JANUAR 2020 - Mitgliedermagazin des BVF - Berufsverband Heilpädagogische Früherziehung
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Mitgliedermagazin des BVF
NR. 100 – JANUAR 2020
SCHWERPUNKT
WIRKUNGSVOLLES
HANDELN IN DER HFE
SEITE 8
JANUAR 2020
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020
2 Inhaltsverzeichnis Was wir diesmal zum Thema machen: Editorial............................................................................................... 3 Aktuelles aus dem BVF...................................................................... 4 Wirkungsvolles Handeln in der HFE Was bleibt nach der HFE von der HFE?.......................................... 8 Blick in den Hörsaal der Pädagogischen Hochschule FHNW....... 14 Autismus gut behandeln: Beziehungen entwickeln oder Verhaltenstraining?.......................... 21 Wirksames Handeln aus der Praxis für die Praxis Der DIRFloortime Play-Ansatz ist mehr als eine Methode!............ 27 Das psychodramatische Symbolspiel in der Elternberatung.......... 33 Wirkungsvolles Handeln in der Praxis einer Heilpädagogischen Früherzieherin.......................................... 36 Masterarbeit: Joggeli, wottsch go riite?........................................... 38 Aktuelle Berufspolitik......................................................................... 45 Rezensionen....................................................................................... 50 Mitgliederversammlung/Vorankündigung........................................ 55 Abkürzungsverzeichnis...................................................................... 56 Vorstand.............................................................................................. 57 Geschäftsstelle/Vorschau.................................................................. 58 Cartoon............................................................................................... 59 Impressum......................................................................................... 60 FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020
Editorial 3
Liebe Leserin, lieber Leser
Tanja Alther
Zunächst möchte ich dem BVF ganz herzlich nur geschehen, wenn immer wieder auch die
zu dieser speziellen Ausgabe gratulieren – es Wirksamkeit unserer Arbeit hinterfragt wird.
ist nämlich die 100. Ausgabe unseres Mitglie- Heute wird dies evidenzbasiertes Arbeiten
dermagazins «Forum». genannt.
Einen kurzen Überblick über die Geschichte In dieser Ausgabe gehen wir verschiedenen
des «Forums» findet ihr in der Rubrik «Aktu- Ansätzen auf den Grund. Wir werfen einen
elles». Ich möchte mich an dieser Stelle ganz Blick auf verschiedene Diagnostikverfahren in
herzlich bei allen Mitwirkenden bedanken! der HFE und erhalten einen ersten Einblick in
Die Themen, Texte, Ideen, Bilder, Neuerungen ein Dissertationsprojekt aus dem Kanton
und Inspirationen wären ohne das Mitwirken Zürich, in dem es um die helpfulness der HFE
vieler im Hintergrund nicht möglich. Ganz aus Sicht der Eltern geht. Wir erfahren mehr
herzlichen Dank an alle, die unser Magazin über den DIRFloortime-Ansatz in der Arbeit
möglich machen, und natürlich auch einen mit Kindern mit ASS und dessen Evidenz und
besonderen Dank an alle Leser*innen, die es über die Arbeit mit Psychodrama in der HFE.
erst lohnenswert machen, das Heft zu produ- Des Weiteren wird eine Masterarbeit zum
zieren. sozialinteraktiven Spiel vorgestellt.
In der Rubrik Berufspolitik werden die Quali-
Ins Wasser fallend tätsstandards im Zusammenhang mit der
zieht ein Stein seine Kreise Familienorientierung beleuchtet.
versinkt in Tiefen
(Marion Kühnen, 1948) Ich wünsche allen Leser*innen ein frohes
neues Jahr und eine spannende Lektüre.
So wie der Stein ziehen auch wir in unserer
Arbeit unsere Kreise im Leben vieler Familien
und bewirken dabei einiges. Manchmal sind
es kleine Wirkungen, manchmal vielleicht
auch grosse. Mit dem Thema Wirksamkeit in
der HFE beschäftigen wir uns in dieser Aus-
gabe.
So wie sich auch unser Magazin über die Jah-
re verändert hat, so verändert sich auch die
HFE immer wieder. Es werden neue Ansätze
entwickelt, neue Erkenntnisse gewonnen und Mit herzlichen Grüssen
veraltete Methoden verschwinden. Dies kann Tanja Alther
P.S. Eine Formel, die mir bei der Recherche nach Ideen begegnete,
möchte ich euch nicht vorenthalten: Effizienz = M x C2 (M = Motivation, C = Competence)
(Hans-Jürgen Quadbeck-Seeger, 1939) FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/20204 Aktuelles
Aktuelles aus dem BVF
Marianne Bossard
Zurückblicken, staunen, sich freuen und wei- rat als Verbindungsglied zwischen Redaktion
ter blicken – mit der heutigen 100. Ausgabe und Feld der HFE
des «Forums» wird deutlich, dass das Mitglie- 2019 Rubrik «Aktuelle Berufspolitik» wird lan-
dermagazin ein wertvoller und etablierter Ka- ciert
nal ist, um die Mitglieder und das Netzwerk 2020 im Januar erscheint die 100. Ausgabe
des BVF zu informieren. des «Forums»
Worum Forum? Zahlreiche Themen aus der praktischen
Weil das Forum den Zusammenhalt Arbeit, aus berufspolitischen Bewegungen
einer kleinen, exklusiven und wichtigen und den Geschäften des BVF wurden in die-
Berufsgruppe fördert und stärkt. sen Mitgliedermagazinen publiziert. Die
Hundertfach sendete es wichtige, Kooperationen mit den Verfasser*innen der
spannende, innovative, wissenswerte Artikel, den Mitgliedern des BVF und dem
Impulse in die ganze Schweiz. Forumsbeirat stellen das Forum sicher und
Das ist super. halten es aktuell. Die Arbeiten in der Redak-
Dorum Forum! tion, im Korrektorat und im Sekretariat
Angela Hepting machen es möglich, dass der BVF den viel-
fältigen Prozess gelingend abrundet.
Begonnen hat es 1985 mit dem ersten Infor-
mationsblatt. Weitere Eckdaten aus der Chro-
nik des BVF zum Forum sind nachfolgend
kurz aufgeführt:
1985 Das erste Informationsblatt erscheint
1991 folgt die zweite Sondernummer und 1993
die dritte Sondernummer
2007 Forum erhält erstmals ein Schwerpunkt-
thema
2008 Forumsbeirat wird gegründet, Redak-
tionssitzungen zwischen Geschäftsleitung und
Ressort Publikationen
2009 Erste Sitzung des Forumsbeirats
2014 Forum in neuem Layout, mit neuem
Logo, keine Redaktionssitzungen mehr, die
Zusammenarbeit digitalisiert sich, Forumsbei- Erstes Informationsblatt (Archiv BVF)
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Aktuelles 5
Im ersten Informationsblatt war das Tessin gegebenen Vorstudie zu «Familienzentrierter
vertreten, so nehmen wir für die 100. Ausgabe Vernetzung in der Schweiz». Die Projektlei-
die Gedanken und Gratulationsworte von Ele- tung dieser Vorstudie liegt bei Prof. Dr. Mar-
na Casellini auf: tin Hafen und Prof. Dr. Claudia Meier Ma-
gistretti von der Hochschule Luzern. Dem BVF
«Gentili Signore, ecco che cosa FORUM ist es ein grosses Anliegen, als Praxispartner
ha significato per me: in der Entwicklung eines Modells für «Fami-
lienzentrierte Netzwerke im Frühbereich» in-
– contatto con colleghi di altre regioni terprofessionell mitzuwirken und die Erfah-
– possibilità di definire più chiaramente rungen der Heilpädagogischen Früherziehung
il mio ruolo professionale, in rapporto einzubringen. Zahlreiche Verbände, Organi-
all' attività associativa sationen und Fachpersonen aus der Frühen
– aggiornamento sugli aspetti teorici Bildung, Betreuung und Erziehung sind als
– possibilità di essere aggiornata Praxispartner oder im Soundingboard vertre-
– spunti di riflessioni su aspetti etici ten. Die Vorstudie ist im Zeitraum von August
Grazie mille a FORUM!» 2019 bis Dezember 2020 in sechs Module
aufgeteilt. Nach der Analyse von Good-
Vieles wird neu: sich rollend verändern Practice-Beispielen in der Schweiz und Mo-
Nicht mehr lange und wir können unsere neue
Website lancieren. Am 1. Februar 2020 ist es
so weit! An dieser Stelle danken wir den Or-
ganisationen Verband Heilpädagogischer
Dienste Schweiz (VHDS), Stiftung Rhaetia und
einer anonymisierten Stiftung, die unseren
neuen Kommunikationsauftritt mit einem fi-
nanziellen Beitrag unterstützen. So blickt der
BVF auf ein erfolgreiches Fundraising zurück.
Der BVF hat an der Nationalen Fachtagung
Frühe Kindheit des Netzwerks Kinderbe-
treuung im Rahmen der Poster-Ausstellung
aufgezeigt, weshalb die Heilpädagogische
Früherziehung besonders für Kinder benach-
teiligter Familien wichtig ist und wie die Inklu-
sion gefördert werden kann. Dies haben wir
anhand unserer Aufgabenfelder, Arbeitswei-
sen und Kooperationen im multidisziplinären
Feld veranschaulicht.
Im alten Jahr erreichte den BVF die Anfrage
zur Mitwirkung als Praxispartner in der vom
Bundesamt für Gesundheit (BAG) in Auftrag Poster Nationale Fachtagung (BVF, 2019)
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/20206 Aktuelles
dellen ausserhalb der Schweiz (z.B. Frühe In zahlreichen Begegnungen konnte ich Kol-
Hilfen in Österreich) durch die Projektleitung, legen*innen mit persönlichem Händedruck
folgt eine Online-Befragung der Praxispartner. begrüssen, zu Gesprächen und Sitzungen ein-
Aufgrund dieser beiden Elemente entsteht ein laden und in den Schätzen des BVF blättern.
Basismodell für die familienzentrierte Vernet- In Kooperationen mit dem Vorstand, den
zung. Die Entwicklung eines Basismodells Netzwerkpartner*innen und unseren Mitglie-
bildet die Grundlage für Workshops mit den dern konnten wir gemeinsam an den beste-
Praxispartnern in allen Sprachregionen der henden BVF-Geschäften anknüpfen, sie wei-
Schweiz. Gestützt auf diese interprofessionel- terführen und weiterentwickeln. Rollend Rol-
len Diskussionen wird das Basismodell er- len und Hüte wechseln bleibt mir als Bild vor
gänzt, angepasst und präzisiert. Der BVF Augen, welches mich in meiner Zeit beim BVF
blickt interessiert auf diese Prozesse und setzt begleitete. Mit den vielfältigen Aufgabenfel-
sich für die Anliegen der Heilpädagogischen dern der HFE haben wir im Berufsalltag ver-
Früherziehung ein. Neuigkeiten aus dieser schiedene Hüte auf und kennen die Kunst,
Vorstudie wird der BVF kontinuierlich kom- Perspektiven zu wechseln. Rollend wechseln,
munizieren. das kennt auch ihr!
«Und jemand winkt»
Die Bewegungen in der Politik, in der Wissen- Zurückblicken, innehalten und staunen, ab
schaft, in den Behörden und Verwaltungen, in allem, was entstanden ist und zuversichtlich
den Durchführungsstellen der HFE fordern die weiterblicken, das wünsche ich euch. Ich ma-
Präsenz und das Zutrauen aller Fachpersonen che es nun wie die Kinder, die uns mit freud-
HFE, damit in Veränderungsprozessen mitge- vollem Blick von weitem zuwinken, und uns
wirkt und partizipiert werden kann. Nur mit beim Abschied auf Wiedersehen winken: Ich
dir gelingts! winke euch zu!
Aus dem Netzwerk Kinderbetreuung
Zwei hilfreiche und informative Links aus dem Netzwerk Kinderbetreuung,
zusammengestellt und ausgewählt von Astrid Hartmann:
Der Stände- und Nationalrat heissen für Eltern von schwer kranken oder verunfallten
Kindern einen bezahlten Betreuungsurlaub von bis zu 14 Wochen gut.
https://www.netzwerk-kinderbetreuung.ch/de/journal/2019/09/23/nationalrat-heisst-
betreuungsurlaub-fuer-eltern-gut/
Ratgeber für Alleinerziehende:
https://www.oeffentliche-krankenkasse.ch/files/PDF_Ratgeber_fuer_Alleinerziehende.pdf
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Aktuelles 7 FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020
8 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
Was bleibt nach der HFE von der HFE?
Einblick in das laufende Forschungsprojekt zur Einschätzung der helpfulness1
der Heilpädagogischen Früherziehung aus Sicht der Eltern
Raphaela Iffländer, Michael von Rhein
Angesichts des steigenden Kostendrucks im sonderpädagogischen Massnahmen im Früh-
Frühbereich ist es unabdingbar zu wissen, bereich im Kanton Zürich aufgebaut wird.
ob, für wen und wodurch frühe Förderung Basierend auf der klinischen Datenbank der
wirksam ist. Ein laufendes Forschungs- Fachstellen, die seit 2013 im Kanton Zürich für
projekt untersucht deshalb, welche Kinder die Bedarfsabklärung von sonderpädagogi-
im Kanton Zürich sonderpädagogische schen Massnahmen im Vorschulalter zustän-
Massnahmen im Frühbereich erhalten und dig sind, soll das neue Register wissenschaft-
was die Heilpädagogische Früherziehung liche Auswertungen ermöglichen, um die
aus Sicht der Eltern hilfreich macht. Versorgungssituation der Kinder mit sonder-
pädagogischen Massnahmen genauer zu be-
Versorgung von Kindern mit Entwicklungs- schreiben und allfällige Versorgungslücken,
störungen im Kanton Zürich regionale Unausgewogenheiten oder ein
Angesichts des Kostenanstiegs für sonderpä- Missverhältnis von Angebot und Bedarf auf-
dagogische Massnahmen im Vor- und Nach- zudecken. Dies betrifft logopädische und
schulbereich in den letzten Jahren wächst der heilpädagogische Massnahmen sowie Low-
politische Handlungsdruck, die kantonalen Vision und Audiopädagogik bei Kindern im
Ausgaben in diesem Bereich stärker als bisher Vor- und Nachschulalter. Jedes Jahr werden
zu limitieren und Steuerungselemente zu eta- rund 2000 Kinder bei den beiden Fachstellen
blieren. Vor diesem Hintergrund ist es von für die Bedarfsbestimmung angemeldet und
zentraler Bedeutung, empirisch belegte Zah- – falls erforderlich – Massnahmen in die We-
len zum Bedarf und der Versorgung mit frühen ge geleitet. An diesem interdisziplinären For-
sonderpädagogischen Massnahmen vorzule- schungsprojekt sind Heilpädagogische Frü-
gen, um in der politischen Diskussion wissen- herzieher*innen, Logopäd*innen, Psycholo-
schaftlich fundiert argumentieren zu können. g*innen, Erziehungswissenschafter*innen und
Seit 2017 läuft deshalb am Kinderspital Zürich Ärzt*innen des Kinderspitals Zürich und des
mit Unterstützung des Schweizerischen Nati- Sozialpädiatrischen Zentrums SPZ in Winter-
onalfonds, der Jacobs Foundation und des thur beteiligt 2.
Kantons Zürich ein Forschungsprojekt, in Neben der deskriptiven Auswertung des Re-
dessen Rahmen ein zentrales Register der gisters wird ausserdem untersucht, auf wel-
1 helpfulness meint, wie hilfreich das Angebot für die Eltern subjektiv war.
2 vgl. dazu die Homepage des Projekts: https://www.kispi.uzh.ch/fzk/de/abteilungen/
uebersicht/entwicklungspaediatrie/Seiten/sonderpaedagogik.aspx
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Wirkungsvolles Handeln in der HFE 9
chen Zuweisungswegen Kinder zu sonderpä- duellen Bedürfnisse abzustimmen (vgl. Sa-
dagogischen Massnahmen gelangen, und wie rimski, 2017, S. 31). Studien haben gezeigt, dass
Eltern im Rückblick die helpfulness der Heil- Eltern ihren eigenen Einfluss auf die Entwick-
pädagogischen Früherziehung einschätzen. lung des Kindes, ihre Zufriedenheit sowie den
Dieses Teilprojekt wird im Folgenden genauer Nutzen der Früherziehung höher einschätzen,
vorgestellt. je stärker die Beratung vom konkreten
Familienalltag ausgeht (vgl. Sarimski, 2009,
Hintergrund und Fragestellungen S. 147). Ausserdem umfasst die Begleitung der
«Early-intervention programs for infants and Eltern bei Bedarf auch die spezifische Förde-
toddlers are increasingly being asked to pro- rung der elterlichen Responsivität, da diese
vide data showing that they are effective. nachweislich und nachhaltig die kindliche
Usually this means proving benefit for child- Entwicklung begünstigt (ebd., S. 150).
ren, but here we argue that documenting be-
nefit for families is also important.» (Bailey et Auf theoretischer Ebene herrscht also Kon-
al., 2008, S. 194; Hervorhebung nicht im Ori- sens, dass zu einer «guten» Früherziehung ge-
ginal). Diese Aussage ist für die Heilpädago- lebte Familienorientierung gehört und diese
gische Früherziehung nicht neu – sieht sie nicht nur ein Qualitätsmerkmal, sondern auch
doch die Zusammenarbeit mit den Eltern als ein zentraler Wirkmoment der HFE darstellt.
wesentlichen Teil ihrer Arbeit an. Ältere Mo- Doch wie muss diese Familienorientierung im
delle, in denen die Frühförderung Einseitig- Alltag aussehen, damit sie bei den Eltern «an-
keiten wie die Konzentration auf das Arbeiten kommt» und diese sie als Gewinn wahrneh-
«am Kind» oder belehrungshafte Inanspruch- men? Eine amerikanische Studie um Bailey et
nahme der Eltern durch die dominanten Fach- al. (2008) erarbeitete dafür fünf «family outco-
leute charakterisiert ist, sind heute überholt mes»: Outcomes bezeichnen dabei Vorteile
(vgl. Otto Speck in Thurmair & Naggl, 2010, (benefits), die den Familien durch den Erhalt der
S. 11). «Eine Förderung kindlicher Kompeten- Massnahmen entstehen, wobei Zufriedenheit
zen in einzelnen Entwicklungsbereichen, die als Outcome ausgeschlossen wird (vgl. S. 195).
[…] ohne aktive Einbeziehung der Familie statt- Diese Outcomes umfassen die folgenden fünf
findet, entspricht nicht den fachlichen Stan- kind-, familien- und systembezogenen Bereiche:
dards einer ‹guten Praxis› in der Frühförde- • Familien kennen die Stärken, Fähigkeiten
rung» (Sarimski, 2017, S. 29). und besonderen Bedürfnisse ihres Kindes
Ein Schwerpunkt der Heilpädagogischen Frü- • Familien helfen ihrem Kind, sich zu entwi-
herziehung liegt heute auf der Begleitung und ckeln und zu lernen
Unterstützung der Familie, die – je nach Situa- • Familien kennen ihre Rechte und können
tion des Kindes sowie eigener Ressourcen – sich effektiv für ihr Kind einsetzen
grossen Belastungssituationen ausgesetzt sein • Familien haben Unterstützungssysteme
kann. Familienorientierung im Alltag der Früh- • Familien haben Zugang zu gewünschten An-
förderung bedeutet, den Alltag der Familie und geboten und Aktivitäten in ihrer Gemeinschaft
ihre sozialen Beziehungen kennenzulernen und (Übersetzung aus dem Englischen, vgl. Bailey
die Begleitung auf ihre Ressourcen und indivi- et al., 2008, S. 195).
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202010 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
Das laufende Forschungsprojekt stützt sich – Teil B: Rückblick auf die Heilpädagogische
auf diese fünf Bereiche elterlicher Kompeten- Früherziehung (vgl. Abb. 1)
zen und untersucht davon ausgehend folgen-
de Fragestellungen: (entspricht einer Einschätzung der helpful-
1.) Wie haben die Eltern die Begleitung durch ness der HFE in Bezug auf diese 24 Items)
die Heilpädagogische Früherziehung er-
lebt, v.a. in Bezug auf die oben genannten – Teil C: Zusammenfassende Beurteilung der
fünf Bereiche elterlicher Kompetenzen Heilpädagogischen Früherziehung
sowie das Zutrauen in ihre eigenen Kom- (erfragt die Einschätzung von sieben allge-
petenzen? meinen Qualitätsmerkmalen der HFE)
• In welchen Bereichen haben sie beson-
ders profitiert, resp. welche Massnah- – Teil D: Demographische Angaben
men/Hilfestellungen haben sie als hilf-
reich erlebt? Der Fragebogen wurde in die drei häufigsten
• In welchen Bereichen resp. bei welchen Fremdsprachen der Stichprobe (Englisch,
Themen hätten sich die Eltern mehr Albanisch und Italienisch) übersetzt.
oder andere Unterstützung gewünscht?
2.) Was bleibt – aus Sicht der Eltern – nach Ergebnisse
der HFE von der HFE? Erleben die Eltern Die Rücklaufquote der Fragebogen betrug
auch nach Abschluss der HFE positive 30% (142 vollständige Fragebögen). Für diesen
Effekte für ihren eigenen Alltag in Erzie- quantitativen Teil der Studie liegen bereits ers-
hung und Betreuung ihres Kindes und in te Ergebnisse vor; einige davon sollen an die-
der Familie? ser Stelle vorgestellt werden.
Bei ungefähr 70% der Fragebögen war die
Methode/Erhebung
ausfüllende Person die Mutter, wobei 56%
Um die letzte Frage beantworten zu können,
davon fremdsprachig sind. 14% geben die ob-
wurde die Erhebung nicht zum Zeitpunkt des
ligatorische Schulzeit, 25% eine Berufslehre
Abschlusses der HFE durchgeführt, sondern
und 26% einen Universitätsabschluss als
ein Jahr danach. Für die Studie wurden alle
höchsten Bildungsabschluss an. Von den be-
Familien befragt, die im Jahr 2018 im Kanton
troffenen Kindern sind 72% männlich und bei
Zürich die Heilpädagogische Früherziehung
55% aller Kinder wurde angegeben, dass eine
abgeschlossen haben (n=475). Die Familien
medizinische Diagnose vorliegt.
erhielten im Frühling 2019 – also ca. ein Jahr
nach Abschluss der HFE – einen Fragebogen Das Item C1, das nach der allgemeinen Zufrie-
zugeschickt, der folgende Bereiche umfasst: denheit mit der Heilpädagogischen Früherzie-
hung fragt, fällt ausgesprochen gut aus (vgl.
– Teil A: Einschätzung der aktuellen Situation Abb. 2). Über 80% der Eltern sind rückbli-
als Familie (entspricht den oben genannten ckend zufrieden oder ausserordentlich zufrie-
fünf Bereichen nach Bailey et al., insgesamt den mit der Heilpädagogischen Früherzie-
24 Items) hung.
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Wirkungsvolles Handeln in der HFE 11
Abb. 1: Ausschnitt aus dem Fragebogen, Teil B
Abb. 2: Vorläufiges Ergebnis des Items C1:
«Wie zufrieden waren Sie ganz allgemein mit der Heilpädagogischen Früherziehung?»
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202012 Wirkungsvolles Handeln in der HFE Bei der Analyse, mit welchen anderen Items wicklungsstand des Kindes oder nächste Ent- des Fragebogens dieses Ergebnis allenfalls wicklungsschritte zu kennen), die ebenfalls korreliert, d.h. an welchen Elementen die El- sehr positiv bewertet werden. Interessanter- tern diese Zufriedenheit festmachen, zeigt weise ergibt sich bei der Frage nach der sich, dass es vor allem die kindbezogenen helpfulness der HFE für die Eltern ein anderes Items sind (also beispielsweise den Ent- Bild: Abb. 3: Vorläufiges Ergebnis des Items B16: «Wie hilfreich war die Heilpädagogische Früherziehung für Sie, um Kontakt zu anderen Familien aufzubauen, die ein Kind mit ähnlichen Bedürfnissen haben?» In diesem Item gibt etwa die Hälfte der Eltern Beim Item B16 (Abb. 3) bleibt beispielsweise an, die HFE als hilfreich empfunden zu haben, offen, ob der Kontakt von den Eltern er- während die andere Hälfte dies nicht so erlebt wünscht gewesen wäre oder nicht. Viele hat. Eltern haben das Freitextfeld am Ende des Erste Analysen haben keine signifikanten Zu- Fragebogens genutzt, um Präzisierungen zu sammenhänge zwischen der Einschätzung der den Items zu machen. Bei der weiteren Aus- helpfulness und demographischen Merkma- wertung sollen nun besonders die Interviews len (wie beispielsweise Fremdsprachen / Aufschluss darüber geben, welche Themen Migrationshintergrund, sozio-ökonomischem für die Familien zum Zeitpunkt der HFE im Status) oder Merkmalen des Kindes (z.B. der Vordergrund standen, welche Aspekte sie medizinischen Diagnose) gezeigt. Diese positiv erlebt haben und aus welchen Grün- Merkmale scheinen also keinen wesentlichen den, so dass in diesen Fällen ein umfassen- Einfluss auf die Beurteilung der helpfulness deres Bild der familiären Gesamtsituation der HFE durch die Eltern zu haben. entsteht. FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020
Wirkungsvolles Handeln in der HFE 13
Ausblick und Ziele wir uns ausserdem Hinweise auf Themen oder
In den nächsten Monaten wird die detaillierte Anliegen, die aus der Sicht der Eltern nicht
Auswertung der quantitativen sowie qualitati- ausreichend im Rahmen der HFE thematisiert
ven Daten erfolgen, wobei vor allem auch die worden sind.
Verbindung beider Teile in den Fokus gestellt
wird. Die Ergebnisse dieses Teilprojekts sollen –
Die Ergebnisse sollen zeigen, welche Bedürf- in Verbindung mit den Ergebnissen aus den
nisse die Eltern im Rückblick formulieren und anderen Teilprojekten – darstellen, was Heil-
welche Erwartungen sie an die HFE hatten, pädagogische Früherziehung im Kanton Zü-
wie sie die Zusammenarbeit mit den Fachper- rich leisten kann und was aus der Perspektive
sonen erlebt haben und was die HFE aus ihrer der Eltern zentrale Wirkmomente der HFE
Sicht leisten kann. Falls vorhanden erhoffen sind.
Literaturverzeichnis
Bailey, D., Hebbeler, K., Olmsted, M., Raspa, M. und Bruder, M. B. (2008). Measuring family outcomes –
Considerations for large-scale data collection in early intervention. Infants and Young Children, 21(3), 194–206.
Bailey Jr, D. B., Bruder, M. B., Hebbeler, K., Carta, J., Defosset, M., Greenwood, C., ... und Walker, D. (2006).
Recommended outcomes for families of young children with disabilities. Journal of Early Intervention, 28(4), 227–251.
Thurmair, M. und Naggl, M. (2010). Praxis der Frühförderung (4. Auflage). München: Ernst Reinhardt.
Sarimski, K. (2009). Frühförderung behinderter Kleinkinder. Grundlagen, Diagnostik und Intervention. Göttingen: Hogrefe.
Sarimski, K. (2017). Handbuch interdisziplinäre Frühförderung. München: Ernst Reinhardt.
Raphaela Iffländer Michael von Rhein
MA Sonderpädagogik HFE, PD Dr. med., Wissenschaftlicher
Doktorandin Universitäts-Kinderspital Projektleiter Universitäts-Kinderspital
Zürich, Abteilung Entwicklungspädia- Zürich, Abteilung Entwicklungspädia-
trie, Steinwiesstrasse 75, 8032 Zürich trie, Steinwiesstrasse 75, 8032 Zürich
Raphaela.ifflaender@kispi.uzh.ch Michael.vonrhein@kispi.uzh.ch
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202014 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
Blick in den Hörsaal
der Pädagogischen Hochschule FHNW
Entwicklungstests im Masterstudium Sonderpädagogik mit Vertiefungsrichtung
Heilpädagogische Früherziehung an der PH/FHNW 1
Claudia Ermert, Sarah Wabnitz und Diana Sahrai
Zu Beginn jeder Reise mit einer Familie, Fragen, die jede Fachperson Heilpädagogi-
ihrem Kind und dem jeweiligen Bezugs- sche Früherziehung in ihrem Alltag kennt und
system steht immer die Frage, wo wir auf ihre jeweilige Art und Weise begegnet. Ein
stehen und welchen Weg wir gemeinsam Spannungsfeld zwischen Evidenz und Erfah-
gehen wollen. rung, Wissenschaft und Praxis.
Jede Fachperson schlägt einen durch ver-
schiedenste Faktoren beeinflussten individu-
ellen Weg mit der Familie und ihrem Kind ein.
Diese Wahl ist geprägt von erworbenem Wis-
sen, Erfahrung, der Entwicklung des Kindes
und gemeinsamen Zielen, die mit der Familie
entwickelt werden. Der Schluss liegt nahe,
dass jede Fachperson im Labyrinth auf der
Suche nach dem richtigen Ausgang, zur Be-
fähigung der Familie und Unterstützung des
Kindes, ihre eigene Richtung wählt.
Wegweiser im Labyrinth In welchen Zug steigen wir ein?
Foto: Sarah Wabnitz Foto: Sarah Wabnitz
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Wirkungsvolles Handeln in der HFE 15
Jeder Reise liegt jedoch eine an gängigen und
wissenschaftlich basierten Verfahren orien- ● 10 Institutionen: SON-R 2,5–7,
tierte Abklärung zugrunde, die einen ersten K-ABC und das Vademecum
Wegweiser im Labyrinth bietet und eine Irr-
● 9 Institutionen: ET 6–6, MFED 1
gartenfahrt vermeidet.
und 2–3
Wagt man einen Blick aus dem neuen Gebäu-
de der FHNW in Muttenz, an welchem nun ● 6 Institutionen: MOT 4–6, WET
die Fachpersonen Heilpädagogische Früher- sowie SETK-2 und SETK-3
ziehung studieren, so erstreckt sich ein weiter
Blick über Bahnschienen und Züge. Eine pas- ● 5 Institutionen: ELFRA, M-ABC-2
sende Metapher für jede Reise mit einer Fa- und PEP-R.
milie und der Frage in welchen Zug steigen
wir ein? Tab. 1: Nach von Arx (2012), S. 39.
Auf der Suche nach dem richtigen Weg und
Wegweiser werden verschiedenste Methoden Bergamo und Felder führten 2018 eine On-
eingesetzt, um ein erstes Bild von der aktuel- line-Erhebung zur Durchführung standardi-
len Situation zu erhalten. Im Hinblick auf ent- sierter sowie nicht standardisierter Vorgehen
wicklungsdiagnostische Testverfahren im wei- in den Früherziehungsdiensten der Deutsch-
teren Sinne werden diese im Folgenden näher schweiz durch und publizierten einige Ergeb-
beleuchtet und ein Einblick in die Modulgrup- nisse auch 2019 hier im Forum. Bei der Frage
pe «Entwicklungsdiagnostik und Frühe För- der angewandten Testverfahren in der Heilpä-
derung» an der PH/FHNW gegeben. dagogischen Früherziehung war der weitaus
Die Studie von Arx (2012), für die 10 Instituti- am häufigsten genannte Test der SON-R,
onen der HFE in der Nordwestschweiz befragt dahinter dicht gefolgt vom Vademecum.
wurden, zeigt, dass es eine Übereinstimmung Etwas weniger häufig genannt wurden ET
der in der Deutschschweiz verwendeten ent- 6–6, der K-ABC sowie die Bayley-III-Skalen.
wicklungsdiagnostischen Verfahren zur Ent- Gefolgt wurden diese 5 am häufigsten genann-
wicklungsabklärung gibt. So zeigt Tabelle 1, ten Verfahren vom IDS bzw. IDS-P, die Abklä-
dass in der Praxis der Heilpädagogischen rung nach Zollinger, MFED 2 + 3 sowie der
Früherziehung eine hohe Übereinstimmung M-ABC.
der verwendeten Abklärungsverfahren Mit diesen beiden Erhebungen wird deutlich,
herrscht: 2 dass zu den gegenwärtig und in den letzten
1 Der VDHS befasste sich im Frühjahr 2019 an einer Sitzung mit dem Thema der Entwicklungstest-
verfahren in der Ausbildung der Heilpädagogischen Früherziehung. Der dort gehaltene Vortrag ist
die Grundlage für diesen Artikel. Dies erklärt auch die Engführung des Themas im in Hinblick auf
entwicklungspsychologische Verfahren in der Ausbildung.
2 In diesem Artikel wird meist die gebräuchliche Abkürzung für die genannten Testverfahren ver-
wendet. Auf das Ausschreiben des gesamten Verfahrensnamens wird in der Regel verzichtet,
ebenso auf die Literaturangaben zum Verfahren. Genauere Angaben können bei den Autorinnen
erfragt werden.
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202016 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
sieben Jahren am häufigsten in der Praxis der pädagogik mit der Vertiefungsrichtung Heil-
Heilpädagogische Früherziehung angewende- pädagogische Früherziehung umsetzen zu
ten Verfahren, der SON-R, das Vademecum, können, steht u.a. die Modulgruppe «Entwick-
der K-ABC und der ET 6–6 zählen. lungsdiagnostik und Frühe Förderung» zum
Kompetenzerwerb der Studierenden zur Ver-
fügung (vgl. Pädagogische Hochschule
FHNW, 2017).
Die Modulgruppe «Entwicklungsdiagnostik
und Frühe Förderung» setzt sich aus zwei auf-
einanderfolgenden Seminaren (Entwicklungs-
diagnostik und Frühe Förderung 1 / Entwick-
lungsdiagnostik und Frühe Förderung 2) sowie
einer individuellen Arbeitsleistung (IAL) zu-
sammen.
Die spezifischen Kompetenz-Ziele der Modul-
gruppe «Entwicklungsdiagnostik und Frühe
Förderung» werden im Modulgruppenbe-
Instrumente für einen gut ausgebildeten schrieb wie im Hinblick auf entwicklungsdia-
Reisebegleiter gnostische Testverfahren wie folgt umschrie-
Foto: Sarah Wabnitz ben:
« […] Die Studierenden sind in der Lage ent-
In der Ausbildung der Fachpersonen Heilpä- wicklungsdiagnostische Verfahren und Hand-
dagogische Früherziehung stellen wir uns im lungsweisen sowohl mit entwicklungs- und
Hinblick auf entwicklungsdiagnostische Ver- lernpsychologischem Wissen als auch mit
fahren immer wieder die Frage, wie der Ruck- bildungs- und kultursoziologischem Wissen
sack der Studierenden gefüllt werden muss, in Verbindung zu bringen. Sie haben vertiefte
damit sie beim Berufseinstieg Kenntnisse über Kenntnisse ausgewählter Verfahren und sie
die richtigen Instrumente haben, um die Reise können Einsatz, Verwendung und Wirkungen
mit der Familie entsprechend starten zu kön- solcher Verfahren und möglicher Alternativen
nen. Es sollte aus unserer Sicht darum gehen, beschreiben, für das konkrete frühpädagogi-
einerseits die Studierenden über die ge-
bräuchlichsten Verfahren zu orientieren und
sie zugleich über Neuentwicklungen zu infor-
mieren. Dazu braucht es aus unserer Sicht
verschiedene fachliche und wissenschaftliche
Grundlagen, um entwicklungsdiagnostische
Verfahren beurteilen und angemessen, d.h.
person- und kontextgebunden sowie im Hin-
blick auf die formulierte Fragestellung anwen-
den zu können. Um dies im Studium Sonder- Foto: Sarah Wabnitz
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Wirkungsvolles Handeln in der HFE 17
sche Handeln und in ihrer systemischen Kom- schreiben, sind in der Lage diagnostische
plexität praktisch handhaben. Sie sind imstan- Ergebnisse zielgruppengerecht zu kommuni-
de, die diagnostischen Ergebnisse adressa- zieren und können eine Auswahl geeigneter
tengerecht schriftlich wie mündlich zu kom- Verfahren und Methoden treffen.
munizieren. […] Sie können frühpädagogische Vor dem Hintergrund der oben gemachten
Verfahren vergleichen, situationsgerecht ein- Ausführungen soll nun die Frage betrachtet
schätzen und anwenden, […]» (Modulgruppen- werden, welche Verfahren und Instrumente in
beschreibung, 2017, S. 20). der Lehrveranstaltung näher beleuchtet wer-
Die Vermittlung von Entwicklungstests im den. Bei der Auswahl der in den Lehrveran-
Modul «Entwicklungsdiagnostik und Frühe staltungen behandelten Verfahren lassen wir
Förderung» besteht nie alleine im Sinne der uns von folgenden Überlegungen leiten:
Einübung des Durchführens einzelner Testver-
fahren, sondern ist immer eingebettet in die
Kenntnis theoretischer und wissenschaftlicher ● Was sind aktuell gebräuchliche
(Beurteilungs-)Grundlagen solcher Verfahren Instrumente (siehe Arbeiten von
wie auch das Wissen über Ableitungen für die von Arx, 2012 und Bergamo und
Praxis im Hinblick auf Förderung und Bezie- Felder, 2018, 2019), trotz zum Teil
hungsgestaltung. In Anlehnung an den ge- veralteter oder nicht vorhandener
nannten Vortrag war die Fokussierung auf die Normierung?
entwicklungsdiagnostischen Testverfahren
gewünscht. Auf Aspekte der Kommunikation ● Was sind neue, noch weniger
und Berichterstellung, der Beschreibung nach bekannte Verfahren (z.B. FREDI)?
ICF und auch das SAV wird an dieser Stelle
verzichtet. Diese spielen aber gleichwohl in ● Exemplarische Darstellung
der Modulgruppe neben anderem eine wich- verschiedener Typen von Verfahren
tige Rolle. (Testbatterien, …)
Neben der aktiven Teilnahme an zwei Semi-
naren zur «Entwicklungsdiagnostik und Frühe ● Diskussion über Alter der
Förderung» müssen die Studierenden eine IAL Normierung (siehe z.B. Flynn-Effekt)
(eine sogenannte «Individuelle Arbeitsleis- sowie der Testgütekriterien
tung») erbringen. Diese IAL umfasst die Tes-
tung eines Kindes mit einem entwicklungsdi- ● Verwendungszweck der Ergebnisse
agnostischen Testverfahren, die Erstellung bzw. im Kontext der Beziehungs-
eines erweiterten Untersuchungsberichts so- gestaltung mit dem Kind und/oder
wie einer Förderplanung. den Eltern
Auf diese Weise erwerben die Studierenden
● Zugrundliegendes theoretisches
mit der IAL entwicklungsdiagnostisches Fach-
Konzept sowie der Zielgruppen-
wissen, sie haben vertiefte Kenntnisse ausge-
orientierung (z.B. Sprachfreiheit)
wählter Verfahren, sie können Einsatz, Ver-
wendung und Wirkung von Verfahren be-
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202018 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
Testinstrumente können verschieden klassifi- screenings, b) Entwicklungstests, c) Intelli-
ziert werden. Mögliche Unterscheidungsgrup- genztests, d) vertiefte und spezifische Tests
pen sind etwa die eines Entwicklungs- sowie e) Elternfragebögen vorgestellt:
screenings, die der Entwicklungstests, Intelli-
genztests, Elternfragebögen und andere mehr
(vgl. hierzu auch Quaiser-Pohl und Rinder- a) Entwicklungsbeobachtung und
mann, 2010). -dokumentation EBD 3–48 Monate,
Vademecum, Griffiths Entwicklungs-
Die wohl umfassendste und zugleich aktuells-
skalen, Entwicklungscheckliste von
te Übersicht über Verfahren der Entwicklungs-
Kiphard, Entwicklungstabelle von
diagnostik findet sich bei Hagemann-von Arx,
Beller, Kognitiver Entwicklungstest
Reimann und Grob von 2019. Aus Copyright-
für das Kindergartenalter (KET-KID)
und Layoutgründen kann die zwei Seiten um-
sowie das Verhaltensinventar zur
fassende Übersicht nicht wiedergegeben wer-
Beurteilung exekutiver Funktionen
den. Wir weisen für das vertiefte Lesen auf
(BRIEF).
das Original hin. Die Übersicht stellt den je-
weiligen Namen des Verfahrens dar, nennt die b) Frühkindliche Entwicklungsdiagnos-
Autoren und das Jahr der Veröffentlichung, tik für Kinder von 0–3 Jahren
daneben werden Angaben gemacht zu Funk- (FREDI), ET 6–6 R, Bayley Scales
tionsbereichen, zum Altersbereich des zu tes- of Infant and Toddler Development
tenden Kindes, Angaben zur Dauer der Tes- (BAYLEY-III) sowie die Münchner
tung, Angaben zu Reliabilität und Validität Funktionelle Entwicklungsdiagnostik
(geordnet nach differenzieller und konvergen- (MFED).
ter Validität) sowie Angaben zum Zeitpunkt
c) SON-R 2–8; IDS P, Wiener Entwick-
der Normierung und der entsprechenden
lungstest (WET), K-ABC-2, HAWIK-IV
Stichprobengrösse.
d) Pep-R. Entwicklungs- und Verhal-
Aufgrund der oben formulierten Überlegun- tensprofil, Frostigs Entwicklungstest
gen ist die Wahl, der in der Veranstaltung vor- der visuellen Wahrnehmung – 2,
gestellten bzw. besprochenen Verfahren teil- Geistige Behinderung und schwere
weise fix und teilweise variabel. Dies ermög- Entwicklungsstörung (KIDS-2),
licht einerseits eine jeweilige Aktualisierung MOT 4–6, ELFRA, SETK – 2
der Lehre bezogen auf den aktuellen Stand sowie FegK 0–6.
der Forschung und Entwicklung und die Be-
rücksichtigung der unterschiedlichen Erfah- e) IMMA 1–6 3
rungen, Kenntnisse und Anliegen der Studie-
renden.
3 IMMA 1–6. Impuls-Management vom Säug-
In den laufenden entwicklungsdiagnostischen lings- bis zu Vorschulalter. Ein Elternfragebo-
gen zum gemeinsamen Umgang mit Bedürfnis-
Seminaren werden in der Regel die folgenden sen, Zielen und Gefühlen. Sabina Pauen et al.
a) Beobachtungsverfahren/Entwicklungs- (2018). Unveröffentlichtes Manuskript.
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Wirkungsvolles Handeln in der HFE 19
Aus Zeitgründen muss leider häufig auch in
den Seminaren auf die Darstellung projektiver
Verfahren verzichtet werden, die in unter-
schiedlichen Kontexten jeweils weiter im Ein-
satz und eng mit der Entwicklung von Testver-
fahren im Frühbereich verbunden sind (siehe
dazu exemplarisch Ermert (2011a und 2011b)).
Der Rucksack wird im Modul «Entwicklungs-
diagnostik und Frühe Förderung» neben vie-
lem anderen mit der Schulung von freien Be-
obachtungen auch in Zusammenhang mit der
ICF gefüllt. Neu unterstützt uns hier der PED-I
(Assessment zur Erfassung von Aktivitäten
des täglichen Lebens bei Kindern mit und
ohne Beeinträchtigung), der 2014 beim Schulz-
Kirchner Verlag erschienen ist.
Damit schliessen wir unseren kleinen Einblick
in unseren Hörsaal mit Blick auf Entwick-
lungstests in der Ausbildung zur Fachperson
Heilpädagogische Früherziehung. An dieser
Stelle möchten wir unseren Dank an euch
Fachpersonen richten, die es uns ermögli-
chen, die Studierenden so ausbilden zu kön-
nen. Erste Testerfahrungen in der Praxis sind
nur durch euch Fachpersonen möglich. Für Blick in das Seminar: Entwicklungs-
diese Unterstützung sind wir euch sehr dank- diagnostik und frühe Förderung
bar. Foto: Sarah Wabnitz
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202020 Wirkungsvolles Handeln in der HFE Literatur Von Arx, Gisela (2012). Entwicklungsdiagnostik im Frühförderbereich in ausgewählten Institutionen des Bildungsraums Nordwestschweiz. Bringen die Sonderpädagogikkonzepte seit 2008 eine Verbesserung? Unveröffentlichte Masterarbeit. Bergamo, Nadine und Felder, Nadine (2019). Entwicklungs- und Förderdiagnostik in Heilpädagogischen Früherziehungsinstitutionen. Forum. Mitgliedermagazin des BVF, 1/2019, S. 31–38. Bergamo, Nadine und Felder, Nadine (2018). Entwicklungs- und Förderdiagnostik in Heilpädagogischen Früherziehungsinstitutionen in der Deutschschweiz. Eine Erhebung zur Durchführung und Anwendung standardisierter sowie nicht standardisierter Verfahren. Unveröffentlichte Masterarbeit, Institut Spezielle Pädagogik und Psychologie, Pädagogische Hochschule FHNW. Ermert, Claudia (2011a). Der Scenotest. Möglichkeiten und Grenzen eines diagnostischen Instruments in der sonderpädagogischen Ausbildung. Inklusive 1/2011, S. 18–20. Ermert, Claudia (2011b). Beitrag zur Geschichte der Kinder- und entwicklungsdiagnostischen Verfahren. Forum BVF, 77/2011, S. 6–13. Hagemann-von Arx, Priska, Reimann, Giselle und Grob, Alexander (2019). Entwicklungsdiagnostik. In Schneider, Silvia und Margraf, Jürgen (Hrsg.). Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Band 3. Springer, S. 145–155. Pädagogische Hochschule FHNW (2017). Modul- und Modulgruppenbeschreibungen Masterstudiengang Sonderpädagogik mit den Vertiefungsrichtungen Heilpädagogische Früherziehung und Schulische Heilpädagogik vom 1. September 2017 (https://www.fhnw.ch/de/studium/paedagogik/rechtserlasse-und-ordnungen; https://www.fhnw.ch/de/die-fhnw/ hochschulen/ph/rechtliche-dokumente-und-rechtserlasse/rechtserlasse-ausbildung/anhangb-modul-und-modulgrup- penbeschreibung-sonderpaedagogik.pdf) Quaiser-Pohl, Claudia und Rindermann, Heiner (2010). Entwicklungsdiagnostik. Reinhardt UTB. Korrespondenzadresse: Pädagogische Hochschule FHNW, Institut Spezielle Pädagogik und Psychologie Hofackerstrasse 30, 4132 Muttenz Diana Sahrai Claudia Ermert Sarah Wabnitz Prof. Dr., Leiterin Professur Dr. phil., Dozentin, Professur Lehrbeauftragte, Professur für soziales Lernen unter für Berufspraktische Studien für soziales Lernen unter erschwerten Bedingungen und Professionalisierung erschwerten Bedingungen Diana.sahrai@fhnw.ch Claudia.ermert@fhnw.ch Sarah.wabnitz@fhnw.ch FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020
Wirkungsvolles Handeln in der HFE 21
Autismus gut behandeln: Beziehungen
entwickeln oder Verhaltenstraining?
Ein Plädoyer für den beziehungs-orientierten DIRFloortime
Ansatz zu Autismus Spektrum Störungen
Sibylle Janert
Kleine Kinder mit autistisch-ähnlichen zu behandeln und Entwicklungsrückstände
Verhaltensweisen oder der Verdachts- aufzuholen, die den Symptomen zugrunde
diagnose Autismus sind momentan in der liegen
Schweiz, so wie in der ganzen Welt, ein
«brennendes» Thema, denn in den letzten Die Hauptschwierigkeiten von Kindern mit
Jahren nehmen die Zahlen solcher Kinder einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) sind
auf beängstigende Weise rapide zu. bekanntlich im Bereich von Kommunikation
und Beziehungen, z.B.
Evidenzbasierung von beziehungs- 1. reziproke emotionale Nähe herzustellen
orientierten Ansätzen und Verhaltens- 2. Kommunikation und erste Worte bewusst
trainingsmethoden und emotional sinnvoll zu benutzen
Auch pädagogische und therapeutische An- 3. einen dauerhaften emotionalen Austausch
sätze, wie mit diesen Kindern und ihren Ver- aufrechtzuerhalten
haltensweisen am besten umzugehen ist, gibt 4. mangelndes spontanes Explorieren und
es viele. Diese lassen sich grob gesagt in 3 kreatives Symbolspiel
Kategorien einteilen: 5. hartnäckiger Fokus auf Details von Gegen-
1. Verhaltens-orientierte behavioristische ständen als Dauerbeschäftigung
Ansätze, deren Hauptstrategie die operan- 6. oft zusätzlich sekundäre Symptome wie
te Konditionierung ist, um anhand vorge- Perseverationen, sensorische Regulations-
fasster Programme gewünschtes angepass- und Verarbeitungsprobleme, herausfor-
tes Verhalten zu trainieren (z.B. ABA/Ap- dernde oder stereotype Verhaltensweisen
plied Behaviour Analysis)
2. Biologisch-orientierte Massnahmen, die Man könnte meinen, dass bei primären Kom-
die Symptome durch Ernährung, Ernäh- munikations- und Beziehungsproblemen ei-
rungsergänzungsmittel und pharmakologi- nes Kindes beziehungs-orientierte Ansätze,
sche Mittel zu beeinflussen versuchen die auch Eltern und Familie miteinbeziehen,
3. Beziehungs-orientierte Ansätze, ein- offensichtlich wären, – egal was das Kind isst,
schliesslich von Eltern implementierte An- an Nahrungsergänzungsmitteln zu sich nimmt
sätze, deren Ziel es ist, auf non-direktive oder an Verhaltenstraining erhält. Stattdessen
und kind-zentrierte Weise, die Kerndefizite gelten Verhaltenstrainingsmethoden wie ABA
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202022 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
als angeblich einzig anerkannte Methode, ob- Da der Fokus moderner Heilpädagogen*innen
wohl de facto nicht die Behinderung oder Diagnose ist, son-
a. die Effektivität von ABA keineswegs ein- dern mit beziehungs-orientiertem Blick das
deutig nachgewiesen ist Kind als ganzen Menschen mit all seinen
b. die eigentlichen Beziehungsschwierigkei- Fähigkeiten, Problemen und Ressourcen und
ten des Kindes für ABA nicht Behandlungs- in seinem Familienkontext zu sehen, ist
ziel sind es nicht verwunderlich, dass sich immer
mehr Heilpädagogen*innen für den bezie-
Jedoch hat Verhaltenstraining seit Jahren die hungs-orientierten DIRFloortime-Ansatz inte-
Überhand. Denn während die verhaltensori- ressieren, der ihnen eine seit fast 50 Jahren
entierten Ansätze traditionell als evidenz- erprobte, schlüssige und praktisch-anwend-
basiert gelten, ist die Tatsache, dass auch die bare Theorie bietet.
beziehungs-orientierten Ansätze seit Jahren
zu den etablierten evidenz-basierten Metho- Der Glanz in den Augen des Kindes
den gehören, generell noch nicht bekannt. DIR bezeichnet ein individualisiertes bezie-
Hierzu gehört auch der aus den USA stam- hungs-orientiertes Entwicklungsmodell (DIR
mende DIRFloortime-Ansatz, der in letzter = Developmental – Individual-difference –
Zeit auch im deutsch-sprachigen Raum zu- Relationship-based) mit Floortime als des-
nehmend Anwendung in Familien und Einrich- sen praktische Anwendung und dem Ziel,
tungen findet, die Alternativen zu den traditi- emotional stimmige Austauschsituationen mit
onellen behavioristischen Trainingsmethoden dem Kind herzustellen und unzureichend ent-
suchen. wickelte funktionale emotionale Fähigkeiten
zu fördern bzw. nachzuholen. Der DIRFloor-
Die Heilpädagogische Früherziehung ist oft- time-Ansatz ist ein universales, ganzheitliches
mals eine der ersten Fachbereiche, die bei und ressourcen-orientiertes Entwicklungsmo-
solchen Entwicklungsverzögerungen, Kom- dell für die sozio-emotionale Entwicklung,
munikations- und Verhaltensschwierigkeiten das uns hilft, auch Kinder mit autistisch-ähn-
mit Kind und Familie arbeiten und häufig so- lichen und autistischen Verhaltensweisen neu
gar eine ausgesprochene Verbesserung der zu verstehen und ganzheitlich zu behandeln.
problematischen Aspekte bewirken können, Das DIR-Modell stellt die Individualität eines
– oft lange bevor ein diagnostischer Prozess jeden Kindes in den Vordergrund und bezieht
beginnt oder eine Diagnose feststeht. die Eltern als primäre Bezugspersonen und
zentrale Partner in die Behandlung mit ein.
Denn wenn Eltern mit ihrem Kind jeden Tag
Warum lassen sich autistisch-ähnliche Verhal- therapeutisch hilfreich kommunizieren, ist al-
tensweisen durch heilpädagogische oder ähn- len geholfen: dem Kind mit seiner Entwick-
liche Interventionen oft massiv verbessern, so lung, den Eltern, die hierüber besorgt oder
dass es manchmal gar nicht zu einer Diagno- verzweifelt sind, – und den öffentlichen Finan-
se kommt? zen. Die Ziele des DIR-Ansatzes sind nicht
vorrangig «autismus-spezifisch», sondern die-
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/2020Wirkungsvolles Handeln in der HFE 23
selben, die sich alle Eltern für ihr Kind wün- die meisten Kinder mit 4 Jahren bewältigt
schen: eine stärkere emotionale Bindung, haben. Aber Kinder mit Autismus, autis-
Lebensfreude, der Glanz in den Augen des tisch-ähnlichen oder autistischen Zügen
Kindes, herzliche Beziehungen zu anderen, haben hier Schwierigkeiten und Aufholbe-
Kommunikation über Gesten und verständli- darf.
ches Sprechen, Einbindung in sinnvolle Akti-
vitäten, kreative Persönlichkeitsentwicklung. Funktionale Emotionale Entwicklungsebe-
Um diese Ziele zu erreichen, bietet das DIR- nen/-kapazitäten (FEDLs/ FELCs):
Floortime-Modell ausdifferenzierte Strate- Die gesunde mental-emotionale Entwick-
gien, Techniken und Aktivitäten. Ziel ist es, lung eines Kindes baut sich auf aus
mittels positiver Emotionalität und regelmäs- FEDL 1: Fokussieren, Aufmerksamkeit tei-
sigen interaktiven 1–1 Spieleinheiten (oft, aber len, sich selbst regulieren, um an
nicht unbedingt, auf dem Fussboden [floor]), der Umwelt mit Interesse teilzu-
Beziehungen aufzubauen und die ganzheitli- nehmen
che Persönlichkeitsentwicklung des Kindes zu FEDL 2: Sich auf andere Menschen einlas-
fördern. sen und liebevoll mit ihnen in Be-
ziehung treten
Der Führung des Kindes folgen, und ihm FEDL 3: Interaktion initiieren, beidseitige
gleichzeitig helfen, die Entwicklungsleiter gestische Kommunikation, Imitie-
hochzuklettern ren
Indem wir den natürlichen emotionalen Inte- FEDL 4: Komplexes gemeinsames kreatives
ressen des Kindes folgen (ihm also die Füh- Problemlösen mit Hilfe von ges-
rung überlassen), während wir es gleichzeitig tischer Kommunikation, erste
herausfordern unter Einsatz von Emotionalität Worte
und spielerischer Interaktion und fortlaufen- FEDL 5: Erlebtes symbolisieren mit Hilfe
den «Kommunikationskreisen», leiten wir das von Phantasie, Bildern und Spra-
Kind an, in Beziehung zu treten und zuneh- che
mend Gebrauch von seinen intrinsischen so- FEDL 6: Brücken bauen zwischen Ideen,
zialen, emotionalen und intellektuellen Fähig- logischem sowie emotionalem
keiten zu machen. Denn das menschliche Denken, Geschichten erzählen,
Gehirn, d.h. JEDES menschliche Gehirn, ist Realitätssinn
darauf angelegt, sich zu verändern und zu ler-
nen. Ein ganzheitliches Menschenbild
Das diesen Ideen zugrunde liegende ganzheit-
Das DIRFloortime-Modell gibt uns eine äus- liche Menschenbild geht von universalen, den
serst hilfreiche «Landkarte» für die Entwick- Menschen grundsätzlich ausmachenden An-
lung eines Kindes an die Hand, die uns eine lagen und Potenzialen aus, die in jedem Men-
klare Orientierung und Richtung aufzeigt. Die- schen entwickelt werden können, unabhängig
se Entwicklungsleiter besteht aus 6 funktio- von seiner Behinderung, Beeinträchtigung
nalen emotionalen Entwicklungsebenen, die oder Diagnose.
FORUM Mitgliedermagazin des BVF, 1/202024 Wirkungsvolles Handeln in der HFE
Hierin unterscheiden sich beziehungs-orien- Evidenz-basierte Behandlungsmethoden
tierte Ansätze fundamental von den behavio- für Autismus
ristischen Methoden, die im Grunde davon Trotz Hunderten von Studien zur Verhaltens-
ausgehen, dass Autismus ein physisches De- trainingsmethode ABA (Applied Behaviour
fizit oder als biologischer Defekt «angeboren» Analysis / Lovaas), die traditionell als die ein-
sei, und Therapie deswegen nur angepasstere zige effektive Evidenz-basierte Behandlungs-
Verhaltensweisen antrainieren und störende methode für Autismus gilt, basiert diese Über-
Symptome modifizieren könne. zeugung auf nur vier, und in Wirklichkeit auf
Im Unterschied hierzu basiert das DIR-Modell nur drei Studien zu ABA, die die Kriterien
auf der Annahme, dass Gefühle und emotio- erfüllten, um in eine meta-analytische Publi-
nal-stimmige Beziehungen grundlegend sind kation jüngeren Datums aufgenommen zu
für alle folgenden Entwicklungen eines Kin- werden (eine der vier Studien war eine Fol-
des, einschliesslich Sprache, Kognition, Spiel, low-up-Evaluation mit denselben Daten). In
Lernen, soziales Verhalten. einer jüngsten Rezension (2018) zu evi-
Über diese positive, dynamische und spiele- denz-basierten Interventionen für Kinder und
rische Herangehensweise definieren wir Au- Adoleszente mit Autismus, weist Dr. R. Solo-
tismus neu: nämlich als Entwicklungsstörung mon darauf hin, dass der Rest all dieser vielen
mit oft guten Aussichten auf Wachstum und ABA-Studien sich durch schwaches Design
positive Veränderungen. und follow-up, schwache Methodologie, zu
Mit Hilfe des DIR-Modells, das die allgemei- kleine Stichproben und mangelnde externe
ne mental-emotionale Entwicklung des Kin- Validität auszeichnet. Die ursprüngliche Studie
des anhand von Funktionalen Emotionalen zu ABA von Lovaas entsprach nicht den An-
Entwicklungsebenen (FEDLs) beschreibt, forderungskriterien für eine rigorose Studie
bringt sie Licht in das Dunkel der rätselhaften und wurde wegen mangelnder Randomisie-
Symptome. Bei dieser Methode versucht rung, systematischer Fehler bei der Gruppen-
man, sich in die Welt des Kindes einzufühlen verteilung und den Werten der Outcomes von
und es über seine Interessen «abzuholen» und der Meta-analyse ausgeschlossen.
in eine gemeinsame Welt zu geleiten und ihm
zu helfen, «die Entwicklungsleiter hinaufzu- Gemäss der amerikanischen National Aca-
klettern». Es geht darum, das Kind auf seinem demy of Sciences gibt es keine nachgewiese-
aktuellen Entwicklungsstand liebevoll anzu- nermassen regelmässig erfolgreiche Autis-
nehmen und seine Stärken zu fördern, um ihm musbehandlungsmethode und das National
zu helfen, auch seine Schwächen zu meistern. Institute of Mental Health (NIMH) stellt fest:
«There is no single best treatment package for
Denn Beziehungsfähigkeit ist die Grundvoraus- all children with ASD» (2009).
setzung, damit sich weitere kognitive, soziale,
emotionale, sprachliche und motorische Fertig- In verschiedenen Rezensionen von RCT-For-
keiten sowie die Selbstwahrnehmung zu ihrem schungsarbeiten (Randomised Control Trials)
vollen menschlichen Potenzial ausbilden können. zu DIRFloortime kommen Forscher*innen zu-
nehmend zu dem Ergebnis, dass DIRFloorti-
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