Domo arigato, Dr. Roboto - Servicetrace

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Domo arigato, Dr. Roboto - Servicetrace
Auszug aus                                        6/2021
                 Mit robotergestützter Prozessautomatisierung Krankenhäuser                           bereits bewährt. Auch in der inter-
                 effizienter, effektiver und menschenfreundlicher machen                              nationalen Digital-Health-Szene ist
                                                                                                      RPA ein Trend- und Erfolgsthema:
                                                                                                      Das US-Start-up ,Olive‘, das sich auf

                 Domo arigato,                                                                        die Automatisierung in Kranken-
                                                                                                      häusern spezialisiert hat, machte
                                                                                                      kürzlich mit einem Wert von über

                 Dr. Roboto                                                                           eine Milliarde US-Dollar auf sich
                                                                                                      aufmerksam [2].

                                                                                                       Ganzheitlicher Ansatz für RPA
                 Steigende Kosten, komplexe und              sourcen anders einsetzen und Kosten       in deutschen Krankenhäusern
                 miteinander kaum kompatible IT-             senken. Das ist angesichts der schwie-
                 Systeme sowie Fachkräftemangel              rigen finanziellen Situation vieler      In den vergangenen zwei Jahren hat
                 vor allem in der Pflege: Das sind drei      Krankenhäuser in Deutschland             die Unternehmensberatung TLGG
                 zentrale Herausforderungen des              dringend nötig [1].                      Consulting gemeinsam mit dem
                 Gesundheitswesens. Sie manifestie-          Dabei dient RPA auch als Bindeglied      deutschen RPA-Pionier Servicetrace
                 ren sich in Einrichtungen, die der          zwischen verschiedenen IT-Systemen       in einem großen regionalen Kran-
                 Gesundheit besonders effizient und          und bietet umsetzbare Lösungen für       kenhaus in Deutschland RPA imple-
                 effektiv dienen sollen. Roboter-            eine der größten Herausforderun-         mentiert. Die Partner begannen
                 assistierte Prozessautomatisierung          gen im Gesundheitswesen: die Inter-      zunächst mit der Automatisierung
                 kann hier Abhilfe schaffen.                 operabilität. Dafür automatisiert        einzelner Prozesse und verfolgten
                                                             RPA den Datentransfer zwischen ver-      dann einen ganzheitlicheren Ansatz,

                 I n Kliniken und Krankenhäusern
                   haben komplexe technologische
                 und administrative Prozesse das
                                                             schiedenen IT-Systemen. Vor allem
                                                             aber setzt RPA durch die Automati-
                                                             sierung komplexer logischer und sich
                                                                                                      um das volle Potenzial roboter-
                                                                                                      gestützter Prozessautomatisierung
                                                                                                      auf Krankenhausebene zu ver-
                 ureigene Ziel der Arbeit zum Wohl           wiederholender Aufgaben Arbeits-         stehen. Dazu wurden entlang von
                 der Patienten über die Jahre zuneh-         zeit von Fachkräften frei, die einen     1.800 Vollzeitstellen des Kranken-
                 mend überlagert. Hier setzt die             Großteil des Krankenhauspersonals        hauses (VZÄ = Vollzeitäquivalente)
                 robotergestützte Prozessautomati-           ausmachen. Das ermöglicht die Kon-       über 100 Aufgaben betrachtet, die
                 sierung (RPA) an. Die Softwaretech-         zentration auf das originäre medizi-     vom Krankenhauspersonal (Ärzte,
                 nologie ermöglicht es, Abläufe zu           nische Ziel – die Arbeit am Patienten.   Pflegekräfte sowie nicht-medizini-
                 automatisieren, Systeme zu navigie-         Der Beruf wird so wieder attraktiver     sches Personal) im Laufe der Behand-
                 ren, Daten zu identifizieren und zu         für den Nachwuchs, der in die Pflege     lung erledigt werden. Auf dieser Basis
                 extrahieren sowie eine Vielzahl defi-       geht, um Menschen zu helfen, nicht       wurde das Potenzial von RPA-Lösun-
                 nierter Aktionen durchzuführen.             um Abläufe zu verwalten.                 gen in drei Kategorien bewertet:
                 Indem Routineprozesse wie etwa              Heute steckt RPA für Krankenhäuser       A. RPA sofort umsetzbar: Prozesse,
                 das Ausfüllen von Formularen oder           in Deutschland noch in den Kinder-           die bereits digitalisiert sind und
                 der Abgleich von Daten durch Soft-          schuhen. Dabei hat es sich in ande-          sofort mit RPA automatisiert
                 wareroboter automatisiert werden,           ren Branchen wie dem Finanzwesen             werden können.
                 lassen sich wertvolle Personalres-          oder der Versicherungsbranche            B. RPA umsetzbar, nachdem die
                                                                                                          Prozesse digitalisiert sind: Diese
                                                                                                          Prozesse werden derzeit mit
                                                                                                          ,Stift und Papier‘ durchgeführt
                                                                                                          und müssen daher zunächst in
Bild: bvmed.de

                                                                                                          einem IT-System digitalisiert
                                                                                                          werden, bevor sie automatisiert
                                                                                                          werden können.
                                                                                                      C. RPA umsetzbar mit zusätzlicher
                                                                                                          digitaler Lösung: Diese Kategorie
                                                                                                          ist sehr transformativ und zielt
                                                                                                          darauf ab, die Art und Weise, wie
                                                                                                          der Prozess derzeit durchgeführt
                                                                                                          wird, neu zu denken, indem hoch-
                                                                                                          moderne digitale Gesundheits-
                                                                                                          lösungen eingesetzt werden.
                                                                                                      Die Analyse ergab eine potenzielle
                                                                                                      Effizienzsteigerung von insgesamt
                                                                                                      15 Prozent (siehe Abb. 1): 15 Prozent
                                       RPA kann durch die Automatisierung sich wiederholender         der gesamten Zeit, die dem Kranken-
                                       Aufgaben Arbeitszeit freisetzen, damit sich das Kranken-
                                       hauspersonal wieder auf das originäre medizinische Ziel
                                       konzentrieren kann – die Arbeit am Patienten.
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Management

hauspersonal zur Verfügung steht,                   mit administrativen Aufgaben wie                   innovative digitale Gesundheits-
könnten durch die Automatisierung                   der Dokumentation verbunden sind,                  lösungen zu investieren. Diese Angst
repetitiver Aufgaben freigesetzt                    in zweierlei Hinsicht gute Kandidaten              vor Kompatibilitätsproblemen wird
werden. Dabei ist es durchaus wahr-                 für die robotergestützte Prozess-                  durch RPA adressiert, indem etwa
scheinlich, dass das tatsächliche                   automatisierung: Zum einen sind                    verschiedene Systeme schnittstellen-
RPA-Potenzial über die ermittelten                  repetitive, nur in einzelnen Aspek-                frei miteinander verknüpft werden
15 Prozent noch hinausgeht. So                      ten variierende Tätigkeiten per                    können. Dadurch steigt die Wahr-
könnte eine Vertiefung der Analyse                  Definition Automatisierungskandi-                  scheinlichkeit, dass Innovationen
etwa der Supportfunktionen weitere                  daten. Zum anderen ist die steigende               auf dem digitalen Gesundheits-
Potenziale aufdecken. Die dabei                     administrative Belastung ein wesent-               markt, der gerade seit Beginn der
freiwerdenden Kapazitäten könnten                   licher Faktor im Krankenhausalltag.                Pandemie boomt, flächendeckender
dann für das eingesetzt werden,                     Es gibt zahlreiche Beispiele, in denen             eingesetzt werden. Das würde die
was in einem Krankenhaus am wich-                   Pflegekräfte mehr als die Hälfte ihrer             Betreuung der Patienten langfristig
tigsten ist: die Arbeit am Patienten.               Zeit mit administrativen Aufgaben                  verbessern. Erste Elemente der
Durch die Automatisierung des                       verbringen [3]. Was RPA hier bedeu-                Integration wären etwa:
Krankenhauses besteht grundsätz-                    tet, veranschaulicht die Übersicht der             - Registrierung von zu Hause aus
lich die Gefahr, Medizinprodukte zu                 in den drei Kategorien A bis C identi-                mithilfe AI-gestützter Triage-
entwickeln, die neue medikolegale                   fizierten Prozesse mit dem größten                    Lösungen – ein Beispiel ist das
und regulatorische Herausforderun-                  RPA-Potenzial (siehe Abb. 2).                         polnische Start-up Infermedica
gen mit sich bringen. Dieses Problem                Bei RPA geht es nicht nur darum,                      (www.infermedica.com).
konnte in dem beschriebenen Projekt                 Ressourcen freizusetzen, es ermög-                 - Die poststationäre Rehabilitation
identifiziert und ein RPA-Produkt                   licht zudem die Neudefinition der                     zu Hause ermöglicht eine multi-
entwickelt werden, das im Klinikum-                 Patientenbetreuung. In den ver-                       modale Online-Rehabilitations-
feld sicher eigesetzt werden kann,                  gangenen Jahren, vielleicht auch                      lösung, etwa durch Caspar Health
ohne dass es die Herausforderun-                    Jahrzehnten, haben Krankenhäuser                      (www.caspar-health.com).
gen eines herkömmlichen Medizin-                    immer komplexere Krankenhaus-                      - Fernüberwachung unter Verwen-
produkts mit sich bringt.                           informationssysteme (KIS) aufge-                      dung von Lösungen, die dazu
                                                    baut und eingerichtet. Deren größte                   beitragen können, dass Patienten
                                                    Herausforderung ist ein Mangel an                     früher entlassen und aus der
Hohes Automatisierungspotenzial                     Interoperabilität. Hier lassen sich                   Ferne überwacht werden können,
    im Krankenhausalltag                            durch die Automatisierung des                         wie L.I.F.E, einer ,wearable Klinik‘
                                                    Datentransfers zwischen verschiede-                   (www.x10x.com).
Die RPA-Analyse im beschriebenen                    nen Systemen bereits Ressourcen                    - Integration mit ambulanter Ver-
Projekt fokussierte auf die alltägliche             freisetzen.                                           sorgung: Die Recare-Plattform
Prozessebene und identifizierte dort                Doch RPA geht noch weiter. Der                        (www.recaresolutions.com) er-
digitale und automatisierte Alter-                  Lock-in-Effekt aktueller KIS führt                    möglicht es Krankenhäusern, sich
nativen zu bestehenden Prozessen.                   dazu, dass Krankenhäuser eher ihr                     effizient mit der Außenwelt zu
Im Allgemeinen sind Prozesse, die                   bewährtes KIS erweitern, als in neue                  koordinieren, ein Netzwerk der
                                                                                                          Versorgung zu schaffen und die
                                                                                                          traditionellen Silos zwischen
                                                                                                          stationärer und ambulanter
                                                                                                          Versorgung aufzubrechen.

                                                                                                       Kein technologischer Fortschritt
                                                                                                               ohne Akzeptanz

                                                                                                       Letztendlich führt eine erfolgreiche
                                                                                                       Digitalisierung zur Entflechtung
                                                                                                       des Krankenhauses, indem neue
                                                                                                       Zugangspunkte (wie Telemedizin,
                                                                                                       Diagnostik zu Hause etc.) und spe-
                                                                                                       zialisierte Digital-First-Kliniken für
                                                                                                       bestimmte Arten von Krankheiten
                                                                                                       spezifische Aufgaben ersetzen, die
                                                                                                       heute in Krankenhäusern statt-
                                                                                                       finden [4]. Ein Beispiel wäre das
                                                                                                       Unternehmen Cricket Health, das
                                                                                                       sich auf die umfassende Betreuung
Abb. 1: TLGG konnte für ein großes regionales Krankenhaus in Deutschland eine potenzielle              chronisch nierenkranker Patienten
Effizienzsteigerung von insgesamt 15 Prozent ermitteln.                        Bild: TLGG Consulting   spezialisiert hat.

                                                                                                                                        6/2021
Domo arigato, Dr. Roboto - Servicetrace
Management

Abb. 2: In den drei Kategorien A bis C konnten Prozesse mit dem größten RPA-Potenzial identifiziert werden: ‚VZÄ frei‘ beziffert die Anzahl der
freigewordenen VZÄ, ,% frei Prozess‘ den Anteil des Potenzials am spezifischen Gesamtprozess, ,% frei-gesamt‘ den Anteil in Relation zu den
Gesamt-VZÄ des Krankenhauses.

2a: RPA – sofort umsetzbar

2b: RPA – umsetzbar, nachdem die Prozesse digitalisiert sind

2c: RPA – umsetzbar mit zusätzlicher digitaler Lösung                                                                              Bilder: TLGG Consulting

RPA-Technologie hat zweifellos das                müssen mit einbezogen und ihre                     haben so eher zusätzliche adminis-
Potenzial, die größten Herausforde-               Bedürfnisse Ausgangspunkt des                      trative Belastungen geschaffen,
rungen von Krankenhäusern zu                      Prozessdesigns werden.                             die Ärzte und Pflegekräfte von
adressieren. Doch ein möglicher                   Gerade im Gesundheitswesen haben                   ihren Patienten fernhält. RPA hat
Fortschritt allein schafft noch nicht             die Fachkräfte mit vermeintlichem                  das Potenzial, dies zu beheben
die zur Realisierung nötige Akzep-                Fortschritt eher schlechte Erfahrun-               und Mediziner mit der Technologie
tanz – die Entscheidungsträger in                 gen gemacht. Zu oft wurden aus                     zu versöhnen, indem es ihre täg-
den Krankenhäusern müssen die                     rein informationstechnologischer                   liche Arbeit spürbar erleichtert.
Technologie verstehen, das Manage-                Perspektive entwickelte Produkte
ment, die IT-Abteilung, die Pflege-               als Selbstzweck eingesetzt; insbe-                                   Thomas Hagemeijer,
direktoren und die Chefärzte                      sondere Hardware- und IT-Systeme                            Hubertus Schmitz-Winnenthal

 Quellen                                                                                               Kontakt
 1. www.zdf.de/nachrichten/wirtschaft/krankenhaus-finanzen-rechnungshof-                               TLGG Consulting
    spahn-100.html                                                                                     Thomas Hagemeijer
 2. www.nanalyze.com/2020/12/ai-olive-rpa-healthcare                                                   Paul-Lincke-Ufer 39/40
 3. www.stern.de/gesundheit/pflegepetition/pflegekraft-im-krankenhaus—-                                10999 Berlin
    ich-arbeite-nur-die-haelfte-der-zeit-direkt-am-patienten—30004706.html                             Tel.: +49 30 8161601-40
 4. https://background.tagesspiegel.de/gesundheit/die-entflechtung-des-                                thomashagemeijer@tlgg.de
    krankenhauses                                                                                      www.tlgg.de

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