Sicher dank Impfung? Kleiner Pieks mit großer Wirkung - nº 84 Dezember 2020 - Fondation Cancer Luxembourg
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nº 84 • Dezember 2020
h e r da n k I m pfu ng?
Sic
Kleiner Pieks mit
großer Wirkung
Schutz: impfungen
Was ist eigentlich eine Gibt es Unterschiede
Impfung? zwischen den
Impfungen sind Vorsorgemaß- Impfungen?
nahmen gegen ansteckende
Es gibt aktive und passive
Infektionskrankheiten, um gegen
Impfungen. Sowie Injektions-
diese immun zu werden.
oder Schluckimpfungen. Aktive
Impfungen sollen einen schützen,
Was steckt im bevor man sich mit den Erregern
Impfstoff? infiziert. Der Schutz kann Jahre
oder lebenslang bestehen bleiben.
Geimpft wird mit sogenannten
Tot- bzw. Lebendimpfstoffen. Passive Impfungen sollen den
Totimpfstoffe kommen beispiels- Ausbruch der Krankheit durch
weise bei den Impfungen gegen Antikörper verhindern, nachdem
Wundstarrkrampf (Tetanus), man sich bereits mit Erregern
Entzündung des Rachens sowie angesteckt hat. Der Impfschutz
der oberen Atemwege (Diphthe- besteht aber maximal ein paar
rie) und Entzündung von Gehirn Monate.
und Hirnhäuten (Frühsommerme-
ningoenzephalitis) zum Einsatz. Warum und wie oft?
Sie beinhalten meist abgetötete
Krankheitserreger oder Bruch- Bei Lebendimpfungen müssen
stücke davon. Abgeschwächte zwischen den Injektionen oft
Krankheitserreger, die sich noch Zeitabstände von ein paar Wochen
vermehren können, finden sich in eingehalten werden. Grundsätzlich
Lebendimpfstoffen gegen Masern, gilt: Mit Impfungen schützt du dich
Mumps, Röteln und Gelbfieber. und andere, weil sich Krankheiten
weniger stark ausbreiten können.
Sogar Personen, die nicht geimpft
werden können, profitieren davon.
Das nennt man „Herdenschutz“.
2
Schutz :impfungen
Was steht im Impfpflicht z. B. gegen Gelbfieber)
verlangen bei Einreise sogar
Impfpass? dessen Vorzeigen.
Um den Überblick zu behalten,
wann du wogegen geimpft Wann muss ich mich
wurdest und wann eine impfen lassen?
Auffrischung sicht lohnt, gibt es
einen international anerkannten Ärzte empfehlen einen Impfplan
Impfausweis – ein kleines mit ziemlich konkreten Vorgaben
gelbes Heft. Manche Länder (mit (s. Tabelle).
2 3 4 12 13 14-23 5-6 12 9-13 15-16 Alle 10
Krankheit
Monate Monate Monate Monate Monate Monate Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre
Diphtherie, Tetanus,
Keuchhusten ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞
Kinderlähmung
(Polio) ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞
Haemophilus-
influenzae-B-
Infektion
∞ ∞ ∞ ∞
Hepatitis B ∞ ∞ ∞ ∞*
Pneumokokken ∞ ∞ ∞
Masern, Röteln,
Mumps,
Windpocken
∞ ∞ ∞**
Meningokokken C ∞ ∞
Humane Rotaviren ∞ ∞
Humane
Papillomviren ∞∞*
∞* Falls noch keine Impfung vorgenommen wurde
∞∞* Impfung nach einem Zeitplan mit zwei Injektionen (im Abstand von 0 und 6 Monaten)
∞** B
etrifft nach 1980 geborene Erwachsene. Wenn Sie nicht zwei Dosen des Impfstoffs erhalten haben, sollten Sie eine Auffrischungs-
impfung in Betracht ziehen. (eine einzige Auffrischungsimpfung reicht aus); Wenn Sie keine Impfung erhalten haben und nicht an
Masern erkrankt sind, sollten zwei Injektionen im Abstand von vier Wochen verabreicht werden.
3
Impfungen gegen
Krebs?!
Sich gegen Krebs impfen lassen so wie gegen Masern oder Mumps –
geht sowas überhaupt? Ja, und zwar wenn bei der Entstehung von
Krebszellen eine Infektion eine Rolle spielt. Aber aufgepasst: Es geht
dabei um Vorbeugung, nicht um Impfstoffe als Krebstherapie!
Hepatitis
Eine vorsorgliche Impfung gegen eine Entzündung
der Leber, Hepatitis genannt, wird schon für Babys und
Kinder empfohlen. Warum? Während
bei nur etwa zehn Prozent der
erkrankten Erwachsenen
Hepatitis chronisch, also
langwierig verlaufen kann,
kann die häufig durch
ein Virus verursachte
Krankheit bei infizierten
Babys und Kindern in 90
Prozent der Fälle zu einer
jahrelang anhaltenden
Entzündung führen. Die
Folge sind Leberschäden
oder sogar Leberkrebs.
Und dann wird eventuell
eine Lebertransplantation
nötig. Falls du also nicht geimpft
bist, kannst du die Impfung jederzeit
nachholen, um dein Risiko zu verringern.
Sie wird als sehr sicher angesehen.
4
Humane Papillomviren sinnvoll. In bis zu 90 Prozent der
Erkrankungen ist eine Ansteckung
Die humanen Papillomviren bilden zwar nicht gefährlich. Dein
eine Gruppe von Viren, die an Haut Immunsystem bekämpft die Viren,
und Schleimhäuten zu Infektionen die dein Körper anschließend
führen. ausscheidet. Kommt es aber zu
einer anhaltenden Infektion,
Insgesamt gibt es mehr als
können sich mit der Zeit im Körper
200 HPV-Typen, die sowohl
Krebszellen bilden. So sind HPV
bei Männern als auch bei
bei Frauen für die Entstehung
Frauen die inneren und
von Gebärmutterhalskrebs
äußeren Geschlechtsorgane,
verantwortlich, bei Männern
den Analbereich, bestimmte
insbesondere Halskrebs. Um
Hautregionen und auch die
insbesondere diese Krebsarten zu
Mundpartie befallen können.
verhindern, wird Jugendlichen
Ungefähr zwölf dieser HPV-Typen
geraten, sich am besten vor dem
zählen zu den sogenannten
„ersten Mal“ impfen zu lassen.
Hochrisiko-Typen, da sie die
Entstehung von Krebsvorstufen
und Krebs verursachen können. FAZIT:
Früher wurde vor allem Mädchen Impfungen können dich
geraten, sich gegen humane und andere nicht nur vor
Papillomviren (HPV) impfen bestimmten, sondern sogar
zu lassen. Dabei können sich vor lebensbedrohlichen
Mädchen und Jungen mit HPV Krankheiten schützen und so
anstecken – beim Sex oder aber auch Tumore und Krebszellen
schon durch Berührung infizierter verhindern.
Hautstellen. Darum ist eine
Impfung für beide Geschlechter
5
Humane
Papillomviren (HPV)
Nach Angaben des luxemburgischen Gesundheitsministeriums
erkranken 70 Prozent der Männer und Frauen in ihrem Leben an einer
oder mehreren HPV-Infektionen. Viele bemerken ihre Erkrankung nicht,
weil sie ohne Symptome verläuft. Aber längst nicht allen geht es so.
HPV bei Jungs HPV bei Mädchen
Als Junge kannst du nicht an Gebärmutterhals? Wo ist die
Gebärmutterhalskrebs erkranken, gleich nochmal? (s. Abbildung)
klar. Aber die auslösenden Viren Zur Gebärmutter gehört der
können auch in deinem Körper Gebärmutterkörper und der
unterwegs sein. Der Austausch von sogenannte Gebärmutterhals,
virushaltigen Körperflüssigkeiten der mit dem Muttermund in
(Sperma, vaginaler Ausfluss) ist die Scheide hineinragt. Die
dabei wesentlich. Doch selbst beim Entwicklung von der Infektion
geschützten Geschlechtsverkehr bis zu einer Zellveränderung und
mit Kondom könntest du deine dann zu einem Krebs dauert meist
Partnerin infizieren. Grund dafür ist mehr als zehn Jahre. Doch gerade
dann wahrscheinlich der Kontakt deshalb ist es wichtig, dass du
mit infizierten Hautstellen, etwa regelmäßig zu deiner Frauenärztin
beim Streicheln. Das solltest du gehst – vor allem, wenn du schon
unbedingt beachten! Auch wichtig Geschlechtsverkehr hast.
zu wissen: HPV kann zu Krebs in
Mund und Rachen führen. Was sich
meist auf Oralsex zurückführen
lässt. Darüber hinaus können die
Viren an Penis und im Analbereich
Zellveränderungen anrichten.
6
Alle HPV sind entweder mindestens lästig oder heimtückisch und richten
folgenschwere Gesundheitsschäden an. Bisher konnten um die 200
verschiedenen HPV-Genotypen ausfindig gemacht werden, von denen
12 Krebs verursachen können. Über zwei Gruppen solltest du deshalb auf
jeden Fall Bescheid wissen.
Niedrigrisiko-Typen (z. B. HPV-
Typen 6 und 11) verursachen
häufig Warzen an den Genitalien,
sogenannte Feigwarzen. Bei
beiden Geschlechtern! Diese sehen
nicht nur unschön aus, sondern
können beim Sex Schmerzen
bereiten und sich auch im Körper
ausbreiten. Außerdem sind weitere
Niedrigrisiko-Typen für Warzen
an Händen, Füßen oder auch
im Gesicht verantwortlich. Sehr
unangenehm alles, aber in der
Regel eben keine Krebserkrankung.
Hochrisiko-Typen (z. B. HPV-
Typen 16 und 18) gelten als
gefährlich, weil krebserregend.
Ihretwegen steigt das Risiko,
Krebs an Scheide, Schamlippen,
Penis oder am Po/After zu
entwickeln. Und auch Tumore
in Mund und Rachen können
Gebärmutterhals durch Hochrisikotypen entstehen.
Hauptsächlich aber verursachen
diese Viren Gebärmutterhalskrebs.
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Impfen nach Plan
Die Wirksamkeit einer Impfung, sprich der Schutz gegen eine Infektion,
ist höher, wenn noch keine entsprechende Erkrankung vorliegt. Mit
zwölf Jahren bist du gemäß der Empfehlung vom Obersten Rat für
Infektionskrankheiten (Conseil supérieur des maladies infectieuses) in
Luxemburg vielleicht bereits (teilweise zur Auffrischung mehrmals) gegen
folgende Erkrankungen/Erreger geimpft worden:
Kombinationsimpfung
gegen Diphtherie, Meningokokken
Tetanus und (Hirnhautentzündung)
Keuchhusten
Polio
Masern
(Kinderlähmung)
Rotavirus
Hepatitis B
(Durchfallerkrankung)
Pneumokokken
HPV
(Lungenentzündung)
8
Impfen gegen HPV Impfstoffe gegen HPV gibt es
verschiedene. Der Impfstoff, der
Du fragst dich, wie läuft so eine als vielseitig gilt, weil er vor den
Impfung gegen HPV genau ab? häufigsten HPV-Genotypen (6,
Dazu sollte mindestens in jeder 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58)
Haus- und Frauenarztpraxis schützen soll, heißt Gardasil 9.
ein Flyer mit allen nötigen Mädchen – und mittlerweile eben
Informationen ausliegen. Du auch Jungen – im Alter zwischen
kannst auch immer deine Ärzte neun und 13 Jahren wird er
nach einem Gespräch fragen. Hier kostenlos zur Verfügung gestellt.
aber schon mal das Wichtigste: Im Rahmen des neuen nationalen
HPV-Impfprogramms zahlt das
Wenn du zwischen neun und 13
Gesundheitsministerium den Preis.
Jahre alt bist, wird dir der Impfstoff
Ältere Jugendliche und junge
in zwei Dosen in den Oberarm
Erwachsene müssen die Kosten
verabreicht, im Abstand von sechs
selbst tragen. Momentan sind das
Monaten. In diesem Alter ist die
ungefähr 130 Euro pro Injektion.
Reaktion deines Immunsystems
gegen die HP-Viren am besten. Schwerwiegende Nebenwirkungen
Und die Chancen, dass noch sind nicht zu erwarten.
kein Sex stattgefunden hat, sind Höchstens eine harmlose
dann auch am höchsten – was Rötung oder Schwellung an
bedeutet, dass sehr wahrscheinlich der Einstichstelle, die schnell
noch keine HPV-Infizierung wieder vergehen. Der Impfstoff
vorliegt und mit der Impfung gilt als sicher und eine Infektion
eine dauerhafte Immunität bzw. Autoimmunerkrankung, ist
erreicht wird. Alle, die 14 Jahre praktisch ausgeschlossen.
und älter sind, erhalten dagegen
drei Injektionen. Nach Angaben
der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) schützt die Impfung
insbesondere vor den HPV-
Typen, die bis zu 90 Prozent der
Krebsarten am Gebärmutterhals
und 90 Prozent der Feigwarzen
verursachen.
9
Nicht alle
machen mit
Aller guten Dinge sind drei? Dann 2018 gab das Gesundheitsministe-
die beiden guten Nachrichten rium bekannt, dass auf Empfehlung
zuerst: des Conseil supérieur des maladies
infectieuses (CSMI) ab 2019 die
In der Forschung ist die HPV-Impfung nicht mehr nur für
Wirksamkeit der HPV-Impfung Mädchen und Jungen zwischen
längst bewiesen. In einer US- elf und 13 Jahren angeraten wird,
amerikanischen Studie mit 1,7 sondern bereits ab neun Jahren.
Millionen Mädchen, die vor Das nationale HPV-Impfprogramm
ihrem 17. Lebensjahr geimpft entspricht damit internationalen
wurden, sind registrierte Fälle Vorgaben.
von Gebärmutterhalskrebs um 90
Prozent zurückgegangen. Es gab Und jetzt die schlechte Nachricht:
unter den Mädchen also immer Impfraten sind je nach Land
weniger Krebsausbrüche. Nach unterschiedlich. In Portugal ist die
Angaben des Laboratoire national HPV-Impfung weit verbreitet. Im
de santé (LNS) waren Ende 2016 in Nachbarland Deutschland herrscht
Luxemburg insgesamt 39.160 junge Impfstoffen gegenüber generell
Frauen, die zwischen 1991 und eine eher kritische Haltung. Darum
2003 geboren wurden, gegen HPV sind dort relativ gesehen weniger
geimpft. Leute geimpft.
1011
Stimmt. Es gibt immer wieder einzelne
geimpfte Personen, deren Immunsystem
Stimmt nicht. Es gibt zwar in Luxembourg nicht wie erhofft reagiert (oder solche,
keine gesetzliche Impfpflicht, aber wer die nicht geimpft werden können).
in andere Länder verreisen will, muss im Aber ein hoher Nutzen mit harmlosen
Zweifel ausreichend geimpft sein. Alle Nebenwirkungen dank Impfung ist
deine Impfungen werden in einem gelben immer noch besser als ein hohes
Heftchen, dem Impfpass, festgehalten. Erkrankungsrisiko ohne Impfung.
B Stimmt nicht B Stimmt nicht
A Stimmt A Stimmt
geimpft bin oder nicht. Impfschutz gibt es nicht.
Niemand kontrolliert, ob ich Hundertprozentig sicheren
Stimmt. Durch rechtzeitiges Impfen lassen Stimmt nicht. Zwar sind die Chancen
sich Infektionskrankheiten vorbeugen, um einiges höher, sich beim Sex
die Krebs mitverursachen können. Als (Geschlechtsverkehr, aber auch Oralsex)
Krebstherapie sind Impfstoffe jedoch mit HPV anzustecken. Doch bereits die
bisher ungeeignet. Mit ihnen lässt sich Berührung mit infizierten Hautstellen kann
Krebs weder behandeln noch heilen. eine Virenübertragung zur Folge haben.
B Stimmt nicht B Stimmt nicht
A Stimmt A Stimmt
Impfen kann vor Krebs schützen. HPV ist nur sexuell übertragbar.
einem Mini-Quiz kannst du testen, was du schon alles weißt.
Puh! Ganz schön viele Informationen bis hierher, nicht wahr? Aber mit
Quizzz-TimeImpfgegner:
Vier Fehleinschätzungen
Impfungen können Leben retten, weil sie die Gesundheit schützen.
Trotzdem denken einige Menschen, dass gerade Kinder auch ohne
Impfung gesund bleiben können.
Krankheiten waren bereits die der Nichtgeimpften übersteigt.
1 Dieser Widerspruch lässt sich
vor Einführung von
Impfstoffen dank besserer mithilfe von zwei Faktoren leicht
Hygiene am verschwinden. auflösen: Erstens ist kein Impfstoff
zu 100 Prozent wirksam. So
Aussagen wie diese wollen
sind Routineimpfungen eben
andeuten, dass keine Impfstoffe
nur bei 90 Prozent der Kinder
benötigt werden. Die Hygiene-
wirksam. Zweitens übersteigen
Situation heute ist nicht
die Geimpften zahlenmäßig meist
bedeutend besser als etwa im
die Nichtgeimpften. Beispiel: Wenn
Jahr 1980. Und um notwendige
in einer Schule mit 100 Schülern
Impfungen kommen wir nicht
fünf nicht gegen Masern geimpft
herum: Über die Jahre
sind, 95 aber schon und nachher
gab es beispielsweise
alle Schüler Masern ausgesetzt
immer mehr oder weniger
sind, werden wahrscheinlich die
Fälle von Masern, doch
fünf Nichtgeimpften (also 100 %
weil erst seit 1963 umfassend
der Nichtgeimpften) an Masern
gegen Masern geimpft wird, ist
erkranken und auch vielleicht
auch ein dauerhafter Rückgang
die 10 Prozent (also ungefähr 9
der Infektion zu verzeichnen.
Schüler), die trotz Impfung keine
Bei anderen vermeidbaren
Immunität aufbauen konnten.
Infektionskrankheiten ist ein
Zahlenmäßig ergibt das 9 versus 5,
ähnlicher Verlauf feststellbar. Mit
aber dies sind nur 10 % verglichen
der Einführung eines Impfstoffes
mit 100 % der Nichtgeimpften.
fallen die Krankenzahlen.
2 Die Mehrheit der Erkrankten
sind geimpft.
Tatsächlich stimmt es, dass die
Anzahl derer, die geimpft sind, oft
12Es gibt Impfstoffe, die Nebenwirkungen bei sehr wenigen
3 Geimpften existiert, ist der Nutzen
vielfach Erkrankungen nach
sich ziehen und viele Nebenwir- der Anwendung um einiges größer
kungen von Impfungen kennen – für alle. Gäbe es einige Impfstoffe
wir nicht einmal. nicht, müssten wir alle gegen viel
mehr Krankheiten kämpfen als wir
Gegen diese Wahrnehmung
es momentan sowieso tun.
spricht: Jedes Kind kann jederzeit
an irgendetwas erkranken– Die meisten Krankheiten,
geimpft oder nicht. Nur weil
4
gegen die man heute noch
eine Impfung und eine schlechte geimpft werden soll, sind in
Gesundheit zeitgleich auftreten, meinem Land bereits ausgerottet.
muss es zwischen beiden keinen
Reisende können unwissentlich
Zusammenhang geben.
Krankheitserreger von einer in die
Darin aber eine Ursache erkennen andere Region bringen, wo sie
zu wollen, ist logisch gesehen, als sich schnell verbreiten. Wenn die
würde man glauben, Brot zu essen dort lebenden Bewohner dann
könnte Verkehrsunfälle auslösen, über keinen Schutz verfügen,
nur weil die meisten Autofahrer in können manche Erreger richtige
den 24 Stunden vor ihrem Unfall Epidemien nach sich ziehen. Das
ziemlich sicher Brot gegessen ist in der Kolonialzeit oft passiert.
haben werden. Das heißt, wir dürfen nicht nur an
uns selbst, sondern müssen auch
Die meisten Impfstoff- an andere Menschen und ihre
Nebenwirkungen Gesundheit denken.
sind geringfügig und
MERKE:
vorübergehend, wie z. B.
einen wunden Arm oder
leichtes Fieber. Schwerwiegendere Die WHO hat mit diesen
unerwünschte Ereignisse treten Argumenten festgestellt, dass
selten auf (in der Größenordnung die Impfakzeptanz auf der
von einer pro Tausend bis zu Welt sehr unterschiedlich ist.
einer pro Millionen Dosen).Neben Und vielleicht auch noch eine
den Nachteilen sollte man darum Weile so bleiben wird – egal,
immer auch die Vorteile im Blick was die Wissenschaft geleistet
behalten: Selbst wenn das Risiko hat. Also, begegnen wir doch
von seltenen, aber schweren Impfgegnern genauso kritisch
wie sie den Impfstoffen!
13„Man holt sich gern
Rat bei Experten“
Im Interview: Dr. Françoise Berthet, stellvertretende Direktorin im
Luxemburger Gesundheitsministerium und Expertin zu Impffragen.
Impfgegner gibt es überall. Wie Liegt die hohe Zustimmung zu
viele Menschen lassen sich in den offiziellen Empfehlungen
Luxemburg jährlich impfen? hier an einer besonderen
Aufklärung?
Dr. Françoise Berthet: Für jede
Impfung werden eigene Statistiken FB: Der Rückhalt in der Bevölke-
erhoben, um die unterschiedlichen rung hängt sicher damit zusam-
Impfraten festzustellen. Insgesamt men, dass die Kinderärzte die Emp-
haben wir in Luxemburg eine fehlungen des Gesundheitsamts in
sehr hohe Beteiligungsrate, das Sachen Impfprogramm unterstüt-
heißt sehr viele Leute halten sich zen. Die Öffentlichkeit ebenso wie
an die Impfempfehlungen. Unter einzelne Personen holen sich ger-
Kleinkindern sind – je nach Imp- ne Rat bei Experten. Insbesondere,
fung – durchschnittlich mehr als wenn es um das Thema impfen
90 Prozent geimpft. In den meis- geht. Internationale Studien zei-
ten Fällen ist der Impfstatus somit gen auch, je mehr Mediziner ihre
zufriedenstellend. Also nehmen die Patienten über Vor- und Nachteile
Eltern das landesweite Impfpro- aufklären und somit auch mei-
gramm an. Was die älteren Bürger nungsbildend agieren, desto eher
und deren Impfbereitschaft angeht, werden Impfempfehlungen ange-
fehlen uns ausführliche Zahlen, um nommen. Denn Experten gelten in
auf die Frage zu antworten. Nichts- diesem Zusammenhang als objek-
destotrotz führen wir immer tiv und vertrauenswürdig. Hinzu
wieder Umfragen und Studien zu kommt, dass wir Programme und
dem Thema durch. Gegen HPV Broschüren anbieten, mit denen
gab es eine solche 2018. Mit dem sich Erwachsene und Jugendliche
Ergebnis, dass mehr als 60 Pro- selbstständig über Nutzen und
zent der jungen Frauen sich gegen Risiken informieren können.
HPV haben impfen lassen.
14Stichwort Krebsvorsorge dank schaftlichen Studien bauen jüngere
Impfung: Wie viele Jugendliche Menschen eine bessere Immun-
lassen sich zum Beispiel gegen antwort auf die HPV-Impfung auf
Hepatitis B impfen, das ja mitver- als ältere. Für einen langfristigen
antwortlich für Leberkrebs sein Schutz genügen ihnen nur zwei
kann? Impfdosen. Für eine vergleichbare
Immunität müssen über 14 Jahre
FB: Seit 1996 ist die Impfung gegen
alte Kinder drei Impfdosen verab-
Hepatitis B in dem für Neugebo-
reicht werden. Das wiederum be-
rene vorgesehenen Impfschutz
deutet drei Termine machen, drei
enthalten. Somit sind theoretisch
Injektionen erhalten ... also mehr
alle zwischen 1996 und heute
Aufwand. Der dann auch wieder
geborenen Kinder gegen Hepatitis
Geld kostet, obwohl es unkom-
B standardmäßig immunisiert. Die
plizierter und billiger geht. Ganz
Durchimpfungsrate beträgt um
einfach, weil man jung ist.
die 95 Prozent. So bleiben nur we-
nige ungeimpfte Kinder übrig, die Dürfen Jugendliche alleine ent-
dann jedoch meist als Jugendliche scheiden, ob sie sich zum Bei-
die Hepatitis-Impfung erhalten. spiel gegen HPV impfen lassen
wollen (auch ohne Zustimmung
Rechtliche Regelungen sind
ihrer Eltern)?
manchmal undurchsichtig: Wa-
rum zahlt die Krankenkasse die FB: Ja, Kinder haben eigentlich
HPV-Impfung nur bis 13 Jahre? das Recht, selbst zu entscheiden.
Sie können sich prinzipiell selbst-
FB: Vorweg: Seit Dezember
ständig an den Arzt wenden, ohne
2018 ist die Impfung gegen HPV
das Wissen der Eltern. Auch in so
für neun bis 13-Jährige in den
einem Fall gilt die ärztliche Schwei-
Arztpraxen gratis verfügbar. Auch
gepflicht, beziehungsweise sie hat
die Krankenkassen müssen nichts
sogar Vorrang vor dem Anspruch,
bezahlen, denn das Gesundheits-
dass der Arzt die Eltern informiert.
ministerium übernimmt die Kos-
Denn das Interesse des Kindes geht
ten. Es braucht zudem kein Rezept
vor. In jedem Fall sollte vorher ein
mehr und auch keinen Gang mehr
klärendes Gespräch zwischen Ju-
in die Apotheke. Für die angespro-
gendlichem und Arzt stattfinden.
chene Alterseinschränkung gibt es
zentrale Argumente: Laut wissen-
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