RECHTZEITIG AUF VERÄNDERUNGEN REAGIEREN - Die Therapie an die aktuelle Situation anpassen - MS-Life.de
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THERAPIE OPTIMIEREN 5 RECHTZEITIG AUF VERÄNDERUNGEN REAGIEREN Die Therapie an die aktuelle Situation anpassen
„DIE EINZIGE KONSTANTE IM UNIVERSUM
IST DIE VERÄNDERUNG.
Heraklit von Ephesus
“
Im Sinne der guten Lesbarkeit des Textes wird nur die männliche Form „Arzt, Patient, Therapeut“ sowie die weibliche Form „MS-Schwester“
verwendet. Es sollen aber ausdrücklich auch alle Ärztinnen, Patientinnen, Therapeutinnen und MS-Pfleger angesprochen werden.
V orwort
VORWORT
Veränderungen finden überall statt. Manche sind gewünscht, vor anderen fürchtet man sich.
Doch wer Änderungen akzeptiert, kann daran wachsen.
Eine Erkrankung wie die Multiple Sklerose (MS) bringt einige Veränderungen mit sich. Sie
sollte aber kein Grund sein, persönliche Ziele aufzugeben. Schließlich bestimmen Sie Ihr
Leben. Geben Sie es nicht aus der Hand.
Auch wenn die Erkrankung sich unter einer Therapie aktiv zurückmeldet, sollte das kein
Grund sein, den Kopf in den Sand zu stecken. Die MS verläuft nun mal bei jedem Patienten
unterschiedlich. Dank des wissenschaftlichen Fortschritts und der wachsenden Anzahl an
MS-Medikamenten kann die MS-Therapie auf den individuellen Krankheitsverlauf angepasst
werden. Das heißt, zum einen bietet sich die Chance auf eine höhere Wirksamkeit, zum
anderen auch die Möglichkeit, die Therapie an Ihren persönlichen Ansprüchen und Wünschen
auszurichten.
Es ist wichtig, gemeinsam mit Ihrem Arzt regelmäßig zu überprüfen, ob die Therapie die MS
ausreichend kontrolliert und die festgelegten Therapieziele erreicht werden können. So kön-
nen Sie rechtzeitig auf unerwünschte Veränderungen reagieren und die Voraussetzungen
schaffen, nicht nur die Therapieziele, sondern auch Ihre persönlichen Ziele zu erreichen.
In dieser Broschüre erfahren Sie, wie der Therapieerfolg beurteilt werden kann und wie Sie
auch in schwierigen Phasen Ihre Ziele im Blick behalten können.
Wir wünschen Ihnen Mut, Veränderungen anzunehmen
und dabei weiterhin auf Kurs zu bleiben.
3
INHALT
ZIELE IM BLICK BEHALTEN ................................................ 6 THERAPIEZIELE REGELMÄSSIG
WIRKSAME BEHANDLUNGSOPTIONEN ÜBERPRÜFEN............................................................................... 10
ERÖFFNEN NEUE PERSPEKTIVEN ....................................... 7 DIE BESONDERE BEDEUTUNG DES FRÜHEN
Vom wissenschaftlichen Fortschritt profitieren.................... 7 KRANKHEITSVERLAUFS .......................................................... 11
Die MS frühzeitig wirksam behandeln.................................... 11
DIE RICHTUNG WEITERHIN VORGEBEN .......................... 8
Therapieziele und persönliche Ziele BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERFOLGS .......... 12
in enger Beziehung............................................................................. 8 Wie wird das Erreichen der Therapieziele überprüft?..... 12
Schübe als Zeichen von Krankheitsaktivität....................... 12
Voranschreiten von körperlichen Einschränkungen......... 14
Auswirkungen auf kognitive Fähigkeiten................................ 16
Auswirkungen auf die Lebensqualität......................................17
Entzündungsherde sichtbar machen...................................... 19
Was genau kann man auf MRT-Aufnahmen sehen? ....... 19
Was können Sie selbst tun?....................................................... 20
KONTROLLIEREN VON UNERWÜNSCHTEN
BEGLEITERSCHEINUNGEN ..................................................... 22
Beobachten von Nebenwirkungen............................................ 22
WÜNSCHE UND BEDÜRFNISSE
KÖNNEN SICH ÄNDERN ........................................................... 23
Neue Lebenssituation, andere Prioritäten........................... 23
4
I nhalt
THERAPIE RECHTZEITIG ANPASSEN ....................... 24 WEITERE UNTERSTÜTZUNG................................................ 30
WIE WIRD VORGEGANGEN, WENN DIE Adressen, Auskünfte und Informationen.............................. 31
THERAPIEZIELE NICHT ERREICHT WERDEN? ......... 25
GLOSSAR ............................................................................................ 33
Nicht ausreichende Wirksamkeit.............................................. 25
Auftreten unerwünschter Begleiterscheinungen
oder Unverträglichkeiten............................................................... 25
Bildung von neutralisierenden Antikörpern.......................... 25
Veränderung der Lebenssituation, Präferenzen
und Bedürfnisse............................................................................... 26
WAS IST BEI EINEM THERAPIEWECHSEL
ZU BEACHTEN? ............................................................................. 28
Abwarten, bis ein Wechsel möglich ist.................................. 28
Erforderliche Untersuchungen................................................... 28
Wirkung der neuen Therapie kann sich
mit Verzögerung einstellen.......................................................... 28
NICHT VERUNSICHERN LASSEN! ...................................... 29
Über Bedenken sprechen............................................................. 29
Erfahrungsaustausch kann guttun........................................... 29
5
ZIELE IM BLICK BEHALTEN
WIRKSAME BEHANDLUNGSOPTIONEN ERÖFFNEN NEUE PERSPEKTIVEN |
DIE RICHTUNG WEITERHIN VORGEBEN
Aufgrund der MS und insbesondere in schwierigen Phasen, zum Beispiel während
eines Schubs, fürchten viele Betroffene, ihre persönlichen Ziele aufgeben zu müssen.
Einige MS-Patienten schmieden sogar überhaupt keine Zukunftspläne mehr. Doch die
Erkrankung sollte kein Grund sein, die Ziele aus den Augen zu verlieren. Durch die
heutige Vielfalt an Therapieoptionen lässt sich die MS immer individueller behandeln.
6
WIRKSAME BEHANDLUNGSOPTIONEN ERÖFFNEN NEUE PERSPEKTIVEN
WIRKSAME BEHANDLUNGSOPTIONEN
ERÖFFNEN NEUE PERSPEKTIVEN
Vom wissenschaftlichen Fortschritt profitieren Freiheit von Krankheitsaktivität bedeutet für den Patienten
Mit der Weiterentwicklung in der Medizin und den neuen einen Erhalt der Lebensqualität. Bei der Therapiewahl spie
Behandlungsmöglichkeiten haben sich auch die Zielvor- len aber auch persönliche und individuelle Faktoren eine
stellungen und Erwartungen an eine MS-Therapie verändert. Rolle. In der Regel wird versucht, Ihre Lebensplanung und
Wissenschaftlicher Fortschritt und Einführung weiterer MS- Präferenzen hinsichtlich der Anwendung bei der Wahl der
Medikamente tragen dazu bei, die Erkrankung immer indivi- geeigneten Therapie zu berücksichtigen.
dueller behandeln zu können. Dies ermöglicht eine Therapie,
die auch die aktuelle Lebenssituation sowie die individuellen
Bedürfnisse und Präferenzen von Patienten berücksichtigt.
Angesichts wirkstarker Substanzen auch zur Behandlung
aktiver und hochaktiver Verlaufsformen wird heutzutage
durchaus das Therapieziel „Freiheit von Krankheitsaktivität“
angestrebt.
WAS BEDEUTET FREIHEIT
VON KRANKHEITSAKTIVITÄT?
„Keine Krankheitsaktivität“ umfasst im Wesentlichen
die folgenden Aspekte: kein Schub, keine Zunahme
von körperlichen Einschränkungen und keine neuen
Entzündungsherde im Gehirn, auch Läsionen genannt,
die auf eine MS-Aktivität hinweisen.
Bei einer Therapieanpassung sollten auch Ihre individuellen
Bedürfnisse berücksichtigt werden
7
DIE RICHTUNG WEITERHIN VORGEBEN
Therapieziele und persönliche Ziele
in enger Beziehung ➔ In der Broschüre „Meine Stärken erkennen“ erhalten
Die mit Ihrem Arzt vereinbarten Therapieziele sollten im Sie Anregungen für Ihr persönliches Krisenmanage-
Zusammenhang mit Ihren Lebenszielen stehen. Dafür ist ment. Sie können diese und weitere Broschüren
es notwendig, dass Sie sich aktiv mit Ihren Ansprüchen unter MS-life.de herunterladen oder beim MS Service-
und Erwartungen einbringen. Hilfreich ist es, einen Bezug Center bestellen.
von den Therapiezielen zu Ihrem persönlichen Alltag, Ihren Unser Team freut sich auf Ihren Anruf:
Möglichkeiten und individuellen Wünschen herzustellen.
So kann ein Therapieziel wie die Verbesserung der Mobilität 0800 030 77 30
sich direkt auf ein persönliches Ziel von Ihnen beziehen, Kostenfrei | Mo – Fr von 8.00 – 20.00 Uhr
zum Beispiel Spaziergänge mit der Familie unternehmen E-Mail: info@ms-service-center.de
zu können.
KRITISCHE PHASEN ÜBERWINDEN 4
Werden Ziele mal nicht erreicht, heißt das vielleicht
umdenken, aber nicht aufgeben. Auch wenn die MS Ihnen
Schwierigkeiten beschert, bestimmen Sie weiterhin die
Richtung und das Ziel. Bleiben Sie Lenker Ihres Lebens.
MEINE STÄRKEN ERKENNEN
Wie man Krisen bewältigt
und gestärkt daraus hervorgeht
8
D ie R ichtung weiterhin vorgeben
9
THERAPIEZIELE
REGELMÄSSIG ÜBERPRÜFEN
DIE BESONDERE BEDEUTUNG DES FRÜHEN KRANKHEITSVERLAUFS |
BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERFOLGS | KONTROLLIEREN VON UNERWÜNSCHTEN
BEGLEITERSCHEINUNGEN | WÜNSCHE UND BEDÜRFNISSE KÖNNEN SICH ÄNDERN
Die Krankheitsaktivität der MS sollte im gesamten Therapiezeitraum und insbesondere
im frühen Krankheitsverlauf bestmöglich eingedämmt werden. Wird festgestellt, dass
die MS durch die aktuelle Therapie nicht ausreichend kontrolliert werden kann, sollte eine
Therapieoptimierung in Erwägung gezogen werden. Ziel ist dann, durch eine rechtzeitige
Anpassung der Behandlung Schädigungen im zentralen Nervensystem (ZNS) und damit
das Fortschreiten von körperlichen Einschränkungen weitgehend aufzuhalten.
10DIE BESONDERE BEDEUTUNG DES FRÜHEN KRANKHEITSVERLAUFS
DIE BESONDERE BEDEUTUNG DES
FRÜHEN KRANKHEITSVERLAUFS
Die MS frühzeitig wirksam behandeln
Heute weiß man, dass meist schon zu Beginn der Erkran- ➔ Wer informiert ist, kann Zusammenhänge besser
verstehen. In der Broschüre „Multiple Sklerose
kung die Weichen für den langfristigen Verlauf der MS
verstehen“ finden Sie Informationen zur Erkrankung
gestellt werden. Denn gerade in den frühen Phasen der MS
MS und zu verschiedenen Therapiemöglichkeiten.
sind die Entzündungs- und auch die Schubaktivität beson-
Sie können diese und weitere Broschüren unter
ders hoch. Darum ist es wichtig, die Entzündungen im Gehirn
MS-life.de herunterladen oder beim MS Service-Center
und Rückenmark frühzeitig wirksam zu bekämpfen. Und
bestellen unter der kostenfreien Telefonnummer
zwar bevor dauerhafte Schädigungen im ZNS entstehen
0800 030 77 30
und es dadurch zu bleibenden körperlichen Einschränkungen
oder per E-Mail info@ms-service-center.de
kommen kann. Zeigt sich vermehrt Krankheitsaktivität,
sollte geprüft werden, ob eine Optimierung der Therapie DIAGNOSE MS − UND NUN? 1
erforderlich ist.
Wenden Sie sich deshalb frühzeitig an Ihren behan-
delnden Arzt, falls Sie das Gefühl haben, dass Ihre MS
durch Ihre aktuelle Therapie nicht ausreichend kontrolliert
wird. Gemeinsam können Sie überprüfen, ob eine andere
Therapie Ihren individuellen Krankheitsverlauf positiv beein-
flussen könnte und welche Behandlungsoptionen für Sie in
Frage kommen.
MULTIPLE SKLEROSE VERSTEHEN
Was ist MS und wie wird sie behandelt?
11BEURTEILUNG DES BEHANDLUNGSERFOLGS
Wie wird das Erreichen der Therapieziele überprüft?
Es gibt definierte Kriterien, um Ihren Krankheitsverlauf zu
bewerten und den Behandlungserfolg zu überprüfen. So
kann Ihr Arzt anhand von verschiedenen Befunden beur 24
teilen, ob Sie auf die verordnete Therapie gut ansprechen
und die vereinbarten Therapieziele erreicht werden können.
Um Krankheitsaktivität, aber auch unerwünschte Begleit
erscheinungen der Therapie festzustellen, wird Ihr Arzt
Von einem Schub bei MS spricht man, wenn sich neue
regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen.
Symptome entwickeln oder bereits zuvor aufgetretene
Neurologische Untersuchungen finden im ersten Jahr
Krankheitszeichen, die sich zwischenzeitlich zurückge-
nach Beginn der MS-Therapie häufiger, in der Regel alle drei
bildet hatten, wieder reaktiviert werden und diese
Monate und danach halbjährlich statt. Zu neurologischen
Untersuchungen gehören beispielsweise die Überprüfung • nicht durch Änderungen der Körpertemperatur
der Sensibilität und das Feststellen fehlender oder unge- (Fieber, Wärmeeinwirkung) oder im Rahmen von
wöhnlicher Reflexe, z. B. das Spreizen der großen Zehe nach Infektionen erklärbar sind,
oben beim Kitzeln der Fußsohle. Beim normalen Fußsohlen • mindestens 24 Stunden anhalten,
reflex machen alle Zehen eine Greifbewegung nach unten. • mit einem zeitlichen Abstand von mindestens einem
Monat zum vorausgegangenen Schub auftreten.
Schübe als Zeichen von Krankheitsaktivität
Vor einem Schub haben sich innerhalb von Tagen oder Schübe können sich vollständig oder unvollständig
Wochen entzündliche Herde im Gehirn oder Rückenmark zurückbilden. Bei einem Schub können Entzündungs-
entwickelt, die eine Weiterleitung von Nervenimpulsen in herde neu auftreten oder alte Entzündungsherde reak-
den betroffenen Nervenfasern stören. So wird bei jedem tiviert werden.
Schub Nervengewebe im Gehirn oder Rückenmark geschä-
digt. Ein Schub ist deshalb immer ein Zeichen von Krank-
heitsaktivität! Der Körper signalisiert, dass die MS aktiv ist.
Die Krankheitszeichen können deutlich in Erscheinung tre-
ten, z. B. Lähmungen, Seh- oder Gefühlsstörungen, oder
auch unauffälliger sein, wie z. B. leichter Schwindel.
Die Anzahl und Schwere der Schübe lassen Rück-
schlüsse auf die Wirksamkeit der aktuellen Therapie zu.
12B eurteilung des B ehandlungserfolgs
Das Erreichen der Therapieziele und der persönlichen Ziele sollte regelmäßig überprüft werden
13Voranschreiten von körperlichen Einschränkungen
Ein zentraler Aspekt zur Beurteilung des langfristigen Verlaufs
und der Prognose der MS ist das Voranschreiten von körper- BEWERTUNGSSKALA (EDSS)
lichen Einschränkungen. Die Zunahme von Behinderungen zur Erfassung des Behinderungsgrades eines MS-Patienten
zu stoppen, ist daher eines der wesentlichen und wichtigsten
Therapieziele. Der Expanded Disability Status Scale, kurz
EDSS, ist ein häufig angewandtes Messinstrument, mit dem
man den Grad der Behinderung eines MS-Patienten auf
einer Skala von null bis zehn bewerten kann. Je höher der
Wert ist, desto stärker ist die körperliche Einschränkung.
Anhand dieser Skala wird das Ausmaß der Behinderung
über die Zeit beurteilt. Die Einteilung in Schweregrade ist
sinnvoll, um Veränderungen im Krankheitsverlauf abzubilden
und um entsprechende Therapieentscheidungen treffen zu
können.
Wenn sich eine Verschlechterung der körperlichen Funk-
tionen bestätigt, zum Beispiel nach drei oder sechs Monaten,
dann spricht man von einem Fortschreiten körperlicher
Einschränkungen oder auch von Behinderungsprogression.
1 2 3
keine minimale gehfähig,
Behinderung Behinderung mäßige
Behinderung
14B eurteilung des B ehandlungserfolgs
100 m
200 m
500 m
4 5 6 7 8 9
gehfähig über gehfähig über Gehhilfe nötig, aktiver Rollstuhl Rollstuhlfahrer bettlägerig
mindestens mindestens um 100 m fahrer,
500 m 200 m zu gehen 5 m gehfähig
15Untersuchungen zeigen, dass der Krankheitsverlauf mit den
verfügbaren MS-Therapeutika bis zu einem Behinderungs- ➔ Zur Stärkung der kognitiven Fähigkeiten hat die
grad von drei am besten beeinflussbar ist. Der Wert drei Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG)
bedeutet noch volle Gehfähigkeit mit mäßiger Behinderung. das Internet-Projekt „MS Kognition“ ins Leben
Nach Erreichen dieses Wertes scheint die Effektivität auch gerufen. Unter www.dmsg.de / ms-kognition können
von Folgetherapien eingeschränkt zu sein. So sollte man Sie sich nicht nur umfassend über das Thema MS
mit einer Therapie die Krankheitsaktivität der MS insbeson- und Kognition informieren, sondern können auch
dere im frühen Krankheitsverlauf bestmöglich eindämmen, mit Hilfe von Übungen Ihre kognitiven Fähigkeiten
um diese Schwelle möglichst lange nicht zu überschreiten. verbessern.
Zusätzlich zur Website stellt die DMSG auch die
Auswirkungen auf kognitive Fähigkeiten kostenfreie App „MS Kognition“ zur Verfügung.
Ihr behandelnder Arzt wird in regelmäßigen Abständen über- Damit können Sie auch unterwegs und während
prüfen, inwieweit sich die Therapie günstig auf Ihre Arbeits- Wartezeiten Ihre Aufmerksamkeit, Ihr Gedächtnis
und Konzentrationsfähigkeit sowie Ihre Lebensqualität oder Ihre Planungs- und Problemlösungsfähig
auswirkt. Hierfür gibt es spezielle Fragebögen und Testver- keiten trainieren.
fahren, die ebenfalls in regelmäßigen Abständen durchgeführt
werden sollten. Häufig wird hierfür der MS Functional Com-
posite Score (MSFC-Score) verwendet. Es handelt sich dabei
um drei verschiedene Tests, die neben der Gehfähigkeit
auch die Koordination und Funktion der Arme und Hände App Store Google Play
sowie kognitive Fähigkeiten prüfen. Durch den Vergleich vor
angegangener Auswertungen mit aktuellen Ergebnissen
wird ersichtlich, ob und in welchem Umfang sich die getes-
teten Funktionen verändert haben und ob die Erkrankung
fortgeschritten ist.
➔ Mehr Informationen zu den neurologischen Unter
suchungen und den Bewertungsverfahren finden
Sie auf MS-life.de
16B eurteilung des B ehandlungserfolgs
Die Symptome der MS können Patienten unterschiedlich stark in Ihrer Lebensqualität beeinflussen
Auswirkungen auf die Lebensqualität Belastungen erfasst, wie Antriebslosigkeit, „keine Lust, etwas
Neben den objektiven Kriterien finden auch die individuellen zu unternehmen“, die häufig durch MS-typische Symptome
Auswirkungen der Symptome auf Ihren Alltag bei der Beur- wie die Fatigue oder durch Stimmungstiefs hervorgerufen
teilung des Therapieerfolgs Berücksichtigung. So können werden. Denn sie beeinträchtigen ebenfalls die Lebens
zum Beispiel Sensibilitätsstörungen der Hand bei einem qualität und spielen daher auch eine Rolle bei der Beurtei-
Patienten mit feinmotorisch anspruchsvoller Berufstätigkeit lung des Therapieerfolgs.
stärker ins Gewicht fallen als bei einem Patienten ohne
erhöhte berufliche Anforderungen an manuelle Fertigkeiten.
Mit neuropsychologischen Tests werden auch psychosoziale
17! TIPP
Lassen Sie sich die MRT-Aufnahmen Ihres Gehirns
vom Arzt zeigen und erklären. Das hilft Ihnen, die MS
und Ihren persönlichen Krankheitsverlauf besser zu
verstehen. Anhand von MRT-Aufnahmen kann zudem
der Therapieerfolg beurteilt werden.
18B eurteilung des B ehandlungserfolgs
Entzündungsherde sichtbar machen nun ein äußeres Magnetfeld, so richten sich diese kleinen
Durch regelmäßige Magnetresonanztomografien (MRT) des Magnetfelder parallel dazu aus und beginnen sich um ihre
Gehirns können Entzündungsherde auch bei fehlenden Symp Achse zu drehen. Durch weitere äußere Impulse entstehen
tomen sichtbar gemacht und das Ausmaß der Krankheits- Magnetfeldänderungen, deren Verarbeitung eine dreidimen-
aktivität genauer bestimmt werden. Die MRT ist etwa zehn sionale Darstellung des Objektes ermöglichen, also zum
Mal so empfindlich bei der Erfassung von Entzündungsakti- Beispiel die Darstellung des Gehirns in drei Schnittebenen.
vität wie bei der Erfassung von klinischen Schüben. Ihr Arzt Abhängig von den Eigenschaften des Magnetfelds spricht
vergleicht dabei die aktuell gemachten mit den vorangegan- man von T1- und T2-Gewichtung.
genen Aufnahmen. Daraus kann er Rückschlüsse ziehen, Entzündungsherde (Läsionen) im Gehirn können auf ver-
ob sich neue Krankheitsherde im Gehirn entwickelt haben schiedene Weise sichtbar gemacht werden:
und inwieweit die aktuelle Therapie die MS kontrolliert.
T2-LÄSIONEN
MRT-Untersuchungen sind somit eine wertvolle Hilfe bei der
Entscheidung über das weitere therapeutische Vorgehen. In T2-gewichteten MRT-Aufnahmen sind Läsionen als helle
MRT-Untersuchungen werden üblicherweise im ersten Bereiche sichtbar. In diesen sogenannten T2-Läsionen
Jahr nach Beginn einer MS-Therapie nach sechs und zwölf können Flüssigkeitsansammlungen, eine Entzündung oder
Therapiemonaten und ab dem zweiten Therapiejahr halb- sogar Gewebezerstörung vorliegen.
jährlich bis jährlich empfohlen. Auch bei Verdacht auf einen
Schub oder bei einer Symptomverschlechterung wird eine T1-LÄSIONEN
MRT-Untersuchung durchgeführt. In T1-gewichteten Aufnahmen sind möglicherweise dunkle
Die MRT hat an Bedeutung gewonnen, da mit ihr früh- Bereiche, sogenannte „schwarze Löcher“, zu erkennen.
zeitig Krankheitsaktivität festgestellt werden kann, bevor Diese T1-Läsionen zeigen Läsionen an, in denen das Hirn
sich die Entzündungsherde manifestieren und sich durch gewebe bereits zerstört ist.
Symptome bemerkbar machen.
Was genau kann man auf MRT-Aufnahmen sehen? GADOLINIUM-AUFNEHMENDE LÄSIONEN
Die MRT erzeugt Schnittbilder des Körperinneren. Damit Vor der Durchführung einer T1-gewichteten MRT kann der
können Gewebestrukturen und entzündliche Veränderungen Arzt auch das Kontrastmittel Gadolinium spritzen. Gado
in Gehirn und Rückenmark sehr genau dargestellt werden. linium ist ein Molekül, das nur während eines akuten MS-
Grundlage der MRT sind die Protonen, die einen „Eigen- Schubs ins Gehirn eindringen kann. In T1-gewichteten
drehimpuls“, den sogenannten Spin, aufweisen. Sie rotieren MRT-Aufnahmen sind dann helle Signale sichtbar, die
um die eigene Achse und erzeugen ein Magnetfeld. Wirkt Gadolinium-aufnehmenden Läsionen.
19Was können Sie selbst tun?
Auch Sie können dazu beitragen, unerwünschte Verände- ➔ Es gibt Apps, die Sie bei der Dokumentation Ihres
rungen rechtzeitig festzustellen. Beobachten Sie sich selbst Krankheitsverlaufs unterstützen, so zum Beispiel
und Ihren Körper und lernen Sie, die Signale zu deuten, die das MS Tagebuch der DMSG. Hier können Sie Symp-
er Ihnen sendet. Nicht immer treten die Krankheitszeichen tome auswählen und hinzufügen, von denen Sie
zum Beispiel in Form von Lähmungen oder Sehstörungen sich am stärksten beeinträchtigt fühlen und die Sie
deutlich in Erscheinung. Manchmal äußern sie sich auch daher gerne beobachten möchten. Sie können Ein-
nur sehr schwach ausgeprägt, zum Beispiel durch ein leichtes tragungen in verschiedenen Zeitabständen machen
Kribbeln im Oberarm oder ein Taubheitsgefühl. Immer wenn und sich den Verlauf über einen Tag, eine Woche
ein körperliches Symptom länger als 24 Stunden anhält, oder einen Monat ansehen. Die App ist kostenfrei
besteht der Verdacht auf einen Schub. Kontaktieren Sie in zum Download im App Store und bei Google Play
diesem Fall schnellstmöglich Ihren Arzt. erhältlich.
Protokollieren Sie Ihre Symptome in einem MS-Tagebuch.
Dies hilft Ihnen, den Verlauf Ihrer MS möglichst vollständig
und lückenlos zu dokumentieren. Ordnen Sie die Symptome
auch nach der Schwere ein, in der sie auftreten. Ihre Einträge
können Sie als Grundlage zur Besprechung mit Ihrem Arzt App Store Google Play
nutzen. Damit stellen Sie sicher, dass bei der Beurteilung
Ihrer aktuellen Behandlung keine wesentlichen Aspekte
Ihres Krankheitsverlaufs unberücksichtigt bleiben. Im Falle
einer erhöhten Krankheitsaktivität sind diese Aufzeichnungen
für Sie und Ihren Arzt eine nützliche Entscheidungshilfe für
den Wechsel auf eine an Ihren individuellen Krankheitsver-
lauf angepasste Therapie.
20B eurteilung des B ehandlungserfolgs
! TIPP
Einige MS-bedingte Symptome, wie z. B. Gedächtnis-
und Konzentrationsstörungen, Fatigue oder Gehstö-
rungen, entwickeln sich schleichend. Da es nicht
immer einfach ist, solche langsamen Veränderungen
bei sich selbst festzustellen, kann es sinnvoll sein,
Ihnen nahestehende Personen in die Beobachtung
des Krankheitsverlaufs mit einzubeziehen.
21KONTROLLIEREN VON UNERWÜNSCHTEN BEGLEITERSCHEINUNGEN
KONTROLLIEREN VON UNERWÜNSCHTEN
BEGLEITERSCHEINUNGEN
Beobachten von Nebenwirkungen
Nicht nur die Krankheitsaktivität, sondern auch unerwünschte TYPISCHE KONTROLLUNTERSUCHUNGEN
Begleiterscheinungen müssen regelmäßig beobachtet wer- SIND ZUM BEISPIEL:
den. Art und Häufigkeit solcher Kontrolluntersuchungen sind
von Therapie zu Therapie unterschiedlich. Ihr Arzt informiert • Blutbild
Sie detailliert über die therapiespezifischen Routineunter- • Nieren- und Leberwerte
suchungen. • Urin
iese Termine erhöhen Ihre Sicherheit. Versäumen Sie
➔ D • MRT des Schädels
sie bitte nicht.
Weitere Details zu Ihrer Therapie, zum Beispiel zu Neben-
wirkungen, finden Sie in der dem Medikament beiliegenden
Packungsbeilage. Oder fragen Sie Ihren Arzt nach den
möglichen Begleiterscheinungen der Therapie.
➔ Das Krankheitsbezogene Kompetenznetz Multiple
Sklerose (KKNMS) unterstützt nicht nur Neurologen
bei der Behandlung von MS-Patienten mit Therapie-
empfehlungen zu neuen Medikamenten, sondern
bietet auch Patienten nützliche Informationen und
eine Übersicht der verschiedenen Behandlungsmög-
lichkeiten. Mehr dazu finden Sie unter
www.kompetenznetz-multiplesklerose.de/
fuer-patienten
22W ünsche und B edürfnisse können sich ändern
WÜNSCHE UND BEDÜRFNISSE KÖNNEN SICH ÄNDERN
Neue Lebenssituation, andere Prioritäten
Präferenzen, Lebensstil, Bedürfnisse und Wünsche sind KINDERWUNSCH
von Patient zu Patient individuell verschieden. Aber nicht
Sprechen Sie rechtzeitig mit Ihrem Arzt, wenn Sie planen,
nur das. Sie können sich im Laufe der Zeit ändern. So werden
eine Familie zu gründen. Einige MS-Therapien müssen
in einer neuen Lebenssituation häufig die Prioritäten anders
frühzeitig abgesetzt werden, zum Teil mindestens sechs
gesetzt. Während mit Anfang zwanzig vor allem Freiheit und
Monate vor der Befruchtung. Bei den meisten MS-
Flexibilität wichtig waren, steht 10 Jahre später vielleicht
Therapien müssen Frauen im gebärfähigen Alter eine
der Wunsch im Mittelpunkt, eine Familie zu gründen. Dann
zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Werden
rücken eventuell Aspekte wie Sicherheit und Beständigkeit
Sie unter Behandlung ungeplant schwanger, sprechen
mehr in den Vordergrund.
Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Er wird dann zusammen
Wenn eine Therapie die MS ausreichend kontrolliert und
mit Ihnen entscheiden, wie mit der Therapie weiter zu
sie vom Patienten gut vertragen wird, wird eine Umstellung
verfahren ist.
auf eine andere Therapie in der Regel nicht empfohlen.
Dennoch kann es sein, dass eine neue Lebenssituation Zuverlässige Informationen zum Thema
andere Anforderungen an die Therapie stellt. Wenn Sie mit Kinderwunsch erhalten Sie im Internet unter
Ihrer Therapie nicht mehr zurechtkommen, besprechen Sie www.ms-und-kinderwunsch.de
dies bitte ausführlich mit Ihrem Arzt.
23THERAPIE RECHTZEITIG ANPASSEN
WIE WIRD VORGEGANGEN, WENN DIE THERAPIEZIELE NICHT ERREICHT WERDEN? |
WAS IST BEI EINEM THERAPIEWECHSEL ZU BEACHTEN? | NICHT VERUNSICHERN LASSEN!
Sollten die beschriebenen Kontrolluntersuchungen gezeigt haben, dass mit Ihrer
aktuellen Behandlung die Therapieziele nicht erreicht werden können, wird Ihr Arzt
eine Anpassung der Therapie vorschlagen. Sie werden dann gemeinsam unter Berück-
sichtigung Ihres individuellen Krankheitsverlaufs und Ihrer persönlichen Ziele erneut
eine Therapieentscheidung treffen.
24WIE WIRD VORGEGANGEN, WENN DIE THERAPIEZIELE NICHT ERREICHT WERDEN?
WIE WIRD VORGEGANGEN, WENN
DIE THERAPIEZIELE NICHT ERREICHT WERDEN?
Nicht ausreichende Wirksamkeit Bildung von neutralisierenden Antikörpern
Die Kontrolluntersuchungen haben gezeigt, dass die MS Bei Interferon-Therapien, häufig eingesetzte verlaufsmodi-
unter Ihrer aktuellen Therapie aktiv ist. Ihr Arzt hat Ihnen die fizierende MS-Therapien bei einem moderaten Krankheitsver-
Ergebnisse sicherlich erläutert. Vielleicht haben Sie auch lauf, kann es zur Bildung von sogenannten neutralisierenden
selbst bemerkt, dass sich Symptome verschlechtert haben. Antikörpern kommen. Ähnlich wie andere biologische Medi-
Oder es sind in kürzeren Abständen Schübe aufgetreten. kamente können auch die Interferone eine Abwehrreaktion
Ihr Arzt wird wirkstärkere Therapien oder Therapien, die des Körpers auslösen. Das Immunsystem erkennt das
über einen anderen Mechanismus die Krankheit kontrollie- therapeutische Eiweiß als fremd an und reagiert darauf mit
ren, in Erwägung ziehen. Er wird mit Ihnen über die Besonder der Bildung von Antikörpern.
heiten möglicher Therapieoptionen sprechen. Gemeinsam Einige dieser Antikörper sind sogenannte „Neutralisierende
werden Sie und Ihr Arzt unter Berücksichtigung Ihrer indi Antikörper“ (NAbs, Abkürzung für Neutralizing Antibodies).
viduellen Ziele, Wünsche und Bedürfnisse eine Therapie Diese setzen sich auf der Oberfläche des Medikamentes
entscheidung treffen. fest und beeinträchtigen oder neutralisieren so dessen
Wirksamkeit.
Auftreten unerwünschter Begleiterscheinungen Inzwischen gibt es andere Wirkstoffe für die Behandlung
oder Unverträglichkeiten von MS, bei denen die Antikörper keine Rolle spielen. Ihr
Das Auftreten von Nebenwirkungen oder Unverträglichkeiten Arzt wird Ihnen die verschiedenen Therapiemöglichkeiten
kann es erforderlich machen, die MS-Therapie abzubrechen. vorstellen.
Das ist aber kein Grund, Ihre Ziele aufgeben zu müssen.
Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen über Therapien sprechen,
die ein anderes Nebenwirkungsprofil haben und mit denen
Sie Ihre Therapieziele und Ihre persönlichen Ziele weiter
verfolgen können.
Neutralisierende Antikörper
beeinträchtigen die Wirksam-
keit von Interferon-Therapien
25Veränderung der Lebenssituation,
Präferenzen und Bedürfnisse
Es gibt verschiedene Gründe, mit einer Therapie nicht
zurechtzukommen. Manchmal helfen hier Unterstützungs-
angebote, zum Beispiel im Rahmen eines Therapiebegleit-
programms. Hier steht Ihnen ergänzend zu Ihrem Arzt und
Ihrer MS-Schwester ein Ansprechpartner mit kompetentem
Rat zur Seite. An ihn können Sie sich auch bei Fragen zum
Alltag mit MS wenden. Häufig stellen Therapiebegleitpro-
gramme auch Therapie-spezifische Apps zur Verfügung,
über die Sie sich zum Beispiel auch unterwegs an Ihre ➔ DAS MS SERVICE-CENTER IST FÜR SIE DA
Medikamenteneinnahme erinnern lassen können. Inzwischen Multiple Sklerose stellt jeden Betroffenen vor neue
gibt es für fast alle Therapien die passende Unterstützung. Herausforderungen und wirft häufig zahlreiche Fragen
Es gibt aber auch Fälle, in denen die Hürden zu groß sind. auf. Das Team vom MS Service-Center nimmt sich
Dann besteht die Gefahr, dass die Therapie nicht mehr ange viel Zeit, um Ihnen zuzuhören, Ihre Belange zu ver-
wendet wird. Ein Wechsel zu einer Therapie mit anderer stehen und Ihre Fragen individuell, umfassend und
Anwendungsart und -häufigkeit kann dann sinnvoll sein. So kompetent zu beantworten.
besteht zum Beispiel bei Spritzenmüdigkeit die Möglichkeit, Unser Team freut sich auf Ihren Anruf:
auf eine orale Therapie umzustellen. Hier ist es ganz wichtig,
dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Anwendungsprobleme 0800 030 77 30
sprechen. Gemeinsam mit ihm werden Sie eine Lösung Kostenfrei | Mo – Fr von 8.00 – 20.00 Uhr
finden. E-Mail: info@ms-service-center.de
26WIE WIRD VORGEGANGEN, WENN DIE THERAPIEZIELE NICHT ERREICHT WERDEN?
! TIPP
Im MS-Diskussionsforum auf MS-life.de treffen Sie
auf Menschen, die sich aktiv mit ihrer MS-Erkrankung
auseinandersetzen. Darunter sind bestimmt auch
Patienten, die auf Grund ihres Krankheitsverlaufs
bereits eine Therapieanpassung vorgenommen haben
und Ihnen gerne von ihren Erfahrungen berichten.
27WAS IST BEI EINEM THERAPIEWECHSEL ZU BEACHTEN?
WAS IST BEI EINEM THERAPIEWECHSEL ZU BEACHTEN?
Abwarten, bis ein Wechsel möglich ist
Manchmal ist ein nahtloser Übergang zu einer anderen
Therapie nicht möglich. Abhängig davon, welche Therapie
Sie bisher erhalten haben, sind bestimmte Wartezeiten
einzuhalten. Das können vier bis sechs Wochen, aber auch
einige Monate sein. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren
und Ihnen erklären, was Sie in der Wartezeit beachten
sollten. Manche Substanzen müssen bevor Sie mit einer
neuen Therapie starten, „ausgewaschen“ werden. Die dafür
notwendigen Schritte erfahren Sie von Ihrem Arzt.
Erforderliche Untersuchungen
Bevor Sie mit einer Therapie starten, sind bestimmte Unter-
suchungen notwendig. Eine Blutuntersuchung wird beispiels
weise immer gemacht. Es gibt aber auch therapiespezifische
Kontrollen. Zudem kann es sein, dass bei bestimmten
Vortherapien zusätzliche Untersuchungen durchgeführt
werden müssen.
Wirkung der neuen Therapie
kann sich mit Verzögerung einstellen
Geben Sie dem neuen Medikament eine Chance und gedulden
Sie sich ein wenig. Neue Substanzen benötigen mitunter
etwas Zeit, bis sie wirken. In den erforderlichen Kontrollun-
tersuchungen, die im ersten Jahr unter einer Therapie etwas
häufiger stattfinden als im weiteren Therapieverlauf, wird
Ihr Arzt die Wirksamkeit überprüfen und dokumentieren.
Blutbild und weitere Laboruntersuchungen werden vor Beginn
der neuen Therapie durchgeführt
28N icht verunsichern lassen !
NICHT VERUNSICHERN LASSEN!
Über Bedenken sprechen Erfahrungsaustausch kann guttun
Lassen Sie sich nicht entmutigen, wenn unter Ihrer letzten Zu wissen, dass es anderen genauso geht oder ergangen
Therapie die MS nicht ausreichend kontrolliert werden ist, dass auch bei anderen Patienten die MS unter Therapie
konnte oder Sie sie aus anderen Gründen, zum Beispiel aktiv war und eine Therapieanpassung notwendig wurde,
wegen Auftreten unerwünschter Begleiterscheinungen oder kann guttun. Für einen Erfahrungsaustausch bieten sich
Anwendungsproblemen, nicht weiterführen konnten. Das Online-Foren wie zum Beispiel das Patientenforum auf der
kommt vor. Glücklicherweise gibt es heute aber Möglich- MS-life.de oder für persönliche Treffen auch Selbsthilfe-
keiten, darauf zu reagieren und die Therapie entsprechend gruppen an.
anzupassen. Wenn Sie Zweifel haben, zum Beispiel an der
Wirksamkeit Ihrer neuen Therapie, teilen Sie das Ihrem Arzt
und Ihrer MS-Schwester mit. Sie können Ihnen den Wirk-
mechanismus erläutern und eventuell von bereits gemachten
Erfahrungen berichten.
Besprechen Sie auch Ihre Bedenken bezüglich der
Nebenwirkungen Ihrer neuen Therapie mit Ihrem Arzt und
Ihrer MS-Schwester. Viele Nebenwirkungen lassen sich
durch ein gutes Management der Therapie mindern und
eventuell auftretende Begleiterkrankungen effektiv behan-
deln. Räumen Sie Unklarheiten und Unsicherheiten aus.
Dann wird es Ihnen leichterfallen, sich auf die neue
Behandlung einzulassen. Denn auch für Ihre neue Therapie
gilt natürlich: Nur wenn sie regelmäßig und konsequent
angewendet wird, kann sie ihre Wirkung entfalten und die
MS kontrollieren.
➔ Bei den Landesverbänden der DMSG finden Sie
sicherlich eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe.
Auf der Website der DMSG www.dmsg.de sind die
verschiedenen Landesverbände aufgelistet mit
einem Link zur jeweiligen Homepage. Dort können
Sie sich über die Aktivitäten von Selbsthilfegruppen
informieren.
29WEITERE UNTERSTÜTZUNG
ADRESSEN, AUSKÜNFTE UND INFORMATIONEN
Im Folgenden sind Informationsquellen und Kontakte aufgeführt, an die Sie sich
wenden können, wenn Sie Fragen zu Themen rund um die MS haben.
30A dressen , A uskünfte und I nformationen
ADRESSEN, AUSKÜNFTE UND INFORMATIONEN
Im Folgenden sind Anlaufstellen und Informationsquellen MS Leben
genannt, an die Sie sich bei Fragen rund um die MS wenden Den Alltag mit MS zu meistern, ist manchmal keine leichte
können. Aufgabe. Informationen zum Umgang mit der Diagnose und
der Erkrankung sollen Sie unterstützen, das Leben mit MS
Das MS Service-Center ist für Sie da aktiv und selbstbestimmt zu gestalten. Sie finden außerdem
Multiple Sklerose stellt jeden Betroffenen vor neue Heraus- zahlreiche Tipps, z. B. zu Ernährung und Bewegung.
forderungen und wirft häufig zahlreiche Fragen auf. Das
Team vom MS Service-Center nimmt sich viel Zeit, um Ihnen MS Service
zuzuhören, Ihre Belange zu verstehen und Ihre Fragen Hier können Sie Kontakt zum MS Service-Center aufnehmen
individuell, umfassend und kompetent zu beantworten. und Infobroschüren zu verschiedenen Themen kostenfrei
Unser Team freut sich auf Ihren Anruf: herunterladen oder bestellen. Sie finden in dieser Rubrik
0800 030 77 30 (kostenfrei) auch spezielle Tipps und Aktuelles rund um die MS. Darüber
Mo – Fr von 8.00 – 20.00 Uhr hinaus steht Ihnen hier eine Adressenliste zu Verbänden
zur Verfügung.
E-Mail: info@ms-service-center.de
MS Community
MS-life.de: das Internet-Portal rund um die MS In der Community im Online-Forum ist Ihre Meinung gefragt.
Auf MS-life.de finden Sie fundierte Hintergrundinformationen Hier können Sie sich mit anderen Betroffenen austauschen
und Serviceangebote ebenso wie aktuelle Themen und und sich gegenseitig unterstützen oder Rat von Experten
Wissenswertes rund um die MS. Registrierte Nutzer tau- einholen.
schen sich auf dem Online-Portal mit anderen Betroffenen
aus, stellen Fragen an Experten und sind in der Community Mein MSlife
aktiv. In einem geschützten Bereich können zudem Produkt- Hier geht es zum persönlichen Login bzw. zur Registrierung.
informationen abgerufen werden. Mit Eingabe der Pharmazentralnummer (PZN) Ihres MS-
Medikamentes erhalten Sie Zugang zu speziellen Produkt-
MS Wissen informationen.
Hier finden Sie alle Informationen rund um die MS, leicht
verständlich und übersichtlich aufbereitet, z. B. in Videos
mit Experteninterviews.
31Verbände
Deutschland Österreich
Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft, Österreichische Multiple Sklerose Gesellschaft (ÖMSG)
Bundesverband e. V. AKH/Währinger Gürtel 18 – 20
Krausenstraße 50 Postfach 19
30171 Hannover A-1097 Wien
Telefon: 0511 96834-0 Telefon: 0043 664 3686001 und 0043 1 40400-31230
Fax: 0511 96834-50 Fax: 0043 1 40400-31410
E-Mail: dmsg@dmsg.de E-Mail: office@oemsg.at
www.dmsg.de www.oemsg.at
Unter www.dmsg.de finden Sie auch die Kontaktdaten Unter www.oemsg.at finden Sie die Kontaktdaten
zu allen Landesverbänden zu allen Landesverbänden
Schweiz
Schweizerische Multiple Sklerose Gesellschaft (SMSG)
Josefstrasse 129
CH-8005 Zürich
Postfach
CH-8031 Zürich
Telefon: 0041 43 4444343
Fax: 0041 43 4444344
E-Mail: info@multiplesklerose.ch
www.multiplesklerose.ch
32G lossar
GLOSSAR
Im Folgenden werden Fachbegriffe, die in dieser Broschüre verwendet werden, kurz
erklärt. Ein umfassendes Glossar mit allen wichtigen Begriffen rund um die MS und
Therapie finden Sie auch auf MS-life.de in der Rubrik „MS Wissen“.
A erkennt und neutralisiert bzw. unschäd- L
lich macht.
Adhärenz Läsionen
Auch Therapietreue, steht in der Medi Durch Entzündung geschädigte Gewe
zin für die Einhaltung der gemeinsam E bestellen. Entzündliche MS-Läsionen
von Patient und Arzt festgelegten The- EDSS (Expanded Disability Status („Herde“) im Nervensystem können
rapieziele. Das Konzept der Adhärenz Scale) durch die Kernspintomographie im
(engl. adherence = festhalten, befol- Skala zur Bewertung neurologischer Gehirn und Rückenmark nachgewie-
gen) basiert auf der Erkenntnis, dass Defizite, basierend auf standardisier- sen werden.
das Einhalten von Therapieplänen in ten neurologischen Untersuchungen
der gemeinsamen Verantwortung von mit Fokus auf die Gehfähigkeit. M
Arzt und Patient liegt. Auf den Patien-
ten bezogen bedeutet Adhärenz das Magnetresonanztomographie
aktive Mitwirken am Therapieprozess F (MRT / MRI)
und insbesondere die Bereitschaft, Fatigue Auch Kernspintomographie oder MRI
den ärztlichen Empfehlungen, wie der Eine besonders stark ausgeprägte (Magnetic Resonance Imaging). Bild-
regelmäßigen Einnahme des Medi Form der Müdigkeit, die bei der MS gebendes Verfahren ähnlich der Com
kaments, zu folgen. sehr häufig ist. putertomographie, liefert Schicht-/
Scheibenaufnahmen des untersuchten
Antigen Organs, nutzt Magnetfelder statt Rönt
Substanz, die vom Körper als fremd I genstrahlung, gehört zur Standard
erkannt und vom Immunsystem Interferone diagnostik bei MS.
(= Abwehrsystem) bekämpft wird. Wichtige Botenstoffe des natürlichen
Immunsystems. Sie verhindern die MSFC
Antikörper Ausbreitung viraler Infektionen. Beta- Bewertungsskala für die Beurteilung
Abwehrstoff, der zusammen mit ande Interferone werden für die Behandlung des Behinderungsgrads; einfache An-
ren Bestandteilen des Immunsys- von MS eingesetzt. wendung. MSFC-Score (MS Functional
tems fremde Substanzen (Antigene) Composite Score) ist eine breit ange-
33G lossar
legte Skala, die neben der Beinfunk- T
tion und der Gehfähigkeit auch die
Armfunktion und die geistigen Fähig- Therapietreue siehe Adhärenz
keiten berücksichtigt. Damit spiegelt
sie den Gesundheitszustand eines Z
Patienten zuverlässig wider.
Zentrales Nervensystem (ZNS)
Teil des Nervensystems, bestehend
N aus Gehirn und Rückenmark. Demge-
Neuropsychologie genüber steht das periphere Nerven-
Beschäftigt sich mit physiologischen system.
Prozessen vor allem im zentralen
Nervensystem und deren Auswirkun-
gen auf psychische Prozesse.
S
Schub
Von einem Schub bei MS spricht man,
wenn sich neue oder frühere Symp-
tome innerhalb von Stunden oder
Tagen entwickeln und wenn diese Be-
schwerden länger als 24 Std. andau
ern und sie mit einem Abstand von
mindestens einem Monat zum letzten
Ereignis auftreten. Schübe können
sich vollständig oder unvollständig zu-
rückbilden. Bei einem Schub können
Entzündungsherde neu auftreten oder
alte Entzündungsherde reaktiviert
werden.
34N otizen
NOTIZEN
3536
N otizen
37VERSCHIEDENE KRANKHEITSPHASEN ERFORDERN
UNTERSCHIEDLICHE INFORMATIONEN
Hat Ihnen diese Broschüre gefallen? DIAGNOSE MS − UND NUN? 1 D I AG N O S E M S – Z U R E C H T KO M M E N I M A L LTAG 2
Es liegen weitere für Sie bereit, in der
Praxis Ihres Neurologen und zum Bestel
len oder Download auf MS-life.de
Mit den jeweiligen Broschüren
dieser Reihe sollen Ihnen genau die
Informationen zur Verfügung gestellt
werden, die für Sie in Ihrer aktuellen MULTIPLE SKLEROSE VERSTEHEN DEN ALLTAG MEISTERN
Situation nützlich sind. Die folgende Was ist MS und wie wird sie behandelt? Nützliche Informationen und gute Ideen,
die das Leben mit MS leichter machen
Liste wird mit weiteren Titeln zu Spezial
themen laufend ergänzt.
➔ Auf MS-life.de finden Sie alle aktuell
verfügbaren Broschüren im Überblick.
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MULTIPLE SKLEROSE VERSTEHEN DEN ALLTAG MEISTERN
Was ist MS und wie wird sie Nützliche Tipps und gute Ideen, die
behandelt? den Alltag mit MS leichter machen
Hier erfahren Sie mehr über die Diese Broschüre handelt vom Umgang
Erkrankung, typische Symptome, mit der MS in der Familie, auf Reisen
Diagnose und Therapiemöglich oder im Beruf. Sie enthält zudem
keiten. viele Vorschläge für sportliche Aktivi-
täten und Entspannungsmethoden.
38DIE MS AKZEPTIEREN UND NACH EIGENEN VORSTELLUNGEN LEBEN 3 KRITISCHE PHASEN ÜBERWINDEN 4 THERAPIE OPTIMIEREN 5
MEINEN EIGENEN WEG GEHEN MEINE STÄRKEN ERKENNEN RECHTZEITIG AUF
Informationen und Anregungen für ein Wie man Krisen bewältigt VERÄNDERUNGEN REAGIEREN
selbstbestimmtes Leben mit MS und gestärkt daraus hervorgeht
Die Therapie an die aktuelle Situation anpassen
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MEINEN EIGENEN WEG GEHEN MEINE STÄRKEN ERKENNEN RECHTZEITIG AUF
Informationen und Anregungen für Wie man Krisen bewältigt und VERÄNDERUNGEN REAGIEREN
ein selbstbestimmtes Leben mit MS gestärkt daraus hervorgeht Die Therapie an die aktuelle
Diese Broschüre möchte Ihnen dabei In dieser Broschüre geht es um den Situation anpassen
helfen, das Leben zu führen, das Sie Sinn von Krisen und welche Maß In dieser Broschüre erfahren Sie,
sich wünschen. Hier geht es darum, nahmen zu ihrer Bewältigung dienen. wie Sie Ihre Ziele im Blick behalten,
die Herausforderung MS anzunehmen So erfahren Sie mehr über Resilienz, auch wenn sich die MS unter einer
und sein Leben mit der Erkrankung lernen Entspannungstechniken und Therapie aktiv melden sollte.
selbstbestimmt zu gestalten. erhalten zuverlässige Adressen,
die weiterhelfen.
39WIR HÖREN ZU !
Benötigen Sie Unterstützung? Das MS Service-Center hält für Sie und Ihre Angehörigen
umfassende und fundierte Informationen bereit und unterstützt Sie ganz individuell,
so wie Sie es möchten.
Unser Team freut sich auf Ihren Anruf:
0800 030 77 30
Kostenfrei | Mo – Fr von 8.00 – 20.00 Uhr
E-Mail: info@ms-service-center.de
Weitere Informationen finden Sie unter www.MS-life.de
Art. Nr. 2614 ALL-GER-0321
Biogen GmbH
Carl-Zeiss-Ring 6 • 85737 Ismaning • www.biogen.deSie können auch lesen
