Influenzapandemie - Risikomanagement in Apotheken - Eine Empfehlung der Bundesapothekerkammer und der BGW
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Unternehmer/-innen PHARMAZIE Influenzapandemie – Risikomanagement in Apotheken Eine Empfehlung der Bundesapothekerkammer und der BGW
Unternehmer/-innen · PHARMAZIE Influenzapandemie – Risikomanagement in Apotheken Eine Empfehlung der Bundesapothekerkammer und der BGW
Impressum Inhalt
Influenzapandemie – Risikomanagement in Apotheken 1 Warum Pandemieplanung in der Apotheke wichtig ist . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Eine Empfehlung der Bundesapothekerkammer und der BGW
Erstveröffentlichung 02/2009, Stand 02/2019 2 Der betriebliche Pandemieplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
© 2009 Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 2.1 Aufgaben und Verantwortlichkeiten festlegen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
und Wohlfahrtspflege (BGW) 2.2 Versorgung von Patientinnen und Patienten sicherstellen . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.2.1 Arzneimittelversorgung per Botendienst organisieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Herausgegeben von 2.2.2 Schutzmaßnahmen ergreifen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 2.2.3 Im Pandemiefall beraten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
und Wohlfahrtspflege (BGW) 2.3 Eine Gefährdungsbeurteilung durchführen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Hauptverwaltung 2.4 Beschäftigte unterweisen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Pappelallee 33/35/37 2.5 Arbeitsmedizinisch vorsorgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
22089 Hamburg 2.6 Den Warenbestand der Apotheke optimieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Tel.: (040) 202 07 - 0 2.7 Therapie und Prophylaxe der Influenza kennen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Fax: (040) 202 07 - 24 95 2.8 Die Herstellung antiviraler Arzneimittel organisieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
www.bgw-online.de
Anhang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
In Zusammenarbeit mit der Bundesapothekerkammer (BAK) Anhang 1: Organigramm
Unter den Linden 19-23, 10117 Berlin Anhang 2: Kommunikationsplan
Telefon: (030) 400 04 - 0, Telefax: (030) 400 04 - 213, www.abda.de Anhang 3: Dokumentation der Unterweisung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
Anhang 4: Patienteninformation
Bestellnummer Anhang 5: Checklisten für die Influenzapandemieplanung
BGW 09-20-050 Anhang 6: Empfohlene Dosierungen antiviraler Arzneimittel
Anhang 7: Ergänzung zum Reinigungs- und Desinfektionsplan
Autorinnen für den Fall der Influenzapandemie
Peggy Ahl, Bundesapothekerkammer Anhang 8: Ergänzung zum Hautschutz- und Händehygieneplan
Dr. rer. nat. Daniela Bussick, Bundesapothekerkammer für den Fall der Influenzapandemie
Karin Gruber, BGW-Grundlagen der Prävention und Rehabilitation
Kontakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Fachliche Beratung Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Stephan Köhler, BGW-Produktentwicklung
Redaktion
Sebastian Grimm, BGW-Kommunikation
Bonni Narjes, Media Contor, Hamburg
Fotos
Werner Bartsch (Seiten 6, 7, 11, 15), Christian Bierwagen (Seite 8), fotolia (Titel),
fotolia/Robert Kneschke (Seite 13), MEV (Seiten 9, 12), PhotoDisk, Vol. 40 (Seite 14)
Gestaltung und Satz
Creative Comp., Hamburg
4 Impressum Inhalt 5
1 Warum Pandemieplanung und Mitwirkung des Expertenbeirats Influ gegebenenfalls gleichzeitig vermehrtem Hinweis
in der Apotheke wichtig ist enza – den zweiten Teil des Nationalen
Pandemieplans aktualisiert. Er behandelt
krankheitsbedingtem Ausfall des Apotheken
personals kann dann die tägliche Arbeits
Den Nationalen
Pandemieplan Teil I
die wissenschaftlichen Grundlagen. Beide belastung über Wochen immens sein. und II können Sie
Teile zusammen sind eine gute Basis, um unter diesen Links
herunterladen:
einen eigenen apothekenspezifischen Pan Ziel der Pandemievorbereitung in Apo www.gmkonline.de/
demieplan zu erstellen. Sie werden in dieser theken ist es, die Arzneimittelversorgung Dokumente.html
Broschüre entsprechend berücksichtigt. der Bevölkerung sicherzustellen, die eige
nen Betriebsabläufe aufrechtzuerhalten www.rki.de/DE/
Content/InfAZ/I/
Anlaufstelle Apotheke sowie die Apothekenmitarbeiterinnen und Influenza/
Im Pandemiefall haben Apotheken die -mitarbeiter so weit wie möglich vor einer Pandemieplanung/
Aufgabe, die Bevölkerung – neben der Ansteckung zu schützen. Wer eine Apotheke Nationaler_Influenza
pandemieplan.html
regulären Arzneimittelversorgung – mit anti leitet, sollte sich auf diese Aufgaben mit
viralen Arzneimitteln zu versorgen. Das gilt einem Notfallplan vorbereiten. Dieser regelt
besonders zu Beginn einer Pandemie, so die Verant wortlichkeiten, die Organisation
lange noch kein geeigneter Impfstoff zur der Kundenbetreuung, die externen Kommu
Verfügung steht. Außerdem sind Apotheken nikationswege, zusätzliche Hygiene- und
wichtige Anlaufstellen, um sich über Krank Arbeitsschutzmaßnahmen sowie die Infor
heitsrisiken und sinnvolle Schutzm aß mation von Patientinnen und Patienten.
nahmen zu informieren. Patientinnen und
Patienten werden dort im Pandemiefall Das vorliegende Themenheft unterstützt Sie
neben antiviralen Medikamenten auch dabei. Es wurde als Handlungsanweisung
Arzneimittel zur symptomatischen Influenza erstellt und gemeinsam von der Bundes
therapie sowie Desinfektionsmittel und apothekerkammer (BAK) und der Berufs
Medizinprodukte nachfragen. Durch das genossenschaft für Gesundheitsdienst und
erhöhte Aufkommen an Kundschaft bei Wohlfahrtspflege (BGW) ausgearbeitet.
Bei einer Influenza-Pandemie ist schnelles unbekannt. Eine Impfung als wichtigste
Handeln wichtig. Die obersten Ziele lauten: Präventionsm aßnahme ist (noch) nicht
die Ausbreitung des Influenzavirus ver möglich. Umso wichtiger ist die gute Vor
hindern und auf diese Weise die Morbidität bereitung auf den Fall einer Influenza
und die Mortalität in der Gesamtbevölkerung pandemie.
reduzieren sowie die Versorgung bereits
erkrankter Personen sicherstellen. Aktualisierung des Nationalen
Pandemieplans
Allerdings kann nicht vorhergesagt werden, Der Nationale Pandemieplan wurde 2016 –
wann eine Pandemie auftritt und wie schwer basierend auf den Erkenntnissen und
wiegend sie verläuft. Eine Influenzapandemie Erfahrungen der Influenzapandemie 2009/
wird, im Gegensatz zur saisonalen Influenza, 2010 – überarbeitet und besteht aus zwei
durch ein neuartiges Influenzavirus ausge Teilen: Der erste Teil – erarbeitet von Bund
löst. Gegen einen solchen Erreger existiert in und Ländern – erläutert, welche planerischen
der Allgemeinbevölkerung keine oder nur Maßnahmen für die Bewältigung einer
eine sehr geringe Immunität. Zudem sind die Pandemie notwendig sind, und informiert
Eigenschaften eines pandemischen Virus zu über vorhandene Strukturen. Das Robert
Beginn einer Ansteckungswelle weitgehend Koch-Institut (RKI) hat – unter Beratung
6 1 Warum Pandemieplanung in der Apotheke wichtig ist 1 Warum Pandemieplanung in der Apotheke wichtig ist 7
personellen Ausfällen im Apothekenteam ist Eine wichtige Maßnahme, um das Infektions Hinweis
2 Der betriebliche Pandemieplan eine Liste hilfreich, auf der die Kontaktdaten risiko zu minimieren, ist räumliche Distanz
Ergänzungen für den
von Apothekerinnen und Apothekern sowie zwischen Beschäftigten und Kundschaft zu Fall der Influenza
Pharmazeutisch-technischer Assistenz und wahren. Je größer der Abstand bei der Medi pandemie zu Reini
Pharmazeutisch-kaufmännischen Angestell kamentenabgabe und Beratung, umso gerin gungs- und Desinfek
tionsmaßnahmen und
ten stehen, die im Notfall aushelfen können. ger ist das aerogene Übertragungsrisiko. zum Hautschutz und
Sofern das Aufkommen an Kundschaft es zur Händehygiene
zulässt, können Sie die Arzneimittelabgabe finden Sie in den
2.2 Versorgung von Patientinnen auch ausschließlich über das Notdienst Anhängen 7
und 8.
und Patienten sicherstellen fenster organisieren. Damit lässt sich der
direkte Kontakt zwischen Patientinnen und
Während einer Pandemie ist über einen Patienten und Apothekenp ersonal weit
längeren Zeitraum mit hohen Anforderungen gehend vermeiden.
an die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu
rechnen. Planen Sie daher den Personaleinsatz Senken Sie das Infektionsrisiko für Ihr Team
im Bereich Patientenkontakte sorgfältig – zusätzlich durch das Tragen von Persönlicher
sowohl im Hinblick auf den Expositionsschutz Schutzausrüstung und durch Hygienemaß
als auch auf den pandemiebedingten Arbeits nahmen. Legen Sie ergänzende Maßnahmen
ausfall von Beschäftigten. Setzen Sie nur so zur Hände- und Flächendesinfektion fest und
viele Beschäftigte im Handverkauf ein, wie lassen Sie Ihre Beschäftigten nach erfolgter
unbedingt nötig sind. Kontamination Arbeitskittel beziehungs
weise -kleidung wechseln und reinigen. Wei
Ermöglichen Sie Patientinnen und Patienten tere Hinweise zu konkreten Maßnahmen
eine Medikamentenbestellung, bei der sie im Pandemiefall finden Sie in den Hand
nicht in die Apotheke kommen müssen, lungshilfen der Bundesapothekerkammer
zum Beispiel per Telefon, Fax, E-Mail oder „Empfehlungen zu Schutzmaßnahmen
online über Ihre Webseite, und eine Zustel in der Apotheke während einer Influenza
lung per Botendienst. pandemie“. Sie wurden gemeinsam mit der
Die folgenden Ausführungen helfen Ihnen, zusätzliche Aufgaben, die sich im Pandemie Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst
einen individuellen betrieblichen Pandemie fall ergeben können. 2.2.1 Arzneimittelversorgung per und Wohlfahrtspflege (BGW) erarbeitet.
plan für Ihre Apotheke zu erstellen. Zusätz Botendienst organisieren
lich finden Sie im Anhang Checklisten. Es ist sinnvoll, alle personellen Ressourcen Ein gut funktionierender Botendienst ist
Mit ihnen können Sie überprüfen, inwieweit einzusetzen, um die Arzneimittelversorgung während der pandemischen Phase sehr
Sie die wichtigsten Vorkehrungen für den sicherzustellen. Planen Sie daher genügend wichtig. Stellen Sie – insbesondere für influ
Pandemiefall bereits bedacht und getroffen Ressourcen für die Entgegennahme von enzaerkrankte Patientinnen und Patienten –
haben. Anfragen und Arzneimittelbestellungen ein. sicher, dass Sie die benötigten Arzneimittel
Wägen Sie dagegen bei Serviceleistungen, zeitnah durch einen Botendienst liefern
die die Apotheke üblicherweise anbietet, ab, können.
2.1 Aufgaben und Verantwortlich ob sie während der Pandemie durchgeführt
keiten festlegen werden oder nicht. 2.2.2 Schutzmaßnahmen ergreifen
Influenzaviren werden auf aerogenem Über
Als Apothekenleitung müssen Sie für den Legen Sie in Absprache mit Ihrem Apo tragungsweg, zum Beispiel durch Husten
Pandemiefall regeln, wer, was, wann und thekenteam fest, wer welche Aufgaben im oder Niesen, direkt von Mensch zu Mensch
wie lange zu tun hat. Es ist ratsam festzu Pandemiefall übernimmt. Die Aufgaben übertragen. Wer in der Apotheke arbeitet,
legen, welche Aufgaben notwendig sind, bereiche Ihrer Mitarbeiterinnen und Mitar kann sich auch durch kontaminierte Gegen
um den Betrieb aufrechtzuerhalten, und beiter können Sie in einem Organigramm stände, wie Geld und Rezepte oder über den
sie zu priorisieren. Identifizieren Sie auch (siehe Anhang 1) dokumentieren. Bei hohen Handverkaufstisch anstecken.
8 2 Der betriebliche Pandemieplan 2 Der betriebliche Pandemieplan 9
Hinweis 2.2.3 Im Pandemiefall beraten 2.3 Eine Gefährdungsbeurteilung 2.4 Beschäftigte unterweisen Präventionsmaßnahmen gegen die saisonale Hinweis
Die von BAK und
Erkrankte Menschen zu beraten und ihnen durchführen Influenza und das besondere Vorgehen im
Die Unterweisung ist
BGW erarbeiteten ärztliche Hilfe zu empfehlen ist im Pande Nach dem Arbeitsschutzgesetz und der Pandemiefall. zu dokumentieren
„Empfehlungen zu miefall eine besonders wichtige Aufgabe Influenzaviren sind Biostoffe gemäß § 2 Biostoffverordnung müssen Sie Ihre Mitar und alle Beteiligten
Schutzmaßnahmen des Apothekenteams. Dieses sollte multi Biostoffverordnung (BioStoffV). Daher ist beiterinnen und Mitarbeiter regelmäßig Influenzaviren werden nach Richtlinie müssen sie unter-
in der Apotheke schreiben. Ein
während einer
plikatorisch wirken, um Menschen – zum die Apothekenleitung als Arbeitgeberin (mindestens einmal jährlich) sowie bei maß 2000/54/EG in die Risikogruppe 2 ein Muster für die
Influenzapandemie“ Beispiel durch eine Patienteninformation beziehungsweise Arbeitgeber verpflichtet, geblichen Veränderungen der Arbeits geordnet. Das bedeutet: Es handelt sich um Dokumentation
sind eine gute (Anhang 4) – über die Übertragungswege gemäß § 4 BioStoff V eine Gefährdungs bedingungen anhand der Betriebsanwei Viren, die eine Krankheit beim Menschen der Unterweisung
Handlungsanleitung, von Influenzaviren und Verhaltensregeln im beurteilung vorzunehmen und Schutzmaß sung unterweisen. Die Unterweisung ist vor hervorrufen und eine Gefahr für Arbeit finden Sie in Anhang 3.
um Gefährdungs
beurteilungen zu Pandemiefall zu informieren. Dazu gehört nahmen festzulegen, um Mitarbeiter innen Aufnahme der Tätigkeit mündlich und nehmerinnen und Arbeitnehmer darstellen
erstellen. auch die Empfehlung an Erkrankte wie an und Mitarbeiter im Fall einer Influenzapan arbeitsplatz- beziehungsweise tätigkeits können. Die Apothekenleitung muss die
(noch) Nicht-Erkrankte, vorab telefonisch zu demie vor einer Infektion zu schützen. Für bezogen durchzuführen. Sie müssen Ihren Infektionsgefährdung vor allem bei Kontakt
klären, ob ein Besuch in einer ärztlichen alle, die in der Apotheke arbeiten, ist das Beschäftigten während der Unterweisung die zu Erkrankten und beim Publikumsverkehr
Praxis notwendig ist und ob gesonderte Risiko durch den direkten Kontakt zu mög mit ihrer Arbeit verbundenen Gefährdungen in der Apotheke ermitteln und in der Gefähr
Sprechzeiten für Influenza-Erkrankte ein licherweise bereits erkrankten Menschen und die notwendigen Maßnahmen zur dungsbeurteilung berücksichtigen.
gerichtet wurden. besonders hoch. Auch das Botenpersonal, Verhütung von Gefährdungen erklären – ein
das Arzneimittel zu Influenzaerkrankten schließlich der korrekten Verwendung der
Alle, die in der Apotheke arbeiten, sollten bringt, ist gefährdet. notwendigen Persönlichen Schutzausrüstung.
daher über die Symptome der pandemischen
Influenza informiert sein. Beachten Sie hier: Auf Grundlage dieser Gefährdungsb eur Machen Sie die Verbindlichkeit der Schutz
Das klinische Bild wie auch Häufigkeit und teilung muss die Apothekenleitung – gemäß maßnahmen sehr deutlich. Außerdem sind
Art der Komplikationen können sich von § 14 Abs. 1 BioStoffV – vor Aufnahme der Sie verpflichtet, Ihr Team über die Voraus
saisonalen Influenzaerkrankungen beträcht Tätigkeit eine arbeitsbereichs- und biostoff setzungen zu informieren, unter denen es
lich unterscheiden und hängen von der bezogene schriftliche Betriebsanweisung Anspruch auf arbeitsmedizinische Vorsorge
Pathogenität und Virulenz des pandemischen erstellen. Sie muss hinweisen auf: gemäß der Verordnung zur arbeitsmedizi
Typs/Subtyps ab. Holen Sie im Pandemiefall nischen Vorsorge (ArbMedVV) hat. Tritt eine
deshalb unbedingt aktuelle Informationen • die mit der Tätigkeit verbundenen pandemische Situation ein, müssen Sie Ihre
zu typischen Influenza-Symptomen ein, zum Gefahren Beschäftigten aktuell unterweisen und die
Beispiel vom Robert Koch-Institut. • erforderliche Schutzmaßnahmen Pandemieplanung an die neuen Gegeben
und Verhaltensregeln heiten anpassen.
Kommunikationswege nach außen • Verhaltensregeln und Maßnahmen bei
Regeln Sie die Informationswege nach außen Unfällen und Betriebsstörungen sowie
in einem Kommunikationsplan (Anhang 2). zur Ersten Hilfe 2.5 Arbeitsmedizinisch vorsorgen
Dort legen Sie fest, mit wem und aus • eine sachgerechte Inaktivierung von
welchem Grund im Pandemiefall Kontakt mit Influenzaviren kontaminierten Zu Ihren Aufgaben als Apothekenleitung
aufzunehmen ist. Gegenständen gehört es, für eine angemessene arbeitsme
dizinische Vorsorge nach § 3 der ArbMedVV
Beachten Sie: Eine Betriebsanweisung muss zu sorgen. Grundlage dafür sind die Ergeb
allen Beschäftigten bekannt und zugänglich nisse Ihrer Gefährdungsbeurteilung. Im Rah
sein. men der arbeitsmedizinischen und sicher
heitstechnischen Betreuung (BuS) steht
Für die Herstellung der Oseltamivir-Lösung Ihnen auch betriebsärztliche Beratung zur
muss ebenfalls eine Gefährdungsbeurteilung Seite. Lassen Sie sich bei der Erstellung der
und eine Betriebsanweisung erarbeitet wer Gefährdungsbeurteilung von Ihrem Betriebs Nach dem Arbeitsschutzgesetz und der Biostoffverordnung müssen Sie Ihre
den (siehe Kapitel 2.8). arzt beziehungsweise Ihrer Betriebsärztin Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter regelmäßig (mindestens einmal jährlich)
sowie bei maßgeblichen Veränderungen der Arbeitsbedingungen anhand der
unterstützen und planen Sie gemeinsam Betriebsanweisung unterweisen.
10 2 Der betriebliche Pandemieplan 2 Der betriebliche Pandemieplan 11
Da für ein neuartiges Influenzavirus im 2.6 Den Warenbestand der Medizinprodukte und 2.7 Therapie und Prophylaxe Hinweis
Pandemiefall die Einteilung in eine Risiko Apotheke optimieren Desinfektionsmittel der Influenza kennen Bei Masken wird
gruppe nach Richtlinie 2000/54/EG noch Mit erhöhter Nachfrage seitens Kundschaft zwischen dem im übli-
nicht erfolgt ist, müssen Sie auf aktuelle Während einer Pandemie wird der Bedarf an und medizinischer Einrichtungen ist auch Die wirksamste Schutzmaßnahme gegen chen Sprachgebrauch
Entwicklungen achten und gegebenenfalls Arzneimitteln, Medizinprodukten und Desin bei folgenden Produkten zu rechnen: das Pandemievirus ist die Impfung. Da ein als „OP-Maske“
bezeichneten Mund-
Ihre Gefährdungsbeurteilung anpassen. fektionsmitteln zur Behandlung beziehungs Impfstoff voraussichtlich erst im Verlauf Nasen-Schutz und den
weise zum Schutz vor der Influenza erhöht • Fieberthermometer einer Pandemie in ausreichender Menge zur filtrierenden Atem
Bei dem Influenzavirus handelt es sich um sein. Apotheken müssen ihren Warenbestand • Flächen- und Händedesinfektionsmittel Verfügung stehen wird, werden antivirale schutzmasken
einen impfpräventablen Erreger. Sobald ein entsprechend anpassen. (VAH-gelistet, begrenzt viruzides Arzneimittel vor allem zu Beginn einer Pan unterschieden.
Atemschutzmasken
Impfstoff zur Verfügung steht, müssen Sie Wirkspektrum) demie die einzige medikamentöse Option sind als FFP1-, FFP2-
Ihren Beschäftigten die Impfung durch Ihre Pandemierelevante Arzneimittel • Mund-Nasen-Schutz und Atemschutz für die Prophylaxe und Therapie der Influ und FFP3-Masken
betriebsärztliche Betreuung anbieten. Das Berücksichtigen Sie bei der Bedarfsplanung, masken (siehe Kasten rechts) enza sein. Dafür sind in Deutschland drei anti (FFP: filtering face
piece) verfügbar,
gilt dann, wenn das Risiko einer Infektion bei dass neben antiviralen Arzneimitteln auch • Medizinische Einmalhandschuhe virale Wirkstoffe zugelassen: Amantadin,
die sich hinsichtlich
Ihren Beschäftigten tätigkeitsbedingt und Arzneimittel zur symptomatischen Influenza • Schutzhandschuhe Oseltamivir und Zanamivir. ihrer Dichtigkeit
im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung therapie für die Behandlung von Fieber, und Filterwirkung
erhöht ist. Ob dies bei Ihnen der Fall ist, kön Kopf- und Gliederschmerzen sowie Husten in Schaffen Sie rechtzeitig einen ausreichenden Nach heutigem Kenntnisstand sind Neura unterscheiden.
nen Sie durch Ihre Gefährdungsbeurteilung hohem Maße nachgefragt werden. Dazu Vorrat an. minidasehemmer für die Therapie moderat
ermitteln. Die BGW empfiehlt, im Pandemie gehören vor allem Analgetika/Antipyretika und zur Prophylaxe gut wirksam. Hinweise
fall den Beschäftigten mit Publikumsverkehr und Antitussiva. Stellen Sie außerdem sicher, dass eine zur Einschätzung der Wirksamkeit und Ver
und Kontakt zu Erkrankten eine Impfung an ausreichende Menge an Desinfektionsmitteln träglichkeit sind dem Kapitel neun des zwei
zubieten. Gegebenenfalls werden vermehrt Antibio vorhanden ist, um Hygienemaßnahmen in der ten Teils des Nationalen Pandemieplans zu
tika zur Behandlung Influenza-assoziierter Apotheke durchzuführen. Auch genügend entnehmen. In Abhängigkeit von Erkennt
Superinfektionen, insbesondere bakterieller Mund-Nasen-Schutz und Handschuhe für nissen zu Resistenzen beziehungsweise zum
Pneumonien, benötigt. Die antibiotische das Apothekenpersonal sollten bei Ihnen Resistenzbildungspotenzial des Pandemie
Ther apie der Influenza-assoziierten Pneu vorrätig sein. virus müssen die Empfehlungen gegebenen
monie erfolgt entsprechend der S3-Leitlinie falls modifiziert werden.
„Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle So können Sie den Eigenbedarf der Apotheke
Therapie und Management von erwachsenen abschätzen:
Patienten mit ambulant erworbenen unteren
Atemwegsinfektionen sowie ambulant er • pro Händedesinfektion 5 ml
worbener Pneumonie – Update 2016“ mit Desinfektionsmittel
einigen wenigen Modif ikationen, die im Na • Flächendesinfektionsmittel
tionalen Pandemieplan Teil II, Kapitel 9.2.1, • Mund-Nasen-Schutz: für das
beschrieben werden. Daraus abgeleitet wer Apothekenpersonal mit
den insbesondere folgende Antibiotika zur Patientenkontakt mindestens einer
oralen Applikation benötigt: pro Beschäftigtem und Tag
• Arbeitskittel, -kleidung (muss eventuell
• Aminopenicilline (Amoxicillin, Ampicillin) häufiger gewechselt werden)
• Fluorochinolone (Moxifloxacin, • Schutzhandschuhe für Reinigung und
Levofloxacin) Flächendesinfektion
• Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin) • gegebenenfalls antivirale Arzneimittel
• Tetracycline (Doxycyclin)
• Aminopenicillin-Betalaktamaseinhibitor-
Kombinationen (Amoxicillin/Clavulan
säure, Ampicillin/Sulbactam)
• Cephalosporine (Klasse 2 und Klasse 3a)
12 2 Der betriebliche Pandemieplan 2 Der betriebliche Pandemieplan 13
wie Alter und Begleiterkrankungen – berück sich rasch Resistenzen. Amantadin-haltige
sichtigen. Eine wesentliche Voraussetzung Arzneimittel sind fünf Jahre haltbar.
für die therapeutische Wirkung ist, möglichst
innerhalb der ersten 36 bis 48 Stunden nach Weitere pandemierelevante
Erkrankungsbeginn mit der Anwendung Arzneimittel
zu beginnen ( siehe Anhang 6 „Empfohlene Neben antiviralen Arzneimitteln werden
Dosierungen antiviraler Arzneimittel“). während einer Influenzapandemie auch
Arzneimittel zur symptomatischen Therapie
Die Neuraminidasehemmer Oseltamivir und für die Behandlung von Fieber, Kopf- und
Zanamivir haben ein besseres Sicherheits Gliederschmerzen, wie Analgetika, Anti
profil und verursachen bislang weniger Resis pyretika und Antitussiva, eingesetzt.
tenzen als Amantadin.
Die antibiotische Therapie Influenza-asso
Oseltamivir-enthaltende Arzneimittel wer ziierter Superinfektionen, insbesondere
den in Deutschland als Hartkapseln und bakterieller Pneumonien, erfolgt entspre
Pulver zur Herstellung einer Suspension zur chend der S3-Leitlinie „Epidemiologie,
oralen Anwendung vertrieben. Für den Diagnostik, antimikrobielle Therapie und
Pandemiefall sind die Bundesländer mit der Management von erwachsenen Patienten
wirksamen Substanz Oseltamivirphosphat mit ambulant erworbenen unteren Atem
für die Herstellung einer Lösung bevorratet wegsinfektionen sowie ambulant erwor
( siehe Kapitel 2.8). Die zugelassene Indi bener Pneumonie – Update 2016“.
kation umfasst die Therapie und Prophylaxe
der Influenza A und B für Kinder ab einem Prophylaxe mit antiviralen
Jahr und Erwachsene. Während einer Pan Arzneimitteln
demie ist die Anwendung auch bei Säug Die Effektivität der Prophylaxe mit Neu
lingen zugelassen. raminidasehemmern liegt nach bisherigen
Untersuchungen bei 70 bis 90 Prozent.
In Deutschland ist zurzeit ein Zanamivir Amantadin wird dagegen wegen seiner
haltiges Fertigarzneimittel zur Therapie und schnellen Resistenzentwicklung sowie der
Prophylaxe der Influenza A und B für Kinder aktuellen Resistenzsituation in den letzten
ab fünf Jahren und Erwachsene im Verkehr. Jahren für die Prophylaxe gegen Influenza A
Therapie mit antiviralen Arzneimitteln Da Zanamivir bei oraler Gabe kaum resorbiert nicht mehr empfohlen.
Ärztin und Arzt müssen bei der Entscheidung wird, ist es nur als Pulver zur Inhalation
zur Anwendung antiviraler Arzneimittel ne erhältlich. Die Haltbarkeitsdauer des Fertig Der Nationale Pandemieplan sieht den Über eine medikamentöse Prophylaxe mit Hinweis
ben den Eigenschaften der zirkulierenden arzneimittels beträgt sieben Jahre. Einsatz von Neuraminidasehemmern zur Neuraminidasehemmern für Apotheken
Konkrete Hinweise
Viren – wie Übertragbarkeit, Virulenz und medikamentösen Prophylaxe nach Expo mitarbeiterinnen und -mitarbeiter sollten Sie finden Sie im Kapitel
Resistenz/Sensibilität – auch die individuelle Amantadin-enthaltende Arzneimittel zur sition in Ausbruchssituationen und zum auf Grundlage der Gefährdungssituation 9.2.1 des zweiten
Risikokonstellation der behandelten Person – Behandlung von Morbus Parkinson haben in Schutz von engen Kontaktpersonen vor, und in Absprache mit ihrer betriebsärztlichen Teils des Nationalen
Pandemieplans:
Deutschland die Zusatzindikation für die wenn es noch keine bevölkerungsweite Betreuung entscheiden. Aber jede Apotheke www.rki.de/DE/
Leisten Sie Ihren Beitrag zur Surveillance von Therapie und Prophylaxe der Influenza A Übertragung gibt. Für diese Postexpositions kann im Rahmen der Eigenbevorratung Content/InfAZ/I/
unerwünschten Arzneimittelwirkungen anti (ab dem fünften Lebensjahr). Der Vorteil prophylaxe muss die Behandlung innerhalb Neuraminidasehemmer für Prophylaxe- Influenza/
viraler Arzneimittel. Melden Sie Verdachts von Amantadin ist sein geringer Preis. von 48 Stunden nach Kontakt mit Erkrankten maßnahmen bei eigenen Beschäftigten Pandemieplanung/
Nationaler_Influenza
fälle an die Arzneimittelkommission der Seine Nachteile: Das Wirkungsspektrum beginnen. einlagern. pandemieplan
Deutschen Apotheker. Den Berichtsbogen umfasst nur Influenza A, die Verträglichkeit
finden Sie hier: https://www.abda.de/ ist schlechter als die von Neuraminidase
themen/arzneimittelsicherheit/amk/amk- hemmern und in der Regel entwickeln
berichtsboegen/
14 2 Der betriebliche Pandemieplan 2 Der betriebliche Pandemieplan 15
Hinweis 2.8 Die Herstellung antiviraler Herstellung erforderlichen Geräte und Prüf Anhang
Eine Muster-
Arzneimittel organisieren mittel in Ihrer Apotheke vorhanden sind.
Gefährdungs
beurteilung für die Ob und in welchem Umfang die Apotheken Für die Beschaffung und Lagerung des Anhang 1: Organigramm
Herstellung von orale Oseltamivir-Lösungen herstellen wer Zubehörs sind je nach Bundesland die
Arzneimitteln
sowie eine Muster-
den, um die Versorgung der Bevölkerung mit Apotheken oder die Länder zuständig. Sind Anhang 2: Kommunikationsplan
Betriebsanweisung antiviralen Arzneimitteln zu sichern, hängt die Apotheken für die Beschaffung verant
finden Sie in den von den Pandemieplänen der Bundesländer wortlich, sollten Sie die vorgeschriebenen Anhang 3: Dokumentation der Unterweisung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
„Empfehlungen zu ab. Es ist daher wichtig, dass Sie sich über Mengen anschaffen. Gegebenenfalls kann
Schutzmaßnahmen
in der Apotheke diesbezügliche Aufgaben bereits im Vorfeld das Zubehör auch mit den normalen Lager Anhang 4: Patienteninformation
während einer bei Ihrer Apothekerkammer informieren. Erst beständen der Apotheke umgewälzt werden.
Influenzapandemie“ danach können Sie die Verantwortlichkeiten Anhang 5: Checklisten für die Influenzapandemieplanung
der BAK und BGW.
für den Herstellungsprozess festlegen und Für die Herstellung der Oseltamivir-Lösung
die personellen Ressourcen planen. benötigen Sie grundsätzlich folgendes Anhang 6: Empfohlene Dosierungen antiviraler Arzneimittel
Zubehör:
Klären Sie ebenfalls mit Ihrer Apotheker Anhang 7: Ergänzung zum Reinigungs- und Desinfektionsplan
kammer, welche Herstellungsanweisung zu • Packmittel (Flaschen und Verschlüsse) für den Fall der Influenzapandemie
verwenden ist und wer für die Beschaffung • Dosierhilfen
des erforderlichen Zubehörs zuständig ist. • Etiketten und gegebenenfalls Anhang 8: Ergänzung zum Hautschutz- und Händehygieneplan
Patienteninformation für den Fall der Influenzapandemie
Als Herstellungsanweisungen kommen • Konservierungsmittel (Natriumbenzoat)
grundsätzlich in Betracht: • geeignete Packmittel und Dosierhilfen
sind den Monografien des Neuen
• die NRF-Vorschrift für Oseltamivir-Lösung Rezeptur-Formulariums NRF 31.2
15 mg/ml für Erwachsene beziehungs und NRF 31.3 zu entnehmen
weise Kinder (NRF 31.2)
• die NRF-Vorschrift für Oseltamivir-Lösung Bitte beachten Sie: Oseltamivirphosphat ist
10 mg/ml für Säuglinge (NRF 31.3) ein Gefahrstoff. Sie müssen für Tätigkeiten
• die Herstellungsanweisung der mit dieser Substanz – wie die Herstellung der
Firma Roche Oseltamivir-Lösung – gemäß § 6 Gefahrstoff
verordnung eine Gefährdungsbeurteilung
Sorgen Sie dafür, dass die zu verwendende durchführen.
Herstellungsanweisung sowie die für die
16 2 Der betriebliche Pandemieplan Anhang 17
Anhang 1: Organigramm
Apothekenleiter/-in
(Name)
Sonderaufgaben (Pandemiefall)
Tätigkeitsbereich
• Aufklärung von Patienten/-innen: Einnahme
Apotheker/-in
antiviraler Arzneimittel, Hygienemaßnahmen,
Influenzasymptome
(Name)
• Kontakte zu LAK, Gesundheitsamt,
• Arzneimittelabgabe, -information und -beratung
Ärzten und Ärztinnen
• • Gewinnung und Auswertung
• pandemiespezifischer Informationen
Vertretung von Apothekenleiter/-in •
PTA 1
• Defekturherstellung Oseltamivir- Lösung
• Flächendesinfektion kundennaher Flächen
(Name)
• Aufklärung von Patienten/-innen: Einnahme
• Arzneimittelabgabe, -information und -beratung
antiviraler Arzneimittel, Hygienemaßnahmen,
• Rezepturherstellung, -taxierung
Influenzasymptome
• Identitätsprüfungen Labor
•
•
Vertretung von PTA 2/Pharmazieingenieur/-in 1
• Bestandskontrolle und Sicherstellung
des Nachschubs wichtigster
PKA 1 Arzneimittel und Medizinprodukte
• Unterstützende Arbeiten bei
(Name) Defekturherstellung: Abfüllen, Etikettieren
• Warenwirtschaft/-bestellungen • Alarmierung von Beschäftigten
• Auffüllen Warensortiment Offizin • Erhöhten Telefonaufwand koordinieren
• • Bearbeitung von Bestellungen, die per Telefon,
• Internet oder E-Mail eingehen
Vertretung von PKA 2 •
Reinigungskraft
• Flächenreinigung Fußboden
(Name) • Desinfektion Offizin
• •
•
Bote
• Home Service
(Name) •
•
•Anhang 3: Dokumentation der
E-Mail-Adresse Postanschrift und/oder URL
Unterweisung von Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern
Dokumentation der Unterweisung von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern nach BioStoffV
für die Tätigkeiten in der Apotheke während einer Influenzapandemie
Erstunterweisung
Plan allen Apothekenmitarbeiterinnen und -mitarbeitern bekannt geben und zugänglich machen, zum Beispiel durch Aushang
Wiederholungsunterweisung
Themen der Unterweisung
Schutzmaßnahmen und Verhaltensregeln
Notfallplan
Anwendung Persönlicher Schutzausrüstung
Verwendete Dokumente (siehe Veröffentlichung der BAK und der BGW)
Gefährdungsbeurteilungen für spezielle Tätigkeitsbereiche im Pandemiefall
Betriebsanweisungen für spezielle Tätigkeitsbereiche im Pandemiefall
Gefährdungsbeurteilung für die Herstellung einer Oseltamivir-Lösung
Telefon
Betriebsanweisung für die Herstellung einer Oseltamivir-Lösung
Sonderpersonalhygieneplan Influenza-Pandemie
Freigegeben von:
Sonderreinigungs- und -desinfektionsplan Influenza-Pandemie
Merkblatt „Patienteninformation“
Pandemiepläne des Bundes und der Länder
Anhang 2: Kommunikationsplan
Behandlung erkrankter Personen, über
Behandlung erkrankter Personen, über
Behandlung erkrankter Personen, über
Behandlung erkrankter Personen, über
Patiententransport in ärztliche Praxis
Fragen zu Desinfektionsmaßnahmen
Antivirale Arzneimittel, Impfung und
mögliche Botendienste informieren
mögliche Botendienste informieren
mögliche Botendienste informieren
Fragen zur aktuellen Pandemielage
Impfstoffen und Medizinprodukten
Unterweisung durch Ort, Datum
Beschaffung von Arzneimitteln,
Beschaffung von Arzneimitteln
Beschaffung von Arzneimitteln
Impfstoffe, Schutzmaßnahmen
Name
Fragen zum Thema Impfungen
und -planung der Gemeinde
Unterschrift des Unterweisenden/der Unterweisenden
Besondere Informationen
Botendienste informieren
und Medizinprodukten
und Medizinprodukten
Ich bin ausführlich über die Gefahren sowie die durchzuführenden Schutzmaßnahmen und
oder Krankenhaus
Verhaltensregeln informiert worden. Die Unterweisung umfasste auch Hinweise über
zur Pandemie
besondere Gefahren für werdende und stillende Mütter. Die Betriebsanweisung steht in
schriftlicher Form zur Einsichtnahme zur Verfügung.
Wofür?
Mitarbeiterin/
Tätigkeit als Unterschrift
Mitarbeiter (Name)
Landesapothekerkammer
Pandemienotfallpraxis
Stand vom: __/__/____
Krisenpandemiestab
Robert Koch-Institut
Krankentransport
Gesundheitsamt
Ärztliche Praxis
Ärztliche Praxis
Ärztliche Praxis
der Gemeinde
Großhandel
Großhandel
Großhandel
Erstellt von:
Wer?Anhang 4: Patienteninformation
Achtung: Diese Vorlage wird im Pandemiefall durch die BAK und die BGW aktualisiert
und ergänzt zur Verfügung gestellt.
Verhaltensregeln zur Vermeidung einer Ansteckung
Durch folgende einfache Hygieneregeln können Sie das Risiko vermindern,
sich oder andere anzustecken:
• …
• …
Hinweise für Patientinnen und Patienten • …
bei einer Influenzapandemie • …
• …
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, • …
wie Sie den öffentlichen Medien sicher schon entnommen haben, ist derzeit ein Verhaltensregeln im Erkrankungsfall
gehäuftes Auftreten einer Influenza (einer speziellen aggressiven Grippe) beobachtet • …
worden. Das erfordert besondere Schutzmaßnahmen. • …
• …
Mit diesem Merkblatt geben wir Ihnen grundsätzliche Informationen zur Influenza- • …
Erkrankung, zu Verhaltensregeln im eigenen Erkrankungsfall und zu Maßnahmen, mit • …
denen Sie das Infektionsrisiko für sich und andere vermindern können. • …
Übertragungswege Verhaltensregeln für pflegende Angehörige
Die Übertragung von Influenzaviren zwischen Menschen erfolgt durch Speicheltröpfchen • …
beim Atmen, Husten oder Niesen. Eine Übertragung ist auch über verunreinigte • …
Oberflächen (zum Beispiel Arbeitsflächen, Gegenstände) oder über die Hände möglich. • …
Ein besonders hohes Ansteckungsrisiko besteht dort, wo Menschen in größerer Zahl • …
auf engem Raum versammelt sind, zum Beispiel auf Veranstaltungen, in Kinos, • …
öffentlichen Verkehrsmitteln, Kaufhäusern. Eine Infektion kann bereits 24 Stunden vor • …
dem Auftreten erster Symptome vorliegen. Erwachsene sind in der Regel bis fünf Tage,
Kinder bis über sieben Tage nach Symptombeginn ansteckend. Die Erkrankung dauert
bei komplikationslosem Verlauf etwa eine Woche.
Apothekenstempel
Die Symptome einer Erkrankung sind
• …
• …
• …
• …
• …
• … Datum: Unterschrift:Anhang 5: Checklisten für die C Vorbereitung von Schutzmaßnahmen für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Influenzapandemieplanung erledigt in Arbeit
noch nicht
begonnen
Durchführung beziehungsweise Aktualisierung der Gefährdungsbeurteilung
A Organisatorische Vorbereitungen der Apotheke Überprüfung eines möglichen Beschäftigungsverbotes für schwangere
noch nicht und stillende Mitarbeiterinnen sowie für Jugendliche.
erledigt in Arbeit
begonnen
Erstellung und Aushang von Betriebsanweisungen
Identifizierung und Priorisierung wichtiger Aufgaben, die im Pandemiefall
zur Aufrechterhaltung des Betriebes notwendig sind Bereitstellung eines Sonderreinigungs- und Desinfektionsplans
Identifizierung von Aufgaben, die im Krisenfall zusätzlich erfüllt werden
müssen, zum Beispiel Herstellung der Oseltamivir-Lösung Bereitstellung eines Sonderpersonalhygieneplans
Aktuelle Liste mit Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die zusätzlich zur Bevorratung mit Tamiflu®/Relenza® für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Verfügung stehen, um im Pandemiefall den Betrieb aufrechtzuerhalten
Anschaffung von Flächen- und Händedesinfektionsmitteln und -spendern
Vervollständigung und regelmäßige Aktualisierung für die Apotheke
des Apothekenorganigramms
Einrichtung geregelter hygienische Entsorgungswege,
Vervollständigung und regelmäßige Aktualisierung zum Beispiel berührungsfreie Mülleimer
des Kommunikationsplanes
Bevorratung mit Persönlicher Schutzausrüstung
Herstellungsanleitung für Oseltamivir-Lösung ist
Mund-Nasen-Schutz
für alle verfügbar
Schutzkittel
Ausreichende Bevorratung mit Zubehör für Herstellung Schutzhandschuhe für Reinigung/Desinfektion
der Oseltamivir-Lösung
Förderung der jährlichen Impfung gegen saisonale Influenza bei allen
Natriumbenzoat
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
Flaschen
Verschlüsse Regelmäßige Unterweisung der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen
Dosierhilfen inklusive Dokumentation
Etiketten
D Erarbeitung von Informationen und Anweisungen für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
B Organisatorische Maßnahmen zum Einsatz von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern noch nicht
erledigt in Arbeit
noch nicht begonnen
erledigt in Arbeit
begonnen Frühzeitige Information der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen über
Überprüfung, wie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Pandemiefall zur Pandemieplanung der Apotheke
Arbeit anreisen, zum Beispiel bei Ausfall öffentlicher Verkehrsmittel
Information über Risiken, Übertragungswege, Krankheitsanzeichen
Anlegen und Aktualisierung einer Telefonliste der Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter (Festnetz- und Handynummern) für Mobilisierung im Pandemiefall Information über Hygiene- und Verhaltensmaßnahmen zur Minimierung
Einweisung verantwortlicher Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in die des Ansteckungsrisikos
Herstellung und gegebenenfalls Distribution der Oseltamivir-Lösung Anleitung zur richtigen Händedesinfektion für Aushänge in Sanitärräumen
Überprüfung weiterer organisatorischer Maßnahmen zum Einsatz von vorrätig halten
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern Information über Vorgehensweise bei akuter Erkrankung von
Mitarbeiterinnen und MitarbeiternAnhang 6: Empfohlene Dosierungen antiviraler Arzneimittel zur Therapie und Prophylaxe der
Influenza, wesentliche unerwünschte Arzneimittelwirkungen gemäß Fachinformation
Unerwünschte Arznei
Wirkstoff Arzneimittel Dosierung Anwendungsdauer Bemerkungen
mittelwirkungen (Auswahl)
Oseltamivir Tamiflu® Postexpositionsprophylaxe Postexpositionsprophylaxe sehr häufig: Übelkeit, In Abhängigkeit von der
Säuglinge von 0 bis 12 Monaten: Einnahmebeginn so früh wie möglich Erbrechen, Kopfschmerzen Kreatinin-Clearance die
3 mg/kg einmal täglich (innerhalb von 48 Stunden) nach Dosis reduzieren.
Kontakt mit einer infizierten Person häufig: Schlaflosigkeit, Bronchitis
Prophylaxe Für Kinder und Erwachsene, die
Einnahmedauer: zehn Tage
Kinder ab 1 Jahr: gelegentlich: kardiale nicht schlucken können, ist eine
10 kg bis 15 kg: 1 x 30 mg pro Tag Saisonale Prophylaxe: bis zu Arrhythmien, ZNS-Symptome Suspension erhältlich.
> 15 kg bis 23 kg: 1 x 45 mg pro Tag sechs Wochen (wie Krampfanfälle, veränderter
> 23 kg bis 40 kg: 1 x 60 mg pro Tag Bewusstseinsgrad),
Erwachsene, Jugendliche ab 13 Jahren Therapie Hautausschlag
und Kinder ab 40 kg Körpergewicht: So früh wie möglich (innerhalb von 48
1 x 75 mg pro Tag Stunden) nach dem Auftreten der ersten
Symptome mit der Einnahme beginnen.
Therapie
Dosierungen, wie oben angegeben, Behandlungdauer
jedoch jeweils zweimal pro Tag fünf Tage
Zanamivir Relenza® Prophylaxe Postexpositionsprophylaxe häufig: Hautausschlag Vor Zanamivir gegebenenfalls
Erwachsene, Jugendliche und Anwendungsbeginn so früh wie möglich inhalative Bronchodilatatoren
Kinder ≥ 5 Jahre: 1 x 2 Hübe pro Tag (innerhalb von 36 Stunden) nach gelegentlich: Urtikaria, anwenden.
Kontakt mit einer infizierten Person. Bronchospasmus, Dyspnoe,
Therapie allergische Reaktionen, Bei Leber- und Niereninsuffizienz
Anwendungsdauer: zehn Tage
Erwachsene, Jugendliche und Krampfanfälle, psychiatrische oder älteren Patienten und
Kinder ≥ 5 Jahre: 2 x 2 Hübe pro Tag Saisonale Prophylaxe: bis zu 28 Tage Ereignisse Patientinnen ist keine Anpassung
der Dosierung notwendig.
Therapie
So früh wie möglich (bei Erwachsenen
innerhalb von 48 Stunden, bei Kindern
innerhalb von 36 Stunden) nach dem
Auftreten der ersten Symptome mit der
Anwendung beginnen.
Behandlungsdauer
fünf Tage
Amantadin Generika Therapie und Prophylaxe Prophylaxe häufig: Schlafstörungen, Ist nur bei Influenza A wirksam!
Kinder ab 5 Jahren: Zehn Tage, bei wiederholter Exposition motorische und psychische
1 x 100 mg pro Tag vorbeugende Anwendung über drei Unruhe, Livedo reticularis In Abhängigkeit von der
Monate Kreatinin-Clearance die
Kinder ab 10 Jahren oder ab
gelegentlich: gastrointestinale Dosis reduzieren.
45 kg Körpergewicht: 2 x 100 mg pro Tag
Therapie Beschwerden (wie Übelkeit),
Erwachsene bis 64 Jahre: Einnahmebeginn so früh wie möglich nach Schwindel, exogene Psychosen QTc-Zeit vor und nach
2 x 100 mg pro Tag Ausbruch der Erkrankung. Die Therapie Therapiebeginn bestimmen.
sollte ein bis zwei Tage nach Abklingen sehr selten: kardiale Arrhythmien
Erwachsene ab 65 Jahre:
der Symptome fortgeführt werden.
1 x 100 mg pro TagAnhang 7: Ergänzung zum Reinigungs- und Desinfektionsplan für den Fall der Influenzapandemie
Was Wann Wie Womit Wer
Offizin
Fußboden täglich und bei Verschmutzung feucht wischen Wasser mit Allzweckreiniger Reinigungskraft beziehungsweise
Mitarbeiterin oder Mitarbeiter
bei punktueller Kontamination grobe Verunreinigungen mit Desinfektionsmittel-getränktem Papiertuch Flächendesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH*-gelistet)
aufnehmen Anschließend Reinigungsmittel
und entsorgen, punktuell desinfizieren, Schutzhandschuhe tragen
anschließend reinigen
Eingangsbereich täglich und bei möglicher Gegenstände desinfizierend abwischen Flächendesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH*-gelistet)
• Türgriffe Kontamination Geeignete Schutzhandschuhe tragen
• Nachtdienstklingel
• Nachtdienstschalter
Handverkauf- (HV-)Bereich täglich und bei möglicher Gegenstände desinfizierend abwischen Flächendesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH*-gelistet)
• HV-Tisch Kontamination Geeignete Schutzhandschuhe tragen
• Broschürenständer
• Schubladengriffe
Beratungsbereich täglich und bei möglicher Gegenstände desinfizierend abwischen Flächendesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH*-gelistet)
• Türgriffe Kontamination Geeignete Schutzhandschuhe tragen
• Tisch
• Stühle
• Broschürenständer
Bereich für Auskleiden und Ablegen gebrauchter Persönlicher Schutzausrüstung (PSA)
Bereich für Auskleiden und bei jedem Auskleiden und Hände desinfizieren Händedesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH-gelistet) Reinigungskraft
Ablegen gebrauchter PSA Ablegen der PSA Bodendesinfektion Flächendesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH-gelistet)
Geeignete Schutzhandschuhe tragen
Sanitäreinrichtung
Waschbecken täglich und bei Verschmutzung Reinigung und desinfizierendes Abwischen Flächendesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH-gelistet) Reinigungskraft
Geeignete Schutzhandschuhe tragen
Sozialräume
Fußboden täglich und bei Verschmutzung feucht wischen Wasser mit Allzweckreiniger Reinigungskraft
Aufenthaltsraum täglich und bei möglicher Gegenstände desinfizierend abwischen Flächendesinfektionsmittel Reinigungskraft
• Flächen Kontamination (begrenzt viruzid, VAH-gelistet)
• Lichtschalter Geeignete Schutzhandschuhe tragen
• Türgriffe
• Waschbecken
* Verbund für Angewandte Hygiene e. V.Anhang 8: Ergänzung zum Hautschutz- und Händehygieneplan für den Fall der Influenzapandemie
Was Wann Wie Womit Wer
Händedesinfektion, vor Arbeitsbeginn 1. entsprechend der Gebrauchsanweisung Händedesinfektionsmittel (begrenzt viruzid, VAH-gelistet) alle Mitarbeiterinnen
hygienische bei Arbeitsende Händedesinfektionsmittel in trockene aus dem handbedienungsfreien (Wand-) Spender oder und Mitarbeiter
Hände verreiben personengebundenes Händedesinfektionsmittel
bei wahrscheinlichem und
tatsächlichem Kontakt mit 2. Problemzonen einbeziehen
Krankheitserregern, zum (Fingerkuppen, Nagelfalze,
Beispiel infiziertem Material Fingerzwischenräume,
Fingerseitenkanten, Daumen,
nach jedem Patientenkontakt Handgelenke)
im Botendienst
3. trocknen lassen
nach dem Ablegen des
Mund-Nasen-Schutzes
vor der Nahrungsaufnahme
Händereinigung bei sichtbarer Verschmutzung 1. sorgfältige Reinigung mit warmem • Wasser aus Mischbatterie alle Mitarbeiterinnen
Wasser und Waschlotion • hautschonende Waschlotion aus Spender und Mitarbeiter
• Einmalhandtuch aus Spender
2. gründlich mit Wasser nachspülen
3. abtrocknen
Hautpflege bei Bedarf Hautschutzmittel geeignete Emulsionsgrundlage alle Mitarbeiterinnen
gleichmäßig einmassieren und Mitarbeiter
nach der Händereinigung
am ArbeitsendeKontakt – Ihre BGW-Standorte
Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst Diese Übersicht wird bei jedem Nachdruck aktualisiert. So finden Sie Ihr zuständiges
und Wohlfahrtspflege (BGW) Sollte es kurzfristige Änderungen geben, finden Sie Kundenzentrum
Hauptverwaltung diese hier:
Pappelallee 33/35/37 · 22089 Hamburg
Tel.: (040) 202 07 - 0 Auf der Karte sind die Städte verzeich
Fax: (040) 202 07 - 24 95 www.bgw-online.de/ net, in denen die BGW mit einem
www.bgw-online.de kundenzentren Standort vertreten ist. Die farbliche
Kennung zeigt, für welche Region ein
Standort zuständig ist.
Ihre BGW-Kundenzentren
Jede Region ist in Bezirke unterteilt,
Berlin · Spichernstraße 2–3 · 10777 Berlin Hannover · Anderter Straße 137 · 30559 Hannover deren Nummer den ersten beiden Zif
Bezirksstelle Tel.: (030) 896 85 - 37 01 Fax: - 37 99 Außenstelle von Magdeburg fern der dazugehörenden Postleitzahl
Bezirksverwaltung Tel.: (030) 896 85 - 0 Fax: - 36 25 Bezirksstelle Tel.: (0391) 60 90 - 79 30 Fax: - 79 39 entspricht.
schu.ber.z* Tel.: (030) 896 85 - 36 96 Fax: - 36 24
Karlsruhe · Philipp-Reis-Straße 3 · 76137 Karlsruhe Ein Vergleich mit Ihrer eigenen Postleit
Bochum · Universitätsstraße 78 · 44789 Bochum Bezirksstelle Tel.: (0721) 97 20 - 55 55 Fax: - 55 76 zahl zeigt, welches Kundenzentrum
Bezirksstelle Tel.: (0234) 30 78 - 64 01 Fax: - 64 19 Bezirksverwaltung Tel.: (0721) 97 20 - 0 Fax: - 55 73 der BGW für Sie zuständig ist.
Bezirksverwaltung Tel.: (0234) 30 78 - 0 Fax: - 62 49 schu.ber.z* Tel.: (0721) 97 20 - 55 27 Fax: - 55 77
schu.ber.z* Tel.: (0234) 30 78 - 0 Fax: - 63 79 Auskünfte zur Prävention erhalten Sie
studio78 Tel.: (0234) 30 78 - 64 78 Fax: - 63 99 Köln · Bonner Straße 337 · 50968 Köln bei der Bezirksstelle, Fragen zu Reha
Bezirksstelle Tel.: (0221) 37 72 - 53 56 Fax: - 53 59 bilitation und Entschädigung beant
Delmenhorst · Fischstraße 31 · 27749 Delmenhorst Bezirksverwaltung Tel.: (0221) 37 72 - 0 Fax: - 51 01 wortet die Bezirksverwaltung Ihres
Bezirksstelle Tel.: (04221) 913 - 42 41 Fax: - 42 39 schu.ber.z* Tel.: (0221) 37 72 - 53 00 Fax: - 51 15 Kundenzentrums.
Bezirksverwaltung Tel.: (04221) 913 - 0 Fax: - 42 25
schu.ber.z* Tel.: (04221) 913 - 41 60 Fax: - 42 33 Magdeburg · Keplerstraße 12 · 39104 Magdeburg
Bezirksstelle Tel.: (0391) 60 90 - 79 20 Fax: - 79 22 Beratung und Angebote
Dresden · Gret-Palucca-Straße 1 a · 01069 Dresden Bezirksverwaltung Tel.: (0391) 60 90 - 5 Fax: - 78 25
Bezirksverwaltung Tel.: (0351) 86 47 - 0 Fax: - 56 25 BGW-Beratungsangebote Versicherungs- und Beitragsfragen
schu.ber.z* Tel.: (0351) 86 47 - 57 01 Fax: - 57 11 Mainz · Göttelmannstraße 3 · 55130 Mainz Tel.: (040) 202 07 - 48 62 Tel.: (040) 202 07 - 11 90
Bezirksstelle Tel.: (0351) 86 47 - 57 71 Fax: - 57 77 Bezirksstelle Tel.: (06131) 808 - 39 02 Fax: - 39 97 Fax: (040) 202 07 - 48 53 E-Mail: beitraege-versicherungen@bgw-online.de
Königsbrücker Landstraße 2 b · Haus 2 Bezirksverwaltung Tel.: (06131) 808 - 0 Fax: - 39 98 E-Mail: gesundheitsmanagement@bgw-online.de
01109 Dresden schu.ber.z* Tel.: (06131) 808 - 39 77 Fax: - 39 92
BGW Akademie Tel.: (0351) 288 89 - 61 10 Fax: - 61 40 Medienbestellungen
Königsbrücker Landstraße 4 b · Haus 8 München · Helmholtzstraße 2 · 80636 München Tel.: (040) 202 07 - 48 46
01109 Dresden Bezirksstelle Tel.: (089) 350 96 - 46 00 Fax: - 46 28 Fax: (040) 202 07 - 48 12
Bezirksverwaltung Tel.: (089) 350 96 - 0 Fax: - 46 86 E-Mail: medienangebote@bgw-online.de
Hamburg · Schäferkampsallee 24 · 20357 Hamburg schu.ber.z* Tel.: (089) 350 96 - 45 01 Fax: - 45 07
Bezirksstelle Tel.: (040) 41 25 - 29 01 Fax: - 29 97
Bezirksverwaltung Tel.: (040) 41 25 - 0 Fax: - 29 99 Würzburg · Röntgenring 2 · 97070 Würzburg
schu.ber.z* Tel.: (040) 73 06 - 34 61 Fax: - 34 03 Bezirksstelle Tel.: (0931) 35 75 - 59 51 Fax: - 59 24
Bergedorfer Straße 10 · 21033 Hamburg Bezirksverwaltung Tel.: (0931) 35 75 - 0 Fax: - 58 25
BGW Akademie Tel.: (040) 202 07 - 28 90 Fax: - 28 95 schu.ber.z* Tel.: (0931) 35 75 - 58 55 Fax: - 59 94
Pappelallee 33/35/37 · 22089 Hamburg
*schu.ber.z = Schulungs- und Beratungszentrum
31 Kontaktwww.bgw-online.de Bestell-Nr.: BGW 09-20-050 · 02/2019
Sie können auch lesen
