VORGEHENSWEISE FÜR KRANKENHÄUSER: UMGANG MIT VERMUTETEN ODER BESTÄTIGTEN COVID-19 FÄLLEN - WIV-ISP
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VORGEHENSWEISE FÜR
KRANKENHÄUSER:
UMGANG MIT VERMUTETEN ODER
BESTÄTIGTEN COVID-19 FÄLLEN
Version vom 7. April 2020
Die Verfahren werden in enger Zusammenarbeit mit den für Prävention, Gesundheitsversorgung und
Risiko- / Krisenmanagement zuständigen Behörden entwickelt. Diese Verfahren werden im Laufe der
Zeit entsprechend der Entwicklung der Epidemie, den wissenschaftlichen Erkenntnissen und Entde-
ckungen, der Meinung von Experten und gelehrten Gesellschaften und den verfügbaren Mitteln defi-
niert und angepasst.
Die in diesen Verfahren enthaltenen Richtlinien sollten so weit wie möglich unter Berücksichtigung lo-
kaler Einschränkungen umgesetzt werden.
Eine Zusammenfassung der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse finden Sie in einem Informati-
onsblatt hier:
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_fact_sheet_ENG.pdf
Auf Grund der epidemiologischen Veränderung wurden bei diesem Verfahren wesentliche Änderun-
gen am 11 März vorgenommen.
Wichtigste Änderungen in dieser Version :
Das NRC-Antragsformular wurde geändert. Ein Antragsformular für Andere-Labore wurde hin-
zugefügt (3. April).
Es gibt jetzt einen Kategorie “radiologisch bestätigten Fall“ (1. April)
Probleme im Zusammenhang mit dem Mangel an Schutzausrüstung und medizinischer Aus-
rüstung müssen jetzt online gemeldet werden. (1. April)
Die Struktur des Verfahrens wurde geändert (siehe Inhaltsverzeichnis). (29. März)
Anpassung der Richtlinien zur Rückkehr zur Arbeit für das Gesundheitspersonal (29. März)
Hinzufügung von Punkt 7 "Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod" (29. März)
Der Ratgeber zur Hygiene für Patienten wurde aktualisiert (19 März)
Kontaktieren Sie coronashortages@fagg-afmps für Fragen im Zusammenhang mit dem Mangel
an Schutzausrüstung und medizinischer Ausrüstung (17 März)
Der Patiententransfer erfolgt in den üblichen Krankenhausnetzwerken.
Der Labortest ist schweren Fällen und Angehörigen der Gesundheitsberufe mit Fieber vorbe-
halten (13. März).
Für bestätigte Fälle muss ein Fragebogen online ausgefüllt werden (13. März).
Temporäre Richtlinien zur antiviralen Behandlung sind als separates Dokument verfügbar (13.
März).
Reiseinformationen werden nicht mehr berücksichtigt (Version 11. März)
Die Risikogruppen wurden geändert (Version 11. März)
Kollaboration with
In collaboration mit:
1
INHALTSVERZEICHNIS
_
VORGEHENSWEISE FÜR KRANKENHÄUSER: UMGANG MIT VERMUTETEN ODER BESTÄTIGTEN
COVID-19 FÄLLEN .....................................................................................................................................1
1. Falldefinition ................................................................................................................................3
Definition eines Verdachtsfalls von COVID-19 .....................................................................3
Definition eines radiologisch bestätigten Falles ...................................................................3
Definition eines bestätigten Falls von COVID-19..................................................................3
2. Entscheidungsbaum .....................................................................................................................4
3. Transport eines Patienten/ einer Patientin mit Verdacht oder Bestätigung von COVID-19 ...........4
4. Durchführung eines Labor Tests für COVID-19 .............................................................................5
Wer wird getestet? ..............................................................................................................5
Probenentnahme zum Erregernachweis Bei COVID-19- Verdachtsfällen ............................5
5. Isolation im Krankenhaus .............................................................................................................6
6. Umgang mit einem verdächtigten oder bestätigten COVID-19 Fall ...............................................6
7. Entlassung aus der Abteilung für COVID-19 ..................................................................................7
Überweisung in einen anderen Dienst.................................................................................7
Entlassung aus dem Krankenhaus ........................................................................................7
Todesfälle.............................................................................................................................8
8. Maßnahmen für Beschäftigte im Gesundheitswesen im Umgang mit COVID-19 ..........................8
Zu Beruecksichtigen .............................................................................................................8
Im Fall von exposition durch einen verdachtsfall oder bestätigten fall von covid-19 ..........9
Für Personal im Gesundheitswesen welche Atemwegssymptome entwickeln ...................9
9. Kontrollmaßnahmen...................................................................................................................11
10. Umgang mit Kontaktpersonen einer Verdachtsfalls ................................................................12
11. Epidemiologische Situation ....................................................................................................12
12. Die neueste Version der Vorgehensweise ..............................................................................12
13. Kontaktaufnahme mit den regionalen Gesundheitsbehörden ................................................12
ANNEXE A — LABORANTRAGSFORMULAR DES NRC ...............................................................................13
ANNEXE B — HYGIENE RATSCHLÄGE ......................................................................................................14
ANNEXE C — FORMULAIRE DE RAPPORTAGE : VOLET ADMISSION .........................................................171. Falldefinition
DEFINITION EINES VERDACHTSFALLS VON COVID-19
Ein Verdachtsfall von COVID-19 ist eine Person bei der Symptomen einer akuten Infektion
der unteren oder oberen Atemwege
auftreten
oder
sich verschlechtern, wenn der Patient chronische Atemwegsbeschwerden hat
DEFINITION EINES RADIOLOGISCH BESTÄTIGTEN FALLES
Ein radiologisch bestätigter Fall ist eine Person, deren Labortest für COVID-19 negativ ausgefallen ist,
für die die Diagnose von COVID-19 jedoch auf der Grundlage einer überzeugender klinischen Darstel-
lung UND eines kompatiblen Brustscanners beibehalten wird.
DEFINITION EINES BESTÄTIGTEN FALLS VON COVID-19
Ein bestätigter Fall ist definiert als eine Person, deren Diagnose durch einen COVID-19-Labortest be-
stätigt wurde.2. Entscheidungsbaum
3. Transport eines Patienten/ einer Patientin mit Verdacht oder Bestätigung von
COVID-19
Die Beförderung des Patienten/ der Patientin ins nächstgelegene Krankenhaus sollte mit einem
Krankenwagen unter Einhaltung von Tröpfchen- und Kontaktschutzmaßnahmen seitens des Pfle-
gepersonals oder mit eigenen (nicht öffentlichen) Transportmitteln erfolgen. Der/die PatientIn
muss sich vor dem Transport die Hände waschen und während des Transportes eine Atemschutz-
maske tragen. Das Krankenhaus muss benachrichtigt werden, damit der/die PatientIn sofort unter
Einhaltung von Tröpfchen- und Kontaktschutzmaßnahmen isoliert werden kann (Siehe Vorge-
hensweise für Sanitäter https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_proce-
dure_ambulanciers_DE.pdf)4. Durchführung eines Labor Tests für COVID-19
WER WIRD GETESTET?
Jeder, dessen klinischer Zustand einen Krankenhausaufenthalt erfordert UND dessen
Arzt den Verdacht auf COVID-19 hat (siehe Entscheidungsbaum).
o Beachten Sie, dass der Nachweis eines anderen Erregers der Atemwege eine Ko-
Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus nicht ausschließt.
Jedes medizinische Fachpersonal, mit respiratorischen Symptomen und Fieber, welches
den folgenden Berufsgruppen angehört (Ärzte, Krankenschwestern, Personal in Pflegeheimen
und paramedizinisches Personal (z. B. Sanitäter, Atemphysiotherapeuten usw.) in Kontakt mit
Personen, bei denen das Risiko einer schweren Form von COVID-19 besteh1t (siehe 8.3)
Aufgrund der Bedeutung und der logistischen Auswirkungen einer angemessenen Isolation
werden auch Verdachtsfälle bei Bewohnern eines Pflegeheims oder einer Wohngemeinschaft
(wie Gefängnis, Aufnahmezentrum) getestet . Wenn es sich um einen Cluster handelt (mehrere
bestätigte Fälle), sollten nachfolgenden Fälle nicht mehr getestet werden (Test max. 5).
PS: Risikogruppen für einen schweren Krankheitsverlauf von COVID-19: In den vorherigen
Verfahren wurden schwangere Frauen und Kinder unter 6 Monaten vorsorglich als Risiko-
gruppen genannt. Angesichts der Wissensentwicklung über COVID-19 gelten sie nicht mehr als
Risikogruppen.
Für das Gesundheitspersonal und schwangere Frauen liegt die Entscheidung, die Arbeitneh-
merin vorbeugend in eine geeignete Position zu versetzten, in der Verantwortung des Arbeits-
arztes. Für Personal einer Gruppe mit einem Risiko für schweres COVID-19 muss die Entschei-
dung von Fall zu Fall getroffen werden, vorzugsweise in Absprache mit dem behandelnden Arzt.
PROBENENTNAHME ZUM ERREGERNACHWEIS BEI COVID-19- VERDACHTSFÄLLEN
Machen Sie einen Nasopharynx-Abstrich (detaillierte Anleitung unter https://epidemio.wiv-
isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID19_procedure_sampling_DE.pdf) und - bei schweren Symp-
tomen nur wenn notwendig – entnehmen Sie eine Probe der unteren Atemwege (z.B. Bronchus-
Aspirat, BAL)2
Anfragen können jetzt an das National Respiratory Pathogen Reference Center sowie an andere
Labors gesendet werden, deren Inventar auf der Sciensano-Website verfügbar ist: https://epide-
mio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_Diagnostic_Labs_DE.pdf. Informationen erhal-
ten Sie auch in Ihrem üblichen Labor. Der Test kann dem Patienten nicht in Rechnung gestellt
werden. INAMI erstattet Tests, deren Angabe der Falldefinition entspricht.
1
Risikofaktoren:
Erwachsene über 65 Jahre
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Bluthochdruck
Schwere chronische Pathologie von Herz, Lunge, Niere
Immunsuppression, maligne Hämopathie und aktive Neoplasie
2
Während eines Vorgangs der Aerosole verursachen kann müssen Vorsichtsmaßnahmen für die Übertragung durch die Luft
getroffen werden. Benutzten Sie das Laborantragsformular aus Annex A (FR) bzw. den folgenden Links:
o FR: https://www.wiv-isp.be/Epidemio/NRC/FORMS/COVID-19_Lab_form_FR.pdf
o NL: https://www.wiv-isp.be/Epidemio/NRC/FORMS/COVID-19_Lab_form_NL.pdf
o Anderes Labor: https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_Lab_Tem-
plate_FR.pdf
Das Labor Ihrer Wahl kann eines seiner eigenen Antragsformulare verwenden, dies muss je-
doch auf der obigen Vorlage basieren. Wenden Sie sich an das Labor Ihrer Wahl, um das rich-
tige Antragsformular zu erhalten. Wenn Sie Zweifel haben oder keine Antwort erhalten, verwen-
den Sie das oben stehende Formular "Anderes Labor".
Es ist wichtig, das Formular auszufüllen, um die Dringlichkeit Ihrer Analyse beurteilen zu kön-
nen, da die Labore mit einem Triage-System arbeiten. Das Formular ermöglicht es auch, die
Krise zu verfolgen und zu bewältigen.
5. Isolation im Krankenhaus
Der Patient bleibt isoliert, bis das Testergebnis vorliegt.
Wenn bei starkem klinischem Verdacht auf COVID-19 ein negatives Test Ergebnis vorliegt,
sollten vor Aufhebung der Isolierungsmaßnahmen die folgenden Überlegungen und Elemente
berücksichtigt werden:
o Die Ausscheidung von Viruspartikeln auf nasopharyngealer Ebene scheint zu Beginn
der Symptome maximal zu sein, und dies nur für einige Tage.
o Ein nasopharyngealer Abstrich ist ein relativ komplexes Verfahren und eine optimale
Ausführung kann auch schwierig sein.
o Ein zweiter Test nach 48 Stunden (vorzugsweise mit LBA) kann in Betracht gezogen
werden.
o Der Brust-Scan (mindestens 48 Stunden nach Auftreten der Symptome durchgeführt)
kann diagnostischen Wert haben.
o Der Zusammenhang eines engen Kontakts mit einem bestätigten COVID-19-Fall, der
das COVID-19-Risiko erhöht kann in Betracht gezogen werden.
o Das Vorhandensein einer alternativen Diagnose, die die Symptome erklärt.
o Eine mögliche schnell Genesung unter Anwendung von Antibiotika, welche gegen eine
COVID-19-Diagnose spricht
Siehe auch Punkt 9 für detaillierte Anweisungen zur Isolierung
6. Umgang mit einem verdächtigten oder bestätigten COVID-19 Fall
Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, wenn sein Gesundheitszustand dies erfordert.
In anderen Situationen bleibt der Patient grundsätzlich isoliert zu Hause. Er kann jedoch da-
von ausgenommen werden, wenn medizinische Risikofaktoren3 für eine schwere Form von
3
Risikofaktoren:
Erwachsene über 65 Jahre
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Bluthochdruck
Schwere chronische Pathologie von Herz, Lunge, Niere
Immunsuppression, maligne Hämopathie und aktive NeoplasieCOVID-19 vorliegen und / oder die soziale und / oder Lebenssituation des Patienten die Isola-
tion zu Hause erschweren. Geben Sie den Patienten im Falle einer Isolation zu Hause die in
Anhang B aufgeführten Informationen.
Um die Situation zu überwachen und eine angemessene Planung vorzunehmen, müssen epi-
demiologische Daten über ein Online-Formular an Sciensano übermittelt werden. Bitte füllen
Sie den Einlieferungsabschnitt während der Laborbestätigung und den Entlassungsabschnitt
im Falle einer Entlassung oder Todes (siehe 7) aus. Die Fragebögen finden Sie hier:
o Einlieferung : http://surveys.sciensano.be/index.php/523543?lang=fr
o Entlassung : http://surveys.sciensano.be/index.php/213436?lang=fr
Bei technischen Schwierigkeiten sind die Fragebögen auch in Anhang C enthalten.
Der Patient bleibt im Krankenhaus, in dem er aufgenommen wurde. Wenn die klinische Situa-
tion des Patienten dies erfordert, kann der Patient in eines der gewohnten Krankenhäuser ver-
legt werden.
Zwischenzweitliche Richtlinien für die antivirale Behandlung finden Sie auf der Sciensano-
Website. Paracetamol bleibt bei Fieber und Schmerzen die erste Wahl. Die üblichen Kontrain-
dikationen für NSAIDs gelten weiterhin.
7. Entlassung aus der Abteilung für COVID-19
ÜBERWEISUNG IN EINEN ANDEREN DIENST
Gemäß den bestehenden Richtlinien in Krankenhäusern müssen COVID-19-Patienten (höchstens) in
speziell vorgesehenen Betten behandelt werden. Wenn aus bestimmten Gründen eine Überweisung in
einen anderen Dienst erforderlich ist, muss dies unter Beachtung der Isolationsmaßnahmen erfolgen.
Wenn ein COVID-19-Patient in eine Nicht-COVID-Abteilung überführt wird, bleibt der Patient zur Ver-
meidung einer nosokomialen Übertragung bis 14 Tage nach Auftreten der Symptome UND Ver-
schwinden der mit COVID-19 verbundenen Symptome in Tröpfchen- und Kontaktisolation.
ENTLASSUNG AUS DEM KRANKENHAUS
Wenn der klinische Zustand des Patienten dies zulässt, kann er/sie aus dem Krankenhaus ent-
lassen werden. Wenn er/sie sich noch in Isolation im Krankenhaus befand:
o und er/sie nach Hause zurückkehrt: Er/Sie bleibt mindestens 7 Tage nach Auftreten
der Symptome zu Hause isoliert oder länger, wenn immer noch COVID-19-Symptome
vorliegen.
o und er/sie in eine Wohngemeinschaft zurückkehrt (und daher anderen gefährdeten
Personen stärkerem Risiko ausgesetzt sind): Er/Sie bleibt mindestens 14 Tage nach
Auftreten der Symptome in Tröpfchen- und Kontaktisolation oder länger, wenn immer
noch COVID-19-Symptome vorliegen. Ein positiver PCR-Test zeigt nur das Vorhandensein von viraler RNA an, was nicht dem Vor-
handensein von lebensfähigem und infektiösem Virus entspricht. Eine positive Probe bedeutet
daher nicht automatisch, dass der Patient immer noch ansteckend ist.
Die Hygienehinweise für den Patienten in Isolation zu Hause und Personen in seiner/ihrere
Umgebung finden Sie in Anhang B.
Wenn der Patient entlassen wird, müssen epidemiologische Daten über den Abschnitt "Entlas-
sung" des Online-Fragebogens an Sciensano gesendet werden. Dieser finden Sie hier:
http://surveys.sciensano.be/index.php/213436?lang= fr
TODESFÄLLE
Jeder COVID-19-Tod muss auch im Online-Formular "Überwachung der Besetzung von Kran-
kenhausbetten durch COVID-19-Patienten" gemäß den Krankenhäusern bereits bekannten
Richtlinien gemeldet werden. Ab dem 24. März wird diese Datenbank zur offiziellen Referenz
für Todesfälle infolge von COVID-19. Todesfälle in Krankenhäusern müssen nicht mehr den
regionalen Behörden gemeldet werden.
Im Falle des Todes eines Patienten/ einer Patientin, müssen epidemiologische Daten über den
Abschnitt „Entlassung“ des Online-Fragebogens an Sciensano gesendet werden, der hier zu
finden ist: http://surveys.sciensano.be/index.php/213436?lang = fr
Auf der Sterbeurkunde (Modell IIIC oder IIID) muss der Arzt in Abschnitt A unter den Überschrif-
ten "Hindernis für die Spende des Körpers" und "Hindernis für den Transport vor der Aufbah-
rung" vermerken: Ja im Todesfall eines Patient, dessen COVID-19-Test positiv ist oder bei kli-
nischem Verdacht auf COVID-19 ohne Test (Verdachtsfall). Weitere Ratschläge zur Behand-
lung des Todes finden Sie hier https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-
19_procedure_deaths_DE.pdf
8. Maßnahmen für Beschäftigte im Gesundheitswesen im Umgang mit COVID-19
ZU BERUECKSICHTIGEN
Während der SARS-Epidemie trug die nosokomiale Übertragung erheblich zur Epidemie bei.
Krankenhauspatienten sind eine besonders gefährdete Bevölkerung.
Während einer Epidemie sind ausreichend Personal und Krankenhauskapazitäten von größter
Bedeutung, insbesondere da wir uns noch in der Grippesaison befinden.
Die Richtlinien variieren erheblich von einem europäischen Land zum anderen.
SARS-CoV-2 wird durch Tröpfchen übertragen.IM FALL VON EXPOSITION DURCH EINEN VERDACHTSFALL ODER BESTÄTIGTEN FALL VON
COVID-19
Informieren Sie Ihren Arbeitsleiter über eine mögliche Exposition.
In Abwesenheit von Symptomen:
o Die Arbeit ist genehmigt, unter Anwendung interner Präventionsverfahren.
o besondere Aufmerksamkeit auf allgemeine Hygienemaßnahmen legen;
o Organisieren Sie die Arbeit so, dass jeglicher Kontakt mit immungeschwächten Pati-
enten vermieden wird, in Absprache mit dem Betriebsarzt.
o Überprüfen Sie Ihre Körpertemperatur 2x / Tag.
o wenn es sich um einen Familienkontakt (Zusammenleben) oder einen gleichwertigen
Kontakt handelte; oder ein Kontakt während einer Behandlung eines bestätigten Fal-
les bei der Aerosole erzeugt wurden: Die Arbeit wird genehmigt, unter Anwendung der
internen Verfahren zur Vorbeugung und Tragen einer chirurgischen Maske, für 14
Tage nach der Diagnose und der Anwendung von Schutz- und Hygienemaßnahmen
zu Hause.
FÜR PERSONAL IM GESUNDHEITSWESEN WELCHE ATEMWEGSSYMPTOME ENTWICKELN
Die folgenden spezifischen Maßnahmen gelten nur für die folgenden Angehörigen der Gesund-
heitsberufe: Ärzte, Krankenschwestern, Pflegepersonal in einem Pflegeheim und Sanitä-
ter in Kontakt mit Personen, bei denen das Risiko besteht, dass sie eine schwere Form von
COVID-19 entwickeln (zB Atmungs-Physiotherapeut, Sanitäter usw.)
Für andere Krankenhausmitarbeiter gelten die gleichen Maßnahmen wie für die breite Öffent-
lichkeit (dh wenden Sie sich an Ihren Arzt und isolieren Sie sich mindestens 7 Tage oder länger,
bis die Symptome verschwinden).
Bei leichten Symptome ohne Fieber, ist eine Probennahme nicht erforderlich. Wenn der klini-
sche Zustand dies zulässt, wird die Arbeit durch Tragen einer Maske und Beachtung der Hän-
dehygienemaßnahmen genehmigt.
Bei Atemwegssymptome mit Fieber:
o Entnahme einer Probe zur Diagnose von COVID-19 im Krankenhaus (für Krankenhaus-
personal) oder durch den Allgemeinarzt / an einem Triage-Ort, wenn er über die erfor-
derliche Ausrüstung verfügt;
o bis zum Ergebnis Isolation zu Hause;
o Wenn das Ergebnis positiv ist (bestätigter Fall):
(1) Eine Isolierung zu Hause ist für mindestens 7 Tage nach Auftreten der Symp-
tome UND mindestens 3 Tage ohne Fieber UND mit Verbesserung der respi-
ratorischen Symptome erforderlich.
(2) Tragen Sie bei der Rückkehr zur Arbeit immer eine OP-Maske in der Pfle-
gestruktur, bis die Symptome vollständig verschwunden sind UND mindestens
bis zu 14 Tage nach Auftreten der Symptome.(3) Zum Umgang mit Kontaktpersonen: Siehe Verfahren hier: https://epidemio.wiv-
isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_contact_DE.pdf
o Wenn das Ergebnis negativ ist, ist weitere Arbeit möglich, sobald der klinische Zu-
stand dies zulässt, jedoch mit dem Tragen einer chirurgischen Maske, bis die Symp-
tome verschwunden sind.9. Kontrollmaßnahmen
PatientInnen mit vermuteter oder bestätigter COVID-19 Erkrankung müssen unter Einhaltung von Tröpfchen- und Kontaktschutzmaßnahmen im Krankenhaus isoliert werden.
Bei Vorgängen, bei denen Aerosole entstehen können, sollten außerdem Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung von Luftübertragung eingehalten werden.
Krankenhausbesuche sind für Kinder und Personen mit Symptomen einer Atemwegsinfektion verboten.
Maßnahme
Isolation - Wenn möglich, bringen Sie ein Schild in der Notaufnahme an, das PatientInnen, die wegen Verdachts auf COVID-19 überwiesen wurden, dazu
auffordert, sich sofort zu melden. Händigen Sie Personen, die sich melden, unverzüglich Atemschutzmasken aus.
- Sollte ein COVID-19 Verdachtsfall ohne Atemmaske im Wartezimmer gewesen sein, reinigen und desinfizieren Sie die Oberflächen, die er/sie
berührt haben könnte, sofort mit den Produkten, die Sie üblicherweise verwenden.
- Der/die PatientIn wird in einem Einzelzimmer oder, bei bestätigter Infektion, gemeinsam mit PatientInnen mit der gleichen Diagnose unterge-
bracht.
- Bestätigte Fälle, vor allem bei schlechtem klinischen Zustand, werden wegen des erhöhten Aerosolbildungsrisikos wenn möglich in einem
Zimmer mit Unterdruck untergebracht.
- Der Transport des Patienten/ der Patientin außerhalb des vorgesehenen Zimmers wird auf ein Minimum beschränkt und er/sie sollte dabei
eine Atemschutzmaske tragen und strikt Handhygienemaßnahmen befolgen.
- Geräte sollte patientInnenspezifisch verwendet werden.
- Im Falle einer klinischen Verschlechterung: Verlegung in ein separates Intensivpflegezimmer mit Unterdruck (wenn möglich).
Hygiene - Handhygiene nach jedem Kontakt mit einer kranken Person oder ihrer unmittelbaren Umgebung und sofort nach dem Entfernen eines PSA-
Artikels.
- Atem- und Husten-Hygiene.
Persönliche Schutzausrüs- - Beim jedem Betreten des Zimmers: Handschuhe, Schürze, Schutzbrille und mindestens eine Atemschutzmaske tragen und sofort nach Ge-
tung (PSA) brauch in geeigneter Weise entsorgen/ desinfizieren (Schutzbrille).
- Das Pflegepersonal soll es vermeiden, Gesicht, Augen und Mund mit (behandschuhten) Händen zu berühren.
Belüftung/ Durchführung von - Der/die PatientIn wird in einem Zimmer mit Unterdruck, ≥ 6-12 Luftwechsel/Stunde und Luftstromregelung untergebracht.
Vorgängen, bei denen Aero- - Verwenden Sie mindestens eine FFP2 Maske, wenn Sie aerosolerzeugende Vorgänge (z.B. Bronchoskopie) durchführen.
sole entstehen können 4
Bei Problemen im Zusammenhang mit dem Mangel an Schutzausrüstung und medizinischer Ausrüstung füllen Sie bitte das Online Formular aus: https://apps.digital.bel-
gium.be/forms/show_/covid/offering?lng=de
4
Bestimmte Vorgänge, bei denen Aerosole generiert werden, sind mit einem erhöhten Risiko für die Übertragung von Coronaviren (SARS-CoV und MERS-CoV) verbunden, wie z.B.
endotracheale Intubation, nicht-invasive Beatmung, Tracheotomie, kardiopulmonale Reanimation, manuelle Beatmung,….10. Umgang mit Kontaktpersonen einer Verdachtsfalls
Informationen zur Umgangsweise mit Kontakten in einem bestätigten Fall von COVID-19 finden Sie hier:
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_contact_DE.pdf.
11. Epidemiologische Situation
Weitere Informationen über das neue Coronavirus werden regelmäßig auf den folgenden Websites veröffentlicht:
ECDC: https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china
WHO: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Sciensano: https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Pages/2019-nCoV.aspx
12. Die neueste Version der Vorgehensweise
Die aktuellste Version der Vorgehensweise für Krankenhäuser kann auf der Sciensano Website gefunden werden:
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Pages/2019-nCoV.aspx.
Melden Sie sich an, um über Updates informiert zu werden.
13. Kontaktaufnahme mit den regionalen Gesundheitsbehörden
Wallonie (AVIQ) und Ostbelgien:
071/205 105 oder 071/337 777
surveillance.sante@aviq.be
Interface Matra : https://www.wiv-isp.be/matra
Region Brüssel-Hauptstadt - Brussel Hoofdstedelijk Gewest :
0478/77.77.08
notif-hyg@ccc.brussels
Interface Matra –Bru: https://www.wiv-isp.be/matra/bru/connexion.aspx
Flandern:
Während der Bürozeiten : www.zorg-en-gezondheid.be/contact-infectieziektebestrijding-en-vaccinatie
- Antwerpen: 03/224.62.06
- Limburg: 011/74.22.42
- Ostflandern: 09/276.13.70
- Flämisch-Brabant: 016/66 63 53
- Westflandern: 050/24.79.15
Außerhalb der Bürozeiten : 02/512.93.89
Infectieziektebestrijding@vlaanderen.be
Adresse der eHealthbox für Formulare:
- Über die eHealthbox: Nummer 1990001916 in der Kategorie "Speciale door het eHealth-platform
erkende entiteit";
- In Hector: VAZG (1990001916) (MELDINGINFECTIEZIEKTEN)Annexe A — Laborantragsformular des NRC
Annexe B — Hygiene Ratschläge
Annexe C — Formulaire de rapportage : VOLET ADMISSION
Ce formulaire est rempli ONLINE pour tout patient COVID-19 confirmé hospitalisé,
à l’admission du patient.
http://surveys.sciensano.be/index.php/523543?lang=fr
Sciensano (Institut belge de santé publique) a une mission statutaire de recherche dans le domaine de la santé publique. Dans
ce cadre, Sciensano collecte et traite des données personnelles des patients hospitalisés ayant une infection COVID-19 confir-
mée. Les questionnaires remplis seront traités par des chercheurs autorisés de Sciensano dans le but d'identifier les facteurs de
risque des patients présentant des complications sévères suite à l'infection par le COVID-19 et d'étudier leur évolution clinique,
et ainsi contribuer à la lutte contre l'épidémie .
Section 1 : Informations du patient
Hôpital ___________
Numéro de dossier hospitalier du patient ________
Date de naissance: (jour/mois/année): __/__/____
Genre: □ Homme □ Femme □ Autre □ Inconnu
Code postal (en Belgique) : _________________________
Pays de résidence habituel du patient: _________________________
Exposition :
□ Voyage dans une région à risque. Si oui, laquelle ? ________________
□ Contact avec un patient confirmé COVID-19 □ Contact avec un patient probable COVID-19
□ Patient est un professionnel de santé
□ Patient résident dans une maison de repos
□ Suspicion d’infection nosocomiale
□ Autre
□ Pas d’exposition identifiée
□ Inconnu
Section 2 : Données cliniques à l’admission
Date d’apparition des symptômes (jour/mois/année): __/__/____ □ Asymptomatique □ In-
connu
Date d’admission à l’hôpital (jour/mois/année): __/__/____
Motif d’hospitalisation :
□ Etat clinique □ Personne à risque pour COVID-19 □ Entourage à risque pour COVID-19
□ Isolement à domicile impossible □ Autre □ Transfert d’un autre hôpital.
Si transfert, de quel hôpital ? _______
Symptômes à l’admission (cocher tous les symptômes rapportés par le patient)
□ Fièvre / frissons □ Essoufflement □ Douleur (indiquez localisation):
□ Faiblesse généralisée □ Diarrhée ( ) Musculaire ( ) Poitrine
□ Toux □ Nausée/vomissement ( ) Abdominale ( ) Articulation
□ Maux de gorge □ Mal de tête
□ Ecoulement nasal □ Irritabilité / confusion mentale
□ Autre, précisez ________________________Signes à l’admission Température: __ __ __ □°C - Cochez tous les signes observés : □ Exsudat pharyngé □ Coma □ Injection conjonctivale □ Dyspnée / tachypnée □ Convulsions □ Auscultation pulmonaire anormale □ Résultats anormaux de radiographie pulmonaire □ Autres signes, précisez : ________________________ Conditions médicales sous-jacentes, comorbidités et facteurs de risque (cocher tous ceux appli- cables): □ Grossesse (trimestre: ____) □ Post-partum (
Ce formulaire doit être rempli ONLINE pour tout patient COVID-19 confirmé hospitalisé,
après la sortie du patient.
http://surveys.sciensano.be/index.php/213436?lang=fr
Sciensano (Institut belge de santé publique) a une mission statutaire de recherche dans le domaine de la
santé publique. Dans ce cadre, Sciensano collecte et traite des données personnelles des patients hos-
pitalisés ayant une infection COVID-19 confirmée. Les questionnaires remplis seront traités par des cher-
cheurs autorisés de Sciensano dans le but d'identifier les facteurs de risque des patients présentant des
complications sévères suite à l'infection par le COVID-19 et d'étudier leur évolution clinique, et ainsi con-
tribuer à la lutte contre l'épidémie.
Section 1 : Informations du patient
Hôpital ________________
Numéro de dossier hospitalier du patient ________
Date de naissance: (jour/mois/année): __/__/____
Genre: □ Homme □ Femme
Code postal (en Belgique) : _________________________
Pays de résidence habituel du patient: _________________________
Section 2: Critères de sévérité
Pneumonie sur Rx : □ Non □ Oui □ Inconnu
Si oui, localisation de la pneumonie : □ bilatéral □ unilatéral □ Inconnue
ARDS : □ Non □ Oui □ Inconnu
Transfert en soins intensifs (USI) ? □ Non □ Oui □ Inconnu
- Date de transfert à l’USI : (jour/mois/année): __/__/____
- Score quickSOFAi à admission USI (version simplifiée du score SOFA)
Evaluation clinique Oui Non
Hypotension artérielle (PA ≤100 mmHg) □1 □0
Fréquence respiratoire élevée (≥ 22 respirations/min) □1 □0
Altération de conscience (GCS ≤ 14) □1 □0
- Durée du séjour en USI : _____ jours
Assistance respiratoire invasive □ Non □ Oui □ Inconnu
Oxygénation par membrane extra-corporelle (ECMO) ? □ Non □ Oui □ Inconnu
Surinfection bactérienne et/ou fungus : □ Non □ Oui □ Inconnu
Section 3 : Données biologiques
A l’admission à l’hôpital A l’admission aux soins intensifs
PaO2 ______________ mm Hg □ ______________ mm Hg □
NF NF
PCO2 ______________ mm Hg □ ______________ mm Hg □
NF NF
pH ______________ □ ______________ □
NF NF
Lactate ______________ mmol/L □ _____________ mmol/L □
NF NF
Creatinine ______________ µmol/L □ ______________µmol/L □
NF NF
Taux de lympho- ______________ /mm3 □ ______________ /mm3 □
cytes NF NF
LDH ______________ U/L □ ______________ U/L □
NF NFCRP ______________ mg/L □ ______________ mg/L □
NF NF
NF=Non Fait
Section 4 : Traitement
Traitement spécifique pour Covid-19 reçu par le patient (antiviraux, par exemple hydoxychloroquine,
kaletra, remdesivir, …) :
Nom du médicament 1: ___________________
Date d’initiation médicament 1 : (jour/mois/année): __/__/____
Date d’arrêt médicament 1* : (jour/mois/année): __/__/____
Mode d’administration médicament 1 : □ Per os □ IV □ Autre □ Inconnu
Nom du médicament 2: ___________________
Date d’initiation médicament 2 : (jour/mois/année): __/__/____
Date d’arrêt médicament 2* : (jour/mois/année): __/__/____
Mode d’administration médicament 2: □ Per os □ IV □ Autre □ Inconnu
Nom du médicament 3: ___________________
Date d’initiation médicament 3 : (jour/mois/année): __/__/____
Date d’arrêt médicament 3 : (jour/mois/année): __/__/____
Mode d’administration médicament 3* : □ Per os □ IV □ Autre □ Inconnu
* Si le traitement n'est pas terminé au moment de sortie de l'hôpital, indiquez la date prévue de fin de traitement
Section 5 : Etat de santé à la sortie
Etat de santé au moment de la sortie: □ Rétabli □ Décédé □ Inconnu □ Transfert
□ Autre, précisez : _______________ Si transfert, vers quel höpital ? ______
Date de sortie de l’hôpital, transfert ou décès : (jour/mois/année): __/__/____
Date du dernier test COVID-19 avant la sortie, si réalisé : __/__/____
Résultat du dernier test : □ positif □ négatif □ Inconnu
Section 6 : Personne ayant complété le formulaire
Nom : _______________________________
Téléphone ____________________________
Email : _______________________________
Nous vous remercions d’avoir répondu à ce questionnaire. Vos données personnelles seront utilisées uniquement pour vous re-
contacter en vue d’une future étude de mortalité chez les patients infectés par le COVID-19Sie können auch lesen
