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Privatklinik am Zürichsee
Kontext
Ausgabe Nr. 5, Februar 2020
Seite 2 – 5 Tinnitus Symposium
Seite 6 – 7 Gastprofessur in Kyoto, Prof. Dr. med. Stefan Büchi tauschte sich mit namhaften
Persönlichkeiten aus Medizin, Psychiatrie und Wissenschaft aus
Seite 8 Neu in der Hohenegg: Stefan Pott und Dr. med. Philipp Stix
der Antrieb für unser Engagement
Zufriedenheit, Dank- und gibt uns andererseits die not-
wendige Zuversicht für 2020.
barkeit, Verpflichtung Personelle Veränderung in
unserer Trägerschaft
Das Präsidium der gemeinnützigen
Wir dürfen zufrieden sein. Alle wich- schaft, eine fantastische Lage und Stiftung Hohenegg wechselte auf
tigen Parameter wie Auslastung ein ebensolches Ambiente sowie das Anfang 2020 von Felix Ammann zu
(über 94 %), Patienten- und Zuweiser- inspirierende Arbeitsumfeld. Beatrix Frey-Eigenmann. Felix Am-
Zufriedenheit und – last but not mann ist ein ausgewiesener Kenner
least – jene der Mitarbeitenden erga- All dies verpflichtet uns gegenüber des Gesundheitswesens und war
ben gute bis sehr gute Werte. Zu- • den Patientinnen und Patienten massgeblich an der Gründung der
dem wurden unsere Vergleichswerte sowie ihren Angehörigen, die Privatklinik Hohenegg AG beteiligt.
in weiten Teilen übertroffen. Das uns ihr Vertrau- Als VR-Delegierter
bedeutet, dass es uns gelungen ist, en schenken hat er die Geschi-
die klinische (Alltags-)Arbeit weiter- • den zuweisen- cke der Klinik von
hin auf sehr hohem Niveau zu den Ärztinnen 2006 bis 2014 mit-
halten. und Ärzten, geprägt und wech-
Psychologen, selte danach in
Dankbar und gerne nehmen wir Institutionen, den Stiftungsrat.
diese positiven Ergebnisse zur Kennt- die unsere Beatrix Frei-Eigen-
nis. Dankbar und bescheiden auch therapeutische mann ist Unter-
im Bewusstsein, dass nicht alles in Arbeit schätzen und uns ihre nehmensberaterin, FDP-Fraktionsprä-
unserer Macht steht und Glück und Patienten anvertrauen sidentin im Zürcher Kantonsrat
Zufälligkeiten jeweils mitspielen. Es • den Halbprivat- / Privat-Zusatzver- und hat verschiedene Mandate inne,
sind aber auch Ihre Unterstützung sicherungen, die mit uns – trotz unter anderem auch im Gesund-
und Ihr Vertrauen, die entscheidend des «ein maligen» Status als Ver- heitswesen (VRP des Spitals Männe-
zum Erfolg beigetragen haben. tragsspital und der damit ein- dorf). Sie verfügt damit über die
hergehenden Mehrkosten – part- optimalen Voraussetzungen für die-
Für uns resultiert daraus eine grosse nerschaftlich verbunden sind. ses Amt und die künf tigen Heraus-
Verpflichtung. Umso mehr, wenn forderungen.
wir unsere privilegierte Ausgangs- Wir sind uns dieses für uns bedeu-
lage in Betracht ziehen: eine wohl- tenden oder gar existenziellen Walter Denzler, Verwaltungsdirektor
wollende, gemeinnützige Träger- Goodwills bewusst. Das ist einerseits Vorsitzender der Klinikleitung
Editorial
Symposium Tinnitus
Ruhe bitte!
dung. Auch die Qualität des Tinnitus,
Ist es Tinnitus? –
In der Schweiz leiden mehr als ein möglicher pulsatiler Charakter,
800’000 Menschen unter Tinnitus, Abklärung und Diagnose sowie ein begleitender Hörverlust und
einem störenden Ohrgeräusch. Schwindel können wichtige Hin-
Tinnitus ist als eine akustische Wahr-
Die meisten finden einen Umgang weise liefern. Bei längerer Persistenz
nehmung ohne externe Geräusch-
mit dieser Beeinträchtigung und beziehungsweise entsprechendem
quelle definiert. Betroffene beschrei-
haben eine nur wenig verminder- Verdacht ist die audiologische Testung
ben das Geräusch dabei unter-
te Lebensqualität; mindestens der Ohren mittels Tonaudiometrie
schiedlich. Es kann sich um einen
10’000 Betroffene sind aber sehr angezeigt. Bestimmte Befundkonstel-
Ton, ein Klingeln, ein Rauschen,
stark beeinträchtigt, mit starken lationen sollten Anlass für eine wei-
ein Zischen, ein Zirpen oder eine Mi-
Angst- und Depressionssympto- tere Bildgebung des Felsenbeines zum
schung von verschiedenen Quali-
men, nicht wenige darunter sind Ausschluss einer intra- oder retro-
täten handeln. Tinnitus tritt perma-
auch suizidal. Leider erhalten viele cochleären Pathologie geben. Bei
nent (konstant) oder pulsierend
dieser Patientinnen und Patienten chronischem Verlauf können vali-
(rhythmisch) auf. Charakteristisch
eine nur ungenügende medizini- dierte Fragebögen zur Erfassung des
ist, dass Tinnitus keine subjektive
sche Unterstützung. subjektiven Leidensdrucks und
Information, wie etwa eine akusti-
Schweregrades des Tinnitus einge-
sche Halluzination enthält. Ohr-
Die Privatklinik Hohenegg hat setzt werden.
geräusche können in einen objek-
sich deshalb in Kooperation mit
tiven und subjektiven Tinnitus
den kompetentesten Tinnitus- Prof. Dr. med.
unterteilt werden.
Experten der Universität Zürich Tobias Kleinjung
entschieden, neue Abklärungs- ORL Klinik,
Dem seltenen objektiven Tinnitus
und Therapieoptionen für ambu- Universitätsspital
liegt ein Geräusch zugrunde, welches
lante und stationäre Tinnitus- Zürich
im Körper entsteht und in manchen
Behandlungen anzubieten. Wir Literatur: «Tinnitus – häufig und schwer zu erfassen»
Fällen auch vom Untersucher mittels
führten im November 2019 ein von K. Thoele, N. Peter und T. Kleinjung (der infor-
Auskultation gehört werden kann. mierte arzt Nr.11 / 2018:12-15) https://www.tellmed.ch/
gut besuchtes Symposium mit den
Dies können Muskelkontraktionen tellmed/Fachliteratur/medinfo_Journals/der_infor-
bekanntesten Experten des deut- mierte_rzt/Der_informierte_rzt_Nr_11_2018.php
oder Strömungsgeräusche von Blut-
schen Sprachraums durch. Wie Sie
gefässen in der Nähe der Mittel- und
den Zusammenfassungen der
Innenohrstrukturen sein. Der sub-
Referate entnehmen können, ist
jektive Tinnitus wird nur vom Betrof-
Tinnitus keine Störung des Hör-
fenen selbst gehört. Sollte ein Tin-
organs, sondern eine Störung der
nitus über mehrere Tage bestehen,
zentralen Verarbeitung – ähnlich
so ist eine Abklärung sinnvoll. An
wie wir das vom Phantomschmerz
erster Stelle steht die Ohrinspektion
kennen. Unsere innovativen The-
mittels Otoskop oder Ohrmikros-
rapieansätze beinhalten eine Kom-
kop. Hier können mögliche zugrun-
bination von Psychotherapie mit
deliegende Ursachen, wie akute
Fokus auf Akzeptanz und der lo-
oder chronische Infekte oder obst-
kalen Beeinflussung der akusti-
ruierendes Cerumen erkannt oder
schen Hirnrinde durch Neurofeed-
ausgeschlossen werden. Häufig ist
back. Wir würden uns freuen,
der Befund allerdings blande.
in diesem Jahr auch Ihre Tinni-
tus-Patienten bei uns abklären
Ebenso wichtig ist die Erfragung der
und behandeln zu dürfen.
Umstände, unter denen das Ohr-
geräusch aufgetreten ist. Der Zeitver-
Prof. Dr. med. Stefan Büchi
lauf (akut bis drei Monate versus
Ärztlicher Direktor
chronisch) ist ein wichtiger Faktor für
eine mögliche Therapie-Entschei-
2
nen in der Hörrinde, welche die ent- somit neuropsychologisch verstärkt.
Wie entsteht Tinnitus?
sprechenden Frequenzbereiche re- Von dem Moment an, in dem eine Per-
Neurophysiologische präsentieren. Mit zunehmender Dauer son zum ersten Mal Notiz von einem
Grundlagen und über einige Tage hinweg wird persistenten Ohrgeräuschs nimmt,
diese Synchronizität ausgeprägter und sind sehr unterschiedliche Verläufe
Ein Ohrgeräusch undefinierter Ur- ein Ohrgeräusch entsteht. Die Vor- typisch, was den Tinnitus damit
sache wird als «Tinnitus» bezeichnet. gänge im Innenohr führen in der frü- zu einen äusserst dynamischen Phä-
Oftmals lässt sich keine physische hen Phase einer Tinnitussympto- nomen mit einer sehr heterogenen
Quelle für dieses Phänomen finden, matik zu plastischen Veränderungen Bandbreite an individueller Sympto-
weswegen man in diesem Fall von im auditorischen Gehirn. matik macht. Der Tinnitus breitet
einem «subjektiven» Tinnitus spricht. sich als eine Art «auditorischer Phan-
Ist die Geräuschempfindung auch Typischerweise reagieren die Betrof- tomschmerz» im Gehirn aus.
sechs Monate nach dem erstmaligen fenen in den Tagen nach der Diag-
Auftreten immer noch vorhanden, nose mit unangepassten Strategien. Prof. Dr. rer. nat.
spricht man von einem «chronischen Die Betroffenen begegnen dem Martin Meyer
subjektiven» Tinnitus (CST). Auch Ohrgeräusch mit einer Mischung aus Psychologisches
wenn nicht vollständige Einigkeit un- erhöhter Aufmerksamkeit und aver- Institut,
ter den Fachleuten herrscht, geht siver Bewertung. Der Tinnitus wird Universität Zürich
man der dominanten Meinung fol-
gend heute davon aus, dass einem
CST immer eine Innenohrschädigung
und damit einhergehend ein peri-
pherer Hörverlust vorausgeht.
Nach einem peripheren Hörverlust
durch eine partielle Schädigung der
Haarzellen im Innenohr kommt es
zu einem Unterbruch der Reizleitung
von der Cochlea zum auditorischen
Kortex im Gehirn. In der Folge dieser
sensorischen Deprivation beobach-
tet man eine verstärkte Synchronizität
der spontanen Aktivität der Neuro-
Tinnitus als im engeren Sinne nicht zugenom- eine klare Form gegeben wird. Im
Stressfolgestörung men haben, gleichzeitig sich aber die Umgang mit diesen psychosomati-
Befindlichkeit der Menschen in schen Störungsbildern ist eine dif-
Tinnitus ist ein sehr störendes und den letzten zehn Jahren signifikant ferenzierte Anamnese grundlegend.
für Betroffene schwer verständliches verschlechtert hat. Es ist wahr- Die Therapie basiert wie beim Tin-
Symptom. Im klinischen Alltag des scheinlich, dass dies im Zusammen- nitus auf einem mit dem Patienten
Hausarztes oder auch der Psychiaterin hang mit der klinischen Erfahrung gemeinsam geteilten und plausib-
ist es häufig eingebettet in ein kom- vieler Hausärzte steht: Die Komple- len Krankheitsverständnis, Achtsam-
plexes Beschwerdebild, assoziiert mit xität der medizinischen Fälle hat keit, den Prinzipien der Akzeptanz
anderen Stressfolgesymptomen wie sich vergrössert und die Anzahl von und der Ressourcenförderung.
Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Reiz- MUPS (medically unexplained physi-
barkeit und depressiven Symptomen. cal symptoms) nimmt zu. Prof. Dr. med.
Stefan Büchi
Neue repräsentative Umfragen zum Es ist erfreulich, dass diesem Be- Ärztlicher Direktor,
Gesundheitszustand der Schweizerin- schwerdebild mit dem sogenannten Privatklinik
nen und Schweizer (OBSAN) zeigen bodily distress syndrome (= soma- Hohenegg
auf, dass psychiatrische Krankheiten tisches Belastungssyndrom) im ICD 11
3
Welche stationären können die Entstehung von Tinnitus bezogene Physiotherapie, Neurofeed-
Angebote gibt es? begünstigen und die Wahrnehmung back, Erlernen von Entspannungs-
des Geräusches verstärken. verfahren (Shiatsu, Atemtechniken,
Die psychische Dekompensation Bewegungstherapie), Teilnahme an
unter chronischem Tinnitus ist ein Das Ziel der Therapie besteht in einer der ärztlich geleiteten Gruppe zum
multifaktorielles Geschehen, bei Förderung der Krankheitsakzeptanz Thema «Umgang mit Gefühlen» und
dem biologische, psychologische, und Verbesserung der Lebensqualität Teilnahme an der Gruppe «Psychoso-
soziale und gesellschaftliche Fak- durch Modifikation von krankheits- matik und Schmerz». Ein weiterer
toren eine Rolle spielen. erhaltenden Mustern auf kognitiver, Schwerpunkt liegt in der Diagnostik
verhaltensbezogener und emotio- und Behandlung (drei ärztliche Ein-
Die Privatklinik Hohenegg bietet de- naler Ebene. zelgespräche pro Woche) von Komor-
kompensierten Tinnituspatienten biditäten wie Angsterkran kungen,
ein multimodales Therapieprogramm, Spezifische Ansatzpunkte der KVT Schlafstörungen und Depressionen,
das vor allem mit Techniken der beinhalten die Umbewertung des um dem Patienten eine ganzheitli-
kognitiven Verhaltenstherapie arbei- Tinnitus und seiner Konsequenzen, che Betreuung zu ermöglichen.
tet. Die kognitive Verhaltenstherapie die Aufmerksamkeits-Defokus-
(KVT) ist als hochwirksames Verfah- sierung sowie Erwerb von Coping- Dr. med. Katja Scholz
ren bei Tinnitus anerkannt. Strategien (wie zum Beispiel Ab- Fachärztin für Neuro-
lenkung). logie und Fachärztin
Bei Tinnitus spielt vor allem die emo- für Psychiatrie und
tionale Bewertung des Geräusches Das breite therapeutische Angebot Psychotherapie, Privat-
eine zentrale Rolle. Stress und Ängste beinhaltet zudem speziell auf Tinnitus klinik Hohenegg
Was bringen integrative zell-Verbände durch Elektroden an le Interventionskonzepte vor allem
Behandlungsansätze, zum der Kopfoberfläche mittels Elektro- aus der Akzeptanz- und Commitment-
enzephalographie (EEG). Das eigent- therapie vermittelt; sie sollen einen
Beispiel die Kombination
liche Feedback basiert auf der Me- funktionaleren Umgang mit der Stö-
von Psychotherapie thode des operanten Konditionierens, rung ermöglichen.
und Neurofeedback? bei dem das Gehirn durch unmittel-
bares Feedback (mittels einer meist Erste Ergebnisse aus der Pilotphase
Seit Juni 2018 steht im Rahmen eines visuell animierten Rückmeldung) (n=8) zeigen gute Resultate, weitere
Pilotprojektes Tinnituspatienten im lernt, erwünschte Oszillationen zu Daten müssen jedoch erhoben wer-
Ambulanten Zentrum der Privatklinik generieren und unerwünschte Fre- den. Zu den wesentlichen Erfolgsfak-
Hohenegg in Zürich eine spezifisch quenzen zu unterdrücken. Auf diese toren zählen Empathie und Erfah-
auf chronischen Tinnitus ausgelegte Weise wird ein unbewusster Lern- rung seitens der Behandler, die the-
Behandlungsmöglichkeit zur Ver- prozess in Gang gesetzt. Das Gehirn rapeutische Beziehungsgestaltung
fügung. Fokus der Therapie bildet lernt selbstwirksam, erwünschte zwischen Behandler und Patient so-
die Kombination von kognitiver Ver- EEG-Muster zu produzieren und un- wie die Therapieadhärenz.
haltenstherapie (KVT) und dem erwünschte Rhythmen zu unterdrü-
Neuromodulationsverfahren Neuro- cken. NFB wird zunehmend bei der Dipl. Psych. Martina
feedback (NFB). Während das Behandlung einer Vielzahl von psy- Derendinger eidg.
NFB-Training auf die neuronalen chischen Störungsbildern als eine anerkannte Psychothe-
Grundlagen des Tinnitus-Perzep- ernstzunehmende Behandlungsalter- rapeutin, Ambulantes
tes abzielt, soll mit der KVT der Fo- native diskutiert und eingesetzt. Zentrum Zürich
kus auch auf die aufrechterhalten-
den Faktoren des Tinnitus gerichtet Primäres Ziel der Einzelpsychothe- Dr. phil. Dominik
werden. rapie ist die Modifikation von Verar- Güntensperger
beitungsstrategien und Förderung Neuropsychologe,
Neurofeedback beruht auf der nicht- der Krankheitsakzeptanz sowie eine Ambulantes Zentrum
invasiven Ableitung neurophysiologi- Linderung der Symptomatik. Dem Zürich
scher Aktivität grösserer Nerven- Patienten werden kognitiv-behaviora-
4
scher Stimulation zur Verdeckung des
Tinnitus ergänzt werden. Die Indi-
kation zur medikamentösen Behand-
lung von chronischem Tinnitus be-
schränkt sich derzeit auf spezifische
Tinnitussubtypen sowie die Be-
handlung Tinnitus-assoziierter Symp-
tome wie Depressivität, Schlaf- und
Angststörungen. Verschiedene neu-
romodulatorische Techniken und
neuartige medikamentöse Therapien
befinden sich in Entwicklung.
Trotz der Verfügbarkeit verschiedener
Therapieformen bleibt die Behand-
lung des chronischen Tinnitus eine
Herausforderung, jedoch besteht
kein Anlass zu therapeutischem Nihi-
lismus. Die ärztliche Aussage «da
kann man nichts machen» sollte der
Vergangenheit angehören. Auch ist
es für Patienten mit chronischem Tin-
nitus wesentlich, ob der direkt
behandelnde Arzt mit offenkundiger
Hilflosigkeit auf die geschilderten
Was ist in der wicklung von positiven Coping- und Beschwerden reagiert oder ob viel-
Tinnitus-Behandlung Habituationsstrategien öffnet. mehr das Angebot einer therapeu-
tischen Beziehungsgestaltung durch-
State of the Art?
Bei stärker betroffenen Patienten gängig aufrechterhalten wird. Es
sollten in jedem individuellen Fall die ist von großer Bedeutung, dass diese
Chronischer Tinnitus ist eine häufige
ursächlichen Faktoren des Tinnitus Patienten mit ihrem behandelnden
Gesundheitsstörung, die bei vielen
sowie die Begleitsymptome erfasst Arzt einen verlässlichen Ansprechpart-
Patienten zu einer erheblichen Be-
werden. Wenn zum Beispiel bei ner und professionellen Berater an
einträchtigung der Lebensqualität
einem Tinnituspatienten eine Hör- ihrer Seite wissen, mit dem sie die je-
führt. Viele Tinnituspatienten leiden
störung besteht, sollte diese be- weiligen nächsten diagnostischen
an weiteren Beschwerden, zum Bei-
handelt werden, beispielsweise mit und therapeutischen Schritte gemein-
spiel an Schwerhörigkeit, Geräusch-
einem Hörgerät oder in schwer- sam angehen können.
überempfindlichkeit, Schlafstörun-
wiegenden Fällen mit einem Cochlea
gen, Ängsten, Depressionen, Kiefer-
Implantat. Wenn in Verbindung Prof. Dr. med.
gelenksbeschwerden, Hals- oder
mit dem Tinnitus eine Schlafstörung Berthold Langguth
Kopfschmerzen. Daher kommt in der
oder eine Depression besteht, sollte Tinnituszentrum
Behandlung von Tinnitus der mul-
diese ebenfalls behandelt werden. Regensburg,
tidisziplinären Diagnostik und Thera-
Klinik und Poliklinik
pie eine entscheidende Bedeutung zu.
Die Tinnitusbelastung kann effektiv für Psychiatrie und
mit kognitiver Verhaltenstherapie Psychotherapie der
Von maßgeblicher Bedeutung bei je-
reduziert werden. Diese kann durch Universität Regensburg
dem Tinnituspatienten ist das bera-
verschiedene Formen von akusti-
tende therapeutische Gespräch. Viele
Patienten fühlen sich bereits nach
Ausschluss somatisch ursäch licher
Video-Zusammenfassung & Download der Präsenta-
Grundlagen des Tinnitus und einer
tionen, Handouts und Literaturliste des Symposiums:
Aufklärung über die grundsätzlich
www.hohenegg.ch/fortbildungen/symposium-11-19
gutartige Natur der Ohrgeräusche
entlastet, was den Weg für die Ent-
5
Gastprofessur in Kyoto
Prof. Dr. med. Stefan Büchi, Ärztlicher Therapeutischer Notstand
Direktor an der Privatklinik Hohenegg,
Mein Besuch im Keio Universitätsspital in Tokio zeigte:
weilte im Oktober letzten Jahres als
Auch hier steht wie fast überall in Japan die psycho-
Gastprofessor in Japan. Er tauschte sich pharmakologische Behandlung im Zentrum. Und die Psy-
mit namhaften Persönlichkeiten chiater haben wenig Zeit für ihre Patientinnen und
aus Medizin, Psychiatrie und Wissen- Patienten: für den Eintritt 45 Minuten, dann 5 bis 10 Mi-
nuten pro Tag. In der Ambulanz dauern die Gespräche
schaft aus.
zwischen 5 und 15 Minuten. In Japan gibt es übrigens rund
10’000 Psychiater, das heisst, ein Psychiater pro 12’500
«Die Zeit in Japan war fachlich und menschlich äusserst
Japaner. Zum Vergleich: In der Schweiz gibt es einen
ergiebig und bereichernd. Ich erhielt einen umfassenden
Psychiater pro 2250 Einwohner.
Einblick in die japanische Kultur und Psychiatrie. Zu-
dem stellte ich an drei Anlässen die Privatklinik Hohenegg
In Japan bestehen aber deutlich mehr stationäre Betten
vor, unter anderem an den wohl bekanntesten japani-
pro Anzahl Einwohner als in der Schweiz. Chronisch
schen Kliniken: am Universitätsspital in Kyoto und an der
Kranke, alte Menschen und durch Alkohol Geschädigte
Keio Universität in Tokio. Weiter organisierte Hiraoki
werden in psychiatrischen Kliniken untergebracht.
Mizutani, der im Herbst 2016 die Privatklinik Hohenegg
Diese Abteilungen wirkten für mich wie Orte der Verwah-
besucht hatte, in seiner Klinik in Nagoya einen PRISM-
rung, es fehlt massiv an therapeutischen Ressourcen.
Workshop für ausgewählte Psychiater und Psychologen
Meine japanischen Kollegen sprechen denn auch von
aus ganz Japan. Schliesslich hatte ich das Privileg,
einem therapeutischen Notstand.
Muho Nölke zu begegnen, dem einzigen nicht-japanischen
Abt eines Zenklosters.
Einblick in die
japanische Psychiatrie
Als ich am Universitätsspital Kyoto zum Thema «Placebo
– how to optimize psychopharmacological treatment»
referierte, war ich erstaunt über die karge Infrastruktur
der Klinik und die Arbeitsweise der Fachleute. Ein
Psychiater ist für 25 Patientinnen und Patienten zustän-
dig, mit Psychologen gibt es keine Kooperation. Die
Pflegerinnen und Pfleger scheinen den therapeutischen
Prozess, der hauptsächlich aus einer Psychopharmaka-
Medikation besteht, eher zu beaufsichtigen als zu gestal-
ten. Auf der Abteilung gibt es keine Kreativräume und Austausch mit
nur einen winzigen Gruppenraum. japanischen Kollegen
In meinem Vortrag stellte ich unter anderem das Hohen- Am Keio Universitätsspital hielt ich einen Vortrag über
egger Kontextmodell und den Einsatz von PRISM im «Suffering and Mental Pain – New concepts in European
Umgang mit Medikamenten und zur Erfassung der Suizi- Psychiatry» und tauschte mich mit meinen japanischen
dalität vor, was aufgrund der hohen Suizidalitätsrate in Kollegen aus, was ich als sehr wertvoll erlebte. Sie inter-
Japan auf grosses Interesse stiess. Die Ärzte schilderten mir essierten sich insbesondere für unser ganzheitliches
zudem, dass die Psychiatrie zunehmend «soziale und Konzept von subjektivem Leiden und seelischem Schmerz,
ordnungspolitische Aufgaben» übernehmen müsse: Es auf das wir in der Hohenegg fokussieren – als Gegen-
kom me häufig zu fragwürdigen Einweisungen durch gewicht zum starken biologisch-objektivierenden Trend
die Polizei, wenn zum Beispiel jemand bei einem Streit in der Psychiatrie. Es geht also um eine Orientierung
mit Selbstmord drohe. am Kranken, an seinem Erleben und seinen Bedürfnissen.
6
Geringe Bedeutung wie wir sie in der Hohenegg pflegen, sieht er als sinn-
von Achtsamkeit vollen Weg, im klinischen Alltag eine Art «immanente
Spiritualität» zu praktizieren. Er wird unsere Klinik im
Es hat mich überrascht, dass das bei uns so präsente September dieses Jahres besuchen. Der Austausch
Konzept der Achtsamkeit in der japanischen Psychiatrie wird also weitergehen.
kaum therapeutisch genutzt wird. Der breite Einsatz
von Achtsamkeit in unserer Klinik führte zu lebhaften Resilienz am Arbeitsplatz
Diskussionen unter den japanischen Kollegen. Sie
möchten nun diese Praxis vor Ort kennenlernen und An einem Treffen der Schweizerischen Handels- und
werden die Hohenegg im Verlaufe der nächsten ein Industriekammer durfte ich zum Thema «A healthy job
bis zwei Jahre besuchen. environment: Resilience at workplace» referieren. An-
wesend waren Vertreter der Wirtschaft, der Schweizer
Begegnung Botschaft sowie Hiromi Mitsubyashi, Professor an der
mit einem Zen-Abt Nihon Universität in Tokyo und Gesundheitspolitiker im
japanischen Parlament. Er interessierte sich für das
Im Taiko-En, einem der ältesten Gärten von Osaka, Schweizer Gesundheitssystem.
traf ich Zen-Abt Muho Nölke zu einem Gespräch. Muho
Nölke ist in der Schweiz einer breiten Öffentlichkeit Das Thema «Resilienz am Arbeitsplatz» ist in Japan sehr
durch seine Bücher und den Film «Zen for nothing» be- aktuell. Die Arbeitsunfälle aufgrund psychischer Probleme
kannt. Er steht dem Kloster Antaji an der Westküste nehmen zu – unter anderem wegen der sehr hohen
Japans vor, lebt auch in Osaka, ist verheiratet und hat Präsenzzeiten. Die Japaner arbeiten neun Stunden pro
drei Kinder. Ich wollte von ihm wissen, inwiefern Tag, sie gehen erst nach Hause, nachdem der Chef
die Integration von Zen in den psychiatrisch-therapeu- sich verabschiedet hat. Zudem wird erwartet, dass man
tischen Prozess denkbar sei. Muho Nölke gab sich nach Arbeitsschluss die Zeit gemeinsam mit dem Team
skeptisch, der Zen-Weg setze sehr viel Zeit und An- bei Bier und Sake verbringt. Die Frauen sind für Kinder-
strengung voraus, aber die Praxis der Achtsamkeit, erziehung und Haushalt verantwortlich, und es fehlt
an Erholungszeiten. Die zwei Wochen Ferien pro Jahr
wagt aufgrund der Loyalität zum Unternehmen kaum
jemand zu beziehen. Überforderung, Erschöpfung und
Krankheit sind die Folgen. Die Teilnehmenden berich-
teten zudem, dass es in Japan sehr schwierig sei, Proble-
me anzusprechen; das Formulieren von Schwächen
sei sehr schambesetzt. Auf grosses Interesse stiess des-
halb der Einsatz von PRISM-W(ork), das als geeignetes
Instrument gesehen wurde, über Arbeitsbelastung zu
sprechen, ohne das Gegenüber zu beschämen.»
Aufgezeichnet von Rolf Murbach
7
Neu in der Hohenegg
Wechsel in der Pflegedirektion Bereichsleiter Pflege im See-Spital und zuletzt in der
Schulthess Klinik tätig war. Der Verwaltungsrat und
Unser langjähriger Pflegedirektor Paul Wijnhoven wur- die Klinikleitung sind überzeugt, mit Stefan Pott eine sehr
de auf den 1. November 2019 zum Geschäftsführer des erfahrene Führungspersönlichkeit mit den notwendigen
Vereins «Noveos – Perspektiven für Menschen mit psy- breiten Fachkenntnissen sowie Management-Skills ge-
chischen Beeinträchtigungen» ernannt. Dazu gratulieren funden zu haben. Wir heissen ihn herzlich willkommen
wir ihm herzlich. Wir danken Paul Wijnhoven sehr für und freuen uns auf «frischen Wind», seine tatkräftige
seinen enormen Einsatz in all den Unterstützung und sein inspirierendes
Jahren, sein umsichtiges, kluges Han- Mitgestalten.
deln und das strategische Mitwirken
im Aufbau und in der Weiterentwick- Stefan Pott hat sich in seiner Einfüh-
lung unserer Klinik. rungswoche einen ersten und umfassen-
den Eindruck über das Leistungsange-
Der Verwaltungsrat hat Stefan Pott (51) bot der Hohenegg machen können und
zu unserem neuen Pflegedirektor er- ist sich sicher, die richtige Entschei-
koren. Stefan Pott hat seine Funktion bei dung getroffen zu haben. Er freut sich
uns Anfang Jahr aufgenommen. Er blickt auf eine be- darauf, die grossen Herausforderungen der Klinik an-
merkenswerte Karriere zurück, sei es in der Psychiatrie zunehmen und gemeinsam mit allen Berufsgruppen nach
(Kilchberg und PUK) sowie in der Somatik, wo er als praktikablen, aber auch visionären Lösungen zu suchen.
Seit November 2019 arbeitet Dr. med. besonderem Augenmerk auf Akut- und Jacques Lacans inspiriert wurde.
Philipp Stix als Facharzt für Psy- psychiatrie und Suchtmedizin aus, Nach der Heirat und dem Wechsel
chiatrie und Psychotherapie im Team zum anderen konnte er diese Kennt- seines Lebensmittelpunktes nach Zü-
der Hohenegg. Er wurde in Graz nisse mit klinischen Erfahrungen rich hatte er die Gelegenheit, an
geboren, studierte in Neurologie und der PUK Zürich die neue Abteilung
Humanmedizin Psychosomatik Home Treatment als aufsuchendes
in Graz, Wien und abrunden. akutpsychiatrisches Angebot aufzu-
Buenos Aires und bauen. Nach Abschluss des Projek-
schloss das Studium Seine psychothera- tes und erfolgreicher Gründung einer
2008 in Wien ab. peutische Laufbahn eigenen Praxis gemeinsam mit sei-
Die Assistenzarztjah- begann er bereits ner Frau wollte er wieder vermehrt
re verteilten sich ab dem zwanzigsten intensiv psychotherapeutisch ar-
auf Wien, Zürich Lebensjahr, wobei beiten, was ihn zum Wechsel an die
und Niederösterreich. Zum einen er nach intensivem Austausch mit Hohenegg bewog. Der multipro-
baute er seine Kenntnisse in stationä- diversen Gruppentherapien vor allem fessionelle Zugang zu den Patienten
rer und ambulanter Therapie mit von den Lehren Sigmund Freuds liegt ihm sehr am Herzen.
Privatklinik Hohenegg AG
Hohenegg 1
Behandlungsschwerpunkte Angsterkrankungen
8706 Meilen
Dr. med. Dietmar Hansch
Tel +41 44 925 12 12
privatklinik@hohenegg.ch Depressive Erkrankungen Alterspsychotherapie
Dr. med. Caesar Spisla Dr. med. Katrin Merz
www.hohenegg.ch
Burnout und Belastungskrisen Psychosomatische Erkrankungen
Dr. med. Sebastian Haas Prof. Dr. med. Stefan Büchi
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