Die Wirkung von Propionat auf die Laurat-vermittelte Exazerbation der Neuroinflammation - OPUS 4
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Die Wirkung von Propionat auf die Laurat-vermittelte Exazerbation der Neuroinflammation Neuroimmunologie / Neurologische Klinik Der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg zur Erlangung des Doktorgrades Dr. med. vorgelegt von Jonas Mathias Mäurer
Als Dissertation genehmigt von der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Vorsitzender des Promotionsorgans: Prof. Dr. med. Markus Neurath Gutachter: PD Dr. De-Hyung Lee Gutachter: Prof. Dr. Ralf Linker Tag der mündlichen Prüfung: 16. November 2021
Inhaltsverzeichnis 1 Summary ...................................................................................................................................................... 1 1.1 Background ........................................................................................................................................... 1 1.2 Methods .................................................................................................................................................. 1 1.3 Results..................................................................................................................................................... 1 1.4 Conclusion ............................................................................................................................................. 2 2 Zusammenfassung ................................................................................................................................... 3 2.1 Hintergrund und Ziele...................................................................................................................... 3 2.2 Methoden ............................................................................................................................................... 3 2.3 Ergebnisse ............................................................................................................................................. 3 2.4 Schlussfolgerungen ........................................................................................................................... 4 3 Einleitung ..................................................................................................................................................... 5 3.1 Multiple Sklerose - Epidemiologie und klinische Aspekte ............................................... 5 3.2 Ätiologie und Pathogenese der Multiplen Sklerose ............................................................ 5 3.3 Modell der Experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis .................................... 7 3.4 Die Bedeutung der „Westlichen Diät“ ....................................................................................... 7 3.5 Zielsetzung der Arbeit ....................................................................................................................10 4 Materialien und Methoden .................................................................................................................11 4.1 Materialien ..........................................................................................................................................11 4.1.1 Antikörper für die Immunhistochemie .....................................................................11 4.1.2 Sekundär Antikörper .........................................................................................................11 4.1.3 Biologische Reagenzien ....................................................................................................12 4.1.4 Chemikalien ...........................................................................................................................12 4.1.5 Kits.............................................................................................................................................13 4.1.6 Versuchstiere ........................................................................................................................13 4.1.7 Verbrauchsmaterial ...........................................................................................................13 4.1.8 Instrumente und Software ..............................................................................................14 4.1.8.1 Instrumente ......................................................................................................................14 4.1.8.2 Software .............................................................................................................................15 4.2 Methoden .............................................................................................................................................16 4.2.1 Versuchstiere ........................................................................................................................16 4.2.2 Induktion und Analyse der EAE ....................................................................................16 4.2.3 Tierexperimente ..................................................................................................................18
4.2.4 Perfusion und Gewebepräparation .............................................................................18 4.2.5 Histologische Methoden...................................................................................................19 4.2.5.1 Immunhistochemische Färbungen .........................................................................20 4.2.5.2 Standardprotokoll der Immunhistochemie ........................................................21 4.2.5.3 Klüver PAS/ Luxol Fast Blue-Färbung ..................................................................22 4.2.5.4 Silberfärbung nach Bielschowsky ...........................................................................23 4.2.5.5 Nisslfärbung mit Kresylviolett .................................................................................24 4.2.5.6 Mikroskopie und Datenanalyse ...............................................................................24 4.2.6 Statistik und Darstellung der Daten............................................................................26 5 Ergebnisse .................................................................................................................................................27 5.1 Auswirkungen einer Diät reich an langkettigen Fettsäuren auf den Verlauf der EAE 27 5.1.1 Auswirkungen einer Diät reich an langkettigen Fettsäuren auf die ZNS- Inflammation ............................................................................................................................................28 5.1.2 Auswirkungen einer Diät reich an langkettigen Fettsäuren auf ZNS residente Zellen .......................................................................................................................................33 5.2 Auswirkungen einer zusätzlichen Propionat-Gabe auf den EAE-Verlauf unter einer Diät reich an langkettigen Fettsäuren ....................................................................................42 5.2.1 Auswirkungen einer zusätzlichen Propionat-Gabe auf die ZNS- Inflammation unter einer Diät reich an langkettigen Fettsäuren .....................................43 5.2.2 Auswirkungen einer zusätzlichen Propionat-Gabe auf ZNS residente Zellen unter einer Diät reich an langkettigen Fettsäuren ...................................................................47 6 Diskussion..................................................................................................................................................54 6.1 Einleitung ............................................................................................................................................54 6.2 Effekte von langkettigen Fettsäuren ........................................................................................55 6.3 Effekte von kurzkettigen Fettsäuren .......................................................................................56 6.4 Translation zur Multiplen Sklerose ..........................................................................................57 7 Literaturverzeichnis ..............................................................................................................................59 8 Appendix ....................................................................................................................................................65 Abkürzungsverzeichnis ............................................................................................................................65 8.1 Abbildungsverzeichnis ..................................................................................................................67 8.2 Tabellenverzeichnis ........................................................................................................................68
1 Summary 1.1 Background Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system (CNS). While the cause of MS is not known, environmental factors and genetic disposition are considered to increase the risk of acquiring the disease. Previous studies have shown that a 'western diet', rich in salt and saturated long chain fatty acids (LCFA) enhances the pro-inflammatory immune responses in experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). The LCFA lauric acid (LA) leads to an enhanced differentiation and proliferation of TH1/TH17 cells and worsened clinical course of EAE. In contrast, the short chain fatty acid propionate (PA) ameliorated EAE, via an increased Treg differentiation in the gut. This study investigated the harmful effects of LA and the potential therapeutic effects of PA on the course of EAE during feeding a LA rich diet. 1.2 Methods MOG-EAE was induced in C57BL/6 mice fed a normal diet (ND) or LA-rich diet starting four weeks before immunization. In another experiment LA-fed mice received additionally PA or water as a control via oral gavage starting at the day of immunization. Mice were clinically evaluated; spinal cord cross sections were stereologically analyzed after staining for demyelination (Luxol Fast Blue), infiltrating immune cells (CD3, Mac3), glial cells (GFAP, Olig2, NogoA), neurons (Kresyl-Violett) and axons (Bielschowsky silver staining) at the maximum and the long-term course of disease. 1.3 Results Mice fed a LA-diet showed a more severe EAE course compared to ND-fed mice. The deleterious clinical effect of LA diet was reversed by oral gavage of PA after immunization. The clinical effect was paralleled by a significantly reduced T cell infiltration and reduced number of macrophages in the spinal cord at the maximum of 1
EAE. In addition, PA treated mice showed less pronounced demyelination, reduced axonal loss, and diminished astrogliosis. 1.4 Conclusion In conclusion propionate treatment reverts the deleterious effect of a LA diet. Therefore, a propionate therapy may serve as a safe and effective immune- regulatory add-on therapy in multiple sclerosis. 2
2 Zusammenfassung 2.1 Hintergrund und Ziele Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS). Die Ursache der MS ist bislang nicht bekannt. Es wird ein Zusammenspiel aus genetischer Prädisposition und Umwelteinflüssen vermutet. Vorausgegangene Untersuchungen kamen zu dem Ergebnis, dass die fett- und salzreiche westliche Diät die autoimmune Reaktion der Experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis (EAE) verstärkt. Die langkettige Fettsäure Laurat (LA) verschlechtert über eine Zunahme von TH1/TH17 Zellen den klinischen Verlauf der EAE. Im Gegensatz dazu hat die kurzkettige Fettsäure Propionat (PA) über eine verstärkte Differenzierung regulatorischer T-Zellen im Magen-Darm-Trakt einen günstigen Einfluss auf den EAE-Krankheitsverlauf. Gegenstand dieser Arbeit, war es die schädlichen Effekte von LA und den potentiellen therapeutischen Effekt von PA unter einer LA-reichen Diät auf den EAE-Verlauf zu untersuchen. 2.2 Methoden Vier Wochen vor Induktion der MOG-EAE wurden C57BL/6 Mäuse mit einer normalen oder einer LA-reichen Diät gefüttert. In einem weiteren Versuch wurde mit Beginn der EAE-Induktion, Versuchstieren unter eine LA-reichen Diät zusätzlich PA oder Wasser zur Kontrolle oral verabreicht. Die Versuchstiere wurden klinisch beurteilt und das Rückenmark histologisch untersucht. Hierfür dienten Färbungen zur Erfassung der Demyelinsierung (Luxol Fast Blue), Immunzellen (CD3, Mac3), Gliazellen (GFAP, Olig2, NogoA), Neurone (Kresyl-Violett) und Axone (Silberfärbung nach Bielschowsky). 2.3 Ergebnisse Die LA-reiche Diät führte im Vergleich zur Normaldiät zu einem schweren EAE- Krankheitsverlauf. Der schädliche Effekt einer LA-reichen Diät konnte durch die zusätzliche orale PA-Gabe verringert werden. Dementsprechend zeigte sich am Maximum der Erkrankung eine verminderte Infiltration von T-Zellen und 3
Makrophagen innerhalb des Rückenmarks. Des Weiteren zeigten PA-behandelte Versuchstiere einen geringen Grad der Demyelinisierung, einen reduzierten Axonverlust und eine verminderte Astrogliose. 2.4 Schlussfolgerungen Die orale Gabe von PA konnte somit den schädlichen Effekt einer LA-reichen Diät verringern. PA könnte daher als sichere und effektive immunmodulatorische Add-on Therapie der MS dienen. 4
3 Einleitung 3.1 Multiple Sklerose - Epidemiologie und klinische Aspekte Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS), die vor allem bei jungen Erwachsenen auftritt und zu erheblichen körperlichen und kognitiven Einschränkungen führen kann (Compston und Coles, 2008). In Deutschland sind nach neueren Erhebungen wahrscheinlich mehr als 200.000 Menschen von der Erkrankung betroffen (Petersen et al., 2014). Die MS tritt meist zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr erstmalig auf und führt durch eine autoimmune Entzündung im ZNS zu neurologischen Ausfällen (Mattle, 2005). Da die Entzündung prinzipiell überall im ZNS auftreten kann, ist das Krankheitsbild der MS sehr vielgestaltig (Nylander und Hafler, 2012). Die Betroffenen klagen u.a. über Sensibilitätsstörungen, Lähmungen, Sehstörungen und Koordinationsstörungen (Jadidi-Niaragh und Mirshafiey, 2011). Bei den meisten Patienten (> 85%) verläuft die Erkrankung zu Beginn schubförmig. Die Schubsymptome bilden sich v.a. in den frühen Erkrankungsphasen häufig noch vollständig zurück. Man bezeichnet dieses Stadium daher auch als schubförmig remittierenden Verlauf (RRMS). Die RRMS kann im weiteren Verlauf – v.a. bei unzureichender Behandlung – in einen sekundär-chronisch progredienten Verlauf (SPMS) übergehen. Diese Phase ist durch eine progrediente Verschlechterung der Symptome mit zunehmender Behinderung charakterisiert. Schübe können zwar noch vorkommen, stehen aber eher im Hintergrund (Compston und Coles, 2008). Von dieser schubförmig beginnenden Erkrankung kann die sogenannte primär chronisch progrediente Verlaufsform der MS (PPMS) abgegrenzt werden, die ca. 10 – 15% der Patienten betrifft. Hier ist die Erkrankung von Beginn an durch eine progrediente Symptomverschlechterung gekennzeichnet (Lublin et al., 2014). 3.2 Ätiologie und Pathogenese der Multiplen Sklerose Die genaue Ursache der MS ist trotz intensiver Forschung nicht bekannt. Die derzeit gültige Hypothese ist, dass eine Kombination aus genetischer Prädisposition und externen Faktoren (Umwelteinflüssen) zu einer Dysregulation des Immunsystems und damit letztlich zur Entstehung von Autoimmunität gegen das zentrale Nervensystem führt (Compston und Coles, 2008). In letzter Zeit kommt vor allem der Untersuchung der Bedeutung verschiedener Umwelteinflüsse wie 5
Rauchen, Ernährung, Infektionskrankheiten, Sonnenexposition oder Vitamin D eine große Bedeutung zu. Im Gegensatz zur Ätiologie ist die Pathogenese der MS in einigen Aspekten relativ gut verstanden. Nach derzeitiger Auffassung ist die MS ist eine primär T-Zell vermittelte Autoimmunerkrankung. ZNS-spezifische autoreaktive T-Zellen, deren Selbsttoleranz gegenüber Bestandteilen des ZNS gestört ist, werden in der Peripherie aktiviert, wandern im Rahmen der Immunüberwachung in das ZNS ein, erkennen hier ihr Autoantigen und rufen zusammen mit B-Zellen, Monozyten/Makrophagen und ortsständiger Mikroglia eine lokale Entzündung hervor (Wekerle, 2017). Die primäre immunologische Attacke richtet sich bei der MS vermutlich gegen die Myelinscheide. Nicht selten werden aber bei der immunologischen Attacke auf die Myelinschicht die Axone in Mitleidenschaft gezogen und zerstört (Lassmann et al., 2007). Dieser axonale Verlust ist wahrscheinlich das Korrelat bleibender Behinderung bei der MS. Anfangs wurden v.a. ZNS-spezifische IFN- γ produzierende T-1-Helferzellen (TH1) als Hauptakteure in der Pathogenese beschrieben, jedoch konnte die Beteiligung weiterer Immunzellen nachgewiesen werden (Murphy et al., 2010). Jüngst rückten T- 17-Helferzellen (TH17) in den Mittelpunkt der MS Forschung. Eine Beteiligung der TH17 Zellen wird bei diversen Autoimmunerkrankungen vermutet (Kleinewietfeld et al., 2013). Neben den T-Helferzellen spielen aber auch regulatorische T-Zellen (Treg) eine wichtige Rolle. Im Gegensatz zu den proinflammatorischen TH1 und TH17 Zellen besitzen regulatorische T-Zellen antiinflammatorische Eigenschaften, weswegen den Treg wichtige immunmodulierende Funktionen bei Autoimmunerkrankungen zugesprochen werden. Das Ungleichgewicht zwischen proinflammatorischen TH1/TH17 Zellen und antiinflammatorischen regulatorischen T-Zellen gilt somit als ein wichtiger Faktor für die Entstehung der autoimmunen Entzündung bei MS (Kleinewietfeld und Hafler, 2014). Mögliche Therapieansätze bestehen demnach darin, TH1/TH17 Zellen zu unterdrücken und/oder vermehrt Treg Zellen zu generieren bzw. deren Funktion zu stärken (Haghikia et al., 2013). Nun finden sich autoreaktive T-Zellen auch bei gesunden Menschen, sie unterliegen jedoch strengen Kontrollmechanismen und weisen im Gegensatz zu denen der MS Patienten eine geringere Aktivität auf (Zhang et al., 1994). 6
Experimentelle Modelle legen nahe, dass die Aktivierung dieser autoreaktiven T- Zellen möglicherweise im Darm stattfindet (Esplugues et al., 2011). Im Darm präsentieren dendritische Zellen mikrobielle Antigene mit struktureller Ähnlichkeit zu ZNS-Antigenen und aktivieren so diese potentiell autoreaktiven T-Zellen (Wucherpfennig und Strominger, 1995). Aufgrund dessen kommt dem Darm eine zunehmende Bedeutung in der Ätiologie und Pathogenese der MS zu – und damit auch Fragen zur Ernährung und der Beeinflussung des Mikrobioms durch die Ernährung. 3.3 Modell der Experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis Die experimentelle autoimmune Enzephalomyelitis (EAE) ist ein Tiermodell, das zur Erforschung entzündlicher Autoimmunerkrankungen des ZNS dient. Zahlreiche Erkenntnisse über die Ätiologie und Pathogenese der MS konnten hierdurch gewonnen werden. Durch das Injizieren ZNS-spezifischer Proteine wird bei der EAE eine Autoimmunreaktion innerhalb des ZNS des Versuchstieres ausgelöst (Wekerle, 1993). Infolge der Immunreaktion kommt es, ähnlich wie bei der MS, zur Zerstörung von Myelinscheiden, Axonen und Nervenzellen durch körpereigene Abwehrzellen. Am häufigsten dienen Nagetiere, wie Mäuse oder Ratten als Versuchstiere (Mix et al., 2010). In Abhängigkeit vom ausgewählten Modell (Versuchstier, Agens) können unterschiedliche Verlaufsformen und Charakteristika nachgeahmt werden. Die EAE stellt im Gegensatz zur MS zumeist eine akut monophasisch verlaufende demyelinisierende Erkrankung dar, deren CD4+T-Zell-vermittelte Entzündung sich vorwiegend im Rückenmark abspielt (Gold et al., 2006b). Trotz der Unterschiede zur humanen Erkrankung konnten zahlreiche Erkenntnisse zur MS aus der Erforschung des EAE-Modells gezogen werden. Nicht selten dienten diese als Grundlage für Therapieansätze der MS und fanden Einzug in die klinische Praxis (Baxter, 2007). 3.4 Die Bedeutung der „Westlichen Diät“ Die Zunahme von Autoimmunerkrankungen in hochentwickelten westlichen Industrieländern lässt auf eine Beteiligung des dort vorherrschenden Lebensstils schließen (Manzel et al., 2014). Diese Theorie, wird durch den Anstieg von Autoimmunerkrankungen in ehemaligen Niedrigprävalenz-Ländern, wie Japan, bestärkt (Houzen et al., 2012). Während die 7
Gene einer Population recht konstant bleiben, können sich Umweltfaktoren, wie beispielsweise der Lebensstil rasch ändern. Die Zunahme von Autoimmunerkrankungen könnte somit durch eine „Verwestlichung“ des Lebensstils erklärt werden (Koch-Henriksen und Sorensen, 2010). Der westliche Lebensstil ist durch hohe Hygienestandards, den Konsum von Genussmitteln, wie Nikotin oder Alkohol, Bewegungsmangel und eine „westliche Ernährung“ geprägt. Die „westliche Ernährung“ kennzeichnet sich durch einen hohen Konsum an Fleisch, Softdrinks, Fast Food und Fertigprodukten (Halton et al., 2006). Sie ist stark reichhaltig an Zucker, Salz und Fetten. Meeresfrüchte, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und im Allgemeinen Ballaststoffe machen nur einen geringen Teil der „westlichen Diät“ aus (Bloomfield et al., 2015). Diese hochkalorische, fett- und salzreiche westliche Diät gilt als Risikofaktor für metabolische, kardiovaskuläre und Autoimmunerkrankungen (Manzel et al., 2014). Epidemiologische Studien bezüglich Ernährung und MS sehen eine kalorienarme fisch-, gemüse- und ballaststoffreiche Diät als protektiv an (Lauer, 1997). Im Gegensatz dazu ist ein hoher Konsum von Milch-, Fleischprodukten und tierischem Fett mit einer erhöhten Prävalenz der MS assoziiert (Agranoff und Goldberg, 1974). Der Darm spielt bei der Verdauung oral aufgenommener Substanzen, eine besondere Rolle. Im Darmlumen besiedeln zahlreiche verschiedene Mikroorganismen die Darmoberfläche. Die Gesamtheit der Mikroorganismen im Darm wird als Mikrobiom bezeichnet (Marchesi und Shanahan, 2007). Die Zusammensetzung ist individuell sehr unterschiedlich und von verschiedenen Faktoren abhängig. Veränderungen des Mikrobioms können beispielsweise durch die Einnahme von Antibiotika oder eine fettreiche Ernährung entstehen (Hildebrandt et al., 2009). Infolgedessen kann es zu einem Ungleichgewicht zwischen symbiontischen und pathologischen Erregern kommen (Kau et al., 2011). Ein solches Ungleichgewicht wird als Dysbiose bezeichnet und steht im Verdacht, eine Dysregulation des Immunsystems zu begünstigen (vgl. Abbildung 1) und ist zum Beispiel mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und Asthma assoziiert (Macia et al., 2012), (Trompette et al., 2014). Ein Zusammenhang zwischen Diät, Fettleibigkeit, dem Mikrobiom und Autoimmunerkrankungen wird daher vermutet (Brown et al., 2013), (Clemente et al., 2012). 8
Abbildung 1: Autoimmunität und der Einfluss Westlicher Diät auf das Immungleichgewicht. Modifiziert nach Joerg et al., 2016a. Die Abbildung stellt die vermutete Ätiologie von Autoimmunerkrankungen mit Augenmerk auf die Westliche Diät und das Mikrobiom dar. Genetische Faktoren und Umweltfaktoren werden im Zusammenspiel als Auslöser für Autoimmunerkrankungen, wie zum Beispiel für die MS, diskutiert. Die Westliche Diät kann direkt oder indirekt über Veränderungen des Mikrobioms (Dysbiose) einen Einfluss auf das Immunsystem nehmen. So führte eine fettreiche Diät im Tiermodell der Multiple Sklerose zu einem Überwiegen von proinflammatorischen TH1 und TH17 Zellen. Ein solches Ungleichgewicht fördert die Entstehung von Autoimmunität. Eine Diät, reich an mittel- und langkettigen Fettsäuren, führt über Veränderungen im Mikrobiom und einer gesteigerten Differenzierung von proinflammatorischen TH1/TH17 Zellen zu einer Verschlechterung des Verlaufes eine experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis (EAE), einem Tiermodell der MS. Es konnte gezeigt werden, dass Versuchstiere unter einer Diät, reich an langkettigen Fettsäuren (LCFA), einen schwereren Krankheitsverlauf zeigten, als Mäuse, die eine Normaldiät mit einem geringeren Fettanteil erhielten. Begleitet wurde diese Beobachtung durch eine vermehrte Anzahl von TH17 Zellen in der Milz und im ZNS (Haghikia et al., 2015). Kurzkettige Fettsäuren (SCFA) besitzen im Gegensatz zu LCFA anti- inflammatorische Eigenschaften (Haghikia et al., 2015). In vitro induzieren SCFA regulatorische T-Zellen und unterdrücken die Entstehung proinflammatorischer TH17 Zellen (Furusawa et al., 2013). Das größte immunregulatorische Potenzial besitzt Propionat (PA), mit einer Kettenlänge von drei Kohlenstoffatomen (Haghikia et al., 2015). Im EAE-Modell zeigte die Behandlung von Mäusen mit Propionat ab dem Tag der Immunisierung neben der Zunahme von Treg im Darm, in der Milz und im Rückenmark einen vorteilhaften Effekt auf den Krankheitsverlauf. Der mildere klinische Krankheitsverlauf wurde zusätzlich von einer Reduktion der Entmarkung, 9
einem geringeren Axonschaden und einer reduzierten Entzündungszellinfiltration begleitet (Haghikia et al., 2015). SCFA sind Bestandteile der Nahrung und werden zum Beispiel als Konservierungsmittel eingesetzt. Die Hauptquelle der kurzkettigen Fettsäuren stellen jedoch Darmbakterien, wie Prevotellace und Bacteriodes dar, die SCFA bei der Metabolisierung unverdaulicher Kohlenhydrate produzieren (Haase et al., 2018). Die Gesamtzahl SCFA-produzierende Bakterien kann durch eine LCFA-reiche Diät reduziert werden. Eine Untersuchung des Mäuse Faeces unter einer LCFA-reichen Diät zeigte dementsprechend eine geringere Konzentration an SCFA. Der günstige Einfluss der SCFA wird also durch eine LCFA-reiche Diät reduziert (Haghikia et al., 2015). Fettsäuren besitzen einen Einfluss auf das Immunsystem und stellen somit einen interessanten Umweltfaktor in der Pathogenese der MS dar. Dabei entscheidet die Kettenlänge gesättigter Fettsäuren über einen schädlichen oder nützlichen Einfluss auf das Tiermodell der MS. 3.5 Zielsetzung der Arbeit Aufgrund ihrer immunmodulierenden Eigenschaften, des natürlichen Vorkommens und des guten Nebenwirkungsprofils stellen kurzkettige Fettsäuren eine mögliche Add-on Therapie zu den etablierten Immuntherapien der MS und/oder eine allgemeine Nahrungsempfehlung dar (Haase et al., 2018). Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, Erkenntnisse über den Einfluss der Ernährung auf die MS zu sammeln, um zum einen Risikofaktoren zu identifizieren, zum anderen aber auch neue Therapiemöglichkeiten zu überprüfen. In diesem Projekt wurde der schädliche Effekt einer fettreichen Diät auf den Krankheitsverlauf der EAE quantifiziert und untersucht, ob die kurzkettige Fettsäure Propionat mit ihren immunregulatorischen Eigenschaften den schädlichen Einfluss einer fettreichen Diät im Tiermodell der MS umkehren kann. Ziel dieser Arbeit ist es somit, das therapeutische Potential von Propionat weiter zu charakterisieren. 10
4 Materialien und Methoden 4.1 Materialien 4.1.1 Antikörper für die Immunhistochemie Anti-Maus Antikörper Klon Firma CD3 (#MCA1477) Monoklonaler Antikörper Bio-Rad Laboratories, (Ratte, IgG) Hercules (Kalifornien, USA) GFAP (#Z0334) Polyklonaler Antikörper Dako, Glostrup (Kaninchen, IgG) (Dänemark) Mac-3 (#550292) Monoklonaler Antikörper BD Biosciences (Ratte, IgG) Pharmingen, Franklin Lakes (New Jersey, USA) NogoA (#sc-25660) Polyklonaler Antikörper Santa Cruz (Kaninchen, IgG) Biotechnology, Dallas (Texas, USA) Olig-2(MABN50) Monoklonaler Antikörper Merck Milipore, Darmstadt (Maus, IgG) (Deutschland) Olig-2 (#AB9610) Polyklonaler Antikörper Merck Milipore, Darmstadt (Kaninchen, IgG) (Deutschland) Tabelle 1: Primäre Antikörper für die Immunhistochemie 4.1.2 Sekundär Antikörper Biotinylierter Anti-Ratte-Antikörper Vector laboratories, Burlingame (Hase, IgG, #BA-4001) (Kalifornien, USA) Biotinylierter Anti-Kaninchen-Antikörper Vector laboratories, Burlingame (Ziege, IgG, #BA-1000) (Kalifornien, USA) Biotinylierter Anti-Maus-Antikörper Vector laboratories, Burlingame (Ziege, IgG, #BA-9200) (Kalifornien, USA) Tabelle 2: Sekundäre Antikörper für die Immunhistochemie 11
4.1.3 Biologische Reagenzien Bovines Serumalbumin Fraktion V Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Myelin Oligodendrozyten Glykoprotein Charité Berlin, Berlin (Deutschland) 35-55 (MOG35-55) Pertussis-Toxin List Biological Laboratories via Quadratech, Epsom (UK) Komplettes Freund’sches Adjuvans Difco, Detroit (Michigan, USA) 3,3’-Diaminobenzidin (DAB) Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Puffertabletten Entellan Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Luxol Fast Blue Lösung (LFB) Sigma-Aldrich Life Science, St. Louis (Missouri, USA) Triton X-100 Sigma-Aldrich Life Science, St. Louis (Missouri, USA) Kresylviolett Sigma-Aldrich Life Science, St. Louis (Missouri, USA) Tabelle 3: Biologische Reagenzien 4.1.4 Chemikalien Essigsäure 100% Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Ammoniak 25% Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Citronensäure-Monohydrat PanReac AppliChem, Darmstadt (Deutschland) Di-Natriumhydrogenphosphat Dihydrat Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Ethanol 96% vergällt Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Ethanol absolut Th.Geyer, Renningen (Deutschland) Hämalaunlösung sauer nach Mayer Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Salzsäure 32% reinst Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Wasserstoffperoxid Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Lithiumcarbonat Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Methanol Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) 12
Natriumthiosulfat-Pentahydrat Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Paraformaldehyd (PFA) VWR Prolabo, Leuven (Niederlande) Perjodsäure Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Kalium Chlorid VWR Prolabo, Leuven (Niederlande) Kaliumdihydrogenphosphat Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Kaliumdisulfit Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Schiff’sches Reagenz Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Silber-Hydroxid-Lösung Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Silbernitrat Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Natriumazid Merck KgaA, Darmstadt (Deutschland) Natrium Chlorid Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Xylol (Isomere) >98% Carl Roth KG, Karlsruhe (Deutschland) Tabelle 4: Chemikalien 4.1.5 Kits Vectastain ABC HRP Kit Elite Vector laboratories, Burlingame (Peroxidase, Standard) (Kalifornien, USA) 4.1.6 Versuchstiere C57BL/6 Wildtyp Mäuse Charles River, Sulzfeld (Deutschland) 4.1.7 Verbrauchsmaterial Dako Stift Dako, Glostrup (Denmark) Mikropipette Spitzen 10, 20, 200, 1000 Sarstedt, Nümbrecht (Deutschland) µl Polypropylen-Röhrchen, konisch 15, 50 Sarstedt, Nümbrecht (Deutschland) ml Kanüle BD Microlance 3, 20 G 1 ½ BD Biosciences, Heidelberg (Deutschland) Mikrotom Klinge, rostfreier Stahl R35 Feather Saftey, Osaka (Japan) 13
Objektträger Superfrost Plus Gerhard Menzel B.V. & Co. KG, Braunschweig (Deutschland) Deckgläser 24x60mm, 18x18 mm Gerhard Menzel B.V. & Co. KG, Braunschweig (Deutschland) Chirurgische Klinge Feather Saftey, Osaka (Japan) Omnifix 20 ml luer lock solo, Kanüle B. Braun Melsungen AG, Melsungen (Deutschland) Spritzenfilter Filtropur S 0.2, 0,20 µm Sarstedt, Nümbrecht (Deutschland) steril Siedesteine J.P. Pöllath, Bamberg (Deutschland) Filterpapier MN 615 ¼ 185mm Mackery-Nagel, Düren (Deutschland) Parafilm Bemis, Neenah (Wisconsin, USA) Biopsie Schaumstoffpolster Simport, Beloeil (Quebec, Kanada) Histosette Simport, Beloeil (Quebec, Kanada) Serologische Pipetten 5ml, 10ml, 15ml Sarstedt, Nümbrecht (Deutschland) Tabelle 5: Verbrauchsmaterialen 4.1.8 Instrumente und Software 4.1.8.1 Instrumente Dampfgarer Multigourmet Braun, Kronberg im Taunus (Deutschland) Laborabzug Wesemann Laboreinrichtungen, Syke (Deutschland) Mikrotom Olympus Cut 4055 Olympus, Center Valley (Pennsylvania, USA) Wasserbad MICROM International, Walldorf (Deutschland) Kühlschränke 4 Grad Liebherr Profi Line Liebherr, Bulle (Schweiz) - 20 Grad Liebherr NoFrost Liebherr, Bulle (Schweiz) Minizentrifuge Eppendorf Minispin, Eppendorf AG, Hamburg (Deutschland) Eppendorf Pipette 10, 20, 200, 1000 µl Eppendorf AG, Hamburg (Deutschland) 14
Autoklav Varioklav H+P Thermo Scientific, Langenselbold (Deutschland) Elektronische Waage 440-49N Kern & Sohn, Balingen (Deutschland) Elektronische Waage BP2215 Sartorius, Göttingen (Deutschland) Feine Pinzette, Feine Schere Fine science tools, Heidelberg (Deutschland) Glas- und Plastikmaterialien (Flaschen, Schott/Brand via VWR, Ismaning Erlenmeyer Kolben, Zylinder, Trichter) (Deutschland) and Omnilab, München (Deutschland) Trockenschrank HeraCell Heraeus, Hanau (Deutschland) Magnetrührer IKA-Werke, Staufen (Deutschland) Auflichtmikroskop Olympus BX51 Olympus, Center Valley (Pennsylvania, USA) Mikroskop BH2 Olympus, Center Valley (Pennsylvania, USA) Reagenzglasschüttler Vortex Genie 2 Bender & Hobein AG, Zurich (Schweiz) pH-Titriergerät Schott AG/SI Analytics, Mainz (Deutschland) Brand Färbetröge aus Kalknatronglas Fisher scientific, Schwerte mit Einsatz (Deutschland) Färbebank VWR, Darmstadt (Deutschland) Latex Handschuhe Sempermed, Wien (Österreich) Messzylinder 500 ml VWR, Darmstadt (Deutschland) Messzylinder 100 ml VWR, Darmstadt (Deutschland) Tabelle 6: Instrumente 4.1.8.2 Software MS Office 2010 Microsoft Corp. Redmont (Washington, USA) Graph Pad Prism 9 GraphPad Software Inc., San Diego (Kalifornien, USA) Soft imaging System analysis 3.0 cell^P Olympus, Center Valley (Pennsylvania, USA) Tabelle 7: Software 15
4.2 Methoden 4.2.1 Versuchstiere C57BL/6 Mäuse wurden von der Firma Charles River (Sulzfeld, Deutschland) bezogen. Die Tiere waren tierschutzgerecht unter standardisierten Umweltbedingungen im Tierstall der Universitätsklinikum Erlangen-Nürnberg untergebracht. Die Tierversuche standen im Einklang mit den deutschen Tierschutzrichtlinien und wurden durch die Regierung von Unterfranken genehmigt (Antragsnummer: 55.2 DMS 2532-2-27). 4.2.2 Induktion und Analyse der EAE Zur Induktion der experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis (EAE) wurde eine Emulsion aus dem Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein Peptid 35-55 (MOG 35-55) und kompletten Freundschen Adjuvans verwendet. Die 10-12 Wochen alten Mäuse wurden vor der Immunisierung mit einer Lösung aus Ketamin/Xylazin (80mg pro kg/8mg pro kg) anästhesiert. Insgesamt wurden den Mäusen 200 µg MOG 35-55 und 200 µg des kompletten Freundschen Adjuvans durch zwei Injektionen á 50 µl rechts und links der Schwanzbasis subkutan appliziert. Zur Verstärkung der Krankheitsentwicklung wurde jeder Maus am Tag der Immunisierung (Tag 0 p.i.) und 48 Stunden später (Tag 2 p.i.) zusätzlich 200 ng Pertussis Toxin (PTX; aufgelöst in 200 µl Kochsalzlösung) intraperitoneal injiziert (Jorg et al., 2016). Die Versuchstiere wurden jeden Tag gewogen und klinisch anhand des EAE Scores, welcher 10 Schweregrade umfasst, beurteilt (Tabelle 8). Mäuse mit einem Wert von 7 oder höher wurden entsprechend den Tierschutzrichtlinien artgerecht getötet (Lee, 2008). 16
EAE-Score Klinische Symptome 0 keine 1 läuft normal, proximale 2/3 des Schwanzes waagrecht, Schwanzspitze schleift am Boden 2 läuft normal, gesamter Schwanz schleift am Boden 3 zusätzlich breitbeiniger Gang, geringe Ataxie 4 breitbeiniger ataktischer Gang, Hinterbeine nicht mehr ganz durchgestreckt, Hinterteil niedriger als bei EAE Score 3 5 klappt zusätzlich beim Laufen teilweise oder permanent ein Hinterbein nach hinten weg, kann aber noch für den nächsten Schritt vollständig nach vorne gebracht werden (leichte Paraparese der Hinterbeine) 6 ein Bein konstant paretisch, kann für den Schritt nicht mehr unter den Körper gezogen werden; oder beide Beine inkonstant hinten, könnten noch unter den Körper gezogen werden; oder seitliches Wegrutschen beider Beine, Gang im Spagat 7 beide Hinterbeine fast oder völlig gelähmt (schwere Paraparese oder Paraplegie); Fortbewegung nur durch die Vorderbeine gewährleistet 8 zusätzliche Schwäche der Vorderbeine, zieht sich nicht mehr gerade und flott mit den Vorderbeinen voran; Aufstützen des Oberkörpers nur auf die Unterarme (Tetraparese) 9 Tetraparese und Atemnot, moribund 10 Wegen Zustandes verstorben, Tod Tabelle 8: Übersicht EAE Score (Lee, 2008) 17
4.2.3 Tierexperimente Die Versuchstiere erhielten entweder eine Hochfettdiät (HFD) mit einem Rohfettanteil von 30,9 Prozent, reich an mittel- und langkettigen Fettsäuren (C12:0 Laurat, 13,47%) oder eine Normaldiät (ND) mit einem Fettanteil von 4,2 Prozent. Vor Induktion der EAE wurden die Versuchstiere über vier Wochen an die jeweilige Diät adaptiert. Eine weitere Versuchsgruppe (HFD+PA) erhielt täglich ab dem Tag der Immunisierung zusätzlich zur fettreichen Diät 200 µl Propionat (150mM). Das Propionat wurde oral appliziert. Um sicherzustellen, dass die orale Applikation keinen Einfluss auf den Verlauf nimmt, wurde einer weiteren HFD Gruppe 200 µl des Lösungsmittels (Wasser) zur Kontrolle oral appliziert. Somit ergeben sich folgende Versuchsgruppen: Normaldiät- (ND), Hochfettdiät- (HFD) und Hochfettdiät-Propionat- Gruppe (HFD+PA). Nach Krankheits-Induktion wurden die Tiere klinisch mittels des EAE Scores evaluiert. Zu vier unterschiedlichen Zeitpunkten, am Maximum der Erkrankung an Tag 15 und 16, sowie im späteren Krankheitsverlauf an Tag 51 und 56 wurden Rückenmarksquerschnitte angefertigt und anschließend mit (immun)histochemischen Methoden gefärbt und analysiert. Demyeliniserung, Axonuntergang, Entzündungszellen, Neurone und Gliazellen wurden histologisch untersucht. 4.2.4 Perfusion und Gewebepräparation Die Versuchstiere wurden mittels Isoflurannarkose tierschutzgerecht getötet und anschließend mit 4%igem in Phosphatgepufferten-Salzsäure (PBS) gelösten Paraformaldehyd (4% PFA/PBS) fixiert (Bohlen und Halbach, 1999). Der Blutkreislauf der Maus wurde für die Fixierung zuerst mit 4%PFA/PBS durchspült um jedes Organ über die organeigenen Versorgungsgefäße zu infiltrieren. Hierfür wurde die Maus auf einem Präparationsstyropor fixiert. Die Maus wurde anschließend mit 70%-Ethanol desinfiziert. Daraufhin wurde der Brustkorb auf Höhe des Sternums eröffnet und das Herz freigelegt. Anschließend wurde der Herzbeutel eröffnet, die linke Herzkammer aufgesucht und eine Kanüle in den linken Ventrikel in Richtung des linken Vorhofs injiziert. Über die Kanüle wurden vorsichtig 20 ml 4% PFA/PBS langsam, über mehrere Minuten kontinuierlich unter nicht allzu starkem Druck infundiert. Unter steigendem Druck im Blutkreislauf wurde der rechte Vorhof 18
am Herzohr eröffnet, um das Blut und die Perfusionslösung aus dem Kreislauf entweichen zu lassen. Dieses Verfahren wird Perfusionsfixation genannt und wurde bei Raumtemperatur unterhalb einer Abzugseinrichtung durchgeführt. Anschließend wurden die Milz und das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) vorsichtig aus der Maus entnommen und es folgte die Immersionsfixierung, bei der die Organe unverändert als Ganzes über mehrere Stunden im selben Fixativ (4% PFA/PBS) verbleiben (Bohlen und Halbach und Dermietzel, 1999). Nach vier Stunden wurde das Gewebe für die Entwässerung weiterverarbeitet. Das Rückenmark wurde vom Gehirn abgesetzt und mit dem Skalpell in jeweils drei zervikale, drei thorakale und drei lumbale Rückenmarks-Abschnitte unterteilt. Zusammen mit einem Teil der Milz (Positivkontrolle für Entzündungszellen) wurden die insgesamt neun Rückenmarksquerschnitte in gleichbleibender Reihenfolge in eine mit Schaumstoff ausgelegte Histosette positioniert und in einem mit PBS gefülltem Becherglas aufbewahrt. Das Gewebe wurde daraufhin in einem Gewebeinfiltrationsautomaten (Neuropathologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen) stufenweise entwässert und in heißes Paraffin eingebettet. Durch Abkühlung entstanden ausgehärtete Paraffinblöcke. Mit Hilfe eines Mikrotoms wurden zur weiteren histologischen Verarbeitung des Gewebes vier µm dicke Gewebeschnitte angefertigt. Anschließend wurde der Gewebeschnitt mit zwei Pinseln mobilisiert und auf einen Objektträger gelegt. Bevor man den Gewebeschnitt in dem 54 Grad Celsius warmen Wasserbad streckte, wurde dieser mittels Einmalpipette mit 40% Ethanol unterspült, damit sich der Gewebeschnitt besser vom Objektträger löste. Nachdem sich die Gewebeschnitte im Wasser strecken konnten, wurden sie auf einen beschichteten Objektträger zum Trocknen aufgebracht. Die Rückenmarksquerschnitte konnten im Anschluss mit histologischen und immunhistochemischen Methoden gefärbt und analysiert werden. 4.2.5 Histologische Methoden Die histologischen Färbungen dienen der Darstellung von Entzündungszellen, Gliazellen, Neurone, der Demyelinisierung und des axonalen Schadens im Rückenmark. 19
Die Färbungen wurden entsprechend der Färbeprotokolle des Neurologischen Forschungslabors durchgeführt. 4.2.5.1 Immunhistochemische Färbungen Mittels immunhistochemischer Färbemethoden wurden unterschiedliche Oberflächenantigene angefärbt. Für den Antigen-Nachweis wurde die indirekte Biotin-Streptavidin-Methode verwendet. Diese Methode beruht darauf, dass das Glykoprotein Avidin mit hoher Affinität Biotin bindet. Ein primärer Antikörper bindet zunächst spezifisch an sein Antigen. Ein sekundärer Antikörper, der mit Biotin gekoppelt ist, bindet anschließend an den primären Antikörper. An das Biotin des Sekundärantikörpers kann im nächsten Schritt ein mit dem Enzym Peroxidase gekoppelter Streptavidin-Komplex (SAvHRP), binden. Die Visualisierung des Antikörper-Peroxidase-Komplexes erfolgt über das kanzerogene Chromogen DAB (3’-3’-Diaminobenzidin-tetrahydrochlorid), ein Substrat der Peroxidase. Die Peroxidase katalysiert die Umwandlung von DAB in ein bräunliches Endprodukt. Diese Reaktion macht das markierte Antigen durch eine Braunfärbung sichtbar. Die Fixierung von Gewebe mit Paraformaldehyd führt durch Proteinvernetzungen zu einer Maskierung von Antigenstrukturen. Damit die Antigene in immunhistochemischen Färbungen nachgewiesen werden können, müssen sie durch den Vorgang der hitzeinduzierten Antigendemaskierung für den Antikörper wieder zugänglich gemacht werden (Bohlen und Halbach und Dermietzel, 1999). Die Rückenmarksinfiltrate wurden mit verschieden Antikörper-Färbungen analysiert. Die Bestimmung des Ausmaßes der entzündlichen Läsion und Differenzierung der einzelnen Entzündungszellen spielte dabei eine wichtige Rolle. T-Zellen wurden mittels Antiköper gegen das Oberflächenprotein CD3 (Anti-CD3-Antikörper) identifiziert. Antikörper gegen das Oberflächenprotein Mac3 detektierten Makrophagen und Mikroglia. Des Weiteren wurden Gliazellen innerhalb der Infiltrate betrachtet. Das Strukturprotein der Astrozyten, GFAP (glial fibrillary acidic protein) kann mittels Anti- GFAP-Antikörper angefärbt werden. Olig-2 und Nogo-A sind spezifische Marker für oligodendrogliale Zellen und lassen sich ebenfalls durch Antikörper anfärben. Eine Übersicht über die verwendeten Antikörper zeigt Tabelle 9. 20
Primärantikörper Sekundärantikörper CD3 Antikörper (Ratte anti-Maus Biotinylierter Kaninchen anti-Ratte Antikörper) Antikörper 1:200 1:200 Mac-3 Antikörper (Ratte anti-Maus Biotinylierter Kaninchen anti-Ratte Antikörper) Antikörper 1:200 1:200 GFAP Antikörper (Kaninchen anti-Maus Biotinylierter Ziege anti-Kaninchen Antikörper) Antikörper 1:1000 1:200 Besonderheit: keine Antigendemaskierung Olig-2 Antikörper (Maus anti-Maus Biotinylierter Ziege anti-Maus Antikörper Antikörper) 1:200 1:200 NogoA Antikörper (Kaninchen anti-Maus Biotinylierter Ziege anti-Kaninchen Antikörper) Antikörper 1:200 1:200 Tabelle 9: Übersicht über die verwendeten Primär- und Sekundärantikörper 4.2.5.2 Standardprotokoll der Immunhistochemie Zu Beginn wurden die Gewebeschnitte entparaffiniert und rehydriert (2x 10 Minuten Xylol, jeweils 3 Minuten absteigende Alkoholreihe 100%-96%-90%-80%-70%-60%- 50%-destilliertes Wasser). Es folgte die hitzeinduzierte Antigendemaskierung in EDTA-Puffer im Dampfgarer für 38 Minuten. Im Anschluss kühlten die Paraffinschnitte 15 Minuten im Puffer ab. Es folgten mehrere Waschschritte mit destilliertem Wasser. Anschließend wurden die Gewebschnitte mit Phosphatgepufferten-Salzsäure (PBS) dreimal für fünf Minuten gewaschen. Die Gewebeschnitte wurden im nächsten Schritt bei Raumtemperatur mit 10% BSA/PBS (Bovines Serumalbumin gelöst in PBS) für 45 Minuten geblockt, um unspezifische Antikörper Bindungen zu reduzieren. 21
Als nächstes wurde der Primärantikörper gelöst in 1% BSA/PBS bei vier Grad Celsius über Nacht hinzugegeben. Ein zusätzlicher Gewebeschnitt wurde mit 1% BSA/PBS ohne Primärantikörper inkubiert. Dieser Gewebschnitt diente als Negativkontrolle. Es folgten drei Waschschritte á fünf Minuten mit PBS. Zur Inaktivierung endogener Peroxidasen folgte ein 13-minütige POD-Block (Methanol, 2M Natriumazid, 3% Wasserstoffperoxid) bei Raumtemperatur. Es folgten drei Waschschritte á fünf Minuten mit PBS. Anschließend wurde der biotinylierte Sekundärantikörper für 60 Minuten hinzugegeben, um bei Raumtemperatur an den Primärantikörper binden zu können. Es folgten drei Waschschritte á fünf Minuten mit PBS. Im nächsten Schritt wurde Peroxidase-Streptavidin (SAvHRP 1:100 in PBS) auf die Rückenmarksquerschnitte pipettiert (35 Minuten, Raumtemperatur). Nach dreimaligem PBS-Waschen folgte die lichtmikroskopisch-kontrollierte Entwicklung mit DAB, welches vorher mit 3% Wasserstoffperoxid aktiviert wurde. Es folgte mehrmaliges Waschen mit destilliertem Wasser. Im Anschluss wurde mit Hämalaun gegengefärbt. Nach mehrmaligem Waschen mit destilliertem Wasser, erfolgte anschließend zehnminütiges Wässern mit Leitungswasser. Nach der aufsteigenden Alkoholreihe (je 3 Minuten destilliertes Wasser. 50%-60%-70%-80%-90%-96%-100% Ethanol, 2x 10 Minuten Xylol) wurden die Objektträger mit Entellan eingedeckelt. 4.2.5.3 Klüver PAS/ Luxol Fast Blue-Färbung Luxol-Fast-Blue (LFB), ein Kupfer-Phthalocyanin, bindet mit hoher Affinität an das von Oligodendrozyten synthetisierte Neurokeratin, ein Bestandteil der Myelinscheide. LFB stellt somit myelinisierte Nervenfasern in der histologischen Mikroskopie dar. Klüver-PAS dient als Gegenfärbung (Bohlen und Halbach und Dermietzel, 1999). Eine Beurteilung der Demyelinisierung von Rückenmarksquerschnitten ist in dieser Übersichtsfärbung möglich. Das Gewebe wurde hierfür mittels absteigender Alkoholreihe bis 96% Ethanol entparaffiniert. Im Anschluss verblieben die Objektträger über Nacht bei 56 Grad Celsius in 0,1 % LFB-Lösung. Nach zwei Waschschritten mit 96% Ethanol und destilliertem Wasser wurden die Rückenmarksquerschnitte in 1% Lithiumcarbonat differenziert, bis sich der Hintergrund entfärbte und nur noch die Myelinscheiden türkis-blau sichtbar waren. Die Kontrolle der Entfärbung erfolgte mit dem Lichtmikroskop BH2. Bei nicht ausreichendem Ergebnis konnten die Schritte der 22
Differenzierung wiederholt werden. Danach wurden die Gewebeschnitte mit 70% Ethanol gespült und in destilliertem Wasser gesammelt. Im Anschluss wurden die Rückenmarksquerschnitte mit Perjod Schiffsäure Reagenz gegengefärbt. Zuerst wurden die Rückenmarksquerschnitte bei Raumtemperatur für zehn Minuten in 0,8% Perjodsäure inkubiert. Daraufhin folgte die Inkubation für 20 Minuten in Schiff’schem Reagenz. Nach dreimaligem Sulfit-waschen für jeweils zwei Minuten, folgte das Wässern mit Leitungswasser, die aufsteigende Alkoholreihe und anschließendes Eindeckeln der Objektträger mit Entellan. 4.2.5.4 Silberfärbung nach Bielschowsky Die Silberfärbung dient der Darstellung von Axonen und Dendriten der Nervenzellen, indem sie Neurofibrillen schwarz anfärbt und das restliche Rückenmarksgewebe hellbraun erscheinen lässt (Bohlen und Halbach und Dermietzel, 1999). Als erstes wurden die Rückenmarksquerschnitte entparaffiniert Die Gewebeschnitte wurden anschließend für 15 Minuten in 37 Grad Celsius vorgewärmter Silbernitratlösung (20%) gestellt. Es folgte gründliches Waschen mit destilliertem Wasser. Die Silbernitratlösung wurde daraufhin durch tropfenweise Zugabe von 25% Ammoniak (NH3) in ammoniakalische Silberlösung (Ag-Hydroxid) umgewandelt. Diese Umwandlung wurde durch die Entstehung eines braunen Niederschlags angezeigt, der sich nach weiterer Zugabe von NH3 wieder auflöste. Für zehn Minuten folgte die lichtgeschützte Inkubation der Gewebeschnitte in der Silber- Hydroxid-Lösung bei 37 Grad Celsius. Daraufhin wurden die Gewebeschnitte zweimal mit 0,1% NH3 gewaschen. Anschließend folgte die Zugabe von ca. 10 Tropfen Entwicklerlösung zur Silber-Hydroxid-Lösung. In dieser Lösung wurden die Gewebeschnitte für ca. vier Minuten reduziert. Das Ergebnis wurde lichtmikroskopisch kontrolliert. Zeigten sich unter dem Lichtmikroskop schwarze Fasern und ein gelblicher Hintergrund, so wurde der überschüssige Niederschlag vom Objektträger abgewischt und es folgten zwei Waschschritte mit 0,1% NH3 und anschließend ein Waschschritt mit destilliertem Wasser. Die Gewebeschnitte wurden daraufhin für drei Minuten mit 5% Natriumthiosulfat fixiert. Anschließend wurden die Gewebeschnitte mit destilliertem Wasser gewaschen und mit Leitungswasser gewässert. Nach aufsteigender Alkoholreihe und zweimal fünf Minuten Xylol folgte das Eindeckeln mit Entellan. 23
4.2.5.5 Nisslfärbung mit Kresylviolett Mit der Kresylviolett Färbung lassen sich Zellkörper von Neuronen ohne Dendriten und Axone darstellen. Grundlage dieser Färbemethode ist, dass Nervenzellen große Mengen an Nisslschollen (endoplasmatisches Retikulum) besitzen, die sich mit Kresylviolett anfärben lassen. Zu Beginn einer Nisslfärbung findet eine Überfärbung des Gewebschnittes mit Kresylviolett statt. Anschließend folgt das Auswaschen des Farbstoffüberschusses, wobei sich Fasern (Dendriten und Axone) schneller als Zellbestandteile, wie zum Beispiel Nisslschollen, entfärben. Als Ergebnis erhält man intensiv gefärbte Zellen auf einem farblosen Hintergrund (Bohlen und Halbach und Dermietzel, 1999). Zuerst wurden die Gewebeschnitte mit der absteigenden Alkoholreihe entparaffiniert. Anschließend folgte die Inkubation für 13 Minuten in Kresylviolett (0,2%) bei Raumtemperatur, welches vorher filtriert wurde. Nachdem die Gewebeschnitte daraufhin gründlich mit destilliertem Wasser gewaschen wurden, wurden sie für fünf Minuten in Ethanol absolut gestellt. Anschließend folgte zweimal zehn Minuten ein Xylol-Bad und Eindeckeln mit Entellan. 4.2.5.6 Mikroskopie und Datenanalyse Die Auswertung der Rückenmarksquerschnitte erfolgte verblindet unter dem Lichtmikroskop Olympus BX51. Neun Rückenmarkquerschnitte eines Versuchstiers, jeweils drei aus dem cervikalen, thorakalen und lumbalen Rückenmark, gingen in die statistische Auswertung mit ein. Entzündungszellen, T-Zellen und Makrophagen, wurden bei vierzigfacher Vergrößerung in den Entzündungsinfiltraten der weißen Substanz mit einem Zählgitter (0,0625 mm2) ausgezählt und die Anzahl der Zellen mit dem Faktor 16 auf mm2 umgerechnet. Ein braunes Signal, als Ergebnis der immunhistochemischen Antikörper Färbung, wurde als positive Entzündungszelle gewertet. Die Werte der ausgezählten Infiltrate der neun Rückenmarksquerschnitte jedes Versuchstieres gingen in die Auswertung mit ein. Die LFB Färbung wurde mit Hilfe der Software Cell P ausgewertet. Hierfür wurde ein Rückenmarksquerschnitt in zehnfacher Vergrößerung fotografiert. Anschließend wurde die Fläche für den gesamten Querschnitt und für die graue Substanz bestimmt. 24
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