Wieder hören dank Cochlea-Implantat - Informationen der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde sowie Plastische Kopf- und Halschirurgie des DIAKO
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Diagnose – Operation – Therapie
Wieder hören dank Cochlea-Implantat
Informationen der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
sowie Plastische Kopf- und Halschirurgie des DIAKO
www.diako - bremen.de ƒ
2 3
Vorwort
Regentropfen, die auf den Asphalt prasseln. Inhalt Seite
Ein Vogel, der im Garten singt. Ein Gespräch
mit einem lieben Menschen. Ohne Gehör unmög Hören —
lich. Hören ist unser aller Alltag. Der mensch der wichtigste Sinn des Menschen 3
liche Gehörsinn ist so normal und alltäglich
wie das Atmen. Erst wenn er fehlt oder nach Gehörlosigkeit —
lässt, beginnt eine neue, unbekannte Situation. kein unabwendbares Schicksal 4
Doch während noch vor wenigen Jahrzehnten
Hörprobleme das Leben völlig veränderten, Das Ohr — So funktioniert es 5
gibt es heute Methoden, der Schwerhörigkeit
und sogar Taubheit wirkungsvoll zu begegnen. Das Cochlea-Implantat —
Funktionsweise 6
Ein CochleaImplantat (CI) gehört zu den
Behandlungsmethoden, die Ihr Hörproblem Wem hilft das Implantat? 7
lösen können. Es kann fehlendes oder verloren
gegangenes Gehör unter bestimmten Umstän Die Operation im DIAKO 8
den wieder herstellen. Die Klinik für Hals,
Nasen und Ohrenheilkunde sowie Plastische Die Zeit nach der Operation 9
Kopf und Halschirurgie des DIAKO ist seit
vielen Jahren auf den Einsatz von CI und die Ambulante Reha im DIAKO —
Behandlung von CITrägern spezialisiert. Unsere Sprachtherapie und Hörtraining 10
erfahrenen Fachärzte, Audiologen, Techniker,
Sprachtherapeuten und HörgeschädigtenPäda Unser Expertenteam 11
gogen stehen Ihnen mit Rat und Tat zur Seite.
Die vorliegende Broschüre möchte Ihnen einen Hören — der wichtigste Sinn des Menschen
Überblick über die Funktionsweise eines CI und
seine Therapiemöglichkeiten geben. Wir haben
versucht, möglichst viele Themenbereiche anzu Das erste Sinnesorgan, das der menschliche empfängt, werden sie im Innenohr zu Nerven
sprechen. Sollten dennoch Fragen offenbleiben, Embryo ausbildet, ist das Ohr. Das hat seinen impulsen umgewandelt, die ins Gehirn weiter
sprechen Sie uns gern an! Grund in der menschlichen Entwicklungs geleitet und dort zu Aktivitätsmustern —
geschichte: Das Gehör ist der wichtigste Warn Klängen und Tönen — aufbereitet werden.
Prof. Dr. Ercole Di Martino sinn, den wir besitzen. Deshalb macht es auch
Chefarzt der Klinik für HNO niemals Pause. Sogar wenn wir schlafen, ist Hören zu können, ist für den Menschen selbst
sowie Plastische Kopf und Halschirurgie es im Einsatz. verständlich. Hörverlust ist gleichbedeutend mit
einer immensen Einbuße an Lebensqualität.
Das menschliche Gehör kann eine riesige Band Nicht oder nur noch schlecht hören zu können,
breite von Tönen und Geräuschen wahrnehmen ist oftmals gleichbedeutend mit sozialer
und zwischen verschiedensten Klängen unter Abschottung und Vereinsamung, geht einher
scheiden. Es differenziert zwischen Flüstern mit Depressionen und einer Verschlechterung
und Sprechen und kann Schreie und Gesang des allgemeinen Gesundheitszustandes. Wer
auseinanderhalten. sein Gegenüber nicht mehr hört, versteht es
nicht — das ist frustrierend und führt ins soziale
Das Ohr selbst ist ein technisches Wunderwerk. Abseits. t
Es besteht aus Außen, Mittel und Innenohr,
kann sich selbst reinigen und liegt von den
härtesten menschlichen Knochen geschützt im
Schädel. Während das Mittelohr die Schallwellen
4 5
Gehörknöchelchen:
Ohrmuschel Hammer, Amboß,
Bogengänge des
und Steigbügel
Gleichgewichtsorgans
äußerer Gehörgang
Schnecke (cochlea)
Die moderne Medizin kann bei fast allen Arten
Trommelfell des Hörverlustes für Abhilfe sorgen. Bei der Das Ohr —
Schallleitungsschwerhörigkeit helfen Hörgeräte
Ohrtrompete oder Mittelohrimplantate. Wenn ein Hörgerät So funktioniert es
nicht ausreicht, erreicht ein CI vor allem
bei der Innenohrschwerhörigkeit sehr gute
Ergebnisse. Einem kombinierten Hörverlust Das Ohr ist ein System aus verschiedenen
kann mit Hörgeräten, Mittelohrimplantaten Teilen. Es dient zur akustischen Wahrnehmung
oder Medikamenten begegnet werden. Am von Schallwellen. Zum Ohr als Organ gehört
schwierigsten zu therapieren ist der neurale auch das Gleichgewichtsorgan.
Außenohr Mittelohr Innenohr Hörverlust. Hier kann in manchen Fällen ein
Hirnstammimplantat helfen. t Das Ohr wird beim Menschen im Allgemeinen
in drei Bereiche aufgeteilt: Außenohr, Mittelohr
und Innenohr.
Gehörlosigkeit — kein unabwendbares Schicksal
Das Außenohr fängt den Schall mit der Ohr
muschel auf und leitet ihn in den Gehörgang.
Der Mensch wird zum Menschen durch die Bei der Schallleitungsschwerhörigkeit liegt
Kommunikation. Der deutsche Psychiater eine Blockade oder Störung im Mittelohr vor. Im Mittelohr bringt der Schall das Trommelfell
und Philosoph Karl Jaspers hat gesagt: „Dass Sie verhindert, dass die Gehörknöchelchen zum Schwingen. Über die Gehörknöchelchen
wir miteinander reden können, macht uns zu richtig schwingen. Hammer, Amboss und Steigbügel gelangen
Menschen.“ Keine Frage: Dazu ist ein funktio die Schwingungen in das Innenohr
nierendes Gehör unbedingt notwendig. Vor Bei der Schallempfindungsschwerhörigkeit
allem in den ersten Lebensjahren hat es große (Innenohrschwerhörigkeit) funktioniert die Das Innenohr befindet sich gut geschützt in
Bedeutung für die Entwicklung des Kindes Cochlea, die Hörschnecke, nicht richtig. Sie einem knöchernen Labyrinth. Hier befindet
in sprachlicher, intellektueller und kognitiver wandelt mechanische Schwingungen in sich die Gehörschnecke (lat. Cochlea), die den
Hinsicht. Denn wer nicht hören kann, lernt elektrische Impulse um. Schall in Nervenimpulse umsetzt. Außerdem
auch nicht zu sprechen. hat hier das Gleichgewichtsorgan mit seinen
Von kombiniertem Hörverlust spricht man, Bogengängen seinen Sitz.
Je nachdem, welcher Teil des Ohres betroffen wenn eine Schallleitungsschwerhörigkeit
ist, werden verschiedene Arten des Hörver zusammen mit einer Schallempfindungsschwer Die Schnecke, also die Cochlea, ist mit Flüssig
lustes unterschieden: hörigkeit auftritt. keit gefüllt, die sich bewegt und dadurch
Haarzellen in Bewegung setzt. Diese Haar
Schallleitungsschwerhörigkeit, Schallempfin Am seltensten tritt der neurale Hörverlust auf. zellen lösen Nervenimpulse aus, die über den
dungsschwerhörigkeit, kombinierter Hörver Der Hörnerv ist geschädigt oder fehlt. Somit Hörnerv an das Gehirn übermittelt werden. Hier
lust oder neuraler Hörverlust. können die Nervenimpulse nicht an das Gehirn erkennt das Gehirn die Impulse als akustisches
weitergeleitet werden. Ereignis und weist ihnen Bedeutungen zu. t
6 7
Das Cochlea-Implantat — Funktionsweise
Das CI ist für Menschen mit Schallempfindungs Der innere Teil, das eigentliche Implantat,
schwerhörigkeit entwickelt worden. Es verstärkt besteht ebenfalls aus einem Magneten, einer
im Unterschied zu herkömmlichen Hörgeräten Empfangsspule, dem Stimulator und dem
nicht den Schall, sondern umgeht den Gehör Elektrodenträger mit den Stimulations
gang, das Mittelohr und nicht funktionierende elektroden. Sie werden in die Cochlea einge
Teile der Cochlea und liefert Schallsignale direkt führt. Die Empfangsspule wird hinter dem Ohr
an den Hörnerv. unter der Haut platziert. Die Sendespule des
Prozessors haftet mit Hilfe der Magneten auf
CI bestehen aus einem inneren, zu implantie der Kopfhaut über der Empfangsspule des
renden Teil und einer äußeren Komponente. Implantats. Die Spannungsversorgung des
Der externe Teil setzt sich aus einem Mikrofon, Implantats erfolgt durch die Kopfhaut mittels
einem digitalen Sprachprozessor, einer Sende elektromagnetischer Induktion. Die Signale
spule mit Magnet und einer Batterie zusammen. werden mit Hochfrequenzwellen übertragen. t
Lage der Elektrode in der
Sendespule Cochlea (vergrößerte Ansicht)
Implantat
Wem hilft das Implantat?
Überträgerkabel
Ein CI kann helfen, wenn der Einsatz kon
ventioneller Hörgeräte keinen Erfolg mehr
HdO-Soundprozessor
verspricht. Das ist bei Menschen mit schweren
Mikrofon Elektrode Hörschäden bzw. Ertaubung der Fall. Bei ihnen
fehlen oft die feinen Haarzellen in der Cochlea.
Mit freundlicher Genehmigung der Advanced Bionics GmbH
Deswegen können die Töne nicht richtig
weitergeleitet werden.
Günstig für den Erfolg eines CI ist, wenn der
Träger die Zeit der Sprachentwicklung möglichst
hörend durchlebt hat. Aber auch Gehörlose kön
nen unter bestimmten Voraussetzungen Hören
und Sprechen erlernen. Die Erfolgsaussichten
hängen wesentlich ab von der Ertaubungsdauer,
Hörnerv
der Sprachkompetenz, dem Zustand der Hör
nerven, dem Vorliegen zentral auditiver Wahr
nehmungs und Verarbeitungsstörungen und
Cochlea
der Motivation des Patienten zum Erlernen der
ungewohnten Höreindrücke und Sprachlaute.
Es hilft hochgradig schwerhörigen Kindern
und Erwachsenen. t
8 9
Die Zeit nach der Operation
Wesentlicher Erfolgsfaktor einer CIOperation ist des Sprachprozessors. Das Gehirn wird so
die fachgerechte und intensive Nachbetreuung trainiert, mit dem Implantat hören zu lernen.
durch Therapeuten, Pädagogen, Techniker und Grundvoraussetzungen für ein erfolgreiches
Mediziner. Vor allem eine konsequente und Gelingen einer CIVersorgung sind Zeit, die
andauernde Schulung der Höreindrücke tragen aktive Bereitschaft des Patienten zum Training
zum Gelingen bei. Nach der Erstanpassung des und Geduld aller Beteiligten. t
CI im DIAKO erfolgen wiederholte technische
Anpassungen und Kontrollen zur Optimierung
Die Operation im DIAKO
Seit Mitte des vergangenen Jahrzehnts hat sich Operation erfolgt nach den modernsten Metho
die HNOKlinik auf den Einsatz von Cochlea den und erhält das Restgehör. Die Funktions
Implantaten spezialisiert. Ein erfahrenes und fähigkeit des Implantats wird bereits während
hoch motiviertes Team von Fachärzten und der Operation überprüft. Etwa drei bis fünf Tage
Operateuren hat bereits eine große Zahl von nach der Operation kann der Patient mit einem
Implantaten erfolgreich eingesetzt. Verband nach Hause entlassen werden. Nach
rund zwei Wochen erfolgen Wundkontrolle und
Einige Tage vor der Operation erfolgt eine aus Fadenentfernung. t
führliche Aufklärung. Die Operation selbst
erfolgt unter Vollnarkose und dauert in der
Regel ein bis drei Stunden. Über einen Schnitt
hinter dem Ohr werden die Elektroden in die
Cochlea eingeführt und die Empfängerspule in
eine Vertiefung im Knochen verankert. Die
10 11
Die Experten des DIAKO-CI-Teams
Ambulante Reha im DIAKO –
Sprachtherapie und Hörtraining
Das DIAKO setzt bei der Nachbehandlung von mit den Eltern des Kindes zusammen und
CITrägern bewusst auf eine wohnortnahe und beziehen gemeinsam Pädagogen aus der
intensive ambulante Rehabilitationsphase. Die Kindertagesbetreuung sowie Lehrer mit ein.
Rehabilitation umfasst ein HörSprachtraining,
das Erlernen von Hörtaktik, Kommunikations Unser geschultes Team aus Therapeuten,
training, gegebenenfalls stimm und sprach Pädagogen, Technikern und Ärzten ist in der Prof. Dr. Ercole Di Martino, Dr. Raffael Hinder, Annelie Stöppler, Gitta Hoffmann,
therapeutische Arbeit, kontinuierliche Beratung Verwendung moderner Methoden geschult Chefarzt der HNO HNOFacharzt Audiotherapeutin und Arzthelferin und
Gesundheitswissenschaftlerin Audiometristin
zum HörenLernen mit CI und zur CITechnik und sorgt so für eine optimale Nachbetreuung. t
sowie zu zusätzlichen technischen Hörhilfen.
Bei allen Patienten gehört der Einbezug der
Angehörigen in den Prozess der CINachsorge
mit zum RehaKonzept.
Bei Kindern stehen das Erlernen der dialo
gischen Kommunikation, der Spracherwerb und
das HörenLernen mit CI im Mittelpunkt. Im
RehaProzess arbeiten die CITherapeuten eng
Dr. Uwe Martin, Dr. Uta Lürßen, Michael Megerle, Fadime Coskun,
Hörgeschädigtenpädagoge Sprachheil/ Behinderten HörgeräteakustikerMeister Arzthelferin und
pädagogin und CISpezialist Audiometristin
Selbsthilfegruppe trifft sich regelmäßig
Seit Frühjahr 2011 gibt es eine CISelbsthilfe und unterstützen und begleiten das Leben
gruppe in Bremen. Sie trifft sich jeden 2. Mitt mit dem neuen Hören.
woch im Monat von 17 bis 18.30 Uhr im DIAKO.
Info: Katrin Haake
Die CITräger tauschen Erfahrungen und Erleb Lilienthaler Heerstr. 232
nisse aus, ermöglichen gemeinsam mit den 28357 Bremen
Ärzten und Experten des DIAKO einen regen Tel. / Fax: 03222 / 129 70 60
Informationsaustausch, erklären die Technik EMail: ci_shg_bremen@yahoo.com
Impressum — DIAKO Ev. Diakonie-Krankenhaus gemeinnützige GmbH Klinik für HNO und Plastische Kopf- und Halschirurgie Gröpelinger Heerstraße 406—408 28239 Bremen — Konzept und Gestaltung GuS Kommunikation, Bremen — Fotos Seite 1 und 3: MED-EL Elektromedizinische Geräte Gesellschaft m.b.H., Fred Einkemmer Seite 5: Cochlear Deutschland GmbH & Co. KG Seite 6: Advanced Bionics GmbH Bremen, 2013
Sie können auch lesen
