RUNDBLICK 2017 - BGU Frankfurt
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Liebe*r Leser*in, durch den Zusammenschluss der BG Kliniken in Deutschland entstand ein integriertes Gesundheitsunternehmen, das bundesweit über den höchsten Case-Mix-Index und die höchste Investitionsquote verfügt und gleichzeitig den viertgrößten Gesamtumsatz aller Klinikgruppen ausweist. Diese Investitionen kommen vor allem den Patient*innen der BG Kliniken zugute. 2017 haben die Akteure der BG Unfallklinik Frankfurt am Main viel im Sinne der uns anvertrauten Patient*innen bewegt. Im Frühjahr 2017 konnte die BG Unfallklinik Frankfurt am Main das rund 25 Millionen teure Gebäude E mit Aufnahmezentrum für die Patient*in- nen, neuer Intensivstation mit Intensivüberwachungspflege sowie Pfle- gestation für Rückenmarkverletzte eröffnen. Auch die Pflegestation der Plastischen, Hand- und Rekonstruktiven Chirurgie ist in diesem Gebäude untergebracht. Für viel Presseecho sorgten 2017 die neu angeschafften hochmodernen radiologischen Geräte der Abteilung für Diagnostische und Interven- tionelle Radiologie der BG Unfallklinik Frankfurt am Main. Es handelt sich dabei um ein 3-Tesla-MRT-Gerät, wovon vor allem Patient*innen profitieren, die bisher entweder gar nicht oder nur unter erschwerten Bedingungen mithilfe des MRT untersucht werden konnten, wie zum Beispiel Kinder oder klaustrophobische Personen. Denn die 70 Zenti- meter weite Magnetöffnung des neuen MRT macht für alle Patient*innen die Untersuchung komfortabler und liefert die beste Qualität. Zudem steht der Klinik seit 2017 durch die Aufstellung eines neuen Computer- tomographen (CT) ein zweites CT-Gerät zur Verfügung, wodurch sich die BG Unfallklinik Frankfurt am Main bei Wartung oder Defekt eines Geräts nicht mehr von der Polytraumaversorgung abmelden muss. Folgerichtig wurde der zweite CT-Scanner unmittelbar an den Schockraum angebun- den. Ganz im Sinne eines überregionalen Traumazentrums, zu denen die BG Unfallklinik Frankfurt am Main auch durch seine hohe medizinische und pflegerische Expertise zählt. Ein Highlight ist sicher der zusätzliche 3-D-Drucker für den Computerto- mographen. Damit können die Ärzt*innen der BG Unfallklinik Frankfurt am Main zukünftig vorab einen plastischen Eindruck komplexer Fraktu- ren erstellen und somit die Operation noch besser und genauer vorbe- reiten. Die BG Unfallklinik Frankfurt am Main ist übrigens bisher, unserer Kenntnis nach, die einzige Klinik in ganz Hessen, die einen solchen Dru- cker zur präoperativen Planung in der Traumatologie einsetzt. Sie sehen, bei uns tut sich viel, immer im Sinne unseres Auftrages: „Mit allen geeigneten Mitteln“. Und nun wünschen wir Ihnen viel Spaß beim Lesen. Herzlichst Ihre Dr. Rafaela Korte Prof. Dr. Dr. Reinhard Hoffmann Geschäftsführerin Ärztlicher Direktor Vorwort 4 Vorwort 5
07 Der besondere Fall 14 Die BG Kliniken im Überblick 16 Die Fachabteilungen des BG Unfallklinikum Frankfurt am Main 18 Fachabteilungen und Bereiche 20 Rettungshubschrauber Christoph 2 und Notarzteinsatzfahrzeug 22 Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie 24 Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie 26 Abteilung für Rückenmarkverletzte 28 Septische Chirurgie 30 Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie 32 Orthopädische und traumatologische Fußchirurgie 34 Sportorthopädie, Knie- und Schulterchirurgie 36 Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie 38 BG Service- und Rehabitilationszentrum 40 Diagnostische und Interventionelle Radiologie 42 Psychotraumatologisches Zentrum für Diagnostik und Therapie 44 Pflegedienst 46 Antibiotic Stewardship (ABS) 48 Schmerzmedizin 50 Konsiliarisch betreute Fachgebiete 50 Über Kooperationen betreute Fachgebiete 51 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 51 Medizinisches Versorgungszentrum 52 Das Jahr in Zahlen 53 Stationäre und ambulante Krankenversorgung 56 Medizinische Leistungsübersicht 62 Qualitätsmanagement 63 Qualitätsmanagement dient der gesamten Klinik 64 Wissenschaft und Forschung 65 Vorträge, Poster und Vorsitze 2017 80 Veröffentlichungen 2017 84 Veranstaltungskalender 2017 der BG Unfallklinik Frankfurt am Main gGMBH Behandlung 52 Erfolg in Zahlen 07 Der besondere Fall Die in der BG Unfallklinik Frankfurt Peter Grundmann ist Baufachar- am Main erreichte hohe medizi- beiter und erlitt einen schweren nische Qualität können wir nur Arbeitsunfall. Heute arbeitet er durch unsere hoch qualifizierten wieder – lesen Sie über seinen Rettung Wiedereingliederung Mitarbeiter *innen erreichen, die Weg: von der Rettung bis zur Reha. auch im vergangenen Jahr mit höchster Spezialisierung, Leiden- 16 Die Spezialisten im schaft und Empathie ihren Beitrag Überblick geleistet haben. Dieser Erfolg Die BG Unfallklinik Frankfurt spiegelt sich auch in den Zahlen am Main ist ein überregionales, wieder. unfallchirurgisches Traumazent- rum mit elf Fachabteilungen und zahlreichen Spezialambulanzen. Peter Grundmann 54 Jahre Inhalt 6 Patientengeschichte Baufacharbeiter Schwerer Sturz auf einer Baustelle
Ein schwerer Sturz stellte Peter Grundmann1 vor große Herausforderungen Unfall, Erstversorgung und erste Operation Moderne Häuser, die mehr Energie produzieren, als sie verbrauchen, werden immer populärer. Bei allen Innovationen auf dem Gebiet bleiben es doch Menschen, die für den Bau der Häuser verantwortlich sind. Einer von ihnen ist Peter Grundmann. Neben der Anlieferung der Baumaterialien mit dem Lkw oder der Einbringung von Dämmmaterialien übernimmt Peter Grundmann auch die Verantwortung für eine gesamte Baustelle als Richtmeister. An einem Morgen im März standen es sich um äußerst komplizierte Brüche sowie dem linken Fuß in drei Ebenen Dämmarbeiten für ein Neubauprojekt handelte, war eine Weiterbehandlung gemacht. Zusätzlich wurde der linke an. Gemeinsam mit einem Kollegen in der BG Unfallklinik Frankfurt am Main Fuß im CT untersucht. Rechts hatte brachte Peter Grundmann Dämmma- die einzig sinnvolle Entscheidung. sich Herr Grundmann einen schwe- terial in die bereits gefertigten Wände Die Behandlung an der BG Unfallklinik ren Fersenbeinbruch und links einen ein – und rutschte von der Leiter ab, Frankfurt am Main in enger Abstim- Verrenkungsbruch des Sprungge- direkt ins Treppenhaus. Kleine Unfälle mung mit der Berufsgenossenschaft lenks und der Fußwurzel zugezogen. passieren auf jeder Baustelle, doch der Bauwirtschaft hatte auch einen Das gebrochene Sprunggelenk und dieses Mal war es anders. Peter Grund- weiteren Vorteil: Die BG Kliniken arbei- das gebrochene Wadenbein auf der mann konnte nicht mehr aufstehen. ten nach dem Sozialgesetzbuch VII. linken Seite mussten sofort operiert Auch wenn er zunächst keine Schmer- Im Gegensatz zur normalen Unfallver- werden. Die Frakturteile wurden mit- Rettung zen verspürte, machten die Landung sicherung werden hier „alle geeigne- hilfe einer Schraubenosteosynthese auf beiden Beinen und der sofortige ten Mittel“ eingesetzt und nicht nur wieder fixiert. Dabei kam zunächst Zusammenbruch schnell klar, dass es die ausreichenden oder notwendigen ein Fixateur externe zum Einsatz – ein eben mehr war als eine einfache Prel- Mittel (SGB V). Oberstes Ziel ist die Haltesystem für die Knochen, welches lung. „Irgendwie fühlten sich meine schnelle Rehabilitation der Patient*in- durch die Haut befestigt wird. Hier- Beine nicht mehr funktionstüchtig an“, nen – und auf dem Weg dorthin steht durch kann eine temporäre Ruhigstel- so Grundmann. dem Unfallversicherungsträger ein lung und zusätzliche Stabilität erzielt Die herbeigerufenen Notärzt*innen deutlich größeres Spektrum an Mög- werden. Wenn die Schwellung an der fanden Peter Grundmann auf der lichkeiten zur Verfügung. betroffenen Stelle verschwunden ist, Unfall Erstversorgung Erste Operation Treppe sitzend vor. Trotz des ruhigen In der Notaufnahme wurden zunächst kann der eigentliche Bruch operativ Patienten deuteten bereits hier alle mehrere Röntgen- und CT-Untersu- versorgt werden. Zeichen auf Frakturen in beiden Bei- chungen durchgeführt. Da nach einem „Es ging alles wahnsinnig schnell. nen hin. Ein Verdacht, der sich später Sturz auch Verletzungen des Rückens Und es war faszinierend, wie viele bewahrheiten sollte. nicht ausgeschlossen werden können, unterschiedliche Abteilungen und Mit angelegten Infusionen und einer wurden Aufnahmen von der gesam- Personen plötzlich an meinem Fall provisorischen Stabilisierung der Beine ten Wirbelsäule sowie vom Brustkorb arbeiteten und alles dafür taten, mich traf der Rettungswagen kurze Zeit spä- angefertigt. Entsprechend der bisheri- wieder ‚auf die Beine‘ zu bekommen“, ter in einer nahegelegenen Notauf- gen Diagnose wurden weiterhin Rönt- beschreibt Peter Grundmann seine nahme ein. Die ersten Röntgenbilder genaufnahmen von beiden Sprung- ersten Eindrücke aus der BG Unfall- ließen dann nur einen Schluss zu: Da gelenken, dem rechten Fersenbein klink Frankfurt am Main. 1 Die Patientengeschichte beruht auf einem realen Fall. Zur Wahrung der Persönlichkeitsrechte des Patienten wurden der Name geändert und alle Fotos nachgestellt. Patientengeschichte 8 Patientengeschichte 9
Mit einer weiteren Operation, Physio- und Ergotherapie ging die Behandlung weiter Zweite Operation, Mobilisierungen und Entlassung Kurz nach der Operation des linken Sprunggelenks wurde das rechte Fersenbein mittels einer Metallplatte wieder in die richtige Position gebracht und fixiert. Sowohl die Operation als auch der postoperative Verlauf gestaltete sich ohne Komplikationen. So konnte kurz darauf bereits mit der Mobilisierung begonnen werden. Gerade durch die schnelle Mobilisation wird an der BG Unfallklinik Frankfurt am Main eine möglichst reibungslose Rückkehr an den Arbeitsplatz ermöglicht. Dass Peter Grundmann nicht direkt Wänden kein Problem. In dem Monat Medikation. Die Schwellung der Beine wieder würde laufen können, war klar. zwischen der Entlassung aus der Klinik wurde mit manueller Lymphdrainage Auch für eine Teilmobilisierung mit Geh- und der bevorstehenden Entfernung und einer Kryotherapie behandelt, also hilfen war es noch viel zu früh. Statt auf des Fixierungssystems im linken Bein mit dem gezielten Einsatz von Kälte. die Beine konzentrierte man sich daher galt es vor allem, die Heilung nicht zu Direkt im Anschluss begab sich Peter zunächst auf die obere Körperhälfte. So gefährden. Viel Ruhe und hoch gela- Grundmann für knappe zwei Wochen in wurden etwa mit einem Theraband die gerte Beine bestimmten die Wochen vor die Komplexe Stationäre Rehabilitation. oberen Extremitäten gestärkt – eine der nächsten Operation. Weit hatte er es nicht, da sich das Reha- Behandlung Vorbereitung auf die anstehende Zeit Anfang Mai sollte der Fixateur externe zentrum im selben Gebäude befindet. im Rollstuhl. Auch der Transfer vom Roll- entfernt werden. Die Brüche waren so „Das war natürlich schon klasse, dass stuhl in ein Auto mithilfe eines Rutsch- weit geheilt, dass die fixierenden Stan- die gesamte Behandlung unter einem brettes musste erst gelernt werden. gen nicht mehr benötigt wurden. Weder Dach stattfinden konnte. Alle Beteilig- Hinzu kamen Massagen und manuelle bei der Operation selbst noch im Nach- ten tauschten sich aus und wussten Lymphdrainage, bis Peter Grundmann gang traten Komplikationen auf, sodass sofort Bescheid, wie sie mich individu- gute drei Wochen nach dem Unfall in den vier Tagen Aufenthalt auf der ell fördern und mobilisieren sollten“, so zunächst entlassen wurde. „Die Reha Krankenstation neben der Pflege auch Grundmann. der ersten Wochen war sehr wichtig für die Mobilisierung auf dem Programm Nach mehreren Wochen ohne Belas- mich; dabei sind die Ärzt*innen glei- stand. „Ich konnte kaum glauben, dass tung fielen die ersten Schritte unter chermaßen wie die Therapeut*innen ich so kurz nach der Operation schon Anleitung besonders schwer. Mit einer Zweite Operation Mobilisierungen Entlassung stets auf meine Bedürfnisse eingegan- wieder Übungen machen sollte. Im langsam steigenden Teilbelastung gen“, beschreibt Grundmann diese Nachhinein bin ich sehr froh, dass die stellte die Gangschule an der Gehhilfe Phase der Behandlung. Expert*innen der BG Unfallklinik Frank- die größte Herausforderung dar. Unter- Zu Hause wurde ihm erst bewusst, furt am Main von Beginn an einen Plan stützt wurde das rechte Bein in dieser was für ein Glück im Unglück er hatte. für meine schnelle Genesung hatten“, Zeit durch einen VACOped-Stiefel. „Der Gemeinsam mit seiner Frau hatte er erzählt Grundmann. Einsatz von speziellen Hilfsmitteln bereits vor wenigen Jahren das eigene Aufgrund der schweren und vor allem hat mich sehr unterstützt, ohne den Haus auf das Alter vorbereitet und barri- beidseitigen Verletzungen wurde VACOped-Stiefel wäre ich beispiels- erefrei umgebaut. Dank der stufenfreien zunächst mit einer Mobilisation im Roll- weise zu vielen Rehabilitationsübun- Einrichtung und der breiten Türen war stuhl begonnen. Unterstützt wurde die gen gar nicht erst in der Lage gewesen“, ein Fortbewegen in den eigenen vier Therapie durch eine schmerzstillende berichtet Grundmann. Patientengeschichte 10 Patientengeschichte 11
Nach anstrengenden Monaten mit vielen Therapien gelang Peter Grundmann der Wiedereinstieg in den Beruf Große Reha, Reintegration Arbeit und Rückkehr in den Alltag Neben Übungen mit stationären Hilfsmitteln, etwa einem Seilzug oder einem Oberkörperergometer, wurden Peter Grundmann auch viele Übungen gezeigt, auf die er nach seiner Entlassung zurückgreifen konnte. Nach einigen kürzeren stationären Physioaufenthalten folgte im November ein weiterer Monat in der BG Unfallklinik Frankfurt am Main. Die bisherigen langsamen und oft schmerzhaften Fortschritte sollten nun erweitert werden – sodass er nach kurzer Zeit wieder an seinen Arbeitsplatz zurückkehren könnte. Die Übungen im Rahmen der „Berufs- zum Einsatz – Hilfsmittel, mit denen mit dem Hund oder kurze Wanderun- genossenschaftlichen stationären Peter Grundmann für zu Hause versorgt gen sind wieder möglich, und auch Weiterbehandlung“ (BGSW) waren wurde. Dieses Belastungstraining ist die praktische Arbeit in der Firma intensiver als die Physio- und Ergo- effektiv und stärkt die Muskulatur. steigert die Lebensqualität von Peter Wiedereingliederung therapie zuvor. Kraftübungen, Elektro- An seinem Arbeitsplatz unterstützt ihn Grundmann. War früher Wandern das therapie und Gangschulungen – auch eine spezielle Matte, die den Druck große Hobby der beiden Eheleute, so wenn eine Besserung nur langsam auf die Beine verringert. So steht sind es heute längere Fahrradtouren, vonstattenging, war sie doch spürbar. Peter Grundmann nicht direkt auf dem die gelenkschonender und weniger Auf dem Weg der Besserung halfen harten Hallenboden aus Beton. Die anstrengend für die Beine sind. „Die Peter Grundmann auch die orthopädi- Kosten wurden von der Berufsgenos- Bewegung hat mir gefehlt. Wenn es schen Schuhe, die für ihn in der Klinik senschaft der Bauwirtschaft übernom- heute manchmal noch hakt, helfen angepasst wurden. men. Getreu dem Motto der gesetzli- mir die Übungen aus der Reha und der „Ich bin froh, endlich wieder arbeiten chen Unfallversicherungen „Mit allen Physio weiter“, betont Grundmann. zu können. Auch wenn der Weg nicht geeigneten Mitteln“ stand hier erneut Nach wie vor gilt jedoch, dass sein leicht war, konnte ich mich immer die schnelle Wiedereingliederung in Körper auch Ruhephasen benötigt. auf meine Ansprechpartnerin bei der den Beruf und in den Alltag im Vor- Gerade nach einem anstrengenden Berufsgenossenschaft verlassen“, dergrund. „Es war beruhigend, dass Tag auf der Arbeit werden die Beine beschreibt Grundmann die letzten meine Ansprechpartnerin von der erst einmal hoch gelagert. Reintegration Arbeit Große Reha Rückkehr in den Alltag Monate. Heute arbeitet Peter Grund- Berufsgenossenschaft Bau meinen Die Rückkehr in den Alltag verdankt mann wieder bei seinem alten Arbeit- Beruf kannte und meine Situation Peter Grundmann vor allem dem geber. Eine reduzierte Stundenzahl verstand. So haben wir gemeinsam Zusammenspiel der verschiedenen und andere Aufgaben machen dies mit den Ärzt*innen der BG Unfallklinik Abteilungen des BG Unfallklinikums möglich. Heute ist die Fertigungs- Frankfurt am Main die richtige Matte Frankfurt am Main und der Verzahnung halle sein W irkungsfeld. Hier zeigt ausgesucht und beantragt“, so Grund- mit der zuständigen BG Bau. Kurze sich, dass sich die Mühen der BGSW mann. Wege, enge Abstimmungen, modernste gelohnt haben. Stück für Stück wurden Auch wenn die Schmerzen wohl nie Technik und eine Fokussierung auf die die Beine wieder mehr belastet. Zur vollständig verschwinden werden, war Wiedereingliederung in den Beruf sind Erhöhung der Stabilität kamen unter die hart erarbeitete Bewegungsfrei- die Schlüsselfaktoren für eine moderne anderem ein Wackelbrett und Wippen heit alle Mühen wert. Spaziergänge medizinische Versorgung. Patientengeschichte 12 Patientengeschichte 13
BG Klinikum Duisburg BG Ambulanz Bremen BG Unfall behandlungsstelle Die BG Kliniken im Überblick Berlin BG Klinikum Hamburg Die BG Unfallklinik Frankfurt am Main mehr als 560.000 Fälle pro Jahr. Durch Träger der BG Kliniken sind neun BG Klinikum gehört zur Unternehmensgruppe der integrierte Akut- und Rehamedizin Unfallkassen und die gewerblichen Unfallkrankenhaus BG Kliniken. Die BG Kliniken sind spe- begleiten sie ihre Patient*innen bis zur Berufsgenossenschaften. Berlin zialisiert auf die Akutversorgung und Rückkehr in den Beruf und Alltag. Dabei Rehabilitation schwerverletzter und arbeiten die BG Kliniken gemeinnützig Die Muttergesellschaft der Unterneh- berufserkrankter Menschen. In neun und reinvestieren sämtliche Gewinne mensgruppe hat ihren Sitz in Berlin. Akutkliniken, zwei Kliniken für Berufs- in die Sicherung und den Ausbau ihrer krankheiten und zwei BG Ambulanzen medizinischen Leistungsangebote. Weitere Informationen: versorgen über 13.000 Beschäftigte www.bg-kliniken.de ZAHLEN UND FAKTEN 2017 Operationen 118.161 ambulant: 432.192 Patienten stationär: 128.281 gesamt: 13.693 BG Unfallklinik BG Klinikum Frankfurt am Main Bergmannstrost Mitarbeiter Ärztlicher Dienst: 2.033 Halle Pflege: 4.710 BG Klinik für Umsatz: 1,31 Mrd. Euro Berufskrankheiten Falkenstein Case Mix Index (CMI): 1,65 BG Klinik Tübingen BG Klinik für Berufskrankheiten BG Klinik Bad Reichenhall Ludwigshafen BG Universitätsklinikum BG Unfallklinik Bergmannsheil Bochum Murnau 14 15
GEBÄUDE K • Klinikleitung • Verwaltung • Chefarztsekretariate • RTH Christoph 2 • Bettenstation GEBÄUDE J Septische Chirurgie • Bettenstation GEBÄUDE C • Haupteingang Rückenmarkverletzte • Konferenzzentrum GEBÄUDE E • Notfallambulanz • Aufnahmezentrum mit Schockraum • Bettenstation • Operationssäle Plastische Chirurgie • Radiologie • Bettenstation Hand- • Labor GEBÄUDE A / B und Rekonstruktive • Zentrale Sterilgut- Chirurgie versorgungsabtei- • Bettenstation • Bettenstation lung (ZSVA) Unfallchirurgie Rückenmark • Bettenstation verletzte Wirbelsäulen • Intensivstation chirurgie • Bettenstation Sportorthopädie • Bettenstation Knie- und Schulterchirurgie • Bettenstation Fußchirurgie • Rehabilitation • BG Sprechstunde • Therapieabteilung GEBÄUDE F • Schwimmbad • Sporthalle Die BG Unfallklinik Frankfurt am Main ist ein GEBÄUDE G überregionales unfallchirurgisches Trauma- zentrum im Rhein-Main-Gebiet. Sie versorgt • Therapieabteilung mit elf Fachabteilungen und zahlreichen Spe- zialambulanzen über 10.000 stationäre und rund 55.000 ambulante Patient*innen pro Jahr. Das Haus verfügt über 348 Betten. Mit etwa 5.000 Einsätzen jährlich ist der Notarztstand- ort der BG Unfallklinik Frankfurt am Main einer der größten in Hessen. Die Klinik ist Mitglied im Traumanetzwerk Hessen Süd und Standort des Rettungshubschraubers Christoph 2. Qualifizierte Beschäftigte stellen die beste Versorgung für unfallverletzte Patient*innen sicher. Sie gewährleisten 24-Stunden-Bereit- schaft auf höchstem Niveau für alle Patient*in- nen, unabhängig von ihrem Versichertensta- tus. Dabei ist die Klinik auf Unfallchirurgie, Orthopädische Chirurgie, Rückenmarkver- letzte, Wirbelsäulenchirurgie, Sportorthopädie, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Hand- und Fußchirurgie spezialisiert. Sie unterhält zudem eine Abteilung für Septische Chirurgie und ein Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie. Das Gesamtangebot wird durch stationäre und ambulante Rehabilita- tion ergänzt. 16 17 17
Rund um die Uhr in besten Aufgestellte Betten 2017 Insgesamt: 377 Händen – von der Rettung bis zur BGSW 61 Reha CH 58 FC 19 HC 50 Seit 1962 setzt die BG Unfallklinik Frankfurt am Main zur Heilung alle IN 13 geeigneten Mittel ein. Ob Unfall oder Krankheit, Ziel ist es, unter Wah- rung hoher Qualitätsstandards eine schnelle Heilung und Wiederher- NC 36 stellung der Patient *innen mit Rückkehr in ihr berufliches und soziales Umfeld herbeizuführen. RM 44 Neueste Behandlungsmethoden, moderne Medizintechnik und hoch qualifiziertes Personal ermöglichen auch komplizierteste Eingriffe und SC 66 Operationen. Die enge Zusammenarbeit der verschiedenen medizini- schen Bereiche sichert ein optimales Behandlungsergebnis und eine SP 18 bestmögliche Rehabilitation. In unseren Fachabteilungen werden die Patient *innen durch eingespielte und kompetente Teams aus Ärzt *innen ST 12 und Pflegekräften betreut. Wir leben die berufsgenossenschaftliche Philosophie: BGSW Abteilung BG Service- und Rehabilitati- „Helfen und Heilen mit allen geeigneten Mitteln“ onszentrum Die BG Unfallklinik Frankfurt am Main ist eines der führenden, überregi- CH Abteilung für Unfallchirurgie und Ortho- onalen Traumazentren im Rhein-Main-Gebiet. Die hohe Spezialisierung pädische Chirurgie unserer Fachabteilungen garantiert eine bestmögliche medizinische und FC Abteilung für Orthopädische und trau- pflegerische Betreuung bis hin zur sozialen und beruflichen Wiederein- matologische Fußchirurgie gliederung. Als wichtiger Notarztstandpunkt retten wir 24 Stunden lang HC Abteilung für Plastische, Hand- und FACHABTEILUNGEN an 365 Tagen. Rekonstruktive Chirurgie IN Abteilung für Intensivmedizin UND BEREICHE NC Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Unsere Kompetenz Neurotraumatologie RM Abteilung für Rückenmarkverletzte Wir bieten unseren Patient *innen eine bestmögliche medizinische und SC Abteilung für Septische Chirurgie pflegerische Betreuung auf dem Weg zur beruflichen und sozialen Wie- SP Abteilung für Sportorthopädie, Knie- dereingliederung. und Schulterchirurgie ST Abteilung für Schmerztherapie • Unser Einsatz Motivierte und qualifizierte Beschäftigte sind die Garanten unseres Erfolges. • Unsere Verantwortung Operationen nach Behandlungsart Wir nutzen bewährte und neueste medizinische Erkenntnisse und Insgesamt: 13.843 beste Technologien. 1.161 MAIN•BGMED MVZ GmbH • Unsere Stärke Respekt und Wertschätzung prägen unser Miteinander. • Unsere Kommunikation Transparente, nachvollziehbare Informationen und Entscheidungs- wege geben Vertrauen und Sicherheit. • Unsere Qualität Unser Maßstab für Qualität ist die hohe Zufriedenheit unserer Pati- ent *innen. 12.682 BG Unfallklinik Frankfurt am Main Fachabteilungen und Bereiche 19
Die Rettung als erster Stein im Rettungsmitteln im Rhein-Main-Gebiet. Insgesamt betrachtet setzt sich jedoch der Trend der steigenden Anzahl von Rettungsdiensteinsätzen Rahmen der Notfallversorgung fort. Wie in den Vorjahren zeigt sich weiterhin ein hoher Anteil an internis- Rettungshubschrauber Christoph 2 tischen Notfällen im dargestellten Einsatzspektrum. Besonders in der bodengebundenen Notfallversorgung war der Einsatzgrund in etwa 80 und Notarzteinsatzfahrzeug Prozent der Fälle internistischer Genese. Im Rahmen der mit dem RTH Christoph 2 versorgten Patient *innen liegt hier die Zahl mit knapp 50 Prozent internistischen Notfällen deutlich niedriger. Hier besteht nach wie vor die Anforderung an eine schnelle und adäquate Versorgung von traumatologischen Personen. Besonders schwerverletzte, sogenannte polytraumatisierte Patient *innen, profitieren von der schnellen luftge- bundenen Versorgung. Diese Patientengruppe machte knapp 20 Prozent Nun schon seit etwa 50 Jahren stellt die BG Unfallklinik Frankfurt am der Gesamteinsätze des Rettungshubschraubers aus. Main die notärztliche Versorgung in und um Frankfurt sicher, ganz im Sinne des Leitbildes „von der Rettung bis zur Rehabilitation“. Auch in der Notfallversorgung von Arbeitsunfällen stellt die boden- und Dr. med. Bernd Wohlrath luftgebundene Notfallrettung einen entscheidenden Baustein einer Dr. med. Stefan Barzen Der schnellen und kompetenten Erstbehandlung am Notfall- oder Unfall Ärztlicher Leiter RTH und NEF schnellen und adäquaten Versorgung dar. Die oft schweren Verletzungen Stv. ärztlicher Leiter RTH und NEF ort kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Mit dem 24 Stunden ver- (Polytraumata, komplexe Handverletzungen, offene Brüche, Amputati- E-Mail E-Mail fügbaren Notarzteinsatzfahrzeug 1 (NEF 1) und dem von Sonnenauf- bis unfallchirurgie@bgu-frankfurt.de onen etc.) benötigen neben der rettungsdienstlichen Versorgung eine unfallchirurgie@bgu-frankfurt.de Sonnenuntergang im Einsatz befindlichen Rettungshubschrauber (RTH) schnelle Behandlung in einem überregionalen Traumazentrum. Hier Christoph 2 beteiligt sich die BG Unfallklinik Frankfurt am Main aktiv an Sekretariat kommt vor allem der Luftrettung in ländlichen Gebieten eine entschei- Sekretariat der Sicherstellung der Unfall- und Notfallversorgung. Telefon: +49 (0) 69 475-2001 dende Bedeutung zu, um die bestmögliche Behandlung zu ermöglichen. Telefon: +49 (0) 69 475-2001 Telefax: +49 (0) 69 475-2223 Daher machen auch über 20 Prozent der Rettungshubschraubereinsätze Telefax: +49 (0) 69 475-2223 Um die hohen Standards der präklinischen Behandlung zu gewährleis- Sprechzeiten Arbeitsunfälle und deren Folgen aus. Für das laufende Jahr und 2019 wird Sprechzeiten ten, erfolgten auch im Jahre 2017 wieder zahlreiche Fort- und Weiterbil- Nach telefonischer Vereinbarung ein schneller Fortgang der Sanierungsarbeiten am Hubschrauberstand- Nach telefonischer Vereinbarung dungsmaßnahmen, sowohl der ärztlichen als auch der nichtärztlichen ort angestrebt. Der geplante Umzug zur heimischen Station ist für Ende Besatzungsmitglieder. Im Rahmen der jährlichen Notarztfortbildung 2018 geplant. (MegaCode Training) wurden aktuelle Versorgungsstrategien bezüglich Großschadenslagen, sogenannten Massenanfällen von Verletzten trai- Einsatzzahlen im Vergleich niert. Insbesondere im Hinblick auf eine sich verändernde Gefährdungs- DREI FRAGEN lage stellt dieses Training einen wichtigen Baustein in der Vorbereitung Der Rettungshubschrauber Christoph 2 ist ein integraler Bestandteil der Unfall- und 2016 1.305 3.765 5.070 auf solche Ausnahmezustände dar. Darüber hinaus erfolgten intensive 2017 war für Sie? Notfallversorgung in der Region Simulationstrainings zur Versorgung von Patient*innen bei Rettungshub- Ereignisreich. Durch den notwendigen Umzug 2017 1.122 3.747 4.869 schraubereinsätzen, Weiterbildungsmaßnahmen bezüglich der Fähig- wurden wir vor viele neue Aufgaben und Pro- bleme gestellt, die jedoch dank ausgezeich- RTH NEF keiten der Kinderanästhesie und die regelmäßig besuchten Kurse zur netem Teamwork schnell und sorgfältig gelöst strukturierten Versorgung von Traumapatient*innen (ATLS/PHTLS). werden konnten. Im Jahresvergleich 2016 zu 2017 zeigte sich ein leichter Rückgang der Einsatz- Eine besondere Herausforderung für den Rettungshubschrauberstandort Was sind die besonderen Highlights in Ihrem zahlen. bedeuten seit Herbst die notwendig gewordenen Sanierungsmaßnah- Arbeitsalltag? men am Dachlandeplatz. Da die Baumaßnahme das gesamte Landedeck Als Notarzt Behandlungs- und Heilungsverlauf betrifft, war eine Sanierung im laufenden Betrieb nicht zu realisieren. Um von Patienten*innen, die mittels RTH oder NEF versorgt wurden, in der Klinik mit begleiten zu weiterhin einen reibungslosen Betrieb gewährleisten zu können, erfolgte dürfen und am Ende den Dank für die Leistung die Schaffung eines Interimsstandorts in Friedrichsdorf-Burgholzhau- unseres Teams ausgesprochen zu bekommen. sen, knapp drei Flugminuten von der BG Unfallklinik Frankfurt am Main entfernt. Nach den Erfahrungen der ersten Monate steht fest, dass die Der schnellen Versorgung auf gewohnt hohem Niveau fortgesetzt werden kann. Welchen Vorteil hat die BG Unfallklinik Frank- furt am Main durch das Vorhalten des RTH Christoph 2 und des NEF 1? und kompetenten Das Notarzteinsatzfahrzeug 1 konnte 2017 durch eine Neubeschaffung ausgetauscht werden. Der mittlerweile in die Jahre gekommene Merce- Zum einen gehört das Beherrschen von Notfall- Erstbehandlung am Notfall- des Vito wurde durch einen VW Transporter mit entsprechend aktualisier- situationen zu den elementaren Fähigkeiten im Rahmen der Schwerverletztenversorgung. tem medizinischem Umbau ersetzt. Darüber hinaus gehört seit 2017 mit Diese Fähigkeiten werden den Kolleg*innen im dem „Corpuls cpr“ eine mechanische Reanimationshilfe zur Standard- ausstattung des NEFs. Rettungsdienst „von der Pike an“ beigebracht. oder Unfallort Im Jahresvergleich 2016 zu 2017 zeigte sich ein leichter Rückgang der Zum anderen profitieren sowohl die Patient*in- nen als auch behandelnde Ärzt*innen. Neben kommt hier Einsatzzahlen (2016: 5.070 Einsätze gesamt, 1.305 RTH, 3.765 NEF; 2017: den Kenntnissen „vor Ort“ besteht besonders am Anfang der klinischen Therapie eine deutlich eine besondere 4.869 Einsätze gesamt, 1.122 RTH, 3.747 NEF). Der Rückgang der Ein- sätze begründet sich in einer Anhebung der Vorhaltung an verfügbaren verbesserte Kommunikation. Im Optimalfall sehen wir die Verunfallten an der Unfallstelle Bedeutung zu. und entlassen diese persönlich nach erfolgrei- cher Heilung. Fachabteilungen und Bereiche 20 Fachabteilungen und Bereiche 21
Revisionschirurgie in Kooperation mit VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE Drei Hauptbereiche der Revisionschirurgie sind exemplarisch zu nennen, allen Abteilungen der Klinik wobei die Revisionsendoprothetik explizit ausgenommen ist: • Berufsgenossenschaftliche Heilbehandlung • Überregionales Traumazentrum Gelenkrevisionen Abteilung für Unfallchirurgie und Verbliebene Gelenkstufen führen zu einer Gelenkinkongruenz und mit- •N otfall-, Rettungs- und Katastrophenmedizin (Rettungshubschrauber und Notarzteinsatz- orthopädische Chirurgie fahrzeug) telfristig zu schweren Gelenkschäden. Korrekturoperationen vermindern das Risiko für eine posttraumatische Arthrose. •B ehandlung Mehrfach- und Schwerstverletz- ter (Polytrauma) •O perative und konservative Behandlung Pseudarthrosen von Gelenk- und Knochenbrüchen jeden Die Behandlung von der Rettung bis zur Rehabilitation nach Arbeits- und Durch Knochendefekte oder instabile Osteosynthesen kommt es wie- Schweregrades Wegeunfällen ist der im „Sozialgesetzbuch Gesetzliche Unfallversiche- derholt zu einer ausbleibenden Knochenheilung. Aufwendige, zum Teil • Minimalinvasive und computernavigierte Ope- rung“ (SGB VII) festgelegte Auftrag der BG Kliniken. Auch die Versorgung interdisziplinäre Operationen sind zur Erzielung einer knöchernen Hei- rationsverfahren („Schlüssellochchirurgie“) von schweren und oft komplexen Verletzungen sowie das Management lung notwendig. • Rekonstruktion schwerer Beckenverletzungen polytraumatisierter Patienten zu jeder Tages- und Nachtzeit gehören zu •R ekonstruktionen und Korrekturoperationen den Aufgaben einer unfallchirurgischen Maximalversorgung. So wer- Prof. Dr. Dr. Reinhard Hoffmann Achskorrekturen von Knochenfehlstellungen und Falschge- den in der BGU Frankfurt am Main jährlich rund 150 schwerstverletzte Ärztlicher Direktor und Chefarzt für Unfall lenkbildungen (Pseudarthrosen), Achs- und chirurgie und Orthopädische Chirurgie (polytraumatisierte) Patienten versorgt. Die Abteilung für Unfallchirurgie Achsfehlstellungen führen zu einer Fehlbelastung der angrenzenden Rotationskorrekturen, Knochentransplantati- und orthopädische Chirurgie stellen die zentrale operative Abteilung in Gelenke und provozieren damit einen Gelenkverschleiß (Arthrose). Eine onen und -ersatzmethoden, Anwendung von E-Mail Spezialimplantaten der BGU Frankfurt am Main dar. In den drei OP-Sälen der unfallchirur- aerztlicher.direktor@bgu-frankfurt.de Achskorrektur kann dies unter Umständen vermeiden oder die sog. gische Abteilung werden täglich bis zu 15 komplexe Operationen unter Standzeit einer Endoprothese verlängern. •E ndoprothetik (künstlicher Gelenkersatz): dem Einsatz modernster Technik vorgenommen. Hierbei nehmen die Sekretariat Erstimplantation und Wechseloperationen Telefon: +49 (0) 69 475-2001/-2002 an Hüft-, Knie-, Schulter- und Ellenbogen- Akutversorgung von Verletzungen („day one surgery“) und die aufge- Die hohe Expertise des Teams, ein strukturiertes Vorgehen sowie die Telefax: +49 (0) 69 475-2223 gelenken, minimalinvasive Techniken (MIS), schobene, geplante Frakturversorgung innerhalb von 7 bis 14 Tagen enge Kooperation aller Abteilungen der Klinik bilden hierbei den Schlüs- Anwendung von Spezial- und Sonderpro- neben der Endoprothetik (primär und Wechseloperationen) das größte Sprechzeiten sel zum Erfolg. thesen (Kurzschaft-Hüfte, High-Flex-Knie, Kontingent ein. Nach telefonischer Vereinbarung Gender-Prothesen wie „Frauen-Knie“) Bild 1: Fehlstellung nach konservativ Bild 2: Beinachse nach Achskorrektur •R ekonstruktion von Verletzungen der großen Immer häufiger stellt die Operation in der BG Unfallklinik Frankfurt am behandeltem Oberschenkelbruch (ap) Sehnen an der oberen und unteren Extremi- Main auch eine Revisionsoperation nach auswärtiger Erstversorgung tät Bild 3: Fehlstellung nach konservativ Bild 4: gerade Beinachse mit Knie TEP dar. Seit dem 1. Juli 2018 ist die Behandlung von „Komplikationen“, auch behandeltem Oberschenkelbruch •S pezialsprechstunden für Versicherte aller formal, eine feste Ziffer im Katalog des Verletzungsartenverfahrens. Das DREI FRAGEN (Seitlich) Kostenträger Spektrum der Komplikationen im Heilverlauf einer Verletzung – insbe- • Gutachtenerstellung bei Unfallfolgen und sondere bei Knochenbrüchen – reicht von tiefen Wundinfektionen über Meine Arbeit ist getan, wenn ... Bild 1 Bild 2 Berufskrankheiten für gesetzliche und pri- nicht heilende Brüche (Pseudarthrosen) und Implantatversagen bis hin ... der gesamte Bereich der unfallchirurgi- vate Unfallversicherungsträger einschließlich zu ausgeprägten posttraumatischen Fehlstellungen. All dies nicht selten schen Versorgung von der Rettung bis zur Haftpflichtversicherungen für Kranken- und Rehabilitation komplett abgeschlossen ist. Rentenversicherungsträger, berufsständi- auch in Kombination. Das heißt wenn die Patient*innen, möglichst sche Gremien und bei Gerichtsverfahren ohne relevante Einschränkungen, wieder in den Für den Patienten bedeuten solche Verläufe häufig einen sehr langen • Wissenschaftliche Forschung, studentische Alltag integriert sind und voll am Berufsleben Lehre Leidensweg mit Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, einer nicht teilhaben können. voll funktionsfähigen Extremität sowie einer Minderung der Erwerbs- •R egionale und überregionale Fortbildungs- fähigkeit bis hin zum Verlust der Arbeitsfähigkeit. Eine kritische und Was sind die besonderen Highlights in Ihrem veranstaltungen und Seminare für Ärzt*in- Arbeitsalltag? nen, OP-Personal, Physiotherapeut*innen, differenzierte Analyse derart komplexer Fälle mit allen medizinischen BG-Sachbearbeiter*innen und Patient*innen und sozialen Aspekten stellt die Grundlage jeder adäquaten operativen Kritische Situationen innerhalb und außerhalb Therapie dar. Ziel ist immer eine möglichst vollständige berufliche und des OP zu managen und bleibende Schäden von den uns anvertrauten Patient*innen soziale Reintegration mit Möglichkeit zur umfassenden Teilhabe. abzuwenden. Bild 3 Bild 4 Die Revisionschirurgie gewinnt in der Abteilung für Unfallchirurgie und Die Unfallchirurgie orthopädische Chirurgie somit zunehmend an Bedeutung. Dies gilt und orthopädische In der Versorgung von Unfall- / Schwerstver- sowohl für die Endoprothetik, d. h. die Versorgung von posttraumati- letzten zählt die BG Unfallklinik Frankfurt am Main bundesweit zu … schen – oder degenerativen – Gelenkschäden mit künstlichen Gelen- ken. Neben den typischerweise betroffenen großen Gelenken Hüfte und ... den Top-Akteuren, einem der größten Not- Chirurgie stellen die Knie hat sich die endoprothetische Versorgung auch an Schulter- und Ellenbogengelenk etabliert. Der Anteil der Revisionsendoprothetik, also arztstandorte Hessens, einem der wichtigsten überregionalen Traumazentren im Traumanetz- zentrale operative Abteilung in der BG werk Hessen Süd mit Exzellenzschwerpunkten Wechseloperationen nach bereits erfolgter Prothesenversorgung, liegt in in der gesamten Unfallchirurgie, Wirbelsäu- der Abteilung für Unfallchirurgie und orthopädische Chirurgie bereits bei len- sowie Hand- und plastischen Chirurgie, über 40 Prozent. Auch in der klassischen Unfallchirurgie steigt der Anteil Endoprothetik, Sportorthopädie, Fußchirurgie, septischen Chirurgie und bei Rückenmarkver- Unfallklinik Frankfurt der Revisionseingriffe drastisch an. Am häufigsten sind nicht heilende Knochenbrüche der Grund für die operative Revision. letzungen. am Main dar. Fachabteilungen und Bereiche 22 Fachabteilungen und Bereiche 23
Extraklasse durch interdisziplinäre Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie ist seit VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE Jahren in die Ausbildung von ärztlichen Kolleg *innen aus der ganzen Zusammenarbeit Welt involviert. Dafür ist die Klinik seit neun Jahren als AOSpine-Refe- • Stabilisierungs- und Dekompressionsope- renzzentrum und seit vier Jahren als EUROSPINE-Referenzzentrum akkre- rationen bei Verletzungen der Wirbelsäule, ditiert. Diese Akkreditierung wird nur Kliniken zuteil, die den strengen degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen, Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie Vorgaben der AOSpine und der EUROSPINE hinsichtlich der Klinikaus- stattung, des angebotenen Behandlungsspektrums und der Behand- •M Rheumabefall, Tumorbefall und Infektionen inimalinvasive Stabilisierung und Aufrich- und Neurotraumatologie lungsqualität entsprechen. Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie nimmt damit eine Ausnahmestellung ein, da dieser tung von Wirbelbrüchen (Frakturen) mit Kno- chenzement (Kyphoplastie, Vertebroplastie) bei Osteoporose Status in Deutschland nur sieben Kliniken von AOSpine und nur zwei Kliniken von EUROSPINE zuerkannt wurde. •K orrekturen von Deformitäten im Kindes- und Erwachsenenalter (Skoliose, Kyphose, Spondylolisthesen) Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie der BG Das Engagement in ehrenamtlicher Tätigkeit für verschiedene Fachge- Unfallklinik Frankfurt am Main ist eine vielfach ausgezeichnete und hoch sellschaften, wie etwa der AOSpine, der EUROSPINE, der Deutschen •M ikroskopisch assistierte minimalinvasive spezialisierte Abteilung zur Behandlung von Patient *innen mit Wirbel- Wirbelsäulengesellschaft (DWG) und der Deutschen Gesellschaft für und endoskopische Operationen bei Band- scheibenvorfällen und Verengungen des säulenleiden, Schädel-Hirn-Verletzungen und ihren Begleitpathologien Unfallchirurgie und Orthopädie (DGOU), führt dazu, dass die Mitarbei- Spinalkanals sowie peripheren Nervenerkrankungen. ter *innen in zahlreichen Vorstandspositionen der Fachgesellschaften Prof. Dr. med. Frank Kandziora vertreten sind. In dieser Rolle hat Prof. Dr. Frank Kandziora im Oktober •E rsatz von erkrankten Bandscheiben durch Chefarzt des Zentrums für Wirbelsäulenchirur- Bandscheibenprothesen im Bereich der Die Behandlungsexpertise des interdisziplinären Teams umfasst alle 2017 auf dem Jahreskongress der europäischen Wirbelsäulengesell- Hals- und Lendenwirbelsäule gie und Neurotraumatologie wirbelsäulenspezifischen Erkrankungsformen, wie etwa Bandscheiben- schaft in Dublin die Präsidentschaft von EUROSPINE übernommen. vorfälle, Wirbelkanaleinengungen, Wirbelgleiten, Wirbelsäulenverkrüm- • Behandlung von Schädel-Hirn-Verletzungen E-Mail mungen, Wirbelsäulentumore, Wirbelsäuleninfektionen, chronische ws@bgu-frankfurt.de Aufgrund seiner aktiven Tätigkeit im Vorstand und für seine herausra- •B ehandlung von traumatischen oder sponta- Schmerzsyndrome sowie die Versorgung aller Verletzungsformen der Wir- genden Verdienste für die Weiterentwicklung der Deutschen Wirbelsäu- nen Hirnblutungen belsäule. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Behandlung sämtlicher Sekretariat lengesellschaft (DWG) wurde er auf dem 12. Jahreskongress der DWG in •B ehandlung von spinalen Tumoren Formen der Schädel-Hirn-Verletzungen und der daraus resultierenden Telefon: +49 (0) 69 475-2020 Stuttgart zum Präsidenten gewählt. Prof. Kandziora wird die Präsident- Telefax: +49 (0) 69 475-2018 •B ehandlung von Nervenwasserzirkulations- Folgeschäden. Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotrau- schaft im Jahr 2020 übernehmen. Somit wird der 15. Jahreskongress der störungen (Hydrozephalus) matologie der BG Unfallklinik Frankfurt am Main weist die erforderliche Sprechzeiten DWG im Jahr 2020 in Frankfurt stattfinden. • T herapie von Verletzungen und Engpasssyn- „Kompetenz und Routine“ in der Behandlung der genannten Pathologien Nach telefonischer Vereinbarung dromen peripherer Nerven auf, die im Schwerstverletzungsartenverfahren (SAV) geregelt sind. Weiterhin weist der TK-Klinikführer die BG Unfallklinik Frankfurt am Main regelmäßig als Klinik mit der höchsten Patient*innenzufriedenheit für eine •M ultimodales konservatives Therapie- konzept bei chronischen vertebragenen Neben der Behandlung der gesetzlich krankenversicherten Personen Vielzahl von Wirbelsäuleneingriffen im Großraum Frankfurt aus. Abschlie- Schmerzzuständen steht selbstverständlich die Durchführung aller ambulanten und sta- ßend erfüllt sie die vom Bundesgerichtshof (IZR 104/10) aufgestellten Kri- tionären Heilverfahren der Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) DREI FRAGEN terien eines Wirbelsäulenzentrums, da die Spezialist*innen verschiedene •N eurochirurgische Schmerztherapie bei chronischem Schmerz, Thermokoagulation, im Fokus, von der akutchirurgischen Erstversorgung bis zur individu- Facharzt- und Schwerpunktbezeichnungen aufweisen. Implantation von Schmerzpumpen und ell gesteuerten Komplettierung des Heilverfahrens. Dies geschieht 2017 war für Sie? Schmerzelektroden in enger Kooperation mit unserem BG Service- und Rehabilitati- Das Jahr war ausgesprochen erfolgreich. Die • BG-Sprechstunde, Spezialsprechstunden onszentrum unter Einbeziehung der Rehaberater *innen der Unfall Zertifizierung als Level-I-Wirbelsäulenzentrum Der besondere Fall und Sprechstunden der Chefärzt*innen der DWG und die Bestätigung als EUROSPINE- versicherungsträger. und AOSpine-Ausbildungsklinik bestätigt • 24-Stunden-Bereitschaftsdienst mit der Mög- die Ausnahmeposition des Zentrums für Wir- Im April 2017 verunglückte Christian Riedemann im Rahmen der ADAC lichkeit der telefonischen fachspezifischen belsäulenchirurgie und Neurotraumatologie Hessen Rallye Vogelsberg schwer. Der Niedersachse galt als Favorit des ärztlichen Beratung Auszeichnungen innerhalb der BG Kliniken. Für mich persönlich Rennens. Sein Wagen überschlug sich und landete ungefedert auf der sind die Übernahme der Präsidentschaft der •B eratung anhand von Röntgen-, CT- und Straße, wodurch der Aufprall ungefiltert auf die Wirbelsäule des Piloten Europäischen Wirbelsäulengesellschaft (Euro- MRT-Bildern Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie und übertragen wurde. Dabei erlitt der 30-Jährige eine Zertrümmerung des pean Spine Society, EUROSPINE) und die Wahl •G utachtenerstellung für gesetzliche und pri- seine Beschäftigten wurden vielfach ausgezeichnet. zum „Incoming“-Präsident der Deutschen Wir- siebten Halswirbels und des vierten Brustwirbels. „Beide Verletzun- vate Unfallversicherungsträger, Haftpflicht-, belsäulengesellschaft (DWG) eine besondere gen waren prinzipiell dazu geeignet, eine Querschnittlähmung hervor- Kranken- und Rentenversicherungen, berufs- Sowohl die BG Unfallklinik Frankfurt am Main als auch die Beschäftig- Ehre und eine Auszeichnung für die jahrelange zurufen. Daher wurden noch am Unfalltag beide Verletzungen in einer ständische Gremien und Gerichte ten sind seit Jahren in den relevanten Printmedien (beispielsweise der ehrenamtliche Tätigkeit. mehrstündigen Operation stabilisiert, sodass eine weitere Gefahr von Focus-Ärzteliste) unter den „Besten Kliniken“, respektive „Beste Chi- der Wirbelsäule abgewendet werden konnte. Nachdem alle Kontrollun- rurg*innen“ Deutschlands zu finden. Die Mitarbeiter*innen erwarben Was ist ein besonderes Highlight in Ihrem tersuchungen im neunmonatigen Heilungsverlauf positiv ausgefallen außerdem Master- und Excellence-Zertifikate der Deutschen Wirbel- Arbeitsalltag? waren, konnten die Implantate noch vor Weihnachten wieder entfernt säulengesellschaft (DWG), die spezielle Expertise auf dem Gebiet der Das Team, weil es der Schlüssel zum Erfolg werden. Nach der Operation benötigte der Niedersachse nur eine kurze Als bislang einziger Klinik in Hessen Wirbelsäulenchirurgie nachweisen. Aufbauend auf der Expertise der ist! Die interdisziplinäre Arbeit in einem hoch Ruhepause, bevor er wieder mit dem Muskelaufbau beginnen konnte. spezialisierten und hervorragend ausgebilde- einzelnen Mitglieder wurde das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Das Timing scheint Riedemann hier in die Karten zu spielen. „Ich liege ten multidisziplinären Team ist jeden Tag eine Neurotraumatologie im Jahre 2017 als „Level-I-Wirbelsäulenzentrum der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft (DWG)“ zertifiziert. Als erster und neue Freude, weil die Versorgungsqualität unserer Patient*innen dadurch erheblich ver- super im Zeitplan, um Anfang März für den Start der neuen Saison wieder fit zu sein. Das Ziel ist, 2018 wieder in einem R5-Fahrzeug zu sitzen und wurde der BGU bislang einziger Klinik in Hessen wurde der BG Unfallklinik Frankfurt am Main damit von unabhängigen Expert *innen die höchste Stufe der Wir- bessert wird und der Behandlungserfolg damit für uns alle spürbar wird. um den Titel der Deutschen Rallye Meisterschaft zu kämpfen“, so der Vizemeister von 2016. Frankfurt am Main belsäulenversorgung bescheinigt. Meine Arbeit an Patienten*innen ist getan, wenn ... die höchste Stufe … er oder sie glücklich ist. der Wirbelsäulen- versorgung be- scheinigt. Fachabteilungen und Bereiche 24 Fachabteilungen und Bereiche 25
Das Peer-Projekt in Zusammenarbeit erfolgreich wieder „ in den Griff“ bekommen hat und der anhand seiner VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE Erfahrungen Ratschläge geben und Lösungen anbieten kann: den Peers. mit der Fördergemeinschaft • Akutbehandlung und Komplikationsbehand- Querschnittgelähmter und Starke Partner an der Seite der Patient*innen lung bei Querschnittlähmung • Wirbelsäulenoperationen der deutschen gesetzlichen Seit Beginn 2017 wurde ein strukturiertes Vorgehen mir der Deutschen • F unktionsverbessernde Operationen bei Unfallversicherung Tetraplegie Fördergemeinschaft Querschnittgelähmter (DFGQ) und der Deutschen gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) institutionell gefestigt. •P lastisch-chirurgische Behandlung von Druckgeschwüren Davon profitieren alle von der Querschnittlähmung Betroffenen, nicht •B ehandlungspflege querschnittgelähmter Abteilung für Rückenmarkverletzte nur die Unfallversicherten, sondern auch die gesetzlich versicherten Patient*innen Personen. Bei der Koordination der Einsätze wird die Klinik von der DFGQ • Interdisziplinär genutzte Intensivstation unterstützt. Die ehrenamtliche Tätigkeit der Peers wird über die Verwal- • Urologischer Funktionsbereich tungsberufsgenossenschaft (VBG) versichert. Wir in der BG Unfallklinik Der Eintritt einer Querschnittlähmung verändert das Leben der Betrof- Frankfurt am Main wissen, dass wir die Tätigkeit der Peers nicht hoch •N eurologische Betreuung inkl. quer- schnittspezifischer elektrophysiologischer fenen von einem Augenblick auf den nächsten. Es ist Aufgabe der genug einschätzen können. Die Peers stehen den Patient *innen und Untersuchungen BG Klinik, Menschen mit Querschnittlähmung in dieser Situation mit Dr. med. Oswald Marcus Angehörigen gleichermaßen mit Rat und Tat bei Fragen zur Seite, bei Unterstützung eines Teams von in der Behandlung dieser Patient *innen Chefarzt der Abteilung für Rückenmarkver- deren die persönliche Erfahrung eine nicht zu ersetzende Voraussetzung •B etreuung von Patient*innen mit Heimbeat- letzte mungsgeräten erfahrenen Pflegekräften, Beschäftigten aus der Physiotherapie, Ergo- zum Gelingen darstellt. Daher an dieser Stelle der ausdrückliche Dank an therapie, Sporttherapie, Atemtherapie, Psychologie, dem Sozialdienst E-Mail alle Beteiligten. •P hysiotherapeutische Abteilung für Quer- und Ärzt *innen zu stabilisieren, zu mobilisieren und wieder zu integrie- schnittgelähmte rueckenmarkverletzte@bgu-frankfurt.de ren. Dazu benötigen die Betreuenden die notwendige personelle, räum- • Spezielle Sporttherapie, u. a. für das Roll- liche und technische Ausstattung und die Zusammenarbeit mit vielen Sekretariat stuhlfahrtraining Telefon: +49 (0) 69 475-2317 medizinischen Fachdisziplinen. Von Anbeginn sind die Angehörigen •E rgotherapeutische Abteilung für Quer- Telefax: +49 (0) 69 475-2521 eingebunden, die durch die veränderte Situation in anderer Weise, aber schnittgelähmte nicht minder betroffen sind. Naturgemäß verfügen die Betreuenden über Sprechzeiten •Ü bungsmöglichkeiten von Alltagsfertigkeiten einen großen Schatz an Erfahrung, der den Patient*innen weitergegeben Nach telefonischer Anmeldung über das an einem Pkw und in einer autarken Einlie- wird. Die Pflege der Patient *innen ist eine Behandlungspflege, die ihnen Sekretariat gerwohnung ihre Möglichkeiten aufzeigt, Restfunktionen einzusetzen, um ihren ver- Die Peers helfen Patient*innen mit Querschnittlähmungen, ihr Leben wieder neu zu ordnen •Q uerschnittbezogene Behandlungspflege änderten Körper möglichst ohne fremde Hilfe zu beherrschen. einschließlich Anleitung von Angehörigen • Implantation von Medikamentenpumpen Mobilisierung im geschützten Raum DREI FRAGEN •B ehandlung der Spastik, Beseitigung von Fehlstellungen Physiotherapie, Sporttherapie und Ergotherapie schaffen die Vorausset- Was sind die besonderen Highlights in Ihrem •N eurourologische Behandlung der Blasen- zung für eine Mobilität, die es erst möglich macht, barrierefreie Räume Arbeitsalltag? lähmung und ihrer Komplikationen überhaupt zu nutzen. Eine Übungswohnung, deren selbstständige Nut- Wenn ich zusammen mit meinen Patient*in- • Neurologische Betreuung zung Teil des ergotherapeutischen Behandlungsplans ist, bietet den nen unsere gemeinsamen Ziele erreiche. • Psychologische Betreuung und Biofeedback Betroffenen Raum und Möglichkeit der Selbsterfahrung in der verän- • HNO-ärztliche Betreuung sowie Logopädie derten Lebenssituation und erlaubt es, Defizite festzustellen, die vor Was sind die Ziele Ihrer Arbeit? der späteren Entlassung noch behoben werden müssen. Ebenso zum Zu zeigen, dass ein Leben mit Querschnittläh- • Internistische Betreuung Konzept gehört der Hausbesuch zusammen mit den Patien*innen, um mung ein lebenswertes Leben ist, unabhängig • Querschnittbezogene Physiotherapie von der Lähmungshöhe. festzustellen, welche Anpassungen notwendig sind, um ein möglichst •Q uerschnittbezogene Ergotherapie (Reinte- barrierefreies Umfeld zu schaffen. gration) Die Arbeit mit meinen Patient*innen ist getan, „Physiotherapie, Sporttherapie und Ergotherapie wenn … • Kraftfahrzeuganpassung / Nachschulung schaffen die Voraussetzung für eine Mobilität, … der Betroffene wieder in sein Umfeld zurück- •B etreuung durch den Krankenhaussozial- die es erst möglich macht, barrierefreie Räume gekehrt ist. Beendet ist damit meine Arbeit dienst (Reintegration) allerdings nicht. Unser Ziel ist die lebenslange überhaupt zu nutzen.“ • Internistische Betreuung Betreuung. • Teilnahme am Rollstuhlsport Trotz aller Bemühungen körperliche, psychische und bauliche Barrieren aus dem Weg zu räumen, bleibt ein Stolperstein auf dem Weg zum mög- lichst selbstbestimmten Leben. Dies ist die Phase der Wiedereingewöh- nung in die Lebenswirklichkeit außerhalb der geschützten Umgebung der Klinik. An dieser Stelle kann die Klinik organisatorisch und persönlich keine ausreichende Unterstützung mehr anbieten, es sei denn, der Betrof- Das Peer-Projekt fene hat sich noch während des stationären Aufenthaltes bereit erklärt, wurde institutionell einem Menschen sein Vertrauen zu schenken und gegebenenfalls sei- nen Rat anzunehmen, der sein eigenes Leben trotz Querschnittlähmung gefestigt. Fachabteilungen und Bereiche 26 Fachabteilungen und Bereiche 27
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