Mediadaten 2022 Medical Tribune Neurologie Psychiatrie
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Mediadaten 2022
Medical Tribune Neurologie · Psychiatrie
Medical Tribune Neurologie · Psychiatrie · 2022
Der Titel ist speziell auf den Informationsbedarf von niedergelassenen
Neurologen und Psychiatern ausgerichtet und verschafft – nach dem bewährten
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MT-Konzept – einen raschen, aber nachhaltigen Überblick. Neurologie · Psychiatrie
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Medical Tribune – Neurologie · Psychiatrie
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Im Medizinteil wird in attraktiven Rubriken über aktuelle Fortschritte
16. Jahrgang · Nr. 1 · 73498 · Februar 2021
TOP-THEMEN
Belästigen, verfolgen, KOMMENTAR
in Diagnostik und Therapie sowie Highlights von nationalen und internationalen bedrohen
Michael
Reischmann
Ressortleiter
Gesundheitspolitik,
Medical Tribune
Die meisten Stalker sind nicht psychisch krank
Kongressen und auch interdisziplinär relevante Themen berichtet. Schlaf-Wach-Rhythmus
zurück in der Spur
Worauf bei neurologischen Pati-
Stalking ist keineswegs nur ein The-
ma für die Boulevardpresse, sondern
auch eines für die Forschung. Zwar
fehlt bis dato eine allgemeine Defi-
Die Überbringer der
guten Impfbotschaft
In Sachen Coronaimpfstoff hat
nition, was man genau unter Stal- Deutschlands mächtigste Ärztin,
enten zu achten ist. 2
king zu verstehen hat – Mannheimer EU-Kommissionspräsidentin Dr.
Kollegen gehen von einem Verhal- Ursula von der Leyen, die Erwar-
Abstempeln vermeiden
Ergänzt wird das Angebot durch fachgruppenspezifische Informationen
tensmuster aus, bei dem ein Täter tungen enttäuscht – zu spät dran
Ein Krampfanfall nach Schlaganfall
einen anderen Menschen verfolgt, bei der Zulassung, zu optimistisch
bedeutet nicht gleich Epilepsie. 3
belästigt oder sogar bedroht und das bei der Massenproduktion, zu
Buchen Sie r:
Opfer sich bedrängt und verängstigt sicher, dass das Bestellte pünkt-
Sucht im Profisport
fühlt. Aber man hat bereits eine Stal- lich geliefert wird. Doch dieser
Wer Leistung bringt, darf auch ker-Typologie entwickelt. Sie sieht Fleck wird demnächst hierzulande
aus Gesundheits- und Standespolitik sowie Wirtschaftsthemen.
mal betrunken vom Stuhl fallen. 8 vor, zwischen zurückgewiesenen, weggewischt: von den Haus- und
slet te
beziehungssuchenden, inkompe- Fachärzten! Wenn das Szenario
Nachwuchs durch tenten, rachsüchtigen und beutelüs- von der KBV und dem Zentralin-
unseren New
Antidepressiva in Gefahr ternen Stalkern zu unterscheiden. stitut der KVen aufgeht, sind wir
Depressive Schwangere nicht zu Auch in der Praxis ist Stalking rele- lange vor der Bundestagswahl im
behandeln, schadet ebenfalls dem vant, schließlich leiden die Opfer – September durch: 70 Mio. Erwach-
Ungeborenen. 9 in 90 % der Fälle handelt es sich um sene zweimal gegen SARS-CoV-2
Frauen – häufig unter Angst, Depres- geimpft! Falls sich überhaupt so
bune.de/
Ohne Liquor keine Diagnose
Die Redaktion wird bei der Erarbeitung der Themen durch einen wissen-
sionen oder einer posttraumatischen viele impfen lassen. Vermutlich
Bildgebung reicht bei V. a. Menin-
medic al-tri er
Belastungsstörung. 4 entsteht eher das Problem, die
geosis neoplastica nicht aus. 10 dann üppig vorhandenen Dosen
an Frau und Mann zu bringen.
Chem-Sex führt schnell in
die Abhängigkeit Bei Expartnern ist
neurolett
Die Prognose beruht darauf, dass
in mehr als der Hälfte der
schaftlichen Beirat unterstützt.
Es gibt bereits spezialisierte Reha- die Impfung durch die Niederge-
Foto: iStock/MrKornFlakes
Einrichtungen. 12 Fälle Gewalt im Spiel lassenen zügig vom BMG geregelt
wird und die Impfstoffmengen
Auch rückwirkend mehr wie offiziell geplant eintrudeln.
Luft im Prüfverfahren? Die KBV rechnet „konservativ“
Die EBM-Novelle 2020 brachte für mit 50 000 beteiligten Praxen,
etliche Leistungen geringere Prüf-
zeiten. Das könnte sogar Ärzten in
Vor Corona geschützt und produktiver die täglich 20 Impfungen verab-
reichen. Regierende, Verwaltung,
„alten“ Plausi-Verfahren helfen. 23 Homeoffice für MFA ist wirtschaftlich sinnvoll und schnell umsetzbar Wissenschaft und Industrie haben
Großes geleistet, um in kurzer Zeit
Viele Ärzte sträuben sich noch, An- Wird das Telefon auf Mitarbeitende Deutlich weniger Möglichkeiten ha- den Weg aus der Pandemie zu-
gestellte von zu Hause arbeiten zu im Homeoffice umgeleitet, geht es ben Arbeitgeber dagegen, wenn es rück zur Normalität vorzubereiten.
lassen. Berechtigt ist dies aber nicht, am Empfangstresen entspannter zu. um die COVID-19-Impfung ihrer Doch es werden die Niedergelas-
im Gegenteil: Administrative Tätig- Der technische Aufwand ist relativ Angestellten geht. Ob diese sich im- senen sein, die ihren Patienten
keiten können am eigenen Schreib- gering. Ob tatsächlich produktiv munisieren lassen wollen, ist allein die frohe Botschaft überbringen:
tisch meist effizienter erledigt wer- gearbeitet wird, kann der Mediziner deren Entscheidung, stellt ein Jurist Kommt zu uns, lasst euch impfen
den als in der unruhigen Praxis. leicht anhand der Ergebnisse prüfen. auf Anfrage von MT klar. 24 und geht in Frieden. Das werden
dieses Jahr meine Toptermine –
nach dem beim Friseur im März.
Mit Diskussionen über Priorisie-
NMOSD-Therapie heute Virtuell gegen
rung und Vordrängler rechnet
die KBV nicht. Denn es geht nicht
Sind die altbewährten Substanzen vom Tisch? den Zwang mehr um Knappheitsentscheidun-
gen. Natürlich bleiben Unwägbar-
Bei den Neuromyelitis-optica-Spek- Antikörper, die aber erheblich teurer Eine Expositionstherapie keiten. Doch die Aussicht, dem
trum-Erkrankungen kommt es ganz sind. Zumindest einer wurde auch in unter Alltagsbedingungen Coronawahnsinn 2021 zu entkom-
wesentlich darauf an, Schübe und Europa zugelassen. Welches Immun- wird den meisten Patienten men, hebt schon die Stimmung.
die resultierende Zunahme von Be- therapeutikum ist nun für welchen mit Zwangsstörung immer
hinderung zu verhindern. Zur Verfü- Patienten geeignet? Die Münchener noch vorenthalten. Video-
gung stehen dafür Immuntherapeu- Kollegin Professor Dr. Tanja Kümpfel sprechstunden und virtuelle
tika wie Azathioprin, Rituximab oder hat ein Konzept für die Differenzial- Realität könnten theoretisch An jedem Tag könnten
Mycophenolatmofetil, deren Einsatz therapie vorgestellt. Sie hofft, dass die ihre Situation verbessern.
bei dieser Indikation aber off label Kassen auch weiterhin alle Optionen Der aktuelle Stand: 16
eine Million Menschen
ist. Zudem gibt es heute spezifische bezahlen. 6 geimpft werden
MTD_Neuro_2021_01_S01.indd 1 17.02.2021 15:29:16
Hauptzielgruppe: alle niedergelassenen Fach- und Klinikärzte (Chef- und Oberärzte)
der Fachgruppen: Neurologie, Psychiatrie, Nervenheilkunde und Psychotherapie
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Seit Ausgabe Frühjahr 2017 werden die Zeitungen der Medical Tribune auf 100% Recycling-
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Preisliste Nr. 16 ab 1. Januar 2022 2
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Monat Nr. Erscheinungs- Anzeigen- u. Druck- Kongresse
datum unterlagenschluss*
Februar 1 25.02.22 11.02.22 94. DGN-Kongress 2021, Teil II (03. – 06.11.21, Berlin)
DGPPN 2021, Teil I (24. – 27.11.21, Berlin)
ANIM 2022 (20. – 22.01.22, Ludwigsburg)
April 2 22.04.22 08.04.22 DGPPN 2021, Teil II (24. – 27.11.21, Berlin)
Neuro Update 2022 (04. – 05.03.22, Mainz)
Deutscher Kongress für Parkinson und
Bewegungsstörungen (24. – 26.03.22, Hannover)
Juni 3 24.06.22 10.06.22 Psychiatrie Update 2022 (25. – 26.03.2022, Mainz)
56. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft
für Epileptologie (27. – 30.04.22, Leipzig)
September 4 09.09.22 26.08.22 8. EAN-Kongress 2022 (25. – 28.06.22, Wien)
Oktober 5 28.10.22 14.10.22
Dezember 6 09.12.22 25.11.22 ECTRIMS 2022 (26. – 28.10.22, Amsterdam)
Deutscher Schmerzkongress 2022 (Oktober 2022)
30. Jahrestagung der DGSM 2022
(10. – 12.11.22, Wiesbaden)
95. DGN-Kongress 2022, Teil I (November 2022)
* digital beim Verlag vorliegend / Änderungen vorbehalten
Preisliste Nr. 16 ab 1. Januar 2022 3
Medical Tribune Neurologie · Psychiatrie · Sonderpublikationen · 2022
Inter Medical Report 26 Medical Tribune · Nr. 2 · April 2021 · Neurologie · Psychiatrie
INTER MEDICAL REPORT
Format: 1/1 Seite SARS-CoV-2-Impfung und Anti-CD20-
Therapie bei Multipler Sklerose
Selektive CD20-Depletion mit Ofatumumab: T-Zellen und erworbenes Immungedächtnis bleiben erhalten
Platzierung: im Heft integriert NÜRNBERG. Impfungen sind
wichtige Schutzmaßnahmen
für Patienten mit Multip-
ler Sklerose (MS) – das gilt
Immunantwort nach COVID-19-Impfung mit neuartigen Impfstoffen (mRNA oder vektorbasiert)
1) T-Zell vermittelte Impfantwort (zytotoxisch)
Zytotoxische T-Zelle
2) Antikörper vermittelte Impfantwort
T-Zell Hilfe
Fazit für die Praxis
Der Impfschutz gegen
COVID-19 ist für Patienten mit
MS von hoher Bedeutung, weil
auch für die Impfung gegen CD8+
Antikörperproduktion
die Infektion schwer verlaufen
CD4+
das aktuell grassierende Bsp: TCR CD8+ Effektorzytokine führen zur
Lyse der Zelle Th-Zelle B-Zelle
(Virus-spezifisch) und auch bei leichtem Verlauf
Impfstoff auf Präsentation Residuen hinterlassen kann,
Charakteristik: Auf einer ganzen Seite werden nach bewährtem redaktionellem
Coronavirus SARS-CoV-2.1 der Basis von MHC I der Peptide
Präsentation über MHC II die MS-Patienten in besonde-
Zu beachten sind dabei viraler mRNA
der Peptide
rem Maße belasten.
über MHC I
die Effekte der Impfstoffe Intrazelluläre Produktion
TCR
CD4+
-Klonale Expansion
Ofatumumab ist ein CD20-
von Peptiden -Differenzierung zu T-Helfer(Th)-Zellen
auf das Immunsystem und APC
MHC II
Antikörper für die Erstlinien-
mRNA
den MS-Verlauf, sowie auch therapie der MS mit einem
selektiven Wirkansatz, der
umgekehrt der Einfluss von Zelle
Basiskonzept und im klassischen MT-Layout Berichte und Interviews – meist von
Freigesetzte Peptide werden von
keinen Einfluss auf T-Zellen
MS-Therapeutika auf die Antigen präsentierenden Zellen aufgenommen
und langlebige CD20-Plasma-
Immunreaktion. Aktuell Quelle: mod. nach 4-6 MT-Grafik/Foto: alkov – stock.adobe.com
zellen hat.
vorliegende Daten2 weisen T-Zellen übernehmen eine Schlüsselfunktion in der Immunkaskade nach Impfung gegen COVID-19. Die neuartigen mRNA- und
darauf hin, dass unter B-Zell Vektorimpfstoffe gegen
Stand, sich und andere durch die stoff schleust den Proteinbauplan mittelte Infektionsabwehr, was eine COVID-19 werden konzeptio-
depletierender Therapie
Impfung zu schützen.“ Zudem kann mithilfe eines adenoviralen Vektors robuste Immunität erzeugt.5-7 Anders nell den Totimpfstoffen zuge-
wissenschaftlichen Symposien oder Pressekonferenzen – realisiert. Varianten sind nach
etwa mit Ofatumumab die ordnet3 und lösen sowohl eine
die Infektion selbst bei mildem Ver- ein, der sich in menschlichen Zellen die konventionellen Impfstoffe, die
durch mRNA- und vektor- lauf lang anhaltende Symptome wie nicht vermehren kann. Bei beiden abgetötete oder attenuierte Erreger T- als auch eine B-Zellantwort
basierte Impfstoffe aus- Fatigue, chronische Müdigkeit und Impfstoffvarianten entspricht der bzw. deren Peptidantigene enthalten: aus. Sie imitieren die natür-
gelöste T-Zell-vermittelte Depression verursachen, die MS-Pa- weitere Ablauf der Immunreaktion Diese erzeugen primär eine B-Zell- liche Infektion und erzeugen
tienten in besonderem Maße beein- und die Ausbildung des Immunge- antwort mit Antikörperproduktion, eine effektive und robuste
Immunantwort nicht einge-
trächtigen, da die Erkrankung selbst dächtnisses im Prinzip der natür- lassen aber die hocheffektive und Immunität mit Fokus auf der
schränkt wird.
Rücksprache mit der Redaktion jederzeit möglich. Die Abstimmung der Sonderpubli
derartige Symptome auslöst.1 lichen Infektion.4 schnelle zytotoxische T-Zell-Antwort T-Zell-vermittelten (zytotoxi-
Zur Impfung gegen SARS- großteils ungenutzt. schen) Immunantwort.
T-Zellen stehen
F
ür die Deutsche Multiple Sklero- CoV-2 stehen in Deutschland bis- DMSG und KKNMS schätzen die Während der Therapie mit
in der ersten Abwehrlinie Ofatumumab kann gegen
se Gesellschaft (DMSG) und das lang verschiedene mRNA- und Impfantwort auf mRNA-Impfstoffe
Krankheitsbezogene Kompetenz- vektorbasierte Impfstoffe zur Ver- Um einschätzen zu können, wie sich bei MS als ausreichend ein.1 Zwar SARS-CoV-2 geimpft werden.
netzwerk Multiple Sklerose stellt die fügung (Stand April 2021). Diese bei der MS eingesetzte Immunthera- liegen noch keine systematischen Die T-Zell-vermittelte Impfant-
MS grundsätzlich keine Kontraindi- werden konzeptionell den Totimpf- peutika auf den Erfolg der SARS- Studien zur SARS-CoV-2-Impfung wort bleibt erhalten, wobei
kation erfolgt nach individuellem Konzept und Briefing.
kation gegen Impfungen dar. „Imp- stoffen zugeordnet.3 Letztlich zielen CoV-2-Impfung auswirken, ist die unter MS-Therapien vor, aber Ein- mit einer verminderten B-Zell-
fungen lösen keine MS aus“, heißt beide darauf ab, genetisches Material Kenntnis der Immunabläufe wichtig. zelfallberichte, das Wissen über die Antwort zu rechnen ist.
es in der gemeinsamen, stetig aktu- in die Wirtszelle zu bringen, sodass Bei SARS-CoV-2 spielt die von T-Zel- Wirkmechanismen der Therapie Idealerweise wird eine The-
alisierten Stellungnahme.1 Auch ein diese Virusproteine produzieren, len vermittelte Immunantwort gegen und die Wirksamkeit anderer Impf- rapie mit Ofatumumab nach
relevanter Effekt auf die Krankheits- ohne dass vollständige Viruspartikel die infizierten Zellen die Schlüsselrolle stoffe erlauben Rückschlüsse. Abschluss der Impfung gegen
aktivität wird als unwahrscheinlich entstehen. Erstere enthalten mRNA, (Abb.). Die Akutreaktion startet mit COVID-19 durchgeführt (zwei
B-Zell-Depletion lässt die Wochen nach letzter Injektion),
bewertet. Dagegen verweisen DMSG die für das Spike-Protein auf der Vi- der Lyse infizierter Wirtszellen durch
T-Zellabwehr ungeschoren um die vollumfängliche Wir-
und KKNMS auf das Risiko schwe- rusoberfläche kodiert, welches das zytotoxische Effektorzytokine. Diese
rer Infektionen, die zudem bei MS- Virus zum Andocken an die Wirts- werden von CD8-positiven T-Zellen Für den B-Zell depletierenden kung zu erreichen.
Patienten Krankheitsschübe auslösen zellen benötigt. Nach Aufnahme der nach Kontakt mit Viruspeptiden auf CD20-Antikörper Ofatumumab
können. „Da die COVID-19-Infek- mRNA in die menschlichen Zellen der Wirtszelloberfläche freigesetzt. Bei (Kesimpta®) etwa ist relevant, dass die Ausbildung hocheffektiver zyto-
tion in 10 % der Fälle einen schwe- beginnen diese mit der Herstellung der Lyse werden weitere Viruspeptide T-Zellen nicht von der Depletion toxischer T-Zellen, welche virusin-
ren Verlauf nimmt und der Fall- des Spike-Proteins und präsentieren frei, die von antigenpräsentierenden betroffen sind. Damit ist die Fähig- fizierte Zellen bekämpfen können.
Verstorbenen-Anteil in Deutschland Bruchstücke davon an ihrer Ober- Zellen (APC) aufgenommen und an keit zur zytotoxischen T-Zellantwort 1. www.dmsg.de/corona-virus-und-ms/imp-
zwischen 2 und 3 % liegt, empfehlen fläche, auf die das Immunsystem deren Oberfläche präsentiert wer- nicht eingeschränkt, die im Mittel- fung0
wir MS-Erkrankten nach heutigem reagiert. Der vektorbasierte Impf- den, um CD 4+ T-Helferzellen zu punkt der erfolgreichen Impfreak- 2. Wiendl H et al. Poster, präsentiert bei Con-
gress of the European Academy of Neuro-
aktivieren. Diese unterstützen ihrer- tion auf mRNA- und vektorbasierte logy, Virtual Meeting 2020; LB129
Selektive Wirkung auf das Immunsystem seits B-Zellen bei der Produktion von SARS-CoV-2-Vakzinen steht. 2 3. RKI: https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/CO-
neutralisierenden Antikörpern. Beim Zudem exprimieren langlebige VID-Impfen/FAQ_Liste_Impfstofftypen.html
Ofatumumab ist ein vollhumaner Antikörper gegen CD20. Er dockt an einem nächsten Kontakt mit dem Erreger Plasmazellen kein CD20 auf der 4. Jeyanathan M et al. Nature Reviews Immuno-
logy 2020; 20: 615-632
unterschiedlichen Epitop des Oberflächenantigens an als andere CD20-Anti- stehen bereits T-Gedächtniszellen und Zelloberfläche.8 Dies hat zur Folge,
5. De Beuckelaer A et al. Trends in Molecular
körper und induziert dadurch eine selektive B-Zell-Lyse und -Depletion.10 langlebige Antikörper produzierende dass die vorbestehende Immunität, Medicine 2017; 23: 216-226
CD20 wird auf Prä-, reifen und Gedächtnis-B-Zellen exprimiert, nicht jedoch Plasmazellen bereit, die eine beschleu- Immungedächtnis und damit die 6. Zhang C et al. Front Immunol 2019; 10: 594
auf Stammzellen, Vorläuferzellen oder Plasmazellen, die von der Depleti- nigte Infektionsabwehr leisten. Möglichkeit zur Boosterimpfung 7. Sewell HF et al. BMJ 2020; 371: m4838
on ausgespart bleiben.8 Der selektive Wirkmechanismus und die subkutane erhalten bleiben kann. Darauf deu- 8. Dalakas M. Nat Clin Pract Neurol. 2008; 4:
mRNA- und Vektorvakzinen
Verabreichung ermöglichen eine spezifische Wirkung auf die B-Zellen in den tet auch die Tatsache hin, dass die 557-567
imitieren die Virusinfektion
Lymphknoten, die in der MS-Pathologie eine entscheidende Rolle spielen. IgG-Spiegel langfristig stabil blei- 9. De Seze J et al. Poster, präsentiert bei
Consortium of MS Centers, Virtual Annual
Auswertungen der ASCLEPIOS-Studien zeigen, dass die IgG-Spiegel auch mRNA- und Vektorimpfstoffe imi- ben.9 Die zielgerichtetete B-Zell- Meeting 2020
langfristig kaum beeinflusst werden.9 Die Zahl naiver CD4- und CD8-positiver tieren die natürliche Infektion und Depletion unter Ofatumumab hat 10. Smith P et al. Poster, präsentiert beim
T-Zellpopulationen wird nicht signifikant verändert.2 aktivieren dadurch die B-Zell ver- keine negativen Auswirkungen auf ECTRIMS, London 2016; P401
MS-Nr. 03/21.1
Kesimpta® 20 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze, Fertigspritze Kesimpta® 20 mg Injektionslösung im Fertigpen
▼ Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung.
Wirkstoff: Ofatumumab (ein vollständig humaner monoklonaler Antikörper, der mithilfe rekombinanter DNA-Technologie in einer Mauszelllinie [NS0] produziert wird.) Zusammensetzung: Arzneimittel wirksame Bestandteile: Jede Fertigspritze enthält 20 mg Ofatumumab in 0,4 ml Lösung (50 mg/ml). Jeder Fertigpen enthält 20 mg Ofatumumab in
0,4 ml Lösung (50 mg/ml). Sonstige Bestandteile: L-Arginin, Natriumacetat-Trihydrat, Natriumchlorid, Polysorbat 80, Dinatriumedetat-Dihydrat, Salzsäure (zur Einstellung des pH-Werts), Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Kesimpta wird angewendet zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit schubförmig verlaufender multipler Sklerose
(Relapsing Multiple Sclerosis, RMS) mit aktiver Erkrankung, definiert durch klinischen Befund oder Bildgebung. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile; stark immungeschwächte Patienten; schwere aktive Infektion, bis diese abgeklungen ist; bekannte aktive maligne Erkrankung. Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Infektionen der oberen Atemwege, Harnwegsinfektionen, Reaktionen an der Injektionsstelle (lokal), Injektionsbedingte Reaktionen (systemisch). Häufig: Lippenherpes, Abnahme von Immunoglobulin M im Blut. Verschreibungspflichtig. Weitere Hinweise: Siehe Fachinformation. Stand: März 2021 (MS 03/21.1). Novartis Pharma Vertriebs
GmbH, Roonstr. 25, 90429 Nürnberg. Tel.: (0911) 273-0, Fax: (0911) 273-12 653. www.novartis.de
Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Manuela Arand · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma Vertriebs GmbH ·
Medical Tribune Neurologie 2/2021 – 33962 · Der Verlag ist für die Richtigkeit der Beiträge nicht verantwortlich. Die presserechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen Unternehmen.
sopub_33962.indd 26 12.04.2021 09:42:07
News
Format: 1/2 Seite integriert NEWS NEUROLOGIE PSYCHIATRIE
Neue Daten zum Wirkmechanismus
Platzierung: im Heft integriert Eine Depression kann durch
anhaltenden Stress ausgelöst
werden. Aktuelle Erkenntnisse
Johanniskraut-Extrakt normalisiert die überschießende Stressantwort bei chronischem Stress
Auslöser von Depressionen. Warum,
zeigt ein Blick auf die komplexen
Effekte von chronischem Stress auf
kraut-Extrakt auf die Stressreaktion
und die HPA-Achse – die wesentlich
für die antidepressive Wirkung sein
aus präklinischen Untersuchun- Kortisol, den Glukokortikoid-Rezep- könnten – wurden auch für die SSRI
gen zeigen, dass ein hoch tor und die Expression des Stressgens (Selektive Serotonin-Wiederaufnah-
dosierter Johanniskraut-Extrakt FKBP5: Der durch das Stresshormon mehemmer) Fluoxetin (in vivo) und
Charakteristik: Auf einer halben Seite präsentiert dieses MT-Format unserer Facharzt
bei chronischem Stress die Kortisol aktivierte Glukokortikoid- Citalopram (in vitro) demonstriert.1
deregulierte Stressantwort sowie Rezeptor regt die Expression des
Johanniskraut-Extrakt:
die Expression des Stressgens Stressgens FKBP5 an. Das kann auf
Multifaktoriell gegen
FKBP5 normalisieren kann.1 die Aktivität des Glukokortikoid-
Depression
Rezeptors rückwirken und die Stress-
W as passiert, wenn die HPA-
Achse* durch akuten Stress
antwort verstärken (Abb.). FKBP5
und die HPA-Achse sind wichtige
Der positive Einfluss von Johannis-
kraut auf die HPA-Achse wird durch
titel alle wichtigen Informationen, die Ärztin und Arzt in zehn Minuten erfassen können.
aktiviert wird? Als natürliche Ant- pharmakologische Angriffspunkte weitere Wirkansätze des Phytophar-
wort auf akute Bedrohungen des bei der Behandlung einer Depression. makons bei einer Depression er-
Körpers werden vermehrt Adrenalin Das Ziel ist, die Stressreaktion, die gänzt. Lange bekannt ist der Effekt
und Kortisol ausgeschüttet, um eine sich selbst nicht mehr bremsen kann, von Johanniskraut auf die gestörte
rasche Reaktion mit Kampf- oder durch Hilfe von außen zu normali- Neurotransmission. Neue, präklini-
Fluchtverhalten zu ermöglichen. sieren.1 sche Daten deuten außerdem darauf
Über einen Rückkopplungsmecha- hin, dass Johanniskraut auch die
Zur Ausarbeitung des redaktionellen Kompaktkonzeptes kann ein breites Quellen
Normalisierung der
nismus sorgt ein erhöhter Spiegel Neuroinflammation, einen weiteren
Stresshormon-Ausschüttung
der Stresshormone gleichzeitig für wichtigen Pathomechanismus der
eine Dämpfung der Stressantwort Die aktuelle neurobiologische For- Depression, adressiert.
und leitet die Erholungsphase ein. schung konnte jetzt anhand von
* HPA: hypothalamic-pituitary-adrenal axis
Bleibt die Dämpfung der Stressant- in vitro- und in vivo-Untersu- (dt Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-
wort durch anhaltenden Stress und chungen zeigen, dass Inhaltsstoffe rinde-Achse)
spektrum, von wissenschaftlichen Veranstaltungen über Interviews und Expertenge-
eine Störung der Feedbackhem- von hoch dosiertem Johanniskraut 1. Dillenburger B et al. Nervenheilkunde 2020;
mung aus, kann sich eine Depression (Laif® 900)auf mehreren Ebenen 39: 565-571
entwickeln.1 modulierend in die Stressachse ein-
greifen: Die Stresshormon-Ausschüt- Mehr lesen zur ACTH = Adrenocorticotropes Hormon
Depressionsauslöser CRH = Corticotropin-Releasing Hormon
tung wird gesenkt, die Expression Behandlung von
deregulierte Stressachse GR = Glukokortikoid-Rezeptor
von FKBP5 normalisiert sich und Depressionen und
Chronischer Stress beispielsweise infolge dessen kann die Aktivität des sich mit KollegInnen Aktuelle Forschungsergebnisse: Laif® 900 normalisiert die Stresshormon-Ausschüttung
spräche bis zu Fachliteratur, herangezogen werden.
durch berufliche und/oder private Glukokortikoid-Rezeptors reguliert austauschen unter: über die HPA-Achse und kann Auswirkungen von chronischem Stress reduzieren.1
Überlastung ist ein bekannter werden. Diese Effekte von Johannis- www.coliquio.de/wissen/laif Quelle: Bayer Vital GmbH
Impressum | Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen · Redaktion: Monika Walter · Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell · Mit freundlicher Unterstützung der Bayer Vital GmbH · Medical Tribune Neurologie 2/2021 – 33398
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