Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS - Restless-Legs.ch

 
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Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS - Restless-Legs.ch
Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen
         Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS
         Bulletin pour les membres du Groupe suisse
         d’entraide Restless Legs GSERL

1/2020
Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS - Restless-Legs.ch
Unter uns    1/2020                                                                                                                                    Entre nous   1/2020

Inhalt                                  Contenu                                     Vorwort

 3 Vorwort                               4 Avant-propos
                                                                                    Liebe Mitglieder der Schweizerischen
 5 Jahresbericht der Präsidentin zum     8 Rapport annuel 2019 de la                Restless Legs Selbsthilfegruppe
   Jahr 2019                               présidente
                                                                                    Dieses heutige Vorwort richte ich an
11 Ein Auszug aus der Internet-Presse   12 Un extrait de la presse en ligne         unsere Mitglieder mit der Hoffnung,
                                                                                    dass es allen gut geht und alle in die-
13 Restless Legs Syndrom und            15 Syndrome des jambes sans repos           ser schwierigen Zeit einen Halt gefun-
   Schlafapnoe                             et apnée du sommeil                      den haben, da unser ganzes Dasein so
18 Ein Zusatz zu der Patienten-         20 Un complément aux directives             ziemlich auf den Kopf gestellt wurde.
   verfügung für Patienten mit             anticipées pour les patients             Auch wir sind vom Corona-Virus nicht
   Restless Legs Syndrom                   souffrant du RLS                         verschont geblieben. Mussten wir doch
                                                                                    unsere GV vom April absagen und bis
22 Die Unwissenheit der                 24 L’ignorance de certaines caisses-        auf weiteres verschieben, so leider auch
   Krankenkassenvertreter vermehrt         maladie accroît la souffrance des        unsere Frühlingstreffen der verschiede-
   das Leiden der RLS-Patienten            patients RLS                             nen Regionalgruppen.
                                                                                    Es ist für alle nicht leicht, sich in dieses
26 Bryophyllum pinnatum                 28 Bryophyllum pinnatum
                                                                                    neue Leben einzufinden, alle Kontakte          barn, keine Umarmungen, keine Nähe,
   bei Restless Legs                       en cas de RLS
                                                                                    auf ein Minimum zu beschränken, die            keine Ausflüge, einfach nur zu Hause
31 Regionalgruppen                      31 Groupes régionaux                        Einkäufe andere für sich erledigen zu          sein. Das ist nicht für alle so einfach.
                                                                                    lassen, keine Besuche mehr zu empfan-          Den ganzen Tag in den vier Wänden
32 Wichtige Adressen                    32 Adresses importantes                     gen. Zum Glück haben wir die Möglich-          zu verbringen und keine Abwechslung
                                                                                    keit, uns über das Telefon mit unseren         mehr zu haben. Doch bleiben wir zu-
                                                                                    Lieben auszutauschen, was aber einen           versichtlich: es werden wieder bessere
                                                                                    Besuch nicht ersetzen kann. Ich hoffe,         Zeiten kommen!
                                                                                    dass sich die Lage bald für uns alle wie-
                                        Les articles en français ont été traduits                                                  Trotz dieser schwierigen Zeit sind wir
                                                                                    der bessert und wir wieder ein einiger-
                                        de l’allemand par                                                                          gerne bereit, unsere Arbeit im Vorstand
                                                                                    massen normales Leben führen können.
                                        Isabelle Barth-Trezzini, 8353 Elgg                                                         weiter zu führen. Wir sind bereits bei
                                                                                    Gerade in solch einer Situation schätzt
                                                                                                                                   der Planung für die Internationale RLS-
                                                                                    man jede Aufmunterung und weiss erst
                                                                                                                                   Woche im September in Brunnen und
                                                                                    jetzt so richtig, was es heisst, auf unse-
    Das nächste «Unter uns» erscheint    Le prochain «Entre nous» paraîtra                                                         Genf. Ob wir diese durchführen kön-
                                                                                    ren Lebensstandard zu Gunsten unserer
    im Dezember 2021. Beiträge bitte     en décembre 2021. Veuillez envoyer                                                        nen, wissen wir leider noch nicht, da
                                                                                    Gesundheit zu verzichten. Kleinigkei-
    senden an Walter Bürkli              vos articles à Walter Bürkli                                                              die ganze Sachlage sich von Tag zu Tag
                                                                                    ten, derer wir nie bewusst waren und
    Bühlwies 7, 8353 Elgg                Bühlwies 7, 8353 Elgg                                                                     ändern kann.
                                                                                    die uns jetzt doch so sehr fehlen: Besor-
    Tel. 052 366 16 00                   Tél. 052 366 16 00                         gungen machen, den nachmittäglichen            Für die Regionalgruppentreffen vom
    E-Mail: walter.buerkli@bluewin.ch    E-mail: walter.buerkli@bluewin.ch          Kaffeeklatsch, das Bier mit dem Nach-          Herbst erhalten Sie zum gegebenen

2                                                                                                                                                                        3
Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS - Restless-Legs.ch
Unter uns   1/2020                                                                                                                                        Entre nous    1/2020

Zeitpunkt eine separate Einladung, falls    nous pourrons de nouveau reprendre           Jahresbericht der Präsidentin zum Jahr 2019
diese durchgeführt werden können.           une vie normale. C’est dans de tel cas
                                            que l’on apprécie chaque parole récon-
Auf diesem Wege wünsche ich allen viel
                                            fortante. On prend vraiment conscience       Generalversammlung vom                       Revisorenbericht sowie das Budget
Kraft für die kommende Zeit, bleiben                                                                                                  2019 wurden einstimmig genehmigt.
Sie frohen Mutes, vor allem wünsche
                                            de la qualité de vie dont on jouit quand     27. April 2019 in der Welle 7,
                                            il faut y renoncer en faveur de notre        Hauptbahnhof Bern                            Der Jahresbeitrag wurde auf den bishe-
ich Ihnen beste Gesundheit.
                                            santé. Les petites choses du quotidien                                                    rigen CHF 40.– belassen.
Herzlichst Ihre                             auxquelles on ne faisait pas attention,      Vorgängig zu unserer Generalversamm-
                                            nous manquent: faire ses emplettes,          lung konnten wir unseren ärztlichen          Die Firmen UCB Pharma AG und Vifor
                                            prendre un café avec une amie, boire         Beirat, Herr Prof. Dr. med. J. Mathis, für   Pharma unterstützten uns im vergan-
Anita Erni                                  une bière avec le voisin, faire une ex-      den traditionellen Arztvortrag gewin-        genen Jahr mit einem Beitrag für die
Präsidentin SRLS                            cursion ou embrasser ses proches. Res-       nen. Er berichtete uns in seinem Refe-       Durchführung der öffentlichen Vorträ-
                                            ter à la maison n’est pas toujours facile,   rat über den Dauerbrenner bezüglich          ge in Liestal und Lausanne.
                                            toute la journée cloîtré entre quatre        unserer Krankheit RLS, das Eisen und
                                                                                                                                      Zwei Bestätigungswahlen fanden statt:
                                            murs, sans distractions. Mais restons        seine Auswirkungen in unserem Kör-
                                                                                                                                      Prof. Dr. med. J. Mathis, ärztlicher Bei-
                                            confiants: des jours meilleurs finiront      per. Aktuell werden drei Ursachen ver-
                                                                                                                                      rat und Rolf Muggli, Aktuar, wurden
Avant-propos                                par arriver!                                 mutet, die zum RLS führen: Vererbung,
                                                                                                                                      einstimmig wiedergewählt.
                                                                                         Dopamin im Gehirn und Eisen im Ge-
                                            Malgré cette situation difficile, le Comi-   hirn. Das Eisen kommt in verschiedenen       Neuwahl für den Vorstand: Frau Myr-
                                            té n’est pas resté inactif. Nous sommes      Formen vor, wie: z.B. freies Eisen oder      ta Studer (Regionalleiterin Romandie)
Chers membres du Groupe suisse
                                            en train de planifier les conférences        als Speichereisen, welches auch Ferritin     wurde in Abwesenheit als Vertreterin
d’entraide Restless Legs,
                                            de septembre à Brunnen et à Genève           genannt wird, usw. Es ist wissenschaft-      der französischen Schweiz und Verstär-
J’espère en rédigeant cet avant-pro-        lors de la semaine internationale RLS.       lich belegt, dass die Gabe von Eisen in      kung des Vorstandes einstimmig ge-
pos que vous allez tous bien et que         Il n’est toutefois pas encore sûr qu’elles   Form von Tabletten oder Infusionen           wählt.
vous avez trouvé le soutien nécessaire      puissent avoir lieu, vu que la situation     eine positive Wirkung auf Restless-
pour traverser cette période difficile      change de jour en jour.                                                                   Ehrenmitglied: Kurt Zwahlen, verant-
                                                                                         Legs-Beschwerden haben kann. Er hat
qui a passablement chamboulé notre                                                                                                    wortlich für das Layout „Unter uns“
                                            Il en va de même pour les rencontres         dazu aufgerufen, dass jeder RLS-Betrof-
quotidien. En effet, nous n’avons pas                                                                                                 wurde für seine langjährige Tätigkeit
                                            d’automne des groupes régionaux. Si          fene den Wert seines Ferritins kennen
non plus été épargnés par le Covid-19.                                                                                                zum Ehrenmitglied ernannt. Als Dank
                                            elles ont lieu, vous recevrez une invita-    sollte, weil für solche Patienten spezi-
Notre assemblée générale qui aurait dû                                                                                                wurde ihm ein Präsent überreicht. Prof.
                                            tion en temps utile.                         elle Normwerte gelten (Ferritin >100
se tenir en avril a été repoussée jusqu’à                                                                                             J. Mathis hielt eine Dankesrede über
                                                                                         µg/L). Die anwesenden Mitglieder und
nouvel avis, tout comme les rencontres      Il ne me reste plus qu’à vous souhaiter      ihre Angehörigen verfolgten voller In-
de printemps des groupes régionaux.         courage et entrain pour les temps à ve-      teresse den Vortrag. Anschliessend be-
                                            nir ainsi qu’une bonne santé.                antwortete Prof. Mathis die vielen Fra-
Ce n’est pas facile de trouver ses
marques dans cette situation qui ré-        Avec mes cordiales salutations               gen rund um dieses Thema.
duit les contacts à un minimum et nous                                                   An der anschliessenden Generalver-
oblige à renoncer aux visites ou à accep-                                                sammlung nahmen 34 Mitglieder (inkl.
ter l’aide des autres, pour les courses     Anita Erni                                   Vorstand) teil. Entschuldigt haben sich
par exemple. Heureusement qu’il nous        Présidente GSERL                             ein Vorstandsmitglied und zwei Regio-
reste le téléphone pour communiquer                                                      nalleiter.
avec nos proches. Mais cela ne rem-
place pas une visite. J’espère que la si-                                                Das Protokoll der GV 2018, der Jahres-
tuation va bientôt s’améliorer et que                                                    bericht der Präsidentin, der Kassa- und

4                                                                                                                                                                            5
Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS - Restless-Legs.ch
Unter uns   1/2020                                                                                                                                    Entre nous    1/2020

die bisherige Tätigkeit von Kurt Zwah-      den. Wie immer beinhalteten unsere         Liestal) und Myrta Studer (in Lausanne)    Dank
len, die er erfreulicherweise weiterfüh-    Ausgaben viele interessante Informati-     den Besuchern und RLS-Betroffenen
ren wird.                                   onen, Beiträge unserer Mitglieder und      für Fragen zur Verfügung. An beiden        Zum Abschluss möchte ich mich ganz
                                            z.T. auch Leserbriefe.                     Anlässen durften wir auch auf die An-      herzlich bei Prof. Dr. J. Mathis für sei-
                                                                                       wesenheit und Unterstützung unseres        nen unermüdlichen Einsatz und die
Regionaltreffen                             Das Inselspital Bern lud am 22. Mai 2019
                                                                                       ärztlichen Beirates Prof. Dr. J. Mathis    langjährige Unterstützung bedanken.
                                            zum Gesundheitsforum ein. Ab 17.30
Im Frühling und im Herbst fanden wie-                                                  zählen. Das Interesse an unseren Vor-      Ein grosses Dankeschön geht an alle
                                            Uhr strömten viele Interessierte und Be-
derum je 13 Regionaltreffen mit einer                                                  trägen war riesengross, dies zeigten       Vorstandskolleginnen und -kollegen
                                            troffene ins Inselspital um die vier Re-
Beteiligung von ca. 160 Personen (2018                                                 uns die Besucherzahlen (zwischen 130       für ihre tatkräftige Unterstützung an
                                            ferate zu hören. Im Foyer standen vier
>200) in Aarau, Basel, Bern, Berner                                                    und 150 Personen), die unserer Einla-      den verschiedenen Anlässen wie Sitzun-
                                            Lerninseln zum Thema: Schlafapnoe
Oberland, Biel, Langenthal, Oberwal-                                                   dung gefolgt waren.                        gen, GV, SRLS-Wochen oder administra-
                                            CPAP, Polysomnographie und Fahrsi-
lis, Sargans, St. Gallen, Winterthur, Zug   mulator, Schlafhygiene und Patienten-      Im Frühling erschien in der Schweizer      tive Belange und für die zuverlässige
und Zürich statt.                           vereinigungen. Die hier anwesenden         Familie ein Artikel über das RLS mit In-   Mitarbeit.
Die Sitzung für die Regionalleitenden       Betroffenen (Helena Sigrist, Rolf Mugg-    terviews von Frau Käthi Scherrer, Frau     Unseren Regionalleitenden danke ich
wurde durch Hanna à Porta (Leiterin         li, Anita Erni) konnten zusammen mit       Anita Erni und Prof. Dr. Ch. Baumann,      für ihren grossen Einsatz zugunsten un-
Regionalgruppen) am 06.11.19 in Ol-         Prof. Dr. J. Mathis mit dem Info-Stand     leitender Neurologe um Uni Spital Zü-      serer Mitglieder in der ganzen Schweiz
ten abgehalten. Alle anwesenden Re-         vielen Patienten und Interessierten        rich. Ebenso erschien ein Interview im     und für die RLS-Betroffenen, die noch
gionalleitenden berichteten über ihre       über unsere Krankheit Auskunft geben       Frühling in der Online-Ausgabe des         nicht Mitglieder unserer Selbsthilfe-
Treffen, über die Probleme der Mitglie-     und Informationsmaterial abgeben.          Touring Clubs der Schweiz. Im Oktober      gruppen sind und Rat bei ihnen such-
der und den sonstigen Erfahrungsaus-                                                   wurde ein Beitrag im NDR-Fernsehen         ten.
tausch in den Gruppen.                                                                 über RLS ausgestrahlt. Es war interes-
                                                                                       sant, wie in unserem Nachbarland das       Ein herzliches Dankeschön geht auch
                                                                                       Thema angegangen wurde. Fazit: Auch        an den Info-Stand-Betreuer Wädi Bürkli
Vorstandssitzungen                                                                     sie haben noch kein neues Medikament       und die RLS-Mitglieder, die dem inter-
                                                                                       gefunden, das all unsere Beschwerden       essierten Publikum bei den öffentlichen
Im Jahr 2019 fanden am 13.03.19 und
                                                                                       für immer verschwinden lassen könnte.      Veranstaltungen in Liestal und Lau-
22.08.19 in Bern, am 27.04.19 vor der
                                                                                                                                  sanne mit ihrem Wissen zur Verfügung
GV in Bern sowie eine zusätzliche Sit-                                                 Unser Sekretariat verschickte im Jahr      standen.
zung am 05.09.19 in St. Gallen statt. Bei                                              2019 an 35 Interessierte (Vorjahr 44)
diesen Sitzungen wurden, nebst eini-                                                   Informationsmaterial und stand für te-     Der Dank geht an alle, die sich Inter-
gen administrativen Belangen, die Pla-                                                 lefonische oder elektronische (E-Mail)     views stellten oder Beiträge für unser
nung der öffentlichen Vortragsabende                                                   Anfragen zur Verfügung.                    Bulletin „Unter Uns“ geschrieben ha-
anlässlich der Internationalen RLS-Wo-                                                                                            ben.
che in Liestal und Lausanne bespro-         Die Internationale RLS-Woche 2019                                                     Unserem Layouter Kurt Zwahlen, unse-
chen. Die Vorstandssitzung vor der GV       konnte an den Standorten Liestal und       Mitglieder-Bewegung 2019                   rem neuen Ehrenmitglied, spreche ich
beinhaltete den genauen Ablauf der          Lausanne erfolgreich durchgeführt
GV und sonstige Anliegen.                                                              Mitgliederzahl am 31.12.2018     480       ein besonderes Dankeschön aus. Mit
                                            werden. Am 17. September referierten       Mitgliederzahl am 31.12.2019     456       seiner kompetenten und verlässlichen
                                            PD Dr. D. Winkler (Neurologie) und Dr.                                                Art prägt er mit seiner professionellen
                                            A. Buchholt (Pneumologie) in Liestal       Den 28 Neumitgliedern (Vorjahr 40)
Öffentlichkeitsarbeit                                                                  standen 57 Austritte (Vorjahr 39) ge-
                                                                                                                                  Arbeit das Bild unseres Bulletins „Unter
                                            und am 12. September Dr. J. Haba-Ru-                                                  uns“ ganz besonders.
Unser Bulletin „Unter Uns / Entre Nous“     bio (Neurologie) in Lausanne. An un-       genüber. Ein grosser Teil der Austritte
konnte auch im Jahr 2019 zweimal als        serem Info-Stand standen die RLS-Mit-      betrifft Mitglieder, die in ein Alters-    Natürlich dürfen auch die Spenden der
zweisprachige Version verschickt wer-       glieder Heidi Bürkli und Anita Erni (in    heim wechselten oder verstorben sind.      Mitglieder unserer Selbsthilfegruppe

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Bulletin für die Mitglieder der Schweizerischen Restless Legs Selbsthilfegruppe SRLS - Restless-Legs.ch
Unter uns   1/2020                                                                                                                                      Entre nous    1/2020

und die finanziellen Zuwendungen im         Organisation unserer öffentlichen Vor-      sence à l’unanimité au sein du Comité       Relations publiques
Todesfall nicht vergessen werden. Ohne      träge mein Dankeschön aussprechen.          en tant que représentante de la Suisse
                                                                                                                                    En 2019, deux numéros de notre bulle-
unsere Mitglieder gäbe es gar keine                                                     romande.
                                            St. Margarethen, im April 2020                                                          tin «Entre Nous» ont pu à nouveau être
Vereinigung SRLS.
                                                                                        Membre honoraire: Kurt Zwahlen, res-        envoyés en version bilingue, offrant de
Last but not least darf ich den Pharma-                                                 ponsable de la maquette de notre bul-       nombreux articles et renseignements
Unternehmungen UCB und Vifor für            Anita Erni                                  letin «Entre nous», a été élu membre        intéressants à nos membres.
ihre finanzielle Unterstützung für die      Präsidentin SRLS                            honoraire pour son travail de longue
                                                                                        date. Un cadeau lui a été remis et Mon-     Le forum de la santé de l’hôpital de
                                                                                        sieur Mathis a remercié Kurt Zwahlen        l’Île à Berne s’est tenu le 22 mai 2019.
                                                                                        pour ses activités qu’il continuera d’as-   À 17h30, beaucoup de personnes tou-
Rapport annuel 2019 de la présidente                                                    sumer, fort heureusement.                   chées ou intéressées se sont rendues
                                                                                                                                    à l’hôpital de l’Île pour écouter les
                                                                                                                                    quatre conférences. À l’entrée, quatre
Assemblée générale du                       et lui ont posé de nombreuses ques-         Rencontres régionales                       îles didactiques les attendaient, aux su-
27 avril 2019 au centre Welle 7             tions à l’issue de son exposé.              Au printemps et en automne, 13 ren-         jets suivants: Apnée du sommeil CPAP,
à la gare de Berne                                                                      contres régionales totalisant quelque       polysomnographie et simulateur de
                                            34 membres, y compris le Comité, ont                                                    conduite, hygiène du sommeil et as-
Nous sommes très heureux d’avoir pu         ensuite pris part à l’Assemblée géné-       160 participants (2018: 200) ont eu
                                                                                        lieu à Aarau, Bâle, Berne, Bienne, Lan-     sociations de patients. Helena Sigrist,
accueillir notre conseiller médical, le     rale. Un membre du Comité et deux                                                       Rolf Muggli et Anita Erni, eux-mêmes
professeur Dr med. J. Mathis pour notre     responsables de groupes régionaux           genthal, Sargans, St-Gall, Winterthour,
                                                                                        Zoug et Zurich ainsi que dans l’Ober-       touchés par le RLS, étaient aux côtés
traditionnel exposé précédant l’Assem-      étaient excusés.                                                                        du professeur Mathis au stand d’infor-
blée générale. Monsieur Mathis a choisi                                                 land bernois et le Haut-Valais.
                                            Le procès-verbal de l’AG 2018, le rap-                                                  mations pour conseiller beaucoup d’in-
un thème récurrent relatif à notre ma-                                                  La réunion des responsables de groupe       téressés, répondre à leurs questions et
ladie, notamment le fer et ses effets       port annuel de la présidente ainsi que
                                                                                        a été tenue à Olten le 6 novembre 2019      donner des renseignements sur notre
dans notre corps. Actuellement, le RLS      le rapport du caissier et des réviseurs
                                                                                        et organisée par Hanna à Porta. Tous        maladie.
est imputé aux trois causes suivantes:      tout comme le budget 2019 ont été ap-
                                                                                        les responsables de groupe présents ont
hérédité, dopamine dans le cerveau et       prouvés à l’unanimité.                                                                  Les exposés tenus à l’occasion de la se-
                                                                                        fait un compte rendu des rencontres,
fer dans le cerveau. Le fer existe sous     La cotisation annuelle a été maintenue      des échanges et des problèmes des           maine internationale RLS ont eu lieu
différentes formes dans l’organisme,        à CHF 40.–.                                 membres de notre association.               le 12 septembre à Lausanne (tenu par
comme par ex. le fer libre ou de stoc-                                                                                              monsieur J. Haba-Rubio, Dr med. neu-
kage que l’on appelle aussi la ferritine.   Les sociétés UCB Pharma AG et Vifor                                                     rologie) et le 17 septembre à Lies-
Il est scientifiquement prouvé que la       Pharma nous ont soutenus l’année pas-       Séances du Comité                           tal (tenu par messieurs D. Winkler, PD
prise de fer sous forme de comprimés        sée aussi, avec une contribution pour       En 2019, le Comité s’est réuni le 13        Dr med. neurologie et A. Buchholt Dr
ou de transfusion peut avoir un effet       l’organisation des exposés publics à        mars et le 22 août à Berne, le 27 avril     med. pneumologie). Nos membres
positif sur le syndrome RLS. Monsieur       Liestal et à Lausanne.                      avant l’AG à Berne et le 5 mai à St-Gall.   Heidi Bürkli et Anita Erni (à Liestal) et
Mathis a rappelé à toutes les personnes     La réélection de deux membres a eu          Lors de ces séances, la planification des   Myrta Studer (à Lausanne) étaient à la
concernées par le RLS qu’elles devraient    lieu: Prof. Dr med. J. Mathis a été réélu   conférences publiques à Liestal et à        disposition des visiteurs à notre stand
connaître leur valeur en ferritine, sa-     en tant que conseiller médical et Rolf      Lausanne à l’occasion de la semaine in-     d’informations pour répondre à leurs
chant que les normes sont différentes       Muggli en tant que secrétaire.              ternationale RLS était à l’ordre du jour,   questions. Lors des deux conférences,
pour de tels patients (ferritine > 100                                                  outre quelques affaires administratives.    nous avons également pu compter sur
μg/L) Les membres de notre association      Nouvelle élection au sein du Comité:        La séance avant l’AG fut consacrée en       le précieux soutien de notre conseiller
et leurs proches ont suivi les explica-     Madame Myrta Studer (responsable de         majeure partie au déroulement de l’As-      médical, Prof. Dr med. J. Mathis. L’in-
tions du professeur Mathis avec intérêt     groupe Romandie) a été élue en son ab-      semblée générale.                           térêt fut énorme, comme le montre le

8                                                                                                                                                                          9
Unter uns   1/2020                                                                                                                                     Entre nous   1/2020

nombre élevé de visiteurs (entre 130 et     Prof. Dr med. J. Mathis pour son enga-      Ein Auszug aus der Internet-Presse
150 personnes).                             gement et son soutien de longue date.
Au printemps, un article a paru dans le     Mes collègues de Comité pour leur sou-      Von Prof. Dr. J. Mathis
magazine «Schweizer Familie» au su-         tien lors des différentes rencontres,
jet du RLS avec une interview de Käthi      réunions, assemblées.                       Im Rahmen einer internationalen Neu-       große Belastung für die Gesundheits-
Scherrer, Anita Erni et du professeur                                                   rologischen (EAN) Forschungstagung in      versorgungsbudgets in Europa
                                            Nos responsables de groupe qui s’en-
Ch. Baumann, médecin adjoint en neu-                                                    Lissabon, im Juni 2018 haben die For-
                                            gagent en faveur de nos membres
rologie à l’hôpital universitaire de Zu-                                                scher die Resultate einer grossen Studie   Eine neue Untersuchung des European
                                            dans toute la Suisse et des personnes
rich. Une interview a également paru                                                    des European Brain Council (EBC), mit      Brain Council (EBC) zeigt, dass unzurei-
                                            non membres souffrant de RLS, à la re-
au printemps dans le numéro en ligne                                                    dem Namen „The Value of Treatment“         chende Diagnostik und nicht eingelei-
                                            cherche de conseils.
du Touring Club Suisse. En octobre, la                                                  diskutiert und folgende Schlussfolge-      tete Behandlung des Restless Legs Syn-
chaîne de télévision allemande NDR a        Notre responsable du stand d’informa-       rungen gezogen:                            droms (RLS) die Krankheit zu einer der
diffusé une émission sur le RLS. C’était    tions, Wädi Bürkli et les membres RLS                                                  teuersten neurologischen Krankheiten
intéressant de voir comment notre pays      qui se sont tenus à la disposition du       Von zehn Patienten in Europa mit einer     in Europa macht.
voisin aborde ce thème. Eux non plus        public lors des exposés à Liestal et Lau-   Erkrankung des Zentralnervensystems
n’ont pas encore trouvé la panacée          sanne.                                      erhalten bis zu acht keine oder nur un-    Restless Legs Syndrom (RLS) ist eine
pour faire disparaître nos maux à tout                                                  zulängliche Behandlungen, obwohl es        ernste neurologische Erkrankung, mit
                                            Toutes celles et ceux qui ont participé à   effektive Therapien gäbe. Was sind die     einer hohen Prävalenz, aber sehr oft
jamais.
                                            des interviews ou écrit des articles pour   Barrieren für eine optimale Behand-        nicht als Krankheit erkannt, was zu ei-
Notre secrétariat a envoyé de la docu-      notre bulletin «Entre nous».                lung? Wäre es wirklich unerschwing-        ner verzögerten Diagnose und/oder
mentation à 35 personnes en 2019 (an-                                                   lich, Menschen mit neurologischen Er-      falschen Behandlung führt. Dies wie-
                                            Sans oublier Kurt Zwahlen, notre plus
née précédente: 44) et s’est tenu à dis-                                                krankungen bestmöglich medizinisch         derum bedeutet für die Patienten un-
                                            récent membre honoraire, qui grâce à
position par téléphone ou courriel pour                                                 und psychosozial zu betreuen?              nötiges Leiden, erhebliche Kosten für
                                            ses compétences, son professionnalisme
tout renseignement.                                                                                                                die     Gesundheitsversorgungsbudgets
                                            et sa fiabilité, marque de son empreinte    Eine ausführliche Darstellung findet
                                            notre bulletin «Entre nous».                                                           in Europa und Kosten für die gesamte
                                                                                        man unter folgender Internet-Adresse:      Gesellschaft. Häufig wird RLS aufgrund
Mutations 2019                              Toutes les donatrices et donateurs, ainsi   https://www.bkkommunikation.com/           des Mangels an Wissen der Fachkräfte
Nombre de membres le 31.12.2018: 480        que nos membres. Sans eux, notre asso-      de/presse-service/alle-beitraege/detail/   des Gesundheitswesens nicht diagnosti-
Nombre de membres le 31.12.2019: 456        ciation n’existerait pas.                   neurologische-erkrankungen-und-            ziert. Ebenso oft ist die Häufigkeit von
                                            Enfin, je remercie les entreprises phar-    versorgungsluecken-nicht-behandlung-       Fehldiagnosen, wobei den Patienten
Notre groupe a enregistré 28 nouveaux
                                            maceutiques UCB et Vifor pour leur          kommt-am-teuersten/                        falsche und unangemessene Therapien
membres (année précédente 40) et 57
                                            soutien financier à l’organisation de                                                  verordnet werden.
départs (année précédente 39). Une                                                      Prof. Dr. hc. W. Oertel hat unter fol-
grande partie des départs concerne des      nos conférences publiques.                  gender Adresse einige Aspekte für das      Die vom European Brain Council (EBC)
membres désormais en EMS ou décé-           St. Margarethen, en avril 2020              Restless Legs Syndrom zusammenge-          zusammen mit der European Academy
dés.                                                                                    fasst, von welchen die wichtigsten un-     of Neurology (EAN), der European Pati-
                                                                                        ten angeführt werden.                      ent Association for RLS (EARLS) und der
                                                                                                                                   European RLS Study Group (EURLSSG)
Remerciements                               Anita Erni                                  http://www.braincouncil.eu/
                                                                                                                                   durchgeführte Studie ”Value of Treat-
                                            Présidente GSERL                            wp-content/uploads/2017/09/Value_of_
Pour conclure j’aimerais encore remer-                                                                                             ment for Brain Disorders in Europe”,
                                                                                        Treatment_Combined-final_press_
cier toutes les personnes qui travaillent                                                                                          die in Kooperation mit einem Team von
                                                                                        releases-002.pdf
de manière infatigable pour notre asso-                                                                                            Forschern und Experten aus der Lon-
ciation, à savoir:                                                                      Das Restless Legs Syndrom (RLS) ist eine   don School of Economics erfolgte, ent-

10                                                                                                                                                                      11
Unter uns   1/2020                                                                                                                                      Entre nous   1/2020

deckte, dass die Behandlungslücke für       Der Bericht hebt die Bedeutung der         tardifs et/ou des mauvais traitements.      mics, le Conseil européen du cerveau
RLS sehr hoch ist. Die Gesamtkosten der     Früherkennung und Intervention bei         Cela signifie d’inutiles souffrances pour   CEC a constaté que le traitement du
schlechten/falschen Diagnose und Be-        RLS, sowie die dringende Notwendig-        les patients et des coûts considérables,    RLS est très lacunaire. Les coûts totaux
handlung von RLS in den analysierten        keit für eine ordnungsgemässe Ausbil-      tant pour le budget des soins de san-       des mauvais diagnostics et traitements
Ländern (Deutschland, Frankreich und        dung der medizinischen Fachkräfte her-     té en Europe que pour le reste de la        du RLS dans les pays analysés (Alle-
Italien) sind deutlich höher als die kom-   vor. Ebenso dringend notwendig sind        société. Très souvent, le RLS n’est pas     magne, France et Italie) dépassent net-
binierten Kosten der Parkinson-Krank-       Fördermittel für die Erforschung der       diagnostiqué par les spécialistes de la     tement l’ensemble des coûts engendrés
heit, Multiple Sklerose und Epilepsie in    Ursache(n) von RLS, um neue Behand-        santé par manque de connaissance. Les       par le Parkinson, la sclérose en plaques
diesen Ländern, teilweise aufgrund der      lungswege zu finden und so das Leid        mauvais diagnostics sont très fréquents,    et l’épilepsie. Ceci est dû en partie à la
hohen Prävalenz von RLS.                    der Patienten zu lindern.                  tout comme l’ordonnance de thérapies        prévalence élevée du RLS dans ces pays.
                                                                                       inadéquates pour les patients.
                                                                                                                                   Le rapport souligne l’importance de la
                                                                                       Lors de l’étude «Value of Treatment         reconnaissance précoce du RLS et d’une
                                                                                       for Brain Disorders in Europe» menée        intervention y relative immédiate ainsi
Un extrait de la presse en ligne                                                       en collaboration avec le European Aca-      que la nécessité de former les spécia-
                                                                                       demy of Neurology (EAN), le European        listes de manière adéquate. Des sub-
du Prof. Dr J. Mathis                                                                  Patient Association for RLS (EARLS), le     ventions pour la recherche des causes
                                                                                       European RLS Study Group (EURLSSG)          du RLS sont également indispensables
Lors du congrès EAN (European Aca-          Prof. Dr h.c. Wolfgang Oertel a réperto-   et une équipe de chercheurs et d’ex-        afin de trouver de nouveaux traite-
demy of Neurology) à Lisbonne en juin       rié certains aspects du syndrome RLS à     perts de la London School of Econo-         ments pour soulager les patients.
2018, les scientifiques se sont penchés     l’adresse suivante. Les plus importants
sur les résultats de l’étude de grande      sont résumés ci-dessous.
envergure «The Value of Treatment»
                                            http://www.braincouncil.eu/                Restless Legs Syndrom und Schlafapnoe
du Conseil européen du cerveau (CEC)
et en tirent les conclusions suivantes:     wp-content/uploads/2017/09/Value_of_       von M.F. in B
                                            Treatment_Combined-final_press_
Huit patients sur dix en Europe souf-       releases-002.pdf                           Schon im Alter von ca. 30 Jahren ha-        habe gegessen, geduscht, am PC gear-
frant d’une maladie du système ner-                                                    ben sich bei mir damals unerklärliche       beitet oder gespielt, bin meinen Hob-
veux central ne reçoivent pas ou de         Le syndrome des jambes sans repos RLS      Symptome bemerkbar gemacht, von             bies nachgegangen, usw. Für das Schla-
manière insuffisante les traitements        est une lourde charge dans le budget       denen ich heute weiss, dass dies der        fen blieben im Schnitt 4 bis höchstens
requis, bien que des thérapies efficaces    européen des soins de santé.               Anfang meines Restless Legs Syndroms        6 Stunden. Trotz wechselnden, immer
existent. Quels sont les obstacles à un                                                (RLS) war. Ich musste während Sitzun-       stärkeren Medikamenten, in wechseln-
                                            Un nouvel examen du Conseil européen
bon traitement? Un traitement médical                                                  gen, Tagungen oder ähnlichen Anläs-         den, immer stärkeren Dosierungen –
                                            du cerveau (CEC) démontre que des dia-
et psychosocial adéquat des personnes                                                  sen, bei denen man längere Zeit ruhig       zeitweilig benötigte ich täglich 3 mg
                                            gnostics lacunaires et le non traitement
souffrant de maladies neurologiques                                                    sitzen und Anderen zuhören musste,          Sifrol ER – breitete sich das RLS von den
                                            du syndrome des jambes sans repos en
est-il vraiment hors de prix?                                                          aufstehen und mich bewegen, weil ich        Beinen auch in die Arme aus und trat
                                            font l’une des maladies neurologiques
                                                                                       meine Füsse und Beine nicht mehr ru-        verteilt auf den ganzen Tag in Schüben
Une présentation détaillée est dispo-       les plus chères d’Europe.
                                                                                       hig halten konnte. In den frühen 90er       auf. Im Jahr 2005 musste ich mitten
nible à l’adresse Internet suivante:                                                   Jahren wurde mein RLS dann auch als         in einer Operation aus der Lumbalan-
                                            Le syndrome des jambes sans repos ou
https://www.bkkommunikation.com/            syndrome d’impatiences musculaires         RLS benannt und behandelt. Damit be-        ästhesie in eine Vollnarkose versetzt
de/presse-service/alle-beitraege/detail/    (RLS) est un trouble du système nerveux    gann meine, wahrscheinlich nicht aty-       werden, weil ich auf das Heftigste mit
neurologische-erkrankungen-und-             très sérieux dont la prévalence est éle-   pische «RLS-Karriere». Ich bin nachts       den Armen um mich geschlagen habe.
versorgungsluecken-nicht-behandlung-        vée. Or il reste encore trop souvent mé-   vielfach vom RLS geweckt worden, bin        Ende 2012 habe ich mich wegen mei-
kommt-am-teuersten/                         connu, ce qui entraîne des diagnostics     in der Wohnung umhergewandert,              nes RLS an Herrn Prof. Johannes Mathis

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Unter uns   1/2020                                                                                                                                     Entre nous   1/2020

gewandt. Dabei wurde bei mir erstmals      rückzuführen ist diese für mich bis vor   heute auch wieder längere Strecken           • Mein durch die Einnahme von Sifrol
das Schlafapnoe Leiden mit einem gros­     kurzem nicht vorstellbare Entwicklung     ohne Probleme fahren.                        korrumpiertes Sexualleben ist dabei,
sen zentralen Anteil diagnostiziert und    primär auf den Wechsel von Sifrol auf                                                  sich wieder zu normalisieren.
                                                                                     • Ich bin dank meinem heute fast ge-
ich erhielt ein ASV-Gerät mit Maske.       MST Continus. Dieser Wechsel ermög-
                                                                                     sunden Schlaf und trotz der Einnahme         • Und von fast grösster Wichtigkeit: Ich
Auf Grund meiner nächtlichen Unruhe,       licht mir, durch die Reduktion der RLS-
                                                                                     von MST Continus auch ausgeglichener.        kann wieder im Arm meiner Frau, oder
dem vielfachen Aufwachen, dem Zu-          Symptome auf einige wenige Stunden
                                                                                                                                  mit meiner Frau im Arm einschlafen,
cken und Umherschlagen, bei dem ich        in der Nacht, einen viel längeren unge-   • Negativ zu MST Continus gehört, dass
                                                                                                                                  was ein halbes Leben lang auf Grund
mir selber auch immer wieder die ASV-      störten Schlaf mit der ASV-Maske. Dies    das Morphin meiner chaotischen Seite
                                                                                                                                  meiner «Zuckerei» nicht mehr möglich
Maske abgenommen habe, war es mir          wiederum führt zu einem «Ausgeruht-       Vorschub leistet. Damit kann ich gut le-
                                                                                                                                  war.
nicht möglich, die Maske durchschnitt-     sein» in einem seit vielen Jahren nicht   ben.
lich länger als 2½ bis 3 Stunden pro       mehr gekanntem Ausmass und somit
Nacht zu tragen. Im März 2019 wurde        auch zu einer starken Reduktion der
mir klar, dass Sifrol mir im Sinne einer   Tagesschläfrigkeit.
Augmentation mehr schadet als hilft.
                                                                                       Kommentar von Prof. Dr. J. Mathis
                                           Zusammenfassend kann ich sagen:
Die Nächte wurden unerträglich und                                                     Es lässt sich schlussendlich nicht mit     er wegen der RLS bedingten Unruhe
ich war gesundheitlich stark angeschla-    • Ich habe keine Augmentation und
                                           auch keine RLS-Symptome im Oberkör-         Sicherheit sagen, welche Anpassun-         die Maske verloren hat und wegen
gen. Mein damaliger Arzt hat mir auf                                                   gen zur Verbesserung der Situation         des OSAS bedingten Tagesschläfrig-
Grund meines Hilferufes einen Wechsel      per mehr
                                                                                       wie viel beigetragen haben. Weil sich      keit mehr an RLS litt. Es lohnt sich
von Sifrol zu einem Opiat (MST Conti-      • RLS findet nur noch zwischen Mit-         alle Schlafstörungen in einem Teu-         deswegen auch bei schlecht verlau-
nus) verordnet. Der sofortige Entzug       ternacht und ca. 4 oder 5 Uhr morgens       felskreis gegenseitig aufschaukeln,        fenden RLS-Beschwerden, eine Ablei-
von Sifrol und der ebenso sofortige        statt. Den letzteren Zeitpunkt kenne        ist es sehr wichtig, alle Schlafstörun-    tung im Schlaflabor durchzuführen
Wechsel auf zweimal 30 mg MST Con-         ich nicht, weil ich den verschlafe!         gen zu diagnostizieren und so gut          um eine Schlafapnoe oder andere
tinus hatte einen körperlichen Zusam-                                                  wie möglich gleichzeitig zu behan-         Störungen zu erfassen. Das Beispiel
                                           • Ich schlafe manchmal bis 9 Uhr mor-
menbruch zur Folge. Nachdem ich mich                                                   deln. Bei Herrn M.F. war die gleich-       zeigt aber auch das immer noch un-
                                           gens. Früher bin ich unabhängig von
davon erholt hatte, habe ich ab Mitte                                                  zeitige Behandlung des RLS, der            gelöste Problem der Augmentation
                                           der Anzahl Schlafstunden auf Grund
April mit dem „trial and error Prinzip“                                                Augmentation und auch der Schlaf-          unter Dopaminhaltigen Substanzen,
                                           der RLS-Symptome immer zwischen 6
eine für mich gute Dosierung gesucht                                                   Apnoe (OSAS) entscheidend, aber zu         welches oft nur mit Hilfe von Opia-
                                           und 7 Uhr aufgestanden.
und Mitte Mai dann auch gefunden.                                                      Beginn alles andere als einfach, weil      ten durchbrochen werden kann.
Ich nehme heute 30 mg MST Continus,        • Dank dem langen ungestörten Schlaf
als Einmaldosis, meist um 21 Uhr, und 2    hat sich meine durchschnittliche Trag-
Gabapentin 300 mg direkt vor dem Zu        zeit der ASV-Maske auf über 5 Stunden
Bett gehen. Mit dieser Dosierung erwa-     erhöht.
che ich normalerweise zwischen Mitter-     • Dies wiederum hat meine Tagschläf-      Syndrome des jambes sans repos
nacht und 2 Uhr mit RLS Beschwerden.
Ich nehme dann eine dritte Tablette Ga-
                                           rigkeit massiv reduziert, ich schlafe     et apnée du sommeil                                                       de M.F. à B.
                                           nicht mehr bei jeder möglichen und
bapentin und kann dann nach ca. einer      unmöglichen Gelegenheit ein. Ich kann     C’est à l’âge de 30 ans déjà que j’ai res-   lever et bouger car mes pieds et mes
Viertelstunde die restliche Nacht durch-   wieder ohne Probleme ins Konzert,         senti des symptômes, à l’époque inex-        jambes ne tenaient plus en place. Au
schlafen.                                  Kino, Theater gehen oder mich mit         plicables, que je peux aujourd’hui iden-     début des années 90, la maladie RLS a
                                           Freunden treffen.                         tifier comme le début de mes maux RLS.       enfin été diagnostiquée et traitée. C’est
Ich darf heute konstatieren, dass es mir
                                                                                     Lors de réunions, séminaires ou autres       ainsi que ma «carrière RLS», probable-
so gut geht wie seit vielen Jahren nicht   • Konnte ich früher nur noch ca. 1
                                                                                     rencontres durant lesquelles il faut res-    ment assez typique, a commencé. La
mehr, ja wahrscheinlich sogar wie seit     Stunde Auto fahren bevor ich mich aus-
                                                                                     ter assis de longs moments, je devais me     nuit, les troubles RLS me réveillaient. Je
eher 20 als 10 Jahren nicht mehr. Zu-      ruhen musste (Power Nap), so kann ich

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Unter uns   1/2020                                                                                                                                          Entre nous    1/2020

déambulais alors dans l’appartement,        de «l’essai-erreur» et j’ai fini par la trou-   je porte mon masque ASV en moyenne          à mon sommeil presque sain et malgré
mangeais, me douchais, travaillais ou       ver à la mi-mai. Je prends aujourd’hui          plus de 5 heures de suite.                  la prise de MST Continus.
jouais à l’ordinateur, je m’adonnais à      une dose de 30 mg MST Continus vers
                                                                                            • Ceci a fortement réduit ma som-           • Par contre, la morphine contenue
mes hobbies. Je dormais en moyenne          les 21 heures et 2 gélules de Gabapen-
                                                                                            nolence diurne, je ne m’endors plus à       dans MST Continus encourage mon
4 à 6 heures par nuit. Malgré la prise      tine 300 mg directement avant de me
                                                                                            n’importe quelle occasion. Je peux de       côté chaotique. Mais cela ne me dé-
de médicaments de plus en plus forts et     coucher. Avec ce dosage, je me réveille
                                                                                            nouveau aller au concert, au cinéma,        range pas outre mesure.
l’augmentation des doses prescrites (j’ai   généralement entre minuit et 2 heures
                                                                                            au théâtre, ou voir des amis sans pro-
pris pendant quelque temps 3 mg de Si-      avec des troubles RLS. Je prends alors                                                      • Ma vie sexuelle mise à mal par la prise
                                                                                            blèmes.
frol ER par jour), les maux RLS s’ampli-    une troisième gélule de Gabapentine                                                         de Sifrol est en train de se normaliser.
fiaient, allant des jambes jusque dans      et peux après environ un quart d’heure          • Alors qu’avant, je ne pouvais pas
                                                                                                                                        • Et peut-être le plus important: je
les bras, survenant à n’importe quel        me rendormir jusqu’au matin.                    conduire plus d’une heure sans m’ar-
                                                                                                                                        peux de nouveau m’endormir dans les
moment de la journée. En 2005, alors                                                        rêter et faire une pause, je peux désor-
                                            Je constate que cela fait très long-                                                        bras de ma femme, ou ma femme dans
que j’étais sous anesthésie péridurale                                                      mais rouler beaucoup plus longtemps
                                            temps, probablement plus de 20 ans,                                                         mes bras, ce qui n’était plus possible
durant une opération, mes bras se sont                                                      sans problème.
                                            que je ne me suis pas senti si bien. Cette                                                  pendant la moitié de ma vie à cause des
agités si fortement que les médecins
                                            évolution que je n’osais imaginer il y a        • Je suis également plus équilibré grâce    agitations.
ont dû me mettre sous narcose com-
                                            encore peu est due en premier lieu au
plète.
                                            remplacement de Sifrol par MST Conti-
                                            nus. Ce changement réduit la durée des
En 2012, je me suis adressé au profes-
                                            troubles RLS à quelques petites heures            Commentaires du Prof. Dr J. Mathis
seur Johannes Mathis au sujet de mon
                                            par nuit et me permet de dormir sans
RLS. Pour la première fois, une apnée
                                            perturbation avec le masque ASV beau-             Il n’est pas possible de savoir avec      perdre le masque et les somnolences
centrale du sommeil a été diagnosti-
                                            coup plus longtemps. Cela fait des an-            exactitude quelles modifications ont      diurnes dues aux apnées favorisaient
quée et j’ai reçu un appareil de traite-
                                            nées que je ne me suis plus senti si re-          contribué le plus à l’amélioration de     les troubles RLS. C’est pourquoi il
ment ASV avec masque. En raison de
                                            posé et j’ai beaucoup moins de somno-             la situation. Du fait que les troubles    vaut la peine de faire un test au la-
mon agitation pendant la nuit, les ré-
                                            lences diurnes.                                   du sommeil se concurrencent dans          boratoire du sommeil lorsque les
veils fréquents, les spasmes et les mou-
vements incontrôlés, mon masque ASV         En résumé, je peux affirmer que:                  un cercle vicieux, il est très impor-     troubles RLS empirent pour savoir si
tombait souvent et je n’arrivais pas à le                                                     tant de tous les diagnostiquer et de      le patient souffre d’autres troubles
                                            • Je n’ai plus d’augmentation et ne               tous les traiter en même temps. Chez      du sommeil comme l’apnée. Cet
porter plus de 2½ à 3 heures par nuit.
                                            ressens plus de symptômes RLS dans le             monsieur M. F., le traitement du RLS,     exemple montre également le pro-
En mars 2019, j’ai compris que Sifrol
                                            haut du corps                                     de l’augmentation et de l’apnée du        blème de l’augmentation provoquée
me faisait plus de mal que de bien en
raison d’une augmentation. Les nuits        • Les troubles RLS surviennent seu-               sommeil (ACS) fut déterminant mais        par des substances dopaminergiques
sont devenues insupportables et j’étais     lement entre minuit et env. 4 ou 5                aussi difficile au début. En effet, les   qui ne peuvent être remplacées sou-
physiquement très faible. Mon méde-         heures du matin. Je ne peux pas donner            agitations dues au RLS lui faisaient      vent que par des opiacés.
cin d’alors m’a prescrit une préparation    d’heure précise parce que je me ren-
opiacée (MST Continus) pour remplacer       dors!
Sifrol que je ne supportais plus. Le se-
                                            • Parfois je dors jusqu’à 9 heures du
vrage immédiat de Sifrol et le change-
                                            matin. Auparavant, je me levais tou-
ment sans transition à deux fois 30 mg
                                            jours entre 6 et 7 heures, quel que soit
de MST Continus ont provoqué un ef-
                                            le nombre d’heures de sommeil, en rai-
fondrement physique. Après avoir récu-
                                            son des troubles RLS.
péré mes forces, j’ai cherché à partir de
mi-avril la bonne dose selon la méthode     • Grâce à un long sommeil tranquille,

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Unter uns   1/2020                                                                                                                                      Entre nous   1/2020

Ein Zusatz zu der Patientenverfügung für                                             https://www.fmh.ch/files/pdf23/fmh_pv_av_2019_d.pdf

Patienten mit Restless Legs Syndrom
Von Prof. Dr. J. Mathis
Auf der folgenden WEB-Seite des Bun-      Wie wird eine Patientenver-
desamtes für Gesundheit (BAG) wird        fügung formuliert?
das Recht auf Willensäusserung wie
folgt umschrieben:                        Eine Patientenverfügung muss schrift-
                                          lich niedergelegt, datiert und unter-
https://www.bag.admin.ch/bag/de/                                                     Diese etwas umfangreichere Vorlage enthält auch die Möglichkeit, dass sich der Be-
                                          schrieben werden. Davon abgesehen          troffene spezifisch zu einer besonders gefürchteten Situation äussern kann (Abschnitt
home/medizin-und-forschung/               können Sie Inhalt und Form frei wählen.
patientenrechte/recht-patientinnen                                                   3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen). Pati-
                                          Sie können die Verfügung von Hand          enten welche an einem RLS leiden, haben hier die Möglichkeit, eine uneingeschränkte
verfuegung.html                           oder mit dem Computer schreiben, aber      Behandlung allfälliger RLS Beschwerden speziell zu benennen. Das ist insbesondere
„Jede Person kann in Form einer Pati-     auch ein vorgegebenes Formular aus-        zweckmässig für den Fall, dass sich die behandelnden Ärzte bei der Therapie des RLS
entenverfügung die gewünschte Pflege      füllen. Zeugen sind nicht erforderlich,    nicht auskennen.
oder Behandlung bestimmen, für den        doch empfiehlt es sich, mit Ihrer Ärztin
Fall, dass sie ihren Willen nicht mehr    oder Ihrem Arzt darüber zu reden; sie
äus­sern kann. Sie kann auch eine Per-    werden Sie bei der Formulierung der
son bezeichnen, die entscheidet, wenn     Patientenverfügung beraten können.
sie selbst dazu nicht mehr in der Lage    Ausserdem können Sie bei zahlreichen
ist.“                                     Organisationen Musterformulare be-
                                          ziehen, die Sie als Vorlage für Ihre Pa-
Im Unterschied zum sogenannten „Vor-      tientenverfügung verwenden können          Am Ende dieses Abschnitts ist es möglich, ganz persönliche Wünsche anzubringen. Ich
sorgeauftrag“ gilt die „Patientenverfü-   (Pro Senectute, FMH usw.). Sie können      rate den RLS Betroffenen Patienten an dieser Stelle auf das Merkblatt für den Spitalein-
gung“ nur für den medizinischen Be-       Ihre Patientenverfügung jederzeit än-      tritt hinzuweisen oder – noch besser – dieses der Patientenverfügung beizulegen.
reich!                                    dern oder widerrufen. Ausserdem soll-
                                                                                        Zusätzliche Bemerkungen:
In der Patientenverfügung können die      ten Sie sich regelmässig (zum Beispiel
medizinischen Massnahmen festgelegt       alle drei oder vier Jahre) überlegen, ob
werden, denen man bei allfälliger Ur-     Ihre Patientenverfügung nach wie vor
teilsunfähigkeit zustimmt oder die man    Ihrem Willen entspricht, und sie gege-
ablehnt. Es kann auch eine Person be-     benenfalls abändern. Selbstverständ-
zeichnet werden, die in solchen Situ-     lich können Sie, wenn Sie keine Pati-
ationen über die Art der Behandlung       entenverfügung verfasst haben oder
                                                                                     Zum Beispiel:
oder Pflege entscheiden soll (soge-       verfassen möchten, Ihre Anordnungen
nannte therapeutische Vertretung). Ist    auch mündlich treffen, etwa direkt vor     „Ich leide seit Jahren an einem schweren Restless Legs Syndrom und bin somit auf
                                          einem operativen Eingriff.                 starke Medikamente (Dopaminpräparate, Antiepileptika oder Opiate) angewiesen, auf
jemand nicht mehr urteilsfähig, müssen
                                                                                     welche ich auch dann nicht verzichten möchte, wenn ich nicht mehr urteilsfähig bin. Ich
die Gesundheitsfachpersonen zunächst      Als Beispiel einer Vorlage einer Patien-   bitte auch darum, Medikamente möglichst zu vermeiden, welche mein RLS verschlim-
abklären, ob eine Patientenverfügung      tenverfügung habe ich hier die Lang-       mern könnten. Siehe Merkblatt für den Spitaleintritt für RLS Patienten: http://www.
vorliegt oder eine therapeutische Ver-    version der Schweizerischen Ärztever-      restless-legs.ch/fileadmin/user_upload/docs/Spitalaufenthalt-rls-d_02_2020.pdf)“.
tretung bezeichnet wurde.                 bindung FMH ausgewählt, welche Sie         Es besteht auch die Möglichkeit neben dem Hausarzt auch den Namen des Neurologen
                                          unter folgender Internetadresse herun-     oder des Schlafspezialisten anzugeben, welcher bei Fragen zum RLS kontaktiert wer-
                                          terladen können:                           den könnte.

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Unter uns   1/2020                                                                                                                                             Entre nous     1/2020

Un complément aux directives anticipées pour les                                         https://www.fmh.ch/files/pdf23/fmh_pv_av_2019_f.pdf

patients souffrant du RLS
du Prof. Dr J. Mathis

Sur le site web ci-après de l’Office fédé-   Comment formuler ses direc-
ral de la santé publique (OFSP), le droit    tives anticipées?
à exprimer sa volonté est décrit de la
manière suivante:                            Les directives anticipées doivent être
                                             formulées par écrit, datées et signées.     Ces directives types détaillées offrent la possibilité aux patients de décrire des situations
https://www.bag.admin.ch/bag/de/             Le contenu et la forme du document          spécifiques ou des craintes particulières. (Page 3. Explications concernant les objectifs
home/medizin-und-forschung/                  peuvent être choisis librement. Le do-      thérapeutiques et certaines mesures médicales) Les personnes souffrant de RLS ont la
patientenrechte/recht-patientinnen                                                       possibilité ici de décrire le traitement nécessaire et voulu en cas de troubles dus au RLS.
                                             cument peut être rédigé à la main, tapé     Ceci est particulièrement important au cas où les médecins traitants n’ont pas d’expé-
verfuegung.html                              à l’ordinateur ou se présenter sous la      rience dans la thérapie du RLS.
«Toute personne peut spécifier dans          forme d’un formulaire. Il n’est pas né-
des directives anticipées les soins et le    cessaire d’avoir un témoin, mais il est
traitement qu’elle souhaiterait recevoir     fortement conseillé d’en discuter avec
pour le cas où elle ne serait plus en me-    votre médecin qui pourra vous soutenir
sure d’exprimer sa volonté. Elle peut        dans cette rédaction. En outre, de nom-
aussi désigner une personne qui, le mo-      breux organismes ont édité des for-
ment venu, décidera à sa place.»             mulaires types qui peuvent fournir un
                                             cadre utile (Pro Senectute, FMH, etc.)      Au bas de cette page des directives, sous «Remarques complémentaires», il est possible
Contrairement au «Mandat pour cause          Vous pouvez annuler ou modifier vos         de faire part de ses souhaits personnels. Je conseille aux patients RLS de mentionner
d’inaptitude de prévoyance», les «Di-        directives anticipées à tout moment.        ici la fiche «Instructions en cas d’hospitalisation» ou, encore mieux, de joindre ce docu-
rectives anticipées» s’appliquent uni-       En outre, il est conseillé de vous assu-    ment aux directives anticipées.
quement au domaine médical.                  rer régulièrement (par exemple tous les
Les directives anticipées permettent à       trois ou quatre ans) que vos directives
une personne de définir les traitements      correspondent toujours à votre volonté
médicaux auxquels elle entend consen-        et, le cas échéant, les modifier. Même
tir ou non au cas où elle deviendrait        si vous n’avez pas rédigé de directives
incapable de discernement. Elle peut         anticipées, il vous est toujours possible
également désigner une personne qui          de faire connaître vos dispositions ora-
choisira à sa place les soins à lui pro-     lement, par exemple avant une opéra-
                                                                                         Par exemple:
diguer dans une telle situation (repré-      tion.
                                                                                         «Je souffre depuis de nombreuses années d’un RLS sévère (syndrome des jambes sans
sentant thérapeutique). Dans les cas où      J’ai choisi comme exemple la version        repos) et suis dépendant de la prise de préparations dopaminergiques, antiépileptiques
une personne n’est plus capable de dis-      détaillée des directives anticipées de la   ou opiacées. Je désire ne pas y renoncer, même si je ne suis plus capable de discerne-
cernement, le professionnel de la santé      Fédération des médecins suisses FMH         ment. Je vous prie de renoncer aux médicaments qui pourraient aggraver mon RLS.
doit rechercher si elle a rédigé des di-     que vous pouvez télécharger à l’adresse     Veuillez vous référer aux instructions en cas d’hospitalisation ci-jointes. (http://www.
rectives anticipées ou désigné un repré-     suivante:                                   restless-legs.ch/fileadmin/user_upload/docs/Spitalaufenthalt-rls-fr_02_2020.pdf).»
sentant.                                                                                 Il est également possible de mentionner le nom de votre médecin de famille, du neu-
                                                                                         rologue ou du spécialiste du sommeil que l’on peut contacter pour toute question liée
                                                                                         au RLS.

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Unter uns   1/2020                                                                                                                                     Entre nous    1/2020

Die Unwissenheit der Krankenkassenvertreter                                            Kostengründen gar nicht konsultiert        von verschiedenen Herstellern ange-
                                                                                       werden, entstehen bei den Hausärzten,      boten. Damit wir die Kosten aus der
vermehrt das Leiden der RLS-Patienten                                                  bei den Spezialisten, aber vor allem bei   Grundversicherung zukünftig über-
Eine Geschichte in vier Akten von Prof. Dr. J. Mathis                                  den Patienten viel unnötige Arbeiten.      nehmen können, muss bei der Aus-
                                                                                       Patienten und Hausärzte werden durch       wahl des Anbieters darauf geachtet
                                           der Kasse einen „bösen Brief“ mit fol-      solche Unwahrheiten völlig verunsi-        werden, dass das Präparat nicht mit
1. Akt:                                                                                                                           einer Limitatio zugelassen/beschränkt
                                           gendem leicht gekürzten Wortlaut:           chert.
Nachdem die Krankenkasse bei ei-                                                                                                  ist, respektive die Indikation erfüllt ist.
nem Patienten mit Restless Legs die        Lieber Herr Kollege,                        Dass die Patienten dann einem Spezia-
Kostenübernahme für Sifrol und für                                                     listen zugewiesen werden müssen, ver-
                                           Ich vermute, dass Sie den Brief vom         teuert lediglich das Gesundheitswesen.
Pramipexol verweigert hat, formu-          Hausarzt Dr. med. W., welchen ich Ih-                                                  Kommentar
liert der Hausarzt folgende Bestäti-       nen hier nochmals beigelegt habe, gar       Ich gehe davon aus, dass sich die Kran-
                                                                                       kenkasse XY beim Patienten und beim        Ich kann es kaum glauben, dass es im
gung zuhanden des Vertrauensarztes:        nie gesehen haben.
                                                                                       Hausarzt entschuldigt und die Kosten       Jahr 2018 noch möglich war, dass die
„Ich bestätige hiermit, dass meine
                                           Dass die Krankenkasse XY bei meiner         für Sifrol oder für Pramipexol gegen       Kassenvertreter nicht besser über die
obengenannte Patientin wegen eines
                                           oben genannten Patientin mit einem          die RLS-Beschwerden auch rückwirkend       Kassenpflicht von klassischen RLS-Medi-
ausgeprägten RLS zur Erhaltung einer
                                           schweren Restless Legs Syndrom die          übernimmt.                                 kamenten wie Sifrol und Pramipexol in-
guten Lebensqualität dringend auf die
                                           Kostenübernahme für Sifrol und für                                                     formiert waren und leider immer noch
regelmässige tägliche Einnahme von
Pramipexol und Sifrol angewiesen ist.
                                           Pramipexol ablehnt, kann ich nur durch      4. Akt:                                    sind.
                                           die Unwissenheit eines Sachbearbeiters      Die schriftliche Antwort der Kasse an      Leider ist der Brief damals an den Haus-
2. Akt:                                    erklären.                                   den Hausarzt lautet nun plötzlich et-      arzt und nicht an mich gegangen, wes-
Die schriftliche Antwort der Kranken-      Die Leidenden, bei einer derart unbe-       was anders:                                halb ich an dieser Stelle auch nicht be-
kasse lautet wie folgt                     rechtigten Ablehnung der Kostenüber-                                                   schreiben kann, ob und wie erfolgreich
                                                                                       Sehr geehrter Herr Kollege,
                                           nahme, sind hauptsächlich die Patien-                                                  sich die Patientin gegen die Bemerkung
Sehr geehrter Dr. W.                       ten, welche nicht einmal wagen, sich        Wir beziehen uns auf das Telefonge-
                                                                                                                                  des 20%-igen Selbstbehalts anstelle des
Vielen Dank für die Auskunft an unse-      gegen den Entscheid zu wehren. In die-      spräch zwischen Ihnen und der Leiterin
                                                                                                                                  üblichen 10% Selbstbehalts beim Sifrol
ren Vertrauensarzt. Er hat ihren Arztbe-   sem Fall handelt es sich um einen be-       Leistungscenter Medikamente sowie
                                                                                                                                  gewehrt hat. Auch das ist eine leidige
richt für die Kostenübernahme der The-     sonders schwerwiegenden Fehler der          auf den Bericht von Herrn Prof. Dr. J.
                                                                                                                                  Angewohnheit vieler Kassen, dass dem
rapie mit Pramipexol und Sifrol geprüft    Krankenkasse XY, weil die Diagnose ei-      Mathis.
                                                                                                                                  Patienten automatisch 20% Selbstbe-
und festgestellt, dass die Limitation      nes Restless Legs Syndroms vom Haus-        Vorausgehend entschuldigen wir uns         halt belastet wird, sobald ein billigeres
gemäss der Spezialitätenliste nicht er-    arzt explizit mitgeteilt wurde, und weil    für die falsche Information in der Kor-    Generikum zur Verfügung steht. Weil
füllt ist. Deshalb übernehmen wir keine    ja Sifrol schon seit vielen Jahren, und     respondenz mit unserem letzten Brief       der Patient selbst gar nicht auf die Idee
Kosten für die Therapie mit Pramipexol     das Generikum Pramipexol auch schon         und korrigieren dieses Versehen selbst-    kommt, wie er oder sie den günstige-
und Sifrol aus der obligatorischen Kran-   mehrere Jahre, in der Schweiz nicht         verständlich.                              ren 10% Selbstbehalt bekommen könn-
kenpflegeversicherung (OKP).               nur bei Parkinson, sondern auch beim        Sifrol: Das Medikament Sifrol ist in       te, profitieren die Kassen auch von der
Wir bitten um Verständnis für unsere       Restless Legs Syndrom offiziell kassen-     der Spezialitätenliste (SL) aufge-         Unwissenheit der Patienten. Die Lö-
Ablehnung und sind bei Fragen gerne        pflichtig sind. Ich frage mich, aus wel-    führt und die Indikation für die Di-       sung liegt beim Arzt, der das Rezept für
für sie da.                                cher „Spezialitäten Liste“ die Kasse ihre   agnose von Frau B. ist erfüllt. Wir        Sifrol ausstellt. Dort sollte handschrift-
                                           negative Entscheidung abgestützt hat?       übernehmen deshalb die Kosten aus          lich die Bemerkung stehen „NICHT sub-
3. Akt:                                    Wegen derartigen Nachlässigkeiten der       der     Grundversicherung    (abzüglich    stituieren“. Nur bei solchen Rezepten,
Nachdem der Hausarzt mir seine Pati-       Kassenvertreter, welche hauptsächlich       Franchise und Selbstbehalt 20%).           werden die Kassen auch beim Original-
entin in meine Privatsprechstunde zu-      deswegen entstehen, weil die Vertrau-       Pramipexol: Das Präparat Pramipe-          präparat Sifrol den geringeren Selbst-
weist, schreibe ich dem Vertrauensarzt     ensärzte von den Sachbearbeitern aus        xol ist in der SL aufgeführt und wird      behalt belasten.

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