie nicht mehr als fünf von noch nie standen so viele Medikamente für seltene Er- 10.000 Menschen betreffen. Das Tückische: Bis zu 80 krankungen wie heute zur Verfügung. 144 sogenannte Wichtige Informationsquellen Prozent sind genetisch bedingt und treten deshalb Orphan Drugs sind seit dem Jahr 2000 zugelassen wor- und Anlaufstellen bereits oft im Kindesalter auf. Viele der Erkrankun- den. Und es gibt noch mehr Positives: Wie der Verband se-atlas ist ein Versorgungsatlas für Menschen mit gen – seien es den Stoffwechsel, die Muskeln oder die der forschenden Pharma-Unternehmen mitteilt, ist für seltenen Erkrankungen. Er bietet einen Überblick Nerven betreffende Krankheiten oder spezielle Krebs- das laufende Jahr die Einführung von mindestens 30 über die 32 Zentren für seltene Erkrankungen. arten – verlaufen häufig chronisch, sind lebensbedro- Medikamenten mit neuem Wirkstoff zu erwarten, wo- www.se-atlas.de hend oder verringern die Lebenserwartung erheblich. von rund ein Drittel Orphan Drugs sein dürften. Hierzu Beispiel Epidermolysis bullosa: eine seltene Haut- zählen unter anderem Medikamente gegen Erbkrank- ACHSE e. V. ist ein Netzwerk, das Menschen mit ei- krankheit, wobei sich durch Wärme, Reiben oder Krat- heiten wie Morbus Wilson, Mukopolysaccharidose VII ner seltenen Krankheit unterstützt, ihre Erfahrun- zen Hautblasen bilden. Zu beobachten ist die Erkran- und bestimmte Formen von Mukoviszidose. Außerdem gen in Selbsthilfeorganisationen untereinander kung zumeist bei Kleinkindern und Neugeborenen, im Zulassungsverfahren: Medikamente gegen mehre- auszutauschen. die häufig bereits mit Blasen auf die Welt kommen – re seltene Krebsarten wie etwa das Multiple Myelom. www.achse-online.de ausgelöst durch das Fehlen von Strukturproteinen in Orphanet Deutschland ist ein Portal für seltene der menschlichen Haut. Folge: Die Haftung zwischen Warten auf die Freigabe Krankheiten und Orphan Drugs. Es steht für fach- Ober- und Lederhaut ist vermindert, sodass bereits bei Doch wie geht es nach einer Zulassung weiter? Das lich geprüfte Verweise zu Krankheitsbeschreibun- leichter Berührung Blasen entstehen können. Gute: Lässt die Europäische Medizinagentur ein Me- gen und Links und unterstützt bei der Suche nach dikament zu, gilt diese Freigabe automatisch auch für einer Diagnose. Zielgerichtet zum Erfolg Deutschland. Allerdings gibt es auch so manchen Wer- www.orpha.net Gar lebensbedrohend ist die Akute Myeloische Leu- mutstropfen, die Betroffene auf eine harte Geduldspro- NAMSE ist das nationale Aktionsbündnis für kämie. Bei dieser Form des Blutkrebses entstehen im be stellen: Nicht nur, dass die Einführung in den Markt Menschen mit seltenen Erkrankungen. Es setzt Knochenmark zu viele, meist entartete und somit funk- erst nach einem Jahr erfolgt, zudem muss das Medi- sich dafür ein, Patienten eine schnellere Diagnose tionsunfähige weiße Blutzellen und verdrängen andere kament eine umfassende Kosten-Nutzen-Bewertung zu ermöglichen. Bestandteile des Blutes. Nachdem man die Erkrankung durchlaufen. So wird beispielsweise getestet, inwieweit www.namse.de seit 25 Jahren mit einer intensiven Chemotherapie be- sich die Symptome verbessert haben und ob Betroffene handelte, sorgt seit dem vergangenen Jahr ein neues eine Steigerung der Lebensqualität spüren konnten. Je ZIPSE ist ein zentrales Informationsportal über Medikament für Furore. Das Einzigartige daran: Es ar- nach Auswertung der Daten kann dies auch dazu füh- seltene Erkrankungen mit qualitätsgesicherten beitet zielgerichtet gegen die Tumoreigenschaften, die ren, dass das Medikament wieder vom Markt genom- Informationen. das Wachstum der Krebszellen fördern. Grundlage für men wird. www.portal-se.de die Zulassung war eine Studie, in der es zu einer 22-pro- zentigen Reduktion des Sterberisikos führ- te. Und nicht nur gastbeitrag Gefährliche Kombi: Sehschwäche und Durchfall Das Kind sieht verschwommen? Es hat Durchfall, gegen teren Verlauf ist ein chronischer Durchfall, der sich nicht den nichts helfen mag? Bei diesen Symptomen sollten in den Griff bekommen lässt. In Kombination mit diesem Eltern hellhörig werden, denn dahinter kann die seltene Erkrankung CTX stecken. Die gute Nachricht: Frühzeitig chronischen Durchfall tritt eine Krankheit auf, die sehr un- gewöhnlich bei Kindern ist: der Graue Star, im Fachjargon CTX*: Symptome bei Kindern erkannt, lässt die Störung des Gallensäurestoffwechsels Katarakt genannt. Die meist beidseitige Trübung der Au- sich gut behandeln – für ein nahezu normales Leben. Von genlinse führt dazu, dass betroffene Kinder verschwom- Moritz Damm. men sehen und gegenüber hellem Licht empfindlich Im Säuglings- reagieren. Spätestens bei dieser Symptom-Kombination und Kleinkindalter 1 : CTX – hinter diesen drei Buchstaben verbirgt sich die sollten Eltern hellhörig werden und CTX in Betracht zie- • Verlängerter neonataler seltene angeborene Erkrankung Cerebrotendinöse Xan- hen. Die Kinder können zudem in ihrer Entwicklung etwas Ikterus thomatose, die sich in einer Störung des Gallensäurestoff- verzögert sein, was sich zum Beispiel in Lernschwierig- • Chronische Diarrhoe wechsels manifestiert. Die Ursache ist ein Defekt im Gen keiten und im späteren Verlauf in Bewegungsstörungen • Gallensteine CYP27A1. Er führt dazu, dass die Gallensäuresynthese un- äußern kann. terbrochen wird, wodurch sich Cholesterin und Cholesta- Im Schulkindalter 2 : nol in den Blutgefäßen und Organen, wie dem Gehirn oder Therapie mit großem vorbeugenden Nutzen • Bilateraler Katarakt Augen, ablagern. Etwa einem von 50.000 Menschen fehlt ab Die genannten Folgeerkrankungen und das kontinuierli- • Aktivitäts- und Aufmerk- Geburt der biochemische Baustein, um Cholesterin abzu- che Voranschreiten der Krankheit verdeutlichen, wie wich- samkeitsstörung bauen. Doch woran können Eltern erkennen, dass ihr Kind tig es ist, CTX früh zu diagnostizieren und zu behandeln. • Entwicklungsstörung von dieser neurodegenerativen Erkrankung betroffen ist? Das Vermeiden von dauerhaften Schäden und die Chance • Epilepsie Ein Alleinstellungsmerkmal bezüglich der Symptome kann auf ein nahezu normales Leben sind bei dieser seltenen CTX nicht vorweisen. Das ist ein Grund, warum Betroffene Erkrankung nämlich dank einer zur Verfügung stehenden erst nach Jahren eine Diagnose erhalten – im Schnitt erst Therapie möglich. Wie sieht diese aus? Die Behandlung * Cerebrotendinöse Xanthomatose ist eine seltene angeborene Stoffw f echselstörung, bei welcher es zu Ablagerungen von 19 Jahre nach dem Auftreten der ersten Symptome. Trotz kann über den Ersatz der infolge des Gendefekts nicht Cholesterin und Cholestanol in verschiedenen Geweben und im ZNS kommt. unspezifischer Symptomatik gibt es jedoch eine Reihe von gebildeten Gallensäure Chenodesoxycholsäure erfolgen. Indizien, die auf die Krankheit hinweisen können. Ziel ist die positive Beeinflussung des Fettstoffwechsels 1 Nie et al. Orphanet Journal of Rare Diseases 2014; 9: 179. und eine Normalisierung des Cholestanolwertes. Mit sehr 2 Frederico A und Dotti MT. Cerebrotendinous Xanthomatosis: Clinical Manifestations, Diagnostic Criteria, Pathogenesis, Diese Symptome sind verdächtig guten Ergebnissen bei Therapiestart im Kindesalter: Meist and Therapy, J of Child Neurology; Vol.18, 9, Sep 2003. Im Säuglingsalter leiden die Kinder oft unter einer ver- kann das Fortschreiten der Erkrankung verhindert und längerten Neugeborenengelbsucht. Typisch für den wei- bereits bestehende Symptome verbessert werden.
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