Berliner Ärzt:innen - Am Limit Gemeinsamer Protest- und Aktionstag am Brandenburger Tor - Ärztekammer Berlin
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Berliner MITGLIEDERZEITSCHRIFT ÄRZTEKAMMER BERLIN AUSGABE 10 / 2022 Ärzt:innen Am Limit Gemeinsamer Protest- und Aktionstag am Brandenburger Tor
BERLINER ÄRZT:INNEN EDITORIAL AUSGABE 10 / 2022 Unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind unersetzlich! Dr. med. Matthias Bloechle Am 7. September 2022 haben sich am Pariser Platz zahlreiche Arzthelferinnen und ist Facharzt für Frauenheilkunde -helfer sowie Medizinische und Zahnmedizinische Fachangestellte zum Protest und Geburtshilfe und Reproduk- versammelt. Sie sehen sich von den Verantwortlichen in der Politik und der Öffent- tionsmedizin sowie Vizepräsident der Ärztekammer Berlin. lichkeit nicht wahrgenommen und beachtet – das fand nicht nur, aber auch seinen Foto: André Wagenzik Ausdruck in der Weigerung, unsere MFA in die Corona-Bonus-Regelung mit ein- zubeziehen. Daher wollten unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, ohne deren tägliche Unterstützung wir alle unseren Beruf nicht ausüben könnten, durch einen öffentlichen Aufschrei die Aufmerksamkeit für und die Wahrnehmung ihrer Be- dürfnisse und Interessen erlangen. Unsere Angestellten gehen einer interessanten und wichtigen Tätigkeit nach, die überwiegend als sehr befriedigend in Bezug auf die beruflichen Inhalte empfunden wird. Sie kümmern sich mit viel Engagement um unsere Patientinnen und Patienten, die in der Regel dankbar für diese Zuwendung und Fürsorge sind. Doch es gibt auch Schattenseiten im beruflichen Alltag. Patientinnen und Patienten sind zu- weilen beleidigend und aggressiv – verbal und auch physisch. Während wir in unseren Sprechzimmern beschäftigt sind, müssen unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter am Empfang den Betriebsablauf organisieren und zunehmend als Prellbock herhalten. Zu Hochzeiten der Pandemie traten negative Verhaltens- weisen von Patientinnen und Patienten häufiger und intensiver zutage. Den politisch Verantwortlichen war die Arbeit und Zuwendung unserer MFA eine Wertschätzung und Anerkennung nicht wert. Die abgabenfreie Auszahlung eines Corona-Bonus durch uns Arbeitgeberinnen und -geber an die MFA wurde verwehrt. Wie soll das jemand nicht als Missachtung und Geringschätzung empfinden, der sich am Empfang einer Arztpraxis und bei der Betreuung der Patientinnen und Patienten täglich einer Gefährdung durch Infektionserkrankungen und auch Aggressivität ausgesetzt sieht und einer hohen Arbeitsbelastung standhält? Wir alle müssen darauf achten, dass wir nicht bald ohne MFA dastehen. Bringen wir selbst unseren MFA genug Wertschätzung entgegen? Es geht auch, aber nicht nur um Bezahlung. Wie steht es um unsere Bemühungen um die Ausbildung und den Nachwuchs – viele Praxen bilden keine MFA aus? Ich höre die Klagen über Erziehungsdefizite und fehlende Disziplin der jüngeren Generation. Das Lamento über die Jugend ist so alt wie die Menschheit. Wir können uns keine anderen Men- schen schnitzen, wir müssen mit den jungen Menschen arbeiten, die zu uns zur beruflichen Ausbildung kommen. Das ist der Weg, der uns offen steht. Also lassen Sie uns alle junge Menschen für den schönen und wichtigen Beruf der oder des MFA begeistern, sie darin ausbilden und ihre berufliche Entwicklung fördern. Wir sitzen auf einem morschen Ast – sägen müssen wir daran gar nicht, er wird schon bald alleine brechen, wenn wir nicht entschlossen die Initiative ergreifen. Ihr 3
Inhalt EDITORIAL POLITIK & PRAXIS Begrüßung von Matthias Bloechle 3 3 Fragen an … Ulrike Sonntag und Antje Koch 34 Erfahrung und Wissen weitergeben 35 KURZ NOTIERT Von Bettina Hartmann, Yüksel König und Klaus Gellert Aktuelles / Nachrichten 6 Mobile Grundversorgung 36 für geflüchtete Menschen AUS DER KAMMER Von Sharie Kossatz „Vorbilder für junge Menschen“ 20 Alles was Recht ist! 37 Bericht vom Kammertag 2022 Von Frederic Kube Von Anne Volkmann Ärztliche Fortbildungen 24 KULTUR & GESCHICHTE Veranstaltungskalender der Ärztekammer Berlin Margot Hillel: Die bewegende 38 Familiengeschichte einer jüdischen Weiterbildung 27 Medizinstudentin und Krankenschwester Veranstaltungen der Weiterbildung aus Berlin Von Benjamin Kuntz Medizinische Fachangestellte 30 Informationen zur Ausbildung Freitagabend. 40 und Weiterqualifizierung Tischgespräche von Eva Mirasol Ohne zusätzliche bürokratische 32 Aufwände für die Mitarbeitenden Impressum 41 Von Werner Wyrwich Die fotografische Begleitung des Titelthemas Zur Gestaltung des aktuellen Schwerpunktthemas hat sich OSTKREUZ-Fotograf Emile Ducke am 7. September 2022 unter die Teilnehmenden des Protest- und Aktionstages am Brandenburger Tor gemischt. Titelbild „MFA am Limit“, Praxismanagerin Giuliana Cirillo protestiert am Brandenburger Tor gegen die fehlende Honorierung und für mehr Wertschätzung vonseiten der Politik und der Öffentlichkeit. 4
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 IM FOKUS Am Limit 10 Ohne sie läuft in ärztlichen Praxen nichts: Medizinische Fachangestellte (MFA). Und obwohl sie die wichtigste Schnittstelle zwischen Ärzt:innen und Patient:innen sind und ohne sie unser Gesundheitssystem nicht funktionieren würde, werden ihre Leistungen vielfach unterschätzt. Nun wird ihr Protest lauter. Von Anne Volkmann 5
KURZ NOTIERT Hiroshimatag Online-Veranstaltung Benefizkonzert zugunsten des IPPNW Debatten aus intersektionaler feministischer Perspektive fortführen Der Humanitäre Kongress bietet seit mehr als 20 Jahren eine Plattform für den kritischen Austausch zur humanitären Arbeit. Vom 11. bis zum 13. Oktober laden Ärzte ohne Grenzen, das Deutsche Rote Kreuz, die Berliner Ärztekammer und Ärzte der Welt Interessierte zum Humanitarian Congress Berlin ein. Das diesjährige Thema lautet: „Feminist Humanitarian Action: From Affirmation to Transformation“. Feministische Ansätze sind unerlässlich, um globale Ungleich- heiten und Machtstrukturen zu analysieren und infrage zu stellen. Im humanitären Sektor werden sie bisher jedoch kaum beachtet, womit ihr Potenzial und ihre transformieren- Pfarrer Martin Germer, ehemals Leiter der evangelischen Kirchenge- de Kraft übersehen wird. Daher ist es an der Zeit, die Debatten meinde der Kaiser-Wilhelm-Gedächtniskirche, richtete ein Grußwort an der vergangenen Jahre aus intersektionaler feministischer die anwesenden Gäste und eröffnete den Abend des Benefizkonzertes. Perspektive fortzuführen und weiterzuentwickeln: Um die Foto: IPPNW Deutschland Zukunft der humanitären Arbeit zu überdenken, um sie zu verändern und zu verbessern, damit sie den Herausforde- rungen einer sich verändernden Welt gerecht wird. Bei einem Benefizkonzert zugunsten des Vereins Internatio- nale Ärzt*innen für die Verhütung des Atomkrieges (IPPNW) Thematisiert werden wird unter anderem die Zunahme von gedachten die Teilnehmenden am 5. August 2022 in der Ber- geschlechtsspezifischer und sexueller Gewalt in Krisenkon- liner Kaiser-Wilhelm-Gedächtniskirche den Opfern des Atom- texten und wie der Zugang für sexuelle und reproduktive bombenabwurfs auf Hiroshima. Gesundheit sichergestellt werden kann. Darüber hinaus wer- den sich die Teilnehmenden mit den Auswirkungen huma- Das Berliner Orbis Quartett mit den Musiker:innen Tilman nitärer Krisen auf LGBTQI+-Personen, ihrer marginalisierten Hussla, Emilija Kortus, Kundri Lu Emma Schäfer und Felix Sichtbarkeit im humanitären System und ihrem begrenzten Eugen Thiemann spielte Stücke von Felix Mendelssohn Bar- Zugang zu Gesundheitsdiensten befassen. tholdy und Johannes Brahms. Das Benefizkonzert erbrachte mehr als 1.400 Euro. Dr. med. Till Bastian, langjähriges Vor- Ein weiteres Panel wird den Zustand und die Situation in der standsmitglied der IPPNW wies in seiner Rede auf den im Care-Arbeit beleuchten und die Frage stellen, was der huma- Januar 2021 ratifizierten UN-Atomwaffenverbotsvertrag hin, nitäre Sektor aus den feministischen Debatten der vergange- den mittlerweile 83 Staaten unterzeichnet haben, nicht aber nen Jahre lernen kann. Zusätzlich werden die Auswirkungen die NATO-Staaten und ihre Alliierten – darunter die Bundes- von strukturellen Ungerechtigkeiten im Zusammenhang mit regierung. Der einzige dauerhaft wirksame Schutz vor dem dem global ungleichen Zugang zu Brustkrebsbehandlungen Einsatz von Atomwaffen sei deren vollständige Abschaffung. diskutiert. Hierbei werden die zugrunde liegenden Hinder- Im Anschluss an das Konzert organisierte die Internationale nisse durch geistige Eigentumsrechte für den Zugang zu Me- Kampagne für die Abschaffung von Atomwaffen (ICAN) vor dikamenten und Impfstoffen in den Blick genommen und der Kirche eine Kerzenaktion, um den Opfern von Hiroshima feministische Bewegungen vorgestellt, die sich für einen ge- und Nagasaki zu gedenken. rechten Zugang einsetzen. Anknüpfend an den Kongress 2021, soll die Debatte über die humanitären Folgen der Klimakrise Am 6. August 1945 wurde die Stadt Hiroshima durch den Ab- vertieft werden. Außerdem wird die zunehmende Zahl von wurf der ersten US-Atombombe vollständig zerstört. 45.000 Hunger- und Ernährungskrisen und deren Auswirkungen auf Einwohner:innen starben noch am selben Tag an Verbren- humanitäre Projekte thematisiert. nungen, der Strahlenkrankheit und unter den Trümmern zer- störter Gebäude. Viele Überlebende trugen körperliche Be- Auch in diesem Jahr findet der Kongress vollständig online hinderungen und psychische Folgen ihr ganzes Leben mit und in englischer Sprache statt. sich. Drei Tage später, am 9. August 1945, wurde eine wei- Weitere Informationen und Updates finden Interessierte tere Atombombe über der Stadt Nagasaki abgeworfen. ∕ unter → www.humanitarian-congress-berlin.org. ∕ 6
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 Social Media Arzt SUCHT Hilfe – Suchtproblematik bei Ärztinnen und Ärzten Instagram und Twitter Suchen Sie Hilfe, Beratung, Unterstützung? Kennen Sie schon die Social-Media-Kanäle der Das Interventionsprogramm der Ärztekammer Berlin berät Ärztekammer Berlin? ∕ und begleitet Ärztinnen und Ärzte mit problematischem Substanzkonsum professionell und kollegial. Suchen Sie → www.instagram.com/aekberlin Hilfe, Beratung, Unterstützung? → www.twitter.com/aekberlin Nutzen Sie die Möglichkeit, um mit uns in Kontakt zu kommen: E kontakt-suchtprogramm@aekb.de Weitere Informationen finden Sie auf der Website → www.aekb.de/suchtintervention ∕ Berliner Ärzt:innen können Sie auch auf unserer Website lesen: → www.aekb.de/mitgliederzeitschrift Foto: Jörg Brüggemann, OSTKREUZ / Ärztekammer Berlin Anzeige 7
KURZ NOTIERT Leitungswechsel und neue Strukturen Aus Berliner Krankenhäusern wurden uns folgende Änderungen gemeldet: Informationen über Veränderungen in Ihrem Haus senden Sie bitte an: E redaktion@aekb.de Vivantes Klinikum Neukölln Helios Klinikum Berlin-Buch DRK Kliniken Berlin Westend Prof. Dr. med. Klemens Raile ist ab Dr. med. David Schwaiberger leitet Seit dem 1. September 2022 verant- dem 1. November 2022 neuer Chefarzt seit dem 1. August 2022 als Chefarzt das wortet Prof. Dr. med. Christhardt der Klinik für Kinder- und Jugendmedi- Team der Anästhesie und perioperati- Köhler als Leitender Arzt gemeinsam zin am Vivantes Klinikum Neukölln. Er ven Medizin am Helios Klinikum Berlin- mit Chefarzt Dr. med. Wolfgang Hart- folgt auf Prof. Dr. med. Rainer Rossi, Buch. Er folgt auf Prof. Dr. med. Jochen mann die spezielle operative und on- der in den Ruhestand geht. Von 1987 Strauß. Sein Studium absolvierte kologische Gynäkologie an den DRK bis 1994 studierte Raile Humanmedizin Schwaiberger an der Universität Witten/ Kliniken Berlin Westend. Zu den Spezi- an der Technischen Universität Mün- Herdecke und schloss dort nach einem algebieten des ausgewiesenen Exper- chen und promovierte an der Ludwig- Auslandsaufenthalt am Vietnam Na- ten zählen unter anderem das Zervix-, Maximilians-Universität München (LMU). tional Institute and Hospital of Acu- Vulva- und Endometriumkarzinom. Zu seinen beruflichen Stationen gehörte puncture (VNIHA) in Hanoi seine Pro- Köhler war von 2004 bis 2013 an der die Kinderklinik am Klinikum Augsburg, motion an. Anschließend sammelte er Charité – Universitätsmedizin Berlin das Dr. von Haunersche Kinderspital Erfahrungen am Universitätsklinikum tätig und ist auch an der Asklepios Kli- der LMU in München, die Universitäts- Münster sowie in den Oberhavelkliniken nik Altona in Hamburg beschäftigt. ∕ kinderklinik Leipzig, an der er eine Nauen und in Dortmund. Seit Mitte 2008 wissenschaftliche Arbeitsgruppe lei- war Schwaiberger Oberarzt an der Klinik tete und habilitierte sowie die Charité – für Anästhesiologie mit dem Schwer- Universitätsmedizin Berlin in verschie- punkt operative Intensivmedizin an der denen klinischen und wissenschaft- Charité – Universitätsmedizin Berlin lichen Funktionen. ∕ tätig. ∕ Anzeige 8
BERLINER ÄRZT:INNEN Anzeige AUSGABE 10 / 2022 Sagen Sie uns Ihre Meinung zu den Artikeln in „Berliner Ärzt:innen“. Was gefällt Ihnen, was nicht und vor allem, welche Themen fehlen Ihnen? Schreiben Sie uns: E redaktion@aekb.de Patientensicherheit Gesucht: Starke Konzepte, die täglich Anwendung finden Hilfsmittel für die Arzneimitteltherapiesicherheit, neue Ope- rations-Techniken, Apps und Zubehör oder systematisierte Abläufe mit innovativen Tools – oft sind es verhältnismäßig kleine Prozessveränderungen, die helfen können, Fehler in der Arztpraxis oder im klinischen Alltag zu vermeiden und die Sicherheit der medizinischen Behandlung zu er- höhen. Diese verändernden Ideen suchen das Aktionsbünd- nis Patientensicherheit und seine Kooperationspartner, um die besten mit dem renommierten Preis auszuzeichnen. Noch bis zum 11. November 2022 sind Einrichtungen des Gesundheitswesens aufgerufen, ihre Ideen zur Verbesse- rung von Patientensicherheit beim Deutschen Preis für Pa- tientensicherheit einzureichen. Eine Jury begutachtet alle eingegangenen Einreichungen fachlich und wissenschaftlich nach einem transparenten Bewertungsverfahren und wählt die Sieger. Teilnehmende Institutionen und Einrichtungen haben die Chance auf eine Platzierung unter den ersten drei Plätzen. Die beeindru- ckendsten Einsendungen sind mit 10.000 Euro für den 1. Platz, 6.000 Euro für den 2. Platz und 3.500 Euro für den 3. Platz dotiert. Dabei möchten die Preisausrichter nicht nur den stationären, sondern verstärkt auch den ambulanten Be- reich des Gesundheitswesens ermutigen, starke Konzepte, die täglich Anwendung finden, einzureichen. Alle Informationen und Bedingungen finden Interessierte unter → www.aps-ev.de/dpfp/. Gemeinsam mit seinen Kooperationspartnern schreibt das Aktionsbündnis Patientensicherheit e. V. (APS) den Deut- schen Preis für Patientensicherheit bereits zum zehnten Mal aus. In den vergangenen Jahren konnten 33 Leuchtturm- Ideen, die Patientensicherheit fördern und verbessern sol- len, ausgezeichnet werden, darunter auch einige spezielle Sonderpreise. ∕ 9
IM FOKUS Am Limit Ohne sie läuft in Arztpraxen nichts: Medizinische Fachangestellte (MFA). Ihre Aufgaben sind vielfältig, die Ver- antwortung ist hoch und der Zeitdruck oft immens – und das alles bei einem eher niedrigen Gehalt. Obwohl sie die wichtigste Schnittstelle zwischen Ärzt:innen und Patient:innen sind, wird ihre Bedeutung häufig unterschätzt – von der Öffentlichkeit und der Politik. Text: Anne Volkmann Fotos: Emile Ducke, OSTKREUZ / Ärztekammer Berlin 10
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 „Wir haben die Nase voll“ – mit diesen Worten eröffnete Ingrid beiden Tarifparteien sind: auf Arbeitnehmerseite beim Ver- Gerlach, 1. Vorsitzende des Verbandes medizinischer Fach- band medizinischer Fachberufe e. V. und auf Arbeitgeber- berufe e. V., die Protestveranstaltung der MFA und ZFA am seite bei der Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeits- 7. September 2022. Mit Trillerpfeifen, Plakaten und Schildern bedingungen der Arzthelferinnen / Medizinischen Fachan- hatten sich die Protestierenden vor dem Brandenburger Tor gestellten (AAA). Trotzdem entfaltet der Tarifvertrag eine versammelt und forderten mit der Parole „Wir sind wichtig!“ relativ hohe Bindungswirkung von rund 65 Prozent, weil in bessere Arbeitsbedingungen und eine bessere Bezahlung. vielen Arbeitsverträgen darauf Bezug genommen wird. Nicht zum ersten Mal waren die MFA und ZFA dem Aufruf des Was nach einer positiven Regelung für die MFA klingt, ist für Verbandes zu einer Protestaktion gefolgt. Doch so viele wie Praxisärzt:innen durchaus ein Problem. Denn die genannte an diesem Tag waren es noch nie. Rund 600 Teilnehmende Tarifsteigerung von 6 bis 11,8 Prozent wird aufgrund der Re- zählte die Polizei. Die Stimmung war friedlich und offensicht- gelungen im Fünften Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) erst lich freute man sich über die Gelegenheit, vor großer Kulisse 2023 von den Krankenkassen über höhere Honorare gegen- auf das eigene Anliegen aufmerksam machen zu können. finanziert – und auch dann nur zu einem Teil. Daher können Sogar Rosen wurden verteilt – an Teilnehmende und Zuschau- nicht alle Praxen die erhöhten Personalkosten stemmen. Für ende. Gleichzeitig zeugten die dramatischen, teilweise fast König ist die Sache klar: „Wir brauchen die vollumfängliche verzweifelt wirkenden Appelle der Redner:innen auf der Gegenfinanzierung der Tarifsteigerungen, und zwar zeitnah Bühne davon, wie ernst die Lage ist. und nicht mit einer Verzögerung von zwei Jahren.“ Diese For- derung wurde auch auf dem Protesttag immer wieder laut. Etwa 2.600 Euro brutto verdienen Medizinische Fachangestell- te laut Entgeltatlas der Bundesagentur für Arbeit monatlich Die „Sprechstundenhilfe“ gibt es nicht mehr im Durchschnitt – das ist weiter weniger als beispielsweise Klar ist auch, dass dem niedrigen Gehalt der Medizinischen ausgebildete Pflegekräfte erhalten. „Ich kann diejenigen ver- Fachangestellten eine hohe Verantwortung gegenübersteht. stehen, die den Beruf verlassen und beim Discounter an der In der öffentlichen Wahrnehmung geht oft unter, welche viel- Kasse arbeiten, weil sie dort weniger Stress haben und mehr fältigen Kompetenzen der komplexe Beruf der MFA erfordert. verdienen“, sagte Torben Vogler, MFA aus Dortmund, auf der Die fehlende Sichtbarkeit hat dabei vor allem auch histori- Protestveranstaltung. „Wir wollen von unserem Gehalt leben sche Gründe. Das Berufsbild hat sich während der vergan- können“, ergänzte sein Kollege Bastian Thumser aus Bayern. genen Jahre und Jahrzehnte verändert. Die früheren „Sprech- stundenhilfen“ oder „Arzthelfer:innen“ sind den heutigen Ambulanter Bereich benachteiligt MFA mit vielfältigeren und anspruchsvolleren Aufgaben ge- „Unser Anliegen ist es, die Medizinischen und Zahnmedizi- wichen. Die Gehaltsentwicklung hat mit diesen Veränderun- nischen Fachangestellten als systemrelevante Gesundheits- gen jedoch nicht Schritt gehalten. So formulierte denn auch berufe zu stärken“, erklärte Hannelore König, Präsidentin des ein MFA auf der Protestveranstaltung deutlich: „Die Arzt-Ehe- Verbandes medizinischer Fachberufe e. V., in einer Presse- frau von damals, die sich in der Praxis ihres Mannes etwas mitteilung zum Protesttag. „Wir brauchen eine breite öffent- dazuverdiente, die gibt es nicht mehr. Wir müssen mit unse- liche Diskussion des Wertes von Arbeit im Gesundheitswe- rem Beruf unsere Familien ernähren.“ sen – nicht nur im Bereich der Krankenhäuser und Pflege- einrichtungen“, so König. Die Palette der heutigen Anforderungen umfasst neben der Kommunikation mit den Patient:innen umfangreiche medi- Damit ruft die Verbandspräsidentin ein zentrales Problem auf, zinische, technische und organisatorische Aufgaben. MFA denn in den Kliniken verdienen MFA in der Regel mehr als in vergeben nicht nur Termine und dokumentieren Behand- ärztlichen Praxen. Den Fachkräftemangel bekommen daher lungsabläufe. In Ihren Verantwortungsbereich fallen die Ab- vor allem niedergelassene Ärzt:innen zu spüren: Sie finden rechnung und die allgemeine Organisation der Praxisabläufe, nur noch schwer Mitarbeitende. Zwar hat sich für MFA in den das Wechseln von Verbänden, das Vorbereiten von Spritzen, Arztpraxen die Situation durch die Erhöhungen im Gehalts- Laborarbeiten, Blutabnahmen und das Durchführen von tarifvertrag, der seit dem 1. Januar 2021 gilt, etwas verbes- EKGs oder Röntgenuntersuchungen. Vor allem aber sind Me- sert. Mit der Anpassung ist man den MFA-Gehältern in Kran- dizinische Fachangestellte die erste Anlaufstelle für die Pa- kenhäusern ein ganzes Stück nähergekommen, aber noch tient:innen. Daher benötigen sie ausgeprägte soziale Kom- sind die Rahmenbedingungen im TVÖD attraktiver, sodass petenzen, um verängstigte Patient:innen zu beruhigen oder viele MFA in den stationären Bereich oder den öffentlichen aufgebrachte zu besänftigen. Freud und Leid, Ärger und Ag- Gesundheitsdienst abwandern. Der Tarifvertrag gilt nicht gression entladen sich oft bei den Mitarbeitenden. Zugleich automatisch für alle MFA, sondern zunächst nur dann, wenn wird von ihnen erwartet, dass sie ihre Professionalität stets Angestellte und Praxisinhaber:innen Mitglieder bei einer der bewahren. 11
IM FOKUS „Die, die das beschließen, können nur Menschen sein, die mit dem Beruf nichts zu tun haben.“ Giuliana Cirillo hat ab 2010 ihre Ausbildung zur Medizinischen Fachangestellten absolviert. Seit fünf Jahren ist sie auch als Praxismanagerin tätig. Anne Volkmann hat nach dem Protesttag mit ihr gesprochen. Aber das hat es früher? dem Arztnetz aus. Am Brandenburger Auf jeden Fall! MFA war ein angenehmer Tor ging es auch um die üblichen The- Beruf. Stress mit Patient:innen hat man men: Überarbeitung, dünne Personal- immer mal und man ist es auch gewohnt, decken etc. Aber auch darum, den Un- unter einem gewissen Druck zu arbeiten. mut über die aktuelle Situation raus- Aber jetzt ist das nicht mehr zu verglei- zulassen – es hilft ja, auch mal Dampf GC Giuliana Cirillo chen. Früher war es angenehmer. abzulassen. Foto: Emile Ducke Wann haben Sie das erste Mal von Was ist denn aus Ihrer Sicht das AV Wie hat sich Ihre Arbeit in den der Aktion „MFA am Limit!“ gehört? drängendste Problem? vergangenen Jahren verändert? Vor ungefähr zwei Monaten. Wir nehmen Der Personalmangel: Soviel ich weiß, GC Sehr stark, zu Beginn der Impfzeit am Arztnetz „City Nord“ teil. Darüber kämpfen 60 Prozent aller Praxen damit. bin ich das erste Mal in meinem haben wir erfahren, dass diese Demons- Das ist eine Katastrophe und es wird Berufsleben an meine Grenzen gekom- tration zu „MFA am Limit“ stattfindet. nur noch schlimmer. Ich weiß nicht wie, men. Die Bürokratie hat so stark zuge- Glücklicherweise haben einige Ärzt:in- aber da muss auf jeden Fall etwas pas- nommen, sie ist regelrecht ausgeartet. nen des Netzes – leider nicht alle – ge- sieren. Auch die Anforderungen an die Abrech- sagt, dass sie den Protest unterstützen nungen verändern sich ständig. Für die und dafür ihre Praxen schließen. Wie bewerten Sie den Protesttag? Biontech-Impfung gibt es drei Abrech- Allgemein finde ich es gut, dass der Tag nungsziffern, für AstraZeneca drei an- Warum waren Sie persönlich am stattgefunden hat, er war ziemlich gut dere. Alles ist kompliziert: Bei den Ab- Brandenburger Tor dabei? organisiert, die Redner auf der Bühne strichen hat man zehn Schritte, um Weil die Rahmenbedingungen nicht waren sehr motiviert und die Reden einen Abstrich zu versenden, die Ziffern, mehr rechtfertigen, was für einen Druck selbst waren gut. Außerdem waren viel die Diagnosen, ist der Abstrich positiv, wir MFA haben. Für das, was wir leisten, mehr Leute da, als ich erwartet hatte. muss man die Patient:innen anrufen fehlt einfach die gerechte Entlohnung. Trotzdem denke ich, dass er nur halb und so weiter. Wir haben so viele zu- Und natürlich ist es nicht zufriedenstel- erfolgreich war. Vermutlich muss eine sätzliche Aufgaben, dass wir die mit un- lend, dass sehr viele Bereiche einen Co- ganze Reihe solcher Tage stattfinden, serer Personaldecke, die nicht besser rona-Bonus erhalten haben, auch Be- bevor da überhaupt etwas nach oben wird, sondern nur noch schlechter, kaum reiche, bei denen wir es gar nicht nach- wandert. Ich habe im Nachhinein im schaffen. Insgesamt ist der Druck extrem vollziehen können, weil sie mit Corona Internet gesucht und ein paar Zeitungen gewachsen. Früher gab es auch mal 5 selbst gar nichts zu tun hatten. Wir ha- überflogen – das Thema wurde viel zu bis 10 Minuten Leerlauf, in denen wir ben nicht wirklich was bekommen und wenig publik gemacht. über das Wochenende quatschen konn- das sorgt natürlich für Unmut. Jetzt ten. Dafür haben wir seit über zwei Jah- kommt noch die super Idee mit der Wie können Ärzt:innen oder ren einfach keine Zeit mehr. „Nullrunde“ hinzu. Durch die Demons- Patient:innen Ihren Protest künftig tration habe ich das Thema für mich unterstützen? Haben Kolleg:innen aus Ihrer Praxis noch einmal verinnerlicht und muss sa- Natürlich wünschen wir uns etwas mehr seit Ausbruch der Pandemie aufgehört gen, dass einem bei den Plänen nur Verständnis, beispielsweise wenn die oder sind gewechselt? schlecht werden kann. Die, die das be- Patient:innen telefonisch nicht durch- Wir haben schon seit drei bis vier Jahren schließen, können nur Menschen sein, kommen, weil so viel zu tun ist. Wir ge- Personalmangel und einen stetigen die mit dem Beruf nichts zu tun haben. ben unser Bestes, aber, wie schon ge- Wechsel, weil entweder wir nicht zufrie- sagt: Jede MFA, die diesen Beruf gerne den sind, weil die Leute mehr Geld ver- Bei dem Protest waren viele Men- macht, ist momentan am Limit. In un- dienen wollen oder weil sie den Bereich schen auf und auch vor der Bühne. serer Praxis haben wir das große Glück, ganz verlassen. Es ist wirklich extrem Worum ging es in den Gesprächen dass unsere beiden Ärzt:innen unsere schwierig, Personal zu finden, vor allem vor der Bühne? Arbeit sehr schätzen und diese auch gutes Personal. Das macht gerade alles Wir tauschen uns auch so regelmäßig honorieren. Es wäre toll, wenn sich das nicht so viel Spaß. mit den MFA der anderen Praxen aus noch mehr Praxen aneignen. ∕ 12
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 „Ihre Sekretärin da vorne“ Seit 2005 ist Dr. med. Nicolette Juche als niedergelassene Ärztin in eigener Praxis in Berlin-Weddig tätig. Gemeinsam mit drei Angestellten hat die Fachärztin für Allgemeinmedizin am Protest vor dem Branden- burger Tor teilgenommen. Anne Volkmann hat danach mit ihr gesprochen. bestimmt schon längst die Hutschnur Kollegen Lauterbach, die Neupatienten- geplatzt und sie hätte gesagt: ‚Ich tue regelung zu kippen, weil diese nichts mir das nicht mehr an.‘ Die Patient:innen gebracht habe. Sie hat sehr wohl etwas sehen die hohe Arbeitsbelastung in gebracht, das haben die Kolleg:innen sämtlichen Bereichen meist nicht, oft in ihren Vorträgen mit Zahlen belegt. heißt es: ‚Ihre Sekretärin da vorne‘. Um Wir fürchten uns wirklich davor, dass NJ Dr. med. Nicolette Juche die fehlende Anerkennung für MFA ging sie wieder rückgängig gemacht wird, Foto: Emile Ducke es bei der Demonstration. weil wir nicht wissen, wie wir die Pati- ent:innen ambulant zum Facharzt krie- AV Sie arbeiten schon länger in der Wo sehen Sie die Gründe für den gen sollen. Allein schon die Terminser- Niederlassung: Wie war denn die Fachkräftemangel bei den MFA? vicestelle mit dem Eilverfahren war eine Entwicklung der vergangenen Jahre? Es ist zu einem Teil eben die fehlende große Erleichterung, ebenso wie die zu- NJ Die Patientenzahlen sind stetig Anerkennung. In der Hausarztpraxis hat sätzlichen offenen Sprechstunden. Das angestiegen. Eigentlich haben wir man natürlich viele langjährige, ganz wird uns allen auf die Füße fallen, wenn es immer vermieden, neue Patient:in- liebe Patient:innen. Es gibt aber auch wir unsere Patient:innen wieder nur mit nen abzulehnen, aber seit ungefähr ei- viele, die nicht verstehen, wie wir arbei- Bitten und Betteln und persönlichen nem Jahr geht es gar nicht anders. Das ten, beispielsweise mit Terminen, oder Kontakten zu einer dringenden Magen- ist eine neue Entwicklung. solche, die eine 24/7-Mentalität haben: spiegelung schicken können. Bei denen muss immer alles gleich und Was sind aus Ihrer Sicht die Ursachen? sofort passieren. Da werden nachts Bei dem Protest waren viele Men- Da kommen mehrere Sachen zusam- E-Mails geschrieben und dann wundern schen auf und auch vor der Bühne. men. Durch die Pandemie ist der Bera- sie sich, wenn das Rezept morgens um Worum ging es in den Gesprächen tungsaufwand mehr geworden, und 8 Uhr noch nicht fertig ist. Hinzukommt, vor der Bühne? auch die Impfsprechstunden kosten dass etwa Krankenhäuser eine deutlich Viele haben über die Veranstaltung und sehr viel Zeit. Wenn man dann seinen bessere Bezahlung bieten und eben den Workshop der KV Berlin am Vormit- Patient:innen, auch mit Hausbesuchen auch stemmen können, sodass Fach- tag gesprochen, die beide gut ankamen. etc. weiter gerecht werden will, fehlt kräfte abgeworben werden. Sonst waren es eher die üblichen The- Zeit. Man kann seine eigene und die der men, Personalsituation, neue Impfstoffe MFA ja nicht unendlich ausdehnen. Künf- Warum waren Sie persönlich am etc. – also das, was man so austauscht, tig werden mehr Patient:innen Schwie- Brandenburger Tor dabei? wenn man sich mit anderen Praxen un- rigkeiten haben, eine Hausarztpraxis Ich fand es wirklich toll, wie die KBV und terhält. Und die politischen Vorgänge zu finden, zumal in den nächsten Jah- die KV Berlin den Aufruf unterstützt und waren Thema: ‚Was glaubt ihr, wird das ren viele Kolleg:innen in den Ruhestand frühzeitig gesagt haben: ‚Das ist der Ter- durchkommen, wie wird sich das auswir- gehen werden. min, das ist der Tag – da machen wir un- ken?‘ Also es war ein Spiegelbild dessen, seren Aktionstag zusammen mit den was auch auf der Bühne stattfand. Kämpfen Sie mit Personalmangel? MFA.‘ Und vor Ort war ein super Ge- Natürlich, das betrifft auch alle Praxen meinschaftsgefühl. Es war ein tolles Er- Wie wurde die Frage denn im Arztnetz City Nord e V., in dem ich lebnis und dahingehend auch wirklich beantwortet? aktiv bin. Soviel ich weiß, sind fast alle ein Erfolg, dass Ärzt:innen und ihre MFA Dass wir uns ein größeres Echo erhofft auf der Suche, fast alle arbeiten mit ei- zusammen auf der Straße sind und sa- hätten und, dass wir glauben, dass bei ner zu dünnen Personaldecke. Das er- gen: ‚So geht es nicht weiter.‘ Der am- manchen Kolleg:innen noch nicht richtig schwert vieles. Immer mal wieder muss bulante Bereich hat einen Großteil der angekommen ist, was das an Einbußen eine Praxis dichtmachen, denn uns be- Pandemie gestemmt und dafür wenig und an Erschwernis unserer täglichen treffen die COVID-Erkrankungen ja auch. Anerkennung erhalten: kein Bonus, kein Arbeit bedeuten wird. Deshalb kann Wir haben aber das große Glück, dass Klatschen vom Balkon. Das Einzige, das man nur hoffen, dass noch mehr Kol- wir ein sehr nettes Team haben, das wir als Praxisinhaber:innen dürfen, ist leg:innen und die Bevölkerung alarmiert toll zusammenhält. Ohne das, denke einen steuerfreien Bonus zu zahlen. Und werden und sich dann an solchen Aktio- ich, wäre bei der einen oder anderen dann natürlich die Ankündigung des nen beteiligen. ∕ 13
IM FOKUS Die fehlende Sichtbarkeit all dieser Hausforderungen trägt Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten sowie durch eine an- wesentlich zur Unzufriedenheit der MFA bei – das zeigen Um- gemessene Honorierung und Wertschätzung erhöht werden fragen sehr deutlich (ab Seite 16). Dennoch ist der Beruf bei könnte. jungen Menschen nach wie vor beliebt. So lag der Ausbildungs- beruf „Medizinische:r Fachangestellte:r (MFA)“ im Ranking Wertschätzung und Unterstützung durch die Vorgesetzten des Bundesinstitutes für Berufsbildung (BIBB) auch im Jahr spielen überhaupt eine große Rolle, betont auch Verbands- 2021 auf Platz eins der neu abgeschlossenen Ausbildungs- präsidentin König. Vor allem jüngere MFA bräuchten Unter- verhältnisse – zumindest bei den Frauen.1 Im Gesamtranking stützung. Die Mitarbeitenden müssten das Gefühl haben, sich von Frauen und Männern lag er bundesweit auf dem fünften, immer auf ihre Arbeitgeber:innen verlassen zu können. „MFA in Berlin auf dem vierten Platz. Allerdings reicht die Zahl der dürfen sich nicht alleingelassen fühlen. Die Rückendeckung vorhandenen Ausbildungsplätze nicht aus, um den Bedarf durch die Chefin oder den Chef ist etwas ganz Wichtiges – der Praxen zu decken. Gerade junge Menschen können nicht ganz besonders in Krisensituationen“, so König. im Beruf gehalten werden und so führt die Bundesagentur für Arbeit den Beruf trotz der grundsätzlichen Beliebtheit Protest gegen Neupatientenregelung seit 2019 als Engpassberuf.2 Umgekehrt ist auch den Ärzt:innen bewusst, wie sehr sie auf die Medizinischen Fachangestellten, deren Engagement und Unverständnis für fehlende Wertschätzung Fachkompetenz angewiesen sind. Der Protest am 7. Septem- Umso schwerer ist es für Medizinische Fachangestellte nach- ber 2022 wurde daher auch von vielen ärztlichen Verbänden, zuvollziehen, dass sie auch vonseiten der Politik kaum Wert- unter anderem der Ärztekammer Berlin und der Kassenärzt- schätzung erfahren. Besonders deutlich hat sich dies darin lichen Vereinigung Berlin (KV Berlin) unterstützt. Zudem nutz- gezeigt, dass MFA und ZFA in allen bisherigen Runden beim ten viele niedergelassene Ärzt:innen den Tag, um gegen die Corona-Bonus übergangen wurden. Dabei waren und sind geplanten Kürzungen im ambulanten Bereich zu protestieren. gerade die Praxismitarbeitenden während der Pandemie er- Laut der KV Berlin blieben rund 2.000 der 6.500 Berliner ärzt- heblichen Mehrbelastungen ausgesetzt. „Wir haben unsere lichen Praxen geschlossen. Gesundheit riskiert“, kritisiert Thumser. Hinzukomme, dass gerade die MFA zunehmend Aggressionen der Patient:innen Hintergrund des ärztlichen Protestes ist das geplante GKV- erleben, so Vogler: „Wir wurden bespuckt, geschlagen, ge- Finanzstabilisierungsgesetz, das 2023 in Kraft treten soll. Der kniffen und getreten. Kolleg:innen von mir wurden zum Bei- Gesetzentwurf sieht unter anderem vor, die erst 2019 mit dem spiel mit Messern bedroht, damit sie ein negatives Testergeb- Terminservice- und Versorgungsgesetze (TSVG) eingeführte nis ausstellen“, erzählt der MFA und fügt hinzu: „Kaum jemand Neupatientenregelung wieder zu streichen. Ziel des TSVG weiß, wie sehr wir MFA am Limit sind.“ Einen Bonus wie die war es, Patient:innen schneller Termine zu verschaffen und Pflegekräfte haben sie dennoch nicht erhalten. die Leistungen der Krankenkassen sowie die Versorgung zu verbessern. Das Gesetz sah unter anderem vor, dass Leistun- Dass tatsächlich viele von ihnen am Ende ihrer Kräfte und gen für die Behandlung neuer Patient:innen außerhalb des auch ihrer Geduld sind, wurde bei der Veranstaltung mehr Budgets für Kassenärzt:innen in voller Höhe beglichen wer- als deutlich. Bestätigt wird das zudem durch eine aktuelle den. Diese extrabudgetierte Vergütung bei Neupatient:innen Umfrage des Verbandes der medizinischen Fachangestellten soll nun wieder gestrichen werden. e. V. Demnach haben 46 Prozent der MFA in den vergangen zwölf Monaten mehrere Male im Monat daran gedacht, aus Dabei hatte der amtierende Bundesgesundheitsminister Karl ihrem Beruf auszusteigen.3 Vogler selbst würde das nicht tun, Lauterbach im Jahr 2019 das TSVG als einen Schritt weg von weil er, wie er sagt, seinen Beruf zu sehr liebt – und auch, weil der Zweiklassenmedizin gewertet. Gesetzlich versicherte er durch Weiterbildungen nun besser verdiene und interes- Patient:innen müssten, so seine damalige Argumentation, santeren Tätigkeiten nachgehe. Dies entspricht den Ergeb- teilweise monatelang auf einen Arzttermin warten. Das sei nissen einer Studie zu Einflussgrößen auf die Arbeitszufrie- unwürdig für ein so reiches Land wie Deutschland. Die außer- denheit von Medizinischen Fachangestellten aus dem Jahr budgetären Vergütungen für Ärzt:innen seien sinnvoll, da 2021. Demnach wird die Gesamtzufriedenheit durch Zusatz- qualifikationen positiv beeinflusst.4 So waren MFA mit einer 1 Bundesinstitut für Berufsbildung: → www.bibb.de/de/141929.php Qualifizierung zur bzw. zum Versorgungsassistent:in in der 2 Bundesagentur für Arbeit: → https://statistik.arbeitsagentur.de/ Hausarztpraxis (VERAH) oder zur bzw. zum Nichtärztlichen DE/Navigation/Statistiken/Interaktive-Statistiken/Fachkraeftebedarf/ Praxisassistent:in (NäPa) in fast allen Bereichen ihrer Tätig- Engpassanalyse-Nav.html 3 Verband medizinischer Fachberufe e. V.: → www.vmf-online.de/ keit zufriedener als MFA ohne Zusatzqualifikation. Insgesamt verband/presse-news/2022-02-25-mfa-wechsel kamen die Autor:innen der Studie zu dem Schluss, dass die 4 Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen: Attraktivität des Berufes durch den weiteren Ausbau der → www.zefq-journal.com/article/S1865-9217(21)00172-0/fulltext 14
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 1. Reihe Gemeinsam: Mehr als 600 MFA, ZFA und Ärzt:innen protestier- ten Anfang September vor dem Brandenburger Tor für mehr Wertschätzung ihrer Leistungen, für eine gerechte Bezahlung und gegen die Streichung der Neupatientenregelung. 2. Reihe links Die 1. Vorsitzende im geschäfts- führenden Vorstand des Verbands medizinischer Fachberufe e. V., Ingrid Gerlach, begrüßte die Teil- nehmenden. Mitte Die Ankündigung des Gesund- heitsministers Prof. Dr. med. Karl Lauterbach sorgt auch bei Dr. med. Nicolette Juche für großes Unverständnis. Werden die Pläne umgesetzt, weiß sie nicht, wie sie für ihre Patient:in- nen zeitnah dringend notwendige Facharzttermine bekommen soll. rechts Superpower ist heute schon fast eine Grundvoraussetzung, um MFA zu werden. Der Beruf beinhaltet sehr viel mehr, als nur das Telefon zu bedienen und mit einem netten Lächeln die Krankenkassenkarte ent- gegenzunehmen. 15
IM FOKUS Online-Umfrage, Teil 2: Auszubildende MFA auf der Suche nach Orientierung, Sicherheit und Unterstützung In der Ausgabe 09/2022 von „Berliner Ärzt:innen“ wurden die Auf die Frage, was den Beruf für sie attraktiv macht, haben zentralen Ergebnisse einer Online-Umfrage unter Ärzt:innen die Auszubildenden am häufigsten geantwortet: und Medizinischen Fachangestellten (MFA) zur Situation der MFA in den Praxen vorgestellt. In der heutigen Ausgabe möch- → die Arbeit im Gesundheitsbereich (70 Prozent) ten wir gern die Ergebnisse einer Umfrage unter dem beruf- → die Möglichkeit, sich medizinische Kenntnisse und Fertig- lichen Nachwuchs – den Auszubildenden – präsentieren. keiten anzueignen (65 Prozent) → die Arbeit mit den Menschen/Patient:innen (62 Prozent) Ab dem 15. Juni hatten auszubildende Medizinische Fach- angestellte einen Monat lang die Gelegenheit, sich zu ihrer Finanziell scheint es für den Nachwuchs jedoch kaum Anreize aktuellen beruflichen Situation zu äußern. Die Umfrage wurde zu geben, um diesen Berufsweg langfristig einzuschlagen. ganz wesentlich im Rahmen des Berufsschulunterrichts be- Die Ausbildungsvergütung beziehungsweise die Höhe des gleitet. Ein herzliches Dankeschön daher an die beiden Ber- Gehalts ausgelernter MFA sind mit 4 und 6 Prozent die letzten liner Oberstufenzentren, die das Vorhaben intensiv unter- Gründe, die motivieren, den Beruf der oder des Medizinischen stützt und dafür gesorgt haben, dass ein aussagekräftiges Fachangestellten zu wählen. Das weist unmissverständlich Meinungsbild entstanden ist. darauf hin, dass die Gehaltssituation von den Auszubildenden als unattraktiv empfunden wird. Insgesamt haben sich 308 Auszubildende an der Umfrage be- teiligt. 43 Prozent der Antwortenden waren im ersten Ausbil- Nur die Hälfte der Auszubildenden, die aktuell in der ambu- dungsjahr, 40 Prozent im zweiten, 12 Prozent im dritten Lehrjahr lanten Versorgung tätig sind, sieht hier auch ihre Zukunft. und 5 Prozent hatten die Ausbildung kürzlich abgeschlossen. Immerhin 92 Prozent der Befragten werden in der ambulan- ten Versorgung ausgebildet, knapp 7 Prozent im stationären Das Gehalt verführt nicht: Wer sich für den Beruf MFA Bereich und 1 Prozent in „anderen Arbeitsstätten“, beispiels- entscheidet, hat andere Motive. weise in der Labormedizin oder im Gesundheitsamt. Was muss für Sie in jedem Fall gegeben sein, damit Sie sich als MFA wertgeschätzt fühlen? 79 % Gute Arbeitsatmosphäre / guter Umgang miteinander im Team 71 % Angemessenes Gehalt (mindestens nach Tarif) 67 % Freundlicher Umgangston der Patient:innen mit den MFA 58 % Sonderzahlungen (Weihnachtsgeld, Corona-Bonus) 55 % Geregelte Arbeitszeiten (Einhaltung der Pausenzeiten, keine Überstunden) 54 % Kommunikation auf Augenhöhe 48 % Lob und Anerkennung durch Arbeitgeber:innen 36 % Teilnahme an Fortbildungen 36 % Gute Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben (Work-Life-Balance) 26 % Wertschätzung des Berufsbildes in der Öffentlichkeit 26 % Möglichkeit, selbst aktiv mitzugestalten (Arbeitsabläufe, Dienstplan) 26 % Regelmäßige Teambesprechungen 22 % Austausch mit Vorgesetzten über die berufliche Entwicklung 21 % Angemessenes Arbeitspensum 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Mehrfachantworten möglich, Angaben in Prozent, n=326 16
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 Jedoch nur knapp die Hälfte, 48 Prozent, gab an, auch in Zukunft in der ambulanten Versorgung arbeiten zu wollen. Ausbilden leicht gemacht 24 Prozent sehen sich eher im Krankenhaus und 11 Prozent in anderen Arbeitsstätten. Außerdem antworteten 18 Prozent Wir möchten Ihnen helfen. Wir möchten Barrieren ab- der Befragten, dass sie ganz „andere Pläne haben und in Zu- bauen. Wir möchten Ausbilden leichter machen! kunft (gar nicht) nicht als MFA arbeiten wollen“. Kostenfrei und modular aufgebaut bieten wir Ihnen Die Ursachen für diesen grundsätzlichen Blick in die Zukunft Informationen zu folgenden Aspekten der Ausbildung liegen möglicherweise auch in aktuellen Ausbildungserfah- „Medizinische:r Fachangestellte:r“: rungen. Hinweise auf häufig vorkommende Beweggründe, → Teil 1: Ausbildungsvoraussetzungen die einen Wechsel der Ausbildungs- bzw. Arbeitsstätte zur → Teil 2: Ausbildungsdurchführung Folge haben, liefert die Betrachtung der nachfolgenden Um- → Teil 3: Konfliktmanagement frageergebnisse. → Teil 4: Prüfungswesen Rund 55 Prozent der Auszubildenden haben über einen An wen richtet sich die Veranstaltungsreihe? Wechsel ihrer Ausbildungsstätte nachgedacht oder sind An erstmals Ausbildende, an erfahrenere Ausbildende und bereits mindestens einmal gewechselt. an in die Ausbildungsdurchführung involviertes Personal. Welche Motive haben Auszubildende, die Ausbildungsstätte Was ist das Ziel? zu wechseln, was wünschen sie sich von künftigen Vorgesetz- Wir möchten Sie darin unterstützen, ein Ausbildungsver- ten und: Was brauchen sie, damit sie am Arbeitsort ärztliche hältnis „Medizinische:r Fachangestellte:r“ erfolgreich auf- Praxis langfristig gut aufgehoben sind und sich wertgeschätzt zunehmen, anzuleiten und abzuschließen. fühlen? All das haben wir gefragt. Und wir haben es in diesem Zusammenhang als besonders lohnend eingeschätzt, die 484 Wann sind die nächsten Termine? Freitextrückmeldungen, die wir als Wünsche an künftige Vor- Am 12. Oktober 2022 findet von 18 bis 21 Uhr Teil 4 zum gesetzte oder an die Arbeitsumgebung bekommen haben, Thema „Prüfungswesen“ statt. auszuwerten. Im November wird dann thematisch in oben genannter Folgende Wünsche wurden besonders häufig genannt: Reihenfolge ein neuer Durchlauf gestartet: → Mehr Fairness, zum Beispiel Einhaltung der vertraglichen → Teil 1: 21.11.2022 (18:30–21:30 Uhr) oder rechtlichen Rahmenbedingungen (Arbeitszeiten, → Teil 2: 28.02.2023 (18:00–21:00 Uhr) Pausen usw.) → Teil 3: 21.06.2023 (18:00–21:00 Uhr) → Mehr Gehalt / finanzielle Benefits und „Aktionen“, die Wertschätzung transportieren (wie ein zeitnaher Über- Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website stundenausgleich) → www.aekb.de/mfa. → Verständnis, Anleitung und Wirksamwerden der besonde- ren Fürsorge, die Auszubildende besonders stark benötigen (etwa regelmäßige Feedback-Gespräche, Toleranz im Um- gang mit Fehlern) → Investitionen in ein angenehmes Arbeitsklima und Unterstützung. Dieses Hintergrundrauschen lässt sich in vielen Botschaften der Befragten einfangen. Exemplarisch ist folgende Rückmeldung: „Ich würde mir wün- schen, dass sich mein Ausbilder mit mir zusammen hinsetzt, wir Das Berufsbildungsgesetz bestätigt dieses Bedürfnis. Es weist uns gemeinsam auf die Prüfung vorbereiten und mir das etwas Ausbildenden ausdrücklich die Aufgabe zu, Auszubildende die Angst nimmt. Ich habe das Gefühl, allein damit dazustehen.“ „charakterlich [… ] zu fördern“. Vor allem aber liegt in der Be- reitschaft, sich menschlich auf die Auszubildenden einzulas- Auf der Suche nach Orientierung, Sicherheit und sen, eine sehr große Chance. Die gute Begleitung und Unter- Unterstützung stützung, die Vermittlung von Wertschätzung und Sicherheit Aus Rückmeldungen wie dieser wird deutlich, dass Auszu- sowie das Schaffen eines angenehmen Ausbildungsumfeldes bildende „auf der Suche“ sind. Sie stehen am Anfang ihres erhöhen die Wahrscheinlichkeit, die Auszubildenden nach ei- beruflichen Lebens, sie brauchen Orientierung, Sicherheit nem erfolgreichen Abschluss an die eigene Praxis zu binden. 17
IM FOKUS Auszubildende brauchen Mentor:innen Die einschlägigen Gesetze und Verordnungen machen es Gut zu wissen! Ärzt:innen, die MFA ausbilden möchten, nicht allzu schwer. Die berufsfachliche Kompetenz hierzu wird von Rechts wegen vermutet. Zudem müssen Ärzt:innen die notwendigen ar- beitspädagogischen Fertigkeiten, Kenntnisse und Fähigkei- ten, die für die Vermittlung der Ausbildungsinhalte erforder- lich sind, nicht gesondert erwerben. Das ist ein echtes Privileg. Aber wenn die Entscheidung fällt, auszubilden und junge Das Projekt „JA zur Ausbildung“ hilft, Ausbildungsabbrü- Menschen auf dem Weg zu einem Berufsabschluss zu be- che präventiv zu vermeiden. gleiten, ist nicht nur fachliche, sondern auch pädagogische Kompetenz tatsächlich gefragt und – wie es die Umfrage- An den Oberstufenzentren für Gesundheit 1 und Gesund- ergebnisse zeigen – ausdrücklich erwünscht. Auszubildende heit/Medizin in Berlin bieten zwei Ausbildungsbegleiterin- brauchen Mentor:innen, Menschen, die nicht nur ihr fach- nen individuelle kostenfreie Beratung, Begleitung und Un- liches Wissen beziehungsweise Erfahrungswissen weiter- terstützung rund um die duale Berufsausbildung für ange- geben, sondern auch ihre Persönlichkeitsentwicklung för- hende Medizinische Fachangestellte, Zahnmedizinische dern. Daher möchte die Ärztekammer Berlin Sie und dieje- Fachangestellte und ihre ausbildenden Arztpraxen an. nigen, die in Ihrem Team in Ausbildung eingebunden sind, künftig noch stärker mit berufspädagogischen Angeboten Bei Bedarf führen die Ausbildungsbegleiterinnen auch per- unterstützen. sönliche Beratungsgespräche vor Ort in den Arztpraxen durch. Entwicklungsmöglichkeiten sind gefragt Ein weiteres zentrales Ergebnis der Umfrage ist der hohe Ihre Ansprechpartnerin am OSZ Gesundheit 1, Janine Stellenwert, den die berufliche Fortbildung hat. Dieser As- Ruttge, erreichen Sie telefonisch unter T 0159 06 12 78 62 pekt steht auf Platz 2 im Ranking der „Erwartungen an den oder per E-Mail: E janine.ruttge@inbas.com. zukünftigen Arbeitsort“. Den ersten Platz belegte das „(über-) tarifliche Gehalt“, auf dem dritten Platz landete die „Mit- Ihre Ansprechpartnerin am OSZ Gesundheit/Medizin, bestimmungsmöglichkeit (beispielsweise bei der Dienst- Kathrin Volbracht, erreichen Sie unter T 0159 06 12 78 83 plangestaltung)“. Als ähnlich relevant wurde das „gute Ar- oder per E-Mail: E kathrin.volbracht@inbas.com. beitsklima“ eingeschätzt. Die Umfrage ergab außerdem, dass rund 60 Prozent der Befragten beabsichtigen, sich nach Weitere Informationen finden Sie demnächst auf der Web- ihrer Ausbildung fortzubilden oder zu spezialisieren. Diese site → www.jaza.berlin. Das Projekt wird gefördert aus Rückmeldungen bestätigen sich durch die Eindrücke, die Mitteln der Senatsverwaltung für Integration, Arbeit und wir zunehmend auf Bildungsmessen bekommen. Junge Men- Soziales. Die Umsetzung übernimmt die INBAS Institut für schen, die sich für den Beruf MFA interessieren, fragen be- berufliche Bildung, Arbeitsmarkt- und Sozialpolitik GmbH. sonders intensiv zu den Entwicklungsmöglichkeiten, die sie nach der Ausbildung haben werden. Worauf kommt es also ganz besonders an? In der Online-Umfrage sind junge Menschen zu Wort ge- in der sie sich befinden, ganz besonders darauf angewiesen kommen, die sich bereits für eine Ausbildung zur oder zum sind. Medizinische:n Fachangestellte:n entschieden haben. Wie viele andere Berufsanfänger:innen suchen sie nicht nur einen Was brauchen meine Mitarbeitenden und Auszubildenden, Arbeitsplatz, an dem es sich aushalten lässt, sondern einen damit sie gut arbeiten und sich zugleich wohlfühlen können? Ort, an dem sie sich mit dem, was sie mitbringen, aufgeho- Wie sind wir als Team im Kontakt und was macht für uns eine ben fühlen. Bessere Gehälter sind wichtig. Die Umfrage zeigt gute Zusammenarbeit aus? Dieser prüfende Blick, das Aus- jedoch auch, dass die wertschätzende Zusammenarbeit, loten eigener Handlungsmöglichkeiten, lohnt bei all den An- die Kommunikation auf Augenhöhe und das spürbare In- forderungen und Zumutungen, die im Alltag auf Ihre Praxis teresse am Gegenüber und seinen Bedürfnissen für die At- niederprasseln. traktivität eines Arbeitsortes zunehmend bedeutsamer wer- den. Das Fehlen dieser Faktoren wird von Auszubildenden ganz besonders beklagt. Das verwundert nicht, weil sie in Abteilung Kammermitgliedschaft / Berufsbildung / der Phase der beruflichen und menschlichen Entwicklung, EU- und Kammerrecht 18
BERLINER ÄRZT:INNEN AUSGABE 10 / 2022 gerade neue Patient:innen viel Arbeit machten und mehr Zeit Gegen die Rückabwicklung der erst 2019 eingeführten Neu- in Anspruch nähmen. Eine unterbezahlte Leistung besser zu patientenregelung würden sie nun Sturm laufen und unver- bezahlen, sei richtig, zumal Patient:innen zur Behandlung hohlen mit Behandlungseinschränkung drohen. in die Kliniken auswichen, wenn sie keine Ärzt:innen fänden.5 Einschränkungen befürchtet Verbandspräsidentin Hannelore Nach Angaben des GKV-Spitzenverbandes hat die Neupatien- König vor allem bei den Personalkosten. Durch die Streichung tenregelung jedoch nicht die erhofften Vorteile für die me- der Regelung werde in den niedergelassenen Arztpraxen dafür dizinische Versorgung erzielt. Dem widerspricht das Zentral- noch weniger Geld zur Verfügung stehen – was wieder den institut für die Kassenärztliche Versorgung (Zi). Deren Aus- MFA schaden wird. Am Ende, da sind sich alle einig, werden wertungen ergaben, dass die Anzahl der behandelten Neu- die Patient:innen die Leidtragenden sein. patient:innen zwischen dem vierten Quartal 2019 und dem vierten Quartal 2021 um zwölf Prozent gestiegen ist. Zwar „Wir sind ein Team“ schränkt das Zi ein, dass die Abrechnungsdaten keinen Hin- Deshalb, so die Grundaussage beim Protest am Brandenbur- weis darauf geben, ob und inwieweit sich Wartezeiten tat- ger Tor, müsse man zusammenhalten. Die geladenen Vertre- sächlich verändert haben. Doch könne aus den Daten abge- ter:innen der Ärzteverbände sagten den MFA und ZFA ihre lesen werden, dass die Praxen schneller auf Behandlungs- volle Unterstützung zu. Dr. med. (I) Klaus Reinhardt, Präsi- wünsche der Patient:innen reagiert hätten. Von der Regelung dent der Bundesärztekammer, erklärte beispielsweise, dass hätte mehr als jede oder jeder vierte gesetzlich krankenver- die Medizinischen Fachangestellten beim Corona-Bonus nicht sicherte Patient:in profitiert, so das Zi.6 vergessen, sondern „bewusst nicht mit einer Prämie bedacht“ worden seien. Aus seiner Sicht sei dies als „Affront“ zu werten. Ärzt:innen befürchten durch die geplante Streichung und die Man werde daher nicht müde werden, so sein Versprechen, ebenfalls geplante unbefristete Bereinigung der offenen weiter für einen Corona-Bonus für die MFA zu kämpfen. Sprechstunde massive Auswirkungen auf die ambulante Ver- sorgung und auf das ärztliche Honorar. Würde das Gesetz Wie wichtig der Zusammenhalt zwischen den Gesundheits- kommen, wäre die medizinische Betreuung gerade von Neu- berufen ist, betonte auch PD Dr. med. Peter Bobbert, Präsi- patient:innen nur noch eingeschränkt möglich, konstatiert dent der Ärztekammer Berlin, in seiner Rede. „Wir alle sind beispielsweise die KV Berlin.7 Die Patient:innen müssten wie- ein Team!“, rief er aus. Die tägliche Arbeit in der Gesundheits- der länger auf Termine warten. Und die Suche nach einer versorgung funktioniere nur als Teamleistung und wenn jedes neuen Praxis würde sich deutlich schwieriger gestalten. Ähn- Teammitglied wertgeschätzt werde. lich argumentiert auch die Kassenärztliche Bundesvereini- gung (KBV). „Nun wird es so sein, dass die Kolleginnen und Dass verschiedene Gesundheitsberufe bei einer Protestaktion Kollegen gar nicht mehr anders können, als das Terminan- erstmals gemeinsam aufgetreten sind, wurde allgemein als gebot zurückzufahren“, so Dr. med. Andreas Gassen, Vor- etwas Besonderes wahrgenommen. „Es ist großartig, dass standsvorsitzender der KBV.8 Verschärft werde das Problem, wir hier gemeinsam zusammenstehen, Arbeitnehmer und so viele Ärzt:innen, durch die angekündigte Nullrunde des Arbeitgeber – nicht gegeneinander, sondern mit einem ge- GKV-Spitzenverbandes bei den ärztlichen Honoraren. meinsamen Ziel“, betonte Ingrid Gerlach zum Ende der Ver- anstaltung. Und Hannelore König erklärte gegenüber der Doch nicht alle Arzt:innen sind mit der Argumentation ein- Ärztekammer Berlin: „Wir sind sehr zufrieden mit der tollen verstanden. Es gibt auch Stimmen, die anmerken, dass die Beteiligung der MFA und ZFA sowie der breiten Unterstützung KV-Ankündigung, Neupatient:innen künftig nicht mehr oder der Ärztekammern und der anderen Institutionen. Vor allem erst nach noch längeren Wartezeiten zu behandeln, aus ärzt- die deutlichen Worte in Richtung Politik haben uns den Rücken licher Sicht kaum zu vertreten ist. „Die KBV und die KVen gestärkt.“ Die Veranstaltung werde nicht die letzte dieser haben seit jeher das Ziel, möglichst viele Leistungen aus Art sein: „Wir machen weiter, bis sich die Politik bewegt.“ ∕ mengenbegrenzenden Maßnahmen herauszulösen: ‚Weg mit den Budgets!‘“, so Allgemeinmediziner Michael Janßen. 5 Deutscher Bundestag: → www.bundestag.de/dokumente/ textarchiv/2019/kw11-de-tsvg-595172 6 Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung: → www.zi.de/presse/presseinformationen/27-juli-2022 7 Kassenärztliche Vereinigung Berlin:→ www.kvberlin.de/ die-kv-berlin/pressemitteilungen/detailansicht/pm220830 Anne Volkmann 8 Kassenärztliche Bundesvereinigung: → www.kbv.de/html/ Stabsstelle Presse / Gesundheitspolitik 2022_59232.php Foto: privat 19
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