Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU

 
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Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
AUSGABE NO 24 · 2021

                         CHIEMGAU

                          ...mit vielen
                       interessanten
                       Themen über
                            die OUCC
                          und für Ihre
                         Gesundheit

                                          PZ
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Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
Herzlich Willkommen
                                                                                                                                           IN UNSERER PRAXIS
                                                                                                                                           Wir möchten, dass Sie gesund bleiben,
                                                                                                                                           bitte beachten Sie unsere Hygienevorschriften

                                                                                                                                                                  Bitte tragen Sie einen
                                                       GEMEINSAM                                                                                                 MUND NASEN SCHUTZ
                                                       ZUM WOHL                     ... lautet die Devise unseres Teams aus
                                                                                    spezialisierten Fachärzten der Bereiche
                                                        UNSERER
                                                                                    Orthopädie, Unfallchirurgie, Neurochirurgie,
                                                       PATIENTEN                    Chirurgie, Rehabilitative und Physikalische Medizin.

                                                                                                                                                  1,5 m
                                                                                                                                                  1,5 m

        OUCC NIEDERLASSUNGSSTANDORTE                                                              KLINIK STANDORTE                           Bitte halten Sie den                              Bitte Hände
                                                                                                                                           MINDESTABSTAND ein                                DESINFIZIEREN
                TRAUNSTEIN                             BERCHTESGADEN                                         KLINIKUM TRAUNSTEIN
     CHIEMGAU

                Stadtplatz 31               CHIEMGAU
                                                       Locksteinstr. 16                           CHIEMGAU
                                                                                                             AMBULANTES OP ZENTRUM
                83278 Traunstein                       83471 Berchtesgaden                                   Schierghoferstrasse 1
                Tel.: 08 61 / 35 34                    Tel.: 0 86 52 / 6 55 39 11                            83278 Traunstein
                Fax: 08 61 / 35 09                     Fax: 0 86 52 / 57 30 10                               Tel.: 08 61 / 705 24 48
                                                       Tel.: 0 86 52/54 54                                   Fax: 08 61 / 705 24 49

                TRAUNSTEIN                             BAD REICHENHALL                                       TROSTBERG KREISKLINIK
     CHIEMGAU
                Ludwigstraße 11             CHIEMGAU
                                                       Alte Saline 3                              CHIEMGAU
                                                                                                             BELEGSTATION 3B
                83278 Traunstein                       83435 Bad Reichenhall                                 Siegerthöhe 1
                Tel.: 08 61/6 40 99                    Tel.: 0 86 51 / 33 33                                 83308 Trostberg
                Fax: 08 61/6 40 90                     Fax: 0 86 51 / 63 0 86                                Tel.: 0 86 21 / 85 32 50

                                                                                                                                                 BEGLEITPERSONEN                   Wir bitten Sie auf
     CHIEMGAU
                TROSTBERG
                Siegerthöhe 3                                                                     CHIEMGAU
                                                                                                             BERCHTESGADEN
                                                                                                             KREISKLINIK
                                                                                                                                               bitte nur mit Rücksprache         HÄNDE SCHÜTTELN
                83308 Trostberg                                                                              BELEGSTATION                          die Praxis betreten              zu verzichten
                Tel.: 0 86 21 / 50 69 90                                                                     Locksteinstr. 16
                Fax: 0 86 21 / 50 69 91 9                                                                    83471 Berchtesgaden
                                                                                                             Tel.: 0 86 52 / 5 7-0

                                                                                                                                           Vielen Dank für Ihr Verständnis! DAS PRAXIS-TEAM
                                   ZENTRALE ERREICHBARKEIT ALLER STANDORTE
                               T: 08 61/35 34 // E-MAIL: INFO@OUCC.DE // WWW.OUCC.DE
PZ                                                                                                                                                                                                           PZ
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Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
EDITORIAL // PZ

                                                                                                                                                                         CORONA - und kein Ende
                                                                                                                                                            Zur Wahl des Unwortes des Jahres lässt sich eigentlich      Wir alle sind stetig bemüht, in diesem schwierigen Ter-
                                                                                                                                                            nur das Wort „Corona-Pandemie“ vorschlagen. Kein an-        rain, welches sich quasi täglich zu ändern scheint, den
                                                                                                                                                            deres Ereignis hat in diesem Jahr Menschen, Medien,         Überblick zu behalten und weiterhin eine qualitativ und
                                                                                                                                                            Medizin und unsere ganze Gesellschaft so sehr beschäf-      quantitativ hochwertige Sprechstunde anzubieten. An-
                                                                                                                                                            tigt wie der Umgang mit dieser neuartigen Virus-Erkran-     gesichts von Restriktionen, Quarantäneregeln und
                                                                                                                                                            kung. Was mussten wir nicht alles lernen in diesem Jahr:    wechselnden Krankenhaus-Bedingungen ist dies in vie-
                                                                                                                                                            Worte wie „Inzidenz, R-Quotient, AHA-Regeln, Nieseti-       len Fällen nicht leicht. Während am Anfang – im März/
                        Editorial Corona und kein Ende                                                                     5                                kette, Johns- Hopkins- Universität, Beherbergungsver-       April – noch der komplette Lockdown und die damit
                                                                                                                                                            bot, Lockdown, PCR-Test“ usw. usw.... Die Liste scheint     einhergehenden Einschnitte zu bewältigen waren, was
                        Herzlich Willkommen Dr. Hannelore Schuhbeck                                                       6/7                               schier endlos... Meine persönlichen Favoriten der kreati-   wir durch geschicktes Management und verschiedene
                                                                                                                                                            ven Wortschöpfungen sind „Superspreader-Event“ und          Teams organisatorisch hervorragend bewältigt haben,
                        Herzlich Willkommen Dr. Gundobert Korn                                                            8/9                               „Wellenbrecher-Lockdown“...                                 steht nun immer mehr die Problematik der Organisation
                                                                                                                                                            Jeden Tag bombardieren uns die Medien mit zahlrei-          des täglichen Betriebes im Vordergrund. Hierbei sind
                        Extrakorporale                                                                                                                      chen neuen und besorgniserregenden Nachrichten,             von Krankenhausschließungen bis zur Wiedereröffnung
                        Stoßwellentherapie (ESWT)                                                                        10/11                              jeden Tag ein neuer Höhepunkt der Infektionszahlen,         der Operations-Säle, Umstrukturieren der Wartezeiten
                                                                                                                                                            aber auch der Panik und der Hysterie. In all diesem Wirr-   und der Kontakte in der Praxis bis hin zu immer kom-
                        Skimeisterschaften                                                                                                                  warr ist es extrem schwierig, sich einen sachlichen und     plizierten Vorbereitungen (geforderte Coronatestungen
                        der Kliniken Südostbayern 2020                                                                   12/13                              vernünftigen Umgang mit diesem Thema zu erarbeiten.         vor Operationen) viele neue organisatorische Dinge
                                                                                                                                                            Selbst für Eingeweihte ist es manchmal schwer, hier den     auf uns zugekommen. Desweiteren betrifft Corona na-
                        Die kindliche Wirbelsäule                                                                        14/15                              Überblick zu behalten und all die Fakten und Zahlen         türlich auch viele persönlich durch Schulschließungen,
                                                                                                                                                            richtig einzuordnen und die aktuelle Bedrohung dabei        Quarantäne-Regeln, eigene Erkrankungen oder die bei
                        Corona und Sport                                                                                 16/17                              realistisch einzuschätzen. Kein Tag vergeht ohne neue       Angehörigen oder Kindern, so dass dieses Thema uns
                                                                                                                                                            Schreckens-Meldungen. Gerade jetzt, beim Schreiben          sicher noch weit bis in das nächste Jahr hinein begleiten
                        Das ambulante OP Zentrum in Traunstein                                                           18/19                              dieser Zeilen, schnellen die Zahlen und Infektionen in      dürfte.
                                                                                                                                                            Europa wieder rasant nach oben. Das Berchtesgadener         Trotz aller Widrigkeiten sind wir jedoch vorsichtig opti-
                        OUCC Ausbildung, Berufs- Chancen                                                                                                    Land erlebte gerade seinen zweiten, traurigen Lock-         mistisch – auch angesichts der im Sommer eher abge-
                        und Auszubildende                                                                                  20                               down. Dieser geht gerade in den Bundes-Lockdown             milderten Verläufe der Erkrankung – dass wir alle die-
                                                                                                                                                            nahtlos über. Keiner kann verlässlich sagen, wohin all      se Krise gemeinsam bewältigen werden und weiterhin
                        Knorpelschäden am Hüftgelenk aufhalten                                                             21                               dies im Herbst/Winter 2020 noch führen wird. Ganz Eu-       unsere hochqualifizierte Arbeit anbieten können, ohne
                                                                                                                                                            ropa – und auch Amerika – scheint im Klammergriff des       uns von diesem Thema allzu sehr von unserer Kernkom-
                        Die arthroskopische Meniskusnaht                                                                   22                               Virus gefangen.                                             petenz in der Orthopädie ablenken lassen zu müssen.
                                                                                                                                                            Politiker und Virologen suchen verzweifelt nach Auswe-      Inzwischen hat sich auch in einigen Bereichen ein etwas
                        Bandscheibenvorfall Halswirbelsäule                                                              23-25                              gen aus der Krise. Große Hoffnungen auf Fortschritte        rationalerer Umgang durchgesetzt, dies ist erfreulich,
                                                                                                                                                            der Impfforschung und rasche Abstürze von Biotech-          insbesondere vor den Hintergrund, dass die anfängli-
                        OUCC Motorrad-Tour 2020                                                                          26-29                              Unternehmen wechseln sich quasi in Minutenschnelle ab.      chen Horrorszenarien ja doch nicht so eingetreten sind
                        Alle Ärzte auf einen Blick                                                                       30-31                              Interessant in diesem Zusammenhang ist auch, dass           wie befürchtet. Wir hoffen daher, unsere orthopädische,
                                                                                                                                                            scheinbar alle Verschwiegenheits- und Persönlichkeits-      chirurgische und neurochirurgische Expertise auch kon-
                                                                                                                                                            rechte, zuletzt am spektakulärsten beim (inzwischen         tinuierlich aufrecht erhalten zu können. Wir wollen in
                                                                                                                                                            scheidenden) US -Präsidenten Donald Trump, über den         diesen unsicheren Zeiten weiterhin ein stabiler Pfeiler
                                                                                                                                                            Haufen geworfen werden und jeden Tag neue Befunde           Ihrer Gesundheitsversorgung sein und so alle zusam-
                                                                                                                                                            und Diagnosen, bis hin zu aktuellen Sauerstoffwerten,       men dazu beitragen, diese Pandemie gut zu überstehen.
                                                                                                                                                            in den öffentlichen Medien erscheinen dürfen. Boris         Bisher haben wir – mit Glück und Geschick – auch alle
                                                                                                                                                            Johnson, Neymar, Gnabry oder gerade aktuell unser           Mitarbeiter/-innen sicher durch die Krise führen können
                                                                                                                                                            Gesundheitsminister Jens Spahn sind weitere promi-          und sind dabei durch Solidarität und gegenseitige Ach-
     IMPRESSUM                                                                                                                                              nente – und öffentlich diskutierte – Betroffene. Noch       tung zu einem richtig guten Team verschweißt worden.
     Herausgeber dieser Infozeitung: Gemeinschaftspraxis OUCC Part mbB · Stadtplatz 31 · 83278 Traunstein
                                                                                                                                                            nie hat es auf diesem global vernetzten Planeten eine       Daher bin ich mir sicher, dass wir auch in den kommen-
                                                                                                                                                            solche Unruhe, solche Einschnitte in die persönlichen       den Monaten weiterhin in unserer bewährten Art für Sie
     Redaktionell Verantwortliche Ansprechpartner: Dr. med. Jörg Hägele und Dr. med. Jürgen Winter
     Stadtplatz 31· 83278 Traunstein · Tel.: 08 61 / 35 34 · Fax: 08 61/ 35 09 · info@oucc.de // www.oucc.de
                                                                                                                                                            Freiheitsrechte und auch eine so immense Unsicherheit       da sein können.
                                                                                                                                                            im Umgang mit einer Krankheit gegeben.
     Design und Gestaltung: XOXO ARTE Grafik Design. Art.· Anja Garschhammer · info@xoxo-arte.de // www.xoxo-arte.de
                                                                                                                                                            Dies ist für alle – auch für uns Ärzte der OUCC - eine      Bleiben Sie gesund und bis bald!
     Rechtliche Hinweise: Inhalt und Struktur dieser Praxiszeitung sind urheberrechtlich geschützt. Vervielfältigung oder gewerbliche Nutzung der bereit-   neue Herausforderung und ein dauernder Lernprozess.         Ihr OUCC Team
     gehaltenen Inhalte, insbesondere der Verwendung von Texten, Bildern oder Teile dieser, bedürfen der vorherigen, schriftlichen Zustimmung des
     Rechteinhabers.
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Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
HERZLICH WILLKOMMEN
                                                                   Dr. med. Hannelore Schuhbeck
     Ich war schon immer neugierig:                                                                                             Ende der Neugierde???
                                                                                                                                Nein, wo gibt es die nächste
     Geboren 1959 in Landsberg am Lech besuchte ich als          mir eine klinische Ausbildungsstätte nahe an den Bergen        Herausforderung?
     einzige von 3 Geschwistern das Gymnasium.                   wünschte.
     Von klein auf war ich sportbegeistert. Meine erste „down-                                                                  Wie ist es, selbst eine Familie zu haben?
     hill-Radl-Abfahrt“ mit 5 Jahren endete am Gartenzaun        Meine Zeit im „praktischen Jahr“ führte mich in die Chirur-    Wie ist es, selbständig in einer Praxis zu arbeiten?
     unseres Nachbarn. Während der gesamten Schulzeit be-        gie Traunstein zu Herrn Chefarzt Dr. Franz Huber, der sei-     Von 1993 - 1999 durfte ich das große Glück erfahren, 3 Kin-
     gleitete mich der Leistungssport Basketball bei der DJK     ner Zeit damals weit voraus (!!!) die Weiblichkeit in seiner   der auf die Welt zu bringen und mich in das große
     Landsberg/Lech und führte mich bis zur Deutschen Meis-      chirurgischen Abteilung befürwortete. Für die damalige         Abenteuer „Kindererziehung“ zu stürzen. Gleichzeitig
     terschaft nach Düsseldorf (die wir leider aber dann doch    Zeit ganz ungewöhnlich, bot er mir die Möglichkeit an, bei     arbeitete ich in einer Praxis, zunächst in Inzell, dann seit
     verloren haben). Auf meiner ersten Wildwasserkajakfahrt     ihm eine Ausbildung zur Chirurgin zu machen.                   2001 selbständig in Traunstein.
     auf der Ammer wäre ich, in Unkenntnis der Eskimorolle,      Damit konnte ich meine in der Kindheit entstandene Neu-
     beinahe ertrunken.                                          gierde fortsetzen.                                             Schluss mit Abenteuer???
                                                                 Von 1985 - 1992 arbeitete ich in der Chirurgie Traunstein
                                                                                                                                Schluss mit Neugierde???
     Nachdem ich schon in meiner Kindheit mit der Anatomie       und durfte auch 7 Jahre als „fliegender Notarzt“ auf dem
     der Muskeln, Sehnen und Nerven von Rind und Schwein         Christoph 14 den Chiemgau von oben kennenlernen.
                                                                                                                                Niemals!
     konfrontiert wurde (meine Eltern betrieben eine Metz-       1991 erwarb ich den Facharzt für Chirurgie.
     gerei), wollte ich natürlich wissen, wie das so beim Men-                                                                  Im Privatleben bin ich immer auf der Suche nach Aben-
     schen ist. So war der Weg in die Humanmedizin vorpro-                                                                      teuern in neuen Ländern, Landschaften, Menschen und
     grammiert.                                                  Nach Abschluss der chirurgischen Ausbildung 1991 war           Kulturen und durfte meine Neugierde kurzfristig stillen
     Ich studierte an der Ludwig-Maximilian-Universität Hu-      meine Neugierde jedoch noch nicht beendet. Die feine,          unter anderem in Grönland, Namibia, Island, Lesotho...
     manmedizin von 1979-1985, an der ich am 29.5.1985           akribische und mikrochirurgische Technik in der Handchi-       Im Arbeitsleben habe ich das große Glück, dass ich mein
     mit Approbation und am 19.11.1987 mit meiner Pro-           rurgie weckte mein Interesse. Herrn Prof. Bernd Lands-         größtes Hobby, die Handchirurgie, weiter ausüben darf
     motion abschloss.                                           leitner wurde angeboten, in Bad Neustadt an der Saale          in sehr angenehmer Atmosphäre. Ich bin neugierig auf
                                                                 eine Handchirurgie aufzubauen und er fragte mich, ob           meine neuen Kollegen in der OUCC und die Tätigkeit
     Schon als Kind durfte ich beim lokalen Alpenverein das      ich nicht als „Frau der ersten Stunde“ diese Abteilung         in den neuen Räumen. Ich freue mich, schon bekannte
     Skifahren und Bergsteigen erlernen und die Affinität und    mit aufbauen möchte. Gerne nahm ich diese Möglichkeit          Patienten wieder zu treffen, neue kennenzulernen und
     Liebe zu den Bergen habe ich auch während der Studien-      zum Erwerb der Zusatzbezeichnung an. Von 1992 - 1994           bin neugierig auf ihre Geschichten.
     zeit nie verloren. So war es selbstverständlich, dass ich   arbeitete ich dort, zuletzt als Oberärztin.                    Ich war schon immer neugierig!
PZ                                                                                                                                                                                             PZ
6                                                                                                                                                                                              7
Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
Anfang 2011 rotierte er im Zuge der Facharztausbildung
                                                                                            für 12 Monate zu Prof. Dr. U. Dorn, Universitätsklinik für
                                                                                            Orthopädie, orthopädische Chirurgie und Sportorthopä-
                                                                                            die am Uniklinikum Salzburg.
                                                                                            Dort war er ab 2013 bis 2016 tätig als Leitung der Schul-
                                                                                            terambulanz und stellvertretende Leitung Hüft- Spezial-
                                                                                            ambulanz (Dysplasie und Hüftarthroskopie).
                                                                                            Seit 2016 ist er als Oberarzt, stellvertretende Leitung
                                                                                            Hüft-, Knie-, Revisionsendoprothetik, als Leiter Sportor-
                                                                                            thopädie/-traumatologie und rekonstruktive Hüftchirurgie
                                                                                            tätig bei Prof. Dr. Thomas Freude an der Abteilung Ortho-
                                                                                            pädie und Traumatologie am Uniklinikum Salzburg.
                                                                                            Hier konnten die Fertigkeiten in der operativen und kon-

       HERZLICH WILLKOMMEN
                                                                                            servativen Behandlung der großen Gelenke in der arthro-
                                                                                            skopischen und endoprothetischen Versorgung zuletzt in
                                                                                            der Funktion als Oberarzt entscheidend weiterentwickelt
                                                                                            werden.
         DR. GUNDOBERT KORN                                                                 Da er seit Kindheit an aktiver Sportler ist, hat ihn vor allem
                                                                                            die Sportmedizin und der Spitzensport interessiert.
                                                                                                                                                               Bergsportler, Mountainbiker, Kletterer, Alpinist, Skitouren
                                                                                                                                                               -Gänger und Stand Up Paddler. Um seinen Beruf mit der
                                                                                            In seiner (wenigen) Freizeit ist er begeisterter Alpin- und
     In München 1977 geboren, verbrachte er dort auch seine ersten Lebensjahre.                                                                                Bergleidenschaft zu verbinden, hat er 2011 das Diploma
     Danach wuchs er in der Hallertau in der Nähe von Freising auf. Nach einem Jahr                                                                            in Mountain Medicine und 2013 Diploma in Expedition
     an der Parkway South High School, St. Louis, Missouri in den USA, legte er die                                                                            and Wilderness Medicine (Expeditionsmedizin) im Rah-
     Allgemeine Hochschulreife am Camerloher Gymnasium, Freising ab.                                                                                           men seiner ärztlichen Ausbildung erworben. Dies ermög-
                                                                                                                                                               licht ihm eine fundierte Beratung und Betreuung seiner
     Nach dem Wehrdienst begann er sein Studium an der Ludwigs-Maximilian-Uni-                                                                                 Patienten und Patientinnen aus dem Bereich Alpin- und
     versität München und kehrte in seinem Geburtsort zurück, mit dem er auf Grund                                                                             Bergsport.
     seiner Aktivitäten im Leistungssport (Geräteturnen/Leichtathletik/Mountainbi-
     ken) intensiv verbunden geblieben war.                                                                                                                    Nach der Leitung des Satellitendepartments für Ortho-
     Im Rahmen des praktischen Jahrs zog es ihn wieder ins Ausland nach Südafrika.                                                                             pädie und Traumatologie an der Landesklinik Hallein/
     Dort absolvierte er das internistische Tertial am Victoria Hospital, der Universität                                                                      Uniklinikum Salzburg mit Aufbau einer Tagesklinik für
     von Kapstadt und kam im Rahmen der zentralen Notaufnahme wieder vermehrt                                                                                  sportorthopädische und sporttraumatologische Patien-
     in Kontakt mit der Orthopädie und Unfallchirurgie.                                                                                                        ten/Patientinnen, konnte er sich 2018 den Traum der
     Die klinische Tätigkeit und Erfahrung begeisterte ihn sehr und als nächsten                                                                               ärztlichen Betreuung im Leistungssport für einen renom-
     Schritt wechselte er im letzten Tertial des klinischen Ausbildung in das Depart-                                                                          mierten österreichischen Fußballverein erfüllen (österrei-
     ment of Orthopedic and Trauma Surgery im Victoria Hospital und im Groote                                                                                  chische Bundesliga/österreichische Erste Liga mit Fuß-
     Schuur Hospital, der Universität Kapstadt.                                                                                                                ball- und Eishockeyakademie).
     Nachdem er in Südafrika erfahren hatte, was die Ärzte damals leisteten und mit
     welcher Begeisterung sie vor allem im OP und in der Notaufnahme ihrer Arbeit                                                                              Ab 1.1.2021 wird Herr Dr Gundobert Korn das Ärzteteam
     nachgingen, war der Grundstein für die Faszination für die Behandlung von                                                                                 der OUCC tatkräftig verstärken. Herzlich willkommen!
     Erkrankungen und Verletzungen des Bewegungsapparates gelegt.

     Nachdem die Orthopädie und Unfallchirurgie nun auch in Deutschland als ge-
     meinsame Facharztausbildung angeboten wurden, begann er seine klinische                                                            Wissenschaftliche Gesellschaften
     Tätigkeit als Assistenzarzt 2005 im Klinikum Rosenheim, an der Abteilung                                                           · AGA Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie
     für Unfall-, Wiederherstellungs- und Handchirurgie bei Prof. Dr. med. G. Regel.                                                    · DVSE Deutsche Vereinigung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie e. V.
                                                                                                                                        · AE Deutsche Gesellschaft für Endoprothetik
     Im Jahr 2007 wechselte er in die Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie BHZ                                                           · DKG Deutsche Kniegesellschaft e.V.
     Vogtareuth zu Prof. Dr. med. C. Wimmer, um seine neue Wahlheimat, den Chiem-                                                       · Berufsverband der Ärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU)
     gau, nicht zu verlassen und um sein operatives Spektrum auf die Wirbelsäulen-                                                      · ÖGU Österreichische Gesellschaft für Unfallchirurgie
     chirurgie auszuweiten.                                                                                                             · ÖGO Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie
     Zur Vertiefung und Spezialisierung seiner Interessenschwerpunkte, der Gelenk-                                                      · DGSP Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention
     chirurgie an Hüfte, Knie, Schulter, und Ellenbogen sowie der Sporttraumatologie,                                                   · MWE Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin
     wechselte Dr. Korn Ende 2008 zu Prof. Dr. H. Resch an die Universitätsklinik für                                                   · Bexmed Deutsche Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin e.V.
     Unfallchirurgie und Sporttraumatologie am Uniklinikum Salzburg.                                                                    · SGGM Deutsche Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin e.V.

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In der modernen Schmerztherapie werden niederenergetische Stoßwel-
                                    len auf Schmerzzonen im menschlichen Körper übertragen, um dort ihre
                                    heilende Wirkung zu entfalten. Heilungsprozesse können beschleunigt
          DR. MED. MATTHIAS GÖTZ

       Extrakorporale
                                    werden, der Stoffwechsel wird angeregt, es kommt zu einer Steigerung
                                    der Durchblutung und geschädigtes Gewebe kann sich regenerieren und
                                    somit heilen. Vor allem können krankhafte Veränderungen an Sehnen,

     Stoßwellentherapie             Bändern, Muskeln und Knochen durch die Stoßwellentherapie gezielt
                                    beseitigt werden.

                                    Es gibt zwei Arten der Stoßwellentherapie, welche        Wie häufig ist eine Behandlung
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Eine Veranstaltung unter besonderen Vorzeichen

                                    DR. MED. HOLGER HUBER

        SKIMEISTERSCHAFTEN
            der Kliniken Südostbayern 2020
     Es gehört zu den Eigenheiten der momentanen Zeit, dass mehr oder weniger Alles in ein
     „vor“ oder „seit“ Corona eingeteilt werden kann. Rückblickend betrachtet befanden sich
             die diesjährigen Klinikskimeisterschaften allerdings genau dazwischen.

                                                Am 7.März diesen Jahres spielte die Fußball-Bundesliga       zahlenmäßig so gut vertreten, dass      hatte und sich so den Mannschafts-        dürfte vielleicht auch der Umsicht
                                                noch vor ausverkaufen Stadien, die Zeit der Faschings-       wir zwei komplette Mannschaften an      sieg holte.                               der Veranstalter zu verdanken sein.
                                                züge und -feiern war gerade erst zu Ende gegangen,           den Start bringen und zusätzlich Dr.    Darüber hinaus schafften es Teresa        Schließlich ließen sie, zu einem Zeit-
                                                die Kommunalwahlen standen vor der Tür. Gleichzeitig         Lorenz zur personellen Verstärkung      Woditsch, Dr. Lorenz und Dr. Winter       punkt, wo anderswo noch Starkbier-
                                                erreichten uns täglich immer mehr beunruhigende Nach-        an ein anderes Team „ausleihen“         in ihren jeweiligen Altersklassen         feste gefeiert wurden, die geplante
                                                richten aus den Krankenhäusern in Italien, Österreich        konnten, auch der sportliche Erfolg     souverän aufs Stockerl. Den Tri-          abendliche Siegerehrung im Saal
                                                oder Spanien.                                                konnte sich sehen lassen.               umph komplett machte wiederum             beim Schnitzlbaumer ausfallen und
                                                Unter diesen Vorzeichen ein Skirennen zu organisieren        So belegten dieses Mal nahezu alle      Dr. Koller, der die Tagesbestzeit in      führten sie stattdessen gleich im
                                                war gewiss keine leichte Aufgabe. Sie wurde von den Ver-     angetretenen Fahrerinnen und Fah-       den Schnee zauberte und sich so           Anschluss an das Rennen im Freien
                                                anstaltern jedoch mit Bravour gelöst. Vieles, was uns heu-   rer einen Stockerlplatz und sicherten   den großen Wanderpokal sicherte.          durch. Aus heutiger Sicht kann man
                                                te bereits zur Routine geworden ist, wie das Abstandhal-     sich so einen der begehrten Poka-       Es wird bereits gemunkelt, dass sich      zusammenfassend nur sagen: alles
                                                ten oder das Vermeiden von Menschenansammlungen in           le. Sowohl die Einzelwertung der        die Anschaffung eines praxiseige-         richtig gemacht!
                                                geschlossenen Räumen, war damals noch Gegenstand             Damen, als auch die Einzelwertung       nen Pokalschrankes wohl in Zukunft
                                                kontroverser Diskussionen. Den Ausdruck „Supersprea-         der Herren gingen in Person von         kaum noch vermeiden lassen wird.
                                                der“ hatte wahrscheinlich noch niemand gehört                Martina Köppl und Dr. Koller an die     Bei aller Freude über den sportli-        Und obwohl die Siegesfeier bei dann
                                                Doch obwohl die Rahmenbedingungen gewöhnungsbe-              OUCC. Kein Wunder also, dass auch       chen Erfolg, war das Wichtigste aber      einsetzendem Schneefall doch et-
                                                dürftig waren, entwickelte sich wie jedes Jahr, ein sport-   unser „Rennteam“ in der Besetzung       natürlich die Tatsache, dass alle Teil-   was „frostig“ ausfiel, freuen sich die
                                                lich ambitioniertes Skirennen, bei dem der Spaß trotz        Teresa Woditsch, Martina Köppl,         nehmer verletzungsfrei im Ziel ange-      Skifahrer der OUCC schon auf die
                                                Allem nicht zu kurz kam. Wie schon im Vorjahr verlief        Dr. Michael Koller und Dr. Jürgen       kommen waren und ganz besonders,          nächsten Klinikmeisterschaften –
                                                die Veranstaltung dann auch für die erfolgsverwöhnten        Winter nach zwei Durchgängen die        dass es im Rahmen des Rennens             unter welchen Bedingungen auch
                                                Starter der OUCC äußerst erfolgreich! Wir waren nicht nur    schnellste Gesamtzeit eingefahren       keine Covid 19-Infektionen gab. Dies      immer!

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Jedes zweite Schulkind hat eine Haltungsschwäche. Fast die Hälfte der
                                                                 Teenager leidet an Wirbelsäulenbeschwerden. Im Laufe der vergangenen
                                                                 30 Jahre hat sich die Zahl der Kinder mit Haltungsschäden verdoppelt.
              DR. MED. ANDREAS KÖLLING                           Die Form der Wirbelsäule sowie die Bänder und          Wachstum in der Pubertät

     Die kindliche Wirbelsäule
                                                                 Muskeln, die sie stabilisieren, bilden sich in der
                                                                 Kindheit und Jugend heraus. Ein Baby kommt             Die Pubertät ist eine Zeit grundlegender Verände-
                                                                 mit einem Rundrücken zur Welt. Gegen Ende des          rungen. Die Heranwachsenden schießen oft ganz
                                                                 ersten Lebensjahres streckt sich die Wirbelsäule,      plötzlich in die Höhe; Körpergestalt und Propor-
                                                                 ungefähr im Alter von drei Jahren bilden sich die      tionen wandeln sich sehr stark, die Hebelverhält-
                                                                 Biegungen der Wirbelsäule heraus. Erst wenn die        nisse verändern sich völlig. Die Umstrukturierung
                                                                 Wirbelsäule ihre endgültige Form hat, kann sie voll    der Psyche bringt weitere Probleme mit sich. Die
                                                                 belastet werden.                                       Stunden, die im Sitzen verbracht werden, nehmen
                                                                                                                        in diesem Lebensabschnitt häufig zu, andererseits
                                                                 Die Rolle der Muskulatur                               auch körperliche und rückenbelastende Aktivitä-
                                                                                                                        ten. Die jungen Menschen planen ihre berufliche
                                                                 Eine große Rolle bei der Stabilisierung der Wirbel-    Zukunft und versuchen, ihren Platz in der Welt zu
                                                                 säule spielt die Rücken- und Bauchmuskulatur. Als      finden. In diesem Prozess der Selbstfindung treten
                                                                 haltungsschwach werden Kinder bezeichnet, de-          vermehrt psychologische Konfliktsituationen auf,
                                                                 ren Rumpfmuskulatur nicht stark genug ist, um Ab-      Aufbau- und Entwicklungsstörungen der Wirbel-
                                                                 weichungen ihrer Wirbelsäule von der normalen          säule nehmen zu.
                                                                 Haltung auszugleichen – dann kommt es zu einem
                                                                 Hohlkreuz oder zu einem gekrümmten Oberkörper.         Orthopädische Vorsorge

                                                                 Viel Bewegung von Klein auf                            Kinder und Jugendliche wachsen sehr schnell.
                                                                                                                        Deshalb sind Vorsorgeuntersuchungen bei ihrem
                                                                 Die Form der Wirbelsäule kann nur während des          Orthopäden unabdingbar, um eventuelle Störun-
                                                                 Wachstums beeinflusst werden. Es ist daher sehr        gen frühzeitig zu erkennen und behandeln zu kön-
                                                                 wichtig, eventuelle Störungen so früh wie möglich      nen. Kinder und Jugendliche, die Leistungssport
                                                                 zu erkennen.                                           treiben und dadurch ihre Haltungs- und Bewe-
                                                                 Deshalb ist es wichtig, Kinder bald zu Rücken ge-      gungsorgane überdurchschnittlich beanspruchen,
                                                                 rechtem Bewegen, Halten, Tragen, Heben und Sit-        sollten regelmäßig von einem Sportorthopäden
                                                                 zen anzuhalten. Im Kleinkindalter kann dafür der       durchgecheckt werden.
                                                                 starke Bewegungs- und Spieldrang der Kinder ge-        Bei einer Vorsorgeuntersuchung überprüft der
                                                                 nutzt werden. Bewegung zur Musik, Ausdauer för-        Orthopäde Form und Beweglichkeit sowohl der
                                                                 dernde Bewegung oder kleine Fußspiele machen           gesamten Wirbelsäule als auch der einzelnen Wir-
                                                                 den Kindern Spaß und können dazu beitragen,            bel. Außerdem untersucht er, wie stark die stabi-
                                                                 dass sich ein rückenfreundliches Verhalten auto-       lisierende Muskulatur ausgebildet ist. Das Funda-
                       Immer mehr Kinder stellen sich in den     matisiert.                                             ment, auf dem die Wirbelsäule ruht, sind die Füße,
                                                                                                                        die Beine und das Becken – deshalb gehört eine
                       orthopädischen Praxen mit schwerwiegen-   Für das Vorschulalter empfehlen sich Geh-, Lauf-       Überprüfung der Fußstellung und der Belastungen
                       den Rückenproblemen vor.                  schul- sowie Gleichgewichtsspiele. Kommen sie          während des Bewegungsablaufes ebenso zu einer
                       Das Kreuz mit dem Kreuz geht dann oft     in die Schule, wird ihr Bewegungsdrang erheb-          sportorthopädischen Untersuchung wie eine Bein-
                       fließend ins Erwachsenenalter über. In    lich beschnitten. Das Sitzen nimmt mehr und mehr       achsen- und eventuell auch eine Beinlängendiffe-
                                                                 Platz im Alltag ein. Die Kinder müssen ihren Schul-    renzbestimmung.
                       der Regel verschärft es sich sogar. Das
                                                                 ranzen tragen und ihren Eltern im Alltag zur Hand      Bei nicht eindeutigen Befunden im Bereich der
                       muss nicht sein. Kinder verfügen über     gehen, müssen also lasttragende Bewegungsab-           Füße, bei Störungen des Aufbaus oder der Bewe-
                       einen natürlichen Bewegungsdrang, der     läufe und statische Belastungen im Sitzen lernen.      gungsabfolge können moderne Messverfahren
                       dazu genutzt werden kann und muss, die    Da sie über einen natürlichen Wissensdurst verfü-      aufschlussreich sein.
                                                                 gen und den Drang haben, das Gelernte in die Tat       Besteht der Verdacht, dass die knöcherne Struk-
                       Rückenmuskulatur zu stärken und
                                                                 umzusetzen, ist es nicht schwierig, ihnen Informati-   tur des Wirbels gestört ist, wird der behandelnde
                       rückengerechtes Verhalten zu erlernen.    onen zu Wirbelsäule, Bewegung, korrektem Sitzen        Arzt zu weitergehenden bildgebenden Verfahren
                                                                 und richtigem Tragen zu vermitteln. Auch die ergo-     greifen, um zu einer zweifelsfreien Diagnose zu
                                                                 nomische Gestaltung des Schulplatzes sowie des         gelangen – können doch solche Schädigungen zu
                                                                 Arbeitstisches zu Hause sollten nicht außer Acht       dauerhaften, krankhaften Verformungen führen.
                                                                 gelassen werden.                                       Eventuell werden diese Befunde auch durch eine
                                                                                                                        weitergehende Diagnostik (MRT) unterstützt.

PZ                                                                                                                                                                           PZ
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Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
DR. MED. JÜRGEN WINTER

           CORONA und SPORT
                    Was muss man wissen und beachten?

     Die Coronavirus-Pandemie                  nisse, ob nicht auch nach milden         nen und Symptomen einer Infektion        Wann kann man                                                                  duell angepasst werden. Neben der
     stellt eine vielschichtige                oder sogar asymptomatischen Ver-         mit SARS-CoV-2 eine teils ausgepräg-                                                                                    im Rahmen der Akutbehandlung er-
                                               läufen die sportliche Belastbarkeit      te Entzündungsreaktion zugrunde.         zurück zum Sport?                         A) Positiver Nachweis einer In-
                                                                                                                                                                                                                hobenen Befunde und Diagnosen
     Problematik dar. Dies gilt                                                                                                                                                fektion mit SARSCoV-2 ohne
                                               und Leistungsfähigkeit beeinträch-                                                                                                                               sowie dem klinischen Verlauf soll-
     speziell auch für die vielen              tigt sein könnten.                                                                Weil das komplexe und bisher nur              Zeichen einer Infektion bzw.
                                                                                                                                                                                                                te zum Zeitpunkt der Einschätzung
                                                                                        Wie in systematischen Erhebun-                                                         Symptomatik
     Sporttreibenden.                                                                                                            unvollständig verstandene Krank-                                               der Sporttauglichkeit erneut eine
                                                                                        gen und/oder auch Fallberichten          heitsbild einer Covid-19-Erkrankung
                                               Maßnahmen und Konsequenzen                                                                                                                                       sorgfältige Anamnese im Hinblick
                                                                                        beschrieben, können dabei neben                                                    B) Positiver SARS-CoV-2 Test
     Folgeschäden bei                                                                   der Lunge auch das Herzkreislauf-
                                                                                                                                 noch nicht ausreichend eingeschätzt
                                                                                                                                                                               mit Symptomen wie Fieber
                                                                                                                                                                                                                auf Covid-19 – typische Symptome
                                                                                                                                 werden kann, müssen Sportler/-in-
     schweren Verläufen                        Der Wissenschaftsrat der DGSP und        system, das zentrale und periphere       nen nach durchgemachter Infek-                mit Temperaturen über 38°C,
                                                                                                                                                                                                                vorgenommen werden. Sowohl die
                                               der medizinischen Kommission des                                                                                                                                 Anamnese als auch die nachfolgen-
                                                                                        Nervensystem, der Skelettmuskel          tion mit SARS-CoV-2, vor Wiederauf-           Husten, Muskel- und Glie-
                                               DOSB haben ein Positionspapier                                                                                                                                   de körperliche Untersuchung sollten
     Das mit einer Infektion mit SARS-                                                  sowie Leber und Nieren akut be-          nahme der Sportaktivität gründlich            derschmerzen, Kopfschmer-
                                               „Return to sport“ während der aktu-                                                                                                                              auf einem standardisierten Protokoll
     CoV-2 verbundene Krankheitsbild                                                    troffen sein. Zwar sind Komplika-        sportmedizinisch untersucht werden.           zen, Geschmacks- und
                                               ellen Coronavirus-Pandemie (SARS-                                                                                                                                basieren. Neben einem Basislabor
     konnte bislang nur in Teilen erfasst                                               tionen vermehrt bei Risikopersonen       Vor der, im Mittelpunkt stehenden,            Riechstörungen, etc. jedoch
                                               CoV-2/COVID-19) verfasst. Dies „soll                                                                                                                             sollten je nach Fallcluster zusätzli-
     und pathogenetisch verstanden wer-                                                 zu erwarten, doch kann es auch           pulmonalen aber auch möglichen                ohne gesicherte Pneumonie
                                               eine erste Handlungsleitlinie bei der                                                                                                                            che Laborvariablen bestimmt wer-
     den. Dies trifft auch für mögliche Fol-                                            bei jungen Personen in einzelnen         kardialen Beteiligung ist dies es-
                                               Klärung der Sporttauglichkeit und                                                                                                                                den“.
     geschäden zu.                                                                      Fällen zu schweren Symptomen             sentiell. Bsei der Entscheidung zum       C) Infektion mit SARS-CoV-2 mit
     Nach den aktuellen Erkenntnissen          dem Wiedereinstieg in den Wett-          und kritischen Verläufen kommen.         Return-to-Sport ist ein abgestuftes           gesicherter Pneumonie
     zählen Sportler/-innen nicht zu den       kampfsport nach durchgemachter           Bei Patienten, die einen schweren
                                                                                                                                                                                                                FAZIT
                                                                                                                                 Vorgehen wegen der großen indivi-
     Risikogruppen für einen schweren          Infektion mit SARS-CoV-2 darstellen.     Verlauf überleben, gibt es zuneh-        duellen Varianz der Verläufe einer        D) Infektion mit SARS-CoV-2         Es muss klar sein, dass die Verant-
     Verlauf einer Covid-19 Erkrankung.        In Ermangelung einer suffizienten        mend Hinweise für gesundheitliche        Infektion mit SARS-CoV-2 empfeh-              mit Verdacht auf oder            wortung für die Re-Integration in den
     Trotzdem können sie sich natürlich        Datenbasis zu dieser neuen Erkran-       Folgeschäden. Bisher am besten do-       lenswert. Die Expertenkommission              gesicherter Myokarditis mit/     Sport sowohl bei den Sporttreiben-
     mit SARS-CoV-2 infizieren. Man weiß       kung verstehen wir das Positionspa-      kumentiert sind hier Veränderungen       schreibt in ihrem Papier „bei der Ein-        ohne pulmonale Beteiligung       den und Ärzten gleichermaßen ge-
     inzwischen aus dem organisier-            pier als ersten Expertenkonsensus        der Lunge. Diese Folgeerkrankun-         schätzung eines möglichen Wieder-             mit/ohne weiteren Sympto-        geben ist. Falscher Ehrgeiz und zu
     ten Sport, dass in Einzelfällen auch      zur Frage der Gestaltung eines für       gen oder -schäden einer Infektion        einstiegs schlagen wir zunächst eine          men                              rasche Wiederaufnahme des Trai-
     schwerere Verläufe bei ansonsten          die Sportler* innen möglichst siche-     mit SARS-CoV-2 können insbesonde-        Kategorisierung der Fälle anhand                                               nings können schlimme Folgen ha-
     fitten und initial gesunden Sportlern/-   ren Einstiegs in den Wettkampfsport      re auch für die sportliche und körper-   der klinischen Symptome und den                                                ben und irreversible Schädigungen
     innen möglich sind. Tatsache ist, dass    nach einer Infektion mit SARS-           liche Belastbarkeit der Betroffenen      pulmonalen und kardialen Befunden                                              verursachen. Wenn man sich an die
     eine Infektion mit SARS-CoV-2 mit         CoV-2“, heißt es.                        gerade im Leistungssport von hoher                                                In Abhängigkeit weiterer Symptome,
                                                                                                                                 in vier Kategorien (A-D) vor:                                                  Empfehlungen der Experten hält
     schweren akuten und wahrschein-                                                    Relevanz sein. So sind signifikante                                               zusätzlicher Befunde anderer Organ-
                                                                                                                                                                                                                lässt sich das Risiko überschaubar
     lich auch chronischen Gesundheits-        Klinisches Erscheinungsbild              Effekte auf die sportliche Leistungs-                                             systeme, dem individuellen Verlauf
                                                                                                                                                                                                                halten!
     schäden einhergehen kann.                                                          fähigkeit nicht auszuschließen. In                                                und/oder der Nebenwirkungen der
     Es muss also geklärt und geplant          Wie sich inzwischen gezeigt hat ist      welcher Prävalenz diese zu erwar-                                                 erfolgten Therapie bzw. Medikation,
     werden, wie nach abgelaufener In-         eine Infektion mit SARS-CoV-2 hoch-      ten sind und möglicherweise auch                                                  sollten, die aus dem Algorithmus
     fektion mit diesem Virus die Re-Inte-     variabel und reicht von einer völligen   bei initial nur blandem Infektionsge-                                             hervorgehenden Empfehlungen, im
     gration in den Sport ohne wesentli-       Symptomfreiheit bis hin zu einem         schehen auftreten können, ist derzeit                                             Hinblick auf die Dauer der Sport-     Die sportmedizinisch geschulten
     ches Risiko erfolgen kann. Man hat        tödlichen Verlauf. „Nach derzeitigem     allerdings noch unklar“ liest man im                                              karenz und zusätzlich notwendigen     Ärzte der OUCC beraten und
     derzeit noch keine validen Erkennt-       Stand liegt den Organmanifestatio-       Positionspapier.                                                                  diagnostischen Maßnahmen indivi-      unterstützen Sie gerne!
PZ                                                                                                                                                                                                                                                      PZ
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Mit vielen interessanten Themen über die OUCC und für Ihre Gesundheit - CHIEMGAU
AOZ
                                     DR. MED. JÖRG HÄGELE

                                      Das ambulante
                                      OP Zentrum in Traunstein

                                                                                                                         Das Team des AOZ in Traunstein

     Immer wieder werde ich nach Operationen          Dies soll an dieser Stelle besonders lobend er-         rere weitere Facharztabteilungen bieten hier ebenfalls       logische Belastung in fremder Umgebung, rasche Gene-
                                                      wähnt werden, da ohne ein gutes Teamwork eine           hochwertige ambulante Operationen an, insgesamt sind         sung zu Hause im heimatlichen Umfeld und somit insge-
     von Patienten darauf angesprochen, wie
                                                      erfolgreiche Operation dort von einem Operateur         es dabei etwa 4000 Operationen im Jahr auf höchstem          samt eine schnellere Wiederherstellung der Gesundheit
     harmonisch, professionell und angenehm           alleine niemals möglich wäre. Bereits seit 2011,        professionellen Niveau, welche hier durchgeführt wer-        in vielen Fällen. Hochprofessionelle Narkoseverfahren,
     der Aufenthalt im ambulanten OP Zentrum          also nunmehr seit fast 10 Jahren, dürfen wir hier ei-   den. Um dies alles zu bewältigen, bedarf es guter Ab-        ohne große Nachwehen, gehören ebenfalls zum Reper-
                                                      nen Teil unserer Arbeitszeit verbringen. Vorher gab     läufe, extremer Flexibilität, einer hervorragenden ärztli-   toire ebenso wie die stetige Verbesserung der operativen
     in Traunstein während und nach ihrer Ope-
                                                      es das ambulante OP Zentrum in Freilassing und          chen und organisatorischen Leitung am AOZ, namentlich        Leistungen.
     ration war. Meistens herrschen ja vor einer      davor auch in Waging als OP- Möglichkeit. Land-         durch Herrn Dr. Michael Eisert und Verena Halter, sowie
     Operation große Unsicherheiten und Ängste,       kreis-übergreifend wurden diese dann zusammen-          vieler motivierter und fleißiger Mitarbeiter, welche durch   Somit kann ich zusammenfassend betonen, dass wir Ope-
     welche sich dann in großer Zufriedenheit         gefügt und im ambulanten OP Zentrum Traunstein,         ihr tagtägliches Tun dazu beitragen, dass es sich hier-      rateure hoch zufrieden sind mit dieser hervorragenden
                                                      welches damals neu erbaut wurde, zusammenge-            bei nicht um eine seelenlose Medizinmaschinerie han-         Operationsmöglichkeit, auch die etwas längeren Wege
     und Dankbarkeit auflösen. Zu verdanken ist       fasst.                                                  delt, sondern um eine Abteilung mit Herz und Verstand,       von manchen Standorten dorthin sind damit leicht in Kauf
     dies dem hervorragenden, professionellen                                                                 deren Besuch alle Patienten zufriedenstellen soll. Auf       zu nehmen.
     und organisatorisch höchst eingespielten         Historisch war früher an dieser Stelle das Perso-       1100 Quadratmetern finden sich vier professionelle OP
                                                      nalwohnheim des Krankenhauses, das ich aus              Säle, anaesthesiologische Vorbereitungsräume, ein gro-
     Team im AOZ Traunstein.                          meinen Anfangszeiten in der dortigen Klinik auch        ßer Aufwachraum, sowie Patienten-, Empfangs-, Warte-
                                                      noch persönlich kenne. So führte mich mein be-          und Informationsbereiche sowie Sozialräume.                  Wir hoffen, diesen hohen Standard auch die nächsten
                                                      ruflicher Weg dann Jahre später hierher zurück,                                                                      Jahre all unseren Patienten weiterhin auf diesem gewohn-
                                                      der Kreis schloss sich sozusagen. Etliche Jahre         Grundsätzlich geht der Trend ja immer mehr hin zu am-        ten Niveau anbieten zu können.
                                                      später kann ich nun hier der operativen Tätigkeit       bulanten Operationen. Die Vorteile liegen auf der Hand,
                                                      zusammen mit meinen Kollegen nachgehen. Meh-            keine Belastung mit Krankenhauskeimen, keine psycho-

PZ                                                                                                                                                                                                                                    PZ
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DR. MED. LUTZ KISTENMACHER

                                                                                                                                       Knorpelschäden am
                                                                                                                                       Hüftgelenk aufhalten
                                                                                         CHIEMGAU                  Stukturveränderungen am Hüftgelenk wie das Engesyndrom der Hüfte (femoroaceta-
                                                                                                                    buläre Impingement) oder die Fehlstellung des Hüftgelenkes (Hüftgelenksdysplasie)
                                                                                                                  verursachen lokalisierte Knorpelschäden am Hüftgelenk. Das Fortschreiten der Schäden
                                                                                                                      kann durch eine frühzeitige Therapie positiv beeinflusst werden. Hierzu kommen
                                                                                                                                    verschiedene operative Verfahren zur Anwendung.

                                     CHANCE                                                                       Seit Ende 2014 existiert ein Hüftmo-
                                                                                                                  dul im Knorpelregister der DGOU
                                                                                                                  (Deutsche Gesellschaft für Ortho-
                                                                                                                                                             Als operative Verfahren zu Knorpel-
                                                                                                                                                             therapie kommen zur Anwendung:
                                                                                                                                                             Debridement (52,5%): hierbei wird
                                                                                                                                                                                                     FAZIT:
                                                                                                                                                                                                     Die beste Knorpeltherapie ist die früh-

                                    ZUKUNFT
                                                                                                                  pädie und Unfallchirurgie). Danach         das geschädigte Knorpelareal ge-        zeitige Beseitigung der Deformitäten, die
                                                                                                                  weisen die behandelten Knorpel-            säubert, der defekte Knorpelanteil      die Ausbildung einer Arthrose begüns-
                                                                                                                  schäden im Schnitt eine Defektgröße        entfernt.                               tigen: FAI, Dysplasie und Labrumscha-
                                                                                                                  von 1,72 cm2 auf. Die Schäden liegen                                               den. Bei Knorpelschäden unter 2cm2
                                                                                                                  überwiegend im Bereich der Gelenk-         Knochenmarkstimulierende Tech-          kommen das Debridement und die
                                                                                                                  pfanne vorne-aussen (anterolatera-         niken wie Abrasion, Mikrofraktu-        Knochenmarkstimulation mit und ohne
                                       DR. MED. JÖRG HÄGELE                                                       ler Quadrant des Acetabulum).              rierung mit und ohne Biomaterial        Biomaterial zum Einsatz, über 2cm2 ist

                   Ausbildung, Berufs- Chancen
                                                                                                                                                             (10,6%): Ziel der knochenmarkstimu-     die Chondrocytentransplantation zu fa-
                                                                                                                                                             lierenden Verfahren ist es, das Nach-
                                                                                                                  In 88% der Fälle liegt auch eine Schä-                                             vorisieren. Eine Altersgrenze für einen
                                                                                                                                                             wachsen von Knorpelersatzgewebe

                       und Auszubildende:
                                                                                                                  digung an der Gelenklippe (Labrum)                                                 gelenkerhaltenden Eingriff besteht nicht.
                                                                                                                                                             anzuregen, das den Defekt auffüllt.
                                                                                                                  vor. Ein femoroacetabuläres Impinge-                                               Der entscheidende Faktor für ein gutes
                                                                                                                                                             Dafür wird mithilfe verschiedener
                                                                                                                  ment (FAI) findet sich in 77% der Fälle.                                           Ergebnis ist die möglichst schnelle, kor-
                                                                                                                                                             Techniken (Abtragung, Anbohrung)
     Wir sind sehr stolz darauf,    Aus der Schar der Bewerberinnen suchen wir uns dann die passendsten           Die Hüftgelenksdyplasie ist in 27%                                                 rekte Diagnosestellung und Einleitung
                                                                                                                                                             geschädigtes Knorpelgewebe ent-
                                    und geeignetsten Mädchen aus, welche diesen anspruchsvollen und zu-           der Fälle für das therapeutische Vor-
     in der OUCC jährlich meh-                                                                                                                               fernt und feine Löcher im verbleiben-   der notwendigen Therapie.
                                    kunftsträchtigen Beruf erlernen sollen. Wir legen dabei großen Wert auf       gehen verantwortlich.
                                                                                                                                                             den Knochen angelegt. So können
     rere junge Menschen zum        Teamfähigkeit, Flexibilität und insbesondere Kommunikations- und Hand-
                                                                                                                                                             Stammzellen aus dem Knochenmark
     Beruf der medizinischen        lungsgeschicklichkeit.                                                        Der Zeitraum zwischen Beschwerde-          zu der geschädigten Stelle gelangen
                                    Die Ausbildung umfasst drei Jahre, hierbei wird das gesamte Spektrum          beginn und Diagnosestellung wird
     Fachangestellten ausbilden                                                                                                                              und ein Ersatzgewebe aus Faser-
                                    der Orthopädie und Unfallchirurgie erlernt, einschließlich operativer         leider durch verschiedene Faktoren         knorpel bilden. Wird der behandelte
     zu können. Auch in diesem      Tätigkeiten, Verwaltungsaufgaben und Praxisabläufen. Es ist immer wieder      verzögert. Es ist zu erwähnen, dass        Bereich anschließend mit einem Bio-
                                    schön zu sehen, wie aus jungen Menschen dann selbstbewusste Arbeit-
     Jahr war das Interesse                                                                                       bei einer Beschwerdedauer über 9,5         material zur Zellbesiedlung (einer      Debridement d. Knorpel-   Knorpelschaden
                                    nehmer heranwachsen, welche sich dann auch in anderen Berufsfeldern           Monate bereits Knorpelschäden zu                                                   defekt mit der Kürrette   am Pfannenrand
                                                                                                                                                             „Matrix“) abgedichtet, spricht man
     überraschend groß, dies        und später bei weiteren Qualifikationen hervorragend schlagen. Eine Aus-      erwarten sind.                             auch von einer „autologen matrixin-
     liegt vielleicht auch daran,   bildung zur medizinischen Fachangestellten ist immer ein guter Start in das   Wird länger als 2 Jahre mit der ent-       duzierten Chondroneogenese“ (AMIC).
                                    Berufsleben und bietet einen krisensicheren Job, auch gerade in diesen        sprechenden Therapie gewartet, ist
     dass viele Betriebe in         unsicheren Zeiten, in denen viele Industriezweige vor einem grundlegen-       das zu erzielende Ergebnis nach-           Autologe Chondrocytentransplan-
     Bayern in der Corona-Zeit      den Wandel stehen. Medizin wird immer gebraucht werden, eine Ausbil-          weislich schlechter. Das Defektaus-
                                    dung ist hier eine zukunftsträchtige Basis und kann später noch durch                                                    tation (6,1%): Bei den Transplanta-
     vor der Einstellung eines                                                                                    maß und der Grad der Chronifizie-          tionsverfahren wird der Knorpelde-
                                    entsprechende Zusatzausbildungen, z.B. zur OP-Schwester oder zur Fach-        rung bestimmen somit die Prognose
                                                                                                                                                                                                     Korrektes Gleiten nach    Gelenklippe nach
     Auszubildenden zurückhal-      wirtin, erweitert werden.                                                                                                fekt mithilfe angezüchteter patien-     Beseitigung des FAI       Rekonstruktion
                                                                                                                  der chirurgischen Therapie.                teneigener Knorpelzellen (autologe
     tender waren.                                                                                                                                           Chondrocytentransplantation = ACT)
                                    Wir sind sehr stolz darauf, seit vielen Jahren diese Möglichkeit immer wie-
                                    der jungen Menschen anzubieten und freuen uns über die Erfolge und Fort-      Die Grundlage der operativen The-          saniert.
                                    schritte und insbesondere auch die hervorragenden Noten und Zeugnisse,        rapie stellt die Beseitigung der
                                    welche durch unsere Absolventinnen hierbei erzielt werden. Wir möchten        strukturellen Veränderung dar. Dies        Die Wahl das Verfahrens und die Er-
                                    diesen Weg auch in Zukunft konsequent fortsetzen und hoffen, dass wir         bedeutet z.B. Beseitigung des FAI,         folgsaussichten hängen von der De-
                                                                                                                                                                                                     Zustand nach Mikrofrakturierung
                                    noch viele Jahre lang die Möglichkeit dazu haben, jungen Menschen eine        Korrektur der Pfannendysplasie und         fektgröße des Knorpelschadens ab.       mit Blutkuchen im Defektbereich
                                    zukunftssichere berufliche Perspektive bieten zu können.                      Rekonstruktion des Labrums.                Hierbei liegt die Grenze bei 2cm2.
PZ                                                                                                                                                                                                                                                PZ
20                                                                                                                                                                                                                                                21
DR. MED. JÖRG HÄGELE

     Moderne OP Methoden:
     Die arthroskopische
     MENISKUSNAHT                                                                                                                                               30 %
                                                                                                                                                                       ca. HWS Halswirbelsäule
                                                                                                                                                                           Wölbung nach vorne (Lordose)

     Meniskusverletzungen gehören zu den häufigsten                                                                                                                    ca. BWS Brustwirbelsäule

     Verletzungen am Knie und insbesondere bei                                                                                                                     1%      Wölbung nach hinten (Kyphose)

     Sportlern bilden sie einen Großteil der Verletzungen                                                                                                              ca. LWS Lendenwirbelsäule
     überhaupt. Während früher Meniskusgewebe oft                                                                                                               70 %       Wölbung nach vorne (Lordose)

     großzügig entfernt wurde, geht man heutzutage                                                                                                              Relative Häufigkeitsverteilung von Bandscheiben-
                                                                                                                                                                vorfällen in den einzelnen Wirbelsäulenabschnitten
     immer mehr zu schonenden Operationen über,
     um weite Teile des Meniskus zu erhalten.

                                                                                                                             DR. MED KARSTEN WOLFF

                                                                                                    DER BANDSCHEIBENVORFALL
     Die Funktion des Knies lässt sich somit langfristig besser stabilisieren,
     auch um nicht zu früh in eine Arthrose hinein zu rutschen. Ziel der moder-

                                                                                                          im Bereich der Halswirbelsäule
     nen Meniskus- Chirurgie ist es also, so viel wie möglich gesundes Menis-
     kusgewebe zu erhalten und Meniskusrisse so häufig wie möglich mittels
     einer Naht zu versorgen.
     Dies wird bei uns in der OUCC auch konsequent umgesetzt. Inzwischen
     werden ungefähr 20 % aller Meniskusschäden genäht. Somit können
                                                                                      Die Bandscheibenprothese als moderne Behandlungsoption
     wichtige biomechanische Funktionen des Meniskus erhalten werden.
     Um dies umzusetzen, wurden in letzter Zeit immer modernere Refixati-         Degenerative (verschleißbedingte) Verän-        Da die Bandscheibenvorfälle nahezu ausschließlich im Zusam-
     onsmethoden und Techniken angewendet, welche ein stabiles Ausheilen          derungen betreffen vielerlei Strukturen des     menhang mit verschleißbedingten Veränderungen auftreten, sind
     auch gewährleisten.                                                          menschlichen Körpers und natürlich auch         natürlich Menschen im mittleren und fortgeschrittenen Lebens-
     Auch die Nachbehandlung hat sich stetig verbessert und die Ergeb-            die Wirbelsäule als zentrales Achsorgan.        alter hauptsächlich betroffen. Jedoch zeigen sich heutzutage
     nisse sind sehr zuverlässig und gut geworden. Eine Meniskusnaht wird         Aufgrund der besonderen (lordotischen)          zunehmend auch HWS-Bandscheibenvorfälle bei jüngeren Patien-
     technisch entweder mit kleinen Nahtankern, welche von der Industrie          Krümmung der Hals- und der Lendenwirbel-        ten (Altersgruppe der 30- bis 50-jährigen), vermutlich hängt dies
     bereitgestellt werden, oder mit selbstauflösenden Fäden durchgeführt.        säule sind die Bandscheiben als Stoßpuffer      mit den Lebensbedingungen und Belastungen am Arbeitsplatz mit
     Voraussetzung hierzu ist, dass der Meniskusriss in der sogenannten ba-       in diesen beiden Wirbelsäulenabschnitten        einseitigen Tätigkeiten, zum Beispiel praktisch ganztägig am Com-
     sisnahen Zone, also in der noch durchbluteten und stabilen Zone, erfolgt     vor allem in ihrem hinteren Anteil besonders    puter, zusammen.
     ist und eine Chance zum Einheilen gewährleistet ist. Die Operation findet    belastet. Die vermehrte Beweglichkeit der
                                                                                                                                  Beschwerdebilder und Indikationen:
     im Rahmen einer Gelenkspiegelung (Kniearthroskopie) statt, das Knie          beiden genannten Wirbelsäulenabschnitte,
     muss dazu nicht extra eröffnet werden. Während der Operation prüft der       die ja nicht durch Rippen bzw. den Brustkorb    Wie immer ist es wichtig, die Krankenvorgeschichte exakt zu er-
     Chirurg die Möglichkeiten und die Stabilität des Meniskusgewebes und         eingeschränkt werden und die erhöhte stati-     heben, dazu gehören insbesondere die Ermittlung von Art und
     entscheidet sich im Bedarfsfall für die Refixation. Die Nachbehandlung       sche Belastung der unteren Wirbelsäulenab-      Dauer der Beschwerden mit Lokalisationsangaben und die aus-
     ist etwas länger und aufwendiger als nach einer einfachen Glättung und       schnitte bedingen den Verschleiß der Band-      drückliche Nachfrage nach zusätzlichen Symptomen, die auf
     beträgt in der Regel vier bis sechs Wochen, mit etwas eingeschränkter        scheiben, der Stoßpuffer ist dann defekt, es    eine Schädigung von Nervenstrukturen hinweisen. Durch die
     Belastbarkeit und Bewegung am Anfang. Dies dient dem Schutz des ge-          kann ein Bandscheibenvorfall resultieren.       degenerativen Veränderungen im HWS-Bereich entstehen loka-
     nähten Gewebes und der sicheren Einheilung. Eine Vollbelastung kann          Die Häufigkeit von Bandscheibenvorfällen        le Symptome, die als Nackenbeschwerden mit Ausstrahlung zu
     nach der sechsten Woche wieder aufgenommen werden, eine vollstän-            ist im Lendenwirbelsäulenbereich mit            den Schulterbereichen oder auch in den Kopf hinauf beschrieben
     dige Sportfähigkeit besteht meist erst drei Monate nach der Operation.       ca. 70 % am größten, es folgt die Halswirbel-   werden. Eine weitere Ausstrahlung in den Rumpf herunter oder in
                                                                                  säule mit 30 % aller Bandscheibenvorfälle       die Arme ist möglich, sofern diese zu Versorgungsgebieten be-
     Ob bei Ihnen auch die Möglichkeit einer meniskuserhaltenden Operation        und die Brustwirbelsäule mit ca. einem          stimmter Nervenwurzeln passt, spricht dies eher für eine Druck-
     besteht, wird der behandelnde Arzt mit Ihnen zusammen während der            Prozent.                                        wirkung auf die nervalen Strukturen. Sofern neurologische Sym-
     Besprechung der Kernspin- bilder und bei der detaillierten OP Planung                                                        ptome (Reizzustände oder Ausfälle) auftreten, ist die Bedrängung
     dann eingehend erläutern.                                                                                                    oder Kompression von Nervenstrukturen wahrscheinlich und auch
                                                                                                                                  bedeutsam im Sinne der Nervschädigung. Insbesondere sind
                                                                                                                                  es Missempfindungen (Kribbeln, Elektrisieren, Ameisenlaufen,
PZ                                                                                                                                                                                                               PZ
22                                                                                                                                                                                                               23
Kälte- oder Wärmegefühl, Pelzig-          die Bandscheibenvorfälle, die so                                       (zumeist Polyethylen), der    macht, im Vergleich zu Nachbarsegmenten von versteif-
                                  keit), ein Taubheitsgefühl, eine mo-      lokalisiert sind, dass bei der Vorge-                                  die Beweglichkeit ermög-      ten HWS-Etagen.
                                  torische Schwäche oder Kontrollstö-       hensweise von dorsal das Rücken-                                       licht. Die Prothese wird in
                                  rungen der Extremitäten, was dann         mark „im Weg“ bzw. in Gefahr wäre,                                     einem Stück geliefert und     Allerdings ist auch bei den Patienten mit Bandscheiben-
                                  Anlass zur weiteren Diagnostik gibt.      so dass der Zugangsweg von vorne                                       auch so implantiert, die      prothesen zu beobachten, dass längerfristig eine Ver-
                                  Durch die gründliche neurologische        (ventral) gewählt wird. Dabei muss                                     Metallplättchen liegen je-    steifung der Prothesenbeweglichkeit eintreten kann,
                                  Untersuchung mit Prüfung der Kraft-       das Bandscheibenfach selbst zwi-                                       weils den benachbarten        diesbezüglich exaktere und wissenschaftlich haltbare
                                  entfaltung, der Sensibilität und der      schen den Wirbelkörpern größten-                                       Grund- bzw. Deckplatten       Aussagen müssen allerdings durch langfristige Studien
                                  Reflexe, sowie auch komplexer ko-         teils ausgeräumt werden, um den                                        der Wirbelkörper flächig      und Verlaufsbeobachtungen noch ermittelt werden.
                                  ordinativer Funktionen lassen sich        Vorfall zu erreichen und dann entfer-                                  an, üblicherweise ist eine    Insgesamt lässt sich feststellen, dass die Bandscheiben-
                                  Hinweise auf eine Höhenlokalisation       nen zu können. Anschließend ist eine                                   Verzahnung an den außen-      prothese den starren Implantaten keinesfalls unterlegen
                                  des Bandscheibenvorfalles ermitteln       Wiederherstellung des ursprüngli-                                      liegenden Seiten der Me-      ist und insofern die Ergebnisse gut bis sehr gut sind –
                                  und möglicherweise auch andere            chen Abstandes zwischen den Wir-                                       tallplättchen   vorhanden,    dies entspricht auch meinen Erfahrungen aus dem eige-
                                  Differentialdiagnosen wahrschein-         belkörpern notwendig. Verschie-                                        die ein Verrutschen ver-      nen Patientengut.
                                  lich oder auch unwahrscheinlich           dene Methoden kamen dabei über                                         hindern und einen festen,
                                  machen. Der nächste Schritt ist dann      die vergangenen Jahrzehnte zum                                         unbeweglichen Kontakt zu
                                  ein bildgebendes Verfahren zur Dia-       Einsatz, allen gemeinsam war da-        Bandscheibenprothesen
                                                                                                                    verschiedener Hersteller       den Wirbelknochen ermög-
                                  gnosesicherung, heutzutage zumeist        bei eine Versteifung des operierten                                    lichen sollen. Die Dimen-
                                  die MagnetResonanzTomographie             Segmentes, entweder durch primäre                                      sion der Bandscheibenpro-
                                  (MRT), gegebenenfalls ergänzt durch       Verschraubung oder eine sekundär                                       these wird so gewählt, dass
                                  eine ComputerTomografie (CT) und          entstehende „Blockwirbelbildung“           die Höhe der normalen Bandscheibenhöhe, orientiert an
                                  Röntgenbilder der Halswirbelsäule         durch Verknöcherungsvorgänge in            den „gesunden“ Nachbaretagen, entspricht - typischer-
                                  Sofern bedeutsame neurologische           der Umgebung der starren, band-            weise sind Höhen von 4,5; 5; 6 und 7 mm verfügbar
                                  Defizite vorliegen, ist gegebenen-        scheibenersetzenden Platzhalter. Es        (herstellerabhängig). Die Prothese soll das Bandschei-
                                  falls auch die rasche Operationsindi-     handelt sich dabei um eine etablier-       benfach komplett ausfüllen, insofern sind auch dafür                            Röntgenkontrolle mit korrekt positionierter
                                  kation zu stellen. Falls solche Sym-      te Methode, die insgesamt zu guten         verschiedene Größen verfügbar und werden individuell                            Bandscheibenprothese HW6/7, seitlich und a.-p.
                                  ptome nicht vorliegen und es sich         bis sehr guten Ergebnissen führt und       vor Ort eingepasst, die Größen reichen von 15-19 mm im
                                  im wesentlichen um Schmerzen mit          insbesondere bei monosegmentaler           links-rechts-Querdurchmesser und

                                                                                                                                                              FAZIT:
                                  Reizzuständen der Nervenstrukturen        Behandlung auch keine nennens-             13-19 mm Längsdurchmesser in der
                                  handelt, kommt zunächst die konser-       werte Einschränkung der Gesamtbe-          Ausdehnung von vorne nach hinten.
                                  vative (nicht-operative) Behandlung       weglichkeit der HWS nach sich zieht.
                                  in Betracht. Hier sind insbesondere       Aus Letzterem leitet sich allerdings      Die Operationstechnik zur Implan-
                                  die medikamentöse Therapie, phy-          eine Folgeveränderung ab, die nicht       tation einer Bandscheibenprothese             Bandscheibenvorfälle im Bereich der Halswirbelsäule sind kei-
                                  siotherapeutische Maßnahmen, die          grundsätzlich, jedoch insgesamt ge-       unterscheidet sich von den ansons-            nesfalls selten. Auch wenn es sich um verschleißbedingte Ver-
                                  Krankengymnastik,          Osteopathie    häuft auftritt, gemeint ist dabei die     ten durchgeführten Bandscheiben-              änderungen und deren Folgen handelt, sind nicht nur ältere Pati-
                                  oder die Akupunktur, sowie auch           sogenannte Anschlussdegeneration,         operationen an der Halswirbelsäule            enten betroffen, im Gegenteil erleiden zunehmend auch jüngere
                                  lokale (bildwandler- bzw. CT-gesteu-      das heißt das raschere Fortschreiten      von ventral nicht wesentlich.                 Patienten zervikale Bandscheibenvorfälle, vermutlich durch die
                                  erte) Infiltrationen mit Cortisonpräpa-   der verschleißbedingten Verände-          Etwas mehr Sorgfalt muss für die ex-          modernen Arbeits- und Lebensbedingungen verursacht. Eine gut
                                  raten zu nennen. Falls dies jedoch        rungen in den Nachbarsegmenten            akte Positionierung der Prothese im           gesicherte Operationsindikation besteht in dringlicher Form bei
                                  unwirksam bleibt, kann und sollte         der operierten und nicht mehr be-         Vergleich zu einem starren Platzhal-          höhergradigen neurologischen Defiziten oder aber dann, wenn
                                  ein operatives Vorgehen erneut dis-       weglichen HWS-Etage                       ter aufgewendet werden. Außerdem              die konservativen, nicht-operativen Möglichkeiten ausgeschöpft
                                  kutiert werden.                                                                     ist es notwendig eventuell vorhan-            sind, ohne dass ein ausreichender Effekt resultiert.
                                                                            Eine moderne Option ist nun die           dene knöcherne Kantenanbauten
     Großer Bandscheibenvorfall   Therapie:                                 Implantation einer Bandscheiben-          an den Rändern der Wirbelkörper               Unterschiedliche operative Vorgehensweisen sind etabliert, je-
     HW5/6 mit Bedrängung des     Operationsverfahren                       prothese, einerseits, wie bereits         abzutragen, um damit eine natür-              weils ist eine individuelle Einzelfall-Entscheidung zu treffen.
     Rückenmarks in der MRT-                                                erwähnt, zum Höhenersatz der              liche Versteifung des Segmentes               In der großen Mehrzahl der Fälle kommt ein Zugangsweg von
     Darstellung                                                                                                                                                    vorne (ventral) zur Anwendung, dabei ist die Implantation einer
                                  Sofern im Halswirbelsäulenbereich         entfernten Bandscheibe und ande-          trotz vorhandener Prothese unwahr-
                                  also ein Bandscheibenvorfall vor-         rerseits vor allem zum Erhalt der Be-     scheinlicher zu machen. Auch im               segmental bewegungserhaltenden Bandscheibenprothese eine
                                  liegt, der operiert werden muss/          weglichkeit im operierten Segment,        Bezug auf die Nachbehandlung er-              inzwischen gut etablierte Option, die allerdings in Langzeitstu-
                                  soll, gibt es natürlich verschiedene      um das schnellere Fortschreiten des       geben sich keine wesentlichen an-             dien ihre Überlegenheit gegenüber der bisherigen Methodik mit
                                  Vorgehensweisen. Wenn der Vorfall         Verschleißes in den Nachbaretagen         deren Empfehlungen für die Patien-            segmentaler Versteifung noch belegen muss.
                                  ausschließlich seitlich des Rücken-       zu verzögern.                             tin/den Patienten.
                                  markes liegt, kann er von hinten (dor-    Derartige Bandscheibenprothesen                                                         Sehr gerne können die vorgenannten Aspekte individuell anläss-
                                  sal) erreichbar sein, ohne dabei das      werden von verschiedenen Firmen           Im Hinblick auf die Ergebnisse zeigt          lich eines persönlichen Gesprächs mit dem Autor dieses Artikels
                                  Rückenmark berühren zu müssen -           angeboten. Fast immer handelt es          die Studienlage, dass die Implantati-         im Rahmen der Sprechstunde ausführlich erörtert werden. Auch
                                  ein Zugangsweg vom Nacken aus ist         sich um Metallplättchen (Kobalt,          on von Bandscheibenprothesen die              für die Durchführung eines eventuell notwendigen Eingriffs be-
                                  möglich.                                  Chrom, Molybdän, Titan) mit einem         Anschlussdegeneration nicht verhin-           steht bei ihm eine mittlerweile langjährige praktische Erfahrung.
                                  Sehr viel häufiger sind allerdings        dazwischenliegenden Kunststoffkern        dert, sie jedoch unwahrscheinlicher

PZ                                                                                                                                                                                                                                                      PZ
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Dres. Lorenz | Lindner | Winter

           OUCC Motorrad-Tour 2020

                                                                                                                                                                                                         Gruppenfoto am Fuscher Törl im Hintergrund der Großglockner

             (von vorne li. nach rechts) M. Koller, M. Lorenz, Ch. Schindlbeck, K. Balszuweit, A. Lindner, J. Winter, F. Männer                         J. Winter im Hintergrund der Ortler

         Dieses Jahr hatten die OUCC-Biker ursprünglich ein besonderes Highlight                                                                     seine alte Maschine bestellt hatte.      gewartet. Zwei Tage später das glei-      ter unser Chef - Tourplaner und Ex
                                                                                                                                                     Corona bedingt (Schließung der Ya-       che Spiel, also wieder zurück in die      - Anästhesist Franz Männer, die Or-
         geplant, inspiriert von einer einwöchigen Korsika-Umrundung an Pfingsten                                                                    maha-Fabriken in Frankreich und          Werkstatt. Nach mehreren Telefona-        thopäden - Biker Andreas Lindner,
         2019 durch einen Teil der Gruppe. Die Tour sollte über die Schweiz in die                                                                   Italien) konnte der ursprüngliche Lie-   ten und der Versicherung, dass alles      Michael Koller und Markus Lorenz.
                                                                                                                                                     fertermin Anfang Mai nicht gehalten      funktioniere aber man zwei Tage tes-      Die Strecke führte sie durch das
         Westalpen und über die „Route des Grandes Alpes“ nach nach Nizza an                                                                         werden und gerade noch rechtzeitig       ten wolle, dann die Nachricht, einen      Tölzer Land vorbei am traumhaft
         die Cote d‘ Azur führen.                                                                                                                    vor dem Start der Ausfahrt erfolgte      Tag vor dem Start der Tour, dass die      schönen Walchensee zunächst bis
                                                                                                                                                     die Auslieferung, so dass er bei nie-    für die Auslieferung vorgesehene          Mittenwald. Hier traf Michael Koller
                                                                  Geplant war Ende Juni/Anfang                  verlängerten Wochenende unsi-        mandem als Sozius mitfahren musste.      Dame schwanger ist und das nicht          zufällig bei der Suche nach einem
                                                                  Juli. Leider hat uns auch hier, wie           cher zu machen. Zum Glück konn-                                               mehr machen darf. Nach einigen            geeigneten Kaffee - Stopp seinen
                                                                  bei so vielem in 2020, die Coro-              ten wir die Reservierung im Hotel    Auch bei Andi Lindner blieb es bis       „angespannten“ Telefonaten stand          früheren Skifahrerkollegen Ski-Le-
                                                                  na-Pandemie einen Strich durch                Seeleiten am Kalterer See, die       zuletzt spannend. Er hatte sein Bike     schließlich die BMW am Abend vor          gende Max Rieger, der in Mittenwald
                                                                  die Rechnung gemacht. Schwe-                  eigentlich für die Rückreise der     rechtzeitig zur Inspektion vom Händ-     der Garage und sprang an. Es konn-        einen Imbiss mitten im Ort betreibt.
                                                                  ren Herzens mussten wir unseren               ursprünglichen Frankreich-Tour       ler abholen lassen, musste aber bei      te dann also auch für Andi losgehen,      Es entwickelte sich eine kurzweilige
                                                                  Plan aufgeben. Kurzfristig haben              geplant war, für das letzte Juni -   der Anlieferung nach der Inspektion      der aber all die Tage ein flaues Ge-      Pause bei Würstl und Bier (natürlich
                                                                  wir uns dann nach Ende des Lock-              Wochenende aufrecht erhalten.        feststellen, dass der Bock keinen        fühl im Magen hatte wegen der Sor-        „spassfrei“) und den Geschichten
                                                                  downs und der wieder offenen                                                       Muckser machte. Also wurde das           ge, ob denn der Bock am Morgen            aus dem alpinen Skirennsport der
                                                                  Grenzen dazu entschieden das                  Äußerst spannend blieb es für        Moped dem Auslieferer wieder mit-        wieder anspringt…?                        60er und 70er Jahre. Frisch gestärkt
                                                                  Kurvenparadies der italienischen              Markus Lorenz, der sich im Januar    gegeben und, bei langsam knapp                                                     ging`s über den Zirler Berg durch’s
A. Lindner, F. Männer, M.Koller vor dem Walschensee               Provinzen      Südtirol,  Sondrio,            eine neue Reise-Enduro (Yama-        werdender Zeit bis zum Start der         Am Freitag starteten bei passablem        Kühtai zunächst bis Ötz, wo wir er-
                                                                  Trentino und Belluno an einem                 ha Ténéré 700) im Tausch gegen       Tour, auf die neuerliche Anlieferung     und überwiegend trockenem Wet-            fuhren, dass das Timmelsjoch wegen
PZ                                                                                                                                                                                                                                                                             PZ
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M. Koller, F. Männer, A. Lindner

          Murenabgängen gesperrt war, also Rückfahrt über die           tracht des abartigen Verkehrsaufkommens sehr gering.
          Autobahn bis Innsbruck, von hier weiter über die Brenner      Wie fast immer gibt es Chaoten, die sich und andere
          Landstraße bis Sterzing und dann über das Penserjoch          durch waghalsige Aktionen in Gefahr bringen. Dessen
          und durch das Sarntal nach Bozen und schließlich ent-         ungeachtet kamen wir unbeschadet an und machten auf                                                                                               M. Lorenz am Passo Gavia

          lang der Südtiroler Weinstraße nach Kalten. Nach einem        der „Tibet-Hütte“, mit herrlichem Rundblick u.a. auf den
          Bad im Kalterer See und einem entspannten Abendes-            fast 4000 m hohen, gletscherbedeckten Ortler, Rast. Völ-
          sen freuten wir uns bei dem ein oder anderen Bier „mit        lig entspannt war dann die Fahrt auf der anderen Seite
          Spaß“ auf die Ausfahrt mit unseren „Nachzüglern“ am           des Passes vorbei an der Grenze zur Schweiz mit dem
          nächsten Tag.                                                 Umbrail-Pass hinab nach Bormio in der Provinz Sondrio.          Blick von der Passhöhe auf Monte Nuvulao + Ra Gusela
                                                                        Die Herren – Skiweltcup - Abfahrtspiste rechts liegen las-
          Am Samstag um 7 Uhr bei kühlen 11° machten sich Chris-        send führte uns der Weg weiter über den Damen - Ski-
          tian Schindlbeck – unser Gyn - Prof. und OUCC Biker           weltcup- und WM - Ort Santa Caterina Valfurva zum Ga-
          Jürgen Winter über die Inntalautobahn in Richtung Imst        via - Pass (2618 m sechsthöchster Alpenpass), wo es bei      Weg machten. Die Tour führte uns            Kai in seinem immer etwas flotteren        Strecke aus kann man übrigens die
          auf den Weg, wo Christain`s Schwager Kai Balszuweit,          wolkenverhangenem Himmel schon ziemlich frisch war.          durch das Fassatal ins Trentino zu-         Fahrstil an dieser Abzweigung vorbei,      Drei Zinnen aus nordöstlicher Rich-
          der versierteste Biker unter uns und in der Motorradent-      Die Fahrt von dort ins Tal ist immer wieder eine fahre-      nächst nach Canazei. Wie zu be-             so dass wir ohne ihn über unzählige        tung erblicken. Im Pustertal angekom-
          wicklung bei BMW tätig, von München kommend dazu              rische Herausforderung, da die Strecke extrem schmal         fürchten war, schien ganz Italien und       spitze Kehren die Passhöhe am Giau         men war schlagartig wieder sehr viel
          stieß.                                                        und unübersichtlich ist und bis vor einigen Jahren nicht     der Rest der Welt unterwegs zu sein.        erreichten. Selbst für Motorräder war      Verkehr. Bei einem kurzen Tankstopp
          Als Treffpunkt der beiden Gruppen hatte man Prad am           mal asphaltiert war. Weiter ging es dann zum Tonale -        Deshalb war es auch nicht immer             fast kein Parkplatz zu ergattern, kein     kurz vor Lienz/Osttirol besprachen wir
          Fuße des Stilfser Joch (2757 m zweithöchster Alpenpass)       Pass einem Ski - Eldorado. Doch wenn man diese Ge-           leicht und möglich „in der Gruppe“          Wunder bei diesen Ausblicken auf           die Strategie für die restliche Heim-
          vereinbart. Bei traumhaften Wetter nahmen wir die             gend im Sommer sieht stellen sich einem die Haare auf,       zu fahren. Wir hatten uns dann für          die umgebenden Berge. Diese Re-            fahrt über den Großglockner noch-
          26 km und mit 48 meist spitzen und engen Kehren ge-           weil die Eingriffe in die Natur mit aus Felsen gesprengten   eine nicht ganz so populäre, also           gion war beispielsweise Kulisse für        mals. Bis zur Mautstelle oberhalb von
          spickte Strecke in Angriff. Der Spaßfaktor war in Anbe-       Pisten und Hangabtragungen nicht zu rechtfertigen sind.      verkehrsärmere, Route über den Fe-          den Film „Cliffhanger“ mit Sylvester       Heiligenblut zerriss es die Gruppe
                                                                        Mittlerweile war es später Nachmittag und wir entschlos-     daia – Pass zum gleichnamigen See           Stallone. Die Weiterfahrt nach Cortina     neuerlich wegen des Verkehrs, aber
                                                                        sen uns die bevorstehenden                                   unterhalb der imposanten Marmola-           d`Ampezzo führte uns an einer weite-       bis zum höchsten Punkt der Glockner-
                                                                        85 km. mit Ausnahme eines Tankstopps, möglichst zü-          da entschieden, die aber eindrucks-         ren Skiweltcup Strecke – der Tofana –      traverse am Fuscher Törl konnte uns
                                                                        gig zurück zu legen. Der Mendel - Pass, mit Tiefblick auf    volle Ausblicke bietet. Nach kurzem         vorbei. Wir entschlossen uns zu einer      nichts mehr wirklich trennen. Schnell
                                                                        Bozen und den gegenüberliegenden Rosengarten und             Fotostopp unterhalb der Marmolada           kleinen Einkehr in einem Café und tat-     wurden noch ein paar Fotos vor he-
                                                                        Schlern, war schließlich kurz vor unserem Tagesziel der      machten wir uns in Richtung Pas-            sächlich gelang es Kai (nach einigen       rannahenden dunklen Wolken ge-
                                                                        letzte des Tages. Nach kurzem Einchecken der Neuan-          so di Giau auf. Zu unserem Schre-           zwischenzeitlichen Telefonaten) zu         macht und dann noch eine Trinkpause
                                                                        kömmlinge wurden die Badesachen gepackt und zusam-           cken mussten wir feststellen, dass          uns zu stoßen. Entlang der SR 48 fuh-      schlossen die gemeinsame Tour qua-
                                                                        men schlenderten wir zum Hotel eigenen Strandgrund-          in Caprile die Straße nach Selva di         ren wir bei nur geringem Verkehrsauf-      si ab, da wir verschiedene Heimator-
                                                                        stück. Der Kalterer See ist bekannt für sein warmes und      Cadore, dem Fußort des Passes, ge-          kommen weiträumig südlich der Drei         te mit unterschiedlichen Strecken vor
                                                                        sauberes Wasser und alle genossen ihn schwimmend             sperrt war. Unser Dolomitenkenner           Zinnen in Richtung Auronzo di Cadore       uns hatten. Alle kamen trocken, un-
                                                                        oder teilweise an der Oberfläche beim Standup – Pad-         Jürgen Winter glaubte sich an einen         (Belluno) und bei einem kleinen Ort        fallfrei und mit sehr vielen, tollen Im-
                                                                        deln. Das Abendessen und der anschließende Plausch           Schleichweg zu erinnern und so fuh-         namens Santa Caterina (...das scheint      pressionen daheim an.
                                                                        erfolgten bei sehr angenehmen Temperaturen im Freien         ren wir zunächst in Richtung Falzare-       eine besonders heilige Frau gewesen
                                                                        mit einigen Bierchen und teilweiser Spaß-Zigarre.            go – Pass um dann bei Rucavà wie-           zu sein...) über die malerische SP 532     ...und Fortsetzung folgt, da sind wir
                                                                                                                                     der auf einer schmalen Straße in die        nach Padola, wo wir auf die Hauptver-      uns alle einig!
                                                                        Für den Sonntag war bestes Wetter angesagt, so dass          entgegengesetzte Richtung zu fah-           bindungsstraße in Richtung Innichen/
Blick in den Innenhof des Hotel Seeleiten
                                                                        wir uns nach dem stärkenden Frühstück zeitig auf den         ren. Leider fuhr der vorausfahrende         Toblach (Südtirol) trafen. Von dieser

PZ                                                                                                                                                                                                                                                                     PZ
28                                                                                                                                                                                                                                                                     29
DIE ÄRZTE DER OUCC
     AUF EINEN BLICK

                                                           DR. ANDREAS KÖLLING                                                                                                                   DR. THOMAS KANIG
                                                    Facharzt für Orthopädie u. Unfallchirurgie                                                                                           Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie
                                                       Spezielle Orthopädische Chirurgie,                                                                                                  Spezielle Orthopädische Chirurgie,
                                                      Sportmedizin, Physikalische Therapie                                                                                                Chirotherapie, Physikalische Therapie
                                                            Traunstein · Trostberg                                                                                                                  Berchtesgaden

            DR. MARKUS LORENZ                                                                          DR. HANS-PETER SCHLÖGL                    DR. LUTZ KISTENMACHER                                                                        DR. MICHAEL KOLLER
     Facharzt für Orthopädie u. Unfallchirurgie                                                           Facharzt für Orthopädie            Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie                                                           Facharzt für Orthopädie
        Sportmedizin, Chirotherapie, D-Arzt                                                             Sportmedizin, Chirotherapie,         Sportmedizin, Chirotherapie, Akupunktur                                                    D-Arzt, Sportmedizin/Sporttraumatologie
                   Traunstein                                                                             Physikalische Therapie,                       Berchtesgaden                                                                             Berchtesgaden
                                                                                                         Spez. Fußchirurgie, D-Arzt
                                                                                                               Traunstein

                                                            DR. JÜRGEN WINTER                                                                                                                  DR. ANDREAS LINDNER
                                                             Facharzt für Orthopädie                                                                                                             Facharzt für Orthopädie
                                                           Sportmedizin, Chirotherapie                                                                                                      D-Arzt, Sportmedizin, Akupunktur,
                                                             Physikalische Therapie                                                                                                       Chirotherapie, Physikalische Therapie
                                                            Traunstein · Trostberg                                                                                                                  Berchtesgaden

             DR. HOLGER HUBER                                                                         DR. HANNELORE SCHUHBECK                       DR. MATTHIAS GÖTZ                                                                           DR. JÖRG HÄGELE
     Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie                                                    Fachärztin für Chirurgie & Handchirurgie    Facharzt Orthopädie & Unfallchirurgie                                                            Facharzt für Orthopädie
        D-Arzt, Chirotherapie, Sonografie                                                                      Traunstein                       Manuelle Medizin/ Chirotherapie                                                         Sportmedizin, Chirotherapie, Akupunktur
             Traunstein · Trostberg                                                                                                                      Notfallmedizin                                                                Radiologische Diagnostik für Orthopäden,
                                                                                                                                             Berchtesgaden · Bad Reichenhall                                                                        DVO Osteologe
                                                                                                                                                       Traunstein                                                                                 Bad Reichenhall

                                                          DR. CHRISTOPH THUSSBAS                                                                                                                  DR. JÜRGEN WIBERG
                                                     Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie                                                                                                Facharzt für Chirurgie, Orthopädie
                                                  Spezielle Orthopädische Chirurgie, Notfallmedizin                                                                                               Spezielle Unfallchirurgie,
                                                                    Traunstein                                                                                                                     Notfallmedizin, D-Arzt
                                                                                                                                                                                           Berchtesgaden · Bad Reichenhall

               DR. PETER STOLZ                                                                          DR. GUNDOBERT KORN                          DR. KARSTEN WOLFF                                                                                  CHIEMGAU
      Facharzt für Handchirurgie & Chirurgie                                                     Facharzt für Orthopädie & Unfallchirurgie          Facharzt für Neurochirurgie
                      D-Arzt                                                                           Chirotherapie · Akupunktur                Traunstein · Berchtesgaden
                   Traunstein                                  SUSANNE KNAF                              Traunstein · Trostberg                                                                  THOMAS SCHRADER
                                                          Fachärztin für Physikalische &                                                                                                 Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
                                                             Rehabilitative Medizin                                                                                                           Sportmedizin, Notfallmedizin
                                                          Sportmedizin & Chirotherapie                                                                                                    Berchtesgaden · Bad Reichenhall
                                                                   Traunstein
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