Mediadaten 2022 Medical Tribune Kardiologie Angiologie
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Mediadaten 2022
Medical Tribune Kardiologie · Angiologie
Medical Tribune Kardiologie · Angiologie · 2022
Der Zeitfaktor spielt in der ärztlichen Praxis eine ganz wesentliche Rolle. Das gilt auch
in puncto Fortbildung. Regelmäßig Originalarbeiten zu lesen oder Kongresse zu besu-
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chen, ist im Praxisalltag ein schwieriges Unterfangen, zumal die kardiologische Musik
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Kardiologie · Angiologie
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für Ärzte und medizinisches Fachpersonal
6. Jahrgang · Nr. 2 · 9337 · Mai 2021
TOP-THEMEN KOMMENTAR
Herz über
Der Fachtitel „Medical Tribune Kardiologie · Angiologie“ erleichtert es seinen Lesern, Kopf
Cornelia
Kolbeck
Hauptstadt-
Korrespondentin,
Medical Tribune
medizinisch auf dem neuesten Stand zu bleiben. Er berichtet über die großen nationalen Nicht von null
Was es mit der „kardialen
Demenz“ auf sich hat
Sehr gute Idee –
schwierige Umsetzung
und internationalen Fachkongresse sowie über Publikationen in renommierten inter-
auf hundert Schon einen Coronatest gemacht?
Für einen Trainingsplan zur Das ist wohl heute eine der häu-
Foto: Science Photo Library/IKON IMAGES/Oliver Burston
Lebensstilmodifikation braucht es figsten Fragen im Alltag. Denn
realistische Ziele. 3 ob Friseur, Kosmetiksalon oder
Schuhladen – ohne aktuelles ne-
Paroxysmales Flimmern gatives Testergebnis erhält man
nationalen Fachzeitschriften. Er ermöglicht es so, sich schnell und prägnant über
kalt erwischt keinen Zugang. Schüler testen,
Kitaerzieher tun es, Mitarbeiter
Frühe Kryoablation beugt
von Unternehmen. Wie viel getes-
Rezidiven besser vor als Anti-
tet wird, weiß allerdings niemand,
arrhythmika. 7
vielfach auch nicht, mit welchem
Befund. Die Labormediziner be-
Riss-kante Folgen
die wichtigsten praxisrelevanten Studien, Diskussionen und Neuerungen im
klagen das schon seit Längerem.
eines Herzinfarktes
Ohne Registrierung keine voll-
Mechanische Komplikationen sind
ständige Datenlage, heißt es. Und
seltener geworden, aber noch ge-
auch wir Journalisten wüssten
nauso tödlich. 14
Wer bei Herzpatienten mit kogni- den von Herzinsuffizienz, Vorhofflim- Ausflug in die Neurologie nicht he- gern mehr, um in der Debatte
Buchen Sie r:
tiven Defiziten von einer „kardialen mern oder KHK kein eigenständiges rum. Denn die Unterscheidung der über Querdenker und Zweifler
eigenen, aber auch in benachbarten Fachgebieten zu informieren.
Leitlinien-Update zur
Demenz“ spricht, macht es sich zu kardiales Demenzsyndrom. Die Pa- Syndrome spielt u.a. bei der Gerin- besser argumentieren zu können.
Aortendissektion Typ A einfach. Zwar gehen viele kardiovas- tienten leiden an den gängigen neu- nungshemmung eine Rolle. 17
An regelmäßige Nachsorge mit- kuläre Erkrankungen mit einem er- rokognitiven Störungen, z.B. an Alz- Das betrifft auch die Aussagekraft
tels Echo und CT/MRT denken. 21 höhten Demenzrisiko einher. Die pa- heimer-Demenz, small vessel disease von Schnell- und Laientests. Wie
slet te
thophysiologischen Zusammenhänge oder zerebraler Amyloidangiopathie. unterschiedlich diese bewertet
unseren New
„Das soll dann die Frau aber sind nicht so monofaktoriell und Auch eine Kombination verschiedener werden, zeigt der Blick auf die
Doktor bekommen“ geradlinig wie lange angenommen. Entitäten kann vorliegen. Als Kardio- Differenzierung hat Webseite des Bundesinstituts für
Vorwurf der Erbschleicherei kann Zudem entwickelt sich auf dem Bo- loge kommt man um einen kleinen therapeutische Konsequenz Arzneimittel und Medizinproduk-
vor Gericht führen. 26 te. Problematisch ist auch das
Zudem erwarten den Leser Interviews mit Meinungsbildnern, Reportagen
Fehlerrisiko durch falsche Anwen-
bune.de/
Erst Verdacht prüfen, dung eines Tests bzw. die unkor-
dann Whistleblowing rekte Probenentnahme. Ein Fall
medic al-tri tter
Kliniker, der Missstände benannte,
scheiterte in höchster Instanz. 28
Männlich, weiblich, nicht-binär im Bekanntenkreis zeigte bei zwei
Selbsttests „negativ“. Der PCR-
und Wissenswertes zur Praxisführung und aus der Gesundheitspolitik.
Gendermedizin wird den ärztlichen Alltag verändern Befund für denselben Tag besagte
„positiv“. Finde den Fehler.
io le
Ob Beschwerdebild, Krankheits- im Herz-Kreislauf-Bereich, zu chro- Instituts für Geschlechterforschung
ka rd
verlauf oder Arzneimittelwirkung: nischem Schmerz und zu COVID-19. in der Medizin der Charité, sowie der Testen, testen, testen ist definitiv
Frauen und Männer unterscheiden Allerdings lernen Ärztinnen und Allgemeinmediziner Professor Dr. eine gute Idee, trotz aller Un-
sich medizinisch in vielem. Erforscht Ärzte bislang wenig darüber. Auch Wolfram Herrmann erklären, wie zulänglichkeiten. Jeder Test ist
wird dies jedoch erst seit wenigen bestehen hierzulande massive Daten- sich das ändern lässt. „Grundsätzlich besser als keiner. Es sollte aber
Jahren von der sog. „Gendermedi- lücken, was Studien erschwert. Profes- erleben wir eine große Aufgeschlos- im Positivfall immer der PCR und
zin“. Gesichertes Wissen gibt es etwa sor Dr. Gertraud Stadler, Leiterin des senheit“, sagen sie. 29 ggf. die Quarantäne folgen. Leider
lässt sich das bei frei verkäuflichen
Schnell- und Laientests nicht ga-
rantieren. Auch eine Meldepflicht
würde daran sicher nichts ändern.
Schluss mit Verschluss Leichtketten
Strafen für Testfälschung aber soll-
te es geben. Kürzlich las ich bei
Die optimale Antikoagulation bei Thromboembolie finden sprengen Twitter von jemandem, der sich
vor einem Laden mal schnell ein
Drei Monate antikoagulieren nach entwickeln. Die neueren europäischen Die Leichtketten-Amyloidose Test-PDF vom Kumpel aufs Handy
provozierter Thromboembolie, Lang- Leitlinien versuchen der Realität mit führt deutlich schneller zum bestellt hat, trotz Teststation um
zeitprophylaxe nach unprovoziertem einer differenzierteren Betrachtung Tod als ihr Pendant vom die Ecke. So wird Testen nutzlos.
Ereignis – dieses starre Konzept ge- der VTE-Rezidivgefahr gerecht zu Transthyretin-Typ. Unbe-
hört der Vergangenheit an. Denn ei- werden. Dies soll die Wahl zwischen handelt stirbt ein Drittel der
nerseits können Patienten mit klarem „regulärer“ oder prolongierter Ge- Betroffenen in den ersten
Auslöser ein anhaltend erhöhtes Rezi- rinnungshemmung erleichtern. Auf Wochen, was die Bedeutung Eine Meldepflicht
divrisiko tragen. Andererseits gibt es Entscheidungshilfen wie den VTE- einer frühen Diagnose und
Betroffene ohne Provokationsfaktor, BLEED-Score kann man sich im Pra- Therapie unterstreicht. 20
für Positivfälle
die selten eine erneute Thrombose xisalltag derweil nicht verlassen. 4 sollte ins Gesetz
MTD_Kardio_2021_02_S01.indd 1 29.04.2021 08:30:16
Hauptzielgruppe: alle niedergelassenen Fach- und Klinikärzte (Chef- und Oberärzte) der Fachgruppen
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Monat Nr. Erscheinungs- Anzeigen- u. Druck- Kongresse
datum unterlagenschluss*
März 1 08.03.22 18.02.22 Rhein-Main-Herztage 2022 (28. – 29.01.22, Frankfurt am Main)
Mai 2 10.05.22 22.04.22 DGK Cardio Update 2022
(04. – 05.03.22, Mainz, und 11. – 12.03.22, Berlin)
ACC 2022 (02. – 04.04.22, Washington DC)
DGK Kongress 2022, Teil I (20. – 23.04.22, Mannheim)
Juni 3 21.06.22 03.06.22 Angio Update 2022 (11. – 12.03.22, Berlin)
DGK Kongress 2022, Teil II (20. – 23.04.22, Mannheim)
September 4 27.09.22 09.09.22 ESC-Congress 2022, Teil I (27. – 30.08.22, Barcelona)
November 5 01.11.22 14.10.22 ESC-Congress 2022, Teil II (27. – 30.08.22, Barcelona)
DGK Herztage 2022, Teil I (September 2022, Bonn)
Dezember 6 06.12.22 18.11.22 DGK Herztage 2022, Teil II (September 2022, Bonn)
AHA Scientific Sessions 2022 (05. – 07.11.22, Chicago)
* digital beim Verlag vorliegend / Änderungen vorbehalten
Preisliste Nr. 7 ab 1. Januar 2022 3
Medical Tribune Kardiologie · Angiologie · Sonderpublikationen · 2022
Inter Medical Report 28 Medical Tribune · Nr. 3 · Juni 2021 · Kardiologie · Angiologie
INTER MEDICAL REPORT
Online-Live-Symposium„Kardiodiabetes & ASCVD“, DGK-Frühjahrstagung, 8. April 2021; Veranstalter: Novo Nordisk
Format: 1/1 Seite Individuelles kardiovaskuläres
Risikomanagement bei Typ-2-Diabetes
Kardiodiabetes früh interdisziplinär behandeln
Platzierung: im Heft integriert Bereits ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD)
haben Menschen mit Typ-2-Diabetes (T2D) ein hohes Risiko
Zeit bis zum ersten bestätigten Auftreten eines nicht-tödlichen Schlaganfalls
5
Patienten mit einem Ereignis (%)
für kardiovaskuläre (CV) Ereignisse und damit eine insgesamt Hazard Ratio, 0,61 (95%-KI, 0,38–0,99)
p = 0,04
4
eher ungünstige Prognose.1 Ergebnisse großer CV Endpunkt- 2,7 %
Placebo +
studien – etwa SUSTAIN 62 zum GLP1-Rezeptoragonisten (RA) 3 Standardtherapie
1,6 %
Semaglutid – haben gezeigt, dass eine risikobezogene, mul- 2 Semaglutid 1 x pro Woche +
Standardtherapie
Charakteristik: Auf einer ganzen Seite werden nach bewährtem redaktionellem
tifaktorielle Therapie für die weitere Prognose und Lebenser- 1
wartung der Patienten entscheidend sein kann. 0
0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 88 96 104 109 39 %
I
Anzahl Wochen seit Randomisierung kardiovaskuläre
n den aktuellen Leitlinien der na- Gefäßereignis verbunden – insbe- Patienten Risikoreduktion bei
Zugabe zur Standard-
tionalen und internationalen dia- sondere wenn bereits kardiovas- Placebo 1649 1629 1611 1597 1571 1548 1528
medikation (RRR)
Semaglutid 1648 1630 1619 1606 1593 1572 1558
betologischen und kardiologischen kuläre Erkrankungen wie ASCVD 1 x pro Woche
Basiskonzept und im klassischen MT-Layout Berichte und Interviews – meist von
Fachgesellschaften rückt neben der oder Herzinsuffizienz vorliegen.5
Quelle: mod. nach Marso SP et al. 2016 MT-Grafik
Blutzuckersenkung auch die Prä- Bei einem Symposium im Rahmen
vention kardiovaskulärer Ereignisse der 87. Jahrestagung der Deutschen Bei Zugabe zur Standardmedikation vs. Placebo senkt Semaglutid das Risiko für unerwünschte schwere kardiovaskuläre Ereignisse
in den Fokus. Die neue, dreistufige Gesellschaft für Kardiologie (DGK) (3P-MACE) insgesamt um 26 %. Bezogen auf nicht-tödliche Schlaganfälle liegt die Reduktion sogar bei 39 %.2
Risikoeinschätzung der European im April 2021 diskutierten drei aus-
Society of Cardiology (ESC) und gewiesene Experten daher über das auch inflammatorische Faktoren zur Von diesem antiinflammatori- Folgeschlaganfall.“ Dieses Risiko
European Association for the Study Risikomanagement von Athero- Atherosklerose bei. Bei der Therapie schen Effekt profitieren aber auch gelte es zu senken. Anders als in frü-
wissenschaftlichen Symposien oder Pressekonferenzen – realisiert. Varianten sind nach
of Diabetes (EASD) betrifft bereits sklerose, ASCVD und Schlaganfäl- gehe es angesichts der vielen mögli- Menschen mit T2D, die bereits einen heren Diabetes-Interventionsstudien
die Wahl der Erstmedikation bei neu len bei T2D sowie die Bedeutung chen Einflussfaktoren daher um eine Schlaganfall hinter sich haben. habe sich in der SUSTAIN-6-Studie2
diagnostiziertem Diabetes: So werden blutzuckersenkender Therapien bei individuelle Risikoeinschätzung, mit mehr als 3000 Patienten erstmals
Senkung des Risikos für
Menschen mit T2D und hohem CV- der Reduktion von CV-Ereignissen die auch zu einer individuell abge- auch für den Endpunkt Schlaganfall
erneuten Schlaganfall
Risiko unter anderem GLP1-RA wie gemäß der aktuellen Leitlinien. stimmten Therapie führen muss, ein Effekt gezeigt, der nicht nur sta-
Semaglutid s.c. (Ozempic®, 1 x pro betonte Prof. Zirlik: „Wir müssen Schließlich geht ein T2D häufig tistisch relevant, sondern auch für
Antiinflammatorischer Effekt
Rücksprache mit der Redaktion jederzeit möglich. Die Abstimmung der Sonderpubli
Woche) empfohlen.*1,3 daher stärker interdisziplinär mit auch mit einer erhöhten Schlagan- den Patienten spürbar ist: „GLP1-RA
durch Gewichtsabnahme
Eine atherosklerotische kardio- unseren Kollegen aus Endokrinologie fallinzidenz, schwerwiegenderen haben in der Prophylaxe von weite-
vaskuläre Erkrankung (ASCVD) So erklärte der Kardiologe Professor und Diabetologie zusammenarbei- Verläufen und einer schlechteren ren Schlaganfällen einen hohen Stel-
gilt als häufigste Ursache für Mor- Dr. Andreas Zirlik von der Unikli- ten.“ Für moderne Antidiabetika wie Prognose nach dem Gefäßereignis lenwert. Wir sollten sie als Neurolo-
bidität und Mortalität bei T2D.4 nik Graz: „Atherosklerose ist mehr GLP1-RA spricht aus seiner Sicht – einher – besonders wenn bereits kar- gen auch vermehrt in unser Portfolio
Viele Experten sprechen daher als nur Ablagerungen in der Gefäß- neben ihrer nachweislichen blutzu- diovaskuläre Erkrankungen wie eine aufnehmen“, sagte Prof. Grond.
mittlerweile vom Krankheitsbild wand. Vielmehr handelt es sich da- ckersenkenden Wirkung – unter an- ASCVD oder eine Herzinsuffizienz Zusammenfassend erklärte Mode-
kation erfolgt nach individuellem Konzept und Briefing.
des Kardiodiabetes. Gleichzeitig ist bei um einen hochkomplexen und derem auch die Tatsache, dass sie eine vorliegen. So berichtete der Neurolo- rator Professor Dr. Andreas M. Zeiher,
T2D auch häufig mit einer erhöh- multifaktoriellen Prozess.“ Neben Gewichtsreduktion erleichtern: „Die- ge Professor Dr. Martin Grond vom Kardiologe an der Uniklinik Frank-
ten Schlaganfallinzidenz, schwer- den traditionellen Risikofaktoren wie se kann sich positiv auf die metaboli- Kreisklinikum Siegen: „Wer bereits furt: „GLP1-RA haben sich vom ef-
wiegenderen Verläufen und einer erhöhtes LDL-Cholesterin, Bluthoch- sche und inflammatorische Situation einmal einen Schlaganfall hatte, hat fektiven Antidiabetikum zum kardio-
schlechteren Prognose nach dem druck, Rauchen und Diabetes trügen auswirken“, sagte der Experte. ein stark erhöhtes Risiko für einen vaskulären Medikament entwickelt.“*
Neue Leitlinien zur interdisziplinären Therapie des Typ-2-Diabetes
Die Bedeutung eines frühzeitigen Stichwort ASCVD9,10 Die Leitlinien unterstreichen schweren unerwünschten kardiovaskulären
Ereignisses (MACE): kardiovaskulärer Tod,
CV-Risikomanagements im Rah- damit die Bedeutung sowohl eines nicht-tödlicher Myokardinfarkt oder nicht-
men der Therapie des T2D spie- Die Abkürzung ASCVD steht für das Krankheitsbild atherosklerotische kardiovas- frühzeitigen und kontinuierlichen tödlicher Schlaganfall. Die Studie war als
Nichtunterlegenheitsstudie, nicht als Über-
gelt sich in verschiedenen aktu- kuläre Erkrankungen (atherosclerotic cardiovascular disease). Hierzu zählen voraus- kardiovaskulären Risikomanage- legenheitsstudie gepowert, somit war die
ellen Behandlungsleitlinien wider, gegangene Ereignisse wie Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris, stabile ments in der Diabetestherapie als Überlegenheitsprüfung nicht präspezifiziert.
3. Buse JB et al. Diabetologia 2020; 63:
wobei die Empfehlungen der kar- Angina pectoris, koronare Revaskularisierung, Schlaganfall und transiente ischämi- auch der fachdisziplinübergreifenden 221-228
diologischen Fachgesellschaften, sche Attacke (TIA) sowie periphere arterielle Erkrankungen. Der Begriff ersetzt in Zusammenarbeit. 4. Weng W et al. Endocrinol Diab Metab 2019;
ESC und DGK1,6, sogar über die internationalen Leitlinien und Publikationen zunehmend ältere Bezeichnungen wie 2: e00076: Daten aus den USA
*Ozempic® ist zugelassen zur Behandlung des 5. Tschöpe D et al. Deutscher Gesundheits-
der Diabetes-Fachgesellschaften koronare Herzkrankheit (KHK) oder periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK). unzureichend kontrollierten Diabetes mellitus bericht Diabetes 2021; 105-115
Typ 2 bei Erwachsenen als Zusatz zu Diät und
hinausgehen.3,7,8 körperlicher Aktivität als Monotherapie, wenn
6. DGK 2020; ESC Pocket Guidelines. Kurzfas-
sung der 2019 ESC Guidelines on Diabetes,
terscheidung zwischen Primär- 2. hohes und 3. sehr hohes Risiko. die Anwendung von Metformin aufgrund einer pre-diabetes and cardiovascular diseases
I
Unverträglichkeit oder Kontraindikationen un-
m Kern liegen die Diabetolo- und Sekundärprävention, hin zu Für die zweite und dritte Gruppe geeignet ist oder zusätzlich zu anderen Arznei-
7. NVL Typ-2-Diabetes. AWMF-Register-Nr.
nvl-001
gen und Kardiologen aber gar einer neuen Risikoeinschätzung. wird der Therapiestart mit einem mitteln zur Behandlung des Diabetes mellitus
8. ADA Standards of Medical Care in Diabetes
(Fachinformation Ozempic®, aktueller Stand).
nicht so weit auseinander“, beton- So werden medikamentös un- GLP1-RA oder einem SGTL2-Inhi- 2021. Diabetes Care 2021; 44: S125-S150
te der Kardiologe Professor Dr. behandelte Menschen mit T2D bitor mit belegtem CV-Nutzen emp- 1. Cosentino F et al. European Heart Journal 9. Virani SS et al. Circulation. 2020; 141:
2020; 41: 255-323 1121-1123.
Nikolaus Marx von der Unikli- gemäß ihres individuellen CV- fohlen. Erst wenn der vereinbarte 2. Marso SP et al. N Engl J Med 2016; 375: 10. AMBOSS. Atherosklerose und kardiovas-
nik RWTH Aachen. Als entschei- Risikos – unabhängig vom HbA1c- HbA1c-Zielwert nicht erreicht wer- 1834-1844 ; untersucht wurden Typ 2 kuläre Prävention. https://www.amboss.
Diabetiker mit hohem CV Risiko. Primärer com/de/wissen/Atherosklerose_und_
dend wertete er die Abkehr von Ausgangswert – in drei Grup- den kann, soll Metformin ergänzt kombinierter Endpunkt war die Zeit der Ran- kardiovaskul%C3%A4re_Pr%C3%A4vention
der bislang üblichen strikten Un- pen eingeteilt: 1. moderates, werden.*1,5 domisierung bis zum ersten Auftreten eines (Stand: 21.05.2021)
Ozempic® 0,25 mg Injektionslösung in einem Fertigpen. Ozempic® 0,5 mg Injektionslösung in einem Fertigpen. Ozempic® 1 mg Injektionslösung in einem Fertigpen. Wirkstoff: Semaglutid. Zusammensetzung: Arzneilich wirksamer Bestandteil: 0,25/0,5/1 mg Semaglutid. Analogon zu humanem Glucagon-like peptide-1 (GLP-1), gentechnisch
hergestellt durch rekombinante DNS-Technologie in Saccharomyces cerevisiae Zellen. Sonstige Bestandteile: Natriummonohydrogenphosphat-Dihydrat, Propylenglycol, Phenol, Salzsäure (zur Einstellung des pH-Wertes), Natriumhydroxid (zur Einstellung des pH-Wertes), Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Behandlung des unzureichend
kontrollierten Diabetes mellitus Typ 2 bei Erwachsenen als Zusatz zu Diät und körperlicher Aktivität. Als Monotherapie, wenn die Anwendung von Metformin aufgrund einer Unverträglichkeit oder Kontraindikationen ungeeignet ist. Zusätzlich zu anderen Arzneimitteln zur Behandlung des Diabetes mellitus. Für Studienergebnisse hinsichtlich Kombinatio-
nen, Auswirkungen auf die glykämische Kontrolle und kardiovaskuläre Ereignisse, sowie untersuchte Populationen, siehe Abschnitte 4.4, 4.5 und 5.1 der Fachinformation. Art der Anwendung: Zur subkutanen Injektion in das Abdomen, den Oberschenkel oder den Oberarm. Ozempic® darf nicht intravenös oder intramuskulär angewendet werden. Einmal
wöchentlich zu einem beliebigen Zeitpunkt zu oder unabhängig von den Mahlzeiten. Tag der wöchentlichen Anwendung kann bei Bedarf gewechselt werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Semaglutid oder einen der sonstigen Bestandteile. Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit anwenden. Warnhinweise: Arzneimittel für Kinder
unzugänglich aufbewahren. Nicht mit aufgeschraubter Nadel aufbewahren. Darf nur von einer Person verwendet werden. Nebenwirkungen: Sehr häufig: Übelkeit, Durchfall. Häufig: Erbrechen, Hypoglykämie, Verdauungsstörung, Magenschleimhautentzündung („Gastritis“), Sodbrennen („gastroösophageale Refluxkrankheit“ (GERD)), Magenschmerzen,
aufgeblähter Bauch, Verstopfung, Aufstoßen, Gallensteine, Schwindel, Müdigkeit, Gewichtsverlust, geringerer Appetit, Blähungen (Flatulenz), Erhöhung von Pankreasenzymen (wie Lipase und Amylase). Gelegentlich: Überempfindlichkeit, Änderungen des Geschmacksempfindens, schneller Puls, Reaktionen an der Injektionsstelle (z. B. Ausschlag, Hautreizung).
Schwerwiegend: Komplikationen bei diabetischer Retinopathie (häufig), akute Pankreatitis (gelegentlich), anaphylaktische Reaktionen (selten), Angioödem (selten). Verschreibungspflichtig. Novo Nordisk A/S, Novo Allé, 2880 Bagsvaerd, Dänemark. Stand: März 2021
Ozempic® ist eine eingetragene Marke der Novo Nordisk A/S, Dänemark.
Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Antje Thiel · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Novo Nordisk Pharma GmbH · Medical Tribune Kardiologie 3/2021 – 34080
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sopub_34080_Novo_IMR.indd 28 09.06.2021 12:16:31
News
Format: 1/2 Seite integriert NEWS KARDIOLOGIE ANGIOLOGIE
Schutz vor plötzlichem Herztod
Tragbare Defibrillatorweste verschafft Zeit für Risikobestimmung und individualisierte Therapie
Platzierung: im Heft integriert Auch während der COVID-
19-Pandemie ist es zwingend
notwendig schwer kardiolo-
gisch erkrankte Menschen
zu versorgen. Eine wichtige
ventrikulären Tachyarrhythmien –
einschließlich Kammerflimmern –
automatisch eine Defibrillation aus.
Vor und nach der Therapieabgabe
wird das EKG aufgezeichnet.
dig machten.6 Überdies bestätigt
eine Metaanalyse eine hohe The-
rapiesicherheit bei sehr niedriger
Rate von inadäquaten Schockab-
gaben (< 1 %).9 Ein weiterer Vorteil
Fazit für die Praxis
n Der WCD ist empfohlen für
Patienten mit reduzierter Ejek-
tionsfraktion nach Myokardin-
Option hierfür ist die tragbare ist die Möglichkeit zum automati- farkt oder Herzinsuffizienz.
Temporärer Schutz nach
Defibrillatorweste. Diese hat schen Telemonitoring mittels des n Die Defibrillatorweste kann
kardialen Ereignissen
den Zweck, lebensbedrohliche LifeVest®-Network (LVN), über das ventrikuläre Tachyarrhythmien
Charakteristik: Auf einer halben Seite präsentiert dieses MT-Format unserer Facharzt
ventrikuläre Arrhythmien zu Gerade in Situationen wie der der- der behandelnde Arzt EKG-Daten, terminieren.
detektieren und Risikopatienten zeitigen Corona-Pandemie, die ein Schockabgaben und weitere für die n Das bietet mehr Zeit für die
zuverlässig vor dem plötzlichen Aufschieben von Standardinterven- Therapieplanung relevante Parame- Optimierung der Therapie und
Herztod (PHT) zu schützen. tionen erforderlich macht, verschafft ter abrufen kann. die Bestimmung des Langzeit-
der WCD den Ärzten zeitlichen Frei- risikos für PHT.
Update des
P atienten nach Myokardin-
farkt oder mit Herzinsuffizi-
raum nach einem kardialen Ereignis.
Durch seinen temporären Einsatz
GKV-Hilfsmittelverzeichnis
titel alle wichtigen Informationen, die Ärztin und Arzt in zehn Minuten erfassen können.
enz haben ein substanziell erhöh- ist es möglich, die individualisierte die Effektivität der Defibrillator- Angesichts der soliden Evidenz und
tes Risiko für lebensbedrohliche Therapie langfristig zu planen und weste in der Terminierung von an- der umfassenden klinischen Erfah- 1. Solomon SD et al. N Engl J Med 2005; 352:
Tachyarrhythmien und somit für die Patienten währenddessen effektiv haltenden ventrikulären Tachy- rungen hat der GKV-Spitzenverband 2581-2588
einen PHT – vor allem in den ers- vor dem PHT zu schützen.4 arrhythmien.5-8 Eine Auswertung des im Juli 2019 den Eintrag des WCD 2. Kauferstein S et al. Dtsch Arztebl Int 2009;
ten 90 Tagen nach dem Ereignis.1 Umfangreiche Registerdaten mit WEARIT-II-Registers zeigt: Einer im Hilfsmittelverzeichnis um alle 106: 41-17
Der Verlauf ist sehr dynamisch mehr als 20 000 Patienten sowie von 14 Patienten, die den WCD primärprophylaktischen Indika- 3. Deneke T et al. Kardiologe 2019; 13: 292
Zur Ausarbeitung des redaktionellen Kompaktkonzeptes kann ein breites Quellen
und schwer vorhersehbar. Allein in die Ergebnisse einer randomisier- trugen, litt unter Arrhythmien, die tionen mit einer linksventrikulä-
4. Kutyifa V et al. Pacing Clin Electrophysiol
Deutschland versterben jedes Jahr ten kontrollierten Studie belegen eine klinische Intervention notwen- ren Ejektionsfraktion (LVEF) von 2018; 41: 1307-1313
rund 100 000 Menschen am PHT.2 ≤ 35 % ergänzt.10 Somit kann die
5. Epstein AE et al. JACC 2013; 62: 2000-2007
Die deutsche Gesellschaft für Kar- Defibrillatorweste bei hochgradig
diologie (DGK) spricht sich dafür eingeschränkter Pumpfunktion auch 6. Kutyifa V et al. Circulation 2015; 132:
1613-1619
aus, Patienten mit temporär erhöh- dann verordnet werden, wenn noch
tem PHT-Risiko mit einer Defibril- „Die Defibrillatorweste erleichtert die langfristige kein permanent erhöhtes Risiko für 7. Wäßnig N et al. Circulation 2016; 134:
spektrum, von wissenschaftlichen Veranstaltungen über Interviews und Expertenge-
635-643
latorweste (WCD, wearable cardio- Therapieplanung bei einer Vielzahl von Patienten. Dass einen PHT festgestellt wurde, z.B.
8. Ellenbogen KA et al. JACC Clin Electro-
verter defibrillator) zu versorgen.3 bei kurz zurückliegendem Myokard-
Als nichtinvasives Medizinpro- die Kosten auch in primärprophylaktischen Situationen infarkt (< 40 Tage), bei zu erwar-
physiol 2017; 3: 243-250
dukt überwacht das WCD-System durch die GKV übernommen werden, kann dazu bei- tender Besserung der LVEF, akuter 9. Nguyen E et al. J Innov Card Rhythm
Manag 2018; 9: 3151-3162
(LifeVest®) den Herzrhythmus Myokarditis, dilatativer Kardiomyo-
kontinuierlich auf Arrhythmien
tragen die Inzidenz des plötzlichen Herztods in Zukunft pathie oder während der Wartezeit 10. GKV-Spitzenverband – Nachtrag zum
Hilfsmittelverzeichnis – Bundesanzeiger
noch weiter zu senken.“ Prof. Dr. med. Christian Perings, St.-Marien-Hospital, Lünen
spräche bis zu Fachliteratur, herangezogen werden.
und löst bei lebensbedrohlichen auf eine Herz-OP. vom 23. Juli 2019
Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Abdol A. Ameri · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Zoll CMS GmbH · Medical Tribune Kardiologie 2/2020 – 31579
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