März 2020 Preisentwicklung auf dem Arzneimittelmarkt bis - GKV-Arzneimittelindex
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Die vorliegende Publikation ist ein Beitrag des Wissenschaftlichen Institut der AOK (WldO). Preisentwicklung auf dem Arzneimittelmarkt bis März 2020 Berlin, April 2020 Dr. Melanie Schröder, Jonas Lohmüller Wissenschaftliches Institut der AOK (WldO) im AOK-Bundesverband GbR Rosenthaler Str. 31, 10178 Berlin Geschäftsführender Vorstand: Martin Litsch (Vorsitzender) Jens Martin Hoyer (stellv. Vorsitzender) http://www.aok-bv.de/impressum/index.html Aufsichtsbehörde: Senatsverwaltung für Gesundheit, Pflege und Gleichstellung –SenGPG– Oranienstraße 106, 10969 Berlin Satz: Anja Füssel Titelfoto: Kompart Nachdruck, Wiedergabe, Vervielfältigung und Verbreitung (gleich welcher Art), auch von Teilen des Werkes, bedürfen der ausdrücklichen Genehmigung. E-Mail: wido@wido.bv.aok.de Internet: http://www.wido.de
Inhalt Einleitende Hinweise ............................................................................................. 5 Teil I: Preisindex im Arzneimittelmarkt .................................................................. 6 Gesamtmarkt ................................................................................................................. 6 Festbetrags- und Nicht-Festbetragsmarkt ..................................................................... 9 Preisentwicklung nach Arzneimittelgruppen ............................................................... 13 Teil 2: Kennwerte der Preisentwicklung im Arzneimittelmarkt.............................. 15 Einzelne Marktsegmente ............................................................................................. 16 Vergleich der Marktsegmente ..................................................................................... 20 Arzneimittelgruppen .................................................................................................... 22 Allgemeine methodische Hinweise ...................................................................... 23 Datenbasis.................................................................................................................... 24
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 5 Einleitende Hinweise Die vorliegende Publikation stellt die Preisentwicklung im Fertigarzneimittel- markt mit zwei möglichen Berechnungsansätzen dar. Damit wird ermöglicht, dass bei der Darstellung der aktuellen Preisentwicklung einerseits die Verord- nungsmengen eines festen Warenkorbs und andererseits aktuelle Marktbewe- gungen auf Produktebene stärker fokussiert werden. In Teil 1 wird der Preisindex eines definierten Warenkorbs nachgezeichnet. Da- bei werden die Preise aller Arzneimittel entsprechend ihrer Verordnungshäu- figkeit im Vorjahr bis zum aktuellen Monat verglichen. Damit ein Arzneimittel hier berücksichtigt wird, muss es also sowohl im Vorjahr (Basiszeitraum) als auch aktuell (Betrachtungszeitraum) auf dem Markt verfügbar gewesen sein. Dabei wird der Effekt umso stärker gewichtet, je häufiger es verordnet wurde. Aktuelle Marktentwicklungen werden damit auf Preisebene, nicht aber auf Pro- duktebene nachvollzogen. In Teil 2 werden die Preise aller aktuell verordnungsfähigen Arzneimittel als ungewichtete Mittelwerte der Marktsituation der Vormonate gegenüberge- stellt. Aktuelle Marktentwicklungen werden sowohl auf Preisebene als auch auf Produktebene (einschließlich der aktuellen Markteintritte und Marktau- stritte und deren individuelle Preise) nachvollzogen. Dies geschieht unabhän- gig von der Verordnungshäufigkeit in einem definierten Zeitraum. Die Analy- sen basieren auf allen in Vertrieb befindlichen, rezeptpflichtigen Arzneimittel, für die eine Preisangabe vorliegt. Diese Arzneimittel können sowohl von am- bulant tätigen Kassenärzten verordnet werden wie auch im Krankenhaus ein- gesetzt werden.
6 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Teil I: Preisindex im Arzneimittelmarkt Gesamtmarkt Im Folgenden wird der Preisindex im gesamten Arzneimittelmarkt dargestellt. In Abbildung 1 wird die Preisentwicklung gegenüber Januar 2018 als Preisindex dargestellt. Der Preisindex berechnet sich auf der Grundlage der monatlichen Steigerungen. In Abbildung 2 wird der prozentuale Anstieg zwischen zwei aufeinanderfolgen- den Monaten dargestellt. Mit der Aktualisierung des Warenkorbes können die Werte von vorangegange- nen Publikationen abweichen. Die Tabelle 1 beinhaltet neben den Preisindizes die Änderungswerte gegenüber dem Vormonat (vgl. Abbildung 1) und dem Monat des Vorjahres. Abbildung 1: Preisindex im Gesamtmarkt für Fertigarzneimittel Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 7 Abbildung 2: Preisentwicklung im Gesamtmarkt gegenüber Vormonat in Prozent Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
8 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Tabelle 1: Ausgewählte Indikatoren der Preisentwicklung von Januar 2019 bis März 2020 für Fertigarzneimittel Jahr Monat Preisindex Preisanstieg gegenüber Januar 2018 Vorjahr in % Vormonat in % = 100 2019 Januar 98,1 -1,9 -0,1 Februar 98,0 -1,9 -0,1 März 97,8 -1,6 -0,2 April 97,7 -1,3 -0,1 Mai 97,6 -1,2 -0,1 Juni 97,5 -1,2 -0,1 Juli 97,6 -1,0 0,1 August 97,6 -1,0 0,0 September 97,5 -1,0 -0,1 Oktober 97,0 -1,4 -0,5 November 96,9 -1,4 -0,1 Dezember 96,8 -1,4 -0,1 Jahresdurchschnitt 97,5 -1,3 -0,1 2020 Januar 96,9 -1,2 -0,0 Februar 96,8 -1,1 -0,0 März 96,8 -0,9 -0,0 Jahresdurchschnitt 96,8 -1,1 -0,0 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 9 Festbetrags- und Nicht-Festbetragsmarkt Im Folgenden werden die oben beschriebenen Analysen für den Markt der Fest- betragsarzneimittel vorgestellt. Stichtag zur Abgrenzung beider Marktseg- mente ist der jeweilige 1. des Analysemonats. Durch Änderungen der Festbe- tragsfestlegungen kann die Warenkorbabgrenzung von der in vorangegange- nen Publikationen abweichen. Die Monatswerte werden auf der Grundlage der aktuell gültigen Festbetragsgruppen auch rückwirkend neu berechnet. In Abbildung 3 ist die monatliche Preisentwicklung nach den Marktsegmenten Festbetragsmarkt, Nicht-Festbetragsmarkt und Gesamtmarkt als Preisindex dargestellt. Die Tabelle 2 beschreibt die Indexwerte nach den Marktsegmenten Festbetrags- markt, Nicht-Festbetragsmarkt und Gesamtmarkt. Die monatliche Preisentwicklung im Vergleich zum Vorjahresmonat für die Marktsegmente sind in der Tabelle 3 aufgeführt.
10 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Abbildung 3: Preisindex für Fertigarzneimittel nach Marktsegmenten (entsprechend § 35 SGB V) Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 11 Tabelle 2: Preisentwicklung für Fertigarzneimittel nach Marktsegmenten (entspre- chend § 35 SGB V) von Januar 2018 bis März 2020 Jahr Monat Gesamtmarkt Festbetragsmarkt* Nicht-Festbetragsmarkt* 2018 Januar 100,0 100,0 100,0 Februar 99,9 100,0 99,8 März 99,3 99,9 99,0 April 99,0 99,3 98,8 Mai 98,8 99,2 98,5 Juni 98,7 99,1 98,4 Juli 98,6 98,8 98,4 August 98,5 98,8 98,4 September 98,5 98,8 98,3 Oktober 98,4 98,4 98,3 November 98,3 98,4 98,2 Dezember 98,2 98,3 98,1 Jahresdurchschnitt 98,8 99,1 98,7 2019 Januar 98,1 98,3 98,0 Februar 98,0 98,3 97,8 März 97,8 98,3 97,5 April 97,7 98,2 97,4 Mai 97,6 98,2 97,3 Juni 97,5 98,2 97,1 Juli 97,6 98,1 97,3 August 97,6 98,1 97,3 September 97,5 98,0 97,2 Oktober 97,0 98,0 96,5 November 96,9 97,9 96,4 Dezember 96,8 97,9 96,2 Jahresdurchschnitt 97,5 98,1 97,2 2020 Januar 96,9 98,0 96,2 Februar 96,8 98,0 96,2 März 96,8 98,0 96,1 Jahresdurchschnitt 96,8 98,0 96,2 * Die Veränderungswerte sind dann nicht unmittelbar mit den Angaben der Vorperioden ver- gleichbar, wenn neue Festbetragsfestlegungen gelten. In den Teilmärkten werden die je- weils aktuellen Marktanteile zugrunde gelegt, d. h. die Veränderungswerte basieren damit auf den jeweils aktuellen Marktverhältnissen und werden rückwirkend neu berechnet Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
12 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Tabelle 3: Preisentwicklung für Fertigarzneimittel nach Marktsegmenten (entspre- chend § 35 SGB V) im Vergleich zum Vorjahr in Prozent Gesamt- Jahr Monat Festbetragsmarkt* Nicht-Festbetrags- markt in % markt* in % in % 2019 Januar -1,9 -1,7 -2,0 Februar -1,9 -1,7 -2,1 März -1,6 -1,6 -1,5 April -1,3 -1,2 -1,4 Mai -1,2 -1,0 -1,3 Juni -1,2 -1,0 -1,3 Juli -1,0 -0,7 -1,1 August -1,0 -0,7 -1,1 September -1,0 -0,8 -1,2 Oktober -1,4 -0,4 -1,9 November -1,4 -0,4 -1,9 Dezember -1,4 -0,4 -1,9 Jahresdurchschnitt -1,4 -1,0 -1,6 2020 Januar -1,2 -0,3 -1,8 Februar -1,1 -0,3 -1,6 März -0,9 -0,3 -1,3 Jahresdurchschnitt -1,1 -0,3 -1,6 * Die Veränderungswerte sind dann nicht unmittelbar mit den Angaben der Vorperioden vergleichbar, wenn neue Festbetragsfestlegungen gelten. In den Teilmärkten werden die jeweils aktuellen Marktanteile zugrunde gelegt, d. h. die Veränderungswerte basieren damit auf den jeweils aktuellen Marktver- hältnissen und werden rückwirkend neu berechnet. Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 13 Preisentwicklung nach Arzneimittelgruppen In Abbildung 4 ist die Preisentwicklung der Arzneimittelgruppen entsprechend dem aktuellen Stand der ATC-Klassifikation des GKV-Arzneimittelindex im Vergleich zum Vorjahresmonat dargestellt. Hierbei werden die 20 umsatz- stärksten Arzneimittelgruppen berücksichtigt. Tabelle 4 zeigt die Preisentwick- lung gegenüber dem Vorjahresmonat, den Umsatzanteil im Gesamtmarkt des Jahres 2018 und die Preisentwicklung entsprechend der aktuellen Festbetrags- einstufung in den Arzneimittelgruppen. Abbildung 4: Preisentwicklung März 2020 im Vergleich zum Vorjahresmonat in % nach Arzneimittelgruppen Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
14 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Tabelle 4: Preisentwicklung in % nach Arzneimittelgruppen für März 2020 im Ver- gleich zum Vorjahresmonat ATC Arzneimittelgruppe nach 2. Ebene Umsatz- Ge- Festbe- Nicht- Code der ATC-Klassifikation anteil samt- trags- Festbe- im Jahr markt markt* trags- 2018 markt* in % N02 Analgetika 4,5 0,5 -0,1 2,2 A16 Andere Mittel für das alimentäre 1,3 0,5 0,5 System und den Stoffwechsel C07 Beta-Adrenozeptorantagonisten 1,7 0,4 0,4 0,1 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 1,7 0,4 0,3 6,6 J01 Antibiotika zur systemischen An- 1,8 0,3 0,2 0,3 wendung A10 Antidiabetika 6,6 0,2 0,2 0,2 R03 Mittel bei obstruktiven Atemweg- 4,4 0,1 0,1 0,0 serkrankungen S01 Ophthalmika 3,2 -0,2 -1,1 0,1 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- 4,2 -0,3 -0,5 0,6 Angiotensin-System N03 Antiepileptika 1,9 -0,4 -0,8 0,8 L03 Immunstimulanzien 2,8 -0,5 -0,6 -0,5 B01 Antithrombotische Mittel 6,2 -0,9 -0,8 -0,9 N05 Psycholeptika 2,2 -1,1 -1,7 -0,1 L02 Endokrine Therapie 2,4 -1,2 -0,4 -1,2 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkran- 1,7 -1,2 -1,3 1,2 kungen N06 Psychoanaleptika 2,4 -1,4 -0,4 -5,1 L01 Antineoplastische Mittel 5,8 -2,4 -0,1 -2,5 L04 Immunsuppressiva 15,5 -3,5 -12,9 -1,7 J05 Antivirale Mittel zur systemischen 3,6 -5,6 -15,2 -4,7 Anwendung C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel 1,9 -5,8 0,1 -13,5 beeinflussen Alle 20 Arzneimittelgruppen 76,1 -1,5 -1,6 -1,4 Gesamtmarkt 100,0 -0,9 -0,3 -1,3 * Die Veränderungswerte sind dann nicht unmittelbar mit den Angaben der Vorperi- oden vergleichbar, wenn neue Festbetragsfestlegungen gelten. In den Teilmärkten werden die jeweils aktuellen Marktanteile zugrunde gelegt, d. h. die Veränderungs- werte basieren damit auf den jeweils aktuellen Marktverhältnissen und werden rückwirkend neu berechnet. Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 15 Teil 2: Kennwerte der Preisveränderung im Arzneimittelmarkt Im Folgenden wird die Preisveränderung für den Gesamtmarkt, den Markt der patentgeschützten Arzneimittel und für neu eingeführte, patentgeschützte Arz- neimittel für den Zeitraum der vorangehenden 24 Monate dargestellt. Die Ana- lysen basieren auf den Apothekenverkaufspreisen (AVP). Ist für ein Arzneimit- tel kein AVP gemeldet, wird ersatzweise der Apothekeneinkaufspreis oder der Herstellerabgabepreis genutzt. Berücksichtigt werden jeweils alle in Vertrieb befindlichen, rezeptpflichtigen Arzneimittel, für die eine Preisangabe vorliegt. In Abbildung 5 sind die monatlichen arithmetischen Mittelwerte und die Medi- ane für den Gesamtmarkt angegeben. In Tabelle 5 werden die zehn teuersten Arzneimittel des aktuellen Monats mit ihren Preisen aufgelistet. Abbildung 5: Preisveränderung im gesamten Arzneimittelmarkt Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
16 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Tabelle 5: Die zehn teuersten Arzneimittel* im März 2020 ATC Arzneimittelgruppe nach Preis Rang Handelsname Code 2. Ebene der ATC-Klassifi- Indikation (in Euro) kation 1 Luxturna S01 Ophthalmika Augenerkrankungen 345.000 2 Yescarta L01 Antineoplastische Mittel Krebserkrankungen 282.000 3 Kymriah L01 Antineoplastische Mittel Krebserkrankungen 275.000 4 Zalmoxis L01 Antineoplastische Mittel Krebserkrankungen 130.000 5 Berinert B06 Andere Hämatologika Bluterkrankungen 101.060 6 Spinraza M09 Antiarthrotika/andere Erkrankungen des Muskel- 95.079 Mittel und Skelettsystems 7 Takhzyro B06 Andere Hämatologika Bluterkrankungen 93.862 8 Cerdelga A16 Enzymersatzmittel Enzymersatztherapie 88.912 9 Myalepta A16 Enzymersatzmittel Enzymersatztherapie 68.428 10 Cerezyme A16 Enzymersatzmittel Enzymersatztherapie 60.860 * aufgeführt ist die teuerste Packung des Arzneimittels Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020 Einzelne Marktsegmente Tabelle 6 enthält die Durchschnittswerte entsprechend der Abbildung 5 und zu- sätzlich die Preisveränderung für die preiswertesten und die teuersten Pro- dukte am Markt. Tabelle 7 beschreibt die aktuelle monatliche Preisveränderung im patentgeschützten Markt, Tabelle 8 für die neu eingeführten Patent-Arznei- mittel. Im Warenkorb sind alle Neueinführungen der zu jedem dargestellten Monat vorangegangenen 36 Monate enthalten. Dies entspricht beispielsweise für Januar 2019 dem Warenkorb der Neueinführungen zwischen Februar 2017 und Januar 2019. Aufgrund der geringen Anzahl von Produkten wurde die An- teilsgrenze in Tabelle 8 auf 5 % gesetzt.
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 17 Tabelle 6: Veränderung der durchschnittlichen Preise für Fertigarzneimittel (in Euro) Jahr Monat Preiswer- Preiswer- Arithmeti- Teuerste Teuerste teste teste sches Produkte Produkte Produkte Produkte Mittel (25%) ** (1%) ** (1%) (25%) * 2018 April 12,34 16,7 379,01 1.391,96 16.352,43 Mai 12,36 16,73 377,95 1.387,13 16.095,60 Juni 12,36 16,75 375,04 1.375,31 15.840,41 Juli 12,34 16,71 376,01 1.379,06 15.854,46 August 12,42 16,74 375,60 1.376,69 15.738,85 September 12,43 16,77 377,52 1.384,79 15.832,92 Oktober 12,42 16,79 393,87 1.449,82 17.039,80 November 12,44 16,82 433,55 1.607,32 20.587,10 Dezember 12,45 16,87 443,03 1.644,32 21.220,19 2019 Januar 12,45 16,88 446,29 1.656,26 21.212,61 Februar 12,46 16,91 456,68 1.696,67 21.426,61 März 12,47 16,97 455,93 1.691,58 21.006,59 April 12,49 17,02 458,24 1.700,03 20.970,54 Mai 12,48 17,05 502,72 1.877,76 25.326,60 Juni 12,46 17,08 501,62 1.872,46 25.044,84 Juli 12,46 17,13 509,66 1.903,80 25.395,01 August 12,50 17,20 511,43 1.910,19 25.287,49 September 12,28 17,19 508,98 1.900,86 25.011,27 Oktober 12,28 17,21 506,71 1.891,60 24.580,43 November 12,28 17,23 506,39 1.890,16 24.431,75 Dezember 12,29 17,25 551,22 2.068,44 28.684,22 2020 Januar 12,34 17,34 546,04 2.047,44 27.967,65 Februar 12,36 17,36 545,19 2.042,94 28.074,67 März 12,37 17,36 545,53 2.044,54 27.871,14 * ungewichtete Durchschnittspreise der preiswertesten Arzneimittel entspre- chend dem angegebenen Anteil ** ungewichtete Durchschnittspreise der teuersten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
18 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Tabelle 7: Veränderung der durchschnittlichen Preise für patentgeschützte Fer- tigarzneimittel (in Euro) Jahr Monat Preiswer- Preiswer- Arithmeti- Teuerste Teuerste teste teste sches Produkte Produkte Produkte Produkte Mittel (25%) ** (1%) ** (1%) (25%) * 2018 April 17,74 70,99 3.364,31 11.273,35 88.044,65 Mai 17,74 71,37 3.325,52 11.123,60 88.044,65 Juni 17,74 71,59 3.267,18 10.946,11 88.044,65 Juli 17,81 72,09 3.258,63 10.828,94 85.731,90 August 17,81 72,50 3.237,61 10.757,06 85.731,90 September 18,08 71,18 3.229,00 10.763,15 76.198,68 Oktober 18,08 72,38 3.440,30 11.502,03 82.559,25 November 18,08 71,12 3.950,29 13.549,14 126.700,10 Dezember 18,08 70,92 3.958,89 13.592,62 126.700,10 2019 Januar 18,10 73,45 4.095,36 13.988,92 126.700,10 Februar 18,12 74,34 4.087,90 13.913,64 126.700,10 März 18,12 74,76 4.030,05 13.667,30 120.787,64 April 18,12 74,67 4.036,03 13.697,67 120.787,64 Mai 18,12 74,00 4.677,48 16.253,01 171.454,30 Juni 18,12 74,60 4.622,36 16.023,75 171.153,70 Juli 18,17 74,74 4.674,29 16.212,72 172.479,78 August 18,19 75,31 4.652,65 16.096,09 172.479,78 September 18,19 75,56 4.630,24 15.952,18 166.567,32 Oktober 18,19 75,57 4.554,98 15.708,80 159.067,32 November 18,19 76,14 4.524,33 15.527,97 159.067,32 Dezember 18,19 76,38 5.143,47 17.925,76 197.376,13 2020 Januar 18,43 76,58 5.083,38 17.742,92 197.376,15 Februar 18,43 77,82 5.087,41 17.704,30 197.376,15 März 18,43 78,19 5.100,31 17.760,52 197.376,15 * ungewichtete Durchschnittspreise der preiswertesten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil ** ungewichtete Durchschnittspreise der teuersten Arzneimittel entsprechend dem ange- gebenen Anteil Durch monatliche Patentausläufe und damit verbundene Klassifikationsänderungen kann die Marktabgrenzung zwischen patentgeschütztem Markt und generikafähigem Markt von Mo- nat zu Monat differieren. Die Zuschreibung zu einem der Marktsegmente erfolgt einheitlich auch rückwirkend. Ein Vergleich der vorgestellten Analysen mit vorherigen Publikationen ist daher nur bedingt aussagekräftig, da immer die aktuelle Klassifikation zugrunde gelegt wird. Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 19 Tabelle 8: Veränderung der durchschnittlichen Preise der Marktneueinführungen im Markt der patentgeschützten Fertigarzneimittel (in Euro) Jahr Monat Preis- Preiswer- Arithmeti- Teuerste Teuerste werteste teste sches Produkte Produkte Pro- Produkte Mittel (25%) ** (5%) ** dukte (25%) * (5%)* 2018 April 50,66 157,22 6.337,48 21.185,50 67.646,52 Mai 55,98 156,00 5.816,51 19.078,27 56.400,73 Juni 51,32 151,38 5.832,26 19.301,56 61.092,91 Juli 58,19 162,74 5.911,75 19.440,14 59.440,95 August 69,44 177,32 6.071,90 20.042,71 59.440,95 September 63,45 168,77 6.146,34 20.266,04 59.440,95 Oktober 74,94 206,08 6.886,90 22.120,46 67.864,62 November 70,85 199,64 8.626,35 29.931,01 106.689,84 Dezember 70,85 206,59 8.784,73 30.388,15 107.037,53 2019 Januar 73,34 223,24 9.027,77 30.955,20 107.037,53 Februar 73,34 248,62 9.016,92 30.412,80 107.037,53 März 75,30 264,84 8.842,69 29.783,55 101.969,71 April 75,30 260,37 8.872,20 29.752,23 101.969,71 Mai 65,06 231,57 11.444,51 39.960,25 148.045,41 Juni 65,06 234,07 11.064,38 38.355,28 145.399,31 Juli 65,50 213,29 11.696,88 40.807,71 148.916,58 August 65,50 213,24 11.584,65 40.742,92 148.916,58 September 65,50 215,79 11.753,63 41.018,00 143.848,75 Oktober 66,69 245,66 11.374,20 38.872,26 136.376,60 November 66,69 260,65 11.309,90 38.519,98 136.376,60 Dezember 57,86 237,42 13.687,62 47.644,83 175.803,66 2020 Januar 57,92 210,19 13.592,52 47.557,50 175.803,68 Februar 65,54 203,36 14.015,28 50.150,86 175.603,68 März 63,56 207,24 14.185,37 50.346,25 174.862,64 * ungewichtete Durchschnittspreise der preiswertesten Arzneimittel entspre- chend dem angegebenen Anteil ** ungewichtete Durchschnittspreise der teuersten Arzneimittel entsprechend dem angegebenen Anteil Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
20 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Vergleich der Marktsegmente In Abbildung 6 wird die monatliche Veränderung der ungewichteten durch- schnittlichen Preise im Gesamtmarkt, im patentgeschützten Markt und für die Marktneueinführungen dargestellt. Abbildung 6: Preisveränderung nach Marktsegmenten in Euro Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 21 Abbildung 7 zeigt die Verteilung der Arzneimittelpreise im Gesamtmarkt, im Patentmarkt und im Markt neu eingeführte Arzneimittel im patentgeschützten Markt für den aktuellen Monat. Abbildung 7: Preisverteilung nach Marktsegmenten nach Perzentilen (n = 123) (n = 525) (n = 7.810) *logarithmische Skalierung zur Basis 10 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
22 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Arzneimittelgruppen Die 20 Arzneimittelgruppen, die die höchste prozentuale Dynamik der Durch- schnittspreise im Vergleich zum Vorjahresmonat erkennen ließen, werden in Abbildung 8 ausgewiesen. Dabei werden die Gruppen entsprechend dem aktu- ellen Stand der ATC-Klassifikation des GKV-Arzneimittelindex berücksichtigt, wenn mindestens zehn unterschiedliche Präparate am Markt vertreten waren. Abbildung 8: Änderungen der ungewichteten Durchschnittspreise für Fertigarznei- mittel im März 2020 im Vergleich zum Vorjahresmonat in % getrennt nach Arznei- mittelgruppen Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 2020
GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 23 Allgemeine methodische Hinweise Die vorliegenden Analysen ermöglichen einen Überblick über die Preisent- wicklung im deutschen Markt der rezeptpflichtigen Arzneimittel. Im Wesentli- chen werden dafür zwei Gruppen von Kennzahlen für verschiedene Marktseg- mente ermittelt und monatlich zur Verfügung gestellt. Die Preisindices werden nach der Laspeyres-Formel berechnet. Bei der Index- berechnung werden nur solche Artikel berücksichtigt, die im Warenkorb des Basisjahres 2018 enthalten sind. Dabei werden in der vorliegenden Publikation alle Arzneimittel berücksichtigt, die sich in der Basis- und Berichtsperiode im Abverkauf befinden. Eventuelle indirekte Preiserhöhungen im Zusammenhang mit Produktvariationen im Berichtszeitraum werden nicht erfasst. Insbeson- dere werden auch neue Präparate, deren Markteintritt nach der Erhebung des Warenkorbes liegt, nicht berücksichtigt, da noch keine entsprechenden Verord- nungsdaten vorliegen. Neben der Berechnung der Indices werden ergänzend Preisanalysen angebo- ten. Für die Berechnung der reinen Preisentwicklung werden alle Präparate – also insbesondere auch neue Produkte und Produktvariationen – zum Zeit- punkt des Berichtsmonats berücksichtigt. Diese Analysen können ohne Berück- sichtigung der Abverkaufszahlen als Lageparameter für die diskutierten Marktsegmente erstellt werden. Bei der Interpretation der Ergebnisse ist auf die unterschiedliche Aussagekraft der beiden Betrachtungen zu achten. Während der Preisindex als Maß für die Teuerung für einen definierten Warenkorb interpretiert werden kann, zeigen die Lageparameter, wie sich die Verteilung der Preise unabhängig von einem Warenkorb in dem Betrachtungszeitraum verändert. Durch monatliche Klassifikationsänderungen kann die Abgrenzung zwischen einzelnen Marktsegmenten von Monat zu Monat differieren. Ein Vergleich der Analysen mit denen aus vorherigen Publikationen ist daher nur bedingt aussa- gekräftig, da immer die aktuelle Klassifikation zugrunde gelegt und die zurück- liegenden Zeiträume entsprechend neu berechnet werden.
24 GKV-Arzneimittelindex – Preisinfo 03/2020 Datenbasis Preise Das GKV-Abrechnungsverzeichnis Arzneimittel enthält Informationen zu über 80.000 Fertigarzneimitteln, die zu Lasten der Gesetzlichen Krankenversiche- rung abgerechnet werden können. Preisänderungen werden monatlich berück- sichtigt und im GKV-Arzneimittelindex historisiert. Stichtag der monatlichen Indexangaben ist der Erste eines Monats. Jahresdurchschnitte der Preisindices werden als ungewichtete arithmetische Mittel der Monatswerte errechnet. Die Analysen basieren auf den Apothekenverkaufspreisen (AVP). Die ungewichteten Durchschnittspreise in Teil 2 werden mit den Durch- schnittswerten für ein Arzneimittel mit allen Produktvariationen berechnet. Ist für ein Arzneimittel kein AVP gemeldet, wird in Teil 2 ersatzweise der Apothe- keneinkaufspreis oder der Herstellerabgabepreis genutzt. In diesen Fällen blie- ben die Aufschläge der Handelsstufen und die Mehrwertsteuer unberücksich- tigt. Anders als in Teil 1 werden in Teil 2 ab dem Preisinfo 10/2019 auch Klinik- packungen berücksichtigt. Die Analysen basieren somit auf allen in Vertrieb befindlichen, rezeptpflichtigen Arzneimitteln mit Preisangabe. Warenkorb Warenkorbänderungen für die Indexberechnung erfolgen jährlich. Den gegen- wärtigen Warenkorb bilden die gesamten GKV-Arzneimittelverordnungen des Jahres 2018. Mit der Aktualisierung des Warenkorbes können sich andere Stei- gerungsraten ergeben, als sie auf der Basis älterer Warenkörbe ausgewiesen wurden. Diese Differenzen sind jedoch in aller Regel nur geringfügig. Umbasierung Um die aktuellen Indices mit denen älterer Veröffentlichungen zu vergleichen, ist der aktuelle Index mit der Basis Januar 2018 = 100 auf die damals gültige Basis Januar 2017 = 100 umzurechnen. Der anzuwendende Faktor errechnet sich aus dem Quotient des Preisindexes des aktuellen Basisjahres (Januar 2018 = 98,8) und der damals geltenden Basis (Januar 2017 = 100). 98,8 = 0,988. 100 Eine Umrechnung des Preisindexes für Oktober 2019 auf Basis Januar 2017 führt zu einem Preisindex von 97,0 * 0,988 = 95,8.
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