6 Ihr Produkt- und Innovations-Update - GC Europe
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6 2016 Ihr Produkt- und Innovations-Update 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 1 17/10/16 16:01
Ihr Produkt- und Innovations-Update Liebe Leserinnen und Leser, willkommen zur 6. Ausgabe des GC Get Connected I Newsletters. Liebe Leserinnen und Leser, willkommen zu einer neuen Ausgabe des GC Get Connected. Dies ist bereits die sechste Ausgabe, und wir freuen uns sehr, dass Sie diese Seiten weiterhin mit Interesse durchblättern, um sich über GC, die Mitarbeiter und Produkte auf dem neuesten Stand zu halten. In diesem Jahr feiert GC seinen 95. Geburtstag, ein weiterer Meilenstein auf dem Weg zu unserem hundertjährigen Jubiläum in 2021. Wir haben seit 1921 viel erreicht. Unsere erste europäische Niederlassung wurde 1972 in Kortrijk, im Südwesten von Belgien, eröffnet. Seit 1984 befindet sich das Headoffice von GCE in Leuven. Seitdem haben wir unsere Präsenz in Europa flächen- und zahlenseitig kontinuierlich erweitert. Mittlerweile ist GC Europe in 84 Ländern vertreten, die durch 2,1 Mrd. Einwohner repräsentiert werden - das entspricht bei einer Umrechnung einem Anteil von 35% des weltweiten Marktes für dentale Verbrauchsmaterialien! GCE verzeichnet pro Jahr 14.000 Warensendungen in 75 Länder weltweit. Wie Ihnen sehr wahrscheinlich bekannt ist, arbeiten wir sehr intensiv daran uns neuen Marktherausforderungen zu stellen. Das bedeutet, Anpassungen in der Vergangenheit und sich den Herausforderungen der Gegenwart stellen. So haben wir den Eintritt in die digitale Zahnmedizin bereits erfolgreich gemeistert und verändern zudem unsere Unternehmensstruktur hin zu einem modernen funktionalen Matrix-System. Denn ... bei GC ist Spitzenleistung kein Ziel ... sondern ein kontinuierlicher Prozess. Seit seinen Anfängen im Jahr 1921 hat GC die Entwicklung von Spitzenleistungen als Markenzeichen aller Geschäftsaktivitäten definiert. Und bis heute sind sich alle Associates ihrer Verantwortung dieser Zielsetzung bewusst. Deshalb begaben wir uns im Jahr 2006 auf den EFQM-Weg. Seit Beginn der EFQM-Entwicklung für Business Excellence haben wir bereits eine Reihe wichtiger Anerkennungen erhalten. Unsere Teilnahme am EFQM Excellence Award, Europas bedeutendster Auszeichnung im Bereich Business Excellence / Total Quality Management, im Jahr unseres 95. Jubiläums, bedeutet mir und allen Kolleginnen und Kollegen bei GC Europe sehr viel. Ich bin sicher, dass GC zu unserem hundertjährigen Bestehen in fünf Jahren alle Herausforderungen, denen wir heute gegenüber stehen, gemeistert haben wird, und dass wir das bisherige, natürliche Wachstum weiterführen können, damit wir Ihnen und Ihren Bedürfnissen gerecht werden. In der Zwischenzeit hoffen wir, dass Sie auch in den kommenden fünf Jahren weiterhin den Get Connected- Newsletter lesen werden – sicherlich die einfachste und effizienteste Art, mit GC in Kontakt zu bleiben! Viel Spaß bei der Lektüre Michele Puttini Präsident, GC Europe 2 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 2 17/10/16 16:01
Inhaltsverzeichnis Willkommen bei GC ‘get connected’. GCs europäischen Newsletter, in dem wir Ihnen unsere neuesten Produktinnovationen, Techniken und Trends in der restaurativen Zahnheilkunde vorstellen. Follow-up Endo Bonden und Füllungsmaterial Finieren und & endo Konditionieren Polieren Abformen und Gießen Vorbeugen Modellherstellung Verblendung IIdentifizieren Implantieren Kunststoff- und Pressen und Präparieren Wachsmodellierung Lab Scanning & CAD CAM Gerüste Bemalung Chairside CAM Befestigung Intraorales Scannen 1. Begrüßung durch M. Puttini 2 2. Wiederherstellung des Gesamtgebisses mit Essentia Composite und OPTIGLAZE color zur Oberflächencharakterisierung, in Kombination mit einer Mehrschicht-Thermoformtechnik auf Basis eines Wax-Ups: Ein klinische Fallbericht 5 von Dr. Iñaki Gamborena 3. GC Europe Campus: Neuer Standard in der Fort- und Weiterbildung 11 von Karin de Hert 4. G-CEM LinkForce: Bonding-Protokoll für indirekte Keramikrestaurationen 15 von Dr. Olivier Etienne 5. Die Initial-Produktlinie eine bahnbrechende Technologie 21 von Dr. Bill Marais 6. CERASMART TM: die perfekte Laboralternative in Fällen von / bei Erosion und Restaurationen auf Implantaten 27 von Dr. Christian Thie 8. Methodische Vorgehensweise zur korrekten CAD/CAM-Entscheidung 31 von Garlef Roth (CDT) GC get connected 3 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 3 17/10/16 16:01
Ästhetik auf das Wesentliche reduziert Essentia ® von GC Öffnen Sie die Tür für neue Sichtweisen Folgen Sie Ihrer Intuition 4 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 4 17/10/16 16:01
Wiederherstellung des Gesamtgebisses mit Essentia Composite- und OPTIGLAZE color zur Oberflächencharakterisierung, in Kombination mit einer Mehrschicht- Thermoformtechnik auf Basis Dr Iñaki Gamborena eines Wax-Ups: • Abschluss in Zahnmedizin, UOD 1989 • Zertifikat in Okklusion und Temporomandibuläre Dysfunktion, Mexiko Klinischer Fallbericht von Dr. Iñaki Gamborena DF, 1989-90 • Zertifikat in restaurativer Zahnmedizin, Die zunehmende Zuverlässigkeit von Composite-Restaura- UANL, Monterrey-Mexiko, 1990-92 • Zertifikat in zahnärztlicher Prothetik & tionen hat dazu geführt, dass sie eine echte Alternative bei Master of Science in Zahnmedizin. Universität von Washington-Seattle (USA), der Gesamtrehabilitation und eine konservative Option bei 1993-96 der teilweisen Wiederherstellung von Funktion und Ästhe- • Diplôme Kois / Spear Stiftung. Seattle (USA), 1993-96 tik geworden sind. Das Durchführen einer Wiederherstel- • Zertifikat im Oral & Craneofacial Implant Fellowship Program. Universität von Texas, lung des Gesamtgebisses mit Composite bildet vor allem Houston (USA), 1996-97 im Hinblick auf die Herstellung von Approximalkontakten • Lehrbeauftragter an der University of Washington Dental School seit 2001 sowie idealen Konturen und der Okklusion eine Herausfor- • Lehrbeauftragter in der Abteilung für präventive und restaurative Zahnmedizin derung, denn die Restaurationen sind gleichzeitig in den an der University of Pennsylvania, School of vorhandenen Zahnbestand natürlich zu integrieren. Dental Medicine in Philadelphia seit 2007. • Assistenzprofessor in der Abteilung für Parodontologie, Medical College of Georgia Technik in Augusta, Georgia, seit 2009. Dieser klinische Fallbericht beschreibt wird mit einem hochpräzisen transpa- • Aktives Mitglied der Europäischen eine einfache Technik für die Wiederher- renten PET-G Thermoplast (in der Akademie für Ästhetische Zahnmedizin stellung des Gesamtgebisses unter Polyester-Gruppe) und einem Biostar EAED Verwendung eines Tiefziehlöffels zur Tiefziehgerät erstellt, das die Kunststoff- • Partner des International College of Dentists seit 2009. Herstellung direkter Composite-Restau- folie erhitzt und unter Druck (20 bar) an • Redner bei vielen Kursen sowohl auf rationen. Die Technik besteht darin, ein das Gipsduplikat des Wax-Ups drückt. nationaler als auch auf internationaler -Wax-up zur Wiederherstellung des Der Vorteil dieser Methode besteht Ebene Gesamtgebisses anzufertigen, dieses in darin, dass ein zuverlässiges Duplikat des • Autor einer Reihe von Artikeln und des Buches “EVOLUTION“ Gips zu duplizieren und dann ein Wax-ups angefertigt wird, welches frei • Privatpraxis mit den Schwerpunkten Tiefziehgerät für die Herstellung einer von Verzerrungen die geformte Zahnästhetik, Prothetik / Implantate in Schiene zu nutzen, um die direkte Anatomie genau reproduziert. San Sebastián Restauration zu formen. Diese Schiene GC get connected 5 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 5 17/10/16 16:01
Wiederherstellung des Gesamtgebisses 1 2 Abbildungen 1 & 2 Wiederherstellung des Gesamtgebisses- 28-jährige Patientin mit allgemeiner Zahnerosion aufgrund von -Reflux und hohem Konsum kohlensäurehaltiger Getränke. Patient Behandlung zu machen. Nachdem die Patientin Eine 28-jährige Patientin kam mit Ein ästhetisches Mock-up wurde direkt dem ästhetischen Ergebnis zuge- schwerer allgemeiner Zahnerosion mit einem Schmelz-Composite stimmt hatte, wurden Composite- (Abbildungen 1 & 2) in die Klinik, die (Essentia Light Enamel, LE) erstellt, um Retaurationen auf den unteren Eckzäh- im Wesentlichen durch -Reflux und die fehlende Zahnstruktur von nen erstellt, um den Biss zu öffnen und des Konsums von drei Litern sauren Eckzahn zu Eckzahn (Abbildung 3) zu die Rekonstruktion der hinteren Softdrinks pro Tag verursacht wurde. restaurieren. Dies ermöglichte es, der okklusalen Anatomie zu ermöglichen. Der Patientin wurden im Detail die Patientin die Menge der verlorenen Dieser Schritt ist auch zur Bestimmung möglichen gefährlichen Folgen Zahnstruktur und das erwartete einer genauen vertikalen Dimension bezüglich ihrer Mundgesundheit und ästhetische Ergebnis nach Abschluss für den Labortechniker wichtig. ihres Allgemeinzustandes erklärt. Es der Behandlung (Abbildung 4) sichtbar wurde vereinbart, dass sie während 3 und nach der Wiederherstellung auf kohlensäurehaltige Getränke verzich- tet. Der Patientin wurden mehrere Alternativen zur Wiederherstellung ihres Gebisses vorgestellt (Lithium- Disilikat-Onlays und Veneer-Restaura- tionen), aber aufgrund finanzieller Einschränkungen fiel die Wahl auf die Wiederherstellung ihrer erodierten Zähne mit direktem Composite zusätzlich zu einer regelmäßigen 4 Nachbetreuung in der Praxis. Abbildungen 3 & 4 Die klinische Beurteilung des Zahnstrukturverlusts an den Frontzähnen erfolgt auf Basis eines Composite Mock-ups, um mit der Patientin das zu erwartende ästhetische Ergebnis zu besprechen. Dies ist ein wichtiger Schritt in der ästhetischen Beurteilung, der notwendig ist, um die Zustimmung des Patienten zu erhalten, bevor weitere Arbeiten ausgeführt werden. 6 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 6 17/10/16 16:01
Wiederherstellung des Gesamtgebisses Anschließend wurden eine genaue 5 6 Wachs-Bissregistrierung der zentri- schen Stellung und offenen vertikalen Dimension hergestellt (Abbildung 5) und zusammen mit oberen und unte- ren Silikonabformungen des Compo- site Mock-ups an den Zahntechniker geschickt. Auf diese Weise konnte der Techniker die Mastermodelle präzise einsetzen (Abbildung 6) und die Abbildungen 5 & 6 Composite-Restaurationen werden auf den unteren Eckzähnen nach fehlende Zahnstruktur mit Wachs einer idealen Okklusionsebene durchgeführt, und die vertikale Dimension wird klinisch beurteilt, um den erhöhten korrekten zentrischen Biss zu übertragen und okklusale aufbauen. Drei verschiedene Modelle Anpassungen im Seitenzahnbereich zu verringern. Ein Vollkontur-Wax-up der fehlenden wurden gefertigt: eines mit der Struktur gewährleistet dann die funktionelle Stabilität der Rehabilitation. ursprüngliche Situation mit erosivem Verschleiß (Abbildung 7), eines mit dem Wax-up der fehlenden Zahn- 7 8 9 Abbildungen 7, 8 & 9 Von der Ausgangssituation zum diagnostischen Wax-up und der Duplizierung in Gips. (Zahntechniker: Dr. Iñaki Gamborena). struktur (Abbildung 8) und das dritte 10 11 als Duplikat des Wax-ups in Gips (Abbildung 9). Die oberen und unteren Tiefzieh- schienen (Dual-Layer) wurden dann mit dem Biostar Tiefziehgerät herge- stellt. Der erste Tiefziehschritt erfolgte mit Copyplast (0,8 mm), einem viskoelastischen Material, welches nicht an Composite oder Kunststoff 12 13 haftet. Das zweite Tiefziehen (über die Erste Schiene) erfolgte dann mit Duran (2,0 mm), einem steiferen Material, das an Kunststoff haftet. Dies sorgte für die nötige Stabilität und Festigkeit der Dual-Layer-Schiene (Abbildung 10). Die zweischichtige Tiefziehschiene wurde dann im Mund einprobiert (Abbildung 11) und mit Abbildungen 10, 11, 12 & 13 Mit dem Gipsduplikat-Wax-up werden zwei klarem Acryl gegen den Unterkiefer aufeinanderfolgende Tiefziehschritte durchgeführt. Diese duale Tiefziehschiene wird dann im Mund einprobiert und gegen den Unterkiefer mit klarem Acryl unterfüttert. unterfüttert (Abbildung 12), um die GC get connected 7 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 7 17/10/16 16:01
Wiederherstellung des Gesamtgebisses Festigkeit zu erhöhen und durch entfernt und einige anatomische 14 den Aufbiss Druck beim Compo- Anpassungen mit einem Bohrer site-Einsatz in der Schiene zu am Dentin durchgeführt, um erzeugen. Wie in Abbildung 13 mehr Platz für die zweite dargestellt, wurde das gleiche mit Schmelzschicht zu schaffen. dem Unterkiefer gegen den Oberkiefer durchgeführt. Vor dem Schmelzschichtauftrag wurde die zervikale Anatomie In diesem Fall wurden die appro- mit Hilfe von Bohrern fertig ximalen Kontakte in einer frühe- gestellt und interne braune ren Sitzung hergestellt, in der Malfarbe (OPTIGLAZE color von auch eine Karieskontrolle durch- GC) aufgetragen, um den finalen Abbildung 14 Um die Integrität der approximalen Kontaktpunkte zu erhalten, wurde ein wenig Teflon unter geführt wurde. Um die Integrität Composite-Restaurationen ein die Approximalkontakte gesetzt. der approximalen Kontaktpunkte natürlicheres Aussehen zu und zervikalen Kontur zu erhalten, verleihen. Nach der Lichthärtung wurde ein wenig Teflon unter die erfolgte der zweite Schichtauf- 15 Approximalkontakte gesetzt trag des Schmelz-Composites (Abbildung 14). Es wurde ein auf das Dentin des gesamten Zwei Schicht- Composite verwen- Zahnbogens. Hier muss in Bezug det, beginnend mit einer Dentin- auf die Menge des verwendeten Schicht, die gleichzeitig auf alle Materials darauf geachtet Zähne auf dem gesamten werden, dass sich keine Über- Zahnbogen aufgesetzt wurde. schüsse und Blasen bilden. In Essentia Composite (GC) wurde diesem Fall wurde Essentia für seine benutzerfreundliche Medium Dentin (MD) als Dentin- Farbwahl und seine Viskosität farbe und Essentia Light Enamel Abbildung 15 Klinisches Ergebnis nach dem gewählt, die eine einfache (LE) als Schmelzfarbe verwendet. Auftragen von zwei Schichten Composite (erst Dentin, Anwendung vor dem Einsetzen dann Schmelz). der Schiene ermöglicht. Durch Nach dem Polieren der mit der das Beißen des Patienten auf die letzten Schicht des Zahnschmelz- bestehenden Zahnstruktur zu schaffen. Schiene wird das Material durch Composites vollständig erstellten OPTIGLAZE color wurde verwendet, um die Druck in die Form des Wax-ups Zahnform (Abbildung 15) wurde Schneide- und approximalen Eigenschaften zu gepresst und so die anatomische eine Schicht externer Malfarbe betonen und den Restaurationen ein natürli- Form reproduziert. Nach dem aufgetragen, um eine harmoni- cheres Aussehen zu verleihen (Abbildungen 16, Lichthärten wurde die Schiene schere Ästhetik zwischen Compo- 17 und 18). Dasselbe Verfahren wurde dann für site-Restaurationen und der den unteren Zahnbogen angewendet. 16 17 18 Abbildungen 16, 17 und 18 Externes Bemalen und Glasieren mit OPTIGLAZE-color, um die Anpassung der Restauration an die natürlichen Zähne zu optimieren. 8 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 8 17/10/16 16:01
Wiederherstellung des Gesamtgebisses Das finale Ergebnis der Ober- und Unterkiefer vor und nach der Wiederherstellung des gesamten Gebisses mit Essentia Composite (Abbildungen 19 & 20) sowie eine Nahaufnahme einer der hinteren Quadranten (Abbildung 21). Besonders wichtig ist es, die Approximalkontakte mit Vorsicht zu behandeln: Dies kann durch die Definition der genauen Randleiste und die Abgrenzung der Approximalkontakte auf dem Gipsduplikat erfolgen. Die Approximalkontakte wurden poliert und mit chirurgischen Klingen (#15 und #12) neu konturiert. 19a 19b Abbildungen 19a und 19b Oberkiefer vor und nach der vollständigen Composite-Rekonstruktion mit Essentia Medium Dentin MD, braunem OPTIGLAZE color und Essentia Light Enamel LE mit den Farben Weiß, Lavendel und Olive. 20a 20b Abbildungen 20a und 20b Unterkiefer vor und nach der vollständigen Composite-Rekonstruktion. 21a 21b Abbildungen 21a und 21b Nahaufnahme vor und nach der Seitenzahn Composite-Rekonstruktion mit nur zwei Schichten (Dentin, Schmelz und interne Bemalung). GC get connected 9 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 9 17/10/16 16:01
Wiederherstellung des Gesamtgebisses Man sieht die Vorteile von Farbabstu- oberen Frontzähne (Abbildung 22) präpariert wurden, ist das Composite fungen auf der Okklusalfläche der und beim Betrachten der Linienwin- dank des hervorragenden Chamäle- Seitenzähne. Noch deutlicher wird es kel und Mamelonstruktur. Obwohl on-Effekts perfekt integriert (Abbil- jedoch in der palatinalen Ansicht der die Zähne in diesem Fall nicht dungen 23 & 24). 22a 22b Nach dieser Rehabilitation bekam die Patientin eine Knirscherschiene (Abbildung 25), um die Composite- Rekonstruktionen zu schützen und einen erneuten Verschleiß zu vermeiden. Die Patientin wird alle sechs Monate zum Recall einbestellt um die Restaurationen zu prüfen. Abbildungen 22a & 22b Palatinale Ansicht der Ausgangssituation und der finalen Composite-Restaurationen nach dem Polieren. 23a 23b Abbildungen 23a und 23b Vergleich vor und nach der Rehabilitation. Hier wird deutlich, was Composite-Restaurationen als einfache Lösung für Patienten erreichen können. Keine Präparation war erforderlich, so dass dies ein äußerst konservativer Ansatz ist, der lediglich Composite auf Basis eines präzisen Wax-ups und Bissregistrierung benötigt. 24 25 Abbildung 24 Fertige Wiederherstellung des gesamten Gebisses Abbildung 25 Die Patientin erhielt nach der Behandlung eine mit Essentia von GC in Kombination mit einem leistungsstarken Knirscherschiene, um erneuten Verschleiß zu vermeiden. Hilfsmittel: dem Charakterisierungs-Kit OPTIGLAZE color. 10 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 10 17/10/16 16:01
GC Europe Campus: Ein neuer Standard in der Fort- & Weiterbildung GC tätigt traditionell hohe Investitionen in optimale Fort- und Weiterbildungen für Dentalprofis. Das Know-how unter Zahnärzten zu fördern und zu verbreiten ist ein Grundprinzip unseres Geschäfts. Deshalb investieren wir jedes Jahr in neue Fortbildungsmöglichkeiten in ganz Europa. Derzeit stehen uns drei attraktive Fortbildungszentren in Europa zur Verfügung: in Spanien (2014 eröffnet), Italien (2015 eröffnet), Frankreich (im Januar 2016 eröffnet) und seit 2008 unser Schulungszentrum -eines der größten in Europa- im belgischen Leuven. GC get connected 11 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 11 17/10/16 16:01
Ein neuer Standard in der Fort- & Weiterbildung Die hochmodernen Einrichtungen ermöglichen uns den sehr engagiert, um den Teilnehmern die erforderlichen Wissensaustausch mit unserem weltweiten Netzwerk aus praktischen Fähigkeiten an die Hand zu geben und um ihr zahnmedizinischen Profis. Jedes Jahr kommen mehr als Wissen in den wichtigsten Bereichen der Zahnmedizin zu 2000 Teilnehmer aus ganz Europa in unser erweitern. Fortbildungszentrum: Zahntechniker, Zahnärzte, Dentalhygieniker, Studenten, Vertriebsmitarbeiter, Study Wir organisieren Kurse für Gruppen unterschiedlicher Clubs und Universitäten. Bei den zahnmedizinischen Größe von 8 bis 100 Teilnehmern und können einen Kursen handelt es sich hauptsächlich um Hands-on-Kurse; halben Tag oder bis zu drei Tage laufen. Für Gruppen ab jedoch gehören Vorträge über die neuesten Produkte und acht Personen sind individuell angepasste Kurse möglich. Techniken immer dazu. Unsere Trainer und Referenten sind Unser Team in Belgien Einen kompletten inhaltlichen Überblick und Kalender unserer Kurse finden Sie auf unserer Website (www.gceurope.com) unter der Kategorie Fortbildung. Selbstverständlich steht Ihnen unser Team auch jederzeit gerne zur Verfügung, um Ihre Fragen direkt zu beantworten: campus@gceurope.com. 12 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 12 17/10/16 16:01
Ein neuer Standard in der Fort- & Weiterbildung Unsere Fortbildungs- Für Zahnärzte möglichkeiten 1. Fortbildung direkte Composites: Möchten Sie Zeit sparen und stressfreie Techniken erlernen, um Ihre Composite-Restaurationen herzustellen? Dann nehmen Sie an unserem zweitägigen praktischen Kurs zur Herstellung von unsichtbaren, funktionellen und direkten Front- und Seitenzahnrestaurationen aus Mit freundlicher Genehmigung von Composite mit vorhersehbarem Ergebnis teil. M. Peumans, Belgien und J. Tapia Guadix, Spanien Karin De Hert (CDT) arbeitet als -2. Fortbildung Befestigungen: Meeting & Education Manager bei GC Für den vorhersehbaren Erfolg Ihrer indirekten Restaurationen. In diesem Europe, und ist erste Ansprechpartnerin zweitägigen Workshop gehen wir ausführlich auf verschiedene für technische Unterstützung. Zudem Zementierungstechniken auf Basis herkömmlicher leitet sie professionelle Schulungen im Restaurationsmaterialien ein. Bereich Composites und Laborproduk- te im GCE-Fortbildungszentrum sowie 3. GI-Training: an Universitäten in Europa. Warum verdienen Glasionomere einen Platz in Ihrer Praxis? Während Dirk Galle (CDT) arbeitet als Techniker dieses zweitägigen interaktiven, praktischen Trainings besprechen wir alle & Training Manager und ist Spezialist Funktionen und Vorteile von modernen Glasionomeren. Von auf dem Gebiet der Keramik- und Präventivmaßnahmen zu minimalen Eingriffen, Restaurationen und Laborprodukte. Mit der Erfahrung von Befestigungen. mehr als 800 geleiteten Keramikkursen wird Dirk als Keramiktrainer häufig für 4. Moderne Zahnmedizin: weltweite Events als Referent eingela- Sie möchten in die digitale Zahnmedizin einsteigen? Diese Kurse den. vermitteln Wissen über die digitale Zahnmedizin für das gesamte Simone Moretto (DDS, MSc, PhD) Praxisteam. Vom Anfänger bis zum Fortgeschrittenen. arbeitet als Technikerin & Training Manager und ist spezialisiert auf digitale Wenden Sie sich für weitere Informationen bitte an unser Campus-Team. und restaurative Zahnheilkunde. Mit 14 Jahren klinischer Erfahrung, einer soliden akademischen Ausbildung und einer Vielzahl an Vorträgen auf interna- tionalen Kongressen, ist sie Mitglied des GC Europe Teams geworden, um ihren Beitrag zu einem ausgewogenen klinischen und wissenschaftlichen Ansatz beizusteuern. Kaat Michiels begann im September 2013 bei GC Europe. Sie ist verantwort- lich für die Organisation aller Reisefor- malitäten wie Hotels und Flüge, um allen Besuchern einen angenehmen Aufenthalt im GCE Campus zu gewähr- leisten. Sie kümmert sich darum, dass Sie Ihren Besuch in bester Erinnerung behalten. GC get connected 13 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 13 17/10/16 16:01
Ein neuer Standard in der Fort- & Weiterbildung Für Zahntechniker 1. Treten Sie in die Initial-Welt 3. Labor Composites verstehen 5. Moderne Zahnmedizin: ein: und nutzen: Möchten Sie in die digitale GC Initial stellt einen GRADIA ist ein einzigartiges Zahnheilkunde einsteigen? Der Paradigmenwechsel bei lichthärtendes Mikro-Keramik- GC Aadva Lab Scan ist ein keramischen Systemen dar, da es Composite-System für Kronen, vollautomatischer Labor-Scanner, aus sechs Keramiken in einer Brücken, Inlays und Veneers, das der neueste Projektions- und integrierten Produkt- und Restaurationen einen Farbton, Messtechnik verwendet. Dieses Farblinie besteht: von Metall- ähnlich dem natürlicher Zähnen, High-End-Dualkamera-System Keramik- bis hin zu Vollkeramik- gibt. In diesem Kurs erklären mit blauem strukturiertem Restaurationen. Teilnehmer unsere Experten das schrittweise LED-Licht, in Kombination mit der erfahren alles über: Verfahren beim Aufbau GC-Implantat-Scan-Technologie • Die Philosophie des Initial- verschiedener GRADIA- und sorgt für höchste Genauigkeit. Systems GRADIA gum shade- • Die wesentlichen Prozesse für Restaurationen. Der Kurs verschiedene keramische beinhaltet praktische Tipps und Anwendungen Tricks und Erklärungen zu den • Die Grundsätze der technischen und klinischen verschiedenen GC Initial Aspekten von Composite- Unsere digitalen Zahnmedizin- Schichtungsansätze Restaurationen. Kurse vermitteln Ihnen, wie man • Erläuterungen zum Farbsystem erfolgreich und effizient die und zu verschiedenen Pulvern 4. Richtlinien für die optimale dentale GC Aadva CAD Software • Nützliche Tipps und Tricks Nutzung von Gips und nutzt. Wir bieten darüber hinaus Einbettmassen: Fortbildungen für komplexere 2. Die Vereinfachung der GCs Gipse und Einbettmassen Fälle, z.B. Implantate an. Ästhetik: sind qualitativ hochwertige Möchten Sie mehr über unsere Produkte, die speziell entwickelt einzigartigen Korrekturpulver wurden, um präzise Modelle zu erfahren, die weder Farbe noch erstellen und die Tiefe der Transluzenz verändern? Produktionsanforderungen Besuchen Sie unseren moderner Dentallabore zu zweitägigen Kurs zu Initial LiSi. GC erfüllen. Dieser Kurs hilft Ihnen, bietet eine hochästhetische unsere GC Fujirock Gipse und GC Feldspat-Verblendkeramik, Fujivest Einbettmassen bis ins angepasst an die Lichtdynamik Detail zu verstehen. Sie werden von Lithium-Disilikat-Gerüsten. lernen, wie Sie Fehler und mögliche Probleme vermeiden, indem Sie optimale Techniken erkennen und Probleme analysieren, die beim Abweichen von bewährten Verfahren auftreten können. 14 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 14 17/10/16 16:01
G-CEM LinkForce: Befestigungs- Protokoll für indirekte Keramikrestaurationen Klinischer Fall von Dr. Olivier Etienne, Straßburg Die indirekt verklebte Keramikrestauration ist eine der bevorzugten Versorgungen nach Verlust von Zahnsubstanz. Ihre durchschnittliche Erfolgsquote über einen Zeitraum von 10 Jahren wird auf über 95% für gepresste und auf über 90% für gefräste Keramikrestaurationen(1) angesetzt. Bei den festgelegten Erfolgsfaktoren sind das Fehlen okklusaler Parafunktionen und die Qualität der Befestigung am Zahn entscheidend (2). Die Befestigung mit kunststoffmodifizierten Dr Olivier ETIENNE ist Dozent und Leiter der Prothetischen-Abteilung der Universität Glasionomerzementen wird mehr und mehr durch adhäsive für Zahnmedizin in Straßburg. Er ist Doktor Zemente ersetzt, die inzwischen im Hinblick auf Ästhetik und der Zahnheilkunde (med. dent.) und widmet Haltbarkeit als das effizienteste Befestigungsverfahren seine Forschung der Oberflächencharakterisierung und deren angesehen werden. Wechselwirkung zum biologischen Gewebe. Seine praktische Arbeit konzentriert sich auf Bis vor kurzem waren Adhäsive in bevorzugt. Einige Autoren empfehlen komplexe prothetische Rehabilitation und Verbindung mit Composite-Zementen die Kombination beider Vorzüge Ästhetik sowie auf den Zahnerhalt und auf in zwei große Gruppen unterteilt: durch die Anwendung einer Implantate. Neben seiner akademischen Ätz- und Spül („Etch-and-Rinse“)- selektiven Schmelzätzung vor Tätigkeit arbeitet er seit 20 Jahren in einer Systeme und selbstätzende („Self- Gebrauch eines selbstätzenden Privatpraxis. Er ist Autor und Co-Autor Etch“)Systeme. Erstere sind bekannt Systems (4). Neben der schwierigen zahlreicher Publikationen sowie zahlreicher für ihre besseren Haftwerte, Anwendung birgt dieses Verfahren Artikel und Berichte zum Thema Kosmetik insbesondere am Zahnschmelz, das Risiko einer Begleitätzung des und Implantologie. Zudem beteiligt er sich letztere wiederum werden wegen Dentins, welches den Haftverbund aktiv in verschiedenen ihres geringeren Risikos von verändern und eine Dentin- Weiterbildungsorganisationen. postoperativen Sensibilitäten (3) Hypersensibilität hervorrufen kann. GC get connected 15 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 15 17/10/16 16:01
G-CEM LinkForce: Befestigungs- Protokoll für indirekte Keramikrestaurationen Die jüngste Markteinführung von Haftvermittler im Etch- -Rinse- oder phorsäureätzung, insbesondere am sogenannten „universell“ einsetzbaren Self-Etch-Modus (6) eingesetzt Zahnschmelz. Diese Option ist daher, Haftvermittlern erfüllt auf ideale werden. Diese Möglichkeit bietet soweit möglich, zu bevorzugen (5, 7). Weise diese beiden Anforderungen: Flexiblität in der Wahl des Bond- maximaler Haftverbund und mini- ing-Protokolls. Die klinische Anwendung dieser male Sensibilität. Auf der Grundlage Die ersten veröffentlichten Studien neuen Materialien wird schrittweise der spezifischen chemischen Eigen- mit diesen Haftvermittlern zeigen die anhand des folgenden klinischen Falls schaften von MDP (5) können diese Überlegenheit der Phos- veranschaulicht und erläutert. KLINISCHER FALL Bei dieser jungen Patientin ist eine orale Rehabilitation erforderlich, deren vorherige Restaurationen verschiedene Defekte aufweisen, den Verlust der Randdichtigkeit sowie deren Überkonturierungen. 1 2 3 Abbildung 1: Präoperatives Röntgenbild des linken Oberkiefers. An beiden Molaren wurde mit Onlays aus Keramik eine indirekte Restauration vorgenommen. Der zweite Prämolar, dessen Zahnsubstanzverlust begrenzt ist, erhält ein Inlay, während der erste Prämolar devital und durch einen größeren Defekt geschwächt, mit einer Krone restauriert wird. Die auf der Grundlage des Zahnsubstanzverlustes der zwei Abbildungen 2 und 3: Nach Entfernung des Provisoriums von 24 und des provisorischen Composite-Inlays von 25 werden die präparierten Zahnflächen mit einer wässrigen Prämolaren ermittelte Indikation Chlorhexidinlösung gereinigt. Das Inlay wird mit einer Try-In-Paste auf Glycerinbasis eingesetzt. besteht aus einem Inlay bei 25 und Diese Anprobe dient ausschließlich zur Überprüfung der Ästhetik und Passgenauigkeit. Vor der einer Krone bei 24, beide aus Keramik Verklebung können keine okklusalen Korrekturen vorgenommen werden. (e.max Presskeramik). Der Behandlungsplan besteht zunächst Die nächste klinische Sitzung dient dem Der Kofferdam wird möglichst indivi- aus einer endodontischen Einsetzen der beiden Restaurationen. duell angelegt, sodass kein Kontakt zu Nachbehandlung, gefolgt von einem Das adhäsive Verfahren wurde aus- den Approximalflächen der Nach- adhäsiven Composite-Aufbau an 24 gewählt, da es zur Stabilisierung der barzähne besteht. Dieses Vorgehen ist (Gradia Core, GC). Nach der Präparation gesamten Zahnstruktur beiträgt. Nach besonders schnell und einfach wird ein Teilabdruck mit einer der Entfernung des Provisoriums wird durchführbar. Danach wird die Doppelmischtechnik genommen vor der Beurteilung der Restauration und Rauigkeit der Zahnflächen durch und mit der Zahnfarbe dem Labor der Passgenauigkeit des Inlays die Kavität Mikrosandstrahlen erhöht (Abb. 4). übermittelt. zunächst gereinigt (Abb. 2 und 3). 16 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 16 17/10/16 16:01
G-CEM LinkForce: Befestigungs- Protokoll für indirekte Keramikrestaurationen 4a 4b Anschließend wird die Ätzung von Zahnschmelz/Dentin (Abb. 5) unter Einhaltung der empfohlenen Einwirkzeit zur Minimierung des Risikos postoperativer Sensibilitäten durchgeführt. Abbildungen 4a und 4b: Isolierung, Mikrosandstrahlen der Schmelz-, Dentin-Fläche. 5a 5b 5c Abbildungen 5a, 5b und 5c : Die Phosphorsäureätzung wird zuerst am Zahnschmelz und anschließend am Dentin unter Einhaltung der jeweiligen Empfehlungen von 30 und 15 Sekunden durchgeführt. Gründliches Spülen und leichtes Trocknen schließen die Vorbereitung des Zahnes ab. Das Einkomponenten- für eine optimale Hybridschicht auf Schichtstärke des Keramik-Inlays. Universaladhäsiv (G-Premio BOND, der Oberfläche (8, 9). Dieses Darüber hinaus sorgt G-Premio GC) wird auf die vorbereitete Fläche Verfahren verhindert zusätzlich die BOND für eine besonders dünne 10 Sekunden lang aufgetragen und Risiken einer Vermischung von Verbundschicht (3 µm, vor dem Lichthärten mit maximalem Haftvermittler und adhäsivem Herstellerdaten), die das Risiko von Luftdruck verblasen. Das sofortige Zement,sowie den Verlust der Passungenauigkeiten der Lichthärten des Haftvermittlers sorgt Lichtintensität aufgrund der Restauration vermeidet. 6a 6b 6c Abbildungen 6a, 6b und 6c: G-Premio BOND Universaladhäsiv wird durch vorheriges Mischen mit dem Mikrobrush aus der Einweg- Dosierkapsel entnommen. Der Haftvermittler wird sorgfältig aufgetragen, sodass eine gute Durchdringung der geätzten Zahnschmelz- und Dentinoberflächen gewährleistet ist. Um Rückstände zu vermeiden wird der Haftvermittler final, mit einem starken Luftstrom verblasen und anschließend Lichtgehärtet. Die Try-In-Paste wird von der Innen- erhalten. Nach einem gründlichen Auftrag des adhäsiven Kunststoffes fläche des Inlays abgespült, das Inlay Spülvorgang wird die Innenfläche (G-Cem LinkForce, GC) auf die vorbere- anschließend getrocknet und mit noch mit Silan (G-Multi Primer) für itete Oberfläche und das an- Flusssäure behandelt, welche 20 mind. eine Minute überzogen. Eine schließende Einsetzen im Mund Sekunden einwirkt, um eine Ätzung Trocknung schließt die Vorbereitung werden nacheinander durchgeführt. der Lithium-Disilikat-Glaspartikel zu der Keramikoberfläche ab. Der direkte GC get connected 17 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 17 17/10/16 16:01
G-CEM LinkForce: Befestigungs- Protokoll für indirekte Keramikrestaurationen 7a 7b 8 7c 7d Abbildungen 7a-7d: Nach Ätzung und Silanisierung der Keramikinnenfläche wird das Inlay mit einem adhäsiven Kunststoff (G-Cem LinkForce) beschichtet und vor dem Entfernen der Überschüsse mit einem Mikrobrush und einem Spatel positioniert. Anschließend wird das Inlay mit einem flexiblen Instrument unter kräftigem Druck in situ gehalten, ein geringer Kunststoffüberschuss wird bewusst belassen und das Inlay wird unter Druck Lichtgehärtet. Abbildung 8: Nach der Entfernung des Kofferdams wird das Finishing der Ränder sorgfältig durchgeführt, und vor dem Bonding des benachbarten Prothetikelements wird die gesamte Restauration überprüft. 9a 10 Die Überschüsse werden unter einer zweistufigen okklusalen Abstützung entfernt, wodurch die Qualität der endgültigen Restauration optimiert wird(Abb. 7). Dieses Verfahren der Überschusskontrolle vermeidet die systematische Anwendung von Glycerinpaste da die Inhibitionsschicht beim abschließenden Polieren der Ränder perfekt 9b zugänglich ist und entfernt wird. Dieses Finishing wird vor und nach der Entfernung des Kofferdams durchgeführt (Abb. 8). Das gleiche Protokoll wird bei der Vollkeramikkrone (Abb. 9) bei 24 verwendet. Die Überprüfung der Okklusion und die Röntgenkontrolle komplettieren die Sitzung. Im Rahmen der nächsten Sitzung stellt Abbildungen 9a und 9b: Abbildung 10: Die Kontrolle innerhalb die gingivale und okklusale Integration, sowie Das Bonding-Protokoll ist einer Woche stellt die parodontale fehlende Anzeichen einer Pulpasensitivität die auch auf die Vollkeramik- Gesundheit und okklusale Funktion sicher. Qualität der beiden verklebten Restaurationen krone bei 24 anwendbar. (Abb. 10) sicher. 18 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 18 17/10/16 16:01
G-CEM LinkForce: Befestigungs- Protokoll für indirekte Keramikrestaurationen Literaturverzeichnis 4. Tirlet G, Attal JP. Inlays/Onlays 7. Rosa WL, Piva E, Silva AF. Bond strength esthétiques & colles modernes. Info of universal adhesives: A systematic 1. Weil E, Wendling A, Toledano C, Serfaty R, Dent. 2008;90(22):1181-8. review and meta-analysis. J Dent. Etienne O. Inlays/onlays esthétiques: 5. Alex G. Universal adhesives: the next 2015;43(7):765-76. facteurs de longévité. Réalités Cliniques. evolution in adhesive dentistry? 8. Chapman JL, Burgess JO, Holst S, Sadan 2014;25(4):267-78. Compend Contin Educ Dent. A, Blatz MB. Precuring of self-etching 2. Beier US, Kapferer I, Burtscher D, 2015;36(1):15-26; quiz 8, 40. bonding agents and its effect on bond Giesinger JM, Dumfahrt H. Clinical 6. Takamizawa T, Barkmeier WW, Tsujimoto strength of resin composite to dentin performance of all-ceramic inlay and A, Berry TP, Watanabe H, Erickson RL, et and enamel. Quintessence Int. onlay restorations in posterior teeth. Int J al. Influence of different etching modes 2007;38(8):637-41. Prosthodont. 2012;25(4):395-402. on bond strength and fatigue strength 9. Rathke A, Hokenmaier G, Muche R, Haller 3. Etienne O, Toledano C, Paladino F, Serfaty to dentin using universal adhesive B. Effectiveness of the bond established R. Restaurations tout-céramique sur systems. Dental materials : official between ceramic inlays and dentin dents vitales. Rueil-Malmaison: Editions publication of the Academy of Dental using different luting protocols. J Adhes CdP-Wolkers Kluwer France; 2011. 115 p. Materials. 2015. Dent. 2012;14(2):147-54. Let’s get social Um unsere Kunden stets aktuell über unsere Produkte zu informieren und sie bei der korrekten Verwendung zu unterstützen, sind wir im Rahmen unseres Kundenservices umfassend in den sozialen Medien vertreten. Verbinden Sie sich mit uns: Die GC-YouTube-Kanal Liken Sie uns auf Facebook Folgen Sie uns auf Twitter Folgen Sie GC Folgen Sie uns abonnieren GC Germany GC Europe auf LinkedIn auf Xing GC Europe HQ GC Benelux GC Germany GC Iberica GC UK GC UK GC Iberica GC Nordic GC Frankreich GC Österreich und Schweiz GC Israel GC EEO Bulgarien GC Russland GC EEO Rumänien GC EEO Slowakai Sagen GC EEO Tschechische Republik GC Kroatien GC EEO Ungarn Sie uns Ihre GC Serbien Meinung! Wie haben Sie von GC Get Connected erfahren? Haben Sie Anregungen für Artikel? Wir freuen uns auf Ihre Nachricht! Bitte senden Sie uns Ihre Kommentare und Ihr Feedback an marketing@gceurope.com GC get connected 19 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 19 17/10/16 16:02
Advertorial GC Initial® IQ Lustre Pastes NF von GC, die universelle dreidimensionale Keramikmalfarbe Zwei Systeme – ein Ansatz Schritt für Schritt: Malen Sie Ihre rote und weiße Ästhetik Mit den (auf Feinkeramikpartikeln basierenden) Lustre Pastes NF bleiben die abschließenden Arbeiten an einer Krone oder Brücke die gleichen, unabhängig davon, welche Technik Sie für die Herstellung keramikbasierter Restaurationen verwenden. Restaurationen: Müssen Sie die Farbe, die Helligkeit, den Grauwert oder den Oberflächenglanz Ihrer Gestalten Schichtkronen oder Brücken anpassen? Die Lustre Pastes NF können Sie für alle Keramiken aus dem GC Initial-Sortiment verwenden. Sie ästhetische Möchten Sie Ihrem per CAD/CAM hergestellten, monolithischen Zahnersatz mehr Keramik mit den Vitalität verleihen? Dann sind die Lustre Lustre Pastes NF die Lösung. Ziehen Sie es vor, Ihre Keramiken zu pressen? Dann verwenden Sie die Systeme GC Initial IQ – One Body, die Press-over-Systeme oder nutzen Sie Pastes NF Lithium-Disilikat als Basis und nehmen Sie die Charakterisierung später vor. von GC Mit diesem System können Sie Ihre Kronen und Brücken individuell gestalten UND einen in Rot & Weiß lebensechten Übergang vom Kronenrand zur Gingiva erzeugen ... einfach durch Farbe. 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 20 17/10/16 16:02
Die Initial -Produktlinie … eine bahnbrechende Technologie Klinischer Fall von Bill Marais Als Zahntechniker war meine Achillesferse seit jeher die künstlerische Komponente. . . und dazu gehört auf jeden Fall die Nachbildung der Gingiva. Nach vielen Jahren in diesem Beruf und einem gesammelten Erfahrungsschatz glaubte ich noch immer, dass mir gewisse künstlerische Fähigkeiten fehlten, um hochwertige Ergebnisse zu erzielen. Dr Bill MARAIS Der Wendepunkt kam für mich, als ich GC Initial Zr-FS und Geboren im südafrikanischen Johannes- GC Initial Zr Gum shade Set, INvivo internal/external stains, burg. Bill zog nach Kapstadt, als er in die weiterführende Schule kam. 1993 machte er, GC Initial IQ One Body Lustre Pastes NF und vor allem nach 4 Jahren Studium der Zahntechnik GC Initial IQ One Body Lustre Pastes NF Gum shades (anerkannter Bachelor-Abschluss in Prothetikwissenschaft in den USA) an der kennen lernte. Cape Peninsula University of Technology, Das veränderte alles für mich! Zum ersten Mal in meiner seinen Abschluss als Zahntechniker. Nachdem er 3 Jahren in einem Dentallabor Karriere war es mir möglich, was ich sah (auf vorhandenen in Südafrika tätig war, wanderte Bill im Jahr Fotos und direkt am Patienten) im Labor zu kopieren. . . Ich 1996 in die USA aus. 1999 eröffnete er sein eigenes Labor, Disa Dental Studio, in Santa erzielte genau die gleichen Ergebnisse! Ich war in der Lage, Monica, Kalifornien. Im Januar 2011 zog Bill mit seiner Familie und dem Disa Dental Gingiva zu imitieren. Studio nach Portland, Oregon. Disa Dental Ich hoffe wirklich, dass Sie meinen einfachen Step-by-Step- Studio ist ein Ein-Mann-Labor mit Schwerpunkt auf hochwertigen, komplexen Abbildungen folgen können und die gleichen, individuellen Kombiarbeiten. Bill ist dankbar, ein Key Gingiva-Effekte erzielen. Bitte beachten Sie, dass es mir bei Opinion Leader für GC America zu sein. Bill hält sowohl im eigenen Namen als auch für diesem Fall um die Erstellung eines ethnischen Gingival- GC Vorträge und Lehrveranstaltungen. Er Effekts mit den oben genannten GC Initial-Produkten ging. leitet darüber hinaus noch Dentalfotogra- fie-Workshops. GC get connected 21 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 21 17/10/16 16:02
Die Initial-Produktlinie ... eine bahnbrechende Technologie 1 3 5 2 4 6 Abbildung 1 Gerüst direkt aus dem Abbildung 3 Das Gerüst ist mit einer sehr Abbildung 5 Weiteres Auftragen des Lustre Sinter-Ofen. Gerüst wird mit Aluminiumoxid dünnen Schicht von Lustre Paste Diluting Body Shade A. leicht mit 2 bar Druck sandgestrahlt und Liquid angefeuchtet und dann mit leichtem Figure 6 Auftragen von Lustre Paste NF dann mit Dampf gereinigt, so dass eine Luftstrom getrocknet, so dass ein dünner Neutral auf allen monolithischen dünne Schicht aus Lustre Paste aufgetragen Film zurückbleibt. Dieser Diluting Liquid- Oberflächen sowie auf alle Bereiche, die werden kann (Abb. 2). Film hilft beim Auftragen der Lustre Paste … geschichtet werden. Die Lustre Paste dient als Liner, auf die Keramik und fungiert als Benetzungsmittel. geschichtet werden kann, sowie für die Abbildung 4 Auftragen der Lustre Body Charakterisierung des Zirkongerüstes. Shade A auf die zervikalen Bereiche. 7 9 11 8 10 12 Abbildung 7 Charakterisierung mit INvivo Abbildung 9 Weiteres Auftragen von Lustre Abbildung 11 Gerüst bereit für den Stains. Paste Gum G-23 (Base Light) auf die restlichen zweiten Auftrag von Lustre Paste Gum Abbildung 8 Auftragen von Lustre Paste gingivalen Bereiche. Ergebnis nach dem ersten Shades und INvivo Stains im Gingivalbereich. Gum G-23 (Base Light) auf die gingivalen Brand. Abbildung 12 Zweite Schicht von Lustre Bereiche. Abbildung 10 Das Gerüst wurde auf Grund der Paste Gum G-23 (Base Light) wird Masse bei 850°C gebrannt – Brennzyklus analog aufgetragen. 22 GC get connected „einzelnen Einheit“ nicht möglich. 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 22 17/10/16 16:02
Die Initial-Produktlinie ... eine bahnbrechende Technologie 13 15 17 14 16 18 Abbildung 13 INvivo Stain IV-10 und Lustre Abbildung 15 Gerüst bereit für den Abbildung 17 Schichtung von Zr-FS Pulver Paste Gum G-23 (Base Light) (Mischung 50:50) zweiten Brand – wieder bei 850°C. Cervical Translucent CT-22 (gelb). Schichtung wird aufgetragen, um den Gingivalbereich Abbildung 16 Ergebnis nach dem zweiten von Zr-FS Pulver Enamel Opal EOP-2 (rot). abzuschließen Brand. Abbildung 18 Schichtung von Zr-FS Pulver Abbildung 14 INvivo Stain IV-10, INvivo Stain Enamel E-58 (blau). IV-11, INvivo Stain IV-13 und INvivo Stain IV-9 wird direkt in das Lustre Light 23 aufgetragen und INvivo 10 /Lustre Base Light 23 Mischung 50:50 Lustre Paste Gum G-36 (Intensive Red) wird für die finale Charakterisierung benutzt. 19 21 23 20 22 24 Abbildung 19 Finale Schichtung und Abbildung 22 Gerüst nach dem dritten Figure 23 & 24 Korrekturschichtung mit Zr- Fertigstellung mit Zr-FS Pulver Enamel E-58 Brand bei 850°C. FS Pulver Enamel E-58 (blau) und Beginn der (blau). Schichtung mit Lustre Paste Gum G-24 (Base Abbildung 20 & 21 Gleiches Dark) (gelb). Schichtungsmuster folgt für die Nachbarzähne. GC get connected 23 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 23 17/10/16 16:02
Die Initial-Produktlinie ... eine bahnbrechende Technologie 25 26 Abbildung 25 & 26 Finale Schichtung der Gingiva mit Zr-FS Pulver Gum G-35 (Intensive Cream). 27 28 Abbildung 27 abgekühltes Gerüst nach Abbildung 28 Ausarbeitung und dem vierten Brand bei 840°C. Konturierung. 29 31 30 32 Abbildung 29 - 32 Finale Überprüfung der Form und Kontur mit Gold Ceramic Detail Enhancer. 24 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 24 17/10/16 16:02
Die Initial-Produktlinie ... eine bahnbrechende Technologie 33 34 Abbildung 33 Auftragen einer dünnen Abbildung 34 Zr-FS Pulver Gum G-24 (Base Schicht von Lustre Paste Gum G-35 (Intensive Dark) wird auf Lustre Paste Gum G-35 Cream) auf gesamten gingivalen Bereich. (Intensive Cream) 35 Schicht gestreut. 35 36 Abbildung 35 Überschüssiges Pulver wird Abbildung 36 Finaler Glanzbrand bei mit Luft abgeblasen. Ergebnisse wie oben. 800°C. 37 39 41 38 40 42 Abbildung 37 - 42 Endergebnis Wir danken: Beto Macedo, DDS, Ms, PhD, Zahnprothetiker, private Praxis Naples/Florida. GC get connected 25 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 25 17/10/16 16:02
CERASMART TM von GC Die neue CAD/CAM- Lösung aus Hybridkeramik • Geeignet zur Fertigung von Vollkronen, Inlays, Onlays, Veneers und implantatgetragene Kronen • Sehr guter Haftverbund durch die Ätzbarkeit von GC CERASMART • Höchste Biegefestigkeit in seiner Kategorie* * Daten auf Anfrage Cerasmart_Anzeige A4 8_2015.indd 401643-203693-GC-GET CONNECTED 1 06-DE.indd 26 14.08.15 17/10/16 18:54 16:02
CERASMART™ -die perfekte Laboralternative für Erosion und Restaurationen auf Implantaten Interview mit Christian Thie, ZTM, Deutschland Die Entwicklung der CAD/CAM-Technologien im Labor hat nicht nur den Komfort und die Qualität der Arbeit verbessert, sie bieten auch die Möglichkeit, verstärkt nach Standards zu arbeiten. Neue Materialien wie Hybride haben alternative Wege zur Behandlung von komplexen und schwierigeren Fällen eröffnet. Eines dieser Materialien – Cerasmart – hat sich als sehr interessant für solche Dr Christian Thie, ZTM Indikationen erwiesen. In diesem Artikel erklärt Christian 1999-2003 Ausbildung zum Zahntechniker (Auszeichnung Thie, ZTM, warum er das Material verwendet. Jahrgangsbester Berlin). 2004-2015 Zahntechniker im Dental-Studio Dörte Thie Warum und wann verwenden Sie Die Planung und Gestaltung mit 2004-2007 Meisterausbildung in Berlin CAD/CAM-Restaurationen in Ihrem CAD/CAM ist jetzt einfacher gewor- 2008 Auszeichnung mit dem Klaus- Labor? Und wo sehen Sie den den. Dies gilt insbesondere für große, Kanter-Preis 2009 3. Platz im Wettbewerb um den zusätzlichen Nutzen von CAD/ komplexe Versorgungen, die viel okklusalen Kompass CAM-Restaurationen im Vergleich Geschick, Zeit und Mühe für das 2015 Gründung seines eigenen zu konventionellen prothetischen händische Modellieren erfordern. Wir Dentallabors Dentaldesign Christian Thie Behandlungen? können damit eine bessere Passform Seit 2013 Referent und Dozent und Anpassung als mit herkömmli- Die meisten Arbeiten im Labor chen Methoden erreichen, die können dank der großen Auswahl an anfälliger für Qualitätsschwankungen Systemen und Materialien mittler- sind. Die Ergebnisse mit CAD/CAM weile mit CAD/CAM-Technologie sind jetzt viel reproduzierbarer. durchgeführt werden. Unser Labor verwendet das Zirkon- GC get connected 27 18:54 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 27 17/10/16 16:02
Cerasmart™ - die perfekte Laboralternative für Erosion und Restaurationen auf Implantaten 2a 2b 2c 3 Abbildung 2a, 2b & 2c Cerasmart-Restaurationen nach dem Fräsen Abbildung 3 Beobachtung der Lichtdynamik auf den gefrästen Cerasmart- Restaurationen vor der Glasur 4 5 6 Abbildung 4 Charakterisierung mit Abbildung 5 Überziehen der gesamten Abbildung 6 Überprüfung der perfekten Optiglaze Color mit A-Plus Body Farben für Restauration mit transparentem Optiglaze Farbabstimmung mit Vita Farbring A 3,5 den Randbereich Color Clear oder Clear HV als Glasur 28 GC get connected 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 28 17/10/16 16:02
Cerasmart™ - die perfekte Laboralternative für Erosion und Restaurationen auf Implantaten 7a 7b 8 Abbildung 7a & B Finale Restauration auf dem Modell mit hochästhetischem Ergebnis Abbildung 8 Beobachtung der Lichtdynamik auf den glasierten Cerasmart- Restaurationen mit Optiglaze Color zahn-System, das eine große Anzahl teilweise insuffizient sind, kommt Finish-Optionen denkbar: Es kann im von Modulen und verschiedenste durch Cerasmart ein Material zum monolithischen Originalfarbton poliert Konstruktionsmöglichkeiten bietet. Einsatz, welches monolithisch oder mit GC Optiglaze Color individuell Darüber hinaus können die unter- durchgehend die gleichen Eigen- gestaltet oder sogar mit Komposit in schiedlichsten Materialien gefräst schaften aufweist und dadurch ein Cutback-Technik überschichtet werden, die wiederum miteinander Chipping reduziert. werden. kombinierbar sind. Welche Vorteile hat Cerasmart im Tipps für eine erleichterte Handha- In welchen Fällen empfehlen Sie Hinblick auf Indikation, Handha- bung des Materials Cerasmart-Restaurationen? bung und ästhetisches Ergebnis? Um Restaurationen zu charakterisieren, Abradierte Ersatzzähne einhergend Wie bereits erwähnt, wird die Indikati- kann die Oberflächenstruktur mit mit Verlust der vertikalen Dimension on von den physikalischen Eigenschaf- Diamanten hergestellt und fordern eine hohe Biegefestigkeit ten des Materials bestimmt. anschließend mit Optiglaze color des Materials. Ein zu hartes Material fertiggestellt werden. Alternativ wiederum kann Antagonisten und Darüber hinaus ist Cerasmart ätzbar können monolitische Cerasmart Kiefergelenk aufgrund des hohen und kann daher adhäsiv zementiert Restaurationen mit Ziegenhaarbürsten Kaudrucks belasten. werden. und dem Poliermittel DiaPolisher poliert werden. Die hochglänzende Die Wahl fiel somit auf ein Material, In Bezug auf die Handhabung ist das Oberfläche bleibt nach der Reinigung welches Kaudruck abdämpfen kann, Material einfach mit Hilfe von mit einem Dampfstrahl erhalten. die Antagonisten nur Diamanten und Gummipolierer zu geringermaßen abnutzt aber bearbeiten. Hochglanz erhalten Sie Dank seiner einzigartigen physikali- dennoch genügend Biegefestigkeit dann mit DiaPolisher Paste (GC). schen Eigenschaften ist Cerasmart besitzt um ein Absenken der eine perfekte Alternative zu Keramik Vertikalen zu verringern. Und hinsichtlich der Ästhetik hat sich in vielen schwierigen Fällen. In Cerasmart als sehr vielseitiges Produkt Kombination mit Optiglaze Color Da Patienten sich größtenteils erwiesen. Das Hybridmaterial kann bei bildet es eine sehr effektive und komplexe Implantatrestaurationen Bedarf sehr dünn eingesetzt werden, ästhetische Alternative und eine nur in einem Kiefer anfertigen und je nachdem, welche Ästhetik neue langfristige Lösung für viele lassen und die Antagonisten dabei gewünscht ist, sind verschiedene klinische Indikationen. GC get connected 29 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 29 17/10/16 16:02
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GC Aadva Lab Scan Technologie und Software Planvoll zur richtigen CAD/CAM -Entscheidung Interview mit ZT Garlef Roth, Frankfurt am Main Dr Garlef Roth 1984 - 1988 Ausbildung zum Zahntechniker 1988 - 1992 Beschäftigung in diversen Laboren 1992 - 1997 Beschäftigung in diversen Ob Desktopscanner, Software, Praxislaboren 1997 - 2000 Beschäftigung und Leitung Schleif-oder Fräsgeräte, ob lokale im Praxislabor von Dr. H. Mayer / ZÄ K. oder zentrale Fertigung, geschlos- Stryczek (mit dem Schwerpunkt senes System oder Netzwerk – es Implantattechnik) 2000 Gründung des “Innovativen kann mitunter ganz schön schwerfal- Zahndesign” in Bad Homburg, indem ich len, aus der Fülle der Angebote die seit 2002 als Laborleiter tätig war richtige Wahl zu treffen. In dem nun 2006 Gründung und Eröffnung von Mainhattan Dental (Schwerpunkt auf die folgenden Interview stellt der inno- Digitale Technologie, ästhetische vationsfreudige Laborinhaber vor, Keramikrestaurationen und wie er ein für sein Labor passendes Implantattechniken). Berater für Composite und Keramikverblendungen CAD/ CAM-Angebot ausgewählt 2013 Referent und Support für das hat und welche Fertigungsoptionen CAD-Projekt von GC es ihm bietet. GC get connected 31 401643-203693-GC-GET CONNECTED 06-DE.indd 31 17/10/16 16:03
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