Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR

Die Seite wird erstellt Lenja Glaser
 
WEITER LESEN
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
in
        Mitteilungsblatt des Landesverbandes Sachsen für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen e.V.

                                                                      53. Ausgabe
                                                                                     August 2018

Aus Medizin
und Wissenschaft
Aus den Herzgruppen

Aus der
Geschäftsstelle

 Mit freundlicher Unterstützung von
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus Medizin und Wissenschaft

Dresdner Herz-Kreislauf-Tage 2018                                      Frau Dr. med. Manju Guha, Präsidentin
Dankbar nutzen ca. 50 Übungsleiter und Ärzte unseres Landesverbandes   der DGPR und Herr Dr. med. Michael
die Möglichkeit zur Fortbildung bei den Satelliten-Symposien           Günther, Vorstand des LVS/PR moderie-
                                                                       ren im gut gefüllten Saal das Symposium
                                                                       zum Thema Patienteninformation und
                                                                       Motivation: Eine Chance für Praxis und
                                                                       Reha. Den Referenten gelingt es durch
                                                                       eine lebendige Vortragsweise, praxis-
                                                                       nahe Beispiele und verständliche Spra-
                                                                       che die Aufmerksamkeit der Teilnehmer
                                                                       hoch zu halten und das Nachdenken der
                                                                       Übungsleiter und Ärzte zu wichtigen In-
                                                                       halten der langfristigen Betreuung von
                                                                       Patienten, auch in unseren Herzgruppen,
                                                                       anzuregen.

                                                                       Die Teilnahme der Präsidentin an der
                                                                       Vorstandssitzung des Landesverban-
                                                                       des und ihre Ausführungen zur Zukunft
                                                                       der Herzgruppen waren ein besonde-
                                                                       rer Höhepunkt dieses Tages.

                                                                  Prof. Dr. med. Herbert Löllgen, Remscheid
                                                                  „Bewegungstherapie bei Herzinsuffizienz:
                                                                  Wie viel und wie motivieren?

    Dr. med. Bernd Friedrichs, MEDIAN Klinik Bad Nauheim
    „Komplexe Devicetherapie mit dem Patienten sicher
    umsetzen“

    Dr. med. Christoph Altmann, MEDIAN Klinik Bad Gott-
    leuba „Komplexe medikamentöse Therapien mit dem
    Patienten umsetzen“

                                                                  Fazit: Eine gelungene Veranstaltung in
                                                                  einem würdigen Rahmen. Der Vorstand
                                                                  bedankt sich im Namen seiner Mitglieder
                                                                  für diese Möglichkeit ganz herzlich bei
                                                                  Frau Prof. Dr. med. Ruth H. Strasser, dem
                                                                  Förderkreis und dem Organisationsteam.
                                                                  Die Übungsleiter und Ärzte unseres Lan-
                                                                  desverbandes wünschen sich eine Fort-
                                                                  setzung und eine Erweiterung der Reha-
                                                                  Thematik auf zwei Symposien innerhalb
                                                                  der Dresdner Herz-Kreislauf-Tage.

2
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus Medizin und Wissenschaft

Herzinsuffizienz                               HFrEF) von einer Herzinsuffizienz mit       fehlfunktion. Wesentlich seltenere Ur-
Dr. Hans Neuser (Chefarzt der Klinik für In-   mittelgradig eingeschränkter Pumpfunk-      sachen sind eine Speichererkrankung
nere Medizin II am HELIOS-Vogtlandklinikum     tion (Auswurfleistung 40-49%; HFmrEF)       im Herzmuskel, eine ausgeprägte Fehl-
Plauen)                                        und einer Herzinsuffizienz mit erhaltener   oder Mangelernährung u.a. m.
                                               Pumpfunktion (Auswurfleistung > 50%,        Leitsymptom der Herzschwäche ist eine
Die chronische Herzinsuffizienz ist eines      HFpEF). Bei der HFmrEF und der HFpEF        Kurzatmigkeit bzw. Atemnot, die in einer
der häufigsten internistischen Krank-          sind entweder die natriuretischen Pep-      frühen Phase der Erkrankung erst unter
heitsbilder; sie begegnet uns in der am-       tide als biochemische Marker erhöht         Belastung und später oder in schweren
bulanten ärztlichen Versorgung ebenso          oder es liegt eine relevante strukturelle   Fällen auch in Ruhe auftritt. Weitere ty-
wie in den stationären Bereichen. Die          Herzerkrankung und/oder eine sog. dia-      pische Symptome sind eine verminder-
immer bessere Behandlung des Haupt-            stolische Dysfunktion, d.h. eine unzu-      te Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und
risikofaktors „Koronare Herzkrankheit“         reichende Erschlaffungsfähigkeit bzw.       Erschöpfung oder das Auftreten von
sowie die generell verbesserte ärztliche       Versteifung des Herzmuskels vor. Eine       Knöchel- oder Unterschenkelschwellun-
Versorgung führen dazu, dass wir immer         weitere Klassifikation bezieht sich auf     gen infolge einer Wassereinlagerung.
älter werden und damit auch von dieser         das Ausmaß der Leistungseinschrän-          Weniger typische Beschwerden sind
Erkrankung häufiger betroffen sind: in         kung (NYHA-Klasse; s. Kasten).              nächtlicher Husten, keuchende Atmung,
Deutschland leben ca. 2 Millionen Men-         Häufigste Ursache der Herzinsuffizienz      Appetitlosigkeit oder das Auftreten von
schen mit einer Herzinsuffizienz, die Prä-     ist eine koronare Herzerkrankung, oft mit   Verwirrtheitszuständen, besonders bei
valenz ist stark altersabhängig; im Alter      Narbenbildung nach vorausgegangenen         älteren Menschen. Mitunter sind selbst
von 85 Jahren sind ca. 10% betroffen.          Herzinfarkten, ebenfalls häufig besteht     Depressionen Anzeichen einer Herz-
Herzinsuffizienz geht uns somit alle an!       ursächlich eine arterielle Hypertonie.      muskelschwäche.
Pathophysiologisches Grundphänomen             Eine Herzinsuffizienz kann weiterhin        Bei der klinischen Untersuchung impo-
der Herzinsuffizienz ist die mangelhaf-        durch Herzklappenerkrankungen oder          niert typischerweise neben der Wasse-
te Fähigkeit des Herzens, die Körperor-        durch anhaltende Rhythmusstörungen          reinlagerung in den Beinen eine Hals-
gane mit der notwendigen Menge an              ausgelöst werden. Weitere auslösende        venenstauung, eine Linksverlagerung
Energieträgern bzw. Sauerstoff zu ver-         Faktoren sind ein Alkoholmissbrauch,        des Herzspitzenstoßes und ein sog.
sorgen. Die Europäische Gesellschaft           die Anwendung herzmuskelschädigen-          Galopprhythmus infolge eines dritten
für Kardiologie (ESC) unterscheidet eine       der Medikamente, eine frühere Herz-         Herztones. Bei der Auskultation lassen
Herzinsuffizienz mit eingeschränkter           muskelentzündung oder hormonelle            sich häufig symmetrische Rasselge-
Pumpfunktion (Auswurfleistung < 40%;           Störungen wie z.B. eine Schilddrüsen-       räusche über den Lungen, ein neues
                                                                                                                                  3
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus Medizin und Wissenschaft
Herzgeräusch, ein beschleunigter Herz-     rolol oder Carvedilol). Die ergänzende        halt vermeiden und ermöglicht einen
rhythmus und /oder eine beschleunig-       Medikation umfasst einen sog. Mine-           flexiblen Einsatz von Diuretika. Ein an-
te Atmung feststellen. Leber und Milz      ralokortikoidrezeptorantagonisten (z.B.       gepasstes Flüssigkeitsregime (mit kon-
werden gelegentlich infolge des Rück-      Spironolacton oder Eplerenon) oder            trollierter Flüssigkeitszufuhr) verhindert
staus von Blut vergrößert getastet und     konventionelle Diuretika (Hydrochloro-        häufig eine kardiale Dekompensation
im Bauch lässt sich eine Flüssigkeitsan-   thiazid, Torasemid, u.v.a.m.). Relativ neu    bzw. erleichtert eine Rekompensation.
sammlung (Aszites) nachweisen. Nicht       eingesetzt wird Entresto®, ein Kombina-       Eine strikte Beschränkung des Alkohol-
selten findet sich ein rascher Gewichts-   tionspräparat aus Valsartan und Sacu-         konsums oder eine Alkoholabstinenz
anstieg (aufgrund der Wasseransamm-        britil. Bei Herzschwäche-Patienten mit        nehmen schädliche Einflüsse auf das
lung), umgekehrt kann eine fortge-         einer erhöhten Herzfrequenz kann der          Myokard, eine Beendigung eines evt. zu-
schrittene Herzinsuffizienz auch einen     If-Kanalblocker Ivabradin angezeigt sein.     vor bestehenden Nikotinkonsums redu-
deutlichen Gewichtsverlust bewirken.       Bestimmte Patientengruppen (Links-            ziert zumindest das Risiko einer Progres-
Schwere Formen einer Herzschwäche          schenkelblock mit einer QRS-Dauer             sion einer koronaren Herzerkrankung.
sind durch auffällig kalte Extremitäten    von mind. 150ms; etwas weniger gute           Im Gegensatz zu früheren Einschätzun-
oder eine sehr niedrige Blutdruckampli-    Evidenz mit einer QRS-Dauer von mind.         gen ist auch ein Bewegungstraining
tude gekennzeichnet.                       130 ms) können meist sehr gut von einer       mit einem erheblichen Nutzen für die
Zur Diagnostik der Herzinsuffizienz ge-    sog. kardialen Resynchronisationsthe-         Herzinsuffizienz-Patienten verbunden:
hört neben der klinischen Untersuchung     rapie (CRT) profitieren. Hierzu wird ein      Ein regelmäßiges Training kann die Be-
in erster Linie die Bestimmung des sog.    Spezialherzschrittmacher zur zeitglei-        schwerden reduzieren, die Leistungsfä-
„natriuretischen Peptids (BNP oder         chen Stimulation von linker und rechter       higkeit verbessern, die Muskelkraft er-
NT-proBNP), ein 12-Kanal-EKG und die       Herzkammer eingesetzt, um eine Links-         höhen, den Blutdruck normalisieren, die
Echokardiographie zum Nachweis oder        schenkelblockbedingte        Verzögerung      Schlafqualität verbessern, die Anzahl
zum Ausschluss einer strukturellen oder    in der Aktivierung der linken Kammer          der Krankenhausaufenthalte reduzieren
funktionellen Ursache des Herzmuskels.     auszugleichen. Für weit fortgeschrittene      und insgesamt damit die Lebensqualität
Lassen sich normale BNP- oder NT-          Erkrankungen sind Herzunterstützungs-         verbessern. Sport in Gruppen ermöglicht
proBNP-Spiegel bestimmen, ist eine re-     systeme verfügbar, die allerdings einen       breitere soziale Interaktionen und verrin-
levante Herzmuskelschwäche praktisch       sehr hohen medizinischen Aufwand              gert die Wahrscheinlichkeit von Depres-
ausgeschlossen. Die Echokardiographie      und eine extreme Kooperationsfähigkeit        sionen. Wer bei einer Herzschwäche
dient der Bestimmung der Auswurfleis-      der Patienten bedingen. Aufgrund des          mit Sport beginnen möchte, z. B. um
tung, der Darstellung des Klappenappa-     Mangels an Spenderorganen kann eine           sein Risiko für Krankenhausaufenthal-
rates und der einzelnen Segmente des       Herztransplantation, die im Endstadium        te zu senken, muss allerdings ein paar
Herzmuskels, der Größe der einzelnen       einer Herzschwäche eine gute Therapie-        wichtige Punkte beachten: Der Kardio-
Herzkammern, der Dickenbestimmung          option darstellt, leider nur relativ selten   loge sollte überprüfen, ob die aktuelle
der Herzwände und der Beurteilung des      erfolgen.                                     medikamentöse Behandlung tatsächlich
Perikards (Herzaußenhaut). Bei unzurei-    Grundsätzlich gilt natürlich, dass ne-        optimal auf die jeweilige Herzschwäche
chenden Untersuchungsbedingungen           ben den geschilderten Behandlungs-            abgestimmt ist. Außerdem ist ein Be-
und zur Feinbeurteilung der Herzklappen    möglichkeiten die Therapie der Grund-         lastungstest wichtig (Ergometrie oder
ist gelegentlich eine transoesophageale    erkrankung, z.B. die Korrektur eines          Spiroergometrie), um die momentane
Echokardiographie (TEE) erforderlich.      Klappenfehlers oder die Erweiterung           Belastbarkeit zu überprüfen und den ma-
Die weitere Ursachenforschung kann zu-     von verengten Herzkranzgefäßen mit-           ximalen Puls unter körperlicher Anstren-
sätzliche Untersuchungsverfahren (Ko-      tels PTCA als einer der ersten Schritte       gung zu bestimmen (= maximale Herz-
ronarangiographie, Kernspintomographie,    erfolgen sollte. Besonders wichtig ist        frequenz), was später für die Wahl der
Herzmuskelszintigraphie u.a.) einschlie-   die Kontrolle der Herzfrequenz für Pati-      Trainingsintensität im Sport wichtig ist.
ßen. Nicht vergessen werden sollte die     enten mit Vorhofflimmern. Neben einer         Wichtig ist, dass man mit den Werten
Umfelddiagnostik, insbesondere wenn        frequenzsenkenden Medikation mit ß-           des Belastungstests nicht einfach ins
die Ursache der Atemnot anhand der dar-    Blocker und/oder Amiodaron gibt es für        nächstbeste Fitnesszentrum geht und
gestellten Methoden nicht hinreichend      diese Fälle mittlerweile günstige Daten       mit dem Sport loslegt, sondern die ers-
zu klären ist. Diese umfasst insbesonde-   für eine Katheterablation im linken Vor-      ten Einheiten stationär unter ärztlicher
re eine Lungenfunktionsdiagnostik und/     hof.                                          Aufsicht durchführt. Für das weitere
oder eine Röntgen-Thorax-Aufnahme.         Nicht zu unterschätzen ist der Beitrag,       Training bieten sich Herzsportgruppen
Je nach klinischer Präsentation und        den Herzinsuffizienz-Patienten selbst zu      an, die in vielen Fällen ein maßgeschnei-
Befundkonstellation gehören laborche-      einer erfolgreichen Therapie beitragen        dertes Übungsprogramm unter Anwe-
mische Untersuchungen zum weiteren         können: Die in den Arztgesprächen er-         senheit eines Arztes ermöglichen. Bei
Programm (Nierenfunktionswerte, Le-        worbenen Kenntnisse über die Erkran-          Herzschwäche ist vor allem Sport zu
berwerte, Blutfette, Zuckerstoffwechsel,   kung erleichtert eine korrekte Selbst-        empfehlen, bei dem kein großer Kraft-
Blutbild, Eisen etc.).                     einschätzung bei Veränderung der              aufwand erforderlich ist. Ideal sind je
Die medikamentöse Therapie der Herz-       Symptomatik. Regelmäßige Kontrollen           nach Intensität z. B. Spazieren gehen,
insuffizienz ist weitgehend standardi-     des Körpergewichtes erlauben eine früh-       längeres Wandern, Nordic-Walking, Rad-
siert: Grundpfeiler sind die Gabe eines    zeitige Verschlechterung der Herzinsuf-       fahren und bei gut trainierten Patienten
sog. ACE-Hemmers (z.B. Ramipril) oder      fizienz und können durch rechtzeitiges        auch Skilanglauf und entsprechend an-
eines sog. AT-1-blockers (zB. Candesar-    Eingreifen (z.B. mittels Dosisänderung)       derer Sport. Mittlerweile gibt es auch
tan) und eines ß-Blockers (z.B. Metop-     einen wiederholten Krankenhausaufent-         günstige Daten für einen Belastungsmo-
4
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus Medizin und Wissenschaft
dus, in dem Ausdauer- und Krafttraining      werden (sofern beim Sport nicht sowie-
kombiniert werden. Für die meisten Pa-       so anwesend).                                 NYHA-Stadien
tienten empfiehlt sich aber der Verzicht     Eine Bewegungstherapie ist grund-             (New York Heart Association):
auf ein intensives Training zugunsten        sätzlich für alle Patienten mit einer
eines Trainings mit moderater Intensität.    Herzschwäche der NYHA-Stadien I-III           NYHA-Klasse I: Keine Einschränkung
Eher meiden sollte man bei einer Herz-       möglich. Diese Empfehlung gilt heute          der Belastbarkeit. Vollständiges Feh-
schwäche dagegen Sport, der beson-           auch für Betroffene, deren körperliche        len von Symptomen oder Beschwer-
ders hohe muskuläre Belastungen er-          Belastbarkeit so weit eingeschränkt ist,      den bei Belastung bei diagnostizier-
fordert, wie es etwa bei Training mit        dass bereits geringe Anstrengungen zu         ter Herzkrankheit.
schweren Hanteln häufig vorkommt.            Atemnot oder Schwächegefühl führen            NYHA-Klasse II: Leichte Einschrän-
Denn bei einem solchen Training erfolgt      z. B. bei normaler Hausarbeit, beim täg-      kung der Belastbarkeit. Beschwer-
oft eine Pressatmung, die aufgrund des       lichen Anziehen oder beim Treppenstei-        defreiheit in Ruhe und bei leichter
Druckanstiegs im Brustkorb zu einer          gen über eine Etage.                          Anstrengung, Auftreten von Symp-
akuten Verschlechterung der Pumpleis-        Anders sieht es dagegen bei einer Herz-       tomen bei stärkerer Belastung.
tung des Herzens führen kann.                schwäche im NYHA-Stadium IV aus,              NYHA-Klasse III: Starke Einschrän-
Wichtig: Der Sport sollte unbedingt ab-      also wenn Atemnot bereits in Ruhe auf-        kung der Belastbarkeit. Beschwerde-
gebrochen werden, wenn es während            tritt oder wenn in den Beinen Wasse-          freiheit in Ruhe, Auftreten von Symp-
des Trainings zu Symptomen wie Herz-         reinlagerung (Ödeme) vorhanden sind.          tomen bereits bei leichter Belastung.
rhythmusstörungen, Schwindel oder            In diesen Fällen ist zunächst eine Stabi-     NYHA-Klasse IV: Dauerhafte Symp-
starker Atemnot kommt. In solchen Fäl-       lisierung mit Medikamenten über einige        tomatik, auch in Ruhe.
len muss unbedingt ein Arzt aufgesucht       Wochen notwendig.

Häufig übersehen und gefährlich:
Fettstoffwechselstörung Lipoprotein (a)
Erhöhtes Lipoprotein (a) – abgekürzt Lp      tion und Rehabilitation von Herz-Kreis-     verarbeitet wird und wie mit dieser au-
(a) – ist ein häufig übersehener, aber       lauf-Erkrankungen und die MEDIAN Kli-       ßergewöhnlichen und schwerwiegen-
gefährlicher Risikofaktor, der besonders     nik Bad Gottleuba.                          den Diagnose umgegangen werden
bei jüngeren Patienten mit fortgeschrit-                                                 kann, erläuterte Anke Karow, leitende
tener Gefäßerkrankung wie Herzinfarkt,       Nach der Begrüßung durch Chefarzt Dr.       Psychotherapeutin der MEDIAN Klinik
Durchblutungsstörungen der Beine oder        med. Christoph Altmann, MBA gab Prof.       Bad Gottleuba. Ein großes Dankeschön
der Halsgefäße von Bedeutung ist.            Ullrich Julius von der Universitätsklinik   geht an die Mitarbeiter des Service-
                                             Dresden, einer der weltweit führenden       teams, der Technik, des Caterings und
Die Klinik für Herz-Kreislauf-Erkrankun-     Experten der Lipoproteinapherese, ei-       das Organisationsteam unter Federfüh-
gen der MEDIAN Klinik Bad Gottleuba          nen Überblick über Fettstoffwechse-         rung von Sandra Mettai-Seifert und Ve-
betreut schwerpunktmäßig jüngere             lerkrankungen und ging auf Methoden         ronika Schmidt, die für eine reibungslose
betroffene Patienten aus ganz Mittel-        und Wirksamkeit der Apheresebehand-         und exzellente Organisation und Verpfle-
deutschland. Seit Jahren besteht hier        lung bei Lipoprotein (a)-Erkrankungen       gung der Teilnehmer gesorgt haben.
ein Programm zur Entdeckung erhöh-           ein. Die Fragestunde dauerte durch die      Um die Aufklärung der Betroffenen und
ter Lipoprotein (a)-Werte und zur Bera-      engagierten und gut informierten Pa-        die Behandlung dieses seltenen Krank-
tung der betroffenen Patienten. Jährlich     tienten im Publikum fast 60 Minuten.        heitsbildes zu verbessern, werden wei-
werden hier über 100 neue Betroffene         Der Referent nahm sich für seine aus-       tere Veranstaltungen zu diesem Thema
identifiziert, beraten und zum Teil direkt   führlichen Antworten viel Zeit. Professor   folgen.
in der Stoffwechselabteilung der Univer-     Norbert Weiss, Leiter des Gefäßzent-
sitätsklinik Dresden zur Beratung und        rums der Universitätsklinik Dresden,        Dr. med. C. Altmann, MBA – MEDIAN
zur Klärung des weiteren Vorgehens           erläuterte in einem sehr verständlichen     Klinik Bad Gottleuba, Klinik für Herz-
vorgestellt. Ein Ergebnis dieses Behand-     Beitrag die Frage, wer eigentlich als       Kreislauferkrankungen
lungsschwerpunktes sind regelmäßige          Hochrisikopatient zu betrachten ist und
Patiententreffen für Betroffene und An-      welche Behandlungsmöglichkeiten es
gehörige.                                    gibt. Er stellte insbesondere die Bedeu-
                                             tung der Gefäßerkrankungen an Haupt-
Am 5. Mai 2018 fand bereits das zweite       schlagader und Beinschlagadern als
Lp (a)-Patiententreffen in Bad Gottleu-      Risikofaktor heraus.Dr. Altmann erklärte
ba statt. Übungsleiter von Herzgruppen       den Aufbau, die Wirkungsweise und die
und behandelnde Ärzte wurden eben-           Zusammenhänge der Vererbung beim
falls eingeladen. Etwa 100 Interessierte     Lipoprotein (a). Auf die Bedeutung der
trafen sich zu der ganztägigen Vortrags-     Bewegungstherapie bei schweren Fett-
veranstaltung im Kulturhaus auf dem          stoffwechselstörungen ging Siegfried
Klinikgelände. Als Gastgeber fungierten      Biener, Geschäftsführer des LVS PR, ein.
der Landesverband Sachsen für Präven-        Wie die Krankheit von den Betroffenen
                                                                                                                                   5
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus Medizin und Wissenschaft

                                                                                            Benjamin Schäfer: Kopfschmerzen
    Rezension                                                                               und Migräne – Das Übungsbuch:
                                                                                            Vorbeugen, entspannen, Schmer-
    Kopfschmerzen                                                                           zen lindern, 144 Seiten, 110 Ab-
    und Migräne                                                                             bildungen, kartonierter Einband,
                                                                                            Format 23 x 23 cm, TRIAS Verlag,
    vorbeugen,                                                                              Stuttgart 2018, Preis 17,99 G (D),
    Schmerzen                                                                               18,50 G (A), 20,70 SFR (CH), ISBN
    lindern                                                                                 978-3-432-10466-9.

      Kopfschmerzen sind nicht gleich Kopfschmerzen. Die in-       Erholung brauchen und zwingt somit beide zum Rückzug.
      ternationale Kopfschmerzklassifikation beschreibt über       Anhand von drei Fallbeispielen stellt der Autor die für die
      250 Kopfschmerzarten. Entsprechend unterschiedlich           Behandlung, Selbsthilfe und Übungsanwendung entschei-
      sind Häufigkeit, Intensität und Dauer der Schmerzen sowie    denden Unterschiede zwischen Migräne und Spannungs-
      die Begleitsymptome. Es werden zwei Formen von Kopf-         kopfschmerzen deutlich heraus. Zum Beispiel wirkt körper-
      schmerzen unterschieden: der primäre und der sekundäre       liche Aktivität bei Migräne schmerzverstärkend, während
      Kopfschmerz. Bei der primären oder idiopathischen Form       sie beim Spannungskopfschmerz ablenkend und lindernd
      ist der Kopfschmerz die Erkrankung selbst. Die Migräne       ist. So werden sich Migränebetroffene, die die Anfallsdy-
      und der Spannungskopfschmerz gehören zu den häufigs-         namik mit Vorzeichen wie Übelkeit, Lärmempfindlichkeit
      ten Arten dieser Gruppe. Sekundäre oder symptomatische       oder Sehstörungen schon kennen, beim nächsten sich an-
      Kopfschmerzen kommen dagegen weniger vor, können             bahnenden Anfall zurückziehen, im abgedunkelten Raum
      ursächlich geklärt und je nach Krankheit, zum Beispiel bei   ruhen oder schlafen wollen, um der schlimmsten Schmer-
      grippalen Infekten, entsprechend behandelt werden. Studi-    zintensität zu entgehen. Betroffenen von Spannungskopf-
      en zeigen, dass in den letzten zehn Jahren immer häufiger    schmerzen tut dagegen Bewegung an der frischen Luft
      die Diagnosen Spannungskopfschmerz und Migräne ge-           gut, die von den sich langsam anschleichenden Schmerzen
      stellt werden, vor allem bei jungen Erwachsenen zwischen     ablenkt. Erst wenn die Schmerzen heftiger werden, bedür-
      18 und 27 Jahren und sogar schon bei Kindern mit einer       fen auch sie der Ruhe, Entspannung und Erholung.
      Häufigkeit von 20 Prozent aller Schulkinder. Zwölf Prozent   Die Gymnastikübungen stellen eine Ergänzung zur Behand-
      der deutschen Bevölkerung sind von Migräne und 23 Pro-       lung mit Schmerz- und Migränemedikamenten dar. Sie
      zent von Spannungskopfschmerzen betroffen.                   sollen die Körperhaltung verbessern, verspannte Muskeln
      Das Buch von Benjamin Schäfer befasst sich daher schwer-     entspannen, geschwächte Muskeln kräftigen, Gelenke be-
      punktmäßig mit Migräne- und Spannungskopfschmerzen.          weglicher machen und vor allem eine muskuläre Balance
      Der Autor ist leitender Physiotherapeut an einer Migräne-    im Nacken- und Kiefergelenksbereich erzielen. Gerade die
      und Kopfschmerzklinik. Aus seinen Erfahrungen mit chro-      Nacken- und Kaumuskeln spielen bei beiden Kopfschmerz-
      nischen Schmerzpatienten weiß er, wie wichtig Aufklärung     typen eine große Rolle. Schmerzhaft verspannte Muskeln
      und Hintergrundwissen über die eigene Krankheit und über     können Kopfschmerzen auslösen und verstärken. Umge-
      Schmerzgeschehnisse sind, damit aktive Selbsthilfe wirk-     kehrt können Kopfschmerzen auch Nackenschmerzen ver-
      sam werden kann, die Anfallsschwere und -häufigkeit zu       ursachen, weil Betroffene vor lauter Schmerz nicht wissen,
      mindern. Er bietet gymnastische Übungseinheiten an, die      wie sie den Kopf halten sollen. Als Prophylaxe in beschwer-
      jeweils auf das individuelle Beschwerdebild abgestimmt       defreien Phasen beugen die Übungen Schmerzattacken
      werden können, um mehr Ausgewogenheit zwischen Ak-           vor. Bei Migränebetroffenen lohnt sich verbeugendes Üben
      tivität und Erholung zu erreichen, die Körperwahrnehmung     besonders. Sie können durch regelmäßige Anwendung
      zu verbessern sowie Schmerzen vorzubeugen und zu lin-        von Entspannungsübungen die Anzahl ihrer Migränetage
      dern.                                                        um 35 bis 45 Prozent reduzieren und mit Ausdauertraining
      Das einführende Kapitel wirbt für ein besseres Verstehen,    ihre Belastbarkeit erhöhen und die Stressresistenz verbes-
      wie Kopfschmerzen entstehen, wie sie verlaufen und wel-      sern.
      che Vorboten und Begleiterscheinungen damit einherge-        Benjamin Schäfer leitet die Übungen präzise und verständ-
      hen. Sowohl die Migräne als auch Kopfschmerzen vom           lich an und veranschaulicht Übungspositionen und -abläu-
      Spannungstyp können als vorübergehende Funktionsstö-         fe durch Bilderreihen, was die Entwicklung individueller
      rung des Nervensystems verstanden werden. Beide Kopf-        Selbsthilfestrategien sehr erleichtert. Im Gesamten ist das
      schmerztypen stellen eine Art Schutzfunktion für das Ner-    Übungsbuch ein sehr gelungener Patientenratgeber: infor-
      vensystem sensibler Menschen dar. Die Migräne ist eine       mativ, aufklärend und motivierend. Sehr empfehlenswert!
      entzündliche Variante, die durch die Ausschüttung von Bo-
      tenstoffen im Gehirn die Hirnhäute und deren Blutgefäße
      übermäßig reizt. Beim Spannungskopfschmerz besteht die       Cornelia M. Kopelsky
      Annahme, dass eine erhöhte Aktivierung von Nervenfasern      Service für bewegende Publikationen
      aus der Muskulatur an der Schmerzentstehung beteiligt        Freie Fachjournalistin und Fachautorin
      ist. Die Kopfschmerzen treten bei beiden Formen dann auf,    Feckweilerbruch 28, 55765 Birkenfeld / Nahe
      wenn innere und äußere Reize den Organismus so stark         Publikationen@CMKopelsky.de
      belasten, dass sie nicht mehr sinnvoll von ihm wahrgenom-    www.CMKopelsky.de
      men und verarbeitet werden können. Das Gehirn signali-
      siert mittels Schmerzen, dass Körper und Seele Ruhe und

6
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus den Herzgruppen
40 Jahre Rehabilitationssport für Herzgruppen in Annaberg-Buchholz
Im Sommer 1977 wurde der Grundstein          organisatorischen Dinge in die Hände          Der Vorstand unseres Vereins, seit 2012
für den Rehabilitationssport für Patien-     der Patienten übergeben. Die Leitung          unter Leitung von Dipl.-Ing. Burkhard
ten nach erfolgtem Herzinfarkt durch         sollte nach meiner Überzeugung aus            Schulze, sowie dem Stellvertreter Dr.
das damalige Kreiskrankenhaus gelegt.        Herzinfarktpatienten bestehen, denn es        Volkmar Pilz, macht eine sehr gute Ar-
Mithilfe von leitenden Ärzten der Inten-     ging ja um sie. Ich war weiterhin bera-       beit und führt jährlich eine Wanderung
sivstation begann ich mit einer Gruppe       tend tätig und damit auch etwas entlas-       sowie eine Weihnachtsfeier durch, die
von 8 ausgesuchten Patienten den Re-         tet. Mit der Wende musste zusätzlich ein      das Vereinsleben stärken.
habilitationssport als vollkommen neue
Form der Rehabilitation nach Herzin-          Herbstwanderung 2016
farkt zu leiten. Dieses Vorhaben war al-
les Neuland und es gab viele skeptische
Meinungen und Ablehnungen seitens
der Ärzteschaft. Die Risiken waren sehr
hoch, denn es konnte ständig bei den
Belastungen durch die unterschiedlichs-
ten Bewegungsformen zu Überlastun-
gen des Herz-Kreislauf-Systems bis hin
zu schwerwiegenden Ausfällen kom-
men. Aufgrund meiner Ausbildung als
Sportlehrer und langjähriger Psycholo-
giedozent in der Lehrerweiterbildung so-
wie ständige medizinische Erfahrungen
in der Intensivstation war das Risiko in
meinen Augen beherrschbar.
Mit Überprüfung des Blutdrucks, dem
Vorhandensein des Notfallkoffers sowie
des Rufgerätes zur Intensivstation ging      Arzt bei den Veranstaltungen dabei sein.      Unser Verein hat jetzt 5 Herzgruppen
es dann los.                                 Es war oft sehr schwer, das Interesse         und über 100 Mitglieder. Seit einigen
Wichtig ist immer das Verständnis um         dafür zu erwecken. Bisher ging es doch        Jahren ist auch Dipl.-Sportlehrer Man-
die Unsicherheit und manchmal auch           auch problemlos.                              fred Ermisch mit bei unserem Verein tä-
Angst der Patienten. Mit Sachlichkeit,                                                     tig.
Kompetenz aber auch menschlicher             Mit der Gründung des Landesverbandes
Wärme wächst das Vertrauen der Pa-           Sachsen für Prävention und Rehabilitati-
tienten. Dabei zählt nicht nur das Ver-      on von Herz-Kreislauf-Erkrankungen e.V.
trauen gegenüber dem Übungsleiter,           1991 in Chemnitz wurde ich als Beisitzer
sondern vor allem das Vertrauen in die       in den Vorstand gewählt.
eigene Leistung. Es muss einfach Freude      1994 wurde uns unter Anwesenheit des
machen und sich dabei Stück für Stück        Landrates, des Bürgermeisters, der Lei-
Erfolge im gesamten Lebensbereich he-        tung des Krankenhauses, des Chefs der
rausstellen. Mit exakter Dokumentation       AOK Sachsen und weiteren Persönlich-
der Blutdruck – als auch Herzfrequenz-       keiten von Parteien vom Vorsitzenden
verläufe im Verhältnis zur erbrachten        des Landesverbandes Sachsen, Prof.            Eine der fünf Herzsportgruppen 2016
Leistung ist für alle Patienten die eigene   Böthig, ein Notfallkoffer mit Defibrillator
Leistungssteigerung des koronaren Sys-       überreicht. Dies war eine Ehrung für die
tems beweisbar. Dabei ist die psychi-        langjährige Tätigkeit zum Wohle unserer
sche Komponente immer zu beachten,           Patienten.                                    Für mich persönlich ist es eine große
denn gerade diese hat einen sehr gro-        1997 feierten wir 20jähriges Bestehen         Ehre, dass ich so vielen Patienten in den
ßen Einfluss.                                der Herzgruppen in Annaberg.                  letzten 40 Jahren helfen konnte, wieder
Von Jahr zu Jahr sprach sich diese Form      Immer mehr Ärzte erkannten den posi-          mit etwas mehr Selbstvertrauen und
der Bewältigung und Rehabilitation bei       tiven Effekt des Herzsports und auch          auch einer besseren Gesundheit ihr ei-
den Ärzten nicht nur im Kreis Annaberg       die Krankenkassen erkannten dies als          genes Leben zu gestalten. Dank auch
herum. Immer mehr schickten ihre Pati-       großen Gewinn. Die Kosten für die Re-         dem Vorstand unseres Vereins und all
enten zu uns nach Annaberg-Buchholz.         habilitation waren geringer als die hohe      den Ärzten, die unsere Arbeit unterstützt
Mittlerweile waren es schon 2 Herz-          Einsparung an Medikamenten.                   haben und weiterhin unterstützen.
gruppen geworden.                            Wir bildeten mittlerweile eine dritte und
1991 wurde der Behinderten-Sportver-         vierte Herzgruppe und hatten jetzt über       Dipl.-Ing. päd. Ing. Hans Dziomber
ein Annaberg e.V. gegründet. Bis dahin       80 Mitglieder. In all den Jahren hatten
lagen alle organisatorischen Abläufe         wir eine gute Zusammenarbeit mit Prof.
und Belange allein in meinen Händen.         Volkmann, der uns vom Krankenhaus
Mit Gründung des Vereins wurden alle         die Ärzte schickte.
                                                                                                                                  7
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus den Herzgruppen

Gesundheit - keine Frage des Alters
Erfolgreicher Präventionstag am 26. Mai in der Johann-Stadthalle
                                                                                         schlüsse darüber, in welchen Lebens-
                                                                                         mitteln sich versteckte Zucker befinden.
                                                                                         Hätten Sie beispielsweise gewusst, dass
                                                                                         37 Stück Würfelzucker in einer Flasche
                                                                                         Ketschup von 450 ml stecken?
                                                                                         Neben den vielen Tipps zur Gesunder-
                                                                                         haltung des Körpers, ist es auch wichtig,
                                                                                         zu wissen, wie man sich in einer akut le-
                                                                                         bensbedrohlichen Situation verhält, die
                                                                                         unverhofft eintritt. Das Städtische Kli-
                                                                                         nikum Dresden Friedrichstadt stellte zu
                                                                                         diesem Thema Alltagssituationen nach.
                                                                                         Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer
                                                                                         mussten selbst handeln und konnten so
                                                                                         erfahren, was bei einem Schlaganfall,
                                                                                         bei Atemnot oder einem Herzinfarkt zu
                                                                                         tun ist. An lebensgroßen Puppen wurde
                                                                                         geübt und die vorhandenen Kenntnisse
                                                                                         aufgefrischt.
                                                                                         Wie auch in den Vorjahren war der
Ein italienisches Sprichwort sagt: „Die     welche die Landeshauptstadt Dresden          Gesundheits-Check besonders beliebt.
Gesundheit ist wie das Salz: Man be-        für ihre Bürger bereithält. In der Johann-   Durchgeführt von der Initiative „Dresden
merkt nur, wenn es fehlt.“ – In diesem      Stadthalle wurden an diesem Tag einige       rettet Leben“ wurden neben Blutdruck
Satz steck viel Wahrheit. Denn: Wann        von diesen Möglichkeiten aufgezeigt.         und Herzfrequenz auch Blutzucker und
haben Sie sich entschlossen, wieder         Zahlreiche Dresdner Sportvereine wie         Körperfett ermittelt.
mehr Sport zu treiben, mehr Fahrrad zu      beispielsweise die Abteilung Gesund-         Die Impfstelle des Gesundheitsamtes
fahren oder die Süßigkeiten und das fet-    heitssport des Dresdner Sportclub 1898       gab Hinweise zu Impfungen und kontrol-
tige Essen zu reduzieren? Meist sind es     e.V., Aktives Deutschland e.V. und das       lierte die Ausweise auf Vollständigkeit,
die Einschränkungen durch Krankheit,        Sportzentrum Hochland e.V. stellten          denn ein guter Schutz beugt Krankhei-
die dazu führen, das Leben neu zu sor-      sich mit „Mit-mach“-Angeboten vor und        ten vor.
tieren und anders zu bewerten.              weckten das Interesse vieler Besucher.       Alle Angebote waren für die Besucher
Der Präventionstag am 26. Mai 18 –          Die Naturfreunde Dresden e.V. präsen-        kostenlos. Ein besonderer Dank gilt dem
initiiert vom Gesundheitsamt der Lan-       tierten di e zahlreichen Möglichkeiten,      Landesverband Sachen für Prävention
deshauptstadt Dresden und dem Stadt-        die der Verein für ein gesundes Leben        und Rehabilitation von Herz- Kreislauf-
Sportbund Dresden e. V. – stand dieses      bietet. Neben Wanderungen auf den Na-        Erkrankungen e.V. und der AOK Plus, die
Jahr unter dem Motto „Gesundheit - kei-     tura Trails, gibt es auch eine Fotogruppe,   im Rahmen des Projektes Herz-aktiv-Mo-
ne Frage des Alters“. Denn aktiv und        in der man aktiv mitwirken kann.             nat Mai diese Veranstaltung großzügig
vital kann man in jedem Lebensalter         Der Stand zur Ernährungsinformation          unterstützt haben.
sein. Dafür gibt es vielfältige Angebote,   vom Gesundheitsamt Dresden gab Auf-                                       Eike Schulze

Der SV „Grenzwinkel“ Sebnitz e.V. mit erweiterten Angebot zum Herzmonat
Nach den erfolgreichen Veranstaltungen                                                   Auch die Wandergruppe über die kür-
der letzten Jahre hat der SV Grenzwinkel                                                 zere Strecke (heimatkundlicher Spazier-
Sebnitz e.V. mit seiner Herzgruppe im                                                    gang) vom Erbgericht über Neudorf und
Jahr 2018 gleich zu drei Veranstaltun-                                                   Waldhusche konnte am Ende der Tour
gen eingeladen. Der Startschuss erfolg-                                                  das schöne Wetter und die herrliche Na-
te am 01.05.18 mit einer Wanderung in                                                    tur auf der Terrasse der Buchenparkhalle
den Frühling. Im Angebot waren zwei                                                      genießen. Insgesamt nahmen 60 wan-
Wanderungen mit unterschiedlichen An-                                                    derfreudige Herzsportler und Gäste aus
forderungen und Streckenlängen.                                                          den verschiedenen Vereinsabteilungen
Die große Tour führte von der Buchen-                                                    teil.
parkhalle in Hinterhermsdorf zum Her-                                                    Am 16. Juni starteten dann 19 Radbe-
mannseck und weiter über die Klamm                                                       geisterte von Dahlowitz am Bautzner
und durch die Wolfsschlucht zu den Ra-                                                   Stausee durch eine herrliche Teich- und
bensteinen und zurück zur Buchenpark-       auch etwas geschafft ließen sich viele       Heidelandschaft zum Bärwalder See.
halle, wo die Einkehr eine Belohnung für    Teilnehmer die leckeren Buttermilchplin-     Hier war nach einer Mittagspause eine
15 Wanderkilometer war. Glücklich und       sen mit Heidelbeeren schmecken.              Abkühlung im See vorgesehen was auch

8
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus den Herzgruppen
                                                  Eingeladen. Zu dem Thema „Wie belast-
                                                  bar ist mein Herz – gesund bewegen
                                                  und den Alltag meistern“ referierte in ei-
                                                  nem anschaulichen und verständlichen
                                                  Vortrag der Geschäftsführer des LVS/PR
                                                  und Übungsleiter für Herzgruppen, Herr
                                                  S. Biener.

                                                  Die 51 Teilnehmer erfuhren, wie sie
                                                  E-Punkte für gesunde Gefäße pro Tag
                                                  sammeln können. Alle erhielten ein
von einigen mit Freude wahrgenommen               Handlungspapier mit Hinweisen zur Ver-               Das heißt viel Gemüse am Tag, Fisch
wurde. Nun wurde die Seeumrundung                 jüngung und zum Erreichen eines opti-                und ungesüßte Getränke und Zwischen-
in Angriff genommen. Die Rückfahrt er-            malen Zustandes der Epithelzellen.                   mahlzeiten weglassen.
folgte über Rauden, Milkel nach Großdu-
brau. Hier zog uns eine leckere Eisdiele          Das einzige kostenlose und nebenwir-                 Weiterführende Infos unter: Zellen fah-
magisch an. Die insgesamt 70 km waren             kungsfreie Medikament, welches täglich               ren gerne Fahrrad, Prof. Dr. med. Martin
für alle eine sportliche Herausforderung          genommen werden sollte ist Bewegung.                 Halle, Mosaik Verlag, ISBN 978-3-442-
und ein schönes Erlebnis.                         Unterstützt wird dieses Medikament mit               39225-4
                                                  Ernährung.                                                                         Bilder: B.B.

Großes Aufgebot in Geyer
Doppeljubiläum
Fast 80 Herzpatienten trafen sich am              Leistungsanforderungen, so dass jeder                Hier erwartete sie bereits die Ernäh-
23. Juni 2018 bei der Eric-Frenzel-               – unberücksichtigt der Vorerkrankungen               rungsberaterin von der AOK, Manuela
Schanze in Geyer, um im Rahmen des                – daran teilnehmen konnte.                           Petereit. Obwohl allen die Bedeutung ei-

 Eine der 3 Wandergruppen, die anlässlich des Jubiläums den Herzgruppen-Übungstag in die Na-
 tur verlegt haben.

25-jährigen Bestehens der Herzgruppe              Trotz des „durchwachsenen“ Wetters                   ner gesunden Ernährung insbesondere
Zschopau und des 35-jährigen Beste-               trafen alle mit guter Laune rechtzeitig              bei Herzerkrankungen bereits bekannt
hens der Herzgruppe Thum die Ärzte                bei der Schanzen-Baude wieder ein.                   war, stieß der Vortrag auf großes Inter-
und Übungsleiter für ihre langjährige Be-                                                              esse und führte zu einigen Diskussionen.
treuung zu ehren.                                                                                      „Ein wertvoller Beitrag“, so einer der
                                                                                                       Herzpatienten, „um Vergessenes endlich
Im Namen des Landesverbands Sach-                                                                      mal wieder aufzufrischen.“
sen bedankte sich Hans-Wilhelm Wal-
ther vom Förderkreis Herz- und Kreislauf-                                                              Abgerundet wurde das Rahmenpro-
hilfe e. V. bei den Betreuern mit einem                                                                gramm durch einen musikalischen
Blumenstrauß und einer Ehrenurkunde                                                                    Nachmittag, bei dem auch die Mitinitia-
für die Verdienste um die beiden Herz-                                                                 toren der beiden Herzgruppen, u. a. Dr.
gruppen.                                                                                               Wolfgang Feist, Dr. Johannes Werner
                                                                                                       und Manfred Ermisch, durch den För-
Im Sinne eines umfangreichen Rahmen-                                                                   derkreis Herzhilfe e. V. für ihr ehrenamt-
programms zu dieser Sonderveranstal-              Von links: H. W. Walther, Dr. Johannes Werner, Dr.   liches Engagement zur Entstehung der
                                                  Katrin Zimmermann, Dipl-Med. Matthias Hofmann,
tung organisierte Manfred Ermisch drei            Ruth Richter, Manfred Ermisch, Anja Därr, René       lokalen Rehabilitationseinrichtungen ge-
Wandergruppen mit unterschiedlichen               Emmrich                                              sondert gewürdigt wurden.
                                                                                                                                               9
Ausgabe August 2018 - in - LVS/PR
Aus der Geschäftsstelle
Neue Vergütungssätze für Herzgruppen ab 01.07.2018
Die DGPR hat zum 30.06.2018 die Vergütungsvereinbarung mit dem Verband der Ersatzkassen (vdek) für den Rehabilitations-
sport gekündigt. Zum 01. Juli 2018 treten neue Vergütungssätze in Kraft:

 Pos.-Nr.             Bezeichnung                                                                    Vergütungssatz
                                                                                                     ab 01.07.2018

 604503               Rehabilitationssport                                                                  5,40 v

 604504               Rehabilitationssport in Herzgruppen                                                   8,50 v

 604507               Rehabilitationssport für Schwerstbehinderte                                          12,00 v

 604508               Rehabilitationssport in Kinderherzgruppen                                            16,00 v

 604509               Rehabilitationssport im Wasser                                                         7,15 v

 604510               Rehabilitationssport zur Stärkung des Selbstbewusstseins                             11,50 v

 604511               Rehabilitationssport für Kinder                                                       8,20 v

 604512               Rehabilitationssport für Kinder im Wasser                                            11,00 v

 604513               Rehabilitationssport für schwerstbehinderte Kinder                                   16,00 v

 604711-18            Gesundheitsbildungsmaßnahmen                                                          8,50 v

Die Vereinbarung ist bis zum 31.12.2019 gültig. Neu ist, dass Gesundheitsbildungsmaßnahmen zusätzlich zur Verordnung ab-
gerechnet werden können, und zwar jedes Thema einmal pro Verordnung.

Gesundheitsbildungsmaßnahmen können nur dann abgerechnet werden, wenn die jeweilige Herzgruppe von einer Landes-
organisation der DGPR anerkannt wurde und die Voraussetzungen zur Durchführung von Gesundheitsbildungsmaßnahmen
erfüllt (Referentenauswahl, Präsentationsmaterialien). Interessierte Herzgruppen können sich jederzeit an die Landesorganisa-
tionen der DGPR wenden.

Weiterhin gilt die vom vdek vorgegebene Günstigkeitsregelung, so dass die neuen Vergütungssätze nur dann gelten, wenn
zwischen den Landesverbänden und Primärkassen nicht niedrigere Vergütungssätze vereinbart werden.

Informationen zum Stand der Verhandlungen auf Landesebene können bei den Landesorganisationen der DGPR erfragt werden.
Auf deren Internetseiten werden die regionalen Abschlüsse mit Krankenkassen und Rentenversicherungsträgern bekanntgege-
ben.

Anmerkung:
In Sachsen können mit den VdEK-Kassen beim Herzsport ab 1. Juli 8,20 v abgerechnet werden (siehe Günstigkeitsrege-
lung). Die Vergütungsvereinbarung mit den Primärkassen kann von uns frühestens Ende 2018 gekündigt werden und Neuver-
handlungen im neuen Jahr erfolgen. Der Vergütungssatz bei der Rentenversicherung beträgt weiterhin 8,00 v.

10
Aus der Geschäftsstelle

Beratungsprotokoll / Datenschutzinformation
Rehabilitationssport in Herzgruppen
Am ________________________                         legte Frau / Herr ________________________________________________

beim/bei der ____________________________________________________________________________________
				                                    (Name des Trägers/Vereins)

eine Verordnung über Rehabilitationssport in Herzgruppen vor.

Es erfolgte eine Information zum Angebot des Vereins als Leistungserbringer Rehabilitationssport:

– Tag, Zeit und Ort der Angebote
– Dauer der Übungsveranstaltung ( 60 Minuten)
– Größe der Gruppe ( Herzsport max.20)
– Inhalte des Sportangebotes
– Qualifikation der Übungsleiter und ärztliche Betreuung
– Ärztliche Aufklärung zu Wirkungen und Risiken der Bewegungstherapie, zur Belastung und
  notwendiger medizinischer Dokumentationen und zum Notfallmanagement
– Abschluss einer Unfallversicherung vom Verein

Zur Mitgliedschaft und Zuzahlung wurden folgende Informationen weitergegeben:
– Es gibt keine Verpflichtung, Mitglied im Verein zu werden oder eine Aufnahmegebühr bzw.
  Zuzahlungen zu entrichten, um am Rehabilitationssport in Herzgruppen teilzunehmen.
– Im Interesse der Nachhaltigkeit der Rehabilitationsmaßnahme wird jedoch auch von den
   Sozialversicherungsträgern eine Mitgliedschaft auf freiwilliger Basis befürwortet.
– Wenn die Mitgliedschaft freiwillig eingegangen wird, können folgende zusätzliche Leistungen des
   Vereins in Anspruch genommen werden:

– Der Beitrag beträgt in diesem Fall monatlich ______________ v.
  Die Modalitäten entnehmen sie bitte dem Aufnahmeantrag/der Satzung/der Beitragsordnung.
– Wird die Mitgliedschaft über den Zeitraum der Verordnung hinaus fortgesetzt, so richtet sich die
  Mitgliedschaft nach den im Verein allgemein gültigen Regelungen.
– Die Möglichkeit der Teilnahme endet für Nicht-Mitglieder nach Ablauf der Verordnungsdauer bzw.
  nach Absolvierung der verordneten Einheiten ohne Kündigungsfrist.

Das Beratungsgespräch wurde vereinsseitig geführt von:

Gruppenarzt ______________________________		                         Übungsleiter _______________________________

Eine Kopie dieses Protokoll wurde dem Teilnehmer ausgehändigt.

_________________________________
Unterschrift des Versicherten

Datenschutzinformation
Hiermit willige ich freiwillig ein, dass meine pbD und medizinischen Daten (Muster 56) im Rahmen der Durchführung des Reha-
Sports durch die handelnden Personen (Arzt/Übungsleiter)zu meiner eigenen Sicherheit verwendet und genutzt werden. Ich stim-
me zu, dass diese Daten auch der Kommunikation zwischen der Übungsleitung mit dem Hausarzt/behandelnden Arzt und/oder
Notarzt verwendet werden.
Weiterhin stimme ich zu, dass die Daten zum Zwecke der Abrechnung in digitaler Form an die Abrechnungszentren der Kostenträ-
ger weitergeleitet werden.

Datum:……...............…………            Ort: ……..........………………….     Unterschrift: …………….............................…………………….

Mir ist bekannt, dass ich die Einwilligung jederzeit widerrufen kann.

Unterschrift: ………….....................................………..

Löschung von Daten:
Die Löschung der Daten erfolgt unmittelbar nach Abschluss des Behandlungsvertrages (VO – Ende) falls sich aus gesetzlichen
Regelungen keine anderen Aufbewahrungsfristen ergeben.

Verein: ………………......................................…………….

				                                                                     Vorsitzender

                                                                                                                                 11
Fortbildung für Herzgruppenärzte und Übungsleiter
                                             am 20. Oktober 2018
                                        in der Kassenärztlichen Vereinigung in Leipzig, Braunstraße 16

                                                     Programm siehe unter www.lvs-pr.de – Aktuell
                                                     Anmeldung bis zum 15. Oktober 2018 in der GS.

          Wir suchen

          einen Mitarbeiterin/ Mitarbeiter im LVS/PR
          Im Zuge der mittelfristigen personellen Entwicklung der Geschäftsstelle suchen wir einen Kol-
          legen/ eine Kollegin, die uns zunächst im Rahmen eines Praktikums mit der Perspektive der
          späteren Übernahme der Position des Geschäftsführers/ der Geschäftsführerin auf Basis einer
          geringfügigen Beschäftigung unterstützt.

          Wir bieten:
          einen sicheren Arbeitsplatz auf 450 Euro Basis (geringfügige Beschäftigung) mit weiteren geld-
          werten Vorteilen
          Was erwarten wir:
            •                        langjährige Erfahrung in der Betreuung von Herzgruppen als Übungsleiter oder
          		                         Arzt.
            •                        abgeschlossene Ausbildung in einem medizinischen oder bewegungs-
          		                         therapeutischen Beruf.
            •                        Leitungserfahrung im Sportverein oder Fachverband.
            •                        Bereitschaft zu umfangreicher ehrenamtlicher Tätigkeit.
            •                        Interesse an konzeptioneller Arbeit zur Planung, Organisation und Durchführung
          		                         von Ausbildungslehrgängen und Fortbildungen.
            •                        eigenen Pkw
            •                        große soziale Kompetenz.
            •                        eine pädagogische Ausbildung bzw. Nachweis erfolgreicher
          		                         Referententätigkeit in der Erwachsenenqualifizierung ist von Vorteil
            •                        sichere und anwendungsbereite Kenntnisse am PC.
          Aufgaben:
            •                        Leitung und Koordination der Geschäftsstelle
            •                        Inhaltliche Vorbereitung von Vorstandssitzungen und Mitgliederversammlungen.
            •                        Weiterentwicklung des Verbandes
            •                        Vergütungsverhandlungen mit den Kostenträgern in Zusammenarbeit mit dem
          		                         Vorstand
            •                        Zusammenarbeit mit dem SBV und der DGPR.

          Bitte senden Sie Ihre aussagefähigen Bewerbungsunterlagen bis zum 15.10.2018 an
          Geschäftsstelle LVS/PR,Oberlausitz-Kliniken GmbH, Am Stadtwall 3, 02625 Bautzen

                                                                                             Foto: © Fotolia.de

Impressum
Herausgeber: Landesverband Sachsen für Prävention und Rehabilitation von Herz- und Kreislauferkrankungen, Geschäftsstelle Oberlausitz-Kliniken gGmbH, Krankenhaus Bautzen, Am Stadtwall 3, 02625 Bautzen,
Telefon: 0 35 91/27 09 58, Fax: 0 35 91/5 32 92 48, Internet: www.lvs-pr.de, E-Mail: gs@lvs-pr.de
Redaktion: Thomas Eckelmann, Klinik am Brunnenberg, Endersstraße 5, 08645 Bad Elster, Tel.: 037437/84401, Geschäftsstelle Bautzen, S. Biener und M. Töppel
Gesamtherstellung: Digitaldruckerei Schleppers GmbH, Spreegasse 10, Haus 4, 02625 Bautzen, Tel.: 0 35 91/671011 · Titelbild: ©Fotolia · Erscheinungsweise: 2x/Jahr · Auflage: 1.750 Stück
Sie können auch lesen