DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?

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DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
DROGENKURIERmagazin des jes-bundesverbands
dez. 2020
  nr. 124

       Wann
       wird die
       Diamorphin-
       substitution zur
       gleichwertigen
       Behandlung?
DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
editorial       DROGENKURIER

                                                      Liebe Leserinnen und Leser, Förderinnen
IMPRESSUM
                                                      und Förderer des DROGENKURIER ,
Nr. 124, Dezember 2020
Herausgeber des DROGENKURIER:                         liebe Freundinnen und Freunde des
JES*-Bundesverband e. V.
Wilhelmstraße 138                                     JES-Bundesverbands
10963 Berlin
Tel.: 030/69 00 87-56
Fax: 030/69 00 87-42                                  Wir freuen uns sehr die vierte Ausgabe des DROGENKURIER im Jahr 2020 vorstel-
Mail: vorstand@jes-bundesverband.de                   len zu dürfen. Dieses Jahr war kein Jahr wie jedes andere. Alle von uns waren und sind
www.jes-bundesverband.de                              durch die Corona-Pandemie mehr oder weniger betroffen und unser Leben wird davon
                                                      beeinflusst. Da das Thema Corona fast überall gegenwärtig ist, haben wir die letzte Aus-
DAH-Bestellnummer: 102124                             gabe des DROGENKURIER dem Thema Corona gewidmet.
ISSN: 2512-4609                                       Mit dieser Ausgabe wollen wir den Blick nun wieder etwas weiten. Dies aufgrund der
Auflage: 4.500 Exemplare
                                                      Tatsache, dass sich trotz Corona natürlich viele Projekte weiterentwickeln. Vielleicht geht
                                                      es euch so wie uns, dass wir manchmal ganz froh sind das Thema Corona in die zwei-
Redaktion: JES-Bundesvorstand,
                                                      te Reihe zu verdrängen, um uns wieder ganz anderen Dingen zu widmen. Genau dies
Dirk Schäffer
                                                      haben wir mit dieser Ausgabe des DROGENKURIER getan.
Mitarbeit: Domenico Fiorenza,
Alexandra Gurinova, Stephan Ketzler,
Simon Kleimeyer, Olaf Ostermann,                      Stichwort: Diamorphinbehandlung
Willehad Rensmann, Claudia Schieren                   Im Mittelpunkt steht das Thema Diamorphinbehandlung. Wir greifen die erfreulichen
                                                      Entwicklungen in NRW auf, wo in kurzer Zeit drei neue Ambulanzen zur Diamorphinbe-
                                                      handlung entstanden sind. Darüber hinaus haben wir ein Interview mit einem sehr enga-
                                                      gierten Arzt geführt, der den Stellenwert der Diamorphinbehandlung verändern möchte.

                                                      Stichwort: selbsthilfefreundliche Einrichtungen
                                                      Auch die Arbeit im JES-Bundesverband geht natürlich weiter. So freuen wir uns in die-
                                                      ser Ausgabe unser neues Zertifikat „selbsthilfefreundliche Einrichtung“ vorzustellen. Der
                                                      JES-Bundesverband und der Landesverband NRW wollen hiermit Einrichtungen der
                                                      Aids- und Drogenhilfe auszeichnen, die sich in besonderer Weise um die Belange der
                                                      Selbsthilfeförderung kümmern.

                                                      Stichwort: Hepatitis C
                                                      Weiter im Blickpunkt steht das Thema Hepatitis C. Durch den Wegfall des Arztvorbe-
                                                      halts bei HIV- und HCV-Antikörpertests, haben wir die Hoffnung, dass dieses Ange-
                                                      bot nun von vielen Drogenhilfen aufgegriffen wird. Leider macht uns Corona hier bisher
Titelfoto: Trsakaoe/AdobeStock.com                    einen kleinen Strich durch die Rechnung. Wir möchten dennoch Projekte, Studien und
Layout, Satz: Carmen Janiesch                         Initiativen vorstellen, die ihren Fokus besonders auf die Beratung, Testung und Behand-
Druck: onlineprinters.de                              lung von aktiven Konsument_innen richten.

Der DROGENKURIER wird                                 Zum Ende des Jahres 2020 möchten wir nicht versäumen, uns bei Euch und Ihnen zu
unterstützt durch:                                    bedanken. Der Dank geht an die Leserinnen und Leser des DROGENKURIER, die Unter-
(Nennung in alphabetischer Reihenfolge)               stützer_innen des DROGENKURIER, die vielen Mitarbeiter_innen in Aids- und Drogenhil-
Camurus, Deutsche Aidshilfe e. V.,                    fen sowie, die vielen Aktivist_innen im JES-Netzwerk und die immer größer werdende
GL Pharma, Hexal, INDIVIOR,                           Gruppe der solidarischen Menschen.
Sanofi Aventis                                        Danke dafür, dass wir in diesem Jahr ein Stückchen weiter zusammengerückt sind und
                                                      gemeinsam versuchen dem Virus zu trotzen und den Prozess der Entkriminalisierung vo-
* Junkies, Ehemalige, Substituierte                   ranzubringen. Wir als JES-Bundesverband möchten euch und Sie alle motivieren weiter
Die Nennung von Produktnamen bedeutet keine           solidarisch zu sein und gerade in der Weihnachtszeit den Blick auf jene zu richten, die
Werbung                                               unsere besondere Unterstützung und Hilfe benötigen.
                                                                                                                          Das Redaktionsteam

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www.jes-bundesverband.de                           topthema

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                                           Gleichstellung der
                                   Das ansprechende Wartezimmer in Düsseldorf

                                   Subbstitutionsbehandlung
                                   mit Diamorphin?
                                   Initiativen engagierter Ärzt_innen geben Anlass zur Hoffnung

                                   Wenn ich über das Thema diamorphinge-           parteien (Bündnis 90/Die Grünen, DIE               Koalitionspartner stimmte. Jens Spahn,
Fotos dieser Seite: Ch. Plattner

                                   stützte Behandlung nachdenke, kommt             LINKE und der FDP) mit einen gemein-               damals Gesundheitspolitiker der CDU/
                                   mir unweigerlich die Bundestagsabstim-          samen Gesetzentwurf die Diamorphin-                CSU, versuchte in einem letzten verzwei-
                                   mung am 28. Mai 2009 in den Sinn. Ein           behandlung als Regelbehandlung ins                 felten Akt einen Tag vor der Abstimmung
                                   durchaus denkwürdiger Tag, denn es gab          Gesetz zu schreiben. Dies gelang aber              alle Abgeordneten mit einem Brief von
                                   eine große Koalition aus CDU und SPD            nur, weil die SPD all ihren Mut zusam-             der Unterstützung des Gesetzentwurfs
                                   und es gelang damals den Oppositions-           mennahm und gegen ihren damaligen                  abzubringen.

                                                                                                                                  3
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topthema             DROGENKURIER

Das Wuppertaler Praxisteam                                                                Sicherheitsglas zwischen Ausgabe und Applikationsra

  Auch CDU-Abgeordnete stimmten               Die Folgen von gesetzlichen                    Heute mehr als zehn Jahre später
  für die Diamorphinbehandlung.               Bestimmungen und Richtlinien                ist die diamorphingestützte Behand-
  Das Ergebnis der damaligen                  Zwar wurden die Richtlinien des GBA         lung weiterhin eine Nischenbehand-
  Abstimmung lautet:                          später auf Druck der Städte in denen Am-    lung. Nur etwas mehr als tausend Men-
  348 JA Stimmen                              bulanzen tätig waren überarbeitet, aber     schen werden in Deutschland behandelt
  198 NEIN Stimmen                            noch heute ist es so, dass die Diamor-      und dies wollen wir verändern. Es kann
    3 Enthaltungen                            phinbehandlung hohe Hürden hat.             unserer Ansicht nach nicht sein, dass

  Neben den Oppositionsparteien
  und der SPD stimmten auch 11 CDU/
  CSU Abgeordnete für das Gesetz.               Voraussetzungen für eine
Krankenkassen und Ärzte                         Diamorphinbehandlung
wollten diese Behandlung nicht
                                                Der substituierende Arzt darf diese Arzneimittel nur verschreiben, wenn
Damals wie heute werden die Bedin-
                                                •	der Patient eine seit mindestens fünf Jahren bestehende Opioidabhängigkeit
gungen, unter denen eine Behandlung
                                                   aufweist und schwerwiegende somatischen und psychische Störungen bei der-
von den Krankenkassen bezahlt wird im
                                                   zeit überwiegend intravenösem Konsum vorliegen
Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA)
                                                •	ein Nachweis über zwei erfolglos beendete Behandlungen der Opioidabhängig-
festgelegt. JES und die Deutsche Aids-
                                                   keit vorliegt, von denen mindestens eine, eine sechsmonatige Substitutionsbe-
hilfe waren dort als Patientenvertreter
                                                   handlung sein muss
zugegen. Leider hatten wir keine Chan-
                                                • der Patient das 23. Lebensjahr vollendet hat.
ce die Vorbehalte und Vorurteile gegen
die Diamorphinbehandlung zu entkräf-            Zudem muss alle 2 Jahre Die Behandlung mit Diamorphin daraufhin überprüft wer-
ten. Krankenkassen und Ärztevertretern          den, ob die Voraussetzungen für die Behandlung noch gegeben sind. Die Über-
wäre es am liebsten gewesen, diese Be-          prüfung erfolgt durch einen suchtmedizinisch qualifizierten Arzt, der nicht der
handlung mit Diamorphin ganz abzuleh-           Einrichtung angehört.
nen. Dies war nicht möglich.

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um in Wuppertal                                                                       Dr. Christian Plattner

                                                                                                                                        das Problem,
                                                                                                                                        sondern eher
                                          heroinabhängige weitere Erkrankun-
                                          gen vorweisen müssen und erst eine          Interview mit                                     die Lösung“
                                          nicht erfolgreiche Behandlung mit ora-
                                          len Substitutions­medikamenten hinter       Dr. Christian
                                          sich bringen müssen, um den Zugang
                                          zur Diamorphinbehandlung zu erhal-          Plattner
                                          ten. Dies ist ethisch, aber auch medizi-
                                          nisch höchst frag­würdig.                   Herr Plattner, Sie haben in den letzten     Lösung für vielfach psychisch erkrankten
                                                                                      Jahren große Anstrengungen unter-           Substitutionspatient_innen.
                                          Licht am Ende des Tunnels                   nommen um Ihren Patient_innen eine             Dies war der Ausgangspunkt für die
                                          Aber es gibt auch Licht am Ende des Tun-    Behandlung mit Diamorphin zu ermög-         Eröffnung der Diamorphinambulanz in
                                          nels. Wir sehen in Nordrhein-Westfalen      lichen. Was sind Ihre Beweggründe           Düsseldorf.
                                          und Berlin Initiativen von Ärzten, die      diesen schwierigen Weg zu gehen?
                                          innerhalb weniger Jahre in Düsseldorf       Wir haben im Jahr 2010 eine Substituti-     Welche Entwicklung sehen Sie bei Ihren
                                          Wuppertal und nun in Unna neue Dia-         onspraxis in Düsseldorf übernommen.         Diamorphinpatient_innen?
                                          morphinambulanzen eröffnet haben,           Dort wurden 200 Patienten substituiert.     Das Wichtigste ist vielleicht, dass Pati-
                                          zudem ist eine neue Ambulanz in Ber-        Trotz der lehrbuchmäßig durchgeführten      enten durch die Diamorphinbehandlung
                                          lin entstanden. All dies macht uns Hoff-    Substitutionsbehandlung, gab es hohe        den illegalen Kreislauf der Beschaffung
                                          nung, dass die Diamorphinbehandlung         Raten von Heroinkonsum. Von Patien-         und Beikonsum durchbrechen. Sie haben
                                          bald zur gleichwertigen Behandlungs-        ten haben wir immer wieder folgendes        ihr passendes Medikament und schaffen
 Fotos dieser Doppelseite: Ch. Plattner

                                          form wird.                                  gehört „Nichts hilft so wie Heroin“ oder    es die weiterhin bestehenden Probleme
                                             Wir haben daher das Gespräch mit         „Heroin beruhigt die Seele“. Dies hat uns   von Wohnung, Schulden und offene Ver-
                                          Herrn Christian Plattner geführt und ihn    dazu bewogen, uns mit dem Thema He-         fahren anzugehen. Die Konflikte reduzie-
                                          zum Thema Diamorphinbehandlung be-          roin intensiver zu beschäftigen und es      ren sich. Dies hat sicherlich auch mit der
                                          fragt sowie seine neue Praxis in Wupper-    wurde immer klarer, dass Heroin als Stoff   engen Bindung zu den Ärzt_innen und
                                          tal besucht.                                nicht das Problem ist, sondern eher die     Sozialarbeiter_innen zu tun.

                                                                                                                                  5
DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
topthema             DROGENKURIER

                                                                                              weiterhin Ambulanzen an Kliniken an-
                                                                                              zugliedern. Durch den ständigen Wech-
                                                                                              sel des Personals wird nur schwer Nähe
                                                                                              und Vertrauen entstehen können.
                                                                                                 Die aktuellen Zugangsvoraussetzun-
                                                                                              gen machen die Diamorphinbehand-
                                                                                              lung zu einer second-line-Therapie. Dies
                                                                                              ist medizinisch nicht akzeptabel. So-
                                                                                              wohl das Eintrittsalter als auch die Vo-
                                                                                              raussetzung von erfolglos durchgeführ-
                                                                                              ten Vorbehandlungen sind in Anbetracht
                                                                                              der Schwere des Krankheitsbildes nicht
                                                                                              hinnehmbar. Es ist nicht nachvollzieh-
Applikationsraum in Düsseldorf                  Applikationsraum in Wuppertal                 bar warum Menschen erst über Mona-
                                                                                              te oder gar Jahre hinweg Schaden neh-
Wie stellt sich die Diamorphinbehand-           phinbehandlung erfordert aber doch            men müssen, bis sie letztendlich in die
lung bei Ihren Patient_innen dar?               Unternehmertum. Deswegen ist diese            für sie passende Therapie eintreten dür-
Wie oft kommen die Patient_innen in             Behandlung vielerorts auch in Kliniken        fen. Gleiches gilt für die Überprüfung der
die Praxis?                                     verortet. Neben den genannten Grün-           Behandlung nach jeweils 2 Jahren. Es ist
Die Patienten haben die Möglichkeit             den liegt es aber sicher auch an der feh-     nicht nachvollziehbar, warum eine er-
dreimal am Tag zu kommen. Die meis-             lenden Impulskraft und Leidenschaft der       folgreiche Therapie von einer Zweitmei-
ten erscheinen nur zweimal täglich              Ärzte. Denn mit einer Diamorphinambu-         nung abhängig ist. Ähnlich verhält es
morgens und abends. Ein kleiner Anteil          lant ist man 365 Tage im Jahr erreichbar      sich mit den Zugangsvoraussetzungen
kommt nur einmal täglich. Viele wollen          und verantwortlich und man muss in der        der schweren körperlichen und psychi-
sich eine Tagesstruktur neben der Subs-         Regel eben das wirtschaftliche Risiko al-     schen Begleiterkrankung und der Appli-
titution aufbauen und auch wieder Ar-           lein tragen, wenn man privatwirtschaft-       kationsform.
beiten gehen.                                   lich tätig ist.
   98 % der Patienten bekommen ergän-
zend zum Diamorphin Levomethadon                Was wäre demnach dringend erforder-             „Das Ziel muss sein,
oder retardiertes Morphin (Substitol).          lich?
Nur ein kleiner Teil will ausschließ-           Um mehr Menschen die Chance einer
                                                                                                dass die Diamorphin­
lich mit Diamorphin behandelt werden.           Diamorphinbehandlung zu ermöglichen             behandlung der Subs­
Trotzdem kommen diese Patienten nicht           wäre eine Art Plattform wichtig, wo inte-
                                                                                                titutionsbehandlung
dreimal am Tag. Dies ist u. a. ein Beweis       ressierte Ärzte auf diejenigen treffen, die
dafür, dass es gar nicht darum geht dau-        vielleicht mit der Umsetzung bereits er-        mit langwirksamen ­
erhaft einen gleichen Pegel an Diamor-          fahren sind. Dort gilt es über Chancen und
                                                                                                Medikamenten
phin zu haben. Diese Menschen benö-             Risiken zu sprechen und auch Vorbehalte
tigen das „seelische Pflaster“ damit sie        zu diskutieren. Ich kann verstehen, dass        gleichgestellt ­wird.“
ihren Tag und ihre Aufgaben bewälti-            jemand der in seiner Praxis eine 60 Stun-
gen können                                      denwoche hat, sich nicht am Abend noch
                                                mit Finanzplänen und Sicherheitsvor-             Ich habe die Hoffnung, dass es uns
Was ist aus Ihrer Sicht ursächlich dafür,       schriften beschäftigen will. Hier braucht     gemeinsam gelingt, dass alle Menschen,
dass Jahre nach der Zulassung der               es Unterstützung. Ich halte wenig davon       die eine Heroinabhängigkeit aufweisen
Diamorphinbehandlung als Kassen-                                                              bald ohne weitere Hürden eine Diamor-
leistung erst wenige neue Standorte                                                           phinbehandlung in Anspruch nehmen
                                                                                                                                           Fotos dieser Seite: Ch. Plattner

entstanden sind?                                   „Änderungen im                             können. Das Ziel muss sein, dass die
Dies hat sicherlich mit den einherge-                                                         Diamorphinbehandlung der Substituti-
henden Rahmenbedingungen und den                   Gesetz und bei den                         onsbehandlung mit langwirksamen Me-
umzusetzenden Bau- und Sicherheitsvor-             Kassenrichtlinien                          dikamenten gleichgestellt wird. ◆
schriften zu tun. Substituierende Ärzte
sind weniger Unternehmer. Die Diamor-              sind überaus wichtig“                             Das Interview führte Dirk Schäffer

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DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
www.jes-bundesverband.de       topthema

                Sanofi – Ihr langjähriger Partner
                mit Expertise in der Substitution.

                   Individuelle Therapie durch
                   Tablette & Lösung
                   Umfassender Service
                   Für ein Leben jenseits von
                   Suchtzwängen

                www.substitutionsportal.de
                                                     2002_LPL_B – MAT-DE-2002868

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DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
leben mit drogen                      DROGENKURIER

7. Alternativer Drogen- und
Suchtbericht veröffentlicht
Schützen statt strafen: Die Drogenpolitik von morgen muss heute
beginnen

Der 7. Alternative Drogen-                                                           schaftliche und volkswirtschaftliche Fol-
und Suchtbericht fordert und                                                         gekosten drastisch reduzieren könnten:
                                                                                     ▶	Ansätze der so genannten „Schadens-
zeigt neue Wege. Denn die                                                               minimierung“ beim Drogenkonsum
heutige Drogenpolitik erfüllt                                                           müssen überall verfügbar sein und
                                                                                        auch bei Tabak und Alkohol angebo-
ihren Zweck in vielen Feldern
                                                                                        ten werden.
nicht. Erforderlich sind kon-                                                        ▶	Die staatlich regulierte Abgabe von
sequente Maßnahmen zur                                                                  bisher illegalen Substanzen kann kri-
                                                                                        minellen Drogenhandel reduzieren,
Verminderung gesundheitli-                                                              Menschen vor den Gefahren der Il-
cher Schäden sowie staatli-                                                             legalität bewahren und Jugend- und
che Regulierung.                                                                        Verbraucherschutz ermöglichen.
                                                                                     ▶	Eine effiziente Drogenpolitik würde
                                                                                        rasch gelingen, wenn die Bundesregie-
Das Bundeskriminalamt (BKA) und die                                                     rung Kompetenz in einem drogenpo-
Drogenbeauftragte der Bundesregierung                                                   litischen Fachbeirat zusammenführen
haben gerade selbst darauf hingewie-                                                    würde.
sen: Drogenhandel nimmt in Deutsch-
land seit Jahren zu, das BKA registriert                                             Neue Strategien auch bei Tabak
                                                 „Die Politik der Strafverfolgung
immer mehr Delikte. Polizei und Justiz                                               und Alkohol
                                                 ist nur noch ein schädlicher
können Drogenkonsum offenbar nicht                                                   Strategien der „Schadensminimierung“
aufhalten. In der Pressemitteilung zum           Kampf gegen Windmühlen.             sind bei illegalen Substanzen sehr er-
„Bundeslagebild Rauschgiftkriminalität           Betroffene werden marginali-        folgreich. Drogenkonsumräume retten
2019“ lautete das Fazit sinngemäß den-           siert statt unterstützt – oft mit   jährlich hunderte Menschenleben. Die
noch: Weiter so.                                 tödlichem Ausgang. Die Dro-         Vergabe sauberer Spritzen hat die Zahl der
    Fachleute aus Wissenschaft und Dro-                                              HIV- und Hepatitis-Infektionen enorm
                                                 genpolitik von morgen agiert
genhilfe widersprechen: Es ist Zeit für                                              gesenkt. Hilfreich sind auch Informati-
neue Wege. Die Drogenpolitik von mor-
                                                 menschlicher und geschick-          onen über weniger riskante Konsumfor-
gen muss heute beginnen. Das ist die             ter: Sie minimiert gesundheitli-    men. Dank solcher Maßnahmen rauchen
zentrale Aussage des 7. Alternativen Dro-        che Risiken beim Konsum und         zum Beispiel heute mehr Konsument_
gen- und Suchtberichts. Die Herausgeber,         entzieht kriminellen Strukturen     innen ihre Drogen, statt sie zu spritzen.
der akzept Bundesverband und die Deut-           durch regulierte Abgabe von            Derartige Angebote erreichen auch
sche Aidshilfe, haben ihn in Berlin vor-                                             Menschen, die ihren Konsum nicht ein-
                                                 Substanzen die Basis. Eine
gestellt.                                                                            stellen wollen oder können. Von diesen
    Drei zentrale Neuerungen, die die            zeitgemäße Drogenpolitik folgt      Erfolgen gilt es zu lernen: Bei Alltagsdro-
hohe Zahl der Todesfälle durch legale und        der Devise: Schützen statt          gen zielen Aufklärung und Therapie bis-
illegale Drogen senken, schädliche Folgen        strafen!“                           her meist darauf, dass Abhängige ganz
von Abhängigkeit reduzieren und gesell-                         Prof. Heino Stöver   aufhören.

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DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
www.jes-bundesverband.de                      leben mit drogen

Verbieten verbietet sich                    Drug Research sowie Centre for Drug Re-       Fachliche Kompetenz
Erfolge der Schadensminimierung wer-        search an der Goethe-Universität Frank-       einbinden
den zugleich konterkariert durch Schä-      furt:                                         Eine zentrale Forderung der Fachwelt
den infolge der Kriminalisierung Drogen                                                   ist, Kompetenz aus Wissenschaft, Praxis
konsumierender Menschen. Substanzen           „Millionen Menschen, darunter               und Selbsthilfe auf offiziellem Wege in
vom Schwarzmarkt und Haftstrafen zie-         viele junge, konsumieren Can-               die Drogenpolitik mit einem interminis-
hen enorme Gesundheitsrisiken nach                                                        teriellen Fachbeirat einzubringen. Frank-
                                              nabis, nicht wenige machen
sich. Viele Menschen verlieren aufgrund                                                   reich und die Schweiz verfügen bereits
von Haft, Obdachlosigkeit, Infektionen        auch Erfahrungen mit ande-                  über solche Gremien. ◆
und Ausgrenzung ihre Lebensgrundlage          ren Drogen. Die meisten ent-
oder sogar ihr Leben.                         wickeln keine nennenswerten
   Eine staatlich regulierte Abgabe, je       Probleme. Es ist vor allem das                  „Unser Ziel ist, Fortschritte
nach Substanz zum Beispiel über Fach-
                                              Strafrecht, das oft Leben oder                  in Kooperation mit politisch
geschäfte oder das Medizinsystem, wür-
                                              Karrieren zerstört. Verfolgung                  Verantwortlichen zu entwi-
de hingegen Qualitätskontrollen ermög-
lichen. Polizei und Justiz könnten enorme     durch eine regulierte Abga-                     ckeln. Ein Fachbeirat könnte
Ressourcen sparen – insbesondere bei          be der Substanzen zu ersetzen,                  die Drogenbeauftragte gera-
der massenhaften, aber völlig nutzlosen       würde den Konsumierenden                        de bei schwierigen politischen
Strafverfolgung von Cannabis-Konsu-           Produktsicherheit bieten und                    Vorhaben unter­stützen.“
ment_innen. 2019 wurden 186.000 De-
                                              Milliarden Euro für sinnvol-                                   Prof. Heino Stöver
likte im Zusammenhang mit dem Kon-
                                              le Präventions- und Behand-
sum verfolgt.
   Dazu sagte Dr. Bernd Werse Vorstands-      lungsangebote freisetzen.“                  ▶ Quelle: www.aidshilfe.de
mitglied der European Society for Social                         Dr. Bernd Werse          https://alternativer-drogenbericht.de

                                                                                                                                  Fotos: privat
  Neue Wirkstoffstärken bei Medikamenten
  für substituierte Patient_innen

  JES hat es sich zur Aufgabe gemacht die vielen tausend
  Substituierten unabhängig über neue Wirkstoffe, neue Dar-
  reichsformen und neue Wirkstoffstärken im Bereich der
  Substitution zu informieren.
  Insbesondere für Patient_innen die mit hohen oder beson-
  ders niedrigen Dosierungen mit den Wirkstoffen Methadon        Abb. 1: 60 mg Methadon-Tablette
  und Levomethadon substituiert werden, könnten die nun er-
  hältlichen neuen Wirkstoffstärken eine Hilfe sein.
  Für Substituierte, die im Hochdosisbereich behandelt wer-
  den, lässt sich die Zahl der einzunehmenden Medikamen-
  te reduzieren. Für Personen, die sich in einer Abdosierung
  befinden bzw. sehr niedrig dosiert sind, besteht nun die
  Möglichkeit in kleineren Schritten die Abdosierung vorzu-
  nehmen.
  Neu ist die Wirkstärke von 60 mg Methadon (Abb. 1) in
  Deutschland. Darüber hinaus stehen für die Behandlung
  mit Levomethadon nun Wirkstärken von 2,5 mg (Abb. 2) und
  10mg zur Verfügung. Beide neuen Wirkstärken sind talkum-
  frei.                                                         Abb. 2: 2,5 mg Levomethadon

                                                                                      9
DROGENKURIER - Wann wird die Diamorphin-substitution zur gleichwertigen Behandlung?
leben mit drogen                       DROGENKURIER

Beraten, Testen, Behandeln
– Hepatitis C im Fokus
Neues Video von Ärzt_innen und Patient_innen zum Thema Hepatitis C

Wie schon in den vergangenen Mona-
ten und Jahren richten viele Akteure aus
Fachverbänden, Patientenorganisatio-
nen, medizinischen Gesellschaften und
der Industrie, den Fokus auf die stärkere
Einbindung des Themas „Beraten, Testen,
Behandeln in Einrichtungen der Drogen-
hilfe“.
   Die aktuelle Pandemie und die hier-
mit verbundenen Einschränkungen von               „Nur wenn es uns gelingt               „Mit einer tablettengestütz-
Face to Face Beratungen und Kontakten             in möglichst vielen niedrig-           ten Therapie kann heute fast
hat natürlich auch Einfluss auf den Aus-
bau von Beratungs- und Testangeboten
                                                  schwelligen Einrichtungen              jede_r HCV-Patient_in – und
in Einrichtungen der Aids- und Drogen-            Beratungs- und Testange-               selbstverständlich auch Dro-
hilfe mit niedrigschwelligen Angeboten.
                                                  bote anzubieten und über ein           gengebraucher_in – nach
   Der Wegfall des Arztvorbehalts und
die nun gegebene Möglichkeit der Anti-            stabiles Netzwerk zu Behand-           8 bis 12 Wochen Behandlung
körpertestung auf HIV und Hepatitis C             ler_innen die Behandlungs-             geheilt werden“
durch Sozialarbeiter_innen kann so gera-
                                                  raten bei Drogengebraucher_                       Dr. Stefan Christensen
de nicht die gewünschte Kraft entfalten.
   Mit Unterstützung von Abbvie wur-              innen zu steigern, werden
de ein Video erstellt bei dem man in 20           wir Erfolge hinsichtlich der           Hier gehts zum Video:
Minuten alles wissenswerte zum Thema
                                                  HCV-Prävalenz und -Inzidenz            abbvie-care.de/wissen-hcv
Hepatitis C erfährt. Dieses Video eignet
sich insbesondere zur Fortbildung aber            bei Drogengebrauchern
kann selbstverständlich in allen ande-            erzielen und die WHO-Ziele
ren Settings dazu beitragen alles Wesent-
liche zu erfahren. ◆                              2030 erreichen“
                      JES-Bundesvorstand             Dirk Schäffer, Deutsche Aidshilfe

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www.jes-bundesverband.de        leben mit drogen

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leben mit drogen                       DROGENKURIER

Ein „Film“ zur Substitution?
Alles andere als Science-
Fiction

                                                                                             Foto: suboxone.com
Die substitutionsgestützte Behandlung                                                                             Schnelles Auflösen:
zählt seit der Gründung des JES-Netz-                                                                             ▶	Anders als Suboxone-Tabletten lösen
werks im Jahr 1989 zu unseren wichtigs-                                                                              sich die hauchdünnen Filmstreifen
ten Themen. In den letzten 30 Jahren                                                                                 schneller auf, während die Tabletten
haben wir viel erreicht. Die Palette der                                                                             einige Minuten benötigen. Um die-
zur Verfügung stehenden Substitute und                                                                               sen Prozess zu beschleunigen wird
deren Darreichsformen haben sich deut-           Welche Eigenschaften haben                                          empfohlen vor der Einnahme etwas
lich erweitert. Fast 80.000 Opiatkonsu-          Buprenorphin und Naloxon?                                           zu trinken, um den Mundraum zu be-
ment_innen werden substituiert.                  Buprenorphin ist ein stark wirksames                                feuchten.
   Dies bedeutet allerdings auch, dass           Schmerzmittel (Analgetikum) aus der                              ▶	Sollten Patienten höhere Dosen benöti-
etwa 85.000 Heroinkonsument_innen                Gruppe der Opioide, das zur Behand-                                 gen, so bietet der Film die Möglichkeit
bisher durch die Substitution nicht er-          lung ausgeprägter Schmerzen eingesetzt                              der Einnahme von zwei Filmstreifen
reicht werden.                                   wird. Darüber hinaus wird Buprenorphin                              (siehe Bild 2).
   Der JES-Bundesverband hat es sich             hochdosiert seit circa Mitte der 1990er
zur Aufgabe gemacht über neue Me-                Jahre als Substitutionsmittel in der Opi-                        Kein Verschlucken mehr möglich
dikamente zur Substitution oder neue             oidsubstitution verwendet, 2006 wurde                            Immer wieder berichten Patient_innen,
Applikationsformen zu berichten. Der             es für diese Anwendung in die Liste der                          dass sie bei den Tabletten nach Minuten
Grund ist nicht, dass wir Werbung ma-            unentbehrlichen Arzneimittel der Welt-                           einen Schluckreflex haben und die Ta-
chen wollen sondern unser Ziel ist, mög-         gesundheitsorganisation aufgenommen.                             blette verschluckt wird. Dies hat einen
lichst viele Drogengebraucher_innen                                                                               Wirkverlust zufolge. Der Film stellt also
                                                 Naloxon wird in der Notfallmedizin bei
und Substituierte über neue Formen der                                                                            sicher, dass die volle Dosis aufgenom-
                                                 Opiatüberdosierung durch entsprechen-
Behandlung zu informieren. Gleiches gilt                                                                          men wird.
                                                 de Drogen bzw. Medikamente, wie z. B.
für Mitarbeiter_innen der Aids- und Dro-
                                                 Heroin verwendet. Im Zusammenhang
genhilfen.                                                                                                        Verbesserter Geschmack
                                                 mit Atemdepression bzw. Atemstillstand
                                                                                                                  ▶	In einer Befragung äußerten 71% der
                                                 angewandt, wirkt Naloxon innerhalb we-
Wieder eine neue                                                                                                     Teilnehmer, dass Suboxone Film einen
                                                 niger Minuten
Darreichsform                                                                                                        besseren Geschmack hat als Suboxo-
Suboxone Film hat nichts mit einem Wes-          Suboxone-Film enthält ebenso wie die
tern oder Science-Fiction zu tun, sondern        Suboxone-Tablette sowohl Buprenor-                                Bild 1
stellt eine Weiterentwicklung der bereits        phin als auch Naloxon im Verhältnis 4:1.
bekannten Suboxone Tablette dar.                 Wird der Film sublingual oder bukkal an-
   Suboxone Film (Bild 1) ist ein dünner         gewendet bleibt der Naloxon-Anteil na-
Filmstreifen der sublingual (unter der           hezu wirkungslos.
Zunge) oder bukkal (in der Wange) ange-
wandt wird. Suboxone-Film wird bereits           Was sind die Vorteile?
seit einiger Zeit in Amerika in der Subs-        Die Studien haben gezeigt, dass der Film
titutionsbehandlung angewandt.                   von Patient_innen positiv bewertet wird

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www.jes-bundesverband.de                      leben mit drogen

  ne Tabletten. Auch wenn dies als nicht
  wesentlich scheint, kommt dem Ge-

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  schmack bei einem Medikament mit
  täglicher Einnahme eine nicht zu un-
  terschätzende Bedeutung zu.                                             v.l.n.r: Daniela
                                                                          Ludwig sowie
                                                                        Zhana Jung und
Verbesserter Transport
                                                                         Philine Edbauer
▶	In einer klinischen Studie kamen die                                 von der Initiative
   Teilnehmer zu der Einschätzung, dass                               #mybrainmychoice
   insbesondere auf Reisen Suboxone
   Film Vorteile gegenüber der Tablet-                               Initiative #mybrainmychoice übergibt 25.000 Unterschriften
   tenform birgt.
                                                                     Im Gespräch mit der Initiative #mybrain­    gende Zahl der Drogentoten, eine nicht
Es wird darauf hingewiesen, dass der                                 mychoice blockte die Drogenbeauftrag­       flächendeckende Drogenhilfe – es geht
Filmstreifen nur mit trockenen Händen                                te der Bundesregierung, Daniela Ludwig,     also um Aufgaben, die sicherlich mehr
bzw. Fingern angefasst werden soll. Da                               die Forderung nach einer unabhängigen       Zeit als vier Jahre benötigen“, sagte die
sich der Filmstreifen schnell auflöst soll                           Fachkommission für eine neue Drogen-        Aktivistin nach dem Treffen im Gespräch
so vermieden werden, dass sich wirk-                                 politik ab.                                 mit der DAH. Enttäuscht ist Edbauer vor
same Bestandteile an den Fingern und                                 Über 24.000 Menschen haben die von          allem darüber, dass es bei Daniela Lud-
nicht im Mund befinden.                                              der Initiative #mybrainmychoice gestar-     wig und ihrem Stab offenbar keinerlei
   Es handelt sich hier also nicht um ein                            tete Petition unterzeichnet, die Bundes-    Verständnis für die Sicht und Forderun-
neues Medikament. Suboxone Film stellt                               regierung solle eine unabhängige und        gen der Initiative und der unterstützen-
lediglich eine Weiterentwicklung dar.                                interdisziplinäre Fachkommission zur Er-    den Fachorganisationen gebe.
Der Film wird in Deutschland sehr bald                               arbeitung einer zeitgemäßen Drogen-
zur Substitution zur Verfügung stehen.                               politik einberufen. Die Zahl der Unter-     #mybrainmychoice engagiert
                                                                     stützer_innen, darunter viele Expert_       sich weiter und bietet Dialog und
Für wen ist Suboxone Film                                            innen und Fachverbände wie akzept           Expertise an
geeignet?                                                            oder die Deutsche Aidshilfe, konnte Da-     „Wir werden uns dennoch weiterhin
Unserer Ansicht nach eignet sich der                                 niela Ludwig (CSU) allerdings nicht be-     zusammen mit den unterzeichnenden
Film in erster Linie für Substituierte, die                          eindrucken.                                 Verbänden und anderen zivilgesell­
jetzt bereits mit Suboxone-Tabletten be-                             Im Gespräch mit Philine Edbauer und         schaftlichen Kräften für eine Fach­
handelt werden, und die die Vorteile des                             Zhana Jung von #mybrainmychoice am          kommission einsetzen. Reibungen und
Filmstreifens kennenlernen wollen. Auch                              29. September lehnte die Drogenbe-          Konflikte werden also nicht ausblei­
alle anderen Patienten, die mit Buprenor-                            auftragte der Bundesregierung die For-      ben“, so Edbauer.
phin-Tabletten behandelt werden, könn-                               derung nach einer Fachkommission            Man werde auch künftig das Gespräch
ten grundsätzlich einfach auf den Film                               vehement ab.                                suchen. Die Drogenbeauftragte könne
umsteigen.                                                                                                       auf die Expertise der Netzwerke und
   Sollten Patient_innen mit ihrem jetzi-                            Daniela Ludwig: „Derzeit keine              Fachverbände zurückgreifen und wenn
gen Medikament in der bisherigen Dar-                                parlamentarischen Mehrheiten“               nötig auch Rückendeckung bekom-
reichsform zufrieden sein, dann würden                               Derzeit gebe es keine parlamentari-         men, um in der Sache voranzukommen:
wir nicht dazu raten nun zu wechseln. ◆                              schen Mehrheiten, um die Ergebnisse         nämlich die Zahl der drogenbedingten
                      JES-Bundesvorstand                             einer solchen Kommission durchzuset-        Todesfälle etwa durch Naloxon-Pro-
                                                                     zen. Ohnehin müssten die Landesregie-       gramme, die Einrichtung von Drogen-
                                    Bild 2                           rungen und die Bundesregierung von          konsumräumen und Drug-Checking zu
                                                                     der Einrichtung eines solchen Gremiums      senken.
                                                                     überzeugt werden. Philine Edbauer ist       „Wir werden weiter für gesellschaftliche
                                                                     überrascht, dass die Drogenbeauftrag-       Mehrheiten kämpfen“, sagt Philine Ed-
                                                                     te nicht über die jetzige Legislaturperi-   bauer, „aber wenn nötig auch in Oppo­
                                              Fotos: suboxone.com

                                                                     ode hinaus zu denken und zu handeln         sition zur Drogenbeauftragten gehen.“
                                                                     wagt. „Es geht um globalen Drogen­
                                                                     krieg, Menschenrechtsverbrechen, stei­      ▶ Quelle: www.aidshilfe.de

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leben mit drogen                         DROGENKURIER

 Mit der Kampagne „100.000 ­Subs­ti­tuierte
  bis 2022“ wollen die Deutsche Aidshilfe,
       der akzept-Bundes­verband und das
Selbsthilfenetzwerk JES dazu beitragen, die
 Substitution zu stärken damit im Jahr 2022
   mindestens ­60 ­Prozent der Opioidabhän­
             gigen eine Behandlung erhalten.

Deutsche Aidshilfe, akzept
und JES starten eine neue
Kampagne                                                                                         Durch die Vergaben des
                                                                                                 Substituts in Apotheken,
                                                                                                 durch ­telemedizinische
Kaum die Hälfte der mindestens 160.000              100.000 Substituierte bis 2022:
Opioidabhängigen in Deutschland erhält              Die Chancen stehen gut                       Be­treuung und Depotprä-
derzeit eine Substitutionsbehandlung.               Die Chancen, das Kampagnenziel tat-          parate könnte das Arbeits-
Die Behandlung trägt zur gesundheit-                sächlich zu erreichen, stehen gut.
                                                                                                 aufkommen von Ärzt_innen
lichen Stabilisierung bei, ermöglicht                  Wichtig ist auch, dass der sogenannte
soziale Teilhabe und verhindert drogen-             Beikonsum nicht mehr sanktioniert wird.      reduziert werden. Die frei-
bedingte Todesfälle. In vielen anderen              Da das Hauptziel nicht die völlige Absti-    gewordenen Ressourcen
europäischen Ländern ist die Behand-                nenz von allen Substanzen ist, sondern
                                                                                                 könnten für neue Patient_
lungsquote höher als in Deutschland – in            die Senkung des Heroinkonsums, kann
Frankreich, Spanien und Norwegen z. B.              und muss Beigebrauch in die Behand-          innen genutzt werden,
liegt sie bei etwa 80 Prozent.                      lung einbezogen werden.                      ohne dass ­dadurch die
                                                       Die bis Ende 2021 laufende Kampag-
                                                                                                 Betreuung der ­bisherigen
Substitution stärken –                              ne will das Wissen rund um die Substi-
gemeinsam mit allen                                 tutionstherapie unter Opioidabhängigen       Patient_innen vernachläs-
Akteur_innen                                        wie auch bei Mitarbeiter_innen in Aids-      sigt werden müsste. Diese
Erreicht werden soll das Etappenziel ge-            und Drogenhilfen erhöhen und die Un-         ­Veränderungen gilt es nun
meinsam mit Drogenhilfeeinrichtungen,               terstützung von Ärzt_innen, Politik und
Multiplikator_innen der Selbsthilfe und             Akteur_innen aus der Drogenhilfe und         umfassend in der Praxis
der Ärzteschaft, aber auch mit Unterstüt-           der Zivilgesellschaft mobilisieren. ◆        zu etablieren.
zung der Politik.                                             Initiative 100.000 Substituierte                    Dirk Schäffer

                                               14
www.jes-bundesverband.de                                    leben mit drogen

Crack und Kokain
auf dem Vormarsch
Safer Crack Pack des JES-Bundesverbands
soll zur Schadensminderung beitragen

Als die Drogenbeauftragte vor wenigen         über viele Jahre Crack konsumfertig nur                     Der neue „Safer Crack use
Monaten den Rauschgiftlagebericht ver-        in Hamburg, Frankfurt und Hannover er-                      Container“
öffentlichte, fiel das Augenmerk insbe-       hältlich war, wird es nun fast flächende-                   Ab Januar 2021 bietet der JES-Bundes-
sondere auf den erneuten Anstieg von          ckend und konsumfertig zum Verkauf                          verband Aids- und Drogenhilfen die
Konsum und Handelsdelikten mit Koka-          angeboten.                                                  Möglichkeit Konsumutensilien für den
in.                                              Bereits im Jahr 2019 hat der JES-Bun-                    risikoreduzierten Crackkonsum zu er-
    Im Jahr 2019 stiegen die Handelsdelik-    desverband mit der kostenlosen Vertei-                      werben.
te mit Kokain um fast 10 %. Dies ist Aus-     lung von 2.000 Crack Packs sehr erfolg-
druck der hohen Nachfrage nach Koka-          reich den Fokus auf die risikoreduzierte                      Die neuen Crack Packs enthalten
in in allen Teilen der Gesellschaft. Kokain   Herstellung und den risikoreduzierten                         folgende Utensilien:
war schon immer beliebt, das ist nichts       Konsum von Crack gelegt. Die Rückmel-                         •	hochwertige Crackpfeife aus
Neues. Verändert hat sich allerdings in       dungen wurden evaluiert und diese Er-                            Pyrex Glas ( 10 cm Länge)
den letzten Jahren der stetig zunehmen-       gebnisse sind nun Grundlage für eine                          • Mundstück
de Anteil des Konsums von Crack, dessen       erneute, aber angepasste Auflage, die-                        •	Hochleistungssieb (tropfsicher
Grundlage Kokain als Pulver ist. Während      ses Projekts.                                                    und dauerhaft nutzbar)
                                                                                                            • Löffel (Compet AG)
                                                                                                            •	Natron (als Alternative zur
                                                                                          Fotos: privat

                                                                                                               Zubereitung mit Ammoniak)
                                                                                                            • Infoflyer

                                                                                                          Alle Utensilien befinden sich in einem
                                                                                                          kleinen Plastikcontainer der fest ver-
                                                                                                          schließbar, mehrfach nutzbar und von
                                                                                                          außen nicht einsehbar ist (siehe Foto).
                                                                                                             Mit diesem vergabefertigen Pack haben
                                                                                                          Drogengebraucher_innen alle Utensilien
                                                                                                          beisammen um mit Natron, Mundstück
                                                                                                          sowie der eigenen Pfeife so risikoreduziert
                                                                                                          wie möglich zu konsumieren. ◆
                                                                                                          Der JES-Bundesverband bietet die-
                                                                                                          se Packs zum Einkaufspreis von 2 €
                                                                                                          an. Ab einer Bestellmenge von 100
                                                                                                          Packs übernimmt JES die Versand-
                                                                                                          kosten. Es stehen insgesamt 2.500
                                                                                                          Packs zur Verfügung.
                                                                                                          ▶ Beiliegend zum DROGENKURIER
                                                                                                          finden Sie ein Bestellformular.
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                                                                                              15
internationales        DROGENKURIER

Provokationen und
strafbare Handlungen der
Drogenpolizei in Russland
         Abbildung: Maria Tolstova / Mediazona

Jeder vierte Gefangene in Russland wird                                 ren. Verbotene Substanzen werden der         mensen Umfang, der die Möglichkeiten
für Straftaten, die mit Drogen verbunden                                festgenommenen Person heimlich von           eines Gesamtabdrucks im DROGENKU-
sind, verurteilt. Etwa hunderttausend Ur-                               der Polizei untergeschoben, dann wer-        RIER übersteigt. Uns war es aber den-
teile ergehen jährlich auf der Grundlage                                den sie sichergestellt und die Person wird   noch wichtig über dieses Thema zu in-
der entsprechenden Artikel des Strafge-                                 des Besitzes oder versuchten Handels mit     formieren. ◆
setzbuches. Viele von ihnen können nur                                  Drogen beschuldigt. Das Opfer wird sel-
schwer als gerecht und begründet be-                                    ten willkürlich ausgewählt: In der Regel     Den Geamtbeitrag findet ihr auf der
zeichnet werden. Nach einer eingehen-                                   befindet sich die Person bereits im Blick-   Webseite des JES-Bundesverbands
den Analyse der Kriminalfälle und nach                                  feld der Ermittler oder ihrer Agenten. Die   unter folgendem Link:
Gesprächen mit ehemaligen Polizeibe-                                    Ärmeren – in der Regel vorbestrafte Dro-     ▶ https://www.jes-bundesverband.
amten hat Maksim Litawrin die bei der                                   genabhängige – werden zu Angeklagten         de/2020/11/provolationen-uns-straf-
Drogenpolizei gängigsten Methoden von                                   und erhalten Gefängnisstrafen; von Per-      bare-handlungen-der-drogenpolizei-
Falschbeschuldigung beschrieben.                                        sonen mit höherem sozialem Status wird       in-russland/
                                                                        Schmiergeld erpresst.                        Dort findet ihr auch den russischen
Es ist ganz einfach                                                        Aufgrund der vielfältigen miesen Me-      Originalbeitrag.
Es ist die einfachste und gebräuchlichste                               thoden russischer Agenten und der Dro-
Methode, einen Unschuldigen einzusper-                                  genpolizei hat dieser Beitrag einen im-            Alexandra Gurinova, Dirk Schäffer

                                                                   16
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   DEINE THERAPIE IST
   EINSTELLUNGSSACHE

    Sprich mit deinem
     Arzt über deine
   Dosierung, bevor der
      Suchtdruck zu
        stark wird.

Mit der richtigen Einstellung leben.
                                                      17
aus den regionen                       DROGENKURIER

Sand und Liegestühle für die Gäste                                       Viele Gäste kamen zur Feier

30 JAHRE                                                                J unkie Bund Köln e.V.
                                                                         VISION e.V.
                                                                                                    „Vor 30 Jahren war die Situation
Am 13.08.1990 wurde unser Verein in                 Um 12 Uhr öffneten wir unser Ein-                für Drogengebraucher_innen in
das Vereinsregister eingetragen. Genau            gangstor und die bereits wartenden                   Köln (und gesamt in Deutsch-
30 Jahre später feierten wir das Jubilä-          Gäste reihten sich mit dem gebotenen
                                                                                                   land) anders. Eine akzeptierende
um bei subtropischen Temperaturen mit             Abstand ein zur Anmeldung. Den musi-
einem Sektempfang im Rahmen einer                 kalischen Auftakt in der ersten Stunde                Drogenhilfe, Kooperation auf
kleinen Beach-Party.                              machte unser Kollege Jochen (DJ Lenz)                Augenhöhe und ein Leben mit
   Hierfür schufen wir mitten auf unse-           mit ruhigen chilligen Klängen.                        Drogen war undenkbar. Eine
rem Außengelände in Köln-Kalk einen                                                               handvoll Drogengebraucher_innen
kleinen „Strand“. Ursprünglich planten            Das neue Geschäftsführungs­                         wollte dies ändern und für ihre
wir ganze 1.000 kg Sand aufzuschüt-               team stellte sich vor
                                                                                                    Interessen eintreten. Zusammen
ten. Aufgrund des angekündigten mög-              Um kurz nach 13 Uhr begrüßte das neue
lichen Regens beließen wir es aber dann           Geschäftsführungsteam David Tepr und                  mit Frontmann Bernd Lemke
doch bei einem Minimum von 250 kg.                Claudia Schieren die Gäste. David erklär-           gründeten sie im Februar 1990
Die Sandfläche dekorierten wir mit Mu-            te den Ablauf des Ta­ges, wies auf die              den Junkie Bund und zogen in
scheln, Ananas, kleinen aufblasbaren              Möglichkeit eines Foto­shootings durch              ein Büro der Kölner Aidshilfe.“
Strandfiguren usw. Drumherum boten                unsere Kollegin Iza ebenso hin, wie auf
                                                                                                                          Claudia Schieren
einige extra angeschaffte Liegestühle             unsere obligatorischen Freizeitaktivi-
                                                                                                                                             Alle Fotos dieser Doppelseite: Izabel Ast

Platz zum Sonnenbaden. Die auch wäh-              täten Kicker, Tischtennis und Billard. Er
rend unserer normalen Öffnungszeiten              kündigte den Sekt zum Anstoßen und die          Claudia berichtete weiter von der Öff-
(während der Corona-Zeit) auf dem Ge-             spätere Öffnung des Grillstandes an und         nung des ersten Selbsthilfe-Kontakt-
lände verteilten Pavillons wiederum bo-           wünschte allen einen tollen Tag mit viel        ladens und von vielen Diskussionen,
ten Sitzplätze mit Schatten und ein Pavil-        Spaß und interessanten Gesprächen.              Auseinandersetzungen, Rückschlägen
lon diente als „DJ-Station“. Das restliche           Claudia blickte mit ihrem Redebei-           und Erfolgen in den folgenden Jahren.
Gelände war schön dekoriert mit bunten            trag zurück auf die wichtigsten Punkte          Durch viel Engagement, Leidenschaft,
Tüchern.                                          der 30-jährigen Vereinsgeschichte:              Spaß und jede Menge Men- and Women-

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Power wuchs der Verein: größere Räum-         amtierende Vorstandsmitglied Frau Elfi            Randnotiz
lichkeiten, mehr Mitarbeiter_innen, neue      Scho-Antwerpes zu Wort. Sie kennt den
Angebote. Ein großer Schritt war 2008         Verein bereits seit den Anfängen, war
die Entscheidung, dem Verein einen            stets solidarisch und erzählte, dass ihr
neuen Namen zu geben. Claudia äußer-          der damalige Zustand von mangelnder
te mit Stolz, dass jeder Einzelne, der sich   Akzeptanz den Drogengebraucher_in-
engagierte und mitarbeitete, seinen Teil      nen und dem Verein gegenüber stets ge-
dazu beitrug, damit wir sind, was wir         stunken habe: „Alle sind Mitglieder unse-
sind: ein wichtiger Teil des Kölner Hilfe-    rer Gesellschaft.“ Im Weiteren drückte sie
                                                                                                 Namensänderung
systems. Sie beendete ihren Redebeitrag       insbesondere ihre Wertschätzung für das            Nach 18 Jahren entschieden sich Vor-
mit einem Dank an alle Förderer und Ko-       Geleistete gegenüber den bisherigen Ge-            stand und die Mitglieder des Junkie
operationspartner und leitete über zum        schäftsführern Bernd Lemke und Marco               Bund dazu, dem Verein einen neuen
gemeinsamen Anstoßen auf 30 Jahre             Jesse aus und plädierte für eine ebenso            Namen zu geben. Aus dem „Junkie
Drogenselbsthilfe in Köln.                    starke Fortsetzung der Arbeit. In Bezug            Bund Köln e.V.“ wurde am 01.10.2008
   Daraufhin kam eine der Kölner Bür-         auf die städtischen Förderungen mein-              „VISION e.V. – Verein für innovative
germeisterinnen und seit diesem Jahr          te sie:                                            Drogenselbsthilfe“.
                                                                                                 „VISION“ sollte einerseits etwas neu-
                                                                                                 traler klingen, andererseits aber auch
                                                                                                 die Vision beinhalten, die deutsch-
                                                                                                 landweit einzigartige Kombination aus
                                                                                                 Selbsthilfe und professioneller Hilfe zu
                                                                                                 erhalten und auszubauen.
                                                                                                 Mit der Namensänderung sollte u. a.
                                                                                                 der Tatsache Rechnung getragen wer-
                                                                                                 den, dass es im Selbstverständnis von
                                                                                                 Drogengebraucher_innen große Ver-
                                                                                                 änderungen gab. Anders als es in der
                                                                                                 Tradition der Junkie Bünde gedacht
                                                                                                 war, ist der Begriff „Junkie“ innerhalb
                                                                                                 der Community nicht mehr unbedingt
                                                                                                 mit einem positiven Selbstverständnis
                                                                                                 verbunden.
                                                                                                 Ein weiterer Aspekt der zu berück-
Bürgermeisterin Elfi Scho-Antwerpes
                                                                                                 sichtigen war, bezog sich auf das Ar-
                                          „Grade in diesen Zeiten, nicht nur                     beits- und Beschäftigungsprojekt. Ein
                                                                                                 Wiedereinstieg ins Erwerbsleben ist
                                          wegen Corona, ­sondern bei Sparmaß­
                                                                                                 eine Option für jeden Teilnehmenden
                                          nahmen, die immer wieder ins Haus                      des Projekts. Der Begriff „Junkie“ will
                                          schneien, muss man aufpassen, dass                     bei einem_einer potentiellen Arbeitge-
                                          das, was wir erreicht haben, nicht ab-                 ber_in erklärt werden und dazu ist nicht
                                          handenkommt. Zur Not muss man auch                     Jede_r bereit. Ein Outing unter Zwang
                                          mal wieder auf die Straße gehen.“                      entspricht nicht unseren Vorstellungen.
                                                                                                 Gleiches galt für die Besucher_innen,
                                                                     Elfi Scho-Antwerpes
                                                                                                 die bei uns eine postalische Anschrift
                                                                                                 nutzen, sich anrufen lassen, Faxe ver-
                                              Eine Reise mit fünf Standorten                     schicken o.ä.
                                              Im Anschluss ging DJ Kosh an die Turn-
                                              tables und gab Trance mit perfekten
                                              Übergängen zum Besten. Nach seinem
                                              Set um ca. 15 Uhr ging Jochen ans Mik-
Neue Geschäftsführung Claudia Schieren        rofon und erzählte von der „Reise“ über
und David Tepr                                die fünf verschiedenen Vereins-Standor-

                                                                                           19
aus den regionen                      DROGENKURIER

Banner mit einem 30 Jahre Zeitstrahl                                  Susanne Kottsieper (JES NRW) und der Maulbeerbaum

                                                   „Diese Bäume werden von
te – bereichert durch ein paar Anekdoten           den Seidenraupen gefressen                  war dann doch wieder alles aufgebaut, so
– über verrauchte Treffen in der Aidshil-                                                      dass das musikalische Programm wie ge-
                                                   und erschaffen so Seidenfä-
fe Köln mit nur wenigen Stühlen neben                                                          plant durch unsere Kollegin Sandra alias
                                                   den. Somit steht das Geschenk
einem grünen Wählscheiben-Telefon,                                                             Djane Mamachi mit Goa-Trance beendet
über im Vergleich zu heute sehr gerin-             symbolisch für den Beginn von               werden konnte. Auch die Sonne brach
gen Besucherzahlen im ersten Kontakt-              etwas wundervollem.“                        wieder durch die Wolken.
laden in Köln Mülheim, über die dunkle                                  Susanne Kottsieper        Es war ein toller Event und wir bedan-
Kneipenstimmung in der Taunusstra-                                                             ken uns bei allen, die dazu beigetragen
ße, über Bürgerbewegungen gegen uns,             Susanne kündigte bereits an, dass viel-       haben. Herzlichen Dank also an die Pla-
über unsere Willkommenskultur, uvm.              leicht zum nächsten Jubiläum die pas-         ner_innen im Vorfeld, die Auf­bau­er_in-
Auch eine Party des Sonic-Netzwerks,             senden Seidenraupen als Geschenk zu           nen, die Dekorierer_innen, an die, die am
die 2003 im Junkie Bund (In den Reihen)          erwarten wären. Die Geschenküberga-           Grill geschwitzt haben, die die Getränke
stattfand, wurde erwähnt. Insbesondere           be wurde durch einsetzenden Regen be-         verteilt bzw. ausgegeben haben, die die
für mich stellte diese Feier etwas Beson-        endet und der Blick auf ein Handy mit         für Ordnung gesorgt haben, die Redner_
deres dar. Es war mein persönlicher ers-         Regenradar-App führte dazu, dass wir          innen, die DJs und DJane, und einen lie-
ter Kontakt zum Verein. Damals wusste            einen ebenso starken Regenguss erwar-         ben besonderen Dank an alle anwesen-
ich natürlich noch nicht, dass der Junkie        teten, wie er am Abend zuvor zu erleben       den Vertreter von Partnereinrichtungen
Bund zu einem sehr wichtigen Teil mei-           war. Aus Sorge um die Technik bauten          und Förderer; und natürlich Dank an alle
nes Lebens werden würde. Passend dazu            wir kurzentschlossen ab, was sich aber        anderen Gäste.
durfte ich nach Jochens Redebeitrag als          schnell als Fehlalarm herausstellte. Der
                                                                                               Auf die nächsten 30 Jahre VISION e.V. ◆
DJ Psymon den nächsten musikalischen             erwartete regnerische „Weltuntergang“
Abschnitt mit houselastigen Goa-Beats            blieb aus und nach einer halben Stunde                                   Simon Kleimeyer
bedienen.

Ein Maulbeerbaum für VISION
1½ Stunden später bat Susanne Kott-
sieper um das Mikro. In ihrer gewohnt
charmant lustigen Art leitete sie die Ge-
                                                                                                                                            Alle Fotos dieser Seite: Izabel Ast

schenkübergabe von JES ein: ein Maul-
beerbaum. Sie erwähnte, dass dies ein
„Bio-Druckraum“ werden könnte. Er wird
acht Meter hoch und die Flügelchen oben
sollen sich wie bei einer Kopfweide nach
rechts und links strecken.
                                                 DJ Lenz (Jochen)               DJ Psymon (Simon)          DJ Kosh

                                            20
Interaktiver „Werkzeugkasten“
für die Entwicklung und
Evaluation niedrigschwelliger
Testangebote

                                                                                                                                    Foto: www.ivd-toolkit.de

Der Ausbau niedrigschwelliger HIV- und     dungs- und Praxishandbuch für niedrig-       schiedener Bereiche eines Beratungs-
HCV-Testangebote für drogengebrau-         schwellige Beratungs- und Testangebote       und Test­angebots.
chende Menschen war eine der wich-         für drogengebrauchende Menschen ent-            Das Toolkit bietet Hilfestellung so-
tigsten Empfehlungen der DRUCK-Studie      wickelt. Dieses ist derzeit vergriffen und   wohl für Einrichtungen, die ein neues
(2016) des Robert Koch-Instituts. Neben    wird demnächst in einer aktualisierten       Angebot planen, als auch für Organisati-
den Themen Beratung und Test ist ins-      Ausgabe neu aufgelegt.                       onen, die ein bestehendes Angebot über-
besondere die Überleitung in die Versor-      Ergänzend zum Handbuch wird nun           prüfen, ausbauen oder weiterentwickeln
gung eine große Herausforderung, wie       ein Online-Toolkit veröffentlicht, also      möchten. Auch das Toolkit selbst soll le-
auch zuletzt der Abschlussbericht des      ein „Werkzeugkasten“ mit Checklisten         bendig bleiben und neuen Entwicklun-
BZgA-Modellprojekts „HIV? Hepatitis?       und Aktionsplänen für niedrigschwelli-       gen oder Anforderungen fortlaufend an-
Das CHECK ich!“ (2020) gezeigt hat.        ge Einrichtungen. Dieses Toolkit, abrufbar   gepasst werden.
   Um den Aufbau, den Betrieb und die      unter dem Link ▶ www.ivd-toolkit.de,            Wir freuen uns also über Feedback
Weiterentwicklung solcher Angebote zu      bündelt Anleitungen, Empfehlungen und        und Anmerkungen an die Kontaktadres-
unterstützten, haben die Deutsche Aids-    Leitlinien sowie Maßnahmen für die An-       se ▶ info@ivd-toolkit.de. ◆
hilfe und die Aidshilfe NRW ein Fortbil-   passung und Qualitätsentwicklung ver-                    Domenico Fiorenza, AH NRW
aus den regionen                      DROGENKURIER

Für ein Leben
ohne Hepatitis C
Die Hepatitis C ist für Drogengebraucher_innen eine ernstzunehmende Gefahr.
Einrichtungen aus der Drogen- und Suchthilfe und das Medizinunternehmen Gilead
wollen im Rahmen der MOVE-Initiative dazu Wissen vermitteln und die medizinische
Versorgung von Drogengebraucher_innen verbessern.

Tatsächlich haben alle Drogengebrau-           weiter vernarben. Es drohen Zirrhose, Le-     MOVE: Projekte zur besseren
cher_innen ein relativ hohes Risiko, an        berversagen, Leberkrebs und ein vorzei-       Versorgung von Drogengebrau-
dieser Virusinfektion der Leber zu er-         tiger Tod.                                    cher_innen
kranken. Von Menschen, die Drogen in-                                                        Im Rahmen der Initiative MOVE tragen
jizieren, hatten bis zu                        Hepatitis C – einfach zu testen,              Einrichtungen dazu bei, Drogengebrau-
    75 Prozent bereits Kontakt mit dem         erfolgreich zu behandeln                      cher_innen einen niedrigschwelligen
Hepatitis-C-Virus. Wird die Erkrankung         Die Hepatitis C ist für Drogengebrau-         Zugang zur optimalen Versorgung zu er-
nicht erkannt und nicht behandelt, kann        cher_innen eine ernstzunehmende Ge-           möglichen. MOVE hat Chancengleichheit
das Organ über die Jahre hinweg immer          fahr – allerdings eine, die sich heute sehr   zum Ziel: Jeder Mensch sollte die Versor-
                                               gut behandeln lässt. Ein einfacher Anti-      gung erhalten, die benötigt wird – un-
                                               körpertest kann einen ersten Hinweis auf      abhängig von den Lebensumständen.
                                               eine vorliegende Hepatitis-C-Infektion        Derzeit gibt es folgende Projekte:
  Mehr zur MOVE-Initiative ist
                                               geben. Mit der Änderung des Infektions-
  unter www.m-ove.info/ zu
                                               schutzgesetzes ist es nun möglich, den
  finden. Einrichtungen, die                   Antikörper-Schnelltest auch ohne ärztli-
  sich zu den vorgestellten                    ches Personal durchzuführen.
  Projekten informieren oder                      Im Fall einer Erkrankung haben die
  teilnehmen möchten, finden                   Ärzt_innen dank moderner Arzneimittel
  dort die jeweiligen Ansprech-                die Möglichkeit, sehr gut wirksam und
                                               verträglich zu therapieren. Praktisch alle
  partner_innen; außerdem steht
                                               Betroffenen können heute innerhalb we-
  unter „Service“ interessantes
                                               niger Wochen geheilt werden.                  Wenn Drogengebraucher_innen durch
  Material zum Download bereit.                   Viele Drogengebraucher_innen mit           einen Schnelltest erfahren, dass sie mit
                                               Hepatitis C wissen jedoch nichts von ih-      dem Hepatitis-C-Virus infiziert sein
                                               rer Erkrankung; und diejenigen, die da-       könnten, wissen sie oft nicht, wie es wei-
                                               von wissen, werden längst nicht immer         tergehen soll. Deshalb stellt ihnen das
                                               behandelt. Deshalb hat das Medizinun-         CONTRA-Projekt einen Buddy aus der
                                               ternehmen Gilead gemeinsam und im             Peergroup zur Seite. Die Buddys beglei-
                                               partnerschaftlichen Austausch mit enga-       ten vom Erstgespräch in der Beratungs-
                                               gierten Trägern der Drogen- und Sucht-        stelle bis zum Abschluss der Behandlung
                                               hilfe mehrere Projekte konzipiert und         und helfen zum Beispiel bei der Organi-
                                               entwickelt.                                   sation von Arztbesuchen. Sie sind Ratge-
                                                  Sie wollen dazu beitragen, dass sich       ber_innen, Stütze und Begleiter_innen
                                               Drogengebraucher_innen so einfach wie         und unterstützen Klient_innen, die The-
                                               möglich beraten, testen und behandeln         rapie konsequent anzugehen und erfolg-
                                               lassen können.                                reich zu Ende zu bringen.

                                          22
www.jes-bundesverband.de                         aus den regionen

                                               es um Hepatitis C geht. Im Projekt BRAVO
                                               werden die Drogengebraucher_innen zur
                                               Hepatitis C-Infektion aufgeklärt und dies
                                               direkt in den Drogen- und Suchthilfeein-
                                               richtungen. Dort können sich Besucher_
                                               innen, die Interesse haben, auf Monitoren
                                               oder Tablets einen leicht verständlichen
BRAVO wurde gemeinsam mit engagier-            Erklärfilm anschauen, der in sieben Spra-        Schon heute gibt es Drogen- und Sucht-
ten Drogenberatungsstellen entwickelt          chen vertont und mit Untertiteln verse-          hilfeeinrichtungen, in denen das Thema
und erweitert die bisherigen Informati-        hen ist. Möglichen Sprachbarrieren kann          Hepatitis C einen wichtigen Platz ein-
onswege. Wer sich auskennt, kann leich-        durch die Mehrsprachigkeit der Erklärvi-         nimmt. Trotzdem werden Beratungs- und
ter gesund bleiben. Das gilt auch, wenn        deos so ideal begegnet werden.                   Testangebote teilweise nur zögerlich an-

  TAKING BACK WHAT’S OURS!
  Dokumentation der Geschichte des weltweiten
  Engagements drogengebrauchender Menschen

  Auf beeindruckende Weise wird in 10 Teilen die Geschichte einer
  internationalen Bewegung von Menschen die Drogen gebrau-
  chen dokumentiert. Dieser Dokumentation liegen Berichte von
  34 Aktivist_innen aus der ganzen Welt zugrunde. Sie skizzie-
  ren die Bedeutung von illegalen Drogen in ihrem Leben eben-
  so wie Herausforderungen, Spannungen und drogenpolitische
  Veränderungen.                                                      Das Projekt wurde von der Rights Reporter Foundation durch-
                                                                      geführt und durch Finanzmittel des Projektes „Bridging the
  Die von INPUD in Auftrag gegebene Dokumentation versucht,           Gaps“ unterstützt.
  die Stimmen führender Peerleader zu verstärken und gemein-
  same Merkmale der Bewegung von Menschen, die Drogen kon-            Teil 3 beschreibt u. a. die Geschichte des JES-Netzwerks.
  sumieren, zu identifizieren. Dabei will dieser Bericht die Stärke   Der Dank des JES-Bundesverbands geht an ISTVÁN GÁBOR
  und Widerstandsfähigkeit der Bewegung darstellen. Die Doku          TAKÁCS und PETER SAROSI.
  richtet den Fokus auf eine Generation bedeutender Aktivisten,                                                     Dirk Schäffer
  die u. a. mit diesem Projekt einer neuen Generation Inspirati-
  on geben soll.                                                      ▶ https://drogriporter.hu/en/taking-back-whats-ours/

                                                                                           23
aus den regionen                     DROGENKURIER

genommen. Im Projekt We Care! haben        versetzt werden, mit Drogengebrau-          Kommentar von Dirk Schäffer
Mitarbeiter_innen der Suchthilfe Dro-      cher_innen qualifizierte Gespräche zum      Für viele Drogenhilfen ist die Kooperation mit
gengebraucher_innen nach ihrem Ge-         Thema HCV-Infektionen zu führen und         Medizinunternehmen etwas Neues. Ich finde
sundheitsverhalten befragt und dazu        sie auf dem Versorgungsweg zu beglei-       es gut, dass diese Unternehmen den Fokus
interviewt, welche Barrieren und Hür-      ten. Für besonders interessierte Teil-      heute nicht mehr nur auf Mediziner_innen
den einer HCV-Testung und -Behand-         nehmer_innen gibt es darüber hinaus         richten, sondern auch Drogenhilfen in den
lung im Wege stehen. Die Antworten         Train-the-Trainer-Workshops, in denen       Blick nehmen. Mit dieser Unterstützung kön-
haben zu Verbesserungsvorschlägen          sich Sozialarbeiter_innen selbst zu Trai-   nen wichtige Projekte im Sinne der Nutzer_
geführt, die in einem Eckpunkte-Papier     ner_innen qualifizieren können.             innen eurer Einrichtungen realisiert werden.
ausführlich erläutert werden. Mehr zu                                                  Dies umso mehr, als das die Unterstützung
den Ergebnissen von We Care! findest                                                   und Förderung durch die Kommunen und
du auf Seite 26 in dieser Ausgabe des                                                  Länder, im Hinblick auf die Erreichung der
DROGENKURIER.                                                                          WHO-Ziele bis 2030 bisher kaum existent ist.
                                                                                          Der Bund hat mit der Gesetzesänderung
                                                                                       ermöglicht, dass in Einrichtungen mit nied-
                                                                                       rigschwelligen Angeboten Beratungs- und
                                           Suchtmediziner_innen wissen häu-            Testprojekte ohne Ärzt_innen durchgeführt
                                           fig nicht, ob ihre Patient_innen mit        werden können.
                                           dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind           Um die Zahl der auf HIV und HCV ge-
                                           oder nicht. Um diese Situation zu ver-      testeten und dann auch behandelten Dro-
                                           bessern, wurde das Projekt H.E.L.P. ins     gengebraucher_innen zu erhöhen, muss die
                                           Leben gerufen. Mithilfe eines Fragebo-      Drogenhilfe entsprechend finanziell ausge-
Fit für die WHO 2030 steht für zwei in-    gens werden Versorgungsbarrieren auf        stattet werden. Hierbei geht es um wenige
teraktive Workshop-Reihen, die bun-        Seiten der suchtmedizinisch tätigen         zehntausend Euro, um ein entsprechendes
desweit angeboten werden. Ziel des         Ärzt_innen identifiziert und anschlie-      Projekt auf hohem Niveau durchzuführen.
Basis-Workshops ist es, Sozialarbei-       ßend Lösungsansätze konzipiert, mit            Bisher füllen Medizinunternehmen viele
ter_innen aus der Drogen- und Sucht-       dem Ziel, die Diagnose- und Therapie-       dieser Lücken. Dies darf aber nicht darüber
hilfe für das Thema Hepatitis C zu         rate bei Drogengebraucher_innen zu er-      hinwegtäuschen, dass die Verantwortlichen
sensibilisieren und ein solides und        höhen. ◆                                    für die kommunale Drogenhilfe gefordert
ganzheitliches Wissen zu vermitteln.             Claudia Schieren, Stephan Ketzler,    sind, die Rahmenbedingungen der Arbeit
Sozialarbeiter_innen sollen in die Lage       Willehad Rensmann, Olaf Ostermann        deutlich zu verbessern.

                                                                                                                                   Foto: rnd.de

  Entdecker des Hepatitis-C-Virus
  bekommen Nobelpreis für Medizin
  Der Nobelpreis für Medizin geht in diesem Jahr an Har-
  vey J. Alter (USA), Michael Houghton (Großbritannien)
  und Charles M. Rice (USA) für die Entdeckung des He-
  patitis-C-Virus. Dank der Entdeckungen der drei Preis-
  träger könne Hepatitis C jetzt geheilt werden, hieß es.
  Sie hätten die Ursache für Fälle chronischer Hepatitis
  gefunden und Blutuntersuchungen sowie neue Medika-
  mente ermöglicht, die Millionen von Menschenleben ge-             bales Gesundheitsproblem, das bei Menschen rund um
  rettet hätten.                                                    den Globus Zirrhose und Leberkrebs verursacht”, hieß
  Der Preis geht „an drei Forscher, die einen maßgeblichen          es vom Nobelkomitee.
  Anteil am Kampf gegen die durch Blut übertragene He-
  patitis geleistet haben. Die Krankheit ist ein großes glo-        ▶ www.aidshilfe.de

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