DIE PROFIS DER SPITEX BERN - MITTENDRIN IM GESUNDHEITSWESEN - ZOEBELI COMMUNICATIONS
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NÄHER BEIM MENSCHEN – INFORMATIONEN ZUR WELT DER SPITEX 1/2013
ISSN 1661-8513 SPITEX BERN Preis CHF 3.40
Die Profis
der SPITEX BERN – mittendrin
im Gesundheitswesen
NÄHER BEIM MENSCHEN – INFORMATIONEN ZUR WELT DER SPITEX
1
Eine Expertin für Wunden vollbringt kleine Wunder Seite 6
Jedem Spitex-Kunden die richtige Spezialistin Seite 10
Mitarbeiterinnen Hauswirschaft und Kinderspitex im Porträt Seiten 12 und 13
Der nahtlose Übertritt vom Spital zur Spitex Seite 16
Editorial
INHALT Editorial
3 Editorial
Liebe Leserin, lieber Leser
Seit 1848 näher beim Menschen: Mit einem neuen Gütesiegel ma-
5 News aus der SPITEX BERN chen die öffentlichen Spitex-Organisationen im Kanton Bern auf
ihre langjährige Qualitätstradition aufmerksam. Was die SPITEX
BERN unter Qualität versteht, möchten wir Ihnen im «Mittendrin»
Fokus näherbringen. Die vier Ausgaben 2013 widmen sich den verschie-
denen Aspekten der Qualität. In der aktuellen Ausgabe liegt der
6 Eine Wundexpertin, eine Wunde und zwei
Fokus auf unseren Mitarbeitenden und auf der engen und guten
Editorial
kleine Wunder Zusammenarbeit mit weiteren Akteuren im Gesundheitswesen. Ob
Wundpflege oder Hauswirtschaft: Für jede unserer Dienstleistun-
9 «Man kann auch mit einer Wunde leben» gen beschäftigen wir gut ausgebildete, erfahrene Fachpersonen.
«Einer macht alles» gibt es bei der SPITEX BERN nicht. Jeder Kunde
kann sicher sein, dass die für seine Bedürfnisse am besten qualifi- Philip Steiner, Geschäftsführer SPITEX BERN
Dienstleistungspalette und berufe zierte Spitex-Mitarbeiterin zu ihm nach Hause kommt. Ein weiterer
10 Jedem Spitex-Kunden die richtige Spezialistin Qualitätsaspekt ist die sehr gut funktionierende Vernetzung und
Zusammenarbeit mit Spitälern, Hausärzten und Reha-Kliniken. Die
SPITEX BERN spielt im Gesundheitswesen eine Schlüsselrolle. Die SPITEX BERN ist für jeden da, der ihre Unterstützung benötigt.
Und dies rund um die Uhr. Wir rücken auch zu kurzen Einsätzen
Der Kommentar
«Qualität» heisst für uns auch, über eine breite Angebotspalette zu mitten in der Nacht aus. Damit nehmen wir unsere soziale Verant-
11 Pflegequalität ist messbar verfügen. Neben Pflege und Hauswirtschaft bietet die SPITEX BERN wortung – eine weitere Qualität – wahr. Mehr dazu in der letzten
ihren Kunden zahlreiche spezialisierte Dienstleistungen an, wie «Mittendrin»-Ausgabe in diesem Jahr.
zum Beispiel die Pflege und Betreuung von Kindern, von an psychi-
Das Porträt schen Erkrankungen leidenden Menschen und von Menschen, die Um die Qualität geht es auch bei der Kundenzufriedenheitsumfra-
an Krebs leiden oder deren Krankheit nicht mehr heilbar ist. Selbst- ge, welche die öffentlichen Spitex-Organisationen alle zwei Jahre
12 Corina Lazzara, Hauswirtschaft verständlich mit entsprechend spezialisierten Mitarbeitenden. durchführen. Seit Kurzem liegen die Resultate der letzten Befra-
Ganz neu profitieren unsere Kunden auch von Dienstleistungen im gung im letzten Herbst vor. Die konstant hohen Zufriedenheits-
13 Käthi Ramseier, Kinderspitex
Comfort-Bereich. Mehr dazu lesen Sie in der nächsten Ausgabe. werte für die SPITEX BERN zeigen, dass für unsere Mitarbeitenden
«Qualität» mehr ist als nur ein schönes Wort.
Ein entscheidender Faktor für die Sicherstellung der Qualität sind
Carte blanche motivierte Mitarbeitende. Wir sind stolz auf die guten Arbeitsbe- Sie halten die erste Ausgabe von «Mittendrin» in den Händen. Das
15 Zusammenarbeit im Dienste der Kunden dingungen, die wir unseren Mitarbeitenden bieten können. Wichtig Magazin löst unsere bisherige Zeitschrift «Heimspiel» ab. Ich wün-
ist der SPITEX BERN auch die Ausbildung des Pflegenachwuchses. sche Ihnen eine interessante Lektüre!
Impressum Jedes Jahr beginnen bei uns zehn neue Lernende die Lehre als Fa- 3
Das Forum changestellte Gesundheit. Die Anzahl Auszubildender soll in den
Mittendrin – offizielles Organ der SPITEX BERN kommenden Jahren signifikant erhöht werden. Philip Steiner, Geschäftsführer SPITEX BERN
16 «Bestmögliche Pflegequalität – egal ob im
Herausgeberin: SPITEX BERN, Könizstrasse 60,
Spital oder zu Hause»
Postfach 450, 3000 Bern 5, Tel. 031 388 50 50,
info@spitex-bern.ch www.spitex-bern.ch Fokus S.6 Das Porträt S.12 Carte Blanche S.15 Das Forum S.16
Verantwortlich: Eva Zwahlen, Tel. 031 388 50 27,
eva.zwahlen@spitex-bern.ch Spenden
Redaktion: Zoebeli Communications AG, Bern 18 Die SPITEX BERN zählt auf Sie
Layout: e621 gmbh, Bern
Druck: Rub Media AG, Wabern/Bern
Preis: Einzelverkauf CHF 3.40, für Mitglieder der
19 Vorschau Mittendrin 2/2013
SPITEX BERN im Mitgliederbeitrag inbegriffen
Druckauflage: 12 500 Exemplare
Copyright: Abdruck nur mit Genehmigung der
Herausgeberin
INSERATE News
News aus der SPITEX BERN
• Beratung
• Vermietung
• Verkauf Öffentliche Spitex –
• Gratistest das Original 165 Jahre
und fitter denn je
• Lieferdienst ■ Im Januar 2013 hat der SPITEX Verband Kanton Bern, zusammen
• Servicecenter mit vielen öffentlichen Spitex-Organisationen, eine Image- und
Marketingkampagne lanciert. Während des ganzen Jahres wird der
• Wohnberatung Verband unter anderem mit Inseraten aufzeigen, was die öffentli-
INSERATE
News
che Spitex ausmacht und wie sie sich von privaten, kommerziellen
Anbietern unterscheidet. Denn heute kommt es bei Kunden immer
wieder zu Verwechslungen, da private Anbieter ebenfalls unter dem
Begriff «Spitex» arbeiten – die Bezeichnung ist nicht geschützt. Die
Kampagne weist auf die zahlreichen Kompetenzen der öffentlichen
Spitex hin: Sie verfügt über jahrzehntelange Erfahrung im ambulan-
ten Pflegebereich und ist lokal stark verankert. Die Mitarbeitenden
der öffentlichen Spitex sind gut ausgebildete und erfahrene Spe-
Hilfsmittelstelle Bern • Kornweg 15 zialistinnen und Spezialisten. Die Professionalität der erbrachten
3027 Bern Leistungen sowie die über Jahre gewachsene enge Zusammenar-
beit mit weiteren Akteuren im Gesundheitswesen tragen viel zur
Tel. 031 991 60 80 Qualität des Angebotes und zur sehr hohen Kundenzufriedenheit
bei. Die öffentliche Spitex pflegt und betreut alle Menschen – über-
all und unabhängig von Einkommen und Pflegebedürfnis – und bie-
Kein Hosen- und Bettnässen mehr! tet eine breite Palette an Dienstleistungen aus einer Hand an. Sie Die öffentlichen Spitex-Organisationen im Kanton Bern machen mit
Numax Patent Urinal ist ein fortschrittlicher und sozialer Arbeitgeber sowie ein verlässli-
cher Partner für Spitäler, Ärzte und andere Zuweiser.
einer Kampagne auf die Unterschiede zu privaten Anbietern auf-
merksam.
Der
Der Rotkreuz-Notruf
Rotkreuz-Notruf
■ Absolute Sicherheit – 100%auslaufsicher
■ Keine Geruchsbildung
sorgt
sorgt rund
rund um
um die
die Uhr
für
Uhr ■ Viel bessere Körperhygiene, da keine
Engere Zusammenar- Bundesrat will besse-
für Ihre
Ihre Sicherheit
nassen Windeln mehr
Sicherheit ■ Verschieden verwendbar, dank auswech-
selbaren Manschetten und Beuteln beit mit dem Inselspital res Gesundheitswesen
■ Bei regelmässiger Pflege sehrlange
4 Lebensdauer ■ Ein gemeinsames Projekt der SPITEX BERN und des Inselspitals ■ Ende Januar hat der Bundesrat einen Bericht mit den grössten 5
■ Defekte Teile können ausge-wechselt Bern hat zum Ziel, die Übertrittsprozesse der Patienten vom Spital Herausforderungen im Gesundheitswesen bis ins Jahr 2020 prä-
und ersetzt werden
an die Spitex und umgekehrt zu optimieren. Aus diesem Grund ist sentiert – und wie er diese mit 36 Massnahmen meistern will. Um
Das NUMAX PATENT URINAL ■ Platz- und Geld sparend, da keine
eine Mitarbeiterin der SPITEX BERN seit Anfang Jahr als Verbin- die Versorgungsqualität zu sichern und zu erhöhen, will der Bun-
✓
■ Auslaufsicher Windeln, Einlagen und Gummi-hosen
✓
■ Geruchshemmend dungsperson im Inselspital tätig. In einer ersten Phase erhebt sie, desrat unter anderem folgende Massnahmen umsetzen: Die Qua-
✓
■ Hautfreundlich
■ Unauffällig zu tragen, auch imSport;
gemeinsam mit der Projektleitung des Inselspitals, die Ist-Situation lität von Pflegeleistungen soll vermehrt gemessen und verschie-
✓
■ Unsichtbar zutragen keine dicke Windelpackung
auf beiden Seiten. Weiter wird sie mithelfen, die Koordination zahl- dene Dienstleistungen damit vergleichbar werden. Nicht effiziente
✓
■ Individuell anpassbar ■ Tag und Nacht verwendbar durch
Rufen Sie uns an. ✓
■ Waschbar Auswechseln der Urinbeutel (Vol.) reicher Aktivitäten sicherzustellen und eine partnerschaftliche Leistungen sollen vermieden werden. Weiter will der Bundesrat
✓
■ Mehrmals verwendbar Beziehung zwischen den beiden Projektparteien zu gewährleis- elektronische Patientendossiers fördern, damit alle Behandeln-
Wir beraten Sie gern. ✓
■ Ökonomisch
■ Empfehlenswert vor allem auch bei
langen Reisen (Flugzeug, etc.) ten. Eine weitere Optimierung des Übertritts vom Spital zur öffent- den Zugriff auf relevante Informationen über die Patienten haben.
lichen Spitex bringt die neue Online-Patientenanmeldung (OPAN). Zudem sollen künftig genügend Ärzte und Pflegefachpersonal
031 384 02 00 Senden Sie mir kostenlos und diskret Unterlagen
Name:
Mehr dazu lesen Sie ab Seite 16. ausgebildet und ein Gesundheitsberufegesetz eingeführt werden.
Die SPITEX BERN freut sich über die Aufwertung der ambulanten
Adresse
Pflege und ist zuversichtlich, dass eine engagierte Umsetzung
Telefon der gesundheitspolitischen Prioritäten des Bundesrates viel zur
Effingerstrasse 25, CH-3008 Bern
Tel. 031 384 02 00, Fax 031 384 02 02 NUMAX medical | S.Ammon, Bäumlisackerweg 17 | 3274 Merzligen Verbesserung der Situation in Gesundheitswesen beitragen wird.
notruf@srk-bern.ch, www.srk-bern.ch Telefon 032 381 51 70 | Fax 032 381 51 71 www.gesundheit2020.ch
Fokus Fokus
Eine Wundexpertin,
eine Wunde und zwei kleine Wunder
Viele Verletzungen heilen ganz von selbst. Andere brauchen die richtige medizinische Be-
handlung. Manchmal schliessen sich Wunden aber auch nach Wochen oder Jahren nicht.
Betroffen sind meist ältere Menschen. Marianne Lang, Spitex-Mitarbeiterin und dipl. Wund-
expertin, weiss, was in solchen Fällen zu tun ist. Manchmal gelingen ihr sogar kleine Wunder.
Von Helena Jansen (Text) und Pia Neuenschwander (Bild)
Fokus
Fokus
■ Berner Breitenrain-Quartier, Dienstag, 15.00 Uhr: Ein Fuss, der schmerzt
Spitex-Mitarbeiterin Marianne Lang beugt sich über Auf dem Stuhl die Kundin: Annemarie Hildbrand, neun-
das Bein einer Kundin und schiebt die Schere tief in den zig Jahre alt, sieht aus wie siebzig. Ihre Schminke ist
weissen Schlauchverband. Dutzende solcher Verbände dezent, die Maniküre tadellos. Über Jahre arbeitete
hat sie seit ihrer Zusatzausbildung zur Wundexpertin Annemarie Hildbrand mit Cremen, Gels und Peelings:
aufgeschnitten. Nach Verletzungen, Operationen und als Besitzerin eines Schönheitssalons und als Lehrerin
Krankheiten. Marianne Lang schneidet konzentriert an der Berner Berufsschule. Das war in den Sechzigern
und schnell, der Schlauch gleitet vom Bein. und Siebzigern. «Kosmetik-Treatments» nannte man
«Schönheitsbehandlungen», und Geschäftsfrauen wa-
ren die Ausnahme. Esprit und Energie hat die Unter-
nehmerin bis heute nicht verloren. Wäre da nur nicht Wunden sind ihr Spezialgebiet: Spitex-Mitarbeiterin
die Sache mit dem Bein: «Seit Jahren plagen mich offe- Marianne Lang wechselt für die 90-jährige Annemarie
ne Stellen.» Annemarie Hildbrand schüttelt den Kopf. Wärme, Feuchtigkeit und Schutz Hildbrand alle paar Tage den Verband.
«Mal geht es besser, mal weniger.» Schon ihre Mutter Um neues Gewebe zu bilden, benötigt eine Wunde
habe darunter gelitten. Eine Durchblutungsstörung – Wärme, Feuchtigkeit und Schutz. Ein unsorgfältiger
schuld sind schwache Venen. Ältere Menschen sind Verbandswechsel oder eine ungeeignete Wundaufla-
häufig betroffen, Diabetes erhöht das Risiko. Alles ge stören den Zellaufbau. Für jede Wunde bietet der
Fakten, die Annemarie Hildbrand heute wenig weiter- Markt das passende Produkt. Marianne Lang weiss
helfen. Die Wunde hat sie schon über Monate und der um die Vor- und Nachteile der verschiedenen Wund- ist die Grund- und Behandlungspflege: Bis zu fünf
Fuss tut öfters weh. Der Verband muss alle paar Tage auflagen. Ob Folien, Schaumstoff- oder Hydrokollid- Spitex-Angestellte betreuen Annemarie Hildbrand im
gewechselt werden. verbände – sie kennt die Preisunterschiede und An- Turnus. Jede in ihrem Fachgebiet.
6 wendungsverfahren. Bei der 90-jährigen Kundin bleibt 7
Kleine Fortschritte sie bei der Schaumstofflage, kombiniert mit einem Professioneller Verband für
Spitex-Mitarbeiterin Marianne Lang nickt: «Eine Zinkleimverband. Die Behandlung zeigt gute Fort- kalte Tage
Wunde kann starke Schmerzen verursachen.» Dabei schritte, bis auf Weiteres wird sie nicht angepasst. Mit einer runden Bewegung stülpt die Wundexpertin
gleicht keine der anderen. Für zahlreiche Spitex-Kun- den weissen Schlauch über den Fuss der Kundin, zupft
den hat die gelernte Pflegefachfrau schon Wunden Lebensqualität im Alltag sich die Handschuhe von den Fingern und macht Ein-
ausgespült, desinfiziert, vermessen und fotografiert. Annemarie Hildbrand sitzt auf ihrem blauen Sessel, träge in ihre Dokumentationsmappe. Mit der frischen
Nun führt sie die Pinzette zum Fuss, hebt die Schaum- zupft an der Halskette und macht sich keine falschen Wundauflage wird die 90-jährige Annemarie Hildbrand
stoffauflage und blickt auf Annemarie Hildbrands Hoffnungen. An Bein und Fuss werden sie auch in Zu- für drei bis vier Tage zurechtkommen. Bei Schmerzen
Wunde: Wundgrund, Wundrand und Wundumgebung kunft offene Stellen plagen. Trotzdem: Die professio- erreicht sie die SPITEX BERN Tag und Nacht. «Rufen
werden kritisch geprüft. Hat die Wundauflage ihre Auf- nelle Pflege macht Schmerzen erträglich, und die Lust Sie uns an, falls Sie Probleme haben», sagt Marianne
gabe erfüllt? Wie sieht die Haut aus? Marianne Lang am Leben bleibt. Mit dem Nordic-Walking-Stock ist Lang. 15.45 Uhr: Kundin und Spitex-Mitarbeiterin rei-
stopft den weissen Schaumstoff in einen knisternden die 90-Jährige sicher unterwegs. Kleine Besorgungen chen sich die Hand. Marianne Lang fährt zum nächs-
Plastikbeutel und lächelt: Unter der Auflage hat sich erledigt sie selbst. Was den Rest betrifft, verlässt sie ten Termin. Annemarie Hildbrand blickt glücklich auf
Die Lust am Leben bleibt: Dank der professionellen neue Haut gebildet. Frisches Gewebe! Das ist unge- sich auf externe Unterstützung: Mahlzeiten liefert Pro ihren Schlauchverband: «Der ist so dünn, damit passt
Pflege treten Schmerzen in den Hintergrund. wöhnlich, ja fast ein kleines Wunder bei der Krank- Senectute. Montags und donnerstags kommt eine pri- der Fuss problemlos in meine Winterschuhe.» Für sie
heitsgeschichte der 90-Jährigen. vate Hauswirtschaftshilfe. Aufgabe der SPITEX BERN ist auch das ein kleines Wunder.
INSERATE Fokus
Fuss-Scan
Man kann auch
D I A B E T I S CH ER FU S S
®
DIABTEC
HEALTHTEC.CH Gipsabdruck
mit einer Wunde leben
DREHPUNK T
ist ein Fachbereich innerhalb der Ortho-Team AG.
Die Mitarbeiter sind erfahrene Spezialisten, die sich um Fragen Viele Patienten verarzten ihre Wunde auf eigene Faust.
und Versorgung von Patienten mit diabetischen Fusssyndrom kümmern. Jod und Salbe sind schnell zur Hand. Etwas Watte,
Der individuellen Versorgung liegt ein Konzept zu Grunde, welches die
eine elastische Binde und fertig ist der Wundverband.
• Beratung
Modell
Marianne Lang, Spitex-Mitarbeiterin, dipl. Pflegefach-
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit frau und dipl. Wundexpertin, kennt die Folgen solcher
• Schuhauswahl und Zurichtungen Selbstversuche. Ihren Kunden rät sie davon ab.
• Nachkontrollen + Dokumentation
beinhaltet. Fussbett
Von Helena Jansen (Interview) und Pia Neuenschwander (Bild)
Ärzte und betroffene Kunden können ausdrücklich im Fachbereich
INSERATE
Fokus
DIABTEC einen Termin vereinbaren und dadurch eine professionelle
Versorgung Ihres Problemfusses erwarten.
Alltagsschuh
Marianne Lang, wie viele Arten von Verbän-
Sportschuh
IN den kennen Sie?
CHE rgung
Freizeitschuh
T S In Fachkreisen sprechen wir eher von «Wundauflagen» als von Ver-
ORTHO-TEAM AG
Effingerstrasse 37
GU chuhverslolpresan- bänden. Wir kennen etwa so viele Verbände wie Wunden. Jede Wun-
rS A e
CH-3008 Bern eine ein e Cre m de braucht die passende Behandlung. Wir unterscheiden vor allem
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Fon 031 388 89 89 l c .
e r h a b e tic S i s d a zu zwischen akuten und chronischen Wunden, neben den einfachen
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info@ortho-team.ch Interlaken • St. Gallen • Schaffhausen • Luzern • Solothurn er ba
r,
muli . 2013.
gibt es die komplizierten. Aber auch in der Art der Keimbelastung
t ku 2
nich bis 31.1
gü lt ig können sich Wunden unterscheiden. Natürlich gäbe es noch viele
weitere Differenzierungsmerkmale.
Wunden und ihre Auflagen sind also eine «Ich liebe es, mich immer wieder auf neue Situationen
Wissenschaft für sich. und Kunden einzulassen», sagt Marianne Lang.
Genau. Das eine ist die Haut, das andere die Auflage. Eine falsche
Behandlung richtet grossen Schaden an. Viele Menschen sind zum
Beispiel immer noch der Ansicht, eine Wunde müsse ausgetrocknet
werden. Oder sie versuchen die offenen Beine mit Hausmitteln zu Schmerzen und verbessert die Lebensqualität der Kunden. Man
heilen, bevor sie zum Arzt gehen und sich die Wundauflage von ei- kann auch mit einer Wunde leben.
ner Fachkraft – wie zum Beispiel einer Spitex-Mitarbeiterin – wech-
seln lassen. In der modernen Wundtherapie werden die Wunden Bei betagten Menschen ist es mit der Wund-
nicht ausgetrocknet, sondern feucht gehalten. Die zeitgemässen pflege oft nicht getan. Wie können Sie Ihre
Wundauflagen nehmen überschüssiges Sekret auf und halten die Kunden sonst noch unterstützen?
8 Wunde dennoch feucht. Die richtige Behandlung lindert Schmer- Das Angebot der SPITEX BERN ist gross. Wir setzen in den verschie- 9
Wir begleiten Menschen zen und steigert den Komfort der Patientinnen und Patienten. denen Leistungsbereichen die jeweils bestqualifizierten Fachper-
sonen ein. So können wir die Bedürfnisse unserer Kunden in den
Villa Sarepta – Alterswohnen mit Stil Was fasziniert Sie an der Bereichen Behandlungs- und Grundpflege sowie Hauswirtschaft
An schönster Lage, mit Blick auf Park, Aare und Berner Altstadt, LEBENSQUALITÄT IM ALTER Arbeit mit Wunden? zu einem grossen Teil abdecken. Die koordinierte Zusammenarbeit
wohnen Sie in einer Jugendstilvilla in unmittelbarer Nähe von Bus,
Zuhause ist, wo man sich aufgehoben fühlt. Die Ich arbeite nicht mit Wunden, sondern mit Menschen. Ich liebe mit den Angehörigen, dem Hausarzt sowie weiteren Fachpersonen
Einkauf und Apotheke. Hier finden Sie ein vielseitiges Freizeit- und
Kulturprogramm sowie Dienstleistungen, Betreuung und Pflege es, mich immer wieder auf neue Situationen und Kunden einzu- gehört zu den Stärken der SPITEX BERN.
individuellen Wohn- und Betreuungsangebote
entsprechend Ihren individuellen Bedürfnissen. lassen. Das Ziel der Spitex ist es, den Menschen ganzheitlich mit
von Senevita schenken Lebensqualität im Alter. seiner persönlichen Geschichte und Lebenssituation zu erfassen. Wie koordinieren Sie die medizinischen
Aktuell:
Zur Zeit sonnige und charmante 2-Zimmer-Wohnung mit Südsicht frei. Seniorenwohnungen und Pflegezimmer in Wir suchen nach Lösungen, die ihm im Alltag helfen, versuchen die Pflegeleistungen?
Schmerzen zu lindern und, wenn möglich, die Wunde zu heilen. Was unsere medizinischen Dienste anbelangt, erfolgt der Erstkon-
Bern, Bümpliz, Burgdorf, Muri und Studen.
Stiftung Diaconis takt über die Kunden oder die Angehörigen, über den Hausarzt oder
Villa Sarepta Was meinen Sie mit «wenn möglich»? das Spital. Je nach Zuweisung erhalten wir eine Verordnung oder
Schänzlistrasse 19, 3013 Bern
T 031 337 72 06, F 031 337 72 36 Viele unserer Kunden sind betagt. Im Alter sind Krankheiten wie einen Austrittsbericht. Basis für die medizinischen Pflegeleistun-
Senevita AG | Worbstrasse 46 | Postfach 345
sarepta@diaconis.ch, www.diaconis.ch offene Wunden häufig. Die Heilung solcher Leiden braucht einen gen ist die Leistungsvereinbarung aufgrund der Bedarfsabklärung.
CH-3074 Muri b. Bern | Telefon +41 31 960 99 99
langen Atem. Sie gelingt nicht immer. Manchmal müssen wir ak- Unser Netzwerk ermöglicht uns die optimale Unterstützung eines
Diaconis ist der neue Name des Diakonissenhauses Bern kontakt@senevita.ch | www.senevita.ch zeptieren, dass eine Wunde bleibt. Die richtige Pflege lindert die Kunden in allen Lebensbereichen.
Dienstleistungspalette und Berufe Der Kommentar
Für jeden Spitex-Kunden Pflegequalität ist messbar
den richtigen Profi
Die SPITEX BERN lässt die Qualität ihrer Pflege regelmässig durch externe Fachstellen überprüfen. Und sie geht
noch einen Schritt weiter: Künftig wird die Pflegequalität auf wissenschaftlicher Grundlage gemessen. Denn prä-
zise Qualitätsdaten sind entscheidend in einem Gesundheitswesen mit immer grösserem Spardruck, schreibt
Rahel Gmür, Präsidentin der SPITEX BERN.
Ob Wundpflege, Hauswirtschaft ■ Nachtdienst ■ Mind Care
oder Palliative Care: Die Mitar- Das Angebot: Kontrollrundgänge, Grund- Das Angebot: Betreuung, Anleitung, Un- Von Rahel Gmür
beitenden der SPITEX BERN sind pflege, Behandlungspflege, Pflege in Not- terstützung in Krisen
ausgewiesene Spezialistinnen und fällen, Sitznachtwache Das Mind-Care-Team der SPITEX BERN
Spezialisten auf ihrem Gebiet. So In schwierigen Lebenslagen können sich besteht aus speziell ausgebildeten oder
Dienstleistungspalette und Berufe
Der Kommentar
erhält jeder Kunde genau die Pfle- die Kunden der SPITEX BERN auf den geschulten Fachpersonen. Diese betreuen
ge und Betreuung, die er benötigt. Nachtdienst verlassen. Er garantiert die und pflegen psychisch und/oder demen- ■ Das Gesundheitswesen ist ein wachsender Markt. Weil wir möglichkeiten, die sich aus den Überprüfungen ergeben, setzen
Eine Übersicht über die Dienstleis- Betreuung rund um die Uhr. Damit kön- zerkrankte Menschen in ihrer vertrauten immer älter werden, nimmt die Nachfrage nach Pflegeleistungen wird laufend um. So fördern wir beispielsweise die Sozialkom-
tungspalette sowie die Berufskate- nen die Spitex-Kunden das Spital frühzei- Umgebung. weiter zu. Gleichzeitig will der Bundesrat in den kommenden Jah- petenz unserer Mitarbeitenden in der Beratung und Anleitung,
gorien. tig verlassen und wieder sicher zu Hause ren die Gesundheitskosten um 20 Prozent senken. Angesichts der insbesondere von Bezugspersonen unserer Kunden. Auch die
wohnen. Familienangehörige und weitere Sparbemühungen wird sich die Konkurrenz unter den Anbietern Fachkompetenz unserer Mitarbeitenden bauen wir weiter aus:
Bezugspersonen werden entlastet. weiter verschärfen. Nur wer gute Qualität bietet, wird bestehen mit Fördermassnahmen in den Bereichen Palliative Care, Geron-
können. Alle Anbieter im Gesundheitswesen werden ihre Quali- topsychiatrie, Pflegediagnostik und Demenz.
tätsdaten veröffentlichen müssen. Damit wird die Qualität mar-
■ Pflege ■ Palliativ- und Onkologie- ■ Berufe bei der SPITEX BERN kant an Bedeutung gewinnen – aus meiner Sicht eine Entwicklung Vernetzung erhöht Qualität
Das Angebot: Grundpflege, Behandlungs- Care-Team (SEOP) in die richtige Richtung. In unserer täglichen Arbeit stellen wir eine hohe Pflegequalität
pflege, Anleitung zur Selbsthilfe, Beratung Das Angebot: Abklärung, Koordination, Pflegefachfrau und Pflegefachmann sicher, indem wir unsere Mitarbeitenden gezielt entsprechend
SPITEX BERN bietet mit ihren spezifisch fachspezifische Verrichtungen, Anleitung, ■ Pflegeexpertin/Pflegeexperte Qualitätsmessung ist schwierig … ihrer Fachkompetenz einsetzen. Wichtig für die Qualität ist auch
qualifizierten Mitarbeitenden professionel- Unterstützung, Kontrollen, psychosoziale ■ Pflegefachfrau/Pflegefachmann mit Die Qualität der ambulanten Pflege zu messen, ist ein komplexes die Vernetzung: Die versorgungsübergreifende Ausrichtung im
le Pflege rund um die Uhr - von Montag bis Betreuung von Kunden und Angehörigen, höherem Fachdiplom (Höfa; z.B. Spitex- Unterfangen. So sind Kundenzufriedenheitsumfragen zwar ein Gesundheitswesen – Spitex, Spitäler, Haus- und Fachärzte, Pfle-
Sonntag (7 x 24 Stunden) - an. In dringenden Schulung, Beratung Pflege, Onkologie usw.) wichtiges Instrument für die öffentlichen Spitex-Organisationen. geheime und Reha-Kliniken arbeiten Hand in Hand – ist sowohl
Fällen sind Aufnahmen auch innerhalb we- Das Palliativ- und Onkologie-Care-Team ■ Gesundheitsschwester/Gesundheits- Sie liefern jedoch keine verlässlichen Qualitätsdaten zur Pflege. im Interesse des Patienten als auch der Leistungserbrin-
niger Stunden möglich. In Zusammenarbeit (SEOP) von SPITEX BERN bietet umfassen- pfleger [bei SPITEX BERN gleich aner- Denn für jede Kundin und jeden Kunden sind andere Aspekte der ger. Davon bin ich überzeugt. Der direkte
mit dem Kunden und dem zuständigen Arzt de Betreuung, Sicherheit und Orientierung kannt wie höheres Fachdiplom (Höfa) I] Pflege wichtig. Dass der persönliche Kontakt mit der Pflegefach- Wissensaustausch optimiert die
wird der Bedarf sorgfältig abgeklärt. Um eine für krebskranke Menschen zu Hause. Ein ■ Pflegefachfrau/Pflegefachmann person im ambulanten Bereich oft nur kurz ist, erschwert die Qua- Pflege. Schnittstellen wer-
optimale Pflege und Betreuung zu gewähr- Team mit Spezialausbildung in Onkologie- Diplomniveau (DN) II, allgemeine litätsbeurteilung zusätzlich. den zu Nahtstellen. Die
leisten, überprüfen wir die Leistungen regel- und Palliativpflege steht täglich während Krankenpflege (AKP), psychiatrische Vor- und Nachversor-
mässig – auch dies in enger Zusammenar- 24 Stunden zur Verfügung. Krankenpflege (PsychKP), Kinder-, … aber möglich gung eines Patienten
beit mit dem entsprechenden Hausarzt. Wöchnerinnen- und Säuglingspflege Um die Pflegequalität genau messen zu können, hat ein For- wird selbstverständ-
10 (KWS) schungsteam vor Kurzem ein Set von 29 potenziellen Qualitäts- lich in der Planung. 11
■ Pflegefachfrau/Pflegefachmann Höhere indikatoren für die ambulante Pflege entwickelt. Und eine erste Der integrierten Ver-
■ Hauswirtschaft ■ Kinderspitex Fachschule (HF) Untersuchung zeigt: Die Indikatoren sind nicht nur wissenschaft- sorgung gehört die
Das Angebot: Ernährung, Haushaltspfle- Das Angebot: Grundpflege, Behandlungs- ■ Pflegefachfrau/Pflegefachmann Fach- lich fundiert, sondern auch praxistauglich. Das Set der Qualitäts- Zukunft.
ge, Wäschepflege, Beratung pflege, Bedarfsabklärung, Anleitung/Inst- hochschule (FH) indikatoren basiert auf der Schweizer Version des international
SPITEX BERN bietet mit ihren qualifizier- ruktion, Beratung ■ Pflegefachfrau/Pflegefachmann Dip- angewendeten RAI-HC (Resident Assessment Instrument Home
ten Mitarbeitenden ein breites Spektrum Die ambulante Kinderkrankenpflege (Kin- lomniveau (DN) I Care, siehe Seite 15), einem Instrument zur Bedarfsabklärung für
an hauswirtschaftlichen Dienstleistungen derspitex) der SPITEX BERN bietet fach- Hauspflegerin/Hauspfleger die Pflege zu Hause. Unsere Herausforderung ist es nun, diese
an. Wir unterstützen Menschen, die aus kompetente Betreuung und Pflege für Fachfrau/Fachmann Gesundheit (FaGe) Qualitätsmessung im Spitex-Alltag umzusetzen.
Rahel Gmür,
verschiedenen Gründen ihren Haushalt Säuglinge, Kinder und Jugendliche in ih- Pflegehelferin/Pflegehelfer Schweizeri-
Präsidentin SPITEX BERN
vorübergehend oder länger nicht mehr rem gewohnten Umfeld und ermöglicht sches Rotes Kreuz (SRK) SPITEX BERN kontrolliert Qualität (Bild: Pia Neuenschwander)
selbstständig führen können. Ausserdem ihnen eine rasche Heimkehr aus dem Spi- Pflegeassistentin/Pflegeassistent (Spital- Für die SPITEX BERN ist die Qualitätskontrolle kein Neuland: Ex-
organisieren wir Grund-, Endreinigungen tal in die vertraute Umgebung der Familie. gehilfin) pertinnen der unabhängigen Zertifizierungsstellen Concret AG
oder Umzüge und stehen auch für indivi- Zudem begleitet sie sterbende Kinder und und sanaCERT überprüfen bereits heute die Qualität der Grund-
duelle Wünsche zur Verfügung. deren Eltern und Familien in den letzten Für weitere Informationen: siehe und Behandlungspflege. Dazu begleiten die Fachpersonen unse-
Lebenstagen. www.spitex-bern.ch re Mitarbeitenden zu den Kunden. Ausserdem werden Hausärzte
zur Zusammenarbeit mit der SPITEX BERN befragt. Optimierungs-
Das Porträt Das Porträt
Corina Lazzara
Hauswirtschaft
Käthi Ramseier
Kinderspitex
Mehr als Staubsaugen und Bade- Trauer und Freude liegen in Käthi
zimmer putzen: Corina Lazzara, Ramseiers Arbeit nah beieinander:
Das Porträt
Das Porträt
diplomierte Hauspflegerin bei der Die 31-jährige Pflegefachfrau be-
SPITEX BERN, betreut ihre Kun- treut unheilbar kranke Kinder und
den umfassend. Die 36-Jährige ihre Eltern zu Hause.
nimmt sich Zeit für ein Gespräch,
bezieht die Personen in die Haus- Von Martin Kuster (Text) und Pia Neuen-
arbeit ein und achtet auf deren schwander (Bild)
Gesundheitszustand.
Von Martin Kuster (Text) und Pia Neuen-
schwander (Bild)
■ Für einen Hobbyskifahrer, der sich das leben, einsetzen. In kleinen Schritten ver- bei deren Einsätzen: «Die Abwechslung ■ Käthi Ramseier hat einen Job, der viele Nur eine Viertelstunde nach Ankunft des sich Käthi Ramseier in Palliative Care und
Bein gebrochen hat, geht Corina Lazzara sucht Corina Lazzara gemeinsam mit dem zwischen der Arbeit bei den Kunden vor Ort Leute emotional völlig überfordern würde: Vaters schlief der Junge auf dem Arm der in Trauerbegleitung weitergebildet. Laufend
einmal in der Woche einkaufen. Einer de- Kunden, die Unordnung zu beseitigen. «Es und jener im Büro mit meinen Mitarbeiterin- Die 31-jährige Mitarbeiterin der Kinderspi- Mutter mit einem Lächeln auf dem Gesicht nimmt sie an neuen Kursen teil: «Die SPI-
menten Frau hilft die 36-jährige Mitarbeite- kann viel Zeit und Energie in Anspruch neh- nen schätze ich sehr!» tex der SPITEX BERN ist spezialisiert auf ein. «Wir alle hatten das Gefühl, dass er zum TEX BERN legt sehr grosses Gewicht auf die
rin der SPITEX BERN bei der Körperpflege, men, einen einzigen Quadratmeter aufzu- Palliative Care. Sie betreut unheilbar kranke Sterben auf seinen Vater gewartet hatte», Weiterbildung der Mitarbeitenden.»
beim Kochen und beim Putzen. Und mit ei- räumen.» Aber wenn es geschafft ist, ist die Keine Putzfrau Kinder, vom Neugeborenen bis zur 16-Jäh- erzählt Käthi Ramseier.
nem psychisch kranken Mann geht Corina Befriedigung gross – sowohl beim Kunden Die hauswirtschaftlichen und sozialbe- rigen. «Wie lange einer meiner kleinen Pa- Die Sonnenseite der Arbeit
Lazzara alle Rechnungen durch und unter- als auch bei der Spitex-Mitarbeiterin. treuerischen Dienstleistungen der SPITEX tienten noch zu leben hat, weiss niemand Vom Lastwagen zur Kinder- Auf den Umgang mit unheilbar kranken
stützt ihn beim Einteilen des Haushaltsbud- BERN unterscheiden sich von den Ange- mit Sicherheit», sagt die diplomierte Pfle- spitex Kindern kann jede Aus- oder Weiterbildung
12 gets. «So unterschiedlich unsere Kunden Laufende Weiterbildung boten eines Putzinstituts. Die Spitex-Mit- gefachfrau HF Schwerpunkt Pädiatrie. Sie «Kinderkrankenschwester» war für Käthi nur beschränkt vorbereiten. Wichtig für 13
sind, so unterschiedlich sind ihre Bedürf- Corina Lazzara kam vor über zehn Jahren arbeitenden verfügen über eine umfang- steht den Kindern und Eltern auch dann Ramseier schon als Mädchen ein Berufs- die Verarbeitung des Erlebten ist der Aus-
nisse», sagt die diplomierte Hauspflegerin. als ausgebildete Pflegeassistentin zur SPI- reiche Aus- und Weiterbildung, gepaart mit unterstützend zur Seite, wenn das Leben zu wunsch. Nach dem KV wurde sie aber Last- tausch unter den Kinderspitex-Mitarbeite-
Entsprechend breit ist die Palette der haus- TEX BERN. Sie hatte bereits in einem Regi- grosser Berufserfahrung. Corina Lazzara Ende geht. wagenfahrerin. Mit ihrem Truck war sie ein rinnen. Von Müttern in ihrem Bekannten-
wirtschaftlichen und sozialbetreuerischen onalspital und einem Altersheim gearbeitet. fallen denn auch alle gesundheitlichen Ver- Jahr lang in der ganzen Schweiz unterwegs. kreis wird Käthi Ramseier oft gefragt, wie
Leistungen, die Corina Lazzara und ihre Parallel zum Start bei der Spitex begann sie änderungen eines Kunden sofort auf: «Wir Bei aller Trauer gebe es dabei auch schöne Dann begann sie in Solothurn die Ausbil- sie es schaffe, diese schwierige Arbeit zu
Kolleginnen bei der SPITEX BERN anbieten. die berufsbegleitende Ausbildung zur diplo- müssen ihn nur kurz anschauen, um zu Momente, so die 31-Jährige. «Wir ermög- dung zur Pflegefachfrau. Nach drei Jahren machen. «Ich arbeite nicht mit dem leuk-
mierten Hauspflegerin. Heute vertieft sie ihr merken, dass etwas nicht stimmt.» Hinzu lichen es dem Kind, zu Hause, bei seinen Ausbildung in der Akutpflege für Erwachse- ämiekranken 4-Jährigen», antwortet die
Für einige ihrer Kunden sind die Spitex-Frau- Know-how laufend in unterschiedlichen in- kommt: «Eine Raumpflegerin putzt einfach. Eltern und Geschwistern, umringt von sei- ne fand sie einen der raren Ausbildungsplät- Pflegefachfrau, «sondern mit dem Men-
en sogar der einzige Besuch. «Es kommt vor, ternen und externen Weiterbildungskursen. Wir helfen den Kunden, nach ihren jeweili- nen Stofftieren, sterben zu können – statt ze in der Pädiatriepflege. «Nach dem Wech- schen dahinter». Sie freut sich auf den
dass ich die für das Staubsaugen eingeplan- gen Möglichkeiten bei der Hausarbeit mit- in einem Spitalbett.» Zum Beispiel dem sel hatte ich das Gefühl, von vorn anfangen Knaben, der sie zum Lachen bringt. «Er ver-
te Zeit etwas reduzieren muss, um mich mit Seit August 2011 ist Corina Lazzara auch zuarbeiten.» Wenn sich Corina Lazzara von dreimonatigen Knaben, der mit einem zu müssen», berichtet Käthi Ramseier. steckt sich in seinem Holzbauernhof, wenn
der Kundin am Stubentisch über ihre dring- Fachbeauftragte Hauswirtschaft und damit einer Kundin verabschiedet, ist nicht nur schweren Geburtsfehler auf die Welt ge- er mich kommen hört, und beginnt laut zu
lichsten Sorgen zu unterhalten», so Corina verantwortlich für die Qualitätssicherung im das Parkett blitzblank und der Kühlschrank kommen war. Als es dem Baby eines Tages Der Umgang mit Kindern in der Pflege sei lachen, sobald ich die Zimmertür öffne!».
Lazzara. Ihre Sozialkompetenz kann die entsprechenden Bereich der SPITEX BERN. voll – die Kundin hat auch das gute Gefühl, immer schlechter ging und es kaum noch ganz anders als jener mit Erwachsenen. Solche Situationen würden ihre Batterien
Spitex-Mitarbeiterin auch im Umgang mit Ausserdem schult sie neue Mitarbeiterin- trotz Handicap einen Teil der Hausarbeiten atmen konnte, wurde der Vater, ein Koch, Nach dem Abschluss als diplomierte Pfle- wieder aufladen, sagt Käthi Ramseier. «Ich
Personen, die in verwahrlosten Wohnungen nen und begleitet regelmässig Kolleginnen selbst erledigt zu haben. bei der Arbeit im Restaurant angerufen. gefachfrau HF Schwerpunkt Pädiatrie hat mache meinen Job sehr gern.»
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und Spitex-Organisationen. Instrument. Damit wird der Pflegebedarf menarbeiten, um ihren Kunden eine gute
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14
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DAS FORUM DAS FORUM
«Bestmögliche Das Inselspital und die SPITEX BERN arbeiten seit Jahren zusammen. Auch bei der Entwick-
lung der Online-Patientenanmeldung (OPAN). Mit OPAN werden Fehler beim Spitalaustritt
vermieden. Zudem stellt das neue Verfahren sicher, dass die Betreuung der Patienten bei den
Pflegequalität –
verschiedenen Spitex-Organisationen auf hohem Niveau weitergeht, sagt Inselspital-Direkti-
onspräsident Urs Birchler im Interview.
Von Martin Kuster (Interview)
egal ob im Spital oder zu Hause»
Herr Birchler, weshalb beteiligt Was bringt OPAN dem Inselspital?
sich das Inselspital an der Online- Jedes Jahr geben wir tausende Patienten an die ver-
DAS FORUM
DAS FORUM
Patientenanmeldung? schiedenen Spitex-Organisationen weiter. Dank der
Urs Birchler: Immer mehr unserer Patienten sind nach Standardisierung mit OPAN sollen all diese Übertritte
dem Spitalaustritt auf professionelle Pflege zu Hause noch effizienter und problemloser erfolgen. Zudem
angewiesen. Dies, weil die Menschen älter werden und müssen die Mitarbeitenden im Spital keine Telefon-
weniger Angehörige die Pflege selbst übernehmen zeiten bei der Spitex mehr beachten, sondern können
können. Ausserdem müssen die Spitäler heute einen Patienten rund um die Uhr anmelden. Über den Aus-
Patienten entlassen, sobald die medizinische Behand- trittstermin wird häufig kurzfristig entschieden. OPAN
lung abgeschlossen ist. Früher konnten wir die Person hilft, Hektik zu vermeiden.
länger pflegen.
Wie sieht die Zukunft von OPAN im
Das geht nicht mehr, weil wir keine Defizitdeckung Inselspital aus?
vom Kanton mehr erhalten. Zudem rechnen wir seit Unser Ziel ist, OPAN im gesamten Spital möglichst
letztem Jahr über die sogenannten Fallpauschalen breit für die Anmeldung von Patienten bei öffentlichen
ab. Diese decken ausschliesslich die medizinische Spitex-Organisationen einzusetzen – damit die Patien-
Behandlung eines bestimmten Leidens ab. Das gute ten von einem nahtloseren Übertritt in die ambulante
Zusammenspiel von Spital und Spitex ist also noch Pflege profitieren.
wichtiger geworden. Der Übertritt vom Spital zur Spi-
tex muss reibungslos funktionieren. Mit der standardi-
sierten Online-Patientenanmeldung ist dies möglich.
Welche Erfahrungen haben Sie im
OPAN-Pilotprojekt gemacht?
Wir haben sehr gute Erfahrungen gemacht. Das Pro- Die Online-
Patientenanmeldung
jekt verlief sehr speditiv. Dies verdanken wir vor al-
16 lem Claudia Kirsch, OPAN-Projektleiterin der SPITEX 17
(OPAN)
BERN. Sie hat die Entwicklung und Einführung von
OPAN bei uns im Inselspital tatkräftig unterstützt. Alle
Schreiben Sie uns!
Beteiligten sind sehr zufrieden.
OPAN bezeichnet ein webbasiertes, standardisiertes Verfahren für
Was bringt OPAN den Patienten? den Übertritt eines Patienten vom Spital zur Spitex im Kanton Bern.
Liebe Leserin, lieber Leser Das gemeinsame Ziel von SPITEX BERN und uns ist die Spitalmitarbeitende können in einem Online-Formular alle wichtigen
Wie gefällt Ihnen die neue Zeitschrift «Mitten- bestmögliche Pflegequalität – egal ob im Spital oder zu Daten über einen Patienten eingeben. Die Informationen werden au-
drin»? Was wollten Sie schon immer einmal zum Hause. Wir wollen den Patienten einen nahtlosen Über- tomatisch an die öffentliche Spitex-Organisation am Wohnort über-
Thema Spitex loswerden? Haben Sie eine Frage tritt vom Spital zur Spitex ermöglichen. In den meisten mittelt. Durch eine gesicherte Verbindung ist der Datenschutz ge-
an die Spitex-Experten, die auch andere Leser in- Fällen kennen die Spitex-Mitarbeitenden den Patien- währleistet.
teressieren könnte? ten noch nicht. Deshalb ist es entscheidend, dass alle
Schreiben Sie uns einen Leserbrief an: wichtigen Informationen rasch, korrekt und effizient OPAN ist aus einem Projekt entstanden, das die SPITEX BERN im
mittendrin@spitex-bern.ch übermittelt werden. OPAN stellt dies sicher, weil die Herbst 2011 lanciert hatte. Ziel war, die Qualität des Übernahmepro-
oder Spital-Mitarbeitenden ein standardisiertes Formular zesses zwischen Spital und Spitex zu verbessern. Letztes Jahr hat das
Urs Birchler, Direktionspräsident Inselspital SPITEX BERN – Mittendrin vollständig ausfüllen müssen. Diesen Fragebogen ha- Inselspital OPAN im Rahmen eines Pilotprojekts getestet. Seit Kur-
(Bild: Fotografie Stampfli, 3013 Bern) Könizstrasse 60 Postfach 450 3000 Bern 5 ben wir gemeinsam mit der SPITEX BERN entwickelt. zem können nun alle Spitäler im Kanton OPAN nutzen.
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Damit Kundinnen und Kunden jeden Alters Weiterbildung Aktivierung 2013
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zur Unterstützung der SPITEX BERN. Sie ermög- Entlastung für pflegende Angehörige. Als Tagesgast werden im Alltag wecken 16. bis 19. September; Fr. 1120.–
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spenden Das «Mittendrin» Nr. 2/2013 setzt den Fokus auf die breite, ganzheitliche Dienstleistungs-
Sie können den Verwendungszweck palette der öffentlichen Spitex-Organisationen. Kunden der SPITEX BERN können viel-
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nen Ihr Beitrag gutgeschrieben wird: en Dienstleistungen näher vor. «Mittendrin» 2/2013 erscheint im Juni.
Klientenfonds, Fonds für Innovation
und Entwicklung, Personalfonds,
Talon Mitgliedschaft
Fonds für ambulante Palliativpfle-
ge, Fonds Kinderspitex Bildungs-
fonds oder Fonds Kehrsatz. Wei-
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Diagnose Demenz: Was bedeutet dies für die Angehörigen?
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Ein Mensch verändert sich: Wie gehen Angehörige damit um?
Heimeintritt: Was kommt auf die Angehörigen zu?
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