KLINIK JOURNAL Patienten und Mitarbeiter 01 | 2022 - MAMA, WARUM HAST DU KREBS BEKOMMEN? - Klinikum Brandenburg
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KLINIK JOURNAL Das Gesundheitsjournal für Patienten und Mitarbeiter 01 | 2022 MAMA, WARUM HAST DU KREBS BEKOMMEN? Dauerhaft Traumhaft Schmackhaft Versorgung von Formen der Ernährung nach Nabelbrüchen Anästhesie der Krebstherapie
2 | IN DIESER AUSGABE EDITORIAL | 3 MEDIZIN UND FORSCHUNG Die verräterische Minibeule . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Liebe Leserinnen, Daumen hoch für volle Kraft . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 liebe Leser, Ganz oder nur teilweise? .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 in der Dezemberausgabe unseres Klinikjournals Zwei kleine Schnitte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 hatte ich Sie auf den „Hoffnungsbaum“ in un- serem Klinikum aufmerksam gemacht. 166 Pa- Auf gute Partnerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 tienten und Besucher haben in der Adventszeit den Baum mit ihren Wünschen geschmückt. MENSCHEN AM KLINIKUM Besuch im Hexenhäuschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Ich danke allen sehr dafür. Mein Wunsch für die nächsten Monate ist ganz einfach – und auch »Mama, warum hast du Krebs bekommen?« . . . 16 wieder nicht. Ich wünsche mir – ebenso wie viele unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbei- SERVICE Kulinarische Fantasie ist gefragt . . . . . . . . . . . . . 18 ter – Normalität. Wenn wir auch die jüngste Corona-Welle hoffentlich gut überstanden ha- am Haus 2 und wir werden unseren Bestand an Zertifizierung auf höchstem Niveau . . . . . . . . . . 20 ben, möchte ich gern wieder das Augenmerk bildgebender Medizintechnik peu à peu erneu- auf unsere eigentliche Aufgabe legen: die me- ern. Der Partner an unserer Seite ist dabei das Photovoltaikanlage in Betrieb . . . . . . . . . . . . . . . 22 dizinische Versorgung all unserer Patienten Unternehmen Philips. Mehr dazu erfahren Sie in mit einer Vielzahl von Therapiemöglichkeiten diesem Journal. Ganz besonders ans Herz legen Kontakt zu den Kliniken im Überblick . . . . . . . . . 23 sicherzustellen und stetig zu verbessern. Die möchte ich Ihnen den bewegenden Bericht un- Grundlagen dafür haben wir in unserem Uni- serer Hausdame Carmen Weber über ihren Weg Impressum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 versitätsklinikum gelegt. Dr. med. Nikolaos von der Mitarbeiterin zur Patientin und wieder Pagonas, Stellvertretender Direktor der Klinik zurück. Dr. Nikki Ulm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 für Kardiologie, Nephrologie und Pneumolo- Wenn Sie, liebe Leserin, lieber Leser, uns mit- gie, wurde zum Professor an der Medizinischen teilen möchten, zu welchen medizinischen The- Hochschule Brandenburg MHB berufen. Bessere men Sie mehr erfahren möchten, dann schrei- Lehre und Forschung in der Medizin sind auch ben Sie uns eine E-Mail. Senden Sie uns Ihre ein Gewinn für unsere Patienten. Mit PD Dr. Anregungen, Kritik und Hinweise bitte an med. Hendrik Borgmann konnten wir einen wei- leserbriefe@klinikum-brandenburg.de. teren Experten für unser Haus gewinnen: Der Urologe kommt von der Mainzer Universitäts- Wir wünschen Ihnen eine angenehme Lektüre klinik und wird ab Mitte April die Urologie im Im Namen des Universitätsklinikums Universitätsklinikum Brandenburg an der Havel als neuer Chefarzt führen. Der bisherige Chef- Ihre arzt, Prof. Dr. Thomas Enzmann, verabschiedet sich nicht ganz in den Ruhestand. Er führt seine Sprechstunden fort und bleibt seinen Patien- ten erhalten. In diesem Jahr beginnen wir mit dem bereits angekündigten Erweiterungsbau Gabriele Wolter, Geschäftsführerin
4 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 5 Die verräterische Minibeule Bauchmuskel Fett Haut Neue Ansätze bei der Behandlung von Nabelbrüchen Bauchfell Das Phänomen des Nabelbruchs haben wir einer den. Trotzdem rät der Facharzt für Chirurgie, anatomischen Besonderheit zu verdanken: Der Viszeralchirurgie sowie für Spezielle Viszeralchi- Nabel – also die Stelle, an der in der Embryonal- rurgie am Universitätsklinikum, die verräterische phase die Nabelschnur andockte – ist eine „na- Beule am Nabel von einem Arzt checken zu las- Bruch türliche Schwachstelle“, erklärt Dr. med. Frank sen. Denn es besteht das Risiko, dass der Bauch- Stolle, Oberarzt an der Klinik für Allgemein- und inhalt, der sich durch die sogenannte Bruch- Viszeralchirurgie des Universitätsklinikums. Der pforte gezwängt hat, abgeschnürt und somit Nabel ist wie ein kleines Einfallstor in die mächti- von der Blutversorgung getrennt wird. Das kann Grafik: adobestock/timonina, Foto: adobestock/HENADZY ge Schutzhülle namens Bauchwand. Oder besser im schlimmsten Fall sogar zu einer lebensbe- Bauchwand gesagt: Er ist ein Ausfallstor. Denn Nabelbruch – drohlichen Situation mit Not-OP führen. Treten oder Nabelhernie, so der Fachbegriff – bedeutet, Schmerzen bei einer körperlichen Anstrengung dass durch eine kleine Lücke in der Bauchwand oder starkem Husten auf, die danach aber sofort erläutert der Experte. Das betrifft Hernien, bei auf nunmehr acht bis zehn Prozent zu senken. Der Check durch den Arzt ist etwas Bauchinhalt nach außen tritt, und zwar wieder verschwinden, ist es noch kein Notfall, denen die Bruchpforte in der Bauchwand klei- Bei kleinen Brüchen liegt die Wahrscheinlichkeit, dringend empfohlen. nach klassischer Definition im Bereich des Nabel- wie Dr. Frank Stolle erklärt. Wenn allerdings die ner als 0,5 Zentimeter ist und die keinerlei Be- dauerhaft durch die Operation geheilt zu werden, rings. Nach neueren Definitionen, so Oberarzt Dr. Schmerzen anhalten – auch im Zustand der Ent- schwerden verursachen. Um alle anderen Fälle bei etwa 98 Prozent. Dr. med. Frank Stolle, Frank Stolle, zählen nun auch Brüche dazu, die spannung, sollte schnellstmöglich ein Arzt auf- kümmert sich der Operateur. Ziel eines Eingriffs Der geplante Eingriff dauert 45 Minuten bis an- Oberarzt an der Klinik bis zu drei Zentimeter ober- oder unterhalb des gesucht werden. ist es nicht nur, den Bruchinhalt wieder nach in- derthalb Stunden, wenn ein Netz eingebracht für Allgemein- und Viszeralchirurgie Nabels auftreten. Solche Situationen lassen sich vermeiden, wenn nen zu verlegen und die Bruchpforte zu verschlie- wird. Er kann minimalinvasiv über drei kleine Risikofaktoren für die Ausbildung einer solchen gleich zu Beginn der Check beim Arzt gebucht ßen, sondern auch einen erneuten Bruch zu ver- Schnitte an der Seite des Bauches erfolgen oder Hernie sind neben einer genetisch bedingten wird. Dann kann die Operation des Nabelbruchs hindern. Um Letzteres zu erreichen, vollzieht sich aber der Bauch wird im Bereich des Nabels geöff- Schwächung des Bindegewebes auch das Rau- ganz in Ruhe geplant werden. Denn: „Es gibt nur bei den Operationen gerade ein kleiner Wandel. net. Wird bei einem sehr kleinen Bruch nur eine chen sowie Zustände und Erkrankungen mit wenige Fälle, in denen keine OP empfohlen wird“, Nabelhernien bis zu einer Größe von etwa zwei Naht gesetzt, ist schon in einer halben Stunde einem erhöhten Druck im Bauchraum. Der kann Zentimetern wurden bis vor Kurzem mit einer alles erledigt. Dr. Frank Stolle: „Wer ansonsten beispielsweise bei Menschen auftreten, die häu- Während der Schwangerschaft ist der Druck im Bauchraum Naht versorgt. Nur bei einer noch größeren kerngesund ist, kann diese Operation auch am- figer sehr stark husten müssen, oder bei Über- erhöht. Damit steigt das Risiko zur Ausbildung eines Bruchpforte setzten die Chirurgen kleine Kunst- bulant machen lassen.“ Anderenfalls bleiben Nabelbruchs. gewicht, Schwangerschaft und auch bei der stoffnetze ein, um den Bereich zusätzlich zu sta- die Patienten nach kleineren Eingriffen ein bis krankhaften Ansammlung von Bauchwasser. bilisieren. „Inzwischen hat man festgestellt, dass zwei Nächte im Krankenhaus. Musste ein großer Ein Nabelbruch tritt nicht sehr häufig auf. Dr. Fotos: adobestock/Анастасия Стягайло die Kunststoffnetze auch bei kleinen Bruchpfor- Bruch versorgt werden, können es fünf bis sie- Frank Stolle spricht von etwa einem Prozent ten unter bestimmten Voraussetzungen besser ben Tage Klinikaufenthalt werden. Aber dafür ist aller Erwachsenen, die betroffen sind. Die sind als die Naht“, sagt Dr. Frank Stolle. Sie wer- dann die Minibeule am Nabel Geschichte. meisten Patienten sind im Alter von 40 bis den jetzt also zunehmend häufiger genutzt. Es 60 Jahren. Dabei trifft es Männer etwas sind spezielle, zum Teil beschichtete Netze, die häufiger als Frauen. der menschliche Körper gut verträgt. Sie werden Deutlichster Hinweis auf eine Nabelher- entweder zwischen die Bauchwandschichten ge- nie ist eine kleine Beule in dem Bereich. legt oder aber von der Bauchhöhle aus an der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Was sich da nach außen stülpt, sind Bauchwand befestigt. Wie eine kleine Tapete für häufig Fettanteile, umhüllt von der die Innenwand. Dabei ist es wichtig, dass die Net- innersten Bauchwandschicht, dem ze die Bruchpforte um mehrere Zentimeter über- Oberarzt Dr. med. Frank Stolle Bauchfell. Es können aber auch Teile lappen. Das stabilisiert die Schwachstelle. Mit Sekretariat des Darms im Bruch enthalten sein. Operationsmethoden wie diesen ist es gelungen, (03381) 411200 Die Betroffenen haben dabei nicht die Quote der erneut aufbrechenden Hernien bei chirurgie@klinikum-brandenburg.de zwingend irgendwelche Beschwer- großen Brüchen von ehemals 15 bis 20 Prozent
6 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 7 Daumen hoch für volle Kraft Die vier Stadien der Arthrose im Daumensattelgelenk Sie ist ein Alleskönner. Jemand mit Kraft und Schienen beziehungsweise Orthesen kann das Nadel genau platzieren zu können. Denn das barkeit ist aber bisher auf etwa drei bis sechs Sinn für Feinmotorik. Ein „Wunderwerk“, wie Dr. Gelenk eine Zeit lang ruhiggestellt werden. „Bei Daumensattelgelenk hat eine recht hinderliche Jahre beschränkt. Trotzdem kann sie eine tem- med. Bernd Markus Döring respektvoll sagt. Der einer Arthrose sind die Beschwerden nicht konti- Besonderheit: Es gibt nur wenig Platz poräre Alternative für diejenigen sein, Oberarzt am Zentrum für Orthopädie und Unfall- nuierlich“, so Dr. Bernd Markus Döring. In akuten zum Spritzen. die kurz vor dem Ruhestand chirurgie im Universitätsklinikum Brandenburg Phasen können Schienen, die den Daumen und Verschlimmern sich die stehen. Die meisten Pati- an der Havel spricht von der Hand: „Sie ist das das Handgelenk umfassen, helfen. Allerdings ist Beschwerden des Pa- enten mit einer ausge- Greiforgan schlechthin.“ Und sie ist ein Hochleis- für den Experten diese Behandlung keine Lang- tienten weiter, sollte prägten Rhizarthrose tungssportler. Wenn wir zum Beispiel im Spitz- zeitlösung. Denn wenn das Gelenk sechs Wochen über eine Opera- sind schon älter griff zwischen Daumen und Zeigefinger eine lang nicht bewegt wird, droht es, steif zu werden. tion nachgedacht und überwiegend Griffkraft von einem Kilogramm brauchen, dann Die Alternative wäre, eine Schiene nur stunden- werden. Auch Frauen. Auch müssen die Knochen und Gelenke in den Fingern weise zu tragen. hier gibt es nach der Versor- ein Vielfaches dieser Belastung aushalten. Im Hilft das nicht mehr, kann auch schon im zweiten mehrere Mög- gung mit einer Daumensattelgelenk, das für die Beweglichkeit Stadium eine Spritzentherapie mit Kortisonprä- lichkeiten. Bei- Endoprothese des wichtigsten Fingers der Hand sorgt, ist es paraten in Betracht gezogen werden. Das Kor- spielsweise ist ein Umstieg sage und schreibe das Zwölffache der gewünsch- tison muss direkt ins Gelenk gespritzt werden. die Versteifung auf die Arthro- Dr. med. Bernd Markus Döring, ten Kraft, wie Dr. Bernd Markus Döring erklärt. Der Oberarzt und Facharzt für Orthopädie und des Gelenks. Da- plastik nach Ep- Oberarzt am Zentrum für Ständige Belastungen können im Laufe der Zeit Unfallchirurgie sowie Notfallmedizin gibt solche mit sind zwar die ping immer noch Orthopädie und Unfallchirurgie zum Gelenkverschleiß, also zu einer Arthrose Spritzen nur im OP. Unter sterilen Bedingungen Schmerzen weg. möglich. führen. Der Knorpel nutzt sich ab. Knochen reibt und mit Einsatz von Röntgentechnik, um die Aber wegen des Ver- Die Operationen, für auf Knochen, was eine schmerzhafte Angele- lustes der Beweglichkeit die ein vier bis fünf Zen- genheit werden kann. Typisches äußerliches An- Foto unten: Röntgenbild einer Hand mit Arthrose im wird diese Methode kaum timeter langer Schnitt am zeichen der Arthrose im Daumensattelgelenk – Daumensattelgelenk. noch eingesetzt. Stattdessen ist Daumen gesetzt wird, dauern in Foto auf der nächsten Seite: Röntgenaufnahme, die während auch Rhizarthrose genannt – ist eine Schwellung einer OP gemacht wurde. man dazu übergegangen, das Os trapezi- der Regel eine bis anderthalb Stunden. am Daumen in der Nähe des Handgelenks. um zu entfernen. Das Os trapezium – oder auch Viel zeitaufwendiger ist die Nachsorge. Vier Wo- Die Mediziner unterscheiden vier Stadien der großes Vieleckbein – sitzt direkt unter dem Mit- chen lang wird die Hand zum Ausheilen ruhigge- Rhizarthrose, in denen unterschiedliche The- telhandknochen des Daumens. Das Wunderwerk stellt. Es folgen mehrere Wochen Ergotherapie rapien zum Einsatz kommen können – je nach Hand mit Daumen würde auch ohne das Vieleck- und Krafttraining. Fast ein halbes Jahr kann es Diagnose und individuellen Beschwerden des bein funktionieren. Um dem System mehr Stabi- dauern, bis der Alleskönner Hand wieder richtig Patienten. Im ersten Stadium zeigt sich meist lität zu geben, kann ein Stück der Handgelenks- funktioniert und belastbar ist. schon eine Schwellung am Daumen. Das Gelenk beugesehne zum ersten Mittelhandknochen ist aber noch recht gut beweglich. Im zweiten geführt und sogar durch den Knochen gezogen Stadium wird der Gelenkspalt kleiner, die Be- werden – natürlich nachdem er entsprechend schwerden größer. Es folgen das fortgeschrit- aufgebohrt wurde. Damit bleibt der Daumen tene Stadium (3) und zuletzt das Vollbild der beweglich und stabil. Das Verfahren nennt sich Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie Erkrankung. Behandelt werden können nur die Resektions-Suspensions-Arthroplastik nach Ep- Symptome. Der Verschleiß an sich lässt sich ping. Oberarzt nicht reparieren. Ziel der Therapie ist es, die Be- Allerdings kann der Daumen nach einer solchen Dr. med. Bernd Markus Döring weglichkeit des Daumens bei möglichst wenig OP kürzer werden und er verliert auch etwas Sekretariat Schmerzen zu erhalten. Dafür genügen anfangs an Kraft. Wer für seinen Beruf die volle Kraft (03381) 411900 die Gabe von Schmerzmitteln und Kälteanwen- braucht, kann auf eine Endoprothese als Ersatz orthopaedie@klinikum-brandenburg.de dungen für das Gelenk sowie Physiotherapie. Mit für das Vieleckbein zurückgreifen. Deren Halt-
8 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 9 Ganz oder nur teilweise? um-Kanäle, die in den Nervenzellen für die Reiz- Dr. Mathias Sprenger. Der Patient muss dafür leitung verantwortlich sind. Ohne Reizübermitt- umfangreich aufgeklärt werden und letztlich zu- lung bekommt das Gehirn nicht die Information stimmen. Die verschiedenen Arten der Anästhesie und wofür sie gut sind „Schmerz“. Je nach Dosis ist es auch möglich, den Bei einer Vollnarkose bekommt der Patient Befehl zur Bewegung, der vom Gehirn zum Arm Schlafmittel, Schmerzmittel und falls erforder- Eine Platzwunde, die in der Notaufnahme schnell mittel in das betroffene Gewebe. „Infiltration“ geht, auszuschalten. Die Nerven für Schmerzlei- lich auch Muskelrelaxanzien, um unwillkürliche versorgt wird. Eine Wurzelbehandlung beim nennt der Fachmann dieses Verfahren, das die tung und Motorik liegen nah beieinander. Sie sind Bewegungen zu unterdrücken. Die Dosis der Me- Zahnarzt. Eine Blinddarmoperation. Die meisten Nervenfunktionen örtlich begrenzt blockiert und wie eine Straße mit zwei Fahrbahnen. Um die Be- dikamente richtet sich unter anderem nach Alter Menschen haben schon erlebt, wie enorm wich- den Patienten in diesem Bereich schmerzunemp- täubungsspritze akkurat setzen zu können, wer- und Gewicht des Patienten. Datenbanken können tig die Anästhesie ist. Sie blockiert das Schmerz- findlich macht. Diese kleine Betäubung wird üb- den die Nerven im Ultraschall dargestellt. dem Anästhesisten bei der Berechnung der kor- empfinden im Falle von schlimmen Fällen. Ex- rigens auch als Zusatzgabe zum Ende einer grö- Als Teilanästhesie gilt auch die Spinalanästhesie. rekten Dosis helfen. Je nach Dauer der Operation perten unterscheiden zwischen Vollnarkose und ßeren Operation eingesetzt. „In den Wundrand Das Besondere hier: Das Betäubungsmittel geht werden die Medikamente stetig zugeführt. Es Teilnarkose, zu der sowohl die lokale als auch gespritzt, bewirkt sie, dass der Patient beim Auf- in den Spinalkanal, also den Wirbelkanal, und gibt zwei Möglichkeiten, einen Patienten schla- die regionale Anästhesie gezählt wird. Dr. med. wachen weniger Schmerzen verspürt“, erläutert wirkt auf die Reizübertragung im Rückenmark. fen zu legen: durch Aufnahme der Narkosemittel Mathias Sprenger, Ärztlicher Direktor des Uni- Dr. Mathias Sprenger. Eine kleine Menge in den Bereich der Lenden- über die Lunge oder durch Medikamentengabe in versitätsklinikums Brandenburg an der Havel und wirbel gegeben, kann alle Körperteile darunter die Vene. Dr. med. Mathias Sprenger, Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie und Inten- Das Areal wird größer ausschalten. Selbst für einen Kaiserschnitt kann Wirkt die Narkose, kann der Patient über die Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums sivtherapie, erklärt die unterschiedlichen Arten Hat sich ein Patient aber einen komplizierten diese Form der Anästhesie genutzt werden. Im Gesichtsmaske oder über eine Kehlkopfmaske Brandenburg an der Havel der Narkose und ihre Einsatzmöglichkeiten. Unterarmbruch zugezogen, reicht die Infiltration Unterschied zur Vollnarkose bleiben die Patien- beziehungsweise einen Beatmungsschlauch be- und Chefarzt der Klinik nicht mehr aus, um den Arm „lahmzulegen“. Da- ten unter einer Spinalanästhesie bei Bewusstsein atmet werden. Denn nur bei kürzeren Eingriffen für Anästhesiologie und Intensivtherapie Lokal begrenzte Anästhesie für ist eine Leitungsanästhesie nötig. Das bedeu- und sie atmen selbstständig. Allerdings müssen kann er durchgehend selbst atmen. Ansonsten Wenn zum Beispiel eine Schnittwunde an der tet, dass das Betäubungsmittel möglichst nah an die Patienten für die Dauer der Operation ruhig müssen Maschinen helfen. Für sehr lange Ope- Fingerkuppe genäht werden soll, kommt die die Nerven gespritzt wird, die den Arm versorgen. liegen bleiben. Dr. Mathias Sprenger, Facharzt für rationen wird der Patient intubiert, das heißt, es kleinste Form der Narkose zum Einsatz: die Lo- In diesem Fall wären das die Nervenbahnen in der Anästhesiologie, Spezielle anästhesiologische wird ein Beatmungsschlauch in die Luftröhre ein- kalanästhesie. Der Arzt spritzt ein Betäubungs- Achselhöhle. Die Anästhesie blockiert die Natri- Intensivmedizin sowie Rettungsmedizin, weiß, geführt. Der Anästhesist ist nicht nur für die ei- dass die meisten Patienten eine Stunde unter gentliche Narkose verantwortlich. „Er muss auch Teilanästhesie gut durchhalten. Auch dank Mu- immer in der Lage sein, die Atmung sicherzustel- sik auf den Ohren oder eines Kinofilms auf dem len“, betont Dr. Mathias Sprenger. Kurz vor Ende Tablet. Wer fit ist, schafft auch locker anderthalb der Operation reduziert der Anästhesist allmäh- Keine Angst vor zu frühem Stunden. Aber für noch längere Eingriffe kann die lich die Narkose. Das Aufwachen des Patienten Aufwachen Anstrengung zu groß sein. wird genau überwacht. Wird die Vollnarkose über die Lunge Das volle Programm gegeben, also vom Patienten inha- Ein anderes Beispiel: Ein Patient kommt nach liert, zeigt das Narkosegerät ständig einem Unfall mit zwei gebrochenen Beinen in die die Narkosemittelkonzentration in der Notaufnahme. Mit schlimmen Schmerzen und Atemluft des Patienten an. Daran liest hohem Blutverlust. Die Beinverletzungen an sich der Anästhesist ab, wie tief die Narko- würden für eine Spinalanästhesie sprechen. Aber Klinik für Anästhesiologie und se ist. Ein zu frühes Aufwachen ist da- der hohe Blutverlust und die Stresssituation des Intensivtherapie mit so gut wie ausgeschlossen. Patienten machen eine Vollnarkose nötig, erklärt Diese Messung ist bei einer intravenö- der Facharzt für Anästhesiologie. Ein Eingriff sen Anästhesie nicht möglich. Statt- unter Teilnarkose wäre für den Kreislauf zu belas- Chefarzt Dr. med. Mathias Sprenger dessen aber kann mithilfe eines Sen- tend. Welche Narkoseform am besten ist, hängt Sekretariat sors auf der Stirn die Hirnaktivität des von vielen Faktoren ab. Und gibt es eine Wahl- (03381) 411300 Patienten gemessen werden. Auch sie möglichkeit, hat der Patient das letzte Wort. its@klinikum-brandenburg.de gibt Aufschluss darüber, wie tief die „Eine Narkose ist einwilligungspflichtig“, erklärt Narkose ist.
Grafiken: adobestock/rumruay, adobestock/Vipin 10 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 11 Zwei kleine Schnitte Eine Vasektomie ändert nichts an der Erregbarkeit des Mannes Pro Jahr kommen etwa 120 Patienten ins Uni- unter örtlicher Betäubung oder auch unter Voll- versitätsklinikum Brandenburg an der Havel, narkose vorgenommen wird. „Da gehen wir stark um eine Vasoresektion – auch Vasektomie ge- auf die Wünsche der Patienten ein“, betont der nannt – vornehmen zu lassen. Das ist der Fach- Leitende Oberarzt Matthias Götze. „ ausdruck für eine Samenleiterdurchtrennung Um an die Samenleiter heranzukommen, werden beim Mann, durch die eine seitlich am Hodensack zwei dauerhafte Unfruchtbarkeit kleine Schnitte gesetzt, erzeugt wird. „Die meisten die jeweils nur einen Zenti- Patienten, die sich für einen meter lang sind. Möglich solchen Eingriff entschei- ist auch ein Zugang über den, sind älter als 40 Jahre“, eine Stelle in der Mitte des erklärt Matthias Götze, der Da gehen wir stark Hodensacks. Die Experten Nach der Durchtrennung der Samenleiter (rechts im Bild) gelangen keine Spermien mehr ins Ejakulat (links). Leitende Oberarzt der Kli- auf die Wünsche der am Universitätsklinikum nik für Urologie und Kinder- Brandenburg an der Havel urologie. Die Betreffenden Patienten ein. favorisieren die No-Scalpel- sollte mit einer Untersuchung ihrer Samenflüs- also der Prozess der Spermienbildung, „wird ge- Matthias Götze, haben dann in der Regel Methode – eine moderne sigkeit – einem sogenannten Spermiogramm – drosselt, wenn das Lager voll ist“, erläutert der Leitender Oberarzt der Klinik entschieden, dass die Fami- Operationstechnik, bei der nachgewiesen werden. Dabei wird überprüft, leitende Oberarzt der Urologie. Die Spermien, für Urologie und Kinderurologie lienplanung abgeschlossen Matthias Götze kein Hautschnitt mit dem dass tatsächliche keine Spermien mehr im Ejaku- die vorhanden sind, können nicht mehr ins Eja- ist. Denn die Vasoresektion Leitender Oberarzt Skalpell durchgeführt wird. lat sind. Ein erster Check kann schon nach sechs kulat gelangen. Sie bleiben im Nebenhoden und ist die „sicherste Methode, Vielmehr wird mit einem bis acht Wochen erfolgen. Nach zwei bis drei Mo- werden dort abgebaut. Alles in allem aber bleibt eine anhaltende Unfrucht- Spezialinstrument ein Loch naten kommt die ausschlaggebende Prüfung. die Menge des Ejakulats nahezu unverändert. Es barkeit zu erzielen“, betont der Facharzt für Uro- in die Haut gepikst und aufgedehnt, um an die Erst dann ist der Erfolg des Eingriffs gesichert. sind eben nur keine Spermien mehr in der Sa- logie. Es ist zwar möglich, die einmal durchtrenn- Samenleiter zu gelangen. Die Prüfungen sind nötig, weil die Samenleiter in menflüssigkeit. ten Samenleiter wieder zusammenzunähen. Ist der Weg zu den beiden Samenleitern frei, seltenen Fällen wieder zusammenwachsen kön- Eine Vasektomie ist in den meisten Fällen kei- „Aber mit jedem Jahr, das seit der Vasoresektion werden sie vom Operateur durchtrennt. Hierbei nen. ne Kassenleistung. Es sei denn, es besteht eine vergangenen ist, sinken die Chancen für eine werden kleine Teilstücke entnommen, um auch Für die Zeit „danach“ müssen die Patienten medizinische Notwendigkeit für diese Operation. erfolgreiche Rekonstruktion um zehn Prozent“, histologisch zu beweisen, dass die Samenleiter keine Sorge vor einer eventuellen Impotenz ha- Ansonsten muss der Patient für die Kosten auf- erklärt Matthias Götze. Das bedeutet also, dass wirklich durchtrennt wurden. Dann schließt er ben. „An ihrer sexuellen Erregbarkeit ändert sich kommen, die bei etwa 500 Euro liegen. schon fünf Jahre nach dem Eingriff die Chancen die Schnittenden. Das Ganze dauert meist nur nichts“, betont der Urologe. Eine Vasektomie nur noch bei 50:50 stehen, dass der Patient seine 30 Minuten. Der Patient wird ein bis zwei Tage erhöht für den Mann auch nicht das Risiko, an Fruchtbarkeit wiedererlangt. einen Wundschmerz verspüren. Und er hat zwei Prostata- oder Hodenkrebs zu erkranken, so der Nicht zuletzt deswegen steht vor jeder Vasore- kleine blaue Flecken an den Stellen des Eingriffs. Experte. Und es müsse auch niemand Angst vor sektion eine ausführliche Beratung. Gern auch „Mitunter kann es zu kleinen Nachblutungen einem Samenstau haben. gemeinsam mit weiteren Familienmitgliedern, kommen und ganz selten zu einer Infektion“, wie Der Großteil der Samenflüssigkeit sind ohne- Klinik für Urologie und Kinderurologie um den Abschluss der Familienplanung diskutie- der Urologe Matthias Götze erklärt. hin die Sekrete, die aus der Prostata und den ren zu können. Dabei kommt auch zur Sprache, Meist können die Patienten schon wenige Tage Samenbläschen stammen. Sie sorgen eigent- Leitender Oberarzt dass sich die familiäre Situation durch tragische nach dem Eingriff wieder sexuell aktiv sein. Aller- lich dafür, dass die Spermien – die nur den ge- Matthias Götze Todesfälle oder auch Trennung jederzeit ändern dings sollten sie noch einige Wochen lang im ge- ringsten Teil des Ejakulats ausmachen – genug Sekretariat kann. Erst wenn sich der Patient absolut sicher wissen Sinne Vorsicht walten lassen und Verhü- Energie für ihre Bewegung haben. Nach der (03381) 411850 ist, wird die Operation vorbereitet. Die Vasekto- tungsmittel nutzen. Denn, ob die Vasoresektion Durchtrennung der Samenleiter werden weniger urologie@klinikum-brandenburg.de mie ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, der erfolgreich war und sie wirklich unfruchtbar sind, Samenzellen produziert. Die Spermatogenese,
12 | MEDIZIN UND FORSCHUNG MEDIZIN UND FORSCHUNG | 13 Auf gute Partnerschaft Labore. Allerdings wird im Neubau bereits der lionen Euro. Geschäftsführerin Gabriele Wolter: Platz für ein drittes Labor vorbereitet, das bei „Unsere gemeinsamen Aktivitäten gehen deut- „ Bedarf entsprechend ausgerüstet werden soll. lich über die Geräte-Beschaffung und Finanzie- Universitätsklinikum Brandenburg an der Havel erneuert den Die Technik dafür – die Herz- rung hinaus.“ Der Erweite- Bestand an bildgebenden Geräten – in enger Kooperation mit Philips kathetermessplätze – liefert rungsbau stärkt die Position Philips. des Klinikums in den wich- In der zweiten Etage des tigen Leistungsbereichen Es ist eine Gemeinschaft für einen Zeitraum von Anbaus erfährt der Bereich Gefäßchirurgie und Kardio- erst einmal zehn Jahren. Für diese lange Zeit- Zentral-OP eine Erweite- logie. Denn das Haus ist mit spanne haben das Universitätsklinikum Branden- rung. Es wird ein zusätz- Wir haben uns für seinen 15 Fachkliniken schon burg an der Havel und das niederländische Unter- licher Saal als sogenannter die Zusammenarbeit lange nicht nur in der regio- nehmen Royal Philips – ein führender Anbieter Hybrid-Operationssaal er- nalen medizinischen Regel- von Gesundheitstechnologie – eine Partnerschaft richtet. Das Besondere ei- mit Philips versorgung eine feste Grö- vereinbart. Den Patienten des Klinikums bringt nes Hybrid-OPs ist, dass er entschlossen, um auch ße. Es hat sich auch einen das eine Reihe von Vorteilen. Kern der Partner- deutlich mehr ist als „nur“ in Zukunft eine Namen in verschiedenen schaft sind umfangreiche Lieferungen von mo- ein klassischer Operations- qualitativ hochwertige Bereichen der überregiona- derner bildgebender Medizintechnik. Darunter saal. Er ist ausgestattet mit len Schwerpunktversorgung und wirtschaftliche sind medizinische Großgeräte wie zwei hochmo- modernsten bildgebenden gemacht. derne Magnetresonanztomographen (MRT), ein Geräten, zu denen Magnet- medizinische Royal Philips hat sich in Angiographiesystem zur Darstellung von Gefä- resonanztomographen oder Versorgung für die einer europaweiten Aus- ßen im Körper sowie Durchleuchtungsgeräte und auch Angiographiesysteme Bevölkerung in unserer schreibung des Universi- mehrere Ultraschallgeräte. Hinzu kommen Herz- zählen. Technik wie diese Region sicherzustellen. tätsklinikums Brandenburg kathetermessplätze und Monitoringsysteme. verbessert die medizini- an der Havel durchgesetzt. Diese Technik eröffnet den behandelnden Ärz- schen Möglichkeiten und Das Unternehmen ist füh- Solch ein Bildgebende Medizintechnik von Philips. Hier ist ein Ultraschallgerät im Einsatz. ten am Klinikum fortschrittliche Diagnose- und macht Operationen sicherer. rend in diagnostischer Bild- Magnetresonanztomograph Gabriele Wolter wird demnächst in der Therapiemöglichkeiten. „Wir haben uns für die Sie unterstützt minimal-in- gebung, bildgestützter The- Radiologie des Klinikums Zusammenarbeit mit Philips entschlossen, um vasive Operationstechniken Geschäftsführerin des rapie, Patientenmonitoring stehen. auch in Zukunft eine qualitativ hochwertige und und erhöht die Sicherheit bei Universitätsklinikums Brandenburg und Gesundheits-IT sowie wirtschaftliche medizinische Versorgung für die der Versorgung von Hoch- an der Havel bei Gesund- Bevölkerung in unserer Region sicherzustellen“, risiko-Patienten, die sich heitspro- erläutert Gabriele Wolter, die Geschäftsführerin nach einem Eingriff schneller erholen können. dukten in der häuslichen des Universitätsklinikums. Das niederländische Der Ausbau des Hybrid-OPs ist für das Jahr 2023 Pflege. Philips hat etwa Unternehmen habe sich schon in früheren ge- geplant. Die entsprechende bildgebende Technik 78.000 Beschäftigte in meinsamen Projekten „als zuverlässiger Partner kommt ebenfalls von Philips. mehr als 100 Ländern erwiesen, der für Qualität und sehr guten Service „Unser Anspruch im Rahmen dieser Kooperation und erzielte 2021 ei- steht“. Innerhalb der kommenden zehn Jahre will liegt auf der ganzheitlichen Ausgestaltung der nen Umsatz von rund das Klinikum den Bestand an bildgebenden Ge- Gesundheitsversorgung entlang des Behand- 17 Milliarden Euro. räten erneuern und auf Philips-Geräte umstellen. lungspfades“, betont Heiko Borwieck, Mitglied Dabei bekommt die moderne Technik in einigen der Geschäftsführung der Philips GmbH Market Fällen auch gleich ein komplett neues Zuhause. DACH. DACH steht für die Länder Deutschland, Denn in diesem Jahr startet ein großes Neubau- Österreich und Schweiz. Die ersten medizintech- projekt: Neben dem Haus 2, in der Nachbarschaft nischen Geräte liefert Philips bereits Anfang die- zur Rettungsstation, entsteht ein Anbau, der sich ses Jahres aus. über zwei Etagen erstreckt. Auf der Ebene 0 wird Die Partnerschaft des Universitätsklinikums mit Untersuchung mit Ultraschall. der Fachbereich Herzkatheter-Labor erweitert. dem niederländischen Unternehmen umfasst Geplant sind zunächst zwei neue Herzkatheter- Leistungen im Wert von insgesamt 21,42 Mil-
14 | MENSCHEN AM KLINIKUM MENSCHEN AM KLINIKUM | 15 Besuch im Hexenhäuschen Zettel geschriebene Aufträge aus den einzelnen Stationen des Klinikums, sogenannte Reparatur- Am Klinikum Brandenburg sorgen Dekorateure und ein Tischler für scheine. Ute Gebauer vereinbart dann Termine instand gesetzte Einrichtung mit den Stationen. Die zu reparierenden Besu- cher- und Bürostühle werden anschließend vom Transportdienst ins Hexenhaus gebracht. Gerade Ein wenig verwunschen sieht es wirklich aus, das hinteren Teil stehen eine große Werkbank, eine steht eine grün bezogene Sitzbank im Lager. Aus kleine, halb von Bäumen und grünen Büschen Nähmaschine und ein Drehstuhl mit zerschlis- dem Kreißsaal, wie Ute Gebauer berichtet. Die verdeckte Haus aus Backsteinen, das Ute Ge- senem Sitzbezug und Lehne. Ute Gebauers neu- Nähte müssen ausgebessert werden. Manche „ bauer „ihr Hexenhäuschen“ ester Auftrag. der Möbelstücke, die im Hexenhaus landen, ha- nennt. Seit 35 Jahren arbei- Die gelernte Facharbeiterin ben schon einiges erlebt. Die ältesten Exemplare tet die 59-Jährige hier als für Polstertechnik sorgt ge- seien nach der Wende angeschafft worden, wie Dekorateurin für das Klini- meinsam mit ihrem Kollegen Ute Gebauer berichtet. Beinahe alle gehen ein- kum. Und erzählt, dass sie Torsten Nitze, ebenfalls De- mal durch ihre Hände. sich den Namen vor langer korateur, und Tischler Sven Im Hexenhäuschen gibt es dann auch allerlei Zeit gemeinsam mit ihrem Lorek dafür, dass die Einrich- handwerkliche Utensilien. Die 59-Jährige zeigt Kollegen ausgedacht habe, Früher tungsutensilien des Klini- etwa einen großen, blauen Elektrokompressor. dem Tischler des Klinikums. hatten wir noch kums instand gehalten wer- Damit wird die Maschine zum Festtackern der Weil es eben so versteckt den. Im Untergeschoss des Stoffe betrieben. Auch ein Schlagbohrer und ein sei, wie Ute Gebauer meint. Holzgardinenbretter. Hexenhauses steht eine gro- großes Bügeleisen gehören zur Ausstattung der Und von Weitem aussehe Da haben wir die ße Tischlerbank mit Kreissä- Dekorateure. Für die Gardinen etwa, die Ute Ge- wie ein richtiges Hexen- Schienen selbst ge für die Aufarbeitung der bauer für die einzelnen Stationen selbst näht. haus. Wer die Treppenstu- angenagelt. Möbel. An der Werkbank im Gerade warten im Lager mehrere Stoffbahnen fen zu dem Gebäude direkt Erdgeschoss werden Stoffe auf ihren Einsatz. Für Station 2.2, wie sie sagt. hinter dem Neubau des für Gardinen zugeschnitten, Die Fenster sollen hier komplett neu ausge- Klinikums erklimmt, landet an der Nähmaschine alte Be- stattet werden. Dazu gehört das Ausmessen Ute Gebauer dann auch in einer großen züge ausgebessert. Auch der der Fenster ebenso wie das Kürzen des Stoffes. Dekorateurin Werkstatt mit angeschlos- große Drehstuhl wartet hier „Und Kräuselband annähen, Faltenband annä- senem Lagerraum und klei- gerade auf eine neue Kappe hen“, sagt Ute Gebauer. Gardinen und Sitzbezüge, berichtet die Dekora- Die gelernte Polsterin Ute nem, gemütlich eingerich- für die Lehne und einen neu- In den vergangenen Monaten mussten sie und teurin. Eine Weile hätten die Schwestern auch Gebauer in der Werkstatt des Hexenhäuschens. tetem Büro. An den Wänden hängen Bilder eines en Sitzbezug. Ute Gebauer hat den Stuhl bereits ihr Kollege des Öfteren auch spontan ausrücken, selbst Stoffe für die jeweiligen Stationen aus- Loriot-Comics und passenderweise ein Pla- ausgemessen, passenden Stoff bestellt. Wenn um Gardinen abzunehmen. Gut geschützt mit gesucht. Aus Musterbögen, die Ute Gebauer im kat vom Großen ein Modell zu ihr komme, das sie noch nicht bear- Kittel und Atemmaske. Sobald ein Coronafall im Hexenhaus bereithält. „Quietschrot, quietsch- Brandenburger beitet habe, erstelle sie auch die Schnittmuster Klinikum bekannt wird, müssen die Stoffe im be- gelb, quietschgrün“, meint sie lachend. Heute sei Hexenabend selbst, so die Dekorateurin, die ihre Ausbildung troffenen Zimmer speziell gereinigt werden, wie das Design für das Klinikum eher einheitlich. Und im Pauliklos- bei der PGH Heimgestaltung absolviert hat. „Die Ute Gebauer erklärt. Sie und ihr Kollege hängen auch die Gardinenstangen hätten sich geändert. ter vor fast Stühle sind ja alle unterschiedlich.“ dann direkt neue Gardinen auf. Im Lagerraum hat „Früher hatten wir noch Holzgardinenbretter. Da 19 Jahren. Im Ihr Job sei dann auch nach vielen Jahren noch sie frische Stücke in blaue Stofftüten gepackt haben wir die Schienen selbst angenagelt“, be- sehr abwechslungsreich, so die gebürtige Bran- und mit handbeschrifteten Zetteln versehen: richtet sie aus ihrer Anfangszeit am Klinikum. denburgerin. Stuhllehnen auszubessern, gehört Haus 3, großes Zimmer. „Wenn mal wirklich Not „Dann haben wir Plastikschienen gehabt, die wir ebenso dazu wie Untersuchungsliegen aus dem am Mann ist am Wochenende“, erklärt Ute Ge- nur anschrauben mussten. Und jetzt sind in den Gesundheitszentrum Brandenburg neu zu pols- bauer. „Damit man zugreifen kann und nicht lan- Häusern die Gardinenbretter alle gleich eingebaut tern und ab und an ein Lagerungskissen für den ge suchen muss.“ worden.“ Eine Arbeitserleichterung für das He- OP anzufertigen. Mit speziellem Kunstleder, das In den 35 Jahren, die sie nun schon als Dekora- xenhaus-Team, das sich bei größeren Aufträgen leicht zu desinfizieren sei, wie Ute Gebauer er- teurin im Klinikum arbeitet, habe sich vor allem auch mal gemeinsam ans Werk macht, wie Ute klärt. Täglich erreichen sie und ihre Kollegen auf die Auswahl an Stoffen vergrößert, etwa für die Gebauer erzählt. „Wir ergänzen uns gegenseitig.“
16 | MENSCHEN AM KLINIKUM MENSCHEN AM KLINIKUM | 17 mehr als zehn Jahre zusammenarbeitet, sehr di- „Mama, warum rekt erleben, wie schlecht es ihr geht. Aber sie ist hier ins Brustzentrum gegangen und fühlte hast du Krebs sich die ganze Zeit sehr gut aufgehoben. Früher, sagt sie, habe sie oft gesehen, wie Patienten zur bekommen?“ OP gebracht wurden. Jetzt lag sie in einem die- ser Betten – und hatte ziemliche Angst. Carmen Weber erinnert sich an die letzten Worte vor der Von der Klinikmitarbeiterin zur OP „von der Oberärztin Frau Dr. Bircks, der Lei- Patientin und wieder zurück ins terin des Brustzentrums: Ich bin da“. Das gab ihr Sicherheit. Leben – ein Erfahrungsbericht Nach der OP folgten insgesamt 16 Chemos. „Hardcore“, sagt die 42-Jährige rückblickend. Sie sieht noch diese orangefarbene Flüssigkeit im In- siebte bis achte Frau in Deutschland irgendwann Carmen Weber vor ihrer fusionsbeutel. Die Finger und die Zehen wurden einmal diese Diagnose bekommt“. Doch im All- Krebstherapie (Foto oben), während der Therapie (Foto kalt eingepackt, um Nervenschädigungen vor- tag sehe man das gar nicht. Die 42-Jährige er- unten links) und danach zubeugen. Fünf bis sechs Stunden dauerte eine zählt davon, wie sie einmal von einer Frau auf der (Foto auf der linken Seite). Behandlung. Schon nach der ersten Chemo verlor Straße angesprochen wurde: „Darf ich Ihnen was sie ihre Haare. „Das war für mich das Schlimms- sagen? Ich finde das richtig toll, was sie machen. te.“ Es war aber zugleich der Moment, in dem sie Ich hab es auch, aber ich trau mich nicht.“ Carmen Weber trägt gern auffällige Farben. Die- lich wollte Carmen Weber nicht zum Arzt gehen. ihre große Stärke gewann – und zeigte. Carmen Carmen Weber möchte Betroffenen und auch ses Mal ist es ein kräftiges Pink bei dem Pullover. Sie wollte in Corona-Zeiten niemandem zur Last Weber war mit ihrer Freundin in einem Einkaufs- deren Familien Mut machen, offensiv mit der „ Das sei schon immer ihr Stil gewesen, erzählt die fallen und beruhigte sich selbst: Es ist bestimmt zentrum shoppen („Ich habe mich trotz Corona Krankheit umzugehen. Und die Krankheit aus 42-Jährige. Und jetzt – jetzt nur ein Knochen. nie eingeigelt.“). Als sie in einer Umkleidekabine einem anderen Blickwinkel heraus zu betrach- sind grelle Farben ihr State- Dem Drängen ihrer Freun- ein Wäschestück über den Kopf zog, fielen ihr ten. Ja, ihr Leben hat sich verändert. Sie selbst ment: „Ich bin am Leben. Ich din hat sie es zu verdanken, büschelweise die Haare aus. Sie ging noch im hat sich verändert. „Auf einmal sehe ich die muss mich für nichts schä- dass sie doch zum Check Center zu einem Friseur, um sich die Haare ab- Welt mit ganz anderen Augen – ich nehme mir men.“ Diese intensiven Far- ging. Und dann war sie da, schneiden zu lassen. Vier Millimeter ließ sie ste- Zeit für die Sachen, die sonst so selbstverständ- ben „brauche ich“, sagt sie die schreckliche Gewissheit: hen. Nur einmal habe sie eine Perücke getragen. lich sind, zum Beispiel mit dem Hund Gassi ge- selbstbewusst. Das ist kein Thema, Brustkrebs. Mit 40. „Mein Aber die habe gejuckt und gestört, erzählt sie. hen und dabei die Welt um mich herum wahr- Im normalen Leben ist die bei dem man sich einziger Gedanke: Ich will Also, hat sich Carmen Weber entschieden, die nehmen: den Käfer anschauen, dem Hund Zeit gelernte Hotelfachfrau als nicht sterben, ich möchte Chemo-Folgen nicht zu verstecken. „Das ist kein lassen, dem Mann geduldig zuhören, Haushalt Hausdame im Universitäts- verstecken muss. meine Kinder noch aufwach- Thema, bei dem man sich verstecken muss.“ Sie Haushalt sein lassen und sich freuen, dass man klinikum Brandenburg an sen sehen.“ Ihre Kinder wa- wünscht sich, dass mehr Frauen mit der Diagno- leben darf!“ Und sie hat auch einen neuen Blick der Havel beschäftigt. Doch ren damals acht und 13 Jahre se Krebs und mit den Folgen der Krankheit nach auf diese Glückwunschkarten, in denen Gesund- Carmen Weber das normale Leben muss alt. Die 13-jährige Tochter außen gehen. Carmen Weber weiß, dass „jede heit gewünscht wird. Sie weiß, wie wichtig dieser Hausdame im Universitätsklinikum sie sich erst wieder zurück- fragte: „Mama, warum hast Wunsch ist. Brandenburg an der Havel erobern. Schritt für Schritt. du Krebs bekommen?“ Eine Seit August vergangenen Jahres arbeitet die Im Juni 2020 wurde bei ihr Frage, die Carmen Weber Hausdame Carmen Weber wieder im Klinikum. Brustkrebs diagnostiziert. Sie erinnert sich noch nicht beantworten konnte. Eine Frage, die sie sich Normalität. Auch wenn ihr Körper mitunter die genau an diesen Abend, mit dem alles begann. auch lange Zeit selbst gestellt hat. „Doch ich hab Grenzen aufzeigt. Die Patientin Carmen Weber „Ich war vor dem Fernseher am Gähnen – riss die mich davon freigemacht“, sagt sie heute. „Es ist, muss eine Hormontherapie durchstehen, die Arme in die Luft und strich dabei über die Brust. wie es ist. Ich bin im Reinen damit.“ sich über zehn Jahre hinzieht. Die selbstbewuss- Ich schwöre, das mache ich sonst nie, aber an Noch im Sommer 2020 wurde sie operiert. Die te Frau Carmen Weber trägt heute eine Kurz- diesem Abend sollte es so sein. Ich merkte et- Hausdame hat sich ganz genau überlegt, ob haarfrisur. Das Haar ist gewellt. „Chemo-Lo- was, was da nicht hingehörte, ich las im Internet sie sich in „ihrem“ Klinikum behandeln lässt. cken“, lautet die unverblümte Erklärung. Carmen nach. Die Hälfte aller Symptome passte.“ Eigent- Schließlich würden Kollegen, mit denen sie schon Weber steht dazu.
18 | SERVICE SERVICE | 19 Kulinarische Fantasie ist gefragt dern die Knochengesundheit. Milch Foto: Ronald Geisler wird eine leicht schützende Wirkung vor So kommen Sie nach einer Krebstherapie wieder auf die Beine Dickdarmkrebs durch die Aufnahme von Kalzium zugschrieben. Pro Woche bis zu drei Eier und zweimal Fisch. Wer keinen Fisch mag, Es ist eine Ausnahmesituation, in der sich Krebs- faches Spaziergehen zählt dazu. Prof. Dr. Peter sollte Leinöl, Walnussöl oder Walnüsse zu patienten während und auch noch nach ihrer Markus Deckert sieht in der Bewegung „das Mit- sich nehmen wegen der Omega-3-Fettsäuren. Therapie befinden. „Eine Ausnahmesituation tel der Wahl“. Nicht nur das Befinden insgesamt, Außerdem wird ballaststoffreiche Nahrung wie sowohl in körperlicher als auch in geistiger, seeli- auch konkrete Nebenwirkungen einer Krebsthe- Vollkornprodukte empfohlen. Zucker und Salz „ scher und sozialer Hinsicht“, erklärt Prof. Dr. med. rapie lassen sich dadurch bessern, so das krebs- sollten sparsam verwendet Peter Markus Deckert, der Direktor der Klinik für bedingte Erschöpfungssyndrom, Schlafstörun- werden. Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin im gen und Empfindungsstörungen. Das eigene Universitätsklinikum Brandenburg an der Havel. Körpergefühl wie die allgemeine Leistungsfähig- Und dafür reicht das Wie lässt sich prüfen, ob Nicht wenige Patienten beschäftigen sich nach keit können mit dem richtigen Training verbessert Wunschessen aus? die Bemühungen erfolg- der Diagnose Krebs sehr intensiv mit den Fragen werden. Es ist der Anfang. Helfen reich sind? nach den eigenen Lebenszielen, den bestimmen- Und auch das darf nicht vergessen werden: die können aber auch solche Zunächst einmal mit einer Karin-Cosima Geisler, den Werten im Leben. „Sie wollen für sich inner- richtige Ernährung. Sie trägt erheblich zur Ge- einfachen Dinge wie Es- Alle Beteiligten regelmäßigen Gewichts- Leitende Diätassistentin lich eine gewisse Klarheit erreichen“, so der Klinik- nesung der Patienten bei. Das fängt schon beim sensrituale. Gemeinsame müssen die kontrolle. Die sollte min- direktor und Chefarzt. Unterstützung können die Essen während der Therapie im Krankenhaus an: Mahlzeiten zum Beispiel, destens einmal pro Woche Patienten dabei von Psychoonkologen bekom- Mit einer „gewissen kulinarischen Fantasie“, so bei denen die ganze Familie Besonderheiten erfolgen. So lässt sich eine Prof. Dr. Peter Markus Deckert, men. Sie betreuen Krebspatienten psychologisch. der Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie und an einem schön gedeckten des Patienten Tendenz erkennen. Ver- Direktor der Klinik für Sehr hilfreich auf dem Weg zurück ins aktive Le- Internistische Onkologie, gelingt es, den Patien- Tisch zusammenkommt. im Blick haben. gleichswert ist immer auch Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin ben können häusliche Krankengymnastik und ten die nötigen Nährstoffe und zugleich Lebens- Krebspatienten müssen das Körpergewicht des Be- individuelle Bewegungstherapien sein, auch ein- qualität zu geben. ausreichend Energie und troffenen vor der Krebs- Eiweiß zu sich nehmen, um Karin-Cosima Geisler erkrankung. Bei Fragen und einem Gewichtsverlust und Leitende Diätassistentin Problemen sind natürlich einem weiteren Muskelab- der behandelnde Onkologe bau entgegenzuwirken. Im und der Hausarzt die ers- Zusammenhang mit körperlicher Aktivität kön- ten Ansprechpartner. Die Patienten können aber Nachgefragt nen die Muskeln gestärkt und die Lebensquali- auch die Hilfe von ambulant tätigen Diätassis- tät verbessert werden. Etwa 1,5 Gramm pro Ki- tenten anfordern. logramm Körpergewicht sind empfehlenswert. Für die individuell abgestimmte Ernährung der Patienten im Universitätsklinikum ist die Leitende Das kann auch mal der Hamburger sein. Wenn Diätassistentin Karin-Cosima Geisler mit ihrem Team verantwortlich. Sie gibt wertvolle Tipps – auch es dem Patienten guttut, dann ist es okay. für das Essen nach der Therapie. Wie sieht der komplett gesunde Essensplan Was ist Ihre erste Empfehlung für die richtige Strahlentherapien haben nicht selten solche Ne- aus? Ernährung? benwirkungen wie Appetitverlust, Geschmacks- Für uns sind die Regeln der Deutschen Gesell- Zentrum für Innere Medizin II Die Mahnung, einem Krebspatienten nicht ka- veränderungen oder auch Übelkeit. Wenn der schaft für Ernährung der Gradmesser. Jeder hat tegorisch vorzuschreiben, wie er Betroffene damit noch zu kämpfen hat, sollten diese Regeln schon mal gehört, setzt sie aber Klinikdirektor Hämatologie, Onkologie und sich zu ernähren hat. Alle Be- seine Angehörigen darauf eingehen. Sie sollten nur selten konsequent um. Empfohlen werden Palliativmedizin teiligten müssen die Beson- ihn fragen, was er gerade am liebsten isst. Es zwei Portionen Obst und drei Portionen Gemü- Prof. Dr. med. Peter Markus Deckert derheiten des Patienten im bringt nichts, ihm irgendwelche Essensregeln se pro Tag. 1,5 Liter Flüssigkeit sollten getrun- Sekretariat Blick haben. Chemo- und überzuhelfen. Er muss bereit sein, mitzuarbei- ken werden – am besten Wasser. Wenig Fleisch (03381) 411600 ten, um seinen Körper wieder zu kräftigen. und Wurst; maximal 500 Gramm in der Woche. innere.med.2@klinikum-brandenburg.de Zwei Portionen Milchprodukte am Tag. Sie för- Fotos: adobestock/nadianb, adobestock/ricka_kinamoto
20 | SERVICE MENSCHEN AM KLINIKUM | 21 Zertifizierung auf höchstem bei aus vielen Bausteinen. Die tägliche Einnahme von Medikamenten gehört dazu. Aber auch In- Niveau halationstherapie, Sporttherapie, Physiothera- pie und Ernährungstherapie. Für Betroffene und ihre Familien ist die Behandlung sehr zeitinten- Das Mukoviszidose-Zentrum der Klinik für Kinder- und siv. Und beim Fortschreiten der Lungenzerstö- Jugendmedizin wurde vom Bundesverband anerkannt rung im Rahmen der Erkrankung kann auch eine Transplantation der Lunge notwendig werden. „Wir lernen jeden Tag etwas Neues, weil Muko- Das Zertifikat hängt noch recht frisch im Büro nären Zusammenarbeit benötigt werde. Denn viszidose so vielschichtig ist“, so Prof. Dr. Jochen von Prof. Dr. med. habil. Jochen G. Mainz. Und der Mukoviszidose, die auch als Cystische Fibrose G. Mainz. Seine ersten Kontakte mit Betroffenen Oberarzt wirkt schon ein wenig stolz, als er auf (CF) bezeichnet wird, sei eine äußerst komplexe am Ende seines Studiums an der RWTH Aachen das eingerahmte Stück zeigt und sagt: „Das ha- Erkrankung. hätten ihn sehr beeindruckt, erzählt er. Als jun- ben wir vor Kurzem gefeiert.“ Kein Wunder: Das „Mukoviszidose ist die häufigste lebensbegren- ger Arzt im Jenaer Universitätsklinikum sei er Mukoviszidose-Zentrum am Klinikum West- zende Stoffwechselerkrankung in unseren Brei- dann früh in den Bereich für Lungenerkrankun- brandenburg, das an der Klinik für Kinder- und ten“, so der Oberarzt. „Und sie ist eine Multi- gen und Mukoviszidose aufgenommen worden, Jugendmedizin in Brandenburg an der Havel und organerkrankung.“ Rund 8.000 Patienten sind in habe später dessen Leitung übernommen, den engagiert sich der Facharzt für Kinder- und Ju- Unbeschwert atmen – in Potsdam angesiedelt ist, wurde im vergange- Deutschland von Mukoviszidose betroffen. Rund Bereich ausgebaut und intensiv zur Erkrankung gendmedizin auch regelmäßig für die Schutzen- das ist nicht jedem möglich. In Deutschland leiden nen November vom Bundesverband Cystische eines von 3.300 neugeborenen Kindern hierzu- geforscht und gelehrt. In Brandenburg arbeitet gel-Galas, die der Verein Mukoviszidose-Selbst- 8.000 Menschen unter Fibrose (CF) „Mukoviszidose e.V.“ anerkannt. Es lande hat CF. Verursacht wird die Erkrankung er nun mit einem Team zusammen, mit Gastro- hilfe e.V. aus Sachsen-Anhalt organisiert: Oft mit Mukoviszidose. gilt seither unter der ärztlichen Leitung von PD durch eine Veränderung im Mukoviszidose-Gen, enterologen, Kardiologen, Radiologen, HNO-Ärz- prominenten Gesichtern und zuletzt im Herbst Dr. med. Carsten Schwarz am Standort Potsdam dem sogenannten CFTR-Gen. Wer von beiden El- ten, speziell ausgebildeten Physiotherapeuten 2021 in Leipzig. Und die Forschung macht große und von Prof. Dr. med. Jochen G. Mainz in Bran- ternteilen einen Fehler für den Bauplan eines Ka- und Ernährungsberatern. Der Oberarzt über sein Fortschritte. So sei erst kürzlich ein neues Medi- Prof. Dr. med. habil. denburg an der Havel als eines der wenigen Zen- nals in den Drüsenzellen erbt, erkrankt an Muko- Team: „Ich bin sehr angetan vom Engagement kament zugelassen worden, das erstmals nicht Jochen G. Mainz (l.) tren zur Behandlung von Mukoviszidose-Patien- viszidose. Bei Betroffenen ist dann der Salz- und des Teams, der hohen Motivation und der Bereit- nur die Symptome der Betroffenen lindert, son- und Priv. Doz. Dr. med. Carsten Schwarz mit der ten aller Altersklassen mit dem höchsten vom Wasseraustausch in den Drüsenzellen gestört, schaft, das Zentrum gemeinsam auszubauen, dern direkt am Proteindefekt in den Drüsenzellen Zertifizierungsurkunde. Verband verliehenen Prädikat „Muko.zert Plus“. die Drüsen des Körpers bilden einen dickflüs- die komplexe Erkrankung zu durchschauen und ansetzt. „Das ist gerade eine Revolution und än- Prof. Dr. Jochen G. Mainz, der seit rund drei Jahren sigen Schleim. Die Folge: Organe, wie etwa die die Betroffenen adäquat auf höchstem Niveau dert die Verläufe erheblich“, so Prof. Dr. Jochen G. Leiter der Pädiatrischen Pneumologie und des Lunge oder die Bauchspeicheldrüse, werden zu behandeln.“ Mainz. Er erzählt von Patienten, deren Zustand Mukoviszidosezentrums am Universitätsklini- dauerhaft geschädigt. Ebenfalls betroffen sein Besonders freut er sich darüber, dass sich durch sich im vergangenen Jahr stark verbessert habe. kum Brandenburg an der Havel ist, erklärt, dass können unter anderem Galle, Leber, Darm und die heutigen Behandlungsmöglichkeiten auch Und sagt: „Es ist ein Riesenglück, dass man in für die Zertifizierung ein Team aus Nasennebenhöhlen. Patienten leiden häufig die Lebenserwartung der Menschen mit Muko- solch einer Zeit diese Erkrankung gemeinsam verschiedenen Fachbereichen unter chronischem Husten, Atemnot, wieder- viszidose erheblich verbessert hätten: Starben betreuen darf.“ des Klinikums zusammenarbei- kehrenden Lungenentzündungen, Verdau- die meisten Patienten vor 50 Jahren bereits im ten müsse und hierfür eine gute ungsproblemen oder Diabetes. „Es klemmt Vorschulalter an der Multiorganerkrankung, liegt Infrastruktur in der interdiszipli- also an vielen Ecken“, erläutert der Leiter der die Lebenserwartung eines Neugeborenen mit Pädiatrischen Pneumologie. „Deshalb ist es Mukoviszidose heute bei 55 Jahren. „Das heißt, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin notwendig, dass es spezielle Zentren zur Be- wir haben eine Krankheit, die vor 30 Jahren vor Klinikum Westbrandenburg handlung gibt.“ allem Kinder betraf und mit der sich fast nur Kin- Mukoviszidosezentrum Brandenburg Rund 40 Patienten mit Mukovis- derärzte beschäftigten“, sagt er. Mittlerweile sei an der Havel zidose werden derzeit am Klini- es für ein Mukoviszidose-Zentrum aber wichtig, kum behandelt – ambulant und auch Erwachsene entsprechend behandeln zu Oberarzt – Leiter Päd. Pneumologie, Mukoviszidose stationär. Kinder sind ebenso können. Prof. Dr. med. habil. Jochen G. Mainz darunter wie Erwachsene. Die Um Mittel für die weitere Mukoviszidose-For- Sekretariat Therapie der bislang nicht heil- schung zu gewinnen, die Bekanntheit der Erkran- (03381) 411841 baren Erkrankung besteht da- kung zu steigern und Forschende zu vernetzen,
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