Zahn-und Kieferstörfeld wissenschaftlich neu definiert über Zytokin RANTES.
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Z A H N - U N D KI E F E RST Ö R F E L D W I SSE NS C H A F T LI C H N E U D E F I N I E RT Ü B E R Z Y T O K I N R A NT E S
Zahn-und Kieferstörfeld
wissenschaftlich
neu definiert
über Zytokin RANTES.
Wie sind diese RANTES-Quellen bei
„NICO“ zu entdecken?
Diese Arbeit legt ein erweitertes
Erklärungsmodell der sogenannten
„Störfeldwirkung“ aus dem Zahn-
Dr. Dr. (PhD-UCN) med. dent.
Kieferbereich vor. Dies fördert
Johann Lechner
komplementär und integrativ aus-
Leiter der Praxisklinik Ganzheitliche ZahnMedizin,
Grünwalder Str. 10, 81547 München, gerichtetes Denken in Medizin und
drlechner@aol.com, www.dr-lechner.de
Zahnmedizin. Chronische Erkran-
kungen liegen unter der Oberfläche
versteckt als Folge eines Immunsys-
tems, das ständig von Zytokinüber-
schüssen aktiviert wird. Diese sti-
Seit Jahrzehnten werden Phänomene wie „Kieferostitis“ und „NICO“ als mulieren auch unterschiedliche
sogenannte „Herde“ mit Allgemeinerkrankungen in kausale Verbindung Signalwege, deren RANTES/CCL5-
gebracht. Auch Energieleitbahnen der chinesischen Akupunkturlehre Expression wir im Kieferknochen
dienten bislang als ganzheitliche Funktions- und Erklärungsmodelle. nachweisen konnten. Das bemer-
Forschungen zeigen mit modernen Labormethoden, dass überaktivierte kenswerteste Ergebnis dieser Ana-
Signaltransduktionskaskaden speziell des Chemokins RANTES/CCL5 lyse ist die extreme Überexpres-
(R/C) in osteolytischen Veränderungen des Kieferknochens in Verbin- sion des Chemokins RANTES/CCL5
dung zu komplexen chronischen Erkrankungen stehen. (R/C) in den fettig-degenerativen
Osteonekrosen in Medullarräumen
des Kieferknochens (FDOK).
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Unsere Studien zeigen die essentielle Verwicklung
von R/C bei Patienten mit FDOK-Entzündungs-
reaktionen im Medullarraum:
Wir konnten nachweisen, dass in dem fettig-osteo-
lytischen Operationsgewebe bei FDOK in allen
untersuchten Fällen sehr hohe lokale R/C-Spiegel
messbar waren – mit bis zu 35-facher Überexpres-
sion von R/C. Dagegen waren die Zytokine einer
akuten Entzündung wie TNF-a oder IL-6 weniger
stark exprimiert als im gesunden Vergleichskiefer-
knochen (siehe Abb. 1).
WA S IST R ANTES? Vergleich 7 Zytokine aus FDOK-Arealen (n=128) zu Normstichprobe
gesunder Kieferknochen (n=19) in der Multiplex-Analyse
RANTES (= Regulated And Normal T cell
Expressed and Secreted) ist ein Chemo-
kin mit chemotaktischer Wirkung. Eine 5.218
in der Literatur synonym verwendete Proinflammatorisches
Bezeichnung ist CCL-5. RANTES/ Chemokin RANTES/CCL-5
CCL5 (R/C) wird von zytotoxischen (regulated on activation,
MW FDOK
T-Lymphozyten (CD28+/ CD8+) sowie normal T cell expressed (n=128)
Neutrophilen und Eosinophilen Granu- and secreted)
lozyten produziert und nach Aktivie- Norm
(n=19)
rung sezerniert. R/C ist chemotaktisch
wirksam, d.h. es induziert die gezielte
Anlockung von NK-Zellen, Granulo-
777,9 731
zyten, Monozyten und Makrophagen in
ein bestehendes Entzündungsgebiet. Es 27,6
195,5
5,5 101,0 7,5
121,520,3
5,2 11
149,9
wirkt auf diese Zellen über die Bindung FGF-2 IL-1ra IL-6 IL-8 MCP-1 TNFa RANTES
an Oberflächenrezeptoren wie CCR3,
CCR5 und CCR1 (CCR = Chemokin-
Rezeptor). R/C ist somit an vielen
Krankheitsbildern beteiligt, bei denen Abbildung 1:
Vergleich von 7 Zytokinexpressionen im gesunden Kieferknochen (n=19/ blaue Säulen) und
entzündliche Prozesse auftreten. im fettig-degenerativ veränderten Kieferknochen (n=128/ rote Säulen). Das Foto zeigt die
typische fettige Degeneration der Knochenspongiosa, die als RANTES-Quelle wirkt.
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W O H E R KO M M T D I E S E R/C
ÜBEREXPRESSION?
Fettgewebe bildet Zytokine und R/C:
Die Wirkung der Adipozytokine auf
chronisch-entzündliche Erkrankungen
gehört derzeit zu den spannendsten
Themen in der Rheumatologie, der Regio 49 48 Regio 38 39
Gastroenterologie und der Endokrino-
logie und wird aufgrund der Pluripo-
Abbildung 2:
tenz der Adipokine von zunehmend Unauffälliges 2D-OPG von Dezember 2009 ohne radiologische Auffälligkeiten in den
mehr Forschergruppen bearbeitet. Bereichen der operativ entfernten Weisheitszähne 18, 28, 38 und 48. Untere Zeile zeigt
Fettzellen und ihre Produkte sind die trans-alveolären Ultraschallaufnahmen mit CaviTAU®; dabei entspricht Grün festem =
gesundem und Rot = erweichtem Kieferknochen mit RANTES/CCL5-Entzündungsareal.
Auslöser der RANTES-„silent inflam-
mation“, denn auch Fettzellen bilden
Botenstoffe der Entzündung.
DIE ROLLE VON K LI N I S C H E R E I N Z E LFA LL : Nach der einjährigen Hospitalisierungs-
R A N T E S/CC L 5 B E I S Y S T E M - S T I LLE E N T Z Ü N D U N G I M periode brachte die Patientin ein zwei-
ERKR ANKUNGEN: K I E FE R U N D N EU RO LO G I S C H E dimensionales Orthopantomogramm
DYS R EG U L AT I O N (2D-OPG) in unsere Praxisklinik mit,
Überexprimierte R/C Zellsignale um die Möglichkeit von chronisch-
können in vielen Organsystemen eine Die 19-jährige Patientin C C. verlor entzündlichen Prozessen im Zahn- und
Kaskade dysregulierter Physiologie in- anfallsartig das Bewusstsein nach Weis- Kieferbereich zu bewerten. Dieses zeigte
duzieren. Dabei entwickeln sich Multi- heitszahn-Extraktionen in 2008. In den keine Anomalien oder Hinweise auf
systembeschwerden mit unterschied- folgenden Monaten steigerte sich die eine „stille Entzündung" oder Osteolyse
lichsten Formen. Zytokine sind einge- Zahl der synkopischen Vorfälle. Nach in den Weisheitszahnarealen (Abb. 2).
bunden in das Auslösen der Immun- Aufnahme in eine Klinik wurde postura- In früheren Publikationen haben wir
antwort, in die Induktion von akut les orthostatisches Tachykardie-Syndrom auf die unzureichende diagnostische
entzündlichen Ereignissen und in den (POTS) und eine Störung des autono- Darstellung der „stillen Entzündung" in
Übergang oder in die Persistenz der men Nervensystems diagnostiziert. Form einer fettig-degenerativen Osteo-
chronischen Entzündung. Dies bedeu- Zahlreiche Medikamente brachten lyse des Kieferknochens (FDOK) hinge-
tet, dass zur Wahrung gesunder Be- keine Verbesserung. Nach weiteren wiesen. Die 2D-Röntgentechnik allein
dingungen die zytokinproduzierenden Tests wurde die Patientin nach einem ist für eine zuverlässige Ausschluss-
Mechanismen kontrolliert werden Jahr klinischer Behandlung als „psy- diagnose dieser FDOK nicht geeignet,
müssen, denn zahlreiche Krankheiten chologischer Fall" entlassen. Danach was dessen geringe Anerkennung in
sind mit der Freisetzung eines Sturms war es für C. „normal" das Bewusst- der „Schulzahnmedizin“ zur Folge hat.
bioaktiver Verbindungen wie pro- sein mehrmals am Tag zu verlieren. Sie Alternativ wurde eine Messung der
inflammatorische R/C Chemokine konnte das Haus nicht mehr unbeauf- Knochendichte mit dem Ultraschall-
verbunden. sichtigt verlassen, und die Synkopen gerät Cavitau® (wwww.cavitau.de)
führten zu täglichen Stürzen. entwickelt und hier eingesetzt.
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Die CaviTAU®-Messung unter dem Die Ergebnisse der operativen Sanierung der FDOK-Areale in den alten Weis-
OPG zeigt im Gegensatz zum 2D- heitszahngebieten sind beeindruckend: Nach Lokalanästhesie und Abklappen des
OPG die Osteolyse oder FDOK im Mukoperiostlappens wurde die kortikale Schicht bei Zahn 37 und die zahnlosen
Weisheitszahnbereich 38/39 und 48/9. Bereiche des Kiefers bei 38/39 und 48/49 entfernt. Unmittelbar nach dem ersten
Im Gegensatz zu dem unauffälligen chirurgischen Eingriff bei 37/38/39, bei dem auch der Zahn 37 entfernt wurde und
Röntgenbild liegt in allen unteren FDOK-Stellen im Bereich 38/39 chirurgisch entlastet wurden, sank die Häufigkeit
Weisheitszahnbereichen FDOK vor, der Synkopen-Episoden fast bis auf Null.
die gleichzeitig für die Patientin völlig
asymptomatisch waren. Bis heute in 2021 ist die ehemals behinderte Patientin völlig anfallsfrei.
Was ist CaviTAU®?
U lt ra scha l l z u r st ra h lu ng sf reien
Au fde ck u ng von F DOK /„N IC O“
CaviTAU® erzeugt einen Ultraschallpuls und leitet den Puls
durch den Kieferknochen. Der Impuls wird anschließend von
einer Ultraschallempfangseinheit am zu untersuchenden
Kieferareal erfasst und gemessen. Abschwächungen der
Amplitude des Pulses zeigen pathologische Veränderungen/
FDOK-Areale im Kieferknochen an. Die Ergebnisse
Abbildung 3: werden auf einem Farbmonitor angezeigt und zeigen je nach
Das Bild zeigt schematisch den Ultraschall Sender außen
Dämpfungsgrad unterschiedliche Farben (Abb. 3).
am Kiefer und den fingernagelgroßen Empfänger an der
Innenseite des Kiefers.
Abbildung 4:
Der Bildschirm von CaviTAU zeigt
das OPG des Patienten zur orien-
tierenden Übersicht. Der untere
Bildrand zeigt die Knochendichte
der einzelnen Odontone. Der
rechte Bildteil zeigt die Details
der Einzelmessungen zur exakten
Lokalisierung einer FDOK.
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WA S SAGT DIE WISSEN-
S C H A F T L I C H E L I T E R AT U R
Z U R A N T E S/CC L 5 U N D
SYSTEMERKR ANKUNGEN?
Im Gegensatz zu Röntgen ist eine „Trans-Alveoläre- FDOK stellt ein neuartiges entzünd-
Ultraschallmessung" (TAU) der Knochendichte mit liches „aseptisches“ Phänomen dar,
CaviTAU® zur Bildgebung einer FDOK/„NICO“ da die zelluläre Antwort weder durch
geeignet. CaviTAU® ermöglicht eine gezielte Auf- einen bakteriellen noch einen viralen
deckung und Behandlung von osteonekrotischen Trigger initiiert wird. Studien zeigen,
und ischämischen Bereichen des medullären Alveo- dass die extrem hohen R/C-Werte, die
larknochens, wie sie sich klinisch und makroskopisch wir regelmäßig in alten Extraktions-
als fettige FDOK-Klumpen präsentieren. Abb. 5 und Operationsgebieten und unter
zeigt eine intraoperative FDOK-Gewebeentnahme wurzelgefüllten Zähnen finden, eine
mit überwiegend fettiger Transformation. Die Gra- unvollständige Wundheilung anzeigen.
fik rechts zeigt die R/C-Überexpression in diesem Vor diesem Hintergrund ist es von
Bereich. Interesse, in wissenschaftlichen Such-
maschinen Literatur zu R/C und damit
verbundenen Krankheiten zu sichten.
Wir beschränken uns hier mit der
Recherche auf GoogleScholar (GS): Die
6.000,00
medizinischen Begrifflichkeiten und
5.000,00 4.812
Pathologien und Krankheiten wurden
in GS mit dem Zusatz „...AND RANTES
FDOK reg
4.000,00 38/39
CCL5" eingegeben. „AND“ wurde als
Boolescher Operator benutzt, um die
3.000,00
neuere Bezeichnung des Chemokins
CCL5 (C-C motif chemokine ligand 5)
Norm und auch die ältere Bezeichnung
2.000,00
jawbone
(n=19) RANTES (Regulated on Activation,
1.000,00 Normal T Expressed and Secreted) in
149,9 der Suchmaschine zu erfassen. Die
0,00 Eingaben erfolgten immer in englisch-
RANTES sprachiger Terminologie, um die wis-
jawbone
pg/ml senschaftlich indexierten publizierten
Arbeiten zu erreichen.
Abbildung 5:
Linkes Bild: typische fettig-degenerative Struktur einer FDOK, intraoperativ ent-
nommen.
Rechte Grafik: R/C Expression in dieser FDOK- Probe im retromolaren Bereich 48/49
vergleichbar mit dem hier beschriebenen Fall.
Literatur beim Verfasser oder unter www.cavitau.de oder www.icosim.de
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Jawbone -R/C EIGENE 14
Jawbone -R/C 32
Trigeminus- Neuralgie -R/C 227
Lichen Planus -R/C 356
Amyotrophe Lateralsklerose -R/C 556
Opiod- Rezeptor -R/C 862
Parodontitis -RC 942 Abbildung 6:
Parkinson -RC 1.370
Non Hodgkin -R/C 1.750
Treffer in GoogleScholar-Suche nach
Hodgkin -R/C 1.770 Rantes CCL5 Publikationen bei
Schilddrüse -R/C 1.940
Alzheimer -R/C 2.190 verschiedenen immunologischen
Depression -R/C 2.440
Systemerkrankungen
Prostata Krebs -R/C 3.480
Brustkrebs- Metastasierung -R(C 3.750
MELANOM -R/C 3.960
Pankreas -Karzinom -R/C 4.180
Multiple Sklerose -R/C 5.140
Brust-Krebs -R/C 5.150
Kolon- Krebs -R/C 6.330
Rheuma- Arthritis -R/C 7.310
Krebs- Reviews -R/C 9.410
Allergie -R/C 9.500
0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000
Allergy 9.500 Cancer Reviews 9.410 Rheumatic Arthritis 7.310 Colon Cancer6.330
Breast Cancer 5.150 Multiple Sclerosis 5.140 Pancreas Carcinoma 4.180 Melanoma 3.940
Breast Cancer Metastasis 3.750 Prostate Cancer 3.480 Depression 2.440 Alzheimer
Disease 2.190 Thyroid 1.940 Hodgkin 1.770 Non-Hodgkin 1.750 Parkinson Disease 1.370
Parodontitis 942 Opioid-Receptor 862 ALS 556 Lichen Planus 356 Trigeminal Neuralgia 227
Wir haben Stichwörter für 22 Krank-
heiten und deren Verbindung zu R/C
nach oben genannter Methode in GS D I E A LT E „ K I E F E R O S T I T I S“
eingegeben. Die Ergebnisse hierzu N U N W I S S E N S C H A F T L I C H B E L E G T:
zeigt die Grafik in Abbildung 6:
Die von uns erstmalig durchgeführte R/C-Analyse von FDOK/
R/C steht offensichtlich in zahl- „NICO“-Proben weist eine ganzheitlich-systemische Signalwirkung
reichen wissenschaftlichen Publika- aus dem FDOK-Bereich mit modernen immunologischen Methoden
tionen im Zentrum des Interesses wissenschaftlich fundiert nach.
und gleichzeitig in zahlreichen Die gleichzeitige Entwicklung der Ultraschall-basierten Erkennung
Organsystemen im Zentrum patho- der R/C-Quellen im Kiefer mit CaviTAU® eröffnet für den gesamten
genetischer Prozesse. Komplex „Kieferostitis“ einen medizinisch validierten Raum.
Ausnahme ist lediglich der zahn- Die in der Literaturrecherche dokumentierten Beziehungen belegen
ärztliche Forschungsbereich, da die gesundheitliche Bedeutung der R/C-Wirkungen von „silent inflam-
bei der Suche nach „Jawbone und mation“ im Kieferbereich und Systemerkrankungen und rechtfertigen
RANTES/CCL5“ nur 32 Ergebnisse auf wissenschaftlicher Basis die chirurgische Sanierung dieser R/C-
gezeigt werden, von denen die Quellen, nach klinisch zuverlässiger Aufdeckung durch Ultraschall
Hälfte vom Forschungsteam des CaviTAU®.
Verfassers stammt.
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