Praxis Brenner - Gürtelrose - Herpes zoster - FlüssigkeitszuFuhr
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PRAXISMAGAZIN
Praxis Brenner Die gesunden Seiten des Lebens
Januar 2019 / Jg 2 / Nr. 3
Flüssigkeitszufuhr
in der Sterbephase
Wann steckt
hinter Husten
eine Pneumonie
Schon eine
Zigarette schadet
Gürtelrose -
Fotolia 122338216 | Kateryna_Kon
Herpes zoster
Vorwort · 2
Liebe Patientin,
lieber Patient! Praxis Brenner mit
Ich bin sehr glücklich Ihnen heute „Branchen-Oscar“ ausgezeichnet!
plusaward.de
zu berichten, dass unsere Praxis zu
(v.l. Verena Hartkorn, Susanne Brenner, Nicole Schneider, Yvonne Fritz)
den ausgezeichneten Einrichtungen
gehört.
Dieser Titel, sagt Axel Schüler-Bredt, rung in Hinblick auf solch wesent-
Aus dem gesamten Bundesgebiet, Gründer der Initiative, würdigt jene liche Kriterien der modernen Pra-
Österreich und der Schweiz kürte in Arztpraxen, die bereits das Quali- xiskultur wie Praxiskommunikation,
Hamburg eine Expertenjury von 18 tätssiegel tragen und als Botschafter Teamentwicklung, Patientenanspra-
Juroren insgesamt 44 Arztpraxen eines neuen Selbstverständnisses che, Design, Medieneinsatz und so-
mit der begehrten „Praxis+Award hinsichtlich ihrer Praxiskultur damit ziale Verantwortung.
SIEGER“ Trophäe, darunter unsere Vorbild für alle Praxen sind.
Praxis. Dieser Preis gilt als „Bran- Dies ist umso mehr bemerkenswert,
chen-Oscar“ und wurde bereits zum Dabei ist das anerkannte und ge- da unsere Praxis gerade seit einem
vierten Mal vergeben. prüfte Qualitätssiegel das erste und halben Jahr in Spiesen-Elversberg
einzige Gütesiegel, das eine Arzt- ansässig ist und jetzt schon zu den
140 Gäste erlebten in einem Mix praxis nicht monothematisch aus- erfolgreichsten Einrichtungen dieser
aus feierlicher Preisverleihung und zeichnet, sondern nach für alle Pati- Art im deutschsprachigen Raum ge-
Expertensymposium eine ereignis- enten relevanten Faktoren in Bezug hört.
reiche Veranstaltung im ehemaligen auf Servicequalität und Praxiskultur
Hauptzollamt der Stadt mitten in der bewertet. An diesem Erfolg hat unser Team
Speicherstadt. natürlich einen sehr großen Anteil.
Die Auszeichnung dokumentiert die Aus diesem Grund sage ich auf
Aus den rund 250 Arztpraxen, die Leistungsfähigkeit von Ärzten und diesem Wege nochmals Danke! an
wie unsere Praxis bereits Träger soll eine wertvolle Orientierung für mein Team.
des geprüften Praxis+Qualitätssie- Patienten bei der Wahl ihres Arztes
gels mit 5 Sternen sind, hat die Ex- sein. Dabei ist der Award kein Preis Viel Spaß beim Lesen
pertenjury die „Besten der Besten“ für die schönste Praxis oder den wünscht Ihnen
mit deder „Praxis+Award SIEGER“ schönsten Internetauftritt, sondern
Trophäe geehrt. für vorbildliche Unternehmensfüh- Susanne Brenner
IMPRESSUM
Herausgeber: Redaktionsleitung:
Praxis Brenner Dr. med. Hans Germann & Hausarzt - Magazin
Hausärztliche Versorgung Dr. med. Susanne Brenner Informationen für Patienten der
Hauptstraße 100 Praxis Brenner
66583 Spiesen-Elversberg Gestaltung: Katja Sieger & Michelle Durrang Dr. med. Susanne Brenner
Telefon 06821 983 1300 Produktion: bmade.de Fachärztin für Allgemeinmedizin
www.brenner-praxis.de Foto: fotolia.com, freepik.com, flaticon.com Januar 2019 / Jg 2 / Nr. 3
Inhalt · 3
Titelthema · 6 - 7
Die Gürtelrose oder
Herpes zoster
Die Gürtelrose - die Zweiterkran-
kung nach einer Windpockenerkran-
kung. Diese Krankheit tritt meist in
höherem Alter auf, aber auch jünge-
re Patienten können betroffen sein,
insbesondere, wenn das Immunsys-
tem geschwächt ist
Fotolia 146740673 | © t0pkul3
Aktuell · 4 Medizin · 5 Kulturelles · 8
Wann steckt hinter Husten Keine künstliche Flüssigkeits- Unsere Buchempfehlung
eine Pneumonie zufuhr in der Sterbephase Der Kristall der Macht von
Kathrin Haas
Schon eine Zigarette am Tag
steigert das KHK-Risiko Unsere Filmempfehlung
enorm Steig nicht aus!
Personenquiz · 10 Praxisinfos · 11
Berühmte Persönlichkeiten Renovierungsarbeiten im
aus der Medizingeschichte Therapieraum abgeschlossen
Personen die Geschichte
schrieben Impfstatus komplett?
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Wir gratulieren unseren
Geburtstagskindern
Aktuell · 4
Wann steckt hinter Husten eine Pneumonie
Husten kann als akutes Symptom
Begleiterscheinung vieler Krank-
heiten des Atemtraktes sein. Dabei
haben nur wenige Patienten mit
akutem Husten eine Lungenentzün-
dung.
Für die Diagnose einer Pneumonie
(Lungenentzündung) spricht zu-
sätzliches Fieber, Rasselgeräusche
über der Lunge, eine Pulsbeschleu-
nigung meist über 100 pro Minute
und eine Sauerstoffsättigung weni-
ger 95 %.
Wenn eines dieser Symptome vor-
Fotolia 158937091 | © RFBSIP
liegt, macht das die Diagnose einer
Pneumonie wahrscheinlicher, ge-
nauso umgekehrt: wenn keiner die-
ser Befunde vorliegt, ist eine Pneu-
monie wenig wahrscheinlich.
Schon eine Zigarette schadet
Schon eine Zigarette pro Tag stei-
gert das Risiko für Erkrankungen
des Herz-Kreislauf-Apparates.
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Während das Risiko, an einem
Lungenkrebs zu erkranken, mit der
Anzahl der gerauchten Zigaretten
proportional steigt, sieht das für Er-
krankungen des Herz-Kreislauf-Ap-
parates ganz anders aus. Bei der
Durchsicht von über 140 Studien ko von 48% (bei 20 Zigaretten am
hat sich gezeigt, dass sich das Ri- Tag steigt das Risiko auf 100%), bei
siko gerade für Erkrankungen der Frauen beträgt das Risiko 57% (bei
Herzkranzgefäße schon bei einer 20 Zigaretten am Tag steigt das Ri-
bis fünf Zigaretten am Tag drama- siko auf 184%).
tisch erhöht.
Übrigens: Für das Auftreten eines
Dabei gibt es einen Un- Schlaganfalls ergaben sich ähnliche
terschied zwischen Ergebnisse.
den Geschlech-
tern: Männer zei- Daraus folgt, dass eine deutliche
gen bei diesem Einschränkung des Zigarettenkon-
Konsum ein sums nur mit einer begrenzten Risi-
erhöhtes Risi- koreduktion einhergeht.
Medizin · 5
Keine künstliche Flüssigkeitszufuhr in der Sterbephase
Fotolia 190830994 | © pattilabelle
In der Sterbephase eines Menschen Für diese Menschen reichen oft Mundschleimhäute gesorgt werden.
sind Angehörige, häufig aber auch kleinste Mengen an Nahrung und
Betreuer aus Medizin und Pflege Flüssigkeit aus, um Hunger und Was ist also zu tun?
sehr besorgt darüber, dass Patien- Durst zu stillen. Sich hier gänzlich
ten Hunger und Durst leiden. auf die Bedürfnisse des Patienten Patienten sollten nicht zum Essen
einzustellen ist humane Pflicht! gedrängt werden. Allein der Patient
Aber gerade bei Sterbenden ist es bestimmt den Rhythmus und die
natürlich, dass es zur Appetitlosig- Auch und besonders der Wunsch Menge seiner Nahrung und Flüssig-
keit kommt und das Bedürfnis nach vieler Angehöriger, den „Was- keitsaufnahme und nicht der betreu-
Nahrung und Flüssigkeitsaufnahme serhaushalt“ mit entsprechender ende Angehörige.
verloren geht. Den Angehörigen fällt Flüssigkeitszufuhr - auch über In-
es in aller Regel sehr schwer, den fusionen – zu regulieren, um den Ein Problem bei der Nahrungsauf-
Wunsch des Patienten nach wenig Patienten nicht „verdursten zu las- nahme können Schluckstörungen
oder gar keinem Essen zu akzeptie- sen“, bringt keine Veränderung oder sein.Sie entstehen durch krankhaf-
ren. Besserung oder gar Linderung von te Veränderungen im Bereich der
möglichen Beschwerden. Speiseröhre, z. B. durch Entzün-
In der letzten Lebensphase besteht dungen oder sind auch Teil einer
normalerweise eine Stoffwechsella- Patienten in der letzten Phase ihres demenziellen Erkrankung.
ge, die gänzlich auf Abbau gerichtet Lebens empfinden keinen Durst!
ist und an diesem Prozess könnten Lediglich wird häufig eine ausge- Bei Schluckstörung ist darauf zu
auch hochkalorische Infusionen prägte Mundtrockenheit beobach- achten, dass das Essen mit aufrech-
oder eine hochkalorische Ernährung tet und hier und nur hier sollte für tem Oberkörper eingenommen wird,
nichts ändern. eine ausreichende Befeuchtung der um verschlucken zu vermeiden.
Titelthema · 6
Die Gürtelrose oder Herpes zoster
Die Gürtelrose - die Zweiterkran-
kung nach einer Windpockenerkran-
kung. Diese Krankheit tritt meist in
höherem Alter auf, aber auch jünge-
re Patienten können betroffen sein,
insbesondere, wenn das Immunsys-
tem geschwächt ist.
Die Gürtelrose oder der Herpes zos-
ter ist eine Virus-Erkrankung, die
meistens als Zweiterkrankung nach
einer Windpockeninfektion im Kin-
desalter auftritt. Dabei kann der Her-
pes zoster erst Jahrzehnte nach der
Fotolia 117362963 | © magele-picture
Ansteckung mit dem Windpockenvi-
rus zu Tage treten. Typisch für die
Gürtelrose ist ein Hautausschlag
mit meist in Gruppen auftretenden
Bläschen. Praktisch jede Körperre-
gion kann betroffen sein. Meistens
treten die Hautveränderungen halb- Während bei der Windpockener- Hautareal, die in Gruppen beieinan-
seitig und gürtelform-ähnlich auf. krankung der gesamte Körper befal- der stehen. Nach weiteren Tagen
Weil die Krankheitserreger - also die len ist, treten bei der Gürtelrose die platzen die Bläschen auf, manchmal
Herpeszoster-Viren - sich im Verlauf Symptome nur regional begrenzt entstehen Narben und die zuvor
der betroffenen Nerven ansiedeln auf. Erste Anzeichen der Krankheit pigmentierte Haut kann depigmen-
und ausbreiten, kommt es zur Schä- können Abgeschlagenheit, even- tiert werden.
digung der sehr empfindlichen Ner- tuell leichtes Fieber und häufiger
venstruktur und damit in aller Regel als Leitsymptom starke brennende Wie schon gesagt kann die Gürtel-
zu sehr starken Schmerzen. Schmerzen im Ausbreitungsgebiet rose an jeder Stelle des Körpers
des entsprechenden Nerven sein. auftreten: Auch im Kopfbereich zum
Der Krankheitserreger der Gürtel- Natürlich kann auch Juckreiz hinzu- Beispiel. So kann das Auge oder das
rose ist ein Virus, das auch nach kommen. Ohr betroffen sein, wobei es hier zu
überstandener Windpocken-Erkran- bleibenden Sehstörungen oder Ge-
kung lebenslang im menschlichen sichtslähmungen kommen kann.
Organismus überdauert und sich je In sehr seltenen Fällen entwickelt
nach Immunlage des Organismus sich eine Entzündung der Hirnhäute
aktiviert. Hier spielen das zuneh- und der Gesichtsnerven.
mende Alter oder eine geschwäch-
te Immunabwehr eine große Rolle. Wie wird die Erkrankung diagnos-
Viele verschiedene Faktoren (Alter, tiziert?
Tumorerkrankung, Immunschwä-
che, aber auch schon ein ausgiebi- Die Diagnose dieser Erkrankung
ges Sonnenbad) können dann dazu wird in aller Regel über die Krank-
führen, dass die sich noch im Körper heitsgeschichte des Patienten als
befindlichen Viren erneut vermehren auch über das klinische Bild gestellt.
und einem bestimmten Nerv entlang Insbesondere für den erfahrenen
nach außen an die Haut wandern. Arzt und Kliniker sind die Hautver-
Im Versorgungsgebiet des entspre- änderungen so typisch, dass die
chenden Nerven treten dann die Gürtelrose häufig eine Blickdiagno-
typischen Veränderungen der Haut se ist.
mit der Gürtelrose auf. Die Gürtelro-
se ist durchaus ansteckend, insbe- Ein paar Tage nach dem ersten Auf- In wenigen unklaren Fällen kann
sondere wenn die Bläschen aufplat- treten der Schmerzen bilden sich eine Laboruntersuchung notwendig
zen und der Inhalt beispielsweise dann die typischen Hautverände- werden, um das Varicella-Zoster-Vi-
durch Schmierinfektion verteilt wird. rungen aus: Bläschen auf gerötetem rus sicher nachzuweisen.
Titelthema · 7
Wie wird nun diese Erkrankung
behandelt?
In aller Regel kommen Medikamen-
te zum Einsatz, die die Vermehrung
des Virus hemmen, sogenannte Vi-
russtatika. Diese Medikamente sor-
gen für eine schnelle Abheilung der
Bläschen und können das Risiko für
eine chronische Schmerzentwick-
lung im Bereich des befallenen Ner-
ven reduzieren. Zusätzlich können
austrocknende und antiseptische
Lösungen zum Auftragen auf die
Bild: Wikipedia von Fisle
befallenen Körperstellen zum Ein-
satz kommen.
Je früher die Therapie mit diesen
Arzneimitteln erfolgt umso größer
ist die Chance, dass die Gürtelrose Auch nach einer Windpocken-Imp-
vollständig ausheilt und die gefürch- fung kann es zu einer Gürtelrose
tete Nervenbeteiligung in Form ei- kommen, allerdings geschieht dies
nes chronischen Schmerzsyndroms sehr viel seltener als ohne Immu-
ausbleibt (sog. postzosterische nisierung. Außerdem verläuft die
Neuralgie). Erkrankung bei geimpften Perso-
nen meist weniger schwer. Deshalb
Die meisten Menschen infizieren empfiehlt die Ständige Impfkommis-
Fotolia 63464552 | © fotoliaxrender
sich schon in ihrer frühesten Kind- sion (STIKO) am Robert Koch-In-
heit mit dem Varicella-Zoster-Virus. stitut seit 2004 für alle Kinder eine
Die Erreger verbleiben dann zeitle- Impfung gegen Windpocken.
bens im Körper.
Fazit
• Die Gürtelrose ist eine Zweit-
erkrankung nach der Wind-
pockeninfektion
• Erkrankung im Bläschen-
stadium ansteckend
Bild: Wikipedia von BruceBlaus
• Frühe Behandlung notwendig
zur Vermeidung von schmerz-
haften Spätschäden
Kulturelles · 8
Buchempfehlung
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Personen die Geschichte
schrieben
Als erstes von elf Kindern auf ei-
nem Bauernhof geboren verbrachte
unsere heutige gesuchte Persön-
lichkeit lange Zeit seines Lebens in
Sankt Petersburg, wo er nach einem
Medizin-Studium 1890 Professor für
Pharmakologie und später Profes-
sor für Physiologie wurde. Berühmt
wurde der Gesuchte wegen seiner
Untersuchungen zum Verdauungs-
verhalten von Hunden. Er bobach-
tete das Reflexverhalten der Hunde
als eine automatisch ablaufende Re-
aktion, die dem Hund angeboren ist.
Daraufhin arrangierte er sein Expe-
riment so um, dass unmittelbar vor
der Verabreichung des Futters eine
Glocke klingelte. Der Hund lernte,
dass nach dem Ertönen des Klingel-
tons eine Belohnung folgt. Aus ei-
nem neutralen Reiz, also dem Klin-
geln der Glocke, was ursprünglich
mit der Verabreichung von Futter
nichts zu tun hatte, folgte eine neue
Reflexreaktion.
Bild: Wikipedia
Aus einem neutralen Reiz war ein
bedingter Reiz geworden. Die-
ses Verhalten als erlernter nicht konditionierter Reflex beschrie- In der letzten Ausgabe haben wir
natürlicher Reflex wird in der Me- ben. Der Gesuchte zählt übrigens Hildegard von Bingen gesucht.
dizin bzw. in der Physiologie als auch zu den Nobelpreisträgern. Allen, die die richtige Lösung ge-
funden haben, sagen wir herzlichen
Glückwunsch.
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Praxismagazin Nr.13/ 2019
Einsendeschluss: 22.02.2019 Straße
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Der Gewinner wird von uns schriftlich benachrichtigt, Wohnort
eine Barauszahlung des Gewinns ist nicht möglich.
Meine AntwortPraxisinfos · 11
Akademische Lehrpraxis der Universität des Saarlandes
Die Entscheidung, einen Teil mei-
nes letzten Jahres des Medizinstu-
diums in der Praxis Dr. med. Bren-
ner zu absolvieren, fiel schon vor
über einem Jahr. Damals habe ich
mich zufällig für ein Praktikum in der
Praxis Brenner & Frey in Dudweiler
entschieden, einfach weil sie gut mit
dem Bus zu erreichen war.
Schnell wurde ich davon überzeugt,
die richtige Entscheidung getrof-
fen zu haben. Auch in den Mona-
ten meines praktischen Jahres in Lisa Petuelli Studentin im Praktischen Jahr
Spiesen fühlte ich mich direkt gut
aufgehoben. Es herrschte eine har- konnte ein umfassendes Spektrum
monische Stimmung, ein tolles Be- an Krankheitsbildern und Patienten
triebsklima, und ich hatte das Gefühl kennenlernen. Die aufgeschlossene Gewinner unseres
jederzeit Fragen stellen zu dürfen. Art der Patienten und Patientinnen Buchpreises aus
Das Praxisteam war sehr freund- mir gegenüber hat mich sehr beein- der Ausgabe
lich, hilfsbereit und immer für einen druckt. An diese Erfahrungen werde Nr. 12 ist Frau
Spaß zu haben. In der Praxis durfte ich mich gerne in der Zukunft erin- Petra Wagner.
ich früh eigenständig arbeiten und nern.
sch und
Herzlichen Glückwun
viel Spaß beim Lesen.
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Vorschau
Bluthochdrucktherapie
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Der Fibromyalgie-Ratgeber
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Erste Hilfe
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Nächste Ausg
9
02. April 201
Praxis Brenner
IN
PRAXISMAGAZ
Seiten des Lebens4
Die gesunden Jg 2 / Nr.
April 2019 /
pie
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399 | © Aaron
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bei Husten
| © Aaron Amat
Fotolia 227876399Dieses Heft ist nicht zur Weitergabe an Dritte geeignet! Das Magazin ist für die Patienten der Facharztpraxis für Allgemeinmedizin Dr. med. Susanne Brenner, Praxis Thomas Berwanger sowie der Praxis Dr. med. Hans Germann. Standort Spiesen-Elversberg, Dr. med. Susanne Brenner, Hauptstraße 100, 66583 Spiesen-Elvers berg für den Standort St.Ingbert / Hassel die Praxis Thomas Berwanger, Blumenstraße 4, 66386 St. Ingbert.
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