Stress, Gene und Gedächtnis - Dominique J.-F. de Quervain - Division of Cognitive Neuroscience Faculty of Medicine & Faculty of Psychology ...

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Stress, Gene und Gedächtnis - Dominique J.-F. de Quervain - Division of Cognitive Neuroscience Faculty of Medicine & Faculty of Psychology ...
Stress, Gene und Gedächtnis

          Dominique J.-F. de Quervain

       Division of Cognitive Neuroscience
   Faculty of Medicine & Faculty of Psychology
               University of Basel
                   Switzerland
Stress, Gene und Gedächtnis - Dominique J.-F. de Quervain - Division of Cognitive Neuroscience Faculty of Medicine & Faculty of Psychology ...
Stress und Gedächtnis

Stress kann den Gedächtnisabruf behindern

                ?

       Neurobiologische Grundlage?
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Stress und Gedächtnis

               24 h
Lernen                Räumlicher Gedächtnistest
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Effekte von Stress auf Gedächtnisabruf

Kein Stress                       Stress 30 min vor dem Test
Stress 2 min vor dem Test
Stress 4 h vor dem Test

                            de Quervain, Roozendaal and McGaugh, Nature (1998)
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Stresshormone

                                     GLUCOCORTICOIDE
                                     CORTISOL (Mensch)
                    ADRENALIN        CORTICOSTERON (Ratte)
Blutkonzentration

                                                 30 min      Zeit

                    Stress
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Effekte von Stress und Glucocorticoiden

 Kein Stress                         Stress 30 min vor dem Test
 Stress 2 min vor dem Test           Glucocorticoide vor dem Test
 Stress 4 h vor dem Test

                             de Quervain, Roozendaal and McGaugh, Nature (1998)
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Sind diese Befunde auf den Menschen übertragbar?
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Glucocorticoid-Effekte beim Menschen

                                       PLACEBO
                                  25   CORTISONE

                  recall Wörter   20

                                  15
             erinnerter
      AnzahlWord

                                  10

                                   5

                                   0

    de Quervain, et al., Nat. Neurosci. (2000)
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Glucocorticoid-Effekte auf den Blutfluss im Gehirn

                 L                                R

                                                             5

                                                             4

                                                             3

                                                                 Z-score
                                                             2

                                                             1

                                                             0

         de Quervain et al., European Journal of Neuroscience (2003)
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Beta-Blocker verhindern Glucocorticoid-Effekte
                                          Placebo
                                          Cortisone (25 mg)

                                                             8
Tierexperimentell: Glucocorticoid-Effekte sind abhängig
                                                      6 von einer gleichzeitigen
Aktivierung von Beta-adrenerger Rezeptoren.

                                                   Recall
                                                      4
                                                             2
Gesunde Probanden:                                           0

                                                                 Placebo
                 Placebo
                                                                 Cortisone (25 mg) +
                 Cortisone (25 mg)
                                                                 Propranolol (40 mg)
            8                                                8
            6                                                6
  Recall

                                                    Recall
            4                                                4

            2                                                2
            0                                                0

                Placebo
                Cortisone (25 mg) +
                Propranolol (40 mg)
            8
            6
   Recall

            4
            2
            0                                         de Quervain et al., Am.J.Psychiatry, 2007
Glucocorticoide und Gedächtnis

Consolidation       Long-term!       Retrieval
                     memory

                   Norepinephrine

 Glucocorticoids                Glucocorticoids

   Acute stress                     Acute stress
Maladaptiv vs. adaptiv

Während sich erhöhte Cortisolspiegel negativ auswirken, wenn Information
aus dem Gedächtnis abgerufen werden soll (z.B. in einer Prüfungssituation),
könnten sie sich positiv auswirken, wenn der Gedächtnisabruf störend oder
gar schädlich ist.
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Intensive schmerzhafte Erinnerungen an das traumatische Ereignis
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Patient 1
50-jähriger Mann, der 4.5 Jahren vor dem Studieneinschluss einen Terrorangriff überlebte.

                                             of traumaticErinnerungen
                                                                        2.5

                                                          memories       2
                                                                                           P < 0.005
                                                      Intensity score
                                      der traumatischen

                                                                        1.5

                                                                                                         NoMedikamente
                                                                                                            medication
                                                                         1

                                                                                          10 mg/d
                                                                                Placebo

                                                                                          Cortisol
                                                                                          Cortisol
                                   Intensity

                                                                        0.5
                           Intensität

                                                                         0
                                                                              Monat
                                                                              Month 1  Month
                                                                                        Monat 22
                                                                                 Treatment             Month
                                                                                                       Monat33

                         A e r n i , T r a b e r, H o c k , R o o z e n d a a l , S c h e l l i n g ,
                         Papassotiropoulos, Nitsch, Schnyder, & de Quervain;
                         American Journal of Psychiatry, 2004
Phobie

Unangemessene und exzessive Angst, welche durch eine phobische
Situation oder ein phobisches Objekt ausgelöst wird.
80
                                                                                           *
                Soziale Phobie                70                  *
                                                                                                        *

                 Salivary Cortisol (nmol/l)
                        **                    60

                                              50

                                              40

                Cortison
                  30     vermindert die subjektive Angst in einer
                sozialen Stresssituation
                  20

                                              10

                                               0
                                                                                                                               Placebo
                                                       be          1h      a               aft        45
                                B                         fo   re     aft fter I               e   rT    m                     Cortison
                                                                  su     er      n
                                                                            su trod                  SS in aft
                                                                    bs        b     uc                 T       er
                                                                       tan      s                                   TS
                                                                           ce tance tion                              ST
                                                   6
                                                                                                              *
                                                   5                                               *
                                                                                       *
                                                   4
                          Angst
                          Fear                                                                                             *
                                                   3

                                                   2                                                                              *
                                                   1

                                                   0
                                                                be          1h      aft                               45
                                                                   fo          a        er befo durin afte
                                                                                 fte Sozialer                             mi
                                                                        re                I      Stress           r
                                                                           su       r s ntro re T           gT
                                                                                                               SS
                                                                                                                    TS
                                                                                                                       ST
                                                                                                                            na
                                                                                                                              fte
                                                                             bs        ub       du      SS
                                                                                tan       sta      cti     T     T                rT
                                                                                    ce        nc      on                             SS
                                                                                                e                                      T
Soravia, Heinrichs, Aerni, Maroni, Schelling, Ehlert, Roozendaal & de Quervain; PNAS, 2006
Spinnenphobie

                                        Placebo in Sitzungen 2-5
                                        Cortisol in Sitzungen 2-5

                     Angst

                                             Sitzung

Soravia, Heinrichs, Aerni, Maroni, Schelling, Ehlert, Roozendaal & de Quervain; PNAS, 2006
Modell zur Glucocorticoidwirkung

                                            Aversiver Reiz

                                                      Glucocorticoide
Extinktions-                 Aversives Gedächtnis
Gedächtnis

                     Rekonsolidierung             Abruf
    Konsolidierung

                                - Wiedererleben
Glucocorticoide               - Phobische Angst
Glucocorticoide in Kombination mit Verhaltenstherapie
Glucocorticoide in Kombination mit Verhaltenstherapie
Glucocorticoide in Kombination mit Verhaltenstherapie

                                                                        Exposure
                                                                        + Placebo

                                                                        Exposure

                            3 VR exposure sessions
                                                                        + Cortisol

                    Pre                              3 days   30 days
                                                     post     post

      de Quervain, Bentz, Michael, Bolt, Wiederhold, Margraf, Wilhelm PNAS 2011
Glucocorticoide bei Heroinabhängigkeit
Gene und Gedächtnis

                                                                                                          Placebo condition: free recall - 24h delay
                        PLACEBO
                25      CORTISONE                                                            60

                                                                                             50
                20

                                                           Number of freely recalled words
                                                                                             40

                15
  Word recall

                                                                                             30

                10
                                                                                             20

                                                                                             10
                5

                                                                                             0
                                                                                                  1   3   5   7   9   11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
                0
                                                                                                                               subjects

          de Quervain et al., Nature Neuroscience (2000)

Zwillingsstudien haben gezeigt, dass diese Variabilität etwa zur Hälfte von
genetischen Faktoren bestimmt wird.
Welche Gene?
Projektstart 2002 mit dem Ziel, gedächtnisrelevante Gene zu identifizieren
Design

-" 349 junge gesunde Leute
-" Präsentation von 30 Wörtern

        Sofortabruf       Abruf nach 5 min   Abruf nach 24 h
5-HT2a Rezeptor Gen

-" 5-HT2a Rezeptor wichtig für
   Gedächtnisprozesse bei der                                                25                                     His/His (N=279)
   Ratte.                                                                    24
                                                                                                                    His/Tyr (N=70)

-" Gut charakterisierten,                                                    23

   funktionellen Polymorphismus

                                                  Number of recalled words
                                                                             22

   (His452Tyr)
                                                                             10
                                                                                                        P = 0.002
                                                                             9

                                                                             8                                            P = 0.005

                                                                             7

                                                                             6

                                                                             5

                                                                             4
                                                                                  Immediate recall   5-min recall       24-h recall

        de Quervain, Henke, Aerni, Coluccia, Wollmer, Hock, Nitsch, and Papassotiropoulos, Nature Neuroscience (2003)
Gedächtnisrelevante Signalkaskade beim Tier

                                       Kandel, Science, 2001

                                      Dr. Eric Kandel
                                      Nobel prize 2000
Ist diese Signalkaskade involviert beim Menschen?
Gedächtnisrelevante Gene beim Menschen

                                                         contributing loci                                                        non-contributing loci
                                  25
% contribution to gene cluster

                                 25
                                                                                                                Korrelation zwischen Genotyp und
                                                        Cluster P = 0.00008
                                  20                                                                            der Lern-induzierten Aktivierung im
                                 20
                                                                                                                Hippocampus und Parahippocampus
                                  15
                                 15

                                  10
                                 10

                                  55

                                  00
                                       ADCY8

                                                          CAMK2G

                                                                                            PRKCA
                                               PRKACG

                                                                                                             PPP3CB
                                                                   GRIN2B

                                                                                                                         GRIN2B
                                                                                                    CREBBP

                                                                                                                                                    NCAM1
                                                                                     GRM3
                                                                            GRIN2A

                                                                                                                                                                              MAPK3
                                                                                                                                           PRKACA

                                                                                                                                                                    PRKAR2B
                                                                                                                                   PRKCA

                                                                                                                                                            ADCY2
                                                                                                                      de Quervain and Papassotiropoulos, PNAS, 2006
Gene und emotionales Gedächtnis

Emotionale Information wird besser behalten als neutrale

Dieses Phänomen hat eine adaptive Bedeutung

Aus Tierstudien weiss man, dass der gedächtnisverbessernde Effekt von
Emotionen von einer Aktivierung des noradrenergen Systems abhängig ist.
Emotionales Gedächtnis und !2B adrenerger Rezeptor

435 gesunde Schweizer Probanden

                                                                         No deletion
                                                                         Deletion
                                                                    90
                                                                                       **          ***

                                       increase inGedächtnis
                                                                    80

                                                    memory recall
                                relative to neutral photographs
                                                                    70

                                                                    60

                                                                    50
                               Emotionales

                                                                    40

                                                                    30
                              Percent

                                                                    20

                                                                    10

                                                                    0
                                                                              Positive       Negative
                                                                            photographs     photographs

               de Quervain, Kolassa, Ertl, Onyut, Neuner, Elbert, Papassotiropoulos, Nature Neuroscience, 2007
Emotionales Gedächtnis und !2B adrenerger Rezeptor

Obwohl ein ausgeprägtes emotionales Gedächtnis aus evolutionären Überlegungen
durchaus sinnvoll ist, könnte es dazu führen, dass auch die Abspeicherung von
traumatischen Erlebnissen begünstigt wird.

                  202 Überlebende des Bürgerkriegs in Ruanda
Emotionales Gedächtnis und !2B adrenerger Rezeptor

      de Quervain, Kolassa, Ertl, Onyut, Neuner, Elbert, Papassotiropoulos, Nature Neuroscience 2007
Emotionales Gedächtnis und !2B adrenerger Rezeptor

Der Preis für die adaptiven Effekte der Rezeptorvariation ist also, dass sich auch
traumatische Erlebnisse tiefer ins Gedächtnis eingraben und damit eher in Form
quälender traumatischer Erinnerungen weiter existieren.

            de Quervain, Kolassa, Ertl, Onyut, Neuner, Elbert, Papassotiropoulos, Nature Neuroscience, 2007
Funktionelle
     Translational
               Bildgebung
                    approach
                          (fMRI)

Amygdala

 Rasch, Spalek, Buholzer, Lüchinger, Bösiger, Papassotiropoulos, de Quervain, PNAS 2009
BclI glucocorticoid receptor polymorphism

                        Number of traumatic memories

                                                       Hauer D et al., Crit Care Med. 2010

In einer Studie mit gesunden Versuchspersonen ziegzen GG Träger bessere
Gedächtnisleistung für emotionale Information als CC oder CG Träger.
Ackermann et al., Psychoneuroendocrinology, 2012
Epigenetische Modifikation des GR-Gens

Methylierung des GR Genpromotors findet während einer sensitiven Periode perinatal
statt und bleibt dann relativ stabil.
                                      Weaver ICG, et al. (2004) Nat Neurosci
                                      Mueller BR, Bale TL (2008) J Neurosci
(22-24)                               Suderman M, et al. (2012) PNAS
                                      Oberlander TF, et al. (2008) Epigenetics
Bedeutung von emotionalem Gedächtnis

                       René Descartes (1596 - 1650)

 Der Nutzen von Emotionen liegt in der Verstärkung und Verlängerung von
        Gedanken, für welche eine Konservierung in der Seele gut ist.
Und all der Schaden, der die Emotionen anrichten, lieg in der Verstärkung und
    Konservierung von Gedanken, welche dort nicht fixiert sein sollten.
Analyse des gesamten Genoms

KIBRA identifiziert als gedächtnisrelevantes Gen beim Menschen.

                                                                       L                                   R

                                                                                                                6
                                                                                                                5

                                                                                                                       T value
                                                                                                                4

                                                                                                                    t value
                                                                                                                3
                                                                                                                2
                                                                                                      H
                                                                                                                1
                                                                                                     P
                                                                                                                0

Papassotiropoulos, Stephan, Huentelman, Hoerndli, Craig, Pearson, Huynh, Brunner, Corneveaux, Osborne, Wollmer, Aerni,
Coluccia, Hänggi, Mondadori, Buchmann, Reiman, Caselli, Henke & de Quervain; Science 2006
Genome-guided identification of aversive memory-modulating drugs
Genome-guided identification of aversive memory-modulating drugs

   Phase II proof-of-concept study with diphenhydramine

  '&"                                         '&"                                         '&"
                   *** P < 0.001                                   P = 0.3                                     P = 0.4
  '%"                                         '%"                                         '%"
  '$"                                         '$"                                         '$"
  '#"                                         '#"                                         '#"
  '!"                                         '!"                                         '!"
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                       aversive                                    positive                                    neutral

Papassotiropoulos, Gerhards, Heck, Ackermann, Aerni, Schicktanz, Auschra, Demougin, Mumme, Elbert, Ertl, Gschwind, Hanser, Huynh,
Jessen, Kolassa, Milnik, Paganetti, Spalek, Vogler, Muhs, Pfeifer, de Quervain PNAS 2013
Genome-guided identification of aversive memory-modulating drugs
Acknowledgments
Division of Cognitive   Division of Molecular       Collaborations
Neuroscience,           Neuroscience,               James McGaugh, Irvine
University of Basel     University of Basel         Benno Roozendaal, Groningen
Amanda Aerni            Andreas Papassotiropoulos   Peter Bösiger, Zürich
Melanie Knabe           Sandra Ackermann            Ulrich Schnyder, Zürich
Gediminas Luksys        Bianca Auschra              Björn Rasch, Zürich
Kyrill Schwegler        David Coynel                Katharina Henke, Bern
Christiane Gerhards     Matthias Fastenrath         Leila Soravia, Bern
Matthias Fastenrath     Leo Gschwind                Gustav Schelling, Munich
David Coynel            Nils Hadziselimovic         Ron de Kloet, Leiden
Dorothée Bentz          Angela Heck                 Jonathan Seckl, Edingburgh
Klara Spalek            Petra Hieber                Iris Kolassa, Ulm
Nathalie Schiktanz      Gedi Luksys                 Thomas Elbert, Konstanz
Julia Binder            Annette Milnik
Valeria Suhl            Attila Stetak
Bianca Auschra          Klara Spalek
Ursina Bircher          Christian Vogler
Nathalie Holz           Vanja Vukojevic
Julia Rihm              Phil Demougin
Julia Frey              Sigrid Falk
Fariduddin Qurbani      Edveena Hanser
Sophia Röhling          Kim-Dung Huynh
Stefanie Bartocha       Fabian Peter
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