Der hohe Praxisbezug begeisterte - Freiburger Infektiologie- und Hygienekongress - ein voller Erfolg - BZH Freiburg
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Gesundheit/Medizin
Freiburger Infektiologie- und Hygienekongress – ein voller Erfolg
Der hohe Praxisbezug begeisterte
Höchste Zeit, sich wieder zu treffen und auszutauschen. Das freute rund 1200 BesucherInnen nach der
Corona-Pause, sie zog es an den Freiburger Infektiologie- und Hygienekongress 2021. Der Traditionsan-
lass überzeugte mit interessanten Themen rund um Infektionsrisiken und wirkungsvolle -prävention.
Der vom Deutschen Beratungszentrum für Hygi- Neben diesen wichtigen Informationen zur Imp- Virus-Replikation/-Transkription statt, die für eine
ene (BZH) organisierte Infektiologie- und Hygiene- fung haben die Veranstalter auch praktische virale Persistenz und nicht für eine virale Latenz
kongress zählt zu den bedeutendsten internatio- Hilfestellung geboten, damit die noch nicht spricht.» Zur Klärung einer Virus-Persistenz gel-
nalen Veranstaltungen auf dem Gebiet der immunisierten Kongressgäste dies während der te es, drei Fragen zu beantworten:
Infektionsprävention und Krankenhaushygiene. Veranstaltung ganz niederschwellig in einem
Für die Sicherheit aller Teilnehmenden wurde der eigens hierfür organisierten Impfbus vor dem 1. In welchen Zellen des Testis persistieren
Zugang zur Veranstaltung nur gemäss der zu der Konzerthaus nachholen konnten. Darüber hin- Ebola-Viren?
Zeit gültigen Corona-Verordnung des Landes aus hat eine dreistellige Zahl an TeilnehmerInnen 2. Was sind die molekularen Mechanismen, die
Baden-Württemberg sowie mit einem 3G-Nach- dieses Angebot genutzt, um sich unkompliziert der Übertragbarkeit von Ebola-Viren mit dem
weis (geimpft, genesen, getestet) gewährt und vor und quasi «en passant» die Booster-Dosis geben Sperma zu Grunde liegen?
dem Konzerthauseingang von freundlichen aber zu lassen. 3. Wie hoch ist die Rate der sexuellen Ebola-
konsequent kontrollierenden MitarbeiterInnen Virus-Übertragung?
kontinuierlich überwacht. Zu dem herrschte im Es gibt noch mehr als Corona
gesamten Konzerthaus eine Maskentragepflicht. Ebola ist das Eine, durch Auslandsreisen impor-
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit vom Koope- tierte Schädlinge, wie z.B. die gefährliche Asiati-
Corona schwebte über allem rationszentrum der WHO für Arboviren und sche Tigermücke, das Andere. Sie ist mittlerwei-
hämorrhagische Fieberviren in Hamburg le eine weit verbreitete invasive Stechmückenart
Dr. Ernst Tabori, Geschäftsführer und Ärztlicher beleuchtete weitere ernst zu nehmende Infek- in Europa und ein kompetenter Vektor für Den-
Direktor des BZH, brachte es gleich zu Beginn tionsgefahren. So hätte 2021 die Ebolavirus-Epi- gue- sowie Chikungunya-Viren.
pointiert auf den Punkt: «Erst war es ein Virus, demie in Guinea gezeigt, dass ein Bedarf an
dann eine Pandemie. Schliesslich wurde es zu langfristiger medizinischer und sozialer Versor- Bereits die besonderen klimatischen Bedingun-
einem Test für jeden Einzelnen, in Bezug auf sei- gung vonnöten sei, um das Risiko eines Wieder- gen im Sommer 2018 haben zu einer Verkürzung
ne Solidarität und Empathie gegenüber seinen auftretens zu verringern und um eine Stigmati- der extrinsischen Inkubationszeit in betroffenen
Mitmenschen und der Gemeinschaft in der man sierung zu verhindern, denn «die Persistenz und Regionen geführt und ermöglichten den ersten
lebt. Denn – und der folgende Spruch stammt sexuelle Übertragbarkeit von Filoviren ist seit den Nachweis des West-Nil-Virus in Wildvögeln. Die
vom Dalai-Lama – die schwierigen Zeiten in unse- 60er Jahren bekannt. Bei einem Grossteil der Gefahr, die ganz Italien und Südfrankreich befal-
rem Leben bieten stets die beste Gelegenheit, Überlebenden lässt sich das Ebola-Virus mehre- len hat, ist nun auch in der Schweiz und in Süd-
innere Stärke zu entwickeln.» Toll war, dass 97 % re Monate im Sperma nachweisen. Hier findet in deutschland präsent. Wachsamkeit sei also
der TeilnehmerInnen des Kongress komplett den immunpriviligierten Zellen eine aktive Ebola- höchst angesagt, so Schmidt-Chanasit.
geimpft waren.
Nicht überraschend stand Corona als übergeord- Endlich wieder ein toller physischer Event: 1200 BesucherInnen waren begeistert vom Programm des
netes Thema im Zentrum. Prof. Stephan Harbarth Freiburger Infektiologie- und Hygienekongresses. Die Maskentragepflicht wurde vorbildlich eingehalten.
von der Universitätsklinik Genf und PD Dr. Chris-
toph Andreas Fux vom Kantonsspital Aarau
beleuchteten in ihren Vorträgen SARS-CoV-2 aus
hygienischer und klinisch-infektiologischer Sicht.
Fux zeigte eindringlich die hohe Wirksamkeit des
Impfens, die – je nach Altersklasse – von 88 % bis
zu 97 % (bei den 49- bis 59-Jährigen) reicht. Wes-
halb liegt denn aber der Impfschutz im viel als
Paradebeispiel zitierten Israel nicht höher als total
70 %? Hauptgrund sei, dass zwar 90 % der Rent-
ner, aber bloss knapp ein Drittel der jungen Bevöl-
kerung geimpft sind und die Jungen daher weit
häufiger ernsthaft erkranken und hospitalisiert
werden müssen; das Fachwort für dieses statis-
tische Phänomen heisst «Simpson Paradoxon».
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Ein ausgewiesener Experte, der auch in Freiburg brillierte: PD Dr. med. Ein kalter Hauch des Schauderns legt sich unheilschwanger über den Saal,
Christoph Fux, Chefarzt Infektiologie und Spitalhygiene am Kantonsspital als Mechthild Grossmann mit rauchiger Stimme über das bluttrünstige Treiben
Aarau, beleuchtet die Wirksamkeit der verschiedenen Corona-Impfstoffe. des Grafen Dracula rezitiert.
Das gilt auch für die grosse Gefahr der Antibiotika- Empfehlungen sorgen für Abhilfe Interessant: Ausstellung und
resistenz. Da ein eindeutiger Trend zur vermehrten Lunch-Symposien
ambulanten Gesundheitsversorgung stattfindet, Daher werden erstmals seitens der KRINKO spe-
ist das von besonderer Bedeutung, denn schon zielle Hygieneanforderungen für abwasserfüh- Innovative Entwicklungen der Industrie sind ein
heute werden 80 % aller Antibiotika im ambulan- rende Systeme – z.B. Wasch- und Duschbecken, wichtiges Fundament für optimale Hygiene. So
ten Bereich verabreicht wie Dr. Tim Eckmann vom Toiletten, Ausgussbecken in unreinen Räumen, boten Industrieausstellung und Lunch-Sympo-
Robert Koch-Institut, Berlin, festhielt. Steckbeckenspüler und Abwasserleitungen – in sien erstklassige Gelegenheit, neuste Trends aus
medizinischen Einrichtungen wie Kliniken und erster Hand zu erfahren. An der Industrieaus-
Bausünden rächen sich dramatisch Pflegeheimen festgelegt. Darüber hinaus werden stellung nahm beispielsweise OPHARDT Hygie-
im Anhang der Empfehlung Beispiele für ne teil, der als Sponsor des «Hygiene-Gipfels»
Wer die Pandemie oder andere Gefahren im Präventionsmassnahmen in verschiedenen sein umfassendes Portfolio an intelligenten
Griff hat, kann noch längst nicht ruhig schlafen. Regelungs- und Risikobereichen gegeben, die Händedesinfektionsmittelspendern und Hygie-
Weitere Unbill kann aus dem Abwasser drohen. hilfreich für die Umsetzung der Hygieneanforde- ne-Lösungen präsentierte. Peter Ickert, Business
Abwasser aus Spitälern wurde hinsichtlich sei- rungen sein können. Segment Manager: «Das Interesse an der ingo-
ner mikrobiellen Zusammensetzung bisher wie man® SmartNose war extrem gross und das
kommunales Abwasser eingestuft. Beide Handeln ist angesagt, denn Abwassersysteme Feedback zu den praktischen Vorteilen durch
Abwasserquellen wurden als vergleichbar aus Spitälern sind in weit höherem Mass mit die Bank weg positiv».
potenziell infektiös betrachtet. Es wurde in der carbapenemresistenten Enterobacterales (CRE)
Folge aus abwassertechnischen Gründen keine und Carbapenemasen belastet im Vergleich zu Das intelligente Nachrüstmodul ist mit allen
gesonderte hygienische Behandlung, Separie- Abwassersystemen ohne Klinikeinfluss. bestehenden Eurospendern der Serie ingo-man®
rung oder getrennte Entsorgung von Körper- plus kompatibel und lässt sich in wenigen Sekun-
flüssigkeiten und Ausscheidungen als notwen- Wichtigste nachgewiesene fakultativ-pathogene den installieren. Dadurch können Desinfektions-
dig erachtet. Infektionserreger in abwasserführenden Syste- mittelspender von jetzt auf gleich umgerüstet
men sind z.B. Pseudomonas aeruginosa, Acine- werden und sind fortan in der Lage, die wichtigs-
«Mittlerweile liegen jedoch Belege vor, dass tobacter spp., Enterobacterales wie E. coli, Kleb- ten Nutzungsdaten kontinuierlich und vollauto-
Abwassersysteme mögliche Reservoire für siella pneumoniae und Klebsiella oxytoca, matisch zu messen. Hygieneverantwortliche
nosokomiale Infektionserreger sowie Ursache Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., können dadurch die Händehygiene-Compliance
für u.U. jahrelang persistierende Ausbrüche im Raoultella spp., Morganella morganii, Leclercia analysieren und nachhaltig optimieren.
Krankenhaus sind. Daher war es geboten, die- spp., Clostridioides difficile und Enterokokken.
sem Thema mit einer eigenen KRINKO-Empfeh- Besonders kritisch sind Erreger mit Resistenz Grosses Interesse gab es für OPHARDT Hygiene
lung entsprechende Aufmerksamkeit zu wid- gegen Carbapeneme und Colistin sowie mit auch auf dem eigenen Lunch-Symposium.
men», erläuterte Prof. Dr. Martin Exner vom einer erworbenen Carbapenemase. Andere Zunächst stellte Dr. Béatrice Grabein, Leitende
Universitätsklinikum Bonn. mögliche Infektionserreger können Viren sein, Ärztin der Stabsstelle Klinische Mikrobiologie
z. B. Noro-, Adeno- und Enteroviren. und Krankenhaushygiene am LMU Klinikum in
Im Darm von Patienten können Enterobacterales München, die Vorteile eines offenen Spender-
mit erworbener Antibiotikaresistenz über lange Die Risikominimierung erfolgt u.a. durch baulich- formats für Kliniken und Co. vor. Gerade die
Zeit persistieren, über die Ausscheidungen ins funktionelle bzw. -technische sowie betrieblich- Corona-Pandemie habe eindrucksvoll gezeigt,
Abwasser u.a. des patientennahen Umfeldes organisatorische Massnahmen einschliesslich wie wichtig ein herstellerunabhängiger Euro-
gelangen und hier Resistenzen austauschen des Designs von wasser- und abwasserführenden spender für die Händehygiene ist.
bzw. neue Resistenzen aufgrund des zunehmen- Systemen (z.B. durch Aerosolverminderung).
den Vorkommens von Antibiotika im Abwasser Aufmerksam verfolgten die TeilnehmerInnen
entwickeln. Von hier aus können diese Erreger Insbesondere bei der Entsorgung von kontami- auch die Präsentation von Dr. Andreas Glöckner
wieder auf andere Patienten übertragen werden. nierten Flüssigkeiten (z.B. Urin, Fäkalien) sind zum Thema «Smarte Händehygiene: Vorteile für
Es sei davon auszugehen, dass durch Unterbre- technische Konzeptionen zu fördern, die dem Patienten und Personal». Dr. Glöckner zeigte ein-
chung dieses circulus vitiosus das Infektionsri- medizinischen Personal eine kontaminations- drucksvoll, welchen positiven Effekt digitale
siko durch multiresistente Erreger reduziert wird. freie Entsorgung ermöglichen. Händedesinfektionsmittelspender auf die Hän-
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Rot heisst Gefahr; es zeigt das geografische Vordringen der gefährli- Die BesucherInnen konnten die aktuellsten Werke des Künstlers
chen Asiatischen Tigermücke (Aedes albopictus) wie Prof. Dr. Dr. Jonas Ulrich Flury bewundern. Der Künstler nimmt grad Augenmass.
Schmidt-Chanasit aus Hamburg berichtet.
dehygiene und Infektionsreduktion im Kranken- anpassen. Und auch ganz neue Prozesse kön- anschaulich und auf höchst humorvolle Weise
haus haben. nen selbst erstellt werden – immer mit dem die verborgenen «Hygiene-Botschaften» der
Fokus auf klinikinterne Standards und individu- grossen Meister der Malkunst.
Vorsicht bei regelmässigen elle Bedürfnisse.
Interventionen Für die Agenda: vormerken – es
Wenn ein kalter Schauer den lohnt sich!
Die Prophylaxe dürfe auch bei immer wiederkeh- Rücken runterläuft
renden pflegerischen Tätigkeiten nie erlahmen, Als erfreuliches Fazit lässt sich festhalten, dass
betonte an einem weiteren Lunch-Symposium Der ausgezeichnet besuchte Freiburger Kon- die Begeisterung sowohl beim BZH wie auch bei
Merle Haldenwang, Projektmanagerin Desinfek- gress ist seit Langem wegen seiner kompeten- den BesucherInnen und Ausstellern gross war,
tion von HARTMANN. «Häufige pflegerische und ten Referenten etwas Herausragendes, zudem nach der Corona-Pause zu einem analogen
medizinische Massnahmen, wie z.B. das Legen wissen die Veranstalter jeweils mit einem Fachkongress zusammenzukommen, der stets
eines peripheren Venenkatheters, sind komplex.
weitern Höhepunkt aufzuwarten. Diesmal was eine ideale Diskussionsplattform und Drehschei-
Hier helfen SOPs (Standard Operating Procedu- es «Der ärztliche Blick auf Bram Stokers Buch be des Wissensaustauschs darstellt. Ausserdem
res) als verbindliche Beschreibungen von Arbeits- ‹Dracula›». «Tatort»-Schauspielerin Mechthild ist der Tagungsort Freiburg – ohnehin eine kuli-
prozessen. Sie untergliedern einen komplexen Grossmann, die am Bildschirm jeweils eine ket- narische Hochburg – immer wieder eine reiche
Vorgang in einzelne Schritte und fügen diese in tenrauchende Staatsanwältin gibt, las mit tiefer Quelle der Inspiration.
eine logische, praktikable Abfolge. Sie erhöhen Stimme, wie der junge Engländer Jonathan
das Bewusstsein für Infektionsgefahren und för-
Harker per Postkutsche nach Transsylvanien So ist es angezeigt, schon früh fürs kommende
dern zugleich die richtige Umsetzung». reist, vom unheimlichen Grafen empfangen wird Jahr zu planen. Der nächste Freiburger Infektio-
und das unheilsame Blutsaugen mit nach Hau- logie- und Hygienekongress findet vom 19. – 21.
«Man geht davon aus, dass bis zu 30 % aller se nimmt. Sicher sank die Temperatur im Saal Oktober 2022 statt. Neben viel Neugier ist aber
nosokomialen Infektionen verhindert werden um einige Grad und man hätte eine Stecknadel auch eine gesunde Portion Vorsicht mitzubrin-
könnten, wenn die medizinischen Einrichtungen fallen gehört – die geheimnisumwitterte gen: Im grün regierten Freiburg wetteifern rasan-
die Einhaltung der Hygienestandards verbessern Beschreibung der Grauslichkeit dominierte te Fahrradfahrer mit gemütlichen Fussgängern
würden», erklärt Merle Haldenwang, «Nosoko- Raum und ZuhörerInnen. Einzig die wissen- auf dem Trottoir und manchmal ist man sich,
miale Infektionen werden oft während des übli- schaftlichen wie ironischen Intermezzi des Anäs- Mechthild Grossmann im Ohr, gar nicht mehr so
chen Pflegeprozess erworben. Daher ist die thesisten Prof.Dr. Klaus Lewandowski unterbra- sicher, was zu später Stunde hinter dunklen
Implementierung und kontinuierliche Verbesse- chen auf sehr interessante Weise die Ecken in der malerischen Altstadt so alles ver-
rung von SOPs der Schlüssel zu einer besseren Dracula-Geschichte, medizinische Rätsel ent- steckt sein mag. Gut bedient ist auf jeden Fall,
Einhaltung von Standards.» wirrend und ethisch-moralische Fragen auf den wer eine gehörige Knolle Knoblauch mit sich
Grund gehend ... was die Spannung auf den führt ...
Die Prophylaxe wird immer digitaler: Bei der Höhepunkt trieb und den beiden Vortragenden
Überwachung der SOPs hilft die neue HART- einen verdienten, nicht enden wollenden Weitere Informationen
MANN App «My Hygiene SOP», die sowohl unter Applaus bescherte.
Android als auch iOS verfügbar ist. Sie basiert www.bzh-freiburg.de
auf Feedback aus der Praxis und enthält bereits Kunstgeschichte trifft Hygiene –
vier vordefinierte Prozesse, die auf evidenzba-
Leckereien fürs Auge Appetit auf mehr?
sierten Empfehlungen, wie z.B. von WHO, CDC Per QR Code geht’s direkt zum Kongress-Video
oder RKI, beruhen und die in Zusammenarbeit Daneben hat ein visuelles Highlight die Besucher
mit Experten aus der Praxis entwickelt wurden: erfreut. Im runden Konzertsaal konnten die
Endotracheales Absaugen Tracheostoma, Legen Besucher ihre Augen mit den neuesten Werken
eines peripheren Venenkatheters, Legen einer des Künstlers Ulrich Flury verwöhnen und ihre
transurethralen Harnwegdauerdrainage oder Kenntnisse über die populären «Klassiker» auf-
Verbandwechsel. Mit dem neuen SOP-Editor frischen. Unter dem Titel «Kunstgeschichte trifft
lassen sich alle vordefinierten Prozesse flexibel Hygiene» zeigte der gelernte Arzt Flury sehr
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