WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT - Ärztekammer Westfalen-Lippe
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Mitteilungsblatt
der Ärztekammer
Westfalen-Lippe
Ausgabe 12.20
W E S T F Ä L I S C H E S Ä R Z T E B L AT T
12 In der zweiten Welle _ Ärztekammer fordert Landes-Pandemierat
20 Weiterbildung _ Anrechnung nur mit Approbation?
23 Serie Junge Ärzte _ Gute Weiterbildung und das gelebte Vorbild
28 Pilotprojekt _ Telemedizin im Strafvollzug
30 Borkumwoche 2021 _ Programm an Pandemiezeit angepasst
SEMINARPROGRAMM
2021/1 Jetzt m
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Neben Präsenzveranstaltungen, unter Einhaltung aller notwendigen
Schutz- und Hygieneregeln, bieten wir Ihnen die Seminare teilweise
auch in webbasiertem Format an.
Das vollständige Programm finden Sie auf unserer
Homepage | www.kvwl-consult.de
Kontakt und Anmeldung:
Brigitte Scholl
0231/9432-3954
brigitte.scholl@kvwl.de
EDITORIAL • IMPRESSUM 03
Besser vorbereitet als im Frühjahr
Zweite Welle in der Pandemie offenbart Versäumnisse des Sommers
Herausgeber:
T iefrot war im November die beherrschen-
de Farbe auf der Corona-Deutschlandkarte
des RKI. Mit ganz wenigen Ausnahmen
Ärztekammer wurden auch in Westfalen-Lippe dauerhaft
Westfalen-Lippe Sieben-Tages-Inzidenzen weit jenseits der 100
Gartenstraße 210—214
48147 Münster
gemeldet, nach vielen vergleichsweise ruhigen
Tel. 0251 929-0 Sommerwochen waren nicht nur die Kapazitäten
E-Mail: posteingang@aekwl.de der Testlabore, sondern vor allem die Zahl frei-
Internet: www.aekwl.de
er Betten und die Verfügbarkeit von Ärzten und
Redaktionsausschuss: Pflegepersonal auf den Intensivstationen wieder
Thema in den Nachrichten. Die zweite Welle traf
Dr. Hans-Albert Gehle,
Gelsenkirchen (verantw.) das Gesundheitswesen zwar besser vorbereitet als
Dr. Michael Schwarzenau, Münster die erste — doch die Versäumnisse des Sommers
zeigen sich nun deutlich. Dr. Hans-Albert Gehle,
Redaktion:
Präsident der Ärztekammer Westfalen-Lippe
Ärztekammer Westfalen-Lippe Die Zeit der Provisorien muss beendet werden:
Klaus Dercks
Postfach 4067
Zelte und Plastikfolien als Raumtrenner sind ihre Forderung bekräftigt: Wir brauchen einen
48022 Münster Notbehelfe — Krankenhäuser und auch die am- „Pandemie-Rat“, der die Versorgung der Pande-
Tel. 0251 929-2102/-2103 bulante Versorgung brauchen von Bund und Land mie-Patienten koordiniert!
Fax 0251 929-2149
Mail: kommunikation@aekwl.de die nötigen Mittel, um sich dauerhaft für die An-
forderungen des Infektionsgeschehens mit Qua- Die Behandlung von COVID-19-Patienten erfor-
Verlag und Druck: rantäne- und Isolationsbereichen zu rüsten und dert sowohl im ambulanten als auch im stationä-
IVD GmbH & Co. KG Behandlungsmöglichkeiten zu schaffen. ren Bereich mehr Zeit und mehr Struktur. Zudem
Wilhelmstraße 240 sind wichtige Versorgungsfragen nach wie vor
49475 Ibbenbüren
Zu begrüßen ist der Wandel der Teststrategie, der ungelöst: Was soll beispielsweise mit Patien-
Tel. 05451 933-450
Fax 05451 933-195 Anfang November eingeläutet wurde: Der Vor- tinnen und Patienten geschehen, die nach einer
E-Mail: verlag@ivd.de schlag, Reiserückkehrer aus Risikogebieten zu- COVID-19-Behandlung im Krankenhaus noch
Internet: www.ivd.de
Geschäftsführer:
nächst in Quarantäne und erst nach fünf Tagen pflegerische Unterstützung benötigen? COVID-19
Klaus Rieping, Alfred Strootmann testen zu lassen, stand bereits lange im Raum ist keine einfache Bronchitis, die Krankheit stellt
Anzeigenverwaltung: Elke Adick — nun wird er endlich umgesetzt. Flächende- Anforderungen an Personal und materielle Aus-
ISSN-0340-5257
ckendes „Einfach-drauf-los-Testen“ kann sich das stattung, die im Normalbetrieb von Pflegeein-
Der Bezugspreis ist durch den deutsche Gesundheitswesen in der gegenwärti- richtungen kaum abzubilden ist — Reha-Kliniken
Mitgliedsbeitrag abgegolten. gen Phase der Pandemie nicht mehr leisten, La- könnten mit Kapazitäten und Kompetenzen helfen.
Für Nichtmitglieder beträgt
der jährliche Bezugspreis 81,00 € borkapazitäten müssen für tatsächlich indizierte
einschließlich Mehrwertsteuer Tests sinnvoll genutzt werden. Kaum jemand im Während sich die Hoffnungen auf die baldige
und Zustellgebühr.
Gesundheitswesen konnte im Spätsommer ver- Verfügbarkeit von Impfstoffen richten, wird im-
Das Westfälische Ärzteblatt
erscheint monatlich. stehen, warum Lehrerinnen und Lehrer recht mer deutlicher offenbar, dass auch eine Corona-
schnell und regelmäßig Zugang zu Corona-Tests Impfkampagne nicht aus dem Ärmel zu schütteln
Redaktionsschluss ist am 5. jedes
Vormonats. Für unverlangt ein-
erhielten, Ärztinnen und Ärzte, Pflege- und Pra- sein wird. NRW-Gesundheitsminister Laumann
gesandte Manuskripte, Bespre- xispersonal aber nicht. Mittlerweile verfügbare weist schon jetzt darauf hin, dass Ärztinnen und
chungsexemplare usw. wird keine Schnelltests können die Situation entspannen Ärzte, die am Riesenprojekt „Massenimpfung“
Verantwortung übernommen. Vom
Autor gekennzeichnete Artikel und mit vergleichsweise geringem Aufwand zum teilnehmen, andernorts fehlen werden. Und: Imp-
geben nicht unbedingt die Meinung Schutz von vulnerablen Gruppen — beispielsweise fen allein reicht nicht! Auf absehbare Zeit sind
des Herausgebers wieder. den Bewohnern von Alten- und Pflegeheimen — Ärztinnen und Ärzte vor allem bei der Behandlung
Titelbild: beitragen. von COVID-19-Patienten gefragt. Wie ist die Be-
mauritius images/Andreas Körner handlung im Krankenhaus, aber auch in der am-
Doch nach wie vor fehlt es an Koordinations- bulanten Versorgung, in Zukunft zu optimieren?
strukturen für schnelles, abgestimmtes Handeln Hier gibt es nach wie vor großen Bedarf an inner
aller am Infektionsschutz Beteiligten. Ein „Ver- ärztlichem, fachlichen Austausch. Die Ärztekam-
sorgungsverbund Infektionskrankheiten“, wie ihn mer trägt dazu ihren Teil mit Angeboten wie dem
der Vorstand der Ärztekammer Westfalen-Lippe „Corona-Konsil“ auf www.aekwl.de und Fortbil-
bereits im Frühjahr gefordert hat, kam bis jetzt dungsangeboten der Akademie für medizinische
nicht zustande — er wäre in der zweiten Welle Fortbildung bei.
eine große Hilfe. Die Ärztekammer hat deshalb
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|20
04 INHALT
Inhalt
Themen dieser Ausgabe
TITELTHEMA
In der Zweiten Welle
12 Ärztekammer fordert Landes-Pandemierat
Ressourcen für die Behandlung infektiöser Patienten müssen
gegenfinanziert werden
14 „Da kommt noch etwas auf uns zu”
Krankenhäuser profitieren von Erfahrungen aus der ersten
Pandemie-Welle
14
16 „Wir wissen heute einfach mehr über das Virus”
Kalte Jahreszeit bringt weitere Herausforderungen für nieder-
gelassene Ärztinnen und Ärzte
18 Trotz Unterstützung Überstunden und Überlastung
Unvollständige Daten kosten Gesundheitsämter viel Zeit bei
der Kontaktnachverfolgung
19 Medizinstudierende noch oft im Homeoffice
Medizinische Fakultäten setzen auf digitale Lehrangebote
KAMMER AKTIV
20 Weiterbildung: Anrechnung nur mit Approbation?
Probleme bei der Prüfungszulassung vermeiden
23 „Der Chef ist einer von uns”
Serie Junge Ärzte: Gute ärztliche Weiterbildung
16
und das gelebte Vorbild
25 Mehr als nur Basisversorgung
Serie Verwaltungsbezirke der ÄKWL
26 Für eine sichere und rationale Arzneimitteltherapie
Anwendung für den elektronischen Heilberufsausweis:
der elektronische Medikationsplan
28 Bessere medizinische Versorgung für Inhaftierte
Pilotprojekt „Telemedizin im Vollzug”
FORTBILDUNG
30 75. Fort- und Weiterbildungswoche
in geändertem Format
Programm an Pandemiezeit angepasst
28
VARIA
32 Krankenhaus-Investitionen aus Steuergeldern zahlen
Nach der Pandemie rücken Digitalisierung und Finanzierungs-
fragen wieder stärker in den Blick
Borkum 2021
Programm der 75. Fort- und Weiterbildungswoche
der Akademie für medizinische Fortbildung
INFO der ÄKWL und der KVWL
05 Info aktuell
33 Leserbriefe
34 Persönliches
31 Ankündigungen der Akademie für medizinische Fortbildung
der ÄKWL und der KVWL
58
55 Bekanntmachungen der ÄKWL
12|20 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
INFO AKTUELL 05
ROTE HAND AKTUELL
Mit „Rote-Hand-Briefen“ informieren
pharmazeutische Unternehmen über neu
erkannte, bedeutende Arzneimittelrisiken
und Maßnahmen zu ihrer Minderung.
Einen Überblick über aktuelle Rote-Hand-
Briefe bietet die Homepage der Arzneimit-
telkommission der Deut-
schen Ärzteschaft. Unter
http://www.akdae.de/
Arzneimittelsicherheit/
RHB/index.html ist aktu-
ell neu eingestellt:
Systematisch und
inhalativ angewendete Fluorchinolone:
Falls aufgrund des Infektionsgeschehens für MFA-Auszubildende kein Präsenzunterricht in den Berufskollegs stattfinden kann, Risiko einer Herzklappenregurgitation/-
wird auf digitale Lehrangebote umgestellt. Foto: ©damircudic— istockphoto.com
insuffizienz
ANGEPASSTER SCHULBETRIEB IN CORONA-ZEITEN Esbriet® (Pirfenidon): Wichtiges Si-
cherheitsupdate und neue Empfehlungen
MFA-Ausbildung bei Schulschließungen online zur Prävention arzneimittelinduzierter Le-
berschäden
Mit Blick auf das aktuelle Infektionsgesche- zu beteiligen, die erforderlichen Arbeiten an- Ondexxya® (Andexanet alfa): Anwen-
hen ist es nicht unwahrscheinlich, dass der zufertigen und die Hausaufgaben zu erledigen. dungen von Andexanet vor einer Heparini-
Präsenzunterricht am Berufskolleg für MFA- Die Teilnahme ist verpflichtend und erbrachte sierung vermeiden
Auszubildende phasenweise ausfallen muss. Leistungen werden bewertet.
Die Ärztekammer Westfalen-Lippe teilt in die- Tecfidera® (Dimethylfumarat): Aktua-
sem Zusammenhang mit, dass der Unterricht in Insgesamt gilt: Auszubildende sollen zu den üb- lisierte Empfehlungen im Zusammenhang
diesem Fall an den sonst üblichen Berufsschul- lichen Unterrichtszeiten von der betrieblichen mit Fällen von progressiver multifokaler
tagen digital durchgeführt wird. Zum einen Ausbildung freigestellt werden, auch wenn Leukenzephalopathie (PML) bei leichter
werden Aufgaben über die entsprechende Lern- der Präsenzunterricht entfällt. Und: Sie soll- Lymphopenie
plattform bereitgestellt, zum anderen finden ten nicht vom Präsenzunterricht ferngehalten
auch Video-/und oder Audiokonferenzen statt. werden. Eigens initiierte Schutzmaßnahmen, Gilenya® (Fingolimod): Aktualisierte
wie z. B. die Auszubildenden vom Präsenzun- Empfehlungen, um das Risiko arzneimit-
Des Weiteren sind MFA-Auszubildende auch terricht zu befreien, sind verfassungsrechtlich telinduzierter Leberschäden („drug-indu-
bei angeordneter häuslicher Quarantäne ver- nicht geboten und werden kammerseitig nicht ced liver injury“, DILI) zu minimieren
pflichtet, sich auf den Unterricht vorzubereiten, befürwortet.
sich aktiv an digitalen Beschulungsangeboten
bulanten Versorgung sowie Impfungen zur
HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN DES APS Infektionsprophylaxe in der hausärztlichen
Versorgung sind Themenfelder, für die jeweils
Maßnahmen zur Infektionsprävention mit praxisnahen Beispielen Infektionsrisiken
identifiziert werden. Checklisten und Tipps
helfen, Strategien zur Infektionsprävention im
Das Aktionsbündnis Patientensicherheit (APS) In fünf Handlungsbereichen listet die Emp- Praxisalltag umzusetzen.
hat eine neue Handlungsempfehlung mit dem fehlung Maßnahmen zur Infektionsprävention
Thema Infektionsprävention in der ambulan- auf. Händehygiene und Händedesinfektion, Die Handlungsempfehlung kann unter https://
ten Versorgung für Ärztinnen und Ärzte und Hygienische Sicherheit bei Infusionen, In- www.aps-ev.de/wp-content/uploads/2020/09/
medizinisches Personal herausgegeben. Dabei jektionen und Punktionen, Aufbereitung von APS_IPAV_Webversion_neu.pdf von der APS-
wurden neue Erkenntnisse aus der SARS-CoV- Medizinprodukten in der Arztpraxis, Umgang Homepage heruntergeladen werden.
2-Pandemie in die Darstellung einbezogen, die mit Patienten mit multiresistenten Bakterien
notwendige Hygienemaßnahmen vermittelt. oder virusbedingten Infektionen in der am-
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|20
06 INFO AKTUELL
DEUTSCHER ÄRZTINNENBUND 10.000 EURO WISSENSCHAFTSPREIS
Preis für Forschung Preis für
mit Gender-Aspekt junge Forscherinnen
Noch bis zum 1. Februar 2021 läuft die Be- Bis 31. Mai 2021 können sich junge Forsche-
werbungsfrist für den mit 4000 Euro dotier- rinnen (bis 40 Jahre), die auf dem Gebiet der
ten Wissenschaftspreis des Deutschen Ärztin- Grundlagenforschung der klinischen Medizin
nenbundes, der an eine jüngere Ärztin oder oder der ärztlichen Psychotherapie arbeiten,
Zahnärztin aus Klinik, Praxis oder Forschung mit einer richtungweisenden, wissenschaftli-
verliehen wird. chen Originalarbeit für den Ingrid zu Solms-
Wissenschaftspreis bewerben. Der Preis ist
Foto: ©Dusanpetkovic1—stock.adobe .com
Eingereichte Arbeiten, so der Ärztinnenbund, verbunden mit einer Dotation von 10.000 Euro
sollen die biologischen und/oder soziokultu- und die Preisträgerinnen werden automatisch
rellen Unterschiede zwischen den Geschlech- Die Arbeit soll einer Publikation nach interna- Mitglied der Ingrid zu Solms-Fellowship, einem
tern mit Relevanz zur Prävention, Diagnostik tionalen Peer-Review-Kriterien entsprechen. berufs -und karriereorientierten Netzwerk von
und/oder medizinischen Versorgung in Klinik Bewerbungen mit Lebenslauf, ggf. Publikati- wissenschaftlich hochqualifizierten Preisträge-
oder Niederlassung thematisieren. Aktuelle onsliste und einem einseitigem Abstract sind rinnen.
Forschungsergebnisse mit dem Gender-As- bis zum 01.02.2021 elektronisch zu senden
pekt aus den Bereichen Pandemie/Virologie/ an die Geschäftsstelle des Ärztinnenbundes: Die Bewerbungen sind elektronisch bis zum
Hygiene, Umweltmedizin, Public Health/Glo- gsdaeb@aerztinnenbund.de. 31.05.2021 an den Beirat der Ingrid zu Solms-
bal Health sowie aus der medizinischen Leh- Stiftung zu richten. Weitere Informationen und
re sollten ebenfalls eingereicht werden. Eine Weitere Informationen und Details zu Details zu den Bewerbungsmodalitäten unter
Mitgliedschaft im Deutschen Ärztinnenbund den Bewerbungsmodalitäten gibt es unter https://ingrid-zu-solms-stiftung.de/Medizin.
ist dafür nicht Voraussetzung. www.aerztinnenbund.de. html.
DISKRIMINIERUNG VON MENSCHEN MIT HIV
Infobroschüre: HIV in der Praxis
Menschen mit HIV erfahren trotz erheblicher schem Team und den Patientinnen
therapeutischer Fortschritte und einer guten und Patienten. Dafür ist es hilf-
medizinischen Versorgungslage in Deutschland reich, dass alle an der Versorgung
aufgrund ihrer Infektion auch im Gesundheits- Beteiligten über wesentliche Punk-
wesen Diskriminierung. Dabei geht es nicht te rund um HIV/Aids informiert
nur um Erfahrungen wie zum Beispiel eine sind und sich im Umgang mit den
verweigerte Behandlung, auch unnötige Hygi- Patientinnen und Patienten sicher
enemaßnahmen oder die — zum Teil auch un- fühlen.
bedachte — Preisgabe sensibler Informationen,
zum Beispiel auf Überweisungen, können als In diesem Zusammenhang haben
diskriminierend empfunden werden. Die Grün- die Deutsche Aidshilfe und die
de für Diskrimierung sind unterschiedlich. Zum Bundesärztekammer unter Mitar-
einen können Vorurteile die Ursache sein, zum beit der Ärztekammer Westfalen-
anderen dürften Furcht vor Ansteckung oder Lippe die Broschüre „Informatio-
Unsicherheiten zu ungewollter Diskriminierung nen zu HIV für die medizinische
führen. Praxis“ erstellt. Sie führt wichtige
Informationen rund um das Thema Weltweit erinnern am Welt-Aids-Tag am 1. Dezember Organisationen an das
Solche erlebten oder befürchteten negativen HIV und Aids zusammen. Des Wei- Thema AIDS und rufen dazu auf, aktiv zu werden und Solidarität mit HIV-
Infizierten zu zeigen. Foto: ©rclassenlayouts—istockphoto .com
Reaktionen können dazu führen, dass Men- teren bietet die Broschüre Tipps
schen sich nicht auf HIV testen lassen und dass aus der Beratungspraxis, um Men-
Infizierte nicht offen und selbstbewusst mit schen mit HIV sowie mit vielfältigen sexuellen, Die Broschüre ist über die Deutsche Aidshilfe
ihrer Infektion umgehen. Zu einer erfolgrei- sprachlichen und kulturellen Hintergründen kostenlos bestellbar oder steht auf der Website
chen Behandlung von HIV gehört aber auch ein bedürfnisgerecht und diskriminierungsfrei zu https://www.aidshilfe.de zum Download bereit.
vertrauensvolles Verhältnis zwischen medizini- begegnen.
12|20 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
INFO AKTUELL 07
DEMENZSPRECHSTUNDE
Die Demenzbeauftragte der Ärztekammer
Westfalen-Lippe, Stefanie Oberfeld, steht
Ärztinnen und Ärzten im Rahmen einer
wöchentlichen Telefon sprechstunde je-
weils mittwochs von 12 bis 13 Uhr unter
Tel. 0251 5202-27610
als Ansprechpartnerin zum Thema Demenz
Vor allem an der Schnittstelle zwischen ambulantem und stationärem Sektor stellen Versorgungsbrüche eine wesentliche zur Verfügung.
Schwachstelle des deutschen Gesundheitssystems dar. Der Lohfert-Preis prämiert daher auch im Jahr 2021 praxiserprobte und
nachhaltige Konzepte, die zu einer Qualitätssteigerung der medizinischen Versorgung führen.
Foto: ©Bertram Solcher—Christoph Lohfert Stiftung
CHRISTOPH LOFERT STIFTUNG tigung der Corona-Krise leisten, sind ausdrück-
lich erwünscht, jedoch keine Voraussetzung.
Preis für nachhaltige Therapiekonzepte Bewerben können sich alle Teilnehmerinnen
und Teilnehmer der Krankenversorgung im
deutschsprachigen Raum sowie Management-
Patient im Mittelpunkt: Integrierte Therapie- Mittelpunkt rücken. Gesucht werden Best- und Beratungsgesellschaften oder Kranken-
konzepte und Versorgungsformen der Zukunft Practice-Projekte, die bereits in der Versor- kassen. Bewerbungen werden online bis zum
— so lautet das Ausschreibungsthema für den gung implementiert sind und deren Nutzen 28.02.2021 entgegengenommen.
Lohfert-Preis im Jahr 2021, der mit 20.000 Euro wissenschaftlich evaluiert wurde. Das Konzept
dotiert ist. soll grundlegend neue Ansätze und patienten Das Online-Bewerbungsportal sowie weite-
orientierte, qualitätsverbessernde Impulse be- re Informationen und Details zu den Bewer-
Prämiert werden praxiserprobte und nach- inhalten sowie idealerweise einen Bezug zur bungsmodalitäten sind zu finden unter https://
haltige Konzepte, die Patientinnen und Pati- stationären Versorgung aufweisen. Entspre- christophlohfert-stiftung.de/lohfert-preis/aus-
enten, ihre Bedürfnisse und Interessen in den chende Projekte, die einen Beitrag zur Bewäl- schreibung-2021
Eine Liste auditierter Zentren und Standorte in REZERTIFIZIERUNGSAUDIT
Z E R T I F I Z I E RU NG S S T E L L E NRW ist auch unter www.aekwl.de abrufbar. PERINATALZENTREN
DER ÄRZTEKAMMER WESTFALEN-LIPPE
DIN EN ISO 9001
Perinatalzentrum Detmold 19.10.2020
Im Monat Oktober haben folgende Kliniken/ - Klinikum Lippe GmbH Detmold
Praxen ein erfolgreiches Audit absolviert:
REZERTIFIZIERUNGSAUDIT
Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 BRUSTZENTREN Informationen zu den Zertifizierungsver-
im Gesundheitswesen Düsseldorf II 08.10.2020 fahren gibt die Zertifizierungsstelle der
- Marien-Hospital Ärztekammer Westfalen-Lippe:
Zertifizierung nach dem KPQM- Düsseldorf I 26.10. u. 27.10.2020
System der KVWL - Uniklinik Düsseldorf Dr. Andrea Gilles Tel. 0251 929-2982
- Sana Klinikum Gerresheim Dr. Hans-Joachim
Zertifizierung von Perinatalzentren Bücker-Nott Tel. 0251 929-2980
Level I und II nach G-BA-Richtlinie ÜBERWACHUNGSAUDIT Brustzentren: Jutta Beckemeyer
BRUSTZENTREN ALS REMOTE-AUDIT Tel. 0251 929-2981
Zertifizierung der NRW-Brustzent- Gummersbach-Oberberg06.10.2020 Perinatalzentren: Uta Wanner
ren - Kreiskrankenhaus Gummersbach Tel. 0251 929-2983
Niederrhein07.10.2020 DIN 9001/KPQM: Wiebke Wagener
Zertifizierung von Kooperations - Johanniter GmbH Mönchengladbach Tel. 0251 929-2981
praxen der NRW-Brustzentren Rhein-Kreis Neuss 07.10.2020
- Kreiskrankenhaus Grevenbroich
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|20
08 INFO AKTUELL
MEHR WERTSCHÄTZUNG FÜR MFA
Tarifverhandlungen auf gutem Weg
Bei der ersten Tarifrunde der niedergelassenen bei beiden Tarifparteien gro-
Ärztinnen und Ärzten (AAA) und der Medizini- ße Enttäuschung und Unzu-
schen Fachangestellten (Verband medizinischer friedenheit über die oftmals
Fachberufe e. V) wurden erste Eckpunkte der mangelnde Anerkennung der
Verhandlungen festgelegt, sowie Forderungen engagierten Arbeit der Be-
der MFA-Vertreter und Angebote der ärztlichen schäftigten in der ambulan-
Seite ausgetauscht. Beide Seiten erklärten, dass ten Versorgung von Teilen der
sie den Spagat zwischen der minimalen Stei- Politik sowie der gesetzlichen
gerung der Vergütung im vertragsärztlichen Krankenversicherung.
Bereich und der Wertschätzung für die Mitar-
beiterinnen und Mitarbeiter in den Arztpraxen, „Erster Ansprechpartner in
Medizinische Fachangestellte sind zumeist die ersten Ansprechpartner in den Pra-
die wichtig und unverzichtbar sind, bewältigen den Praxen und am Telefon
xen und müssen gerade in der Corona-Krise unter erschwerten Bedingungen arbei-
wollen. sind die MFA, sie müssen sich ten. Foto: ©Tashi-Delek—istockphoto.com
genauso wie Ärztinnen und
Gerade angesichts der großen Herausfor- Ärzte mit fast täglich wechselnden Vorgaben Bodendieck, Vorsitzender der AAA. Dass sie sich
derungen bei der Bewältigung der COVID- auseinandersetzen und der verunsicherten dennoch mit viel Kraft und Leidenschaft ihren
19-Pandemie kommt es auf jede Mitarbeite- Bevölkerung Halt bieten. Insbesondere sie be- Aufgaben widmen, sei gerade in diesen schwie-
rin, jeden Mitarbeiter im ambulanten Bereich kommen in der Corona-Krise als erste die Frus- rigen Zeiten besonders hervorzuheben.
an. Es herrscht in dieser schwierigen Situation tration vieler Menschen zu spüren“, erklärt Erik
ONLINE-UMFRAGE
Z E R T I F I Z I E RU NG S S T E L L E
DER ÄRZTEKAMMER WESTFALEN-LIPPE
Klimaschutz in Praxen DIN EN ISO 9001
Wie bewerten Ärztinnen und Ärzte mögli- sammentragen. Handlungsmöglichkeiten in
che Klimaschutzmaßnahmen in Arztpraxen? diesem Bereich, so das Forschungsteam, er-
Das möchte mit einer Online-Umfrage unter geben sich z. B. durch direkte Klimaschutz-
niedergelassenen und angestellten Kolle- maßnahmen in der Praxis, Aufklärungs-
©Andres Rodriguez, vege — fotolia.com; Espendiller + Gnegel
ginnen und Kollegen ein Forschungsteam arbeit über Klimawandel und Gesundheit,
der Arbeitsgruppe Global Health der Uni- aber auch Beratung zu klimafreundlichem
versität Halle-Wittenberg herausfinden. In und gleichzeitig gesundheitsbewusstem
ihrer Studie wollen die Forscherinnen und Verhalten.
Forscher erste Daten zu Klimaschutz und
ambulanter Versorgung in Deutschland zu- Unterstützt wird die Studie vom Umwelt-
bundesamt, dem Virchowbund und der
Deutschen Allianz Klimawandel und Ge-
1
sundheit e. V. (KLUG). Die Initiatoren des O 900
Projekts, Marlene Thöne und Nikolaus DIN IS M
KPQ
tren
Mezger, forschen zur klimafreundlichen
talzen
Transformation des Gesundheitswesens. Sie Perina
laden interessierte Kolleginnen und Kolle-
gen zur Online-Teilnahme an der Befragung
ein, die ca. zehn Minuten Zeit in Anspruch
Die Zertifizierungsstelle
nimmt. Die Umfrage ist erreichbar unter
www.medizin.uni-halle.de/klimapraxen, der Ärztekammer Westfalen-Lippe
weitere Informationen zum Thema gibt es für das Gesundheitswesen
unter https://www.klimawandel-gesund-
heit.de/umfrage-arztpraxen
Foto: ©Momius—stock.adobe.com
Tel. 0251 929-2601| info@aekzert.de
12|20 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT
INFO AKTUELL 09
ÜBER 3300 APPS IM ÜBERBLICK
Informationsportal für Gesundheits-Apps
Das Zentralinstitut für kassenärztliche Versor- daten einzugehen. In einer weiteren Ausbau-
gung (Zi) hat sein neues Informationsportal für stufe wird das Zi-Portal auch für Patientinnen
Gesundheits-Apps online gestellt. Das Web- und Patienten geöffnet.
Portal www.kvappradar.de bietet registrierten
Ärztinnen und Ärzten sowie Psychotherapeu- Aktuell sind über 3300 Gesundheits-Apps in
tinnen und Psychotherapeuten zunächst im der Datenbank des KV-App-Radar katalogi-
Testbetrieb die Möglichkeit, sich über sämtliche siert. Dabei spiegeln diese die gesamte Viel-
verfügbaren Gesundheits-Apps einen Überblick falt der Anwendungen wider. So sind etwa
zu verschaffen. Lifestyle-Applikationen wie Ernährungs-Apps,
serviceorientierte Apps (z. B. Medikamentener-
Nutzerinnen und Nutzer können zudem aus- innerung) oder medizinische Anwendungen mit
führliche Gutachten zu den jeweiligen Anwen- Medizinproduktzulassung zur Behandlung von
Gesundheits-Apps gibt es in großer Vielfalt: Ein neues Ange-
dungen erfragen und sich gegenseitig über Er- Patienten, etwa zur Auswertung von Blutdruck- bot des Zi schafft Überblick.
fahrungen sowie Vor- und Nachteile der Apps werten, in das Portal aufgenommen. Auch alle Bild: ©Lesia_G—istockphoto.com
austauschen. Das ermöglicht der Ärzteschaft, Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGAs)
auf die Wünsche ihrer Patientinnen und Patien- sind hier zu finden.
ken der Prävention und Gesundheitsförderung
ten nach mehr Beratung zu Gesundheits-Apps
Insgesamt zeichnet sich ab, dass der Gebrauch bestimmt ist und eher weniger zur direkten
und einer professionellen, medizinischen Ein-
von Gesundheits-Apps primär vom Gedan- Krankheitsbehandlung eingesetzt wird.
schätzung zu mobil gesammelten Gesundheits-
DSO-JAHRESKONGRESS
Organspendezahlen bleiben konstant
Ein Schwerpunkt des Jahreskongresses der relativ konstant weitergeführt werden. Dies
Deutschen Stiftung Organtransplantation, der liegt insbesondere an dem andauernden Enga-
in diesem Jahr vom 3. bis 5. November virtu- gement in den Kliniken, trotz der Krise an die
ell stattfand, lag auf den Auswirkungen der Organspende zu denken. Die weitere Entwick-
Corona-Virus-Pandemie auf die Organspende lung in der zweiten Pandemie-Welle ist aller-
und das Transplantationswesen in Deutschland. dings noch abzuwarten.
Die Stiftung teilt mit, dass sich bisher statis- Die SARS-CoV-2-Pandemie hat die Organspendezahlen bislang kaum
tisch gesehen keine nachweisbare Korrelation Bundesweit gab es in den ersten zehn Monaten beeinflusst.Foto: ©aydinmutlu — istockphoto.com/de
zwischen der Zahl der COVID-19-Infektionen des Jahres mit 793 postmortalen Organspen-
und der Zahl der Organspenden ergibt. Im Ge- dern eine leichte Steigerung von 2,3 Prozent postmortale Organspender, was im Vergleich
gensatz zu Spanien und Italien konnten Organ- im Vergleich zum Vorjahreszeitraum. In Nord- zum Vorjahr einem Minus von acht Prozent
spenden und Transplantationen hierzulande rhein-Westfalen gab es in diesem Zeitraum 140 entspricht.
Die Ärztekammer Westfalen-Lippe informiert Sie auch auf
@aekwl_kom @aekwl_kom facebook.com/aekwl
Weil wir etwas zu sagen haben.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|20
10 INFO AKTUELL
SUCHTPRÄVENTION IM ALTER
Informationsbroschüre zum Umgang mit Alkohol und Medikamenten
„Frida, 8 Jahre im Einklang mit sich selbst“ ist ihnen Nahestehende: So beschreibt die In- Die Broschüre „Frida, 8 Jahre im Einklang mit
eine Informationsbroschüre zum Umgang mit fobroschüre nicht nur Möglichkeiten für ältere sich selbst“ kann kostenlos bestellt werden
Alkohol und Medikamenten beim Älterwerden, Menschen, in Zeiten der persönlichen Verände- beim Ministerium für Arbeit, Gesundheit und
die nun in einer neuen Druckauflage verfügbar rung stark zu bleiben und ein Leben ohne Sucht Soziales unter www.mags.nrw/broschuerenser-
ist. Die Gemeinschaftsinitiative Nordrhein- zu führen. Auch nahestehende Personen finden vice und ist dort auch kostenlos als PDF-Down-
Westfalens „Sucht hat immer eine Geschichte“ Hinweise für den Umgang mit Alkoholsucht load verfügbar.
wendet sich damit an ältere Menschen und oder Medikamentenproblemen.
ARCHIV-WEBINAR FÜR ÄRZTINNEN UND ÄRZTE UND INTERESSIERTE
Erstellung von Gutachten bei Vorwürfen ärztlicher Behandlungsfehler
gbar
Laufzeit: bis Do., 31. Dezember 2020
o n l i n e verfü 0
Dauer: 3 Unterrichtseinheiten Jetzt 31.12.
202
Veranstaltungsort: Archiv-Webinar bis zum
auf der ILIAS-Lernplattform
Begrüßung
Zu den anspruchs- Dr. med. Johannes Albert Gehle, Präsi- Hinweise:
vollsten Aufgaben dent der Ärztekammer Westfalen-Lippe Die Fortbildungsveranstaltung schließt mit
des medizinischen Anforderungen an den Gutachter aus einer Lernerfolgskontrolle über die ILIAS-
Sachverständigen rechtlicher Sicht Lernplattform ab.
gehört die Begutachtung von Behandlungs- Reinhard Baur, Vorsitzender Richter am
fehlervorwürfen. Diese Gutachten haben für OLG Hamm a. D. und langjähriges Ju- Die Veranstaltung ist im Rahmen der Zertifi-
den Verlauf und den Ausgang einer stritti- ristisches Mitglied der Gutachterkom- zierung der ärztlichen Fortbildung der ÄKWL
gen Auseinandersetzung entscheidende Be- mission für Arzthaftpflichtfragen der mit 3 Punkten (Kategorie D) anrechenbar.
deutung. Überzeugende Gutachten setzen ÄKWL
dabei neben der medizinisch-fachlichen Anforderungen an den Gutachter aus Schriftliche Anmeldung erforderlich
Kompetenz des Gutachters eine formale medizinisch-fachlicher Sicht (E-Mail: olube@aekwl.de). Nach der Anmel-
Gutachtenkompetenz und Kenntnisse der Prof. Dr. med. Thomas Schwenzer, Di- dung erhalten die Teilnehmerinnen und Teil-
Grundlagen des Arzthaftungsrechts voraus. rektor der Frauenklinik, Klinikum Dort- nehmer weitere Informationen sowie die Zu-
In diesem Rahmen hat es sich die Gutach- mund gGmbH und Ärztliches Mitglied gangsdaten zum Archiv-Webinar per E-Mail.
terkommission für Arzthaftpflichtfragen der der Gutachterkommission für Arzthaft-
Ärztekammer Westfalen-Lippe zusammen pflichtfragen der ÄKWL Information:
mit der Akademie für medizinische Fortbil- Austausch mit den Referenten Akademie für medizinische
dung der ÄKWL und KVWL zur Aufgabe ge- Fortbildung der ÄKWL und
macht, regelmäßige Fortbildungsveranstal- Moderation der KVWL, Parisia Olube, Post-
tungen zu diesem Thema durchzuführen. Die Dr. med. Christiane Weining, Ärztliche fach 40 67, 48022 Münster,
Fortbildungsveranstaltung richtet sich dabei Leiterin der Gutachterkommission für Tel.: 0251 929-2243
an alle Ärztinnen und Ärzte, die als Gutach- Arzthaftpflichtfragen der ÄKWL
ter in Arzthaftungssachen tätig sind oder zu-
künftig tätig werden möchten, mit dem Ziel Teilnehmergebühren: Bitte beachten Sie, dass die Teilnahme
die gutachterliche Kompetenz von Ärztinnen Mitglieder der Akademie: € 39,00 an dem Archiv-Webinar
und Ärzten zu fördern und zu stärken. Nichtmitglieder der Akademie: € 49,00 eine stabile Internetverbindung,
Gutachter der Gutachterkommission den Browser Mozilla Firefox oder
Das Mitte August 2020 stattgefun- für Arzthaftpflichtfragen der ÄKWL:€ 29,00 Google Chrome, Safari bei iOS,
dene Webinar steht ab sofort bis zum Andere Zielgruppen: € 49,00 ein funktionierendes Audiosystem
31.12.2020 allen Interessierten als Ar- Arbeitslos/Elternzeit: € 39,00 (z. B. Kopfhörer)
chiv-Webinar zur Verfügung. voraussetzt.
12|20 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTRUBRIK 11
In der zweiten Welle
Alltag in der Pandemie
Lockdown light und Rekordzahlen bei Neuinfektionen, aber auch hoffnungsvolle Nachrichten aus
der Impfstoff-Entwicklung: Nach einem vergleichsweise ruhigen Sommer erreichte das Nachrich-
ten-Stakkato zur Corona-Pandemie im November einen neuen Höhepunkt. Wie treten Ärztinnen
und Ärzte in Westfalen-Lippe den Herausforderungen der zweiten Pandemie-Welle in ihrer tägli-
chen Arbeit gegenüber? Und welche Konsequenzen müssen aus dem gegenwärtigen Geschehen für
die Versorgungsstrukturen der Zukunft gezogen werden? Im Themenschwerpunkt dieser Ausgabe
wirft das Westfälische Ärzteblatt schlaglichtartig einen Blick auf ambulante und stationäre Versor-
gung, aber auch auf den Öffentlichen Gesundheitsdienst und die Situation an den Medizinischen
Fakultäten.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|2012 TITELTHEMA
Ärztekammer fordert Landes-Pandemierat
Ressourcen für die Behandlung infektiöser Patienten müssen gegenfinanziert werden von Volker Heiliger, ÄKWL
D ie Ankündigungen, dass es gegebe-
nenfalls bald Corona-Impfstoffe geben
wird, darf uns nicht zur Sorglosigkeit
der ÄKWL sowie der Vorstand der Kammer da-
für ausgesprochen, die Strukturen des Infekti-
onsschutzes in NRW neu aufzustellen.
Sicherheit und Perspektive
für Krankenhäuser gefordert
im Umgang mit dem Virus verleiten“, warnte Gerade in Pandemie-Zeiten benötigen die
der Präsident der Ärztekammer Westfalen- Regionale Krankenhäuser in Nordrhein-Westfalen zudem
Lippe (ÄKWL), Dr. Hans-Albert Gehle, als im Versorgungsverbünde nach Ansicht der Ärztekammer Westfalen-
November Erfolgsmeldungen über die Produk- Lippe finanzielle Sicherheit und strukturelle
tion eines Impfstoffes unter Beteiligung eines Nun wiederholt die ÄKWL ihre Forderung: Für Perspektive. Kammerpräsident Dr. Hans-Albert
deutschen Unternehmens durch die Medien außergewöhnliche infektiologische Ereignisse Gehle fordert ein „Ende der derzeitigen Be-
gingen. Vielmehr sei es notwendig, in Nord- müsse auf Landesebene ein Pandemierat als helfsstrukturen“. Die Zeit von Plastikzelten vor
rhein-Westfalen neue Strukturen zu den Kliniken für die Patientenver-
schaffen, um die Patientenversorgung sorgung und Plastikwänden in den
in Pandemie-Zeiten langfristig sicher- Häusern, um Normalstationen von
zustellen. „Unser Ziel ist es, zukünftig Infektionsbereichen abzuschirmen,
eine Pandemie schnell eindämmen und müsse vorbei sein. „Was wir brau-
beherrschen zu können“, so der ÄKWL- chen, sind nachhaltige Hilfen für die
Präsident. „Dazu brauchen wir einen Krankenhäuser sowie eine sofortige
Pandemierat als zentrales Gremium, Budgetgarantie für die Kliniken,
das bei der Bekämpfung von Infekti- die COVID-19-Patienten versorgen.
onswellen leitlinienähnliche Vorgaben Die entsprechenden Fördermittel
machen kann, die dann konzeptionell müssen schnell und unbürokratisch
in regionalen Versorgungsverbünden fließen.“ In diesem Zusammenhang
angepasst und umgesetzt werden.“ sei es begrüßenswert, dass NRW die
Mittel für die Krankenhausinvestiti-
„Fahren auf Sicht” reicht nicht aus onen um eine Milliarde aufgestockt
habe. Damit sollten die Kliniken bei
Unter der immensen Beanspruchung dem notwendigen Um- oder Aus-
der Krankenhäuser bei der Versorgung bau von bestehenden Stationen zu
Für außergewöhnliche infektiologische Ereignisse muss ein Pandemierat auf Lan-
von COVID-19-Patienten leide die Be- desebene geschaffen werden, fordert die Ärztekammer Westfalen-Lippe. Infektions-, Abklärungs- und Qua-
handlung von Patienten mit anderen Foto: Eick rantäneeinheiten unterstützt wer-
Erkrankungen derzeit stark. „Wir benö- den. „Hier kann das Land finanzielle
tigen eine Neuorientierung des Gesundheits- zentrales und koordinierendes Management- Mittel zur Verfügung stellen, um die Patienten
systems, da uns Infektionskrankheiten auch Organ geschaffen werden. Diesem Pandemie- und das Personal aus den bestehenden Pro-
nach Corona begleiten werden. Ein Fahren auf rat sollen neben Vertretern der Ärzteschaft visorien zu befreien.“ Auch müsse über die
Sicht wird auf Dauer nicht ausreichen“, for- und der Gesundheitsfachberufe auch Ver- Wiedereinführung einer Freihaltepauschale
dert Gehle. Eine strukturelle Neuaufstellung treter der Kliniken und Krankenkassen, des für die Krankenhäuser dringend nachgedacht
muss nach Meinung der ÄKWL spätestens Öffentlichen Gesundheitsdienstes sowie der werden.
jetzt beginnen und entsprechend finanziell Landes- und Kommunalpolitik angehören. Bei
unterstützt werden. deren Arbeit stünden die organisatorischen Gehle verweist auf den deutlich erhöhten
Abläufe, die Einleitung erster Schritte im Aus- Personal- und auch Materialaufwand im sta-
Infektiöse Patienten nicht bruchsfall, die Koordinierung der Maßnahmen tionären Sektor, der sich während einer Pan-
„quasi nebenbei” behandeln mit allen Beteiligten und die Krisenkommu- demie nicht nur auf den Intensivstationen
nikation im Vordergrund. In den regionalen und bei der Intensivpflege, sondern auch im
Die Behandlung infektiöser Patienten sei Versorgungsverbünden soll die Pandemie- Normalbetrieb niederschlage. Die Auslastung
schon zu lange „quasi nebenbei“ passiert. Sie Versorgung zwischen Ärztekammern und der Intensivbetten steige stark und die Be-
erfordere aber zusätzliche räumliche und per- Kassenärztlichen Vereinigungen, Öffentlichem lastung der Kliniken werde in absehbarer Zeit
sonelle Ressourcen, die gegenfinanziert sein Gesundheitsdienst, Universitätsklinika, Kran- das Limit des Leistbaren erreichen. Der Prä-
müssten, denn die Behandlung dieser Patien- kenkassen, Bezirksregierungen und Land- sident der ÄKWL zählt auf: Für die Intensiv-
ten sei sowohl ambulant als auch stationär schaftsverbänden dann auf Basis der Vorga- versorgung von COVID-19-Patienten sei eine
hoch aufwendig. Schon im März und April des ben des Pandemierats regional abgesprochen pflegerische 1:1- sowie eine ärztliche 2:1-Be-
Jahres hatten sich die Kammerversammlung und realisiert werden. handlung erforderlich. Normalstationen wür-
12|20 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTTITELTHEMA 13
den aktuell in der Epidemie quasi zu Stationen
der Intensivüberwachungspflege mit hohem ÄRZTEKAMMER KRITISIERT FALSCHE BERICHTERSTATTUNG
pflegerischen Aufwand umfunktioniert, dafür
erforderliches Personal aus anderen Bereichen
der Kliniken abgezogen und diese Stationen Gehle: „Wir stellen Maskengegnern
wiederum heruntergefahren. Dort stünden
dann weniger Betten für die normale Leis- keine Freibriefe aus“
tungserbringung zur Verfügung, was wiede-
rum erhebliche Einnahmeverluste nach sich
ziehe. Screening, Testung und Schutzmaß- Die Ärztekammer Westfalen-Lippe kritisiert wiesen. Wir werden berufsrechtlich tätig,
nahmen in Ambulanzen, Notaufnahmen und falsche Berichterstattung über ihren Um- wenn hinreichend bestimmte Sachverhalte
Eingangsbereichen erforderten zusätzliches gang mit Ärzten, die sich gegen Corona- zur berufsrechtlichen Prüfung feststellbar
Personal. Und: Durch die Schutzkleidung wer- Schutzmaßnahmen wenden. In ihrer Online- sind. In der jüngsten Vergangenheit sind
de die Arbeit zeitaufwendiger. Ausgabe vom 18. November berichteten die wir aktiv gegen Ärztinnen und Ärzte wegen
Ruhr-Nachrichten unter dem Titel „Ärzte- Beschwerden im Zusammenhang mit dem
Aufwendige Behandlungen werden nicht kammer Westfalen-Lippe toleriert Masken- Nichttragen des Mund-Nasen-Schutzes
durch DRG-System abgebildet Gegner unter den Ärzten“ über das „großzü- in der Arztpraxis oder der Ausstellung von
gige“ Vorgehen der ÄKWL. Hierzu erklärt der Attesten zur Befreiung des Mund-Nasen-
„Die Corona-Pandemie zeigt die Bedeutung Präsident der Ärztekammer Westfalen-Lippe Schutzes vorgegangen und werden dies auch
der Intensivmedizin und der Infektiologie auf. (ÄKWL), Dr. Hans-Albert Gehle: weiterhin konsequent tun. Die grundgesetz-
Diese klinischen Bereiche müssen dringend lich verbriefte Meinungsfreiheit gilt zwar
mittels einer entsprechenden Krankenhausin- „Die Berichterstattung — und hier ganz be- auch für Ärztinnen und Ärzte, doch dürfen
vestitionsfinanzierung und durch eine Reform sonders die Überschrift — vermittelt ein fal- Patientinnen und Patienten aufgrund der
des DRG-Systems in der Krankenhausvergü- sches Bild und suggeriert, dass die Kammer persönlichen Weltanschauungen des Arztes
tung gestärkt werden.“ Die Behandlung von als Aufsichtsbehörde Corona-Leugnern und keinesfalls Schaden erleiden, zum Beispiel
COVID-19 und anderen aufwendigen Infek- Masken-Kritikern einen Freibrief ausstellt. durch Ablehnung anerkannter Hygiene- und
tionserkrankungen würden nämlich nicht Das ist nicht der Fall. Wiederholt haben sich Schutzmaßnahmen seitens des Arztes. So-
durch das DRG-System abgebildet. Daher die Gremien der ÄKWL eindeutig dafür aus- fern Ärztinnen und Ärzte bei der Ausstellung
sollte allen Krankenhäusern, die aufgrund der gesprochen, die Corona-Regeln strikt zu be- von Attesten nicht sorgfältig verfahren, wird
Behandlung von COVID-19-Patienten ihre achten, um die Pandemie möglichst schnell dies Gegenstand berufsrechtlicher Maßnah-
sonstigen Kapazitäten einschränken müssen, einzudämmen. Die Berufsordnung verlangt men sein.“
eine Jahresbudgetgarantie gegeben werden. von den Ärztinnen und Ärzten die gewissen-
„Dauerhaft muss hier eine gerechte Vergü- hafte Berufsausübung, wozu auch die Ein- Abschließend weist Kammerpräsident Gehle
tungssystematik hinterlegt werden, die den haltung von Verordnungen wie der Corona- darauf hin, dass sich Patientinnen und Pa-
Aufwand dieser Infektionserkrankungen refi- Schutzverordnung zählt. Die ÄKWL ist, um tienten in der Rechtsabteilung der ÄKWL
nanziert“, fordert Gehle. im Falle eines vermuteten berufsrechtlichen oder bei der Patientenberatung von ÄKWL
Fehlverhaltens tätig werden zu können, ne- und Kassenärztlicher Vereinigung Westfa-
Gesundheitssystem nicht an die Grenzen ben öffentlich zugänglichen, verlässlichen len-Lippe melden können, wenn ihnen Fälle
der Belastbarkeit kommen lassen Quellen auf Informationen Dritter, z. B. von bekannt sind, in denen Ärztinnen und Ärzte
anderen Ärzten oder Patienten, bzw. auf die gegen die Corona-Regeln verstoßen.
Ende Oktober hatte die Ärztekammer Westfa- Mitteilung der Staatsanwaltschaften ange-
len-Lippe die von der nordrhein-westfälischen
Landesregierung verabschiedeten Corona-Re-
geln begrüßt: „Wir müssen die Bevölkerung
vor dem Virus schützen und dazu sind eben vom Land Nordrhein-Westfalen beschlosse-
wieder umfangreiche Maßnahmen wie eben nen Maßnahmen die richtigen, notwendigen
erhebliche Kontaktbeschränkungen notwen- und angemessenen.
dig“, erklärte Kammerpräsident Dr. Hans-Al-
bert Gehle. „Auch wenn einzelne Maßnahmen Unverständnis zeigte Gehle hingegen für die
vielleicht diskussionswürdig sind: Das Ge- Kritik anderer ärztlicher Körperschaften und
samtpaket stimmt.“ Verbände an den Corona-Maßnahmen. Der
Ärzteschaft komme schließlich bei der Pan-
Es gelte, die Zahl der Neuinfektionen zu re- demie-Bewältigung eine verantwortungsvolle
duzieren und insbesondere die Risikogruppen Rolle zu. „Die Zahlen sprechen eine eindeutige
im Land zu schützen. „Vor allem müssen wir Sprache: Um eine explosionsartige Verbrei-
auch dafür Sorge tragen, dass unser Gesund- tung des Virus zu verhindern, müssen wir mit
heitssystem nicht erneut an die Grenzen der starken Gegenmaßnahmen reagieren.“
Belastbarkeit gerät“, so Gehle. Dafür seien die
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|2014 TITELTHEMA
„Da kommt noch etwas auf uns zu”
Krankenhäuser profitieren von Erfahrungen aus der ersten Pandemie-Welle von Klaus Dercks, ÄKWL
E ine neue Station für Infektionspatien-
ten, noch flexiblerer Personaleinsatz
und eine Abkehr vom „Schwarz-Weiß-
Konzept“: Im Herbst 2020 reagieren die Kran-
kenhäuser in Westfalen-Lippe auf vielfältige
Weise auf die zweite Pandemie-Welle und
profitieren von den Erfahrungen aus der ers-
ten. Doch die Infektions- und Patientenzahlen
im Land übertrafen schon im November die
Spitzenwerte des Frühjahrs. Wie gehen die
Kliniken die neuerliche Bewährungsprobe an?
Das Westfälische Ärzteblatt fragte in Münster
und Olpe nach:
„Wir müssen jetzt nicht mehr so sehr um
Material kämpfen“, sieht PD Dr. Frank van
Buuren, Chefarzt der Medizinischen Klinik am
St. Martinus-Hospital in Olpe, den augenfäl-
Das Universitätsklinikum Münster versorgt auch in der zweiten Pandemie-Welle wieder COVID-19-Patienten aus dem Aus-
ligsten Unterschied zur Ausgangssituation zu
land. Am 3. November traf der erste Patient mit dem Hubschrauber aus Belgien in Münster ein. Foto: UKM
Beginn der ersten Pandemie-Welle. Die habe
unter den rund 130.000 Einwohnern des süd-
westfälischen Kreises Olpe im Frühjahr bereits wurde ein Televisiten-Wagen aus Aachen auf schließen.“ Vieles könne über hausinternes
sehr zeitig hohe Infektionszahlen gebracht, die Intensivstation in Olpe gebracht. „Eine tol- Umsetzen von Kräften ausgeglichen werden;
schon früh seien die Patientenzahlen in die le Sache“, bewertet Dr. van Buuren die Koope- auch ein gemeinsamer Personalpool, den das
Höhe geschnellt. „Die Betten auf unserer In- ration, die seither im Rahmen des „Virtuellen St. Martinus-Hospital im ärztlichen Dienst mit
tensivstation Krankenhauses“ dem St. Josefs-Hospital Lennestadt innerhalb
reichten zeitwei- gemeinsame der Katholischen Hospitalgesellschaft Süd-
se nicht mehr Televisiten bei westfalen gebildet hat, erweise sich als Vor-
aus, alle Patien- COVID-19-Pa- teil.
ten adäquat zu tienten ermög-
versorgen, sodass licht. Von der Schwarz-Weiß-Einteilung hat ausgedient
wir auch OPs als Zusammenarbeit
Beatmungsplätze profitierten Pa- In der zweiten Pandemie-Welle sollen zudem
genutzt haben.“ tientinnen und veränderte Organisationsstrukturen in der
Patienten, aber Versorgung der Patienten greifen. „Wir ha-
PD Dr. Frank van Buuren Dr. Matthias Danz
Erfahrung auf auch Ärztinnen ben die Einsatzstrategie geändert“, erläutert
der Habenseite und Ärzte auf Dr. Danz: Eine Trennung in „schwarze“ und
beiden Seiten lernten voneinander, ist van „weiße“ Bereiche bzw. Krankenhäuser habe
Neben der besseren Ausstattung stand zu Be- Buuren überzeugt. sich nicht als praktikabel erwiesen. „Statt das
ginn der zweiten Pandemie-Welle die seit März Personal wandern zu lassen oder Patienten zu
gesammelte Erfahrung bei der Behandlung Personal als limitierende Ressource verlegen, kann man die Patienten besser dort
von COVID-19-Patienten auf der Habenseite. behandeln, wo sie zuerst ankommen.“ Es sei
So konnten Dr. van Buuren und der Chefarzt Wie hat sich die Olper Intensivstation für den sinnvoller, COVID-19-Patienten zu isolieren,
des Instituts für Anästhesie am St. Martinus- Spätherbst aufgestellt? „Auch bei uns wird persönliche Schutzmaßnahmen für das Per-
Hospital, Dr. Matthias Danz, auf ein im Früh- eher das Personal als das Material die limitie- sonal einzuhalten – „und dann arbeiten wie
jahr entwickeltes Konzept für ein vereinheit- rende Ressource sein“, erwartet Dr. Matthias bei einer ,normalen‘ Infektion und ohne den
lichtes Beatmungsregime auf der gemeinsam Danz. Während es generell eher schwierig sei, Weltuntergangs-Status, den die Corona-In-
geleiteten Intensivstation zurückgreifen. Zur ärztlichen Berufsnachwuchs nach Südwest- fektion lange hatte“.
neuen Routine wurde zudem rasch der täg- falen zu locken, stehe die Region pflegerisch
liche Austausch mit Kolleginnen und Kollegen sehr gut da. „Wir mussten noch nie Inten- Schwierigkeiten entstünden in der zweiten
des Universitätsklinikums Aachen. Kurzfristig sivbetten wegen Mangel an Pflegepersonal Welle bislang eher außerhalb des Kranken-
12|20 WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATTTITELTHEMA 15
hauses, berichtet Dr. Danz. „Man kämpft nicht Leiter der Internistischen Intensivmedizin, die für die Behandlung sei gerade bei Patienten,
für sich allein. Es hakt meist an Dingen, die wir Situation am Universitätsklinikum Münster. die beatmet werden müssen, sehr hoch, kons-
auf unserer Seite nicht klären können“, nennt Zur Vorbereitung auf die zweite Pandemie- tatiert Dr. Sackarnd. Auch die Überwachungs-
der Chefarzt als Beispiel die unterschiedlichen Welle sei am Klinikum nicht nur geplant und station erfordere eine Vielzahl von Ärzten und
Anforderungen von Gesundheitsämtern an organisiert, sondern auch umgebaut worden. Pflegekräften. Doch erhöhter Personalbedarf
Testungen und Isolierung, bevor Mitarbeiter „Wir haben eine ganze Station zur Überwa- trifft im Herbst auf ein geringeres Perso-
nach Corona-Kontakten wieder ihren Dienst chungsstation nalangebot — nicht nur Corona-Infektionen,
aufnehmen können. Zwar sei die lokale Zu- (IMC) für 21 sondern z. B. auch Schulschließungen können
sammenarbeit der Akteure im Kreis Olpe sehr COVID-19-Pati- Ärzte und Pflegekräfte vorübergehend außer
gut. „Doch schon wenn es über die Kreisgren- enten umgerüs- Gefecht setzen. „Unter Pandemie-Bedingun-
ze hinausgeht, wird es uneinheitlich“, ärgert tet” erläutert Dr. gen kann der Betrieb nicht wie gewohnt wei-
sich Danz etwa über mangelnde Unterstüt- Sackarnd. Das terlaufen. Einige Bereiche müssen reduziert
zung durch die Bezirksregierung. Die Arbeit in Klinikum hat zu- werden. Man muss den betroffenen Abteilun-
der Pandemie bedinge zudem bürokratischen dem in weitere gen allerdings Kompensationsmöglichkeiten
Mehraufwand. Täglich müsse beispielsweise Baumaßnahmen bieten“, ist Dr. Sackarnd überzeugt.
die Zahl freier Intensivbetten in nicht we- und Medizinge-
Dr. Jan Sackarnd
niger als drei Systeme eingepflegt werden. räte investiert, Im Frühjahr war das Freihalten ganzer Stati-
Und zwar pünktlich: Schon wenige Minuten um für die er- onen für die erwarteten COVID-19-Patienten
Zeitverzug führten zu empfindlichen Abzügen wartete zweite Pandemie-Welle noch besser von der Politik per Erlass gefordert und auch
bei der Freihaltepauschale, hat man in Olpe gerüstet zu sein. Doch das sei nur ein Zwi- finanziell abgesichert. So eindeutig sei die
erfahren. schenschritt: Ziel des UKM ist der Neubau ei- Lage in der zweiten Pandemie-Welle nicht.
ner Infektionsstation, der im Laufe des kom- „Wir müssen auch an Nicht-COVID-19-Pati-
„Alle werfen sich in die Bresche und geben menden Jahres fertig werden soll. enten denken, die ebenfalls einen Anspruch
richtig Gas“, beschreibt Dr. Frank van Buu- auf Behandlung haben“, findet Dr. Sackarnd.
ren die Motivation von Ärztinnen, Ärzten und Patienten aus dem Ausland aufgenommen „Man muss sehen, wie man diesen Spagat
Pflegepersonal. „Aber die Kraft ist endlich. Im hinbekommt.“
Frühjahr hatten wir sechs, acht schwere Wo- Zwar bildete die Stadt Münster Mitte Novem-
chen. Doch wenn die zweite Welle lange an- ber mit Sieben-Tage-Inzidenzen unter 100 die Der Zustrom an COVID-19-Patienten auf die
hält, müssen wir sehen, wie wir das schaffen, Ausnahme im Vergleich der nordrhein-west- Intensivstationen werde anhalten, erwartet
ob der Atem bis Februar oder März reicht.“ fälischen Großstädte. Doch das UKM versorgt Dr. Sackarnd. „Selbst wenn es rein zahlen-
Mitte November sei es noch einigermaßen ru- Patientinnen und Patienten aus seinem an- mäßig gar nicht viele Patienten sein sollten:
hig gewesen. „Aber da kommt noch etwas auf gestammten Einzugsbereich. Und wie schon COVID-19-Patienten sind lange auf der Inten-
uns zu, da bin ich mir sicher.“ im Frühjahr nahm das Klinikum auch einige sivstation, zwei, drei Wochen sind nicht unge-
COVID-19-Patienten aus dem Ausland auf, wöhnlich.“ Der „normale“ Zyklus der Belegun-
Neue Infektionsstation diesmal aus den Niederlanden, Belgien und gen sei unterbrochen, die Belegung bleibe auf
Frankreich. hohem Niveau. „Wer als COVID-19-Patient
„Wir sind schon jetzt über der Spitze vom jetzt auf der Intensivstation liegt, wird wohl
Frühjahr und die Zahlen steigen noch“, be- Mit steigenden Patientenzahlen geht auch ein auch nächste Woche noch dort sein.“
schrieb Mitte November Dr. Jan Sackarnd, Mehrbedarf an Personal einher: Der Aufwand
KOLLEGIALER AUSTAUSCH IN ZEITEN DER PANDEMIE
Corona-Konsil der ÄKWL: digitale Plattform Albert Gehle dazu: „Erfahrungen aus Ihrer
Arbeit können für Kolleginnen und Kollegen
für aktuelle Studien und Praxis-Tipps wertvoll sein. Gerade in der jetzigen Zeit
kann ein kollegialer Austausch sinnvoll und
Beinahe täglich wird das medizinische Wis- bietet. Unter www.aekwl.de/corona-konsil hilfreich sein.“ Medizinerinnen und Medizi-
sen in der SARS-CoV-2-Pandemie um wei- finden sich zudem Best-Practice-Beispiele ner, die nützliche Informationen weitergeben
tere Informationen ergänzt. Deshalb hat die und kreative Lösungen für Klinik und Praxis. möchten, können eine E-Mail
Ärztekammer Westfalen-Lippe ein „Corona- an corona-konsil@aekwl.de
Konsil“ auf ihrer Webseite eingerichtet, das Die ÄKWL bittet Ärztinnen und Ärzte, das senden. Die ÄKWL wird diese
eine aktuelle und übersichtliche Sammlung Corona-Konsil auch als Austauschplattform bei Eignung zeitnah im Corona-
empfehlenswerter Studien und Fachliteratur zu verstehen. Kammerpräsident Dr. Hans- Konsil zur Verfügung stellen.
WESTFÄLISCHES ÄRZTEBLATT 12|20Sie können auch lesen
