DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
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DROGENKURIERmagazin des jes-bundesverbands dez. 2020 nr. 124 Wann wird die Diamorphin- substitution zur gleichwertigen Behandlung?
editorial DROGENKURIER Liebe Leserinnen und Leser, Förderinnen IMPRESSUM und Förderer des DROGENKURIER , Nr. 124, Dezember 2020 Herausgeber des DROGENKURIER: liebe Freundinnen und Freunde des JES*-Bundesverband e. V. Wilhelmstraße 138 JES-Bundesverbands 10963 Berlin Tel.: 030/69 00 87-56 Fax: 030/69 00 87-42 Wir freuen uns sehr die vierte Ausgabe des DROGENKURIER im Jahr 2020 vorstel- Mail: vorstand@jes-bundesverband.de len zu dürfen. Dieses Jahr war kein Jahr wie jedes andere. Alle von uns waren und sind www.jes-bundesverband.de durch die Corona-Pandemie mehr oder weniger betroffen und unser Leben wird davon beeinflusst. Da das Thema Corona fast überall gegenwärtig ist, haben wir die letzte Aus- DAH-Bestellnummer: 102124 gabe des DROGENKURIER dem Thema Corona gewidmet. ISSN: 2512-4609 Mit dieser Ausgabe wollen wir den Blick nun wieder etwas weiten. Dies aufgrund der Auflage: 4.500 Exemplare Tatsache, dass sich trotz Corona natürlich viele Projekte weiterentwickeln. Vielleicht geht es euch so wie uns, dass wir manchmal ganz froh sind das Thema Corona in die zwei- Redaktion: JES-Bundesvorstand, te Reihe zu verdrängen, um uns wieder ganz anderen Dingen zu widmen. Genau dies Dirk Schäffer haben wir mit dieser Ausgabe des DROGENKURIER getan. Mitarbeit: Domenico Fiorenza, Alexandra Gurinova, Stephan Ketzler, Simon Kleimeyer, Olaf Ostermann, Stichwort: Diamorphinbehandlung Willehad Rensmann, Claudia Schieren Im Mittelpunkt steht das Thema Diamorphinbehandlung. Wir greifen die erfreulichen Entwicklungen in NRW auf, wo in kurzer Zeit drei neue Ambulanzen zur Diamorphinbe- handlung entstanden sind. Darüber hinaus haben wir ein Interview mit einem sehr enga- gierten Arzt geführt, der den Stellenwert der Diamorphinbehandlung verändern möchte. Stichwort: selbsthilfefreundliche Einrichtungen Auch die Arbeit im JES-Bundesverband geht natürlich weiter. So freuen wir uns in die- ser Ausgabe unser neues Zertifikat „selbsthilfefreundliche Einrichtung“ vorzustellen. Der JES-Bundesverband und der Landesverband NRW wollen hiermit Einrichtungen der Aids- und Drogenhilfe auszeichnen, die sich in besonderer Weise um die Belange der Selbsthilfeförderung kümmern. Stichwort: Hepatitis C Weiter im Blickpunkt steht das Thema Hepatitis C. Durch den Wegfall des Arztvorbe- halts bei HIV- und HCV-Antikörpertests, haben wir die Hoffnung, dass dieses Ange- bot nun von vielen Drogenhilfen aufgegriffen wird. Leider macht uns Corona hier bisher Titelfoto: Trsakaoe/AdobeStock.com einen kleinen Strich durch die Rechnung. Wir möchten dennoch Projekte, Studien und Layout, Satz: Carmen Janiesch Initiativen vorstellen, die ihren Fokus besonders auf die Beratung, Testung und Behand- Druck: onlineprinters.de lung von aktiven Konsument_innen richten. Der DROGENKURIER wird Zum Ende des Jahres 2020 möchten wir nicht versäumen, uns bei Euch und Ihnen zu unterstützt durch: bedanken. Der Dank geht an die Leserinnen und Leser des DROGENKURIER, die Unter- (Nennung in alphabetischer Reihenfolge) stützer_innen des DROGENKURIER, die vielen Mitarbeiter_innen in Aids- und Drogenhil- Camurus, Deutsche Aidshilfe e. V., fen sowie, die vielen Aktivist_innen im JES-Netzwerk und die immer größer werdende GL Pharma, Hexal, INDIVIOR, Gruppe der solidarischen Menschen. Sanofi Aventis Danke dafür, dass wir in diesem Jahr ein Stückchen weiter zusammengerückt sind und gemeinsam versuchen dem Virus zu trotzen und den Prozess der Entkriminalisierung vo- * Junkies, Ehemalige, Substituierte ranzubringen. Wir als JES-Bundesverband möchten euch und Sie alle motivieren weiter Die Nennung von Produktnamen bedeutet keine solidarisch zu sein und gerade in der Weihnachtszeit den Blick auf jene zu richten, die Werbung unsere besondere Unterstützung und Hilfe benötigen. Das Redaktionsteam 2
www.jes-bundesverband.de topthema Das ansprechende Wartezimmer in der Substitutionspraxis in Wuppertal Gleichstellung der Das ansprechende Wartezimmer in Düsseldorf Subbstitutionsbehandlung mit Diamorphin? Initiativen engagierter Ärzt_innen geben Anlass zur Hoffnung Wenn ich über das Thema diamorphinge- parteien (Bündnis 90/Die Grünen, DIE Koalitionspartner stimmte. Jens Spahn, Fotos dieser Seite: Ch. Plattner stützte Behandlung nachdenke, kommt LINKE und der FDP) mit einen gemein- damals Gesundheitspolitiker der CDU/ mir unweigerlich die Bundestagsabstim- samen Gesetzentwurf die Diamorphin- CSU, versuchte in einem letzten verzwei- mung am 28. Mai 2009 in den Sinn. Ein behandlung als Regelbehandlung ins felten Akt einen Tag vor der Abstimmung durchaus denkwürdiger Tag, denn es gab Gesetz zu schreiben. Dies gelang aber alle Abgeordneten mit einem Brief von eine große Koalition aus CDU und SPD nur, weil die SPD all ihren Mut zusam- der Unterstützung des Gesetzentwurfs und es gelang damals den Oppositions- mennahm und gegen ihren damaligen abzubringen. 3
topthema DROGENKURIER Das Wuppertaler Praxisteam Sicherheitsglas zwischen Ausgabe und Applikationsra Auch CDU-Abgeordnete stimmten Die Folgen von gesetzlichen Heute mehr als zehn Jahre später für die Diamorphinbehandlung. Bestimmungen und Richtlinien ist die diamorphingestützte Behand- Das Ergebnis der damaligen Zwar wurden die Richtlinien des GBA lung weiterhin eine Nischenbehand- Abstimmung lautet: später auf Druck der Städte in denen Am- lung. Nur etwas mehr als tausend Men- 348 JA Stimmen bulanzen tätig waren überarbeitet, aber schen werden in Deutschland behandelt 198 NEIN Stimmen noch heute ist es so, dass die Diamor- und dies wollen wir verändern. Es kann 3 Enthaltungen phinbehandlung hohe Hürden hat. unserer Ansicht nach nicht sein, dass Neben den Oppositionsparteien und der SPD stimmten auch 11 CDU/ CSU Abgeordnete für das Gesetz. Voraussetzungen für eine Krankenkassen und Ärzte Diamorphinbehandlung wollten diese Behandlung nicht Der substituierende Arzt darf diese Arzneimittel nur verschreiben, wenn Damals wie heute werden die Bedin- • der Patient eine seit mindestens fünf Jahren bestehende Opioidabhängigkeit gungen, unter denen eine Behandlung aufweist und schwerwiegende somatischen und psychische Störungen bei der- von den Krankenkassen bezahlt wird im zeit überwiegend intravenösem Konsum vorliegen Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) • ein Nachweis über zwei erfolglos beendete Behandlungen der Opioidabhängig- festgelegt. JES und die Deutsche Aids- keit vorliegt, von denen mindestens eine, eine sechsmonatige Substitutionsbe- hilfe waren dort als Patientenvertreter handlung sein muss zugegen. Leider hatten wir keine Chan- • der Patient das 23. Lebensjahr vollendet hat. ce die Vorbehalte und Vorurteile gegen die Diamorphinbehandlung zu entkräf- Zudem muss alle 2 Jahre Die Behandlung mit Diamorphin daraufhin überprüft wer- ten. Krankenkassen und Ärztevertretern den, ob die Voraussetzungen für die Behandlung noch gegeben sind. Die Über- wäre es am liebsten gewesen, diese Be- prüfung erfolgt durch einen suchtmedizinisch qualifizierten Arzt, der nicht der handlung mit Diamorphin ganz abzuleh- Einrichtung angehört. nen. Dies war nicht möglich. 4
www.jes-bundesverband.de topthema „Heroin ist nicht um in Wuppertal Dr. Christian Plattner das Problem, sondern eher heroinabhängige weitere Erkrankun- gen vorweisen müssen und erst eine Interview mit die Lösung“ nicht erfolgreiche Behandlung mit ora- len Substitutionsmedikamenten hinter Dr. Christian sich bringen müssen, um den Zugang zur Diamorphinbehandlung zu erhal- Plattner ten. Dies ist ethisch, aber auch medizi- nisch höchst fragwürdig. Herr Plattner, Sie haben in den letzten Lösung für vielfach psychisch erkrankten Jahren große Anstrengungen unter- Substitutionspatient_innen. Licht am Ende des Tunnels nommen um Ihren Patient_innen eine Dies war der Ausgangspunkt für die Aber es gibt auch Licht am Ende des Tun- Behandlung mit Diamorphin zu ermög- Eröffnung der Diamorphinambulanz in nels. Wir sehen in Nordrhein-Westfalen lichen. Was sind Ihre Beweggründe Düsseldorf. und Berlin Initiativen von Ärzten, die diesen schwierigen Weg zu gehen? innerhalb weniger Jahre in Düsseldorf Wir haben im Jahr 2010 eine Substituti- Welche Entwicklung sehen Sie bei Ihren Wuppertal und nun in Unna neue Dia- onspraxis in Düsseldorf übernommen. Diamorphinpatient_innen? morphinambulanzen eröffnet haben, Dort wurden 200 Patienten substituiert. Das Wichtigste ist vielleicht, dass Pati- zudem ist eine neue Ambulanz in Ber- Trotz der lehrbuchmäßig durchgeführten enten durch die Diamorphinbehandlung lin entstanden. All dies macht uns Hoff- Substitutionsbehandlung, gab es hohe den illegalen Kreislauf der Beschaffung nung, dass die Diamorphinbehandlung Raten von Heroinkonsum. Von Patien- und Beikonsum durchbrechen. Sie haben bald zur gleichwertigen Behandlungs- ten haben wir immer wieder folgendes ihr passendes Medikament und schaffen Fotos dieser Doppelseite: Ch. Plattner form wird. gehört „Nichts hilft so wie Heroin“ oder es die weiterhin bestehenden Probleme Wir haben daher das Gespräch mit „Heroin beruhigt die Seele“. Dies hat uns von Wohnung, Schulden und offene Ver- Herrn Christian Plattner geführt und ihn dazu bewogen, uns mit dem Thema He- fahren anzugehen. Die Konflikte reduzie- zum Thema Diamorphinbehandlung be- roin intensiver zu beschäftigen und es ren sich. Dies hat sicherlich auch mit der fragt sowie seine neue Praxis in Wupper- wurde immer klarer, dass Heroin als Stoff engen Bindung zu den Ärzt_innen und tal besucht. nicht das Problem ist, sondern eher die Sozialarbeiter_innen zu tun. 5
topthema DROGENKURIER weiterhin Ambulanzen an Kliniken an- zugliedern. Durch den ständigen Wech- sel des Personals wird nur schwer Nähe und Vertrauen entstehen können. Die aktuellen Zugangsvoraussetzun- gen machen die Diamorphinbehand- lung zu einer second-line-Therapie. Dies ist medizinisch nicht akzeptabel. So- wohl das Eintrittsalter als auch die Vo- raussetzung von erfolglos durchgeführ- ten Vorbehandlungen sind in Anbetracht der Schwere des Krankheitsbildes nicht hinnehmbar. Es ist nicht nachvollzieh- Applikationsraum in Düsseldorf Applikationsraum in Wuppertal bar warum Menschen erst über Mona- te oder gar Jahre hinweg Schaden neh- Wie stellt sich die Diamorphinbehand- phinbehandlung erfordert aber doch men müssen, bis sie letztendlich in die lung bei Ihren Patient_innen dar? Unternehmertum. Deswegen ist diese für sie passende Therapie eintreten dür- Wie oft kommen die Patient_innen in Behandlung vielerorts auch in Kliniken fen. Gleiches gilt für die Überprüfung der die Praxis? verortet. Neben den genannten Grün- Behandlung nach jeweils 2 Jahren. Es ist Die Patienten haben die Möglichkeit den liegt es aber sicher auch an der feh- nicht nachvollziehbar, warum eine er- dreimal am Tag zu kommen. Die meis- lenden Impulskraft und Leidenschaft der folgreiche Therapie von einer Zweitmei- ten erscheinen nur zweimal täglich Ärzte. Denn mit einer Diamorphinambu- nung abhängig ist. Ähnlich verhält es morgens und abends. Ein kleiner Anteil lant ist man 365 Tage im Jahr erreichbar sich mit den Zugangsvoraussetzungen kommt nur einmal täglich. Viele wollen und verantwortlich und man muss in der der schweren körperlichen und psychi- sich eine Tagesstruktur neben der Subs- Regel eben das wirtschaftliche Risiko al- schen Begleiterkrankung und der Appli- titution aufbauen und auch wieder Ar- lein tragen, wenn man privatwirtschaft- kationsform. beiten gehen. lich tätig ist. 98 % der Patienten bekommen ergän- zend zum Diamorphin Levomethadon Was wäre demnach dringend erforder- „Das Ziel muss sein, oder retardiertes Morphin (Substitol). lich? Nur ein kleiner Teil will ausschließ- Um mehr Menschen die Chance einer dass die Diamorphin lich mit Diamorphin behandelt werden. Diamorphinbehandlung zu ermöglichen behandlung der Subs Trotzdem kommen diese Patienten nicht wäre eine Art Plattform wichtig, wo inte- titutionsbehandlung dreimal am Tag. Dies ist u. a. ein Beweis ressierte Ärzte auf diejenigen treffen, die dafür, dass es gar nicht darum geht dau- vielleicht mit der Umsetzung bereits er- mit langwirksamen erhaft einen gleichen Pegel an Diamor- fahren sind. Dort gilt es über Chancen und Medikamenten phin zu haben. Diese Menschen benö- Risiken zu sprechen und auch Vorbehalte tigen das „seelische Pflaster“ damit sie zu diskutieren. Ich kann verstehen, dass gleichgestellt wird.“ ihren Tag und ihre Aufgaben bewälti- jemand der in seiner Praxis eine 60 Stun- gen können denwoche hat, sich nicht am Abend noch mit Finanzplänen und Sicherheitsvor- Ich habe die Hoffnung, dass es uns Was ist aus Ihrer Sicht ursächlich dafür, schriften beschäftigen will. Hier braucht gemeinsam gelingt, dass alle Menschen, dass Jahre nach der Zulassung der es Unterstützung. Ich halte wenig davon die eine Heroinabhängigkeit aufweisen Diamorphinbehandlung als Kassen- bald ohne weitere Hürden eine Diamor- leistung erst wenige neue Standorte phinbehandlung in Anspruch nehmen Fotos dieser Seite: Ch. Plattner entstanden sind? „Änderungen im können. Das Ziel muss sein, dass die Dies hat sicherlich mit den einherge- Diamorphinbehandlung der Substituti- henden Rahmenbedingungen und den Gesetz und bei den onsbehandlung mit langwirksamen Me- umzusetzenden Bau- und Sicherheitsvor- Kassenrichtlinien dikamenten gleichgestellt wird. ◆ schriften zu tun. Substituierende Ärzte sind weniger Unternehmer. Die Diamor- sind überaus wichtig“ Das Interview führte Dirk Schäffer 6
www.jes-bundesverband.de topthema Sanofi – Ihr langjähriger Partner mit Expertise in der Substitution. Individuelle Therapie durch Tablette & Lösung Umfassender Service Für ein Leben jenseits von Suchtzwängen www.substitutionsportal.de 2002_LPL_B – MAT-DE-2002868 7
leben mit drogen DROGENKURIER 7. Alternativer Drogen- und Suchtbericht veröffentlicht Schützen statt strafen: Die Drogenpolitik von morgen muss heute beginnen Der 7. Alternative Drogen- schaftliche und volkswirtschaftliche Fol- und Suchtbericht fordert und gekosten drastisch reduzieren könnten: ▶ Ansätze der so genannten „Schadens- zeigt neue Wege. Denn die minimierung“ beim Drogenkonsum heutige Drogenpolitik erfüllt müssen überall verfügbar sein und auch bei Tabak und Alkohol angebo- ihren Zweck in vielen Feldern ten werden. nicht. Erforderlich sind kon- ▶ Die staatlich regulierte Abgabe von sequente Maßnahmen zur bisher illegalen Substanzen kann kri- minellen Drogenhandel reduzieren, Verminderung gesundheitli- Menschen vor den Gefahren der Il- cher Schäden sowie staatli- legalität bewahren und Jugend- und che Regulierung. Verbraucherschutz ermöglichen. ▶ Eine effiziente Drogenpolitik würde rasch gelingen, wenn die Bundesregie- Das Bundeskriminalamt (BKA) und die rung Kompetenz in einem drogenpo- Drogenbeauftragte der Bundesregierung litischen Fachbeirat zusammenführen haben gerade selbst darauf hingewie- würde. sen: Drogenhandel nimmt in Deutsch- land seit Jahren zu, das BKA registriert Neue Strategien auch bei Tabak „Die Politik der Strafverfolgung immer mehr Delikte. Polizei und Justiz und Alkohol ist nur noch ein schädlicher können Drogenkonsum offenbar nicht Strategien der „Schadensminimierung“ aufhalten. In der Pressemitteilung zum Kampf gegen Windmühlen. sind bei illegalen Substanzen sehr er- „Bundeslagebild Rauschgiftkriminalität Betroffene werden marginali- folgreich. Drogenkonsumräume retten 2019“ lautete das Fazit sinngemäß den- siert statt unterstützt – oft mit jährlich hunderte Menschenleben. Die noch: Weiter so. tödlichem Ausgang. Die Dro- Vergabe sauberer Spritzen hat die Zahl der Fachleute aus Wissenschaft und Dro- HIV- und Hepatitis-Infektionen enorm genpolitik von morgen agiert genhilfe widersprechen: Es ist Zeit für gesenkt. Hilfreich sind auch Informati- neue Wege. Die Drogenpolitik von mor- menschlicher und geschick- onen über weniger riskante Konsumfor- gen muss heute beginnen. Das ist die ter: Sie minimiert gesundheitli- men. Dank solcher Maßnahmen rauchen zentrale Aussage des 7. Alternativen Dro- che Risiken beim Konsum und zum Beispiel heute mehr Konsument_ gen- und Suchtberichts. Die Herausgeber, entzieht kriminellen Strukturen innen ihre Drogen, statt sie zu spritzen. der akzept Bundesverband und die Deut- durch regulierte Abgabe von Derartige Angebote erreichen auch sche Aidshilfe, haben ihn in Berlin vor- Menschen, die ihren Konsum nicht ein- Substanzen die Basis. Eine gestellt. stellen wollen oder können. Von diesen Drei zentrale Neuerungen, die die zeitgemäße Drogenpolitik folgt Erfolgen gilt es zu lernen: Bei Alltagsdro- hohe Zahl der Todesfälle durch legale und der Devise: Schützen statt gen zielen Aufklärung und Therapie bis- illegale Drogen senken, schädliche Folgen strafen!“ her meist darauf, dass Abhängige ganz von Abhängigkeit reduzieren und gesell- Prof. Heino Stöver aufhören. 8
www.jes-bundesverband.de leben mit drogen Verbieten verbietet sich Drug Research sowie Centre for Drug Re- Fachliche Kompetenz Erfolge der Schadensminimierung wer- search an der Goethe-Universität Frank- einbinden den zugleich konterkariert durch Schä- furt: Eine zentrale Forderung der Fachwelt den infolge der Kriminalisierung Drogen ist, Kompetenz aus Wissenschaft, Praxis konsumierender Menschen. Substanzen „Millionen Menschen, darunter und Selbsthilfe auf offiziellem Wege in vom Schwarzmarkt und Haftstrafen zie- viele junge, konsumieren Can- die Drogenpolitik mit einem interminis- hen enorme Gesundheitsrisiken nach teriellen Fachbeirat einzubringen. Frank- nabis, nicht wenige machen sich. Viele Menschen verlieren aufgrund reich und die Schweiz verfügen bereits von Haft, Obdachlosigkeit, Infektionen auch Erfahrungen mit ande- über solche Gremien. ◆ und Ausgrenzung ihre Lebensgrundlage ren Drogen. Die meisten ent- oder sogar ihr Leben. wickeln keine nennenswerten Eine staatlich regulierte Abgabe, je Probleme. Es ist vor allem das „Unser Ziel ist, Fortschritte nach Substanz zum Beispiel über Fach- Strafrecht, das oft Leben oder in Kooperation mit politisch geschäfte oder das Medizinsystem, wür- Karrieren zerstört. Verfolgung Verantwortlichen zu entwi- de hingegen Qualitätskontrollen ermög- lichen. Polizei und Justiz könnten enorme durch eine regulierte Abga- ckeln. Ein Fachbeirat könnte Ressourcen sparen – insbesondere bei be der Substanzen zu ersetzen, die Drogenbeauftragte gera- der massenhaften, aber völlig nutzlosen würde den Konsumierenden de bei schwierigen politischen Strafverfolgung von Cannabis-Konsu- Produktsicherheit bieten und Vorhaben unterstützen.“ ment_innen. 2019 wurden 186.000 De- Milliarden Euro für sinnvol- Prof. Heino Stöver likte im Zusammenhang mit dem Kon- le Präventions- und Behand- sum verfolgt. Dazu sagte Dr. Bernd Werse Vorstands- lungsangebote freisetzen.“ ▶ Quelle: www.aidshilfe.de mitglied der European Society for Social Dr. Bernd Werse https://alternativer-drogenbericht.de Fotos: privat Neue Wirkstoffstärken bei Medikamenten für substituierte Patient_innen JES hat es sich zur Aufgabe gemacht die vielen tausend Substituierten unabhängig über neue Wirkstoffe, neue Dar- reichsformen und neue Wirkstoffstärken im Bereich der Substitution zu informieren. Insbesondere für Patient_innen die mit hohen oder beson- ders niedrigen Dosierungen mit den Wirkstoffen Methadon Abb. 1: 60 mg Methadon-Tablette und Levomethadon substituiert werden, könnten die nun er- hältlichen neuen Wirkstoffstärken eine Hilfe sein. Für Substituierte, die im Hochdosisbereich behandelt wer- den, lässt sich die Zahl der einzunehmenden Medikamen- te reduzieren. Für Personen, die sich in einer Abdosierung befinden bzw. sehr niedrig dosiert sind, besteht nun die Möglichkeit in kleineren Schritten die Abdosierung vorzu- nehmen. Neu ist die Wirkstärke von 60 mg Methadon (Abb. 1) in Deutschland. Darüber hinaus stehen für die Behandlung mit Levomethadon nun Wirkstärken von 2,5 mg (Abb. 2) und 10mg zur Verfügung. Beide neuen Wirkstärken sind talkum- frei. Abb. 2: 2,5 mg Levomethadon 9
leben mit drogen DROGENKURIER Beraten, Testen, Behandeln – Hepatitis C im Fokus Neues Video von Ärzt_innen und Patient_innen zum Thema Hepatitis C Wie schon in den vergangenen Mona- ten und Jahren richten viele Akteure aus Fachverbänden, Patientenorganisatio- nen, medizinischen Gesellschaften und der Industrie, den Fokus auf die stärkere Einbindung des Themas „Beraten, Testen, Behandeln in Einrichtungen der Drogen- hilfe“. Die aktuelle Pandemie und die hier- mit verbundenen Einschränkungen von „Nur wenn es uns gelingt „Mit einer tablettengestütz- Face to Face Beratungen und Kontakten in möglichst vielen niedrig- ten Therapie kann heute fast hat natürlich auch Einfluss auf den Aus- bau von Beratungs- und Testangeboten schwelligen Einrichtungen jede_r HCV-Patient_in – und in Einrichtungen der Aids- und Drogen- Beratungs- und Testange- selbstverständlich auch Dro- hilfe mit niedrigschwelligen Angeboten. bote anzubieten und über ein gengebraucher_in – nach Der Wegfall des Arztvorbehalts und die nun gegebene Möglichkeit der Anti- stabiles Netzwerk zu Behand- 8 bis 12 Wochen Behandlung körpertestung auf HIV und Hepatitis C ler_innen die Behandlungs- geheilt werden“ durch Sozialarbeiter_innen kann so gera- raten bei Drogengebraucher_ Dr. Stefan Christensen de nicht die gewünschte Kraft entfalten. Mit Unterstützung von Abbvie wur- innen zu steigern, werden de ein Video erstellt bei dem man in 20 wir Erfolge hinsichtlich der Hier gehts zum Video: Minuten alles wissenswerte zum Thema HCV-Prävalenz und -Inzidenz abbvie-care.de/wissen-hcv Hepatitis C erfährt. Dieses Video eignet sich insbesondere zur Fortbildung aber bei Drogengebrauchern kann selbstverständlich in allen ande- erzielen und die WHO-Ziele ren Settings dazu beitragen alles Wesent- liche zu erfahren. ◆ 2030 erreichen“ JES-Bundesvorstand Dirk Schäffer, Deutsche Aidshilfe 10
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leben mit drogen DROGENKURIER Ein „Film“ zur Substitution? Alles andere als Science- Fiction Foto: suboxone.com Die substitutionsgestützte Behandlung Schnelles Auflösen: zählt seit der Gründung des JES-Netz- ▶ Anders als Suboxone-Tabletten lösen werks im Jahr 1989 zu unseren wichtigs- sich die hauchdünnen Filmstreifen ten Themen. In den letzten 30 Jahren schneller auf, während die Tabletten haben wir viel erreicht. Die Palette der einige Minuten benötigen. Um die- zur Verfügung stehenden Substitute und sen Prozess zu beschleunigen wird deren Darreichsformen haben sich deut- Welche Eigenschaften haben empfohlen vor der Einnahme etwas lich erweitert. Fast 80.000 Opiatkonsu- Buprenorphin und Naloxon? zu trinken, um den Mundraum zu be- ment_innen werden substituiert. Buprenorphin ist ein stark wirksames feuchten. Dies bedeutet allerdings auch, dass Schmerzmittel (Analgetikum) aus der ▶ Sollten Patienten höhere Dosen benöti- etwa 85.000 Heroinkonsument_innen Gruppe der Opioide, das zur Behand- gen, so bietet der Film die Möglichkeit bisher durch die Substitution nicht er- lung ausgeprägter Schmerzen eingesetzt der Einnahme von zwei Filmstreifen reicht werden. wird. Darüber hinaus wird Buprenorphin (siehe Bild 2). Der JES-Bundesverband hat es sich hochdosiert seit circa Mitte der 1990er zur Aufgabe gemacht über neue Me- Jahre als Substitutionsmittel in der Opi- Kein Verschlucken mehr möglich dikamente zur Substitution oder neue oidsubstitution verwendet, 2006 wurde Immer wieder berichten Patient_innen, Applikationsformen zu berichten. Der es für diese Anwendung in die Liste der dass sie bei den Tabletten nach Minuten Grund ist nicht, dass wir Werbung ma- unentbehrlichen Arzneimittel der Welt- einen Schluckreflex haben und die Ta- chen wollen sondern unser Ziel ist, mög- gesundheitsorganisation aufgenommen. blette verschluckt wird. Dies hat einen lichst viele Drogengebraucher_innen Wirkverlust zufolge. Der Film stellt also Naloxon wird in der Notfallmedizin bei und Substituierte über neue Formen der sicher, dass die volle Dosis aufgenom- Opiatüberdosierung durch entsprechen- Behandlung zu informieren. Gleiches gilt men wird. de Drogen bzw. Medikamente, wie z. B. für Mitarbeiter_innen der Aids- und Dro- Heroin verwendet. Im Zusammenhang genhilfen. Verbesserter Geschmack mit Atemdepression bzw. Atemstillstand ▶ In einer Befragung äußerten 71% der angewandt, wirkt Naloxon innerhalb we- Wieder eine neue Teilnehmer, dass Suboxone Film einen niger Minuten Darreichsform besseren Geschmack hat als Suboxo- Suboxone Film hat nichts mit einem Wes- Suboxone-Film enthält ebenso wie die tern oder Science-Fiction zu tun, sondern Suboxone-Tablette sowohl Buprenor- Bild 1 stellt eine Weiterentwicklung der bereits phin als auch Naloxon im Verhältnis 4:1. bekannten Suboxone Tablette dar. Wird der Film sublingual oder bukkal an- Suboxone Film (Bild 1) ist ein dünner gewendet bleibt der Naloxon-Anteil na- Filmstreifen der sublingual (unter der hezu wirkungslos. Zunge) oder bukkal (in der Wange) ange- wandt wird. Suboxone-Film wird bereits Was sind die Vorteile? seit einiger Zeit in Amerika in der Subs- Die Studien haben gezeigt, dass der Film titutionsbehandlung angewandt. von Patient_innen positiv bewertet wird 12
www.jes-bundesverband.de leben mit drogen ne Tabletten. Auch wenn dies als nicht wesentlich scheint, kommt dem Ge- © BMG Bund schmack bei einem Medikament mit täglicher Einnahme eine nicht zu un- terschätzende Bedeutung zu. v.l.n.r: Daniela Ludwig sowie Zhana Jung und Verbesserter Transport Philine Edbauer ▶ In einer klinischen Studie kamen die von der Initiative Teilnehmer zu der Einschätzung, dass #mybrainmychoice insbesondere auf Reisen Suboxone Film Vorteile gegenüber der Tablet- Initiative #mybrainmychoice übergibt 25.000 Unterschriften tenform birgt. Im Gespräch mit der Initiative #mybrain gende Zahl der Drogentoten, eine nicht Es wird darauf hingewiesen, dass der mychoice blockte die Drogenbeauftrag flächendeckende Drogenhilfe – es geht Filmstreifen nur mit trockenen Händen te der Bundesregierung, Daniela Ludwig, also um Aufgaben, die sicherlich mehr bzw. Fingern angefasst werden soll. Da die Forderung nach einer unabhängigen Zeit als vier Jahre benötigen“, sagte die sich der Filmstreifen schnell auflöst soll Fachkommission für eine neue Drogen- Aktivistin nach dem Treffen im Gespräch so vermieden werden, dass sich wirk- politik ab. mit der DAH. Enttäuscht ist Edbauer vor same Bestandteile an den Fingern und Über 24.000 Menschen haben die von allem darüber, dass es bei Daniela Lud- nicht im Mund befinden. der Initiative #mybrainmychoice gestar- wig und ihrem Stab offenbar keinerlei Es handelt sich hier also nicht um ein tete Petition unterzeichnet, die Bundes- Verständnis für die Sicht und Forderun- neues Medikament. Suboxone Film stellt regierung solle eine unabhängige und gen der Initiative und der unterstützen- lediglich eine Weiterentwicklung dar. interdisziplinäre Fachkommission zur Er- den Fachorganisationen gebe. Der Film wird in Deutschland sehr bald arbeitung einer zeitgemäßen Drogen- zur Substitution zur Verfügung stehen. politik einberufen. Die Zahl der Unter- #mybrainmychoice engagiert stützer_innen, darunter viele Expert_ sich weiter und bietet Dialog und Für wen ist Suboxone Film innen und Fachverbände wie akzept Expertise an geeignet? oder die Deutsche Aidshilfe, konnte Da- „Wir werden uns dennoch weiterhin Unserer Ansicht nach eignet sich der niela Ludwig (CSU) allerdings nicht be- zusammen mit den unterzeichnenden Film in erster Linie für Substituierte, die eindrucken. Verbänden und anderen zivilgesell jetzt bereits mit Suboxone-Tabletten be- Im Gespräch mit Philine Edbauer und schaftlichen Kräften für eine Fach handelt werden, und die die Vorteile des Zhana Jung von #mybrainmychoice am kommission einsetzen. Reibungen und Filmstreifens kennenlernen wollen. Auch 29. September lehnte die Drogenbe- Konflikte werden also nicht ausblei alle anderen Patienten, die mit Buprenor- auftragte der Bundesregierung die For- ben“, so Edbauer. phin-Tabletten behandelt werden, könn- derung nach einer Fachkommission Man werde auch künftig das Gespräch ten grundsätzlich einfach auf den Film vehement ab. suchen. Die Drogenbeauftragte könne umsteigen. auf die Expertise der Netzwerke und Sollten Patient_innen mit ihrem jetzi- Daniela Ludwig: „Derzeit keine Fachverbände zurückgreifen und wenn gen Medikament in der bisherigen Dar- parlamentarischen Mehrheiten“ nötig auch Rückendeckung bekom- reichsform zufrieden sein, dann würden Derzeit gebe es keine parlamentari- men, um in der Sache voranzukommen: wir nicht dazu raten nun zu wechseln. ◆ schen Mehrheiten, um die Ergebnisse nämlich die Zahl der drogenbedingten JES-Bundesvorstand einer solchen Kommission durchzuset- Todesfälle etwa durch Naloxon-Pro- zen. Ohnehin müssten die Landesregie- gramme, die Einrichtung von Drogen- Bild 2 rungen und die Bundesregierung von konsumräumen und Drug-Checking zu der Einrichtung eines solchen Gremiums senken. überzeugt werden. Philine Edbauer ist „Wir werden weiter für gesellschaftliche überrascht, dass die Drogenbeauftrag- Mehrheiten kämpfen“, sagt Philine Ed- te nicht über die jetzige Legislaturperi- bauer, „aber wenn nötig auch in Oppo Fotos: suboxone.com ode hinaus zu denken und zu handeln sition zur Drogenbeauftragten gehen.“ wagt. „Es geht um globalen Drogen krieg, Menschenrechtsverbrechen, stei ▶ Quelle: www.aidshilfe.de 13
leben mit drogen DROGENKURIER Mit der Kampagne „100.000 Substituierte bis 2022“ wollen die Deutsche Aidshilfe, der akzept-Bundesverband und das Selbsthilfenetzwerk JES dazu beitragen, die Substitution zu stärken damit im Jahr 2022 mindestens 60 Prozent der Opioidabhän gigen eine Behandlung erhalten. Deutsche Aidshilfe, akzept und JES starten eine neue Kampagne Durch die Vergaben des Substituts in Apotheken, durch telemedizinische Kaum die Hälfte der mindestens 160.000 100.000 Substituierte bis 2022: Opioidabhängigen in Deutschland erhält Die Chancen stehen gut Betreuung und Depotprä- derzeit eine Substitutionsbehandlung. Die Chancen, das Kampagnenziel tat- parate könnte das Arbeits- Die Behandlung trägt zur gesundheit- sächlich zu erreichen, stehen gut. aufkommen von Ärzt_innen lichen Stabilisierung bei, ermöglicht Wichtig ist auch, dass der sogenannte soziale Teilhabe und verhindert drogen- Beikonsum nicht mehr sanktioniert wird. reduziert werden. Die frei- bedingte Todesfälle. In vielen anderen Da das Hauptziel nicht die völlige Absti- gewordenen Ressourcen europäischen Ländern ist die Behand- nenz von allen Substanzen ist, sondern könnten für neue Patient_ lungsquote höher als in Deutschland – in die Senkung des Heroinkonsums, kann Frankreich, Spanien und Norwegen z. B. und muss Beigebrauch in die Behand- innen genutzt werden, liegt sie bei etwa 80 Prozent. lung einbezogen werden. ohne dass dadurch die Die bis Ende 2021 laufende Kampag- Betreuung der bisherigen Substitution stärken – ne will das Wissen rund um die Substi- gemeinsam mit allen tutionstherapie unter Opioidabhängigen Patient_innen vernachläs- Akteur_innen wie auch bei Mitarbeiter_innen in Aids- sigt werden müsste. Diese Erreicht werden soll das Etappenziel ge- und Drogenhilfen erhöhen und die Un- Veränderungen gilt es nun meinsam mit Drogenhilfeeinrichtungen, terstützung von Ärzt_innen, Politik und Multiplikator_innen der Selbsthilfe und Akteur_innen aus der Drogenhilfe und umfassend in der Praxis der Ärzteschaft, aber auch mit Unterstüt- der Zivilgesellschaft mobilisieren. ◆ zu etablieren. zung der Politik. Initiative 100.000 Substituierte Dirk Schäffer 14
www.jes-bundesverband.de leben mit drogen Crack und Kokain auf dem Vormarsch Safer Crack Pack des JES-Bundesverbands soll zur Schadensminderung beitragen Als die Drogenbeauftragte vor wenigen über viele Jahre Crack konsumfertig nur Der neue „Safer Crack use Monaten den Rauschgiftlagebericht ver- in Hamburg, Frankfurt und Hannover er- Container“ öffentlichte, fiel das Augenmerk insbe- hältlich war, wird es nun fast flächende- Ab Januar 2021 bietet der JES-Bundes- sondere auf den erneuten Anstieg von ckend und konsumfertig zum Verkauf verband Aids- und Drogenhilfen die Konsum und Handelsdelikten mit Koka- angeboten. Möglichkeit Konsumutensilien für den in. Bereits im Jahr 2019 hat der JES-Bun- risikoreduzierten Crackkonsum zu er- Im Jahr 2019 stiegen die Handelsdelik- desverband mit der kostenlosen Vertei- werben. te mit Kokain um fast 10 %. Dies ist Aus- lung von 2.000 Crack Packs sehr erfolg- druck der hohen Nachfrage nach Koka- reich den Fokus auf die risikoreduzierte Die neuen Crack Packs enthalten in in allen Teilen der Gesellschaft. Kokain Herstellung und den risikoreduzierten folgende Utensilien: war schon immer beliebt, das ist nichts Konsum von Crack gelegt. Die Rückmel- • hochwertige Crackpfeife aus Neues. Verändert hat sich allerdings in dungen wurden evaluiert und diese Er- Pyrex Glas ( 10 cm Länge) den letzten Jahren der stetig zunehmen- gebnisse sind nun Grundlage für eine • Mundstück de Anteil des Konsums von Crack, dessen erneute, aber angepasste Auflage, die- • Hochleistungssieb (tropfsicher Grundlage Kokain als Pulver ist. Während ses Projekts. und dauerhaft nutzbar) • Löffel (Compet AG) • Natron (als Alternative zur Fotos: privat Zubereitung mit Ammoniak) • Infoflyer Alle Utensilien befinden sich in einem kleinen Plastikcontainer der fest ver- schließbar, mehrfach nutzbar und von außen nicht einsehbar ist (siehe Foto). Mit diesem vergabefertigen Pack haben Drogengebraucher_innen alle Utensilien beisammen um mit Natron, Mundstück sowie der eigenen Pfeife so risikoreduziert wie möglich zu konsumieren. ◆ Der JES-Bundesverband bietet die- se Packs zum Einkaufspreis von 2 € an. Ab einer Bestellmenge von 100 Packs übernimmt JES die Versand- kosten. Es stehen insgesamt 2.500 Packs zur Verfügung. ▶ Beiliegend zum DROGENKURIER finden Sie ein Bestellformular. JES-Bundesverband 15
internationales DROGENKURIER Provokationen und strafbare Handlungen der Drogenpolizei in Russland Abbildung: Maria Tolstova / Mediazona Jeder vierte Gefangene in Russland wird ren. Verbotene Substanzen werden der mensen Umfang, der die Möglichkeiten für Straftaten, die mit Drogen verbunden festgenommenen Person heimlich von eines Gesamtabdrucks im DROGENKU- sind, verurteilt. Etwa hunderttausend Ur- der Polizei untergeschoben, dann wer- RIER übersteigt. Uns war es aber den- teile ergehen jährlich auf der Grundlage den sie sichergestellt und die Person wird noch wichtig über dieses Thema zu in- der entsprechenden Artikel des Strafge- des Besitzes oder versuchten Handels mit formieren. ◆ setzbuches. Viele von ihnen können nur Drogen beschuldigt. Das Opfer wird sel- schwer als gerecht und begründet be- ten willkürlich ausgewählt: In der Regel Den Geamtbeitrag findet ihr auf der zeichnet werden. Nach einer eingehen- befindet sich die Person bereits im Blick- Webseite des JES-Bundesverbands den Analyse der Kriminalfälle und nach feld der Ermittler oder ihrer Agenten. Die unter folgendem Link: Gesprächen mit ehemaligen Polizeibe- Ärmeren – in der Regel vorbestrafte Dro- ▶ https://www.jes-bundesverband. amten hat Maksim Litawrin die bei der genabhängige – werden zu Angeklagten de/2020/11/provolationen-uns-straf- Drogenpolizei gängigsten Methoden von und erhalten Gefängnisstrafen; von Per- bare-handlungen-der-drogenpolizei- Falschbeschuldigung beschrieben. sonen mit höherem sozialem Status wird in-russland/ Schmiergeld erpresst. Dort findet ihr auch den russischen Es ist ganz einfach Aufgrund der vielfältigen miesen Me- Originalbeitrag. Es ist die einfachste und gebräuchlichste thoden russischer Agenten und der Dro- Methode, einen Unschuldigen einzusper- genpolizei hat dieser Beitrag einen im- Alexandra Gurinova, Dirk Schäffer 16
www.jes-bundesverband.de leben mit drogen DEINE THERAPIE IST EINSTELLUNGSSACHE Sprich mit deinem Arzt über deine Dosierung, bevor der Suchtdruck zu stark wird. Mit der richtigen Einstellung leben. 17
aus den regionen DROGENKURIER Sand und Liegestühle für die Gäste Viele Gäste kamen zur Feier 30 JAHRE J unkie Bund Köln e.V. VISION e.V. „Vor 30 Jahren war die Situation Am 13.08.1990 wurde unser Verein in Um 12 Uhr öffneten wir unser Ein- für Drogengebraucher_innen in das Vereinsregister eingetragen. Genau gangstor und die bereits wartenden Köln (und gesamt in Deutsch- 30 Jahre später feierten wir das Jubilä- Gäste reihten sich mit dem gebotenen land) anders. Eine akzeptierende um bei subtropischen Temperaturen mit Abstand ein zur Anmeldung. Den musi- einem Sektempfang im Rahmen einer kalischen Auftakt in der ersten Stunde Drogenhilfe, Kooperation auf kleinen Beach-Party. machte unser Kollege Jochen (DJ Lenz) Augenhöhe und ein Leben mit Hierfür schufen wir mitten auf unse- mit ruhigen chilligen Klängen. Drogen war undenkbar. Eine rem Außengelände in Köln-Kalk einen handvoll Drogengebraucher_innen kleinen „Strand“. Ursprünglich planten Das neue Geschäftsführungs wollte dies ändern und für ihre wir ganze 1.000 kg Sand aufzuschüt- team stellte sich vor Interessen eintreten. Zusammen ten. Aufgrund des angekündigten mög- Um kurz nach 13 Uhr begrüßte das neue lichen Regens beließen wir es aber dann Geschäftsführungsteam David Tepr und mit Frontmann Bernd Lemke doch bei einem Minimum von 250 kg. Claudia Schieren die Gäste. David erklär- gründeten sie im Februar 1990 Die Sandfläche dekorierten wir mit Mu- te den Ablauf des Tages, wies auf die den Junkie Bund und zogen in scheln, Ananas, kleinen aufblasbaren Möglichkeit eines Fotoshootings durch ein Büro der Kölner Aidshilfe.“ Strandfiguren usw. Drumherum boten unsere Kollegin Iza ebenso hin, wie auf Claudia Schieren einige extra angeschaffte Liegestühle unsere obligatorischen Freizeitaktivi- Alle Fotos dieser Doppelseite: Izabel Ast Platz zum Sonnenbaden. Die auch wäh- täten Kicker, Tischtennis und Billard. Er rend unserer normalen Öffnungszeiten kündigte den Sekt zum Anstoßen und die Claudia berichtete weiter von der Öff- (während der Corona-Zeit) auf dem Ge- spätere Öffnung des Grillstandes an und nung des ersten Selbsthilfe-Kontakt- lände verteilten Pavillons wiederum bo- wünschte allen einen tollen Tag mit viel ladens und von vielen Diskussionen, ten Sitzplätze mit Schatten und ein Pavil- Spaß und interessanten Gesprächen. Auseinandersetzungen, Rückschlägen lon diente als „DJ-Station“. Das restliche Claudia blickte mit ihrem Redebei- und Erfolgen in den folgenden Jahren. Gelände war schön dekoriert mit bunten trag zurück auf die wichtigsten Punkte Durch viel Engagement, Leidenschaft, Tüchern. der 30-jährigen Vereinsgeschichte: Spaß und jede Menge Men- and Women- 18
www.jes-bundesverband.de aus den regionen Power wuchs der Verein: größere Räum- amtierende Vorstandsmitglied Frau Elfi Randnotiz lichkeiten, mehr Mitarbeiter_innen, neue Scho-Antwerpes zu Wort. Sie kennt den Angebote. Ein großer Schritt war 2008 Verein bereits seit den Anfängen, war die Entscheidung, dem Verein einen stets solidarisch und erzählte, dass ihr neuen Namen zu geben. Claudia äußer- der damalige Zustand von mangelnder te mit Stolz, dass jeder Einzelne, der sich Akzeptanz den Drogengebraucher_in- engagierte und mitarbeitete, seinen Teil nen und dem Verein gegenüber stets ge- dazu beitrug, damit wir sind, was wir stunken habe: „Alle sind Mitglieder unse- sind: ein wichtiger Teil des Kölner Hilfe- rer Gesellschaft.“ Im Weiteren drückte sie Namensänderung systems. Sie beendete ihren Redebeitrag insbesondere ihre Wertschätzung für das Nach 18 Jahren entschieden sich Vor- mit einem Dank an alle Förderer und Ko- Geleistete gegenüber den bisherigen Ge- stand und die Mitglieder des Junkie operationspartner und leitete über zum schäftsführern Bernd Lemke und Marco Bund dazu, dem Verein einen neuen gemeinsamen Anstoßen auf 30 Jahre Jesse aus und plädierte für eine ebenso Namen zu geben. Aus dem „Junkie Drogenselbsthilfe in Köln. starke Fortsetzung der Arbeit. In Bezug Bund Köln e.V.“ wurde am 01.10.2008 Daraufhin kam eine der Kölner Bür- auf die städtischen Förderungen mein- „VISION e.V. – Verein für innovative germeisterinnen und seit diesem Jahr te sie: Drogenselbsthilfe“. „VISION“ sollte einerseits etwas neu- traler klingen, andererseits aber auch die Vision beinhalten, die deutsch- landweit einzigartige Kombination aus Selbsthilfe und professioneller Hilfe zu erhalten und auszubauen. Mit der Namensänderung sollte u. a. der Tatsache Rechnung getragen wer- den, dass es im Selbstverständnis von Drogengebraucher_innen große Ver- änderungen gab. Anders als es in der Tradition der Junkie Bünde gedacht war, ist der Begriff „Junkie“ innerhalb der Community nicht mehr unbedingt mit einem positiven Selbstverständnis verbunden. Ein weiterer Aspekt der zu berück- Bürgermeisterin Elfi Scho-Antwerpes sichtigen war, bezog sich auf das Ar- „Grade in diesen Zeiten, nicht nur beits- und Beschäftigungsprojekt. Ein Wiedereinstieg ins Erwerbsleben ist wegen Corona, sondern bei Sparmaß eine Option für jeden Teilnehmenden nahmen, die immer wieder ins Haus des Projekts. Der Begriff „Junkie“ will schneien, muss man aufpassen, dass bei einem_einer potentiellen Arbeitge- das, was wir erreicht haben, nicht ab- ber_in erklärt werden und dazu ist nicht handenkommt. Zur Not muss man auch Jede_r bereit. Ein Outing unter Zwang mal wieder auf die Straße gehen.“ entspricht nicht unseren Vorstellungen. Gleiches galt für die Besucher_innen, Elfi Scho-Antwerpes die bei uns eine postalische Anschrift nutzen, sich anrufen lassen, Faxe ver- Eine Reise mit fünf Standorten schicken o.ä. Im Anschluss ging DJ Kosh an die Turn- tables und gab Trance mit perfekten Übergängen zum Besten. Nach seinem Set um ca. 15 Uhr ging Jochen ans Mik- Neue Geschäftsführung Claudia Schieren rofon und erzählte von der „Reise“ über und David Tepr die fünf verschiedenen Vereins-Standor- 19
aus den regionen DROGENKURIER Banner mit einem 30 Jahre Zeitstrahl Susanne Kottsieper (JES NRW) und der Maulbeerbaum „Diese Bäume werden von te – bereichert durch ein paar Anekdoten den Seidenraupen gefressen war dann doch wieder alles aufgebaut, so – über verrauchte Treffen in der Aidshil- dass das musikalische Programm wie ge- und erschaffen so Seidenfä- fe Köln mit nur wenigen Stühlen neben plant durch unsere Kollegin Sandra alias den. Somit steht das Geschenk einem grünen Wählscheiben-Telefon, Djane Mamachi mit Goa-Trance beendet über im Vergleich zu heute sehr gerin- symbolisch für den Beginn von werden konnte. Auch die Sonne brach gen Besucherzahlen im ersten Kontakt- etwas wundervollem.“ wieder durch die Wolken. laden in Köln Mülheim, über die dunkle Susanne Kottsieper Es war ein toller Event und wir bedan- Kneipenstimmung in der Taunusstra- ken uns bei allen, die dazu beigetragen ße, über Bürgerbewegungen gegen uns, Susanne kündigte bereits an, dass viel- haben. Herzlichen Dank also an die Pla- über unsere Willkommenskultur, uvm. leicht zum nächsten Jubiläum die pas- ner_innen im Vorfeld, die Aufbauer_in- Auch eine Party des Sonic-Netzwerks, senden Seidenraupen als Geschenk zu nen, die Dekorierer_innen, an die, die am die 2003 im Junkie Bund (In den Reihen) erwarten wären. Die Geschenküberga- Grill geschwitzt haben, die die Getränke stattfand, wurde erwähnt. Insbesondere be wurde durch einsetzenden Regen be- verteilt bzw. ausgegeben haben, die die für mich stellte diese Feier etwas Beson- endet und der Blick auf ein Handy mit für Ordnung gesorgt haben, die Redner_ deres dar. Es war mein persönlicher ers- Regenradar-App führte dazu, dass wir innen, die DJs und DJane, und einen lie- ter Kontakt zum Verein. Damals wusste einen ebenso starken Regenguss erwar- ben besonderen Dank an alle anwesen- ich natürlich noch nicht, dass der Junkie teten, wie er am Abend zuvor zu erleben den Vertreter von Partnereinrichtungen Bund zu einem sehr wichtigen Teil mei- war. Aus Sorge um die Technik bauten und Förderer; und natürlich Dank an alle nes Lebens werden würde. Passend dazu wir kurzentschlossen ab, was sich aber anderen Gäste. durfte ich nach Jochens Redebeitrag als schnell als Fehlalarm herausstellte. Der Auf die nächsten 30 Jahre VISION e.V. ◆ DJ Psymon den nächsten musikalischen erwartete regnerische „Weltuntergang“ Abschnitt mit houselastigen Goa-Beats blieb aus und nach einer halben Stunde Simon Kleimeyer bedienen. Ein Maulbeerbaum für VISION 1½ Stunden später bat Susanne Kott- sieper um das Mikro. In ihrer gewohnt charmant lustigen Art leitete sie die Ge- Alle Fotos dieser Seite: Izabel Ast schenkübergabe von JES ein: ein Maul- beerbaum. Sie erwähnte, dass dies ein „Bio-Druckraum“ werden könnte. Er wird acht Meter hoch und die Flügelchen oben sollen sich wie bei einer Kopfweide nach rechts und links strecken. DJ Lenz (Jochen) DJ Psymon (Simon) DJ Kosh 20
Interaktiver „Werkzeugkasten“ für die Entwicklung und Evaluation niedrigschwelliger Testangebote Foto: www.ivd-toolkit.de Der Ausbau niedrigschwelliger HIV- und dungs- und Praxishandbuch für niedrig- schiedener Bereiche eines Beratungs- HCV-Testangebote für drogengebrau- schwellige Beratungs- und Testangebote und Testangebots. chende Menschen war eine der wich- für drogengebrauchende Menschen ent- Das Toolkit bietet Hilfestellung so- tigsten Empfehlungen der DRUCK-Studie wickelt. Dieses ist derzeit vergriffen und wohl für Einrichtungen, die ein neues (2016) des Robert Koch-Instituts. Neben wird demnächst in einer aktualisierten Angebot planen, als auch für Organisati- den Themen Beratung und Test ist ins- Ausgabe neu aufgelegt. onen, die ein bestehendes Angebot über- besondere die Überleitung in die Versor- Ergänzend zum Handbuch wird nun prüfen, ausbauen oder weiterentwickeln gung eine große Herausforderung, wie ein Online-Toolkit veröffentlicht, also möchten. Auch das Toolkit selbst soll le- auch zuletzt der Abschlussbericht des ein „Werkzeugkasten“ mit Checklisten bendig bleiben und neuen Entwicklun- BZgA-Modellprojekts „HIV? Hepatitis? und Aktionsplänen für niedrigschwelli- gen oder Anforderungen fortlaufend an- Das CHECK ich!“ (2020) gezeigt hat. ge Einrichtungen. Dieses Toolkit, abrufbar gepasst werden. Um den Aufbau, den Betrieb und die unter dem Link ▶ www.ivd-toolkit.de, Wir freuen uns also über Feedback Weiterentwicklung solcher Angebote zu bündelt Anleitungen, Empfehlungen und und Anmerkungen an die Kontaktadres- unterstützten, haben die Deutsche Aids- Leitlinien sowie Maßnahmen für die An- se ▶ info@ivd-toolkit.de. ◆ hilfe und die Aidshilfe NRW ein Fortbil- passung und Qualitätsentwicklung ver- Domenico Fiorenza, AH NRW
aus den regionen DROGENKURIER Für ein Leben ohne Hepatitis C Die Hepatitis C ist für Drogengebraucher_innen eine ernstzunehmende Gefahr. Einrichtungen aus der Drogen- und Suchthilfe und das Medizinunternehmen Gilead wollen im Rahmen der MOVE-Initiative dazu Wissen vermitteln und die medizinische Versorgung von Drogengebraucher_innen verbessern. Tatsächlich haben alle Drogengebrau- weiter vernarben. Es drohen Zirrhose, Le- MOVE: Projekte zur besseren cher_innen ein relativ hohes Risiko, an berversagen, Leberkrebs und ein vorzei- Versorgung von Drogengebrau- dieser Virusinfektion der Leber zu er- tiger Tod. cher_innen kranken. Von Menschen, die Drogen in- Im Rahmen der Initiative MOVE tragen jizieren, hatten bis zu Hepatitis C – einfach zu testen, Einrichtungen dazu bei, Drogengebrau- 75 Prozent bereits Kontakt mit dem erfolgreich zu behandeln cher_innen einen niedrigschwelligen Hepatitis-C-Virus. Wird die Erkrankung Die Hepatitis C ist für Drogengebrau- Zugang zur optimalen Versorgung zu er- nicht erkannt und nicht behandelt, kann cher_innen eine ernstzunehmende Ge- möglichen. MOVE hat Chancengleichheit das Organ über die Jahre hinweg immer fahr – allerdings eine, die sich heute sehr zum Ziel: Jeder Mensch sollte die Versor- gut behandeln lässt. Ein einfacher Anti- gung erhalten, die benötigt wird – un- körpertest kann einen ersten Hinweis auf abhängig von den Lebensumständen. eine vorliegende Hepatitis-C-Infektion Derzeit gibt es folgende Projekte: Mehr zur MOVE-Initiative ist geben. Mit der Änderung des Infektions- unter www.m-ove.info/ zu schutzgesetzes ist es nun möglich, den finden. Einrichtungen, die Antikörper-Schnelltest auch ohne ärztli- sich zu den vorgestellten ches Personal durchzuführen. Projekten informieren oder Im Fall einer Erkrankung haben die teilnehmen möchten, finden Ärzt_innen dank moderner Arzneimittel dort die jeweiligen Ansprech- die Möglichkeit, sehr gut wirksam und verträglich zu therapieren. Praktisch alle partner_innen; außerdem steht Betroffenen können heute innerhalb we- unter „Service“ interessantes niger Wochen geheilt werden. Wenn Drogengebraucher_innen durch Material zum Download bereit. Viele Drogengebraucher_innen mit einen Schnelltest erfahren, dass sie mit Hepatitis C wissen jedoch nichts von ih- dem Hepatitis-C-Virus infiziert sein rer Erkrankung; und diejenigen, die da- könnten, wissen sie oft nicht, wie es wei- von wissen, werden längst nicht immer tergehen soll. Deshalb stellt ihnen das behandelt. Deshalb hat das Medizinun- CONTRA-Projekt einen Buddy aus der ternehmen Gilead gemeinsam und im Peergroup zur Seite. Die Buddys beglei- partnerschaftlichen Austausch mit enga- ten vom Erstgespräch in der Beratungs- gierten Trägern der Drogen- und Sucht- stelle bis zum Abschluss der Behandlung hilfe mehrere Projekte konzipiert und und helfen zum Beispiel bei der Organi- entwickelt. sation von Arztbesuchen. Sie sind Ratge- Sie wollen dazu beitragen, dass sich ber_innen, Stütze und Begleiter_innen Drogengebraucher_innen so einfach wie und unterstützen Klient_innen, die The- möglich beraten, testen und behandeln rapie konsequent anzugehen und erfolg- lassen können. reich zu Ende zu bringen. 22
www.jes-bundesverband.de aus den regionen es um Hepatitis C geht. Im Projekt BRAVO werden die Drogengebraucher_innen zur Hepatitis C-Infektion aufgeklärt und dies direkt in den Drogen- und Suchthilfeein- richtungen. Dort können sich Besucher_ innen, die Interesse haben, auf Monitoren oder Tablets einen leicht verständlichen BRAVO wurde gemeinsam mit engagier- Erklärfilm anschauen, der in sieben Spra- Schon heute gibt es Drogen- und Sucht- ten Drogenberatungsstellen entwickelt chen vertont und mit Untertiteln verse- hilfeeinrichtungen, in denen das Thema und erweitert die bisherigen Informati- hen ist. Möglichen Sprachbarrieren kann Hepatitis C einen wichtigen Platz ein- onswege. Wer sich auskennt, kann leich- durch die Mehrsprachigkeit der Erklärvi- nimmt. Trotzdem werden Beratungs- und ter gesund bleiben. Das gilt auch, wenn deos so ideal begegnet werden. Testangebote teilweise nur zögerlich an- TAKING BACK WHAT’S OURS! Dokumentation der Geschichte des weltweiten Engagements drogengebrauchender Menschen Auf beeindruckende Weise wird in 10 Teilen die Geschichte einer internationalen Bewegung von Menschen die Drogen gebrau- chen dokumentiert. Dieser Dokumentation liegen Berichte von 34 Aktivist_innen aus der ganzen Welt zugrunde. Sie skizzie- ren die Bedeutung von illegalen Drogen in ihrem Leben eben- so wie Herausforderungen, Spannungen und drogenpolitische Veränderungen. Das Projekt wurde von der Rights Reporter Foundation durch- geführt und durch Finanzmittel des Projektes „Bridging the Die von INPUD in Auftrag gegebene Dokumentation versucht, Gaps“ unterstützt. die Stimmen führender Peerleader zu verstärken und gemein- same Merkmale der Bewegung von Menschen, die Drogen kon- Teil 3 beschreibt u. a. die Geschichte des JES-Netzwerks. sumieren, zu identifizieren. Dabei will dieser Bericht die Stärke Der Dank des JES-Bundesverbands geht an ISTVÁN GÁBOR und Widerstandsfähigkeit der Bewegung darstellen. Die Doku TAKÁCS und PETER SAROSI. richtet den Fokus auf eine Generation bedeutender Aktivisten, Dirk Schäffer die u. a. mit diesem Projekt einer neuen Generation Inspirati- on geben soll. ▶ https://drogriporter.hu/en/taking-back-whats-ours/ 23
aus den regionen DROGENKURIER genommen. Im Projekt We Care! haben versetzt werden, mit Drogengebrau- Kommentar von Dirk Schäffer Mitarbeiter_innen der Suchthilfe Dro- cher_innen qualifizierte Gespräche zum Für viele Drogenhilfen ist die Kooperation mit gengebraucher_innen nach ihrem Ge- Thema HCV-Infektionen zu führen und Medizinunternehmen etwas Neues. Ich finde sundheitsverhalten befragt und dazu sie auf dem Versorgungsweg zu beglei- es gut, dass diese Unternehmen den Fokus interviewt, welche Barrieren und Hür- ten. Für besonders interessierte Teil- heute nicht mehr nur auf Mediziner_innen den einer HCV-Testung und -Behand- nehmer_innen gibt es darüber hinaus richten, sondern auch Drogenhilfen in den lung im Wege stehen. Die Antworten Train-the-Trainer-Workshops, in denen Blick nehmen. Mit dieser Unterstützung kön- haben zu Verbesserungsvorschlägen sich Sozialarbeiter_innen selbst zu Trai- nen wichtige Projekte im Sinne der Nutzer_ geführt, die in einem Eckpunkte-Papier ner_innen qualifizieren können. innen eurer Einrichtungen realisiert werden. ausführlich erläutert werden. Mehr zu Dies umso mehr, als das die Unterstützung den Ergebnissen von We Care! findest und Förderung durch die Kommunen und du auf Seite 26 in dieser Ausgabe des Länder, im Hinblick auf die Erreichung der DROGENKURIER. WHO-Ziele bis 2030 bisher kaum existent ist. Der Bund hat mit der Gesetzesänderung ermöglicht, dass in Einrichtungen mit nied- rigschwelligen Angeboten Beratungs- und Suchtmediziner_innen wissen häu- Testprojekte ohne Ärzt_innen durchgeführt fig nicht, ob ihre Patient_innen mit werden können. dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind Um die Zahl der auf HIV und HCV ge- oder nicht. Um diese Situation zu ver- testeten und dann auch behandelten Dro- bessern, wurde das Projekt H.E.L.P. ins gengebraucher_innen zu erhöhen, muss die Leben gerufen. Mithilfe eines Fragebo- Drogenhilfe entsprechend finanziell ausge- Fit für die WHO 2030 steht für zwei in- gens werden Versorgungsbarrieren auf stattet werden. Hierbei geht es um wenige teraktive Workshop-Reihen, die bun- Seiten der suchtmedizinisch tätigen zehntausend Euro, um ein entsprechendes desweit angeboten werden. Ziel des Ärzt_innen identifiziert und anschlie- Projekt auf hohem Niveau durchzuführen. Basis-Workshops ist es, Sozialarbei- ßend Lösungsansätze konzipiert, mit Bisher füllen Medizinunternehmen viele ter_innen aus der Drogen- und Sucht- dem Ziel, die Diagnose- und Therapie- dieser Lücken. Dies darf aber nicht darüber hilfe für das Thema Hepatitis C zu rate bei Drogengebraucher_innen zu er- hinwegtäuschen, dass die Verantwortlichen sensibilisieren und ein solides und höhen. ◆ für die kommunale Drogenhilfe gefordert ganzheitliches Wissen zu vermitteln. Claudia Schieren, Stephan Ketzler, sind, die Rahmenbedingungen der Arbeit Sozialarbeiter_innen sollen in die Lage Willehad Rensmann, Olaf Ostermann deutlich zu verbessern. Foto: rnd.de Entdecker des Hepatitis-C-Virus bekommen Nobelpreis für Medizin Der Nobelpreis für Medizin geht in diesem Jahr an Har- vey J. Alter (USA), Michael Houghton (Großbritannien) und Charles M. Rice (USA) für die Entdeckung des He- patitis-C-Virus. Dank der Entdeckungen der drei Preis- träger könne Hepatitis C jetzt geheilt werden, hieß es. Sie hätten die Ursache für Fälle chronischer Hepatitis gefunden und Blutuntersuchungen sowie neue Medika- mente ermöglicht, die Millionen von Menschenleben ge- bales Gesundheitsproblem, das bei Menschen rund um rettet hätten. den Globus Zirrhose und Leberkrebs verursacht”, hieß Der Preis geht „an drei Forscher, die einen maßgeblichen es vom Nobelkomitee. Anteil am Kampf gegen die durch Blut übertragene He- patitis geleistet haben. Die Krankheit ist ein großes glo- ▶ www.aidshilfe.de 24
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