Gespag Geschäftsbericht 2013 Finanzteil - gespag - Für ein gesundes Oberösterreich!
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gespag Geschäftsbericht 2013 Finanzteil gespag – Für ein gesundes Oberösterreich!
Inhalt
Lagebericht F3
Bilanz F 22
Gewinn- und Verlustrechnung F 24
Anhang F 25
Anlagenspiegel F 34
Organe der Gesellschaft F 36
Bestätigungsvermerk F 37
Impressum F 39
F2Finanzteil
Lagebericht
Oberösterreichische Gesundheits- und Spitals-AG
für das Geschäftsjahr 2013
1. Geschäftsverlauf, Geschäftsergebnis und Lage des Unternehmens
1.1 Geschäftsverlauf
Das Geschäftsjahr 2013 war stark geprägt von den Umsetzungsmaßnahmen der Spitalsreform II.
In diesem Zusammenhang und im Hinblick auf die zukünftigen strategischen Herausforderungen des
Unternehmens wurde der Vorstand der gespag erweitert und besteht seit 1. April 2013 aus drei Mitglie-
dern. Im Zuge dieser neuen Vorstandsbestellung kam es auch zu einer Neuzuordnung der Geschäfts
bereiche. Dr.in Ingrid Federl, MSc ist für die Bereiche Personal, Umsetzung der Spitalsreform sowie
Qualitätsmanagement zuständig und fungiert als Ansprechpartnerin für die gespag-Spitäler. Dr. Harald
Geck ist für die Bereiche Bau, Beschaffung und Technik samt Strukturqualitätsmanagement, Ausbildungsein-
richtungen sowie Recht verantwortlich. Mag. Karl Lehner, MBA zeichnet für die Bereiche Kaufmännische
Direktion, in die die GesundheitsInformatik mit Februar 2013 integriert wurde, PR und Kommunikation,
Interne Revision, Beteiligungen sowie Kooperationen verantwortlich und fungiert als Sprecher des
Vorstandes.
Einen weiteren Meilenstein im Geschäftsjahr 2013 stellten die Vorbereitungsarbeiten für das mit 1. Jänner
2014 neu gegründete Salzkammergut-Klinikum dar. Um die großen Herausforderungen im Zusammen-
hang mit dem zunehmenden Mangel an Turnus- und Fachärztinnen/-ärzten bewältigen zu können, wurden
2013 und werden auch zukünftig zahlreiche Maßnahmen gesetzt. Bereits im Jahr 2013 fanden die ersten
Beschlüsse und somit die Weichenstellung für die Gründung der Medizinischen Fakultät in Linz statt.
Mit Juni 2013 wurde der gesamte Zahlungsverkehr in der gespag auf SEPA (Single Euro Payments Area)
umgestellt. An die 43.000 Datensätze mussten dazu bearbeitet werden.
Oö. Spitalsreform II
Mit 31. Dezember 2013 endete die erste Phase (Priorität A) der Spitalsreform (SPR) II und damit die
für die gespag sehr erfolgreiche Umsetzung eines Großteils der SPR-Maßnahmen. Es entstanden neue
Organisationsformen wie
das Salzkammergut-Klinikum als Zusammenschluss der Landes-Krankenhäuser Bad Ischl, Gmunden und
Vöcklabruck;
dislozierte Wochenkliniken: HNO Bad Ischl und Gynäkologie Gmunden;
ein Satellitendepartment für Unfallchirurgie am Landes-Krankenhaus Schärding;
die zwei Fachschwerpunkte HNO am Landes-Krankenhaus Steyr und Augenheilkunde am Landes-
Krankenhaus Vöcklabruck;
zwei Abteilungen/Institute an zwei Standorten unter einer Leitung: Chirurgie, Orthopädie sowie
Gynäkologie und Geburtshilfe an den Landes-Krankenhäusern Steyr und Kirchdorf sowie Gynäkologie
und Geburtshilfe an den Standorten Landes-Krankenhaus Freistadt und Landes- Frauen- und Kinderklinik
Linz, weiters Kinder- und Jugendpsychiatrie an den Standorten Landes- Frauen- und Kinderklinik sowie
Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg, Chirurgie an den Standorten Vöcklabruck und Gmunden,
Pulmologie am Landes-Krankenhaus Steyr und am Krankenhaus der Elisabethinen und Nuklearmedizin
am Landes-Krankenhaus Steyr und an der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg.
Die Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg setzte mit der Schaffung von Tagesstruktur- und Tagesklinik-
plätzen in der Psychiatrie ein innovatives Konzept zur Adaptierung der Bettenanzahl im Fach Psychiatrie
um, was in der Folge die Integration von 35 Betten der Psychosomatik ermöglichte.
Im Fachbereich Physikalische Medizin wird das Landes-Krankenhaus Kirchdorf vom Landes-Krankenhaus
Steyr fachärztlich mitversorgt.
Weiters kam es zu Bettenreduktionen in zahlreichen Fächern.
F3Lagebericht
Medizinische Fakultät Linz
Im Geschäftsjahr 2013 wurde vom Land Oberösterreich, der Stadt Linz, der Johannes Kepler Universi-
tät Linz und dem Gemeindebund eine Projektstruktur zur Errichtung einer medizinischen Fakultät in Linz
festgelegt. Im Projekt „Medizinische Fakultät“ ist auch die gespag vertreten. Die drei Krankenhäuser AKh
Linz, Landes- Frauen- und Kinderklinik sowie Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg sollen ab 2016 zu
einer Universitätskrankenanstalt zusammengeführt werden. Die entsprechenden Vorarbeiten wurden bereits
2013 gestartet.
Strategische Allianz
Um das umfassende Know-how der gespag und des Krankenhauses der Elisabethinen zu bündeln, wurde
im Geschäftsjahr 2013 das erste trägerübergreifende, flächendeckende interdisziplinäre Tumorzentrum
etabliert. Mit insgesamt elf Spitalsstandorten decken die beiden Allianzpartner einen wesentlichen Teil der
onkologischen Behandlungen in Oberösterreich ab.
Strategischer Schwerpunkt im Bereich der Ausbildung
Um auch in Zukunft hoch qualifizierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in allen Bereichen der Spitäler
zur Verfügung stellen zu können, kommt der Ausbildung in der gespag eine wichtige strategische
Bedeutung zu.
Die Bemühungen um eine attraktive Ausbildung der Turnusärztinnen/-ärzte sind in der gespag sehr inten-
siv. Dazu tragen innovative Projekte wie das Projekt „Integriva“ (Verlagerung der intravenösen Tätigkeit
zur diplomierten Pflege), die Garantie einer Turnusausbildung in Mindestzeit, umfangreiche Fortbildungs-
möglichkeiten und attraktive Sozialleistungen bei. Die intensive Präsenz auf Turnusärzte-Messen ist dabei
ebenfalls ein wichtiger Baustein. Diese Bemühungen sind allerdings nur dann von Erfolg gekrönt, wenn
insgesamt genug Ärztinnen und Ärzte im System ausgebildet werden.
Um einem allgemeinen Nachwuchsmangel in den pflegerischen Berufen entgegenzuwirken, steigert die
gespag laufend ihre Ausbildungskapazitäten in den eigenen Schulen und setzte auch 2013 gezielt einen
Schwerpunkt auf die Nachwuchssuche und -entwicklung.
Am Schulstandort Bad Ischl konnten erfolgreich die ersten Diplomausbildungen mit geriatrischem Schwer-
punkt im schulautonomen Bereich abgeschlossen werden. Diese Ausbildung entspricht dem allgemeinen
Diplom der Gesundheits- und Krankenpflege, jedoch werden darüber hinaus spezielle Kenntnisse in der
Pflege alter Menschen vermittelt.
In Kooperation mit der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität in Salzburg bietet die gespag neben
dem Diplom in der allgemeinen Gesundheits- und Krankenpflege auch den akademischen Abschluss mit
einem Bachelor of Science in Nursing (BScN) an. In der Schule Vöcklabruck konnten im Geschäftsjahr
2013 die ersten Bachelorabsolventinnen der Pflege ihren Abschluss feiern.
Im Oktober 2013 schlossen die ersten Jahrgänge aller Studien- und Lehrgänge der FH Gesundheitsberufe
OÖ GmbH (kurz FHG) ihre Ausbildung ab. Für 2013 konnte ein weiterer Anstieg der Bewerbungen für
das Studienangebot der FHG verzeichnet werden.
Das im Jahr 2012 an der FHG eingerichtete Hochschulkollegium hat sich gut etabliert. Zu den Aufgaben
des Kollegiums zählt neben der Organisation und Durchführung des Lehr- und Prüfungsbetriebes sowie der
Evaluation des gesamten Lehrbetriebes unter anderem auch die Verleihung akademischer Grade.
In studienbegleitenden Praktika festigen Studierende kontinuierlich das erworbene theoretische Wissen.
Die Betreuung der Studierenden obliegt fachkompetenten Praktikumsanleiterinnen und -anleitern. Die Kurse
zur Ausbildung solcher Praxisanleitungen, die von der FHG angeboten und durchgeführt werden, sind gut
besucht.
F4Die aktive Teilnahme am Europäischen Hochschulraum und die Stärkung der internationalen Netzwerke im
Gesundheitsbildungsbereich gehören zu den wichtigen strategischen Zielen der FHG.
Strategischer Schwerpunkt Lebensphasenorientierung
Lebensphasenorientierte Arbeitsgestaltung (LOA) wird in der gespag seit mehr als drei Jahren aktiv
betrieben. Mit der Implementierung der dezentralen Steuerungs- und Umsetzungsteams 2013 wurden die
Weichen für die erfolgreiche Realisierung der sowohl zentralen als auch dezentral entwickelten Maßnah-
men gestellt. Erste dezentrale Realisierungsschritte setzten die LOA-Teams mit dem im Jahr 2013 pilotierten
Projekt „Offener Dialog“.
Parallel dazu kamen noch weitere Umsetzungsaktivitäten hinzu. Beispielsweise konnte die betriebliche
Kinderbetreuung zur besseren Vereinbarkeit von Beruf und Familie in den Häusern weiter ausgebaut,
das standortübergreifende „geh mit!°“-Netzwerk zur Förderung der Gesundheit der Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter gegründet, Führungsinstrumente und Arbeitszeitmodelle hinsichtlich Lebensphasenorientierung
adaptiert und entwickelt werden.
Für die dauerhafte Stabilität und Nachhaltigkeit der Umsetzungsaktivitäten wurde ein LOA-Netzwerk
gegründet, das im nächsten Jahr die dezentrale Verankerung sicherstellt.
Betriebliche Gesundheitsförderung
Da Gesundheitsförderung ein Instrument ist, das auch auf dem freiwilligen Engagement jeder/jedes
Einzelnen basiert, setzt die gespag sowohl bei der gesundheitsbewussten Einstellung ihrer Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter als auch bei der Bereitstellung von bedingungs- und personenbezogenen Maßnahmen
an. Das „geh mit!°“-Programm in der gespag ist Teil der Betrieblichen Gesundheitsförderung und zielt mit
verhaltensorientierten Gesundheitsangeboten auf den Erhalt und die Förderung der Arbeitsfähigkeit ab.
Einheitliche Qualitätskriterien sorgen für zielgruppen- und lebensphasenorientierte Angebote im Bereich
Bewegung, Ernährung und soziale Gesundheit sowie für praxisrelevante Maßnahmen am Arbeitsplatz.
Investitionsprojekte
In der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg wurden die generalsanierten Bauabschnitte und Ausbauten
bei den Bauteilen H2 und H3 (Zentrum für Tageskliniken sowie Ambulanzen und Stationen für Abhän-
gigkeitserkrankte) mit Mitte Mai in Betrieb genommen. Als weiterer Schritt der Generalsanierung des
historischen Altbaus wurde die Erneuerung des Bauteils N4 (zwei gerontopsychiatrische Stationen) in
Angriff genommen.
In der Landes- Frauen- und Kinderklinik wurde für einen möglichen Neubau eines Kinderbettentraktes und
die Sanierung der angrenzenden Gebäude eine Machbarkeitsstudie erarbeitet.
Am Landes-Krankenhaus Freistadt wurde die Sanierung des Kreißzimmerbereiches beschlossen.
Die 2008 gestartete Umsetzung des Nachnutzungskonzeptes am Landes-Krankenhaus Steyr wurde
fortgesetzt. Mit der neu situierten und erweiterten Endoskopie im Haus 3, der adaptierten Chirurgischen
Ambulanz im Haus 2 und der erweiterten Neurologischen Ambulanz im Haus 5 wurden weitere Teilbe-
reiche baulich umgesetzt.
Die Arbeiten für den zweiten Teil der Umsetzung der in der Spitalsreform II beschlossenen Vorgaben konn-
ten am Standort Vöcklabruck im Jahr 2013 abgeschlossen werden. Die Maßnahmen betrafen den Einbau
eines vierten Kreißzimmers in der Geburtenstation und Adaptierungen im Ambulanzbereich. Weiters
wurden die Planungsarbeiten und die Behördenverfahren für den Einbau einer Untersuchungseinheit für die
Bereiche HNO und Augen in der Akutaufnahme sowie der Ausbau der dafür vorgesehenen Flächen im
Strahlenzentrum in die Wege geleitet.
F5Lagebericht
Die Bauarbeiten am Standort Bad Ischl wurden planmäßig weitergeführt. Die Umsetzung dieser Bauvor-
haben umfasst die Bereiche OP inklusive Sterilisation, Physiotherapie, Ambulanzen, Labor und Blutlabor,
Sonderklassebereich, die Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, die Verlegung der Apotheke und
der Werkstätten. Im Geschäftsjahr 2013 konnte der OP-Trakt inklusive Sterilisation, Technik und Werk
stätten fertiggestellt und in Betrieb genommen werden.
Am Standort Gmunden wurde die im Jahr 2012 in den Bettentrakten begonnene Sanierung der Sanitär-
zellen weitergeführt. Die Erweiterung des westseitigen Parkplatzes 2 konnte noch bis Ende des Jahres
abgeschlossen werden.
Auf Basis des Masterplanes wird seit 2008 nahezu das gesamte Landes-Krankenhaus Kirchdorf sa-
niert, um- und ausgebaut. 2013 wurde die Sanierung der OP-Säle 1, 3 und 4 abgeschlossen und die
Stationen im 3. OG (Interne Abteilung) und 4. OG (Chirurgische Abteilung) wurden generalsaniert. Die
Neugestaltung von Teilbereichen der Verwaltung und der Ambulanzen im 1. OG konnte abgeschlossen
werden.
Nach Inbetriebnahme der Akutgeriatrischen Station im Rahmen einer Gebäudeaufstockung, nach
Abschluss der Sanierungen der Bettenstationen und provisorischer Inbetriebnahme der neu gestalteten
Onkologie wurden am Landes-Krankenhaus Rohrbach bis Mitte 2013 die letzten noch offenen
Teilbereiche in Betrieb genommen. Die größeren Umgestaltungs- und Sanierungsarbeiten sind damit
abgeschlossen.
Am Landes-Krankenhaus Schärding wurde das Projekt Masterplan abgeschlossen und endabgerechnet.
Die Psychiatrische Tagesklinik wurde 2013 in Betrieb genommen.
Nach Übersiedelung der Unternehmensleitung und Inbetriebnahme des neuen Gebäudes wurden im Jahr
2013 letzte Rest- und Komplettierungsmaßnahmen durchgeführt.
Beschaffungsmanagement und Technik
Im Jahr 2013 konnte die Ausschreibung der Herzschrittmacher und implantierbaren Defibrillatoren mit
sehr großem Erfolg abgeschlossen werden. Die Entwicklung des Marktes konnte erfolgreich für das
Unternehmen genutzt werden und die Konditionen für die Aggregate sind nun auf gleichem Niveau wie
in Deutschland. Die hohe Qualität der Produkte wurde durch die intensive Einbindung der anwendenden
Ärztinnen und Ärzte sichergestellt.
Im Sommer 2013 nahm das Vergabezentrum, das die administrativen Aufgaben eines Vergabeverfahrens
betreut, die operative Arbeit auf und es wurden bereits die ersten Ausschreibungen abgewickelt.
Die Beauftragung eines Fremddienstleisters (Konzessionärs) für Patientenfernsehen wurde 2013 abge-
schlossen. Die Ausrollung wurde am Standort Vöcklabruck eingeleitet. Bis Ende 2015 werden, basierend
auf den gesammelten Erfahrungen der Erstinstallationen, über 2.000 modernste Fernsehgeräte installiert,
die jeder Patientin und jedem Patienten den Krankenhausaufenthalt komfortabler gestalten werden.
Die Einführung eines Med-IT Risikomanagements im Sinne eines Lebenszyklus-Risikomanagements für Medi-
zinprodukte im IT-Netz der gespag wurde im Dezember 2012 vom Vorstand beauftragt. Unter der Leitung
des Med-IT Risikomanagers wurden in einem Team mit Vertreterinnen und Vertretern der intensiv betroffenen
Bereiche Einkauf, Medizintechnik, IT und Technische Betriebsleitung die Problemfelder identifiziert und
Lösungsstrategien erarbeitet. Ziel ist vor allem, die größtmögliche Sicherheit für Patientinnen und Patienten,
die Effizienz des Behandlungsprozesses und den Schutz sensibler medizinischer Daten zu gewährleisten.
F6Qualitätsmanagement und Kompetenzmanagement Pflege
Mit der Neuorganisation des Vorstandsbereiches wurden mit 1. April 2013 die Verantwortung für das
Qualitätsmanagement und die Umsetzung der Spitalsreform II unter eine gemeinsame Leitung gestellt und
in Form einer Stabsstelle organisiert.
Das konsequente Bekenntnis zum Qualitätsmanagement garantiert das Erreichen der gesetzten Ziele unter
Berücksichtigung des kontinuierlichen Verbesserungsprozesses, der Weiterentwicklung durch Innovationen
und durch Nutzung von Möglichkeiten zur Standardisierung unter Beteiligung der relevanten Schnittstellen-
partnerinnen und -partner. In diesem Sinne wurden 2013 beispielsweise folgende Maßnahmen konzipiert
und umgesetzt:
Gemeinsam mit dem Landeskriminalamt und der Gerichtsmedizin Salzburg/Linz wurde das forensisch kor-
rekte Vorgehen der Spurensicherung bei Sexualdelikten um die Probenahme und Auswertung bei Verdacht
auf „K. o.“-Mittel erweitert. Als innovativer Beitrag zur Weiterentwicklung der optimierten Versorgung von
Patientinnen und Patienten wurden in einer interdisziplinären Gruppe von Expertinnen und Experten ge-
spag-weit gültige Standard-Arbeitsanweisungen zum Patient Blood Management erarbeitet, insbesondere
zum Management der Eisenmangel-bedingten Anämie in der operativen und konservativen Behandlung.
Das Kompetenzmanagement Pflege (KMP) wurde ebenfalls ab April 2013 als eigene Stabsstelle direkt
dem Vorstand unterstellt.
In den gespag-Spitälern ist das KMP zuständig für gespag-weite Themen, die den eigenverantwortlichen
Bereich der Pflege betreffen, sowie für interdisziplinäre Themen wie z. B. Dokumentation, mitverantwort-
licher Tätigkeitsbereich der Pflege oder Zusammenarbeit.
Das KMP fördert die enge Zusammenarbeit zwischen den gespag-Schulen und den gespag-Spitälern.
Die laufende Bereitstellung von Kennzahlen zu den in der Pflege wichtigen Themen Dekubitus und Sturz
unterstützt das Pflegemanagement in unseren Spitälern.
GesundheitsInformatik
Mit Februar 2013 ging die Verantwortung für den IT-Bereich auf die Kaufmännische Direktion über. Die
CIO-Funktion wurde bei der Leitung der Kaufmännischen Direktion angesiedelt. Die Integration der IT in
die Kaufmännische Direktion wurde im Rahmen eines Projektes abgewickelt. In der GesundheitsInformatik
(GI) wurden die Stabsstelle Finanzen und der Stab der GI-Leitung gegründet. Die Abteilung gespag-
Services wurde aufgelassen.
Der zentrale ServiceDesk, der im Vorjahr als Single Point of Contact für die Anwenderbetreuung in einer
Pilotregion eingeführt wurde, ist ab April für alle Spitäler in Vollbetrieb gegangen.
In Zusammenarbeit mit Ärztinnen und Ärzten wurde eine Neurologie-Datenbank für die Landes-Nerven
klinik Wagner-Jauregg entwickelt, die eine standardisierte und auswertbare Dokumentation vieler
Krankheitsfälle ermöglicht. Im Rahmen eines Projektes wurde eine Pädiatrie-Dokumentationssoftware zur
einheitlich standardisierten Anamnese für Ärzteschaft und Pflege aller pädiatrischen Abteilungen entwickelt
und eingeführt.
Die Zusammenlegung der Spitäler Vöcklabruck, Bad Ischl und Gmunden zum Salzkammergut-Klinikum
wurde IT-technisch begleitet. Mit Jahreswechsel von 2013 auf 2014 wurde ein standortübergreifendes IT-
System eingeführt, das künftig die Kernprozesse im gesamten Klinikum unterstützt. Eine circa einjährige Vor-
bereitungsphase mit umfangreichen Tests und zahlreiche Einzelschritte waren für diese große IT-Umstellung
notwendig, die erfolgreich abgeschlossen werden konnte.
F7Lagebericht
Entwicklungen in den zehn gespag-Kliniken
Mit den beiden Spezialkliniken, der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg (WJ) und der Landes- Frauen-
und Kinderklinik Linz (LFKK), leistet die gespag einerseits ihren Beitrag zur Zentralversorgung in der Ver-
sorgungsregion Linz und andererseits zur überregionalen Versorgung für Oberösterreich in ausgewählten
Bereichen.
Die erfolgreiche Umsetzung des Projektes CEUS (Chance Entwicklung Umsetzung Spitalsreform) war im
WJ die kardinale Herausforderung des Jahres 2013. CEUS ist ein Mix aus strukturellen und organisato-
rischen Veränderungen im neuromedizinischen Bereich und beinhaltet neben Spitalsreformmaßnahmen
auch bauliche Veränderungen im Rahmen des historischen Altbauprojektes. Dazu gehören der Ausbau
teilstationärer Strukturen in der Psychiatrie, wie die Erweiterung der Psychiatrischen Tagesklinik sowie die
österreichweit einmalige tagesstrukturierende Behandlung, aber auch die erste Neurologische Tagesklinik
Österreichs sowie die Inbetriebnahme des 5. neurochirurgischen OPs. Eine weitere wichtige Maßnahme
war die Integration des Departments Psychosomatik aus Enns in das WJ.
Abhängigkeitserkrankungen nehmen zu und haben somit volkswirtschaftliche Bedeutung. Viele Patientinnen
und Patienten sind von mehreren Substanzen abhängig, was ein konzentriertes und integriertes Behand-
lungskonzept erforderlich macht. Das WJ antwortet auf diese Herausforderung mit der Gründung des
Zentrums für Suchtmedizin, wobei bislang getrennte Bereiche wie „Illegale Drogen“ und die „Abteilung für
Alkoholabhängigkeit“ zusammengeführt wurden.
An der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz (LFKK) wurden 2013 wiederum nahezu 3.500 Kinder
geboren. Damit ist die LFKK weiterhin die größte Geburtenklinik in Österreich.
Mit Jänner 2013 wurde mit der Zusammenführung der Abteilungen „Geburtshilfe und Gynäkologie“ ein
Kernstück der Spitalsreform II früher als geplant umgesetzt. Das Team der Gynäkologie des AKh der Stadt
Linz übersiedelte mit 17 Betten in die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz. Die Gesamtleitung übernahm
Prim. Prof. Dr. Peter Oppelt, MBA, der bisher die Leitung der Gynäkologie im AKh Linz innehatte.
Seit 25 Jahren wird in Linz auf dem Gebiet der IVF (In-vitro-Fertilisation) Pionierarbeit geleistet und das
„Kinderwunsch Zentrum Linz“ entwickelte sich zu einer der renommiertesten Einrichtungen im Bereich
Kinderwunschbehandlung. Mehr als 5.000 Mal konnte an der LFKK dieser sehnlichste Wunsch bereits
erfüllt werden. Die Erfolgsquote nach vier Behandlungen liegt bei 90 Prozent.
Die Region Pyhrn-Eisenwurzen wird von der gespag durch das Schwerpunktkrankenhaus Steyr sowie
durch das Landes-Krankenhaus Kirchdorf versorgt.
Im Jahr 2013 stand die größte Einzelmaßnahme der Spitalsreform II in der Versorgungsregion 44 zur
Umsetzung an – die Schließung des Standortes Enns. Seit 2005 organisatorisch an das Landes-Kranken-
haus Steyr angegliedert, wurde das Zentrum Enns mit 114 Betten schrittweise geschlossen. Im Februar
endete der Betrieb der Inneren Medizin und aller Ambulanzen. Mit Juni übersiedelte die Psychosomatik
an die Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg Linz.
Im April 2013 wurde von der gespag die Therapiezentrum Enns GmbH (TEG) gegründet, in welche mit
1. Juli 2013 die Liegenschaft in Enns eingebracht wurde. Ebenfalls mit 1. Juli 2013 wurden 67 Prozent
der Anteile an der TEG an die Therapiezentrum Enns Holding GmbH verkauft. Bereits im Jahr 2013 wur-
de mit den Umbaumaßnahmen begonnen und im Jahr 2015 soll die neue Reha-Einrichtung für Neurologie
und Pulmologie am Standort Enns ihren Betrieb aufnehmen.
F8Im Berichtszeitraum wurde im Landes-Krankenhaus Steyr das Kompetenzzentrum für Handchirurgie an der
Unfallabteilung etabliert und fünf Tagesklinikplätze für Psychosomatik an der Abteilung Psychiatrie geschaf-
fen. Der Fachbereich Onkologie an der Abteilung für Innere Medizin II nimmt aktuell an 30 klinischen
Studien teil. Dadurch erhalten 260 Krebspatientinnen und -patienten Zugang zu den neuesten Therapien.
Mit der Inbetriebnahme der „Zentralen Aufnahme“ wurde am Landes-Krankenhaus Kirchdorf im Rahmen
des baulichen Masterplans ein Meilenstein erfolgreich abgeschlossen. Alle bisherigen ambulanten und
stationären Aufnahmestellen sind in einer einzigen zentralen Aufnahme im 1. Obergeschoß des Kirch-
dorfer Spitals vereint. Auch die Unfallambulanz wurde fertig saniert. Eine weitere wichtige Etappe der
Generalsanierung war die Fertigstellung der neuen Rettungszufahrt. Diese bietet sowohl den Patientinnen
und Patienten als auch den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Rettungstransporte künftig mehr Komfort.
Gleichzeitig wurde die Lieferantenzufahrt neu gestaltet. Des Weiteren wurden die OP-Säle sowie der
3. Stock und das Personalwohnhaus fertiggestellt.
Im Mai 2013 führte das Landes-Krankenhaus Kirchdorf gemeinsam mit dem Roten Kreuz und den frei
willigen Feuerwehren der Region eine erfolgreiche Brandschutz- und Evakuierungsübung durch. Ein Brand-
fall, ausgelöst durch Schweißarbeiten im Bettentrakt im dritten Obergeschoß, war Übungsannahme. Somit
erfolgte die Evakuierung von insgesamt 65 Personen. Die Übung diente zur Überprüfung des vorhandenen
Katastrophenplans.
In der Versorgungsregion Salzkammergut sind die Landes-Krankenhäuser Vöcklabruck, Gmunden und
Bad Ischl die tragenden Säulen des medizinischen Leistungsangebotes. Mit 1. Jänner 2014 wurden diese
drei Landes-Krankenhäuser zum Salzkammergut-Klinikum vereinigt. Das Salzkammergut-Klinikum gehört
mit mehr als 1.000 Betten zu den zehn größten Krankenhäusern Österreichs. Jährlich erhalten 60.000
stationäre und 500.000 ambulante Patientinnen und Patienten eine qualitativ hochwertige medizinische
Versorgung. 2.600 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus Medizin, Pflege, Therapie und Administration
stehen in über 40 medizinischen Fachbereichen rund um die Uhr zur Verfügung und machen das Salz-
kammergut zu einer Musterregion hinsichtlich Qualität, Leistungsabstimmung und Kosteneffizienz in der
medizinischen Versorgung.
Mit der Eröffnung des neuen OP-Traktes setzte das Salzkammergut-Klinikum am Standort Bad Ischl einen
weiteren wichtigen Schritt in puncto Realisierung des bis 2015 laufenden Masterplans. Das Kernstück der
Erweiterungen bildet der Neubau eines dreigeschoßigen Baukörpers, der mit der Eröffnung des OP-Traktes
nun seine Vollendung erfuhr.
Mit 1. Oktober 2013 wurde die Geburtenabteilung des Salzkammergut-Klinikums Standort Gmunden in
jene des Standortes Vöcklabruck eingegliedert. Die Gynäkologie wird an beiden Standorten weitergeführt
und ermöglicht eine umfassende gynäkologische Versorgung. Der Schwerpunkt der Gynäkologie in
Gmunden wird auf planbare operative Eingriffe gelegt. Damit ist eine optimale Versorgung von Patien-
tinnen der Region in gynäkologischen Angelegenheiten gegeben. Das gynäkologische Leistungsspektrum
und die gynäkologische Ambulanz in Gmunden blieben uneingeschränkt erhalten.
Im Dezember 2013 konnten die am ehemaligen Standort Buchberg verbliebenen Liegenschaften verkauft
werden.
F9Lagebericht
In der Versorgungsregion Mühlviertel betreuen die Landes-Krankenhäuser Rohrbach und Freistadt die
Patientinnen und Patienten.
Seit Februar 2013 bietet das Landes-Krankenhaus Freistadt als erstes Unternehmen in Oberösterreich eine
Kinderbetreuung in Form eines Betriebstagesmütter-Konzeptes an. Dieses innovative Pilotprojekt entstand in
Kooperation mit dem Verein „Aktion Tagesmütter OÖ“ und in Abstimmung mit dem Land Oberösterreich.
Zwei ausgebildete Tagesmütter bieten ganzjährig eine Betreuung von 6.30 bis 18 Uhr – auch in den
Ferien.
Ende Mai 2013 wurde am Landes-Krankenhaus Freistadt in Zusammenarbeit mit der Landes- Frauen-
und Kinderklinik Linz eine wöchentlich stattfindende Kinderwunschsprechstunde etabliert, um Paare mit
unerfülltem Kinderwunsch wohnortnahe begleiten und umfassend betreuen zu können.
Auch das Landes-Krankenhaus Rohrbach bietet eine Kinderwunschsprechstunde an.
Im Rahmen des Unternehmensschwerpunktes einer lebensphasenorientierten Arbeitsgestaltung versucht das
Rohrbacher Spital, als attraktiver Arbeitgeber den Bedürfnissen seiner Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
bestmöglich gerecht zu werden, und hat 2013 erstmalig eine Kinder-Sommerbetreuung in Zusammen
arbeit mit den Tagesmüttern des Vereins der Tagesmütter Rohrbach angeboten.
Das Landes-Krankenhaus Schärding versorgt gemeinsam mit zwei Ordensspitälern die Bevölkerung des
Innviertels. Laut Statistik leidet etwa jeder vierte Mensch im Laufe seines Lebens mindestens einmal an einer
schweren psychischen Erkrankung. Auf diese Entwicklung reagierte das Landes-Krankenhaus Schärding
gemeinsam mit dem Krankenhaus St. Josef in Braunau mit der Etablierung einer Psychiatrischen Tagesklinik.
Seit Jänner 2013 haben Betroffene die Möglichkeit, in der Nähe ihres Wohnortes und somit in ihrem
vertrauten Umfeld behandelt zu werden. Das unfallchirurgische Team bietet im Satellitendepartment seit
1. Juli 2013 auch an den Wochenenden und an Feiertagen seine Leistungen für ambulante Behand-
lungen und stationäre Aufnahmen an.
1.2 Bericht über die Zweigniederlassungen
Im Geschäftsjahr 2013 bestanden keine Zweigniederlassungen. Die zehn Spitäler (ab 2014 acht) der
gespag werden als rechtlich nicht selbstständige Einheiten an zehn Betriebsstandorten geführt. Die Landes-
Krankenanstalten Bad Ischl, Gmunden und Vöcklabruck (ab 2014 Salzkammergut-Klinikum) sowie die
Landes-Krankenanstalten Freistadt, Kirchdorf, Rohrbach, Schärding und Steyr sind Standorte von Schulen
für allgemeine Gesundheits- und Krankenpflege, die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz von einer Schule
für Kinder- und Jugendlichenpflege und die Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg von einer Schule für
psychiatrische Gesundheits- und Krankenpflege.
Für die Hebammenakademie, die Akademien für Ergotherapie, Biomedizinische Analytik, Physiotherapie
und Radiologietechnologie gründete die gespag im Jahr 2010 gemeinsam mit dem AKh Linz und den
oö. Ordensspitälern (Klinikum Wels-Grieskirchen, KH Ried und KH der Elisabethinen Linz) die FH Gesund-
heitsberufe OÖ GmbH. Die gespag hält an dieser Gesellschaft 52,5 Prozent.
F 101.3 Finanzielle und nicht finanzielle Leistungsindikatoren
1.3.1 Geschäftsergebnis
Die Umsatzerlöse nahmen von 2012 auf 2013 um rund EUR 1,1 Mio. oder 0,2 % auf EUR 637,7 Mio.
zu. Während die Leistungserlöse aufgrund des höheren LKF-Punktewerts um EUR 9,0 Mio. oder 2,3 % ge-
steigert werden konnten, reduzierten sich die Beiträge gemäß § 75 Oö. KAG (Betriebsabgangsdeckung)
um rund EUR 7,9 Mio. oder 3,3 %. Der Grund hierfür liegt neben den höheren Leistungserlösen in den
bereits eingeleiteten Umsetzungen der Spitalsreform II, die zu deutlichen Ausgabendämpfungen und somit
zu einem geringeren Betriebsabgang führten. Das Finanzergebnis 2013 ist geprägt von der deutlichen
Erhöhung des Wertrechts aufgrund einer Zusatzvereinbarung.
in TEUR 2011 2012 2013
Umsatzerlöse 640.154 636.627 637.741
Finanzergebnis –1.783 –881 23.006
EGT –56.309 –55.655 –54.434
Jahresfehlbetrag –56.309 –55.655 –54.508
Abschreibung 50.814 51.694 54.077
Jahresgewinn 0 0 0
Umsatzerlöse
a) Leistungserlöse 384.179 400.642 409.658
b) Beiträge gemäß § 75 Oö. KAG
(Betriebsabgangsdeckung) 255.975 235.985 228.083
Sonstige betriebliche Erträge 58.312 68.475 58.184
1.3.2 Finanz- und Vermögenslage
Als Grundlage der Sicherstellung der Finanzmittel für die Gesellschaft ist im Rahmen der Finanzierungsver-
einbarung zwischen der gespag und dem Land Oberösterreich eine jährlich rollierende Fünf-Jahres-Planung
vereinbart.
In Übereinstimmung mit der Finanzierungsvereinbarung sowie durch eine budgetkonforme Entwicklung war
die Liquiditätssituation der Gesellschaft immer optimal und ausreichend gegeben. Gemäß der bei der Aus-
gliederung der Gesellschaft abgeschlossenen Finanzierungsvereinbarung besteht auch eine Haftungserklä-
rung des Landes Oberösterreich für Verbindlichkeiten der gespag, die die Beschaffung von Finanzmitteln
zur Investitions- und Umlaufvermögensfinanzierung zu sehr guten Marktbedingungen sicherstellt.
F 11Lagebericht
Die Investitionen im Jahr 2013 beliefen sich auf insgesamt EUR 42,5 Mio., wovon EUR 21,8 Mio. auf
medizintechnische Ausstattung und Betriebsausstattung, EUR 19,2 Mio. auf Bauprojekte und EUR 1,5
Mio. auf Rechte (Softwarelizenzen) entfielen. Zusätzlich wurden im Rahmen der PPP-Projekte mit der LKV
für den Neubau des Landes-Krankenhauses Vöcklabruck EUR 11,3 Mio., für das Landes-Krankenhaus
Steyr EUR 7,0 Mio. und die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz EUR 4,4 Mio. an Miete und der jeweils
gleiche Betrag als Mietvorauszahlung für 2014 bezahlt. Die Gesamtsumme dieser im weiteren Sinn den
Investitionen zuzuordnenden Mittel betrug somit EUR 87,9 Mio.
Der Anstieg des Finanzanlagevermögens resultiert großteils aus der Erhöhung des eingestellten Wertrechts
aufgrund einer Zusatzvereinbarung und andererseits aus der Übernahme des 33-%-Anteils an der
Therapiezentrum Enns GmbH.
Cashflow in TEUR 2011 2012 2013
Netto-Geldfluss aus der
laufenden Geschäftstätigkeit –26.696 –25.861 2.471
Netto-Geldfluss aus der
Investitionstätigkeit* –38.428 –31.154 –45.191
Netto-Geldfluss aus der
Außenfinanzierung 65.091 56.989 42.714
* 2013 inkl. Mietvorauszahlungen an die LKV Krankenhaus Errichtungs- und Vermietungs-GmbH in Höhe von EUR 22,7 Mio.
Kennzahl 2011 2012 2013
Anlagendeckung 163,4 % 159,6 % 156,4 %
Eigenmittelquote gemäß § 23 URG 43,3 % 41,4 % 40,0 %
Fiktive Schuldentilgungsdauer gemäß § 24 URG n. a. n. a. n. a.
Anlagendeckung: (Eigenmittel + langfristige Fremdmittel) * 100
Anlagevermögen
Eigenmittelquote gemäß § 23 URG: Eigenkapital
Gesamtkapital abzüglich Sonderposten für Investitionszuschüsse
Fiktive Schuldentilgungsdauer Fremdmittel (Rückstellungen + Verbindlichkeiten – liquide Mittel)
gemäß § 24 URG: Mittelüberschuss/-abfluss aus der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit
Die Anlagendeckung sank von 2012 auf 2013 aufgrund des leichten Rückganges der Eigenmittel.
Ebenso sank die Eigenmittelquote leicht von 41,4 % auf 40,0 %. Die Schuldentilgungsdauer ist wie im
Vorjahr aufgrund des Mittelabflusses nicht ermittelbar.
F 12in TEUR 2011 2012 2013
Bilanzsumme 1.164.103 1.192.279 1.196.622
Anlagevermögen 630.809 638.030 646.401
Flüssige Mittel 522 496 490
Eigenkapitel 397.318 397.527 387.580
Eigenkapital inkl. Sonderposten
für Investitionszuschüsse 642.786 629.904 614.112
Langfristiges Fremdkapital 388.015 388.648 396.607
Kurzfristiges Fremdkapital 133.302 173.727 185.903
Der weitere Anstieg der Bilanzsumme von EUR 1.192,3 Mio. auf EUR 1.196,6 Mio. resultierte aktivseitig
vor allem aus dem Anstieg des Finanzanlagevermögens und dem Anstieg der aktiven Rechnungsabgren-
zungen, passivseitig vor allem aus der Erhöhung der sonstigen Rückstellungen.
1.3.3 Leistungszahlen in den medizinisch-pflegerischen Bereichen
Daten 2011 2012 2013
Stationäre PatientInnen 184.729 179.783 177.695
Belagstage 1.068.399 1.022.602 1.000.070
Belagsdauer 5,78 5,69 5,63
Ambulante Frequenzen 1.340.608 1.338.880 1.308.573
Begleitpersonen 13.831 12.708 12.347
Entbindungen 8.100 8.229 8.134
LKF-Punkte relevant* 499.798.764 487.568.191 483.152.316
LKF-Punkte gesamt* 523.854.436 511.788.998 508.783.561
* 2011 und 2012 auf Basis endgültiger Endabrechnung (exkl. Neurologische Tagesklinik)
2013 auf Basis der vorläufigen Endabrechnung (exkl. Neurologische Tagesklinik)
Die erfolgreiche Umsetzung der Spitalsreform II schlägt sich in allen Leistungszahlen in den medizinisch-
pflegerischen Bereichen nieder.
F 13Lagebericht
Stationäre Ambulante Belagstage Durchschnittliche
PatientInnen Frequenzen Belagsdauer
184.729 179.783 177.695 1.340.608 1.338.880 1.308.573 1.068.399 1.022.602 1.000.070 5,78 5,69 5,63
2011 2012 2013
Marktanteil 2013
Orden: gespag: Der Marktanteil der gespag in Oberösterreich – gemessen an den Belagstagen –
44,4 % 44,5 %
ist im Jahr 2013 annähernd gleich wie im Vorjahr und lag bei rund 44,5 %.
AKh:
11,1 %
1.3.4 Umweltbelange
Die gespag legt besonderen Wert auf einen optimalen und umweltschonenden Energieeinsatz. Sowohl
bei den Neubauten als auch bei der Sanierung bestehender Bausubstanzen sind in den Planungen
entsprechende Maßnahmen enthalten, wie Berücksichtigung optimaler Energiekennzahlen, Energierück-
gewinnung, Zeitprogramme für Lüftungsanlagen und Beleuchtungen, optimierter Betrieb von Heiz- und
Kühlanlagen etc. Die Ausgliederung des Standortes Enns begründete einen leichten Flächenrückgang der
Nettogeschoßfläche. Der Gesamtenergieverbrauch konnte reduziert werden. Im Bereich der Wärme steht
der Rückgang sicher mit dem eher milden Winter in Zusammenhang, ein Rückgang beim Stromverbrauch,
der nicht ausschließlich in einer Flächenreduktion begründet ist, zeigt aber, dass die Energiemanagement-
maßnahmen in der gespag durchaus positive Effekte haben.
Energieträger (in kWh) 2011 2012 2013
Strom 58.132.553 56.677.635 55.679.576
Fernwärme 67.108.838 67.800.053 67.522.636
Erdgas 31.912.493 32.116.212 28.979.703
Heizöl 0 0 20.000
Gesamt 157.153.884 156.593.900 152.201.915
Nettogeschoßfläche (NGF) in m2 605.797 609.155 606.856
F 14Auf dem Gebiet des Umweltschutzes erzielte technische Fortschritte werden laufend im Hinblick auf ihre
Umsetzbarkeit geprüft und fließen in die Planungen des Unternehmens ein. An allen gespag-Klinikstand
orten werden die umweltrechtlichen Bestimmungen und Auflagen erfüllt. Die erforderlichen technischen
Werte unterliegen einer regelmäßigen, systematischen Steuerung und Überwachung mit dem Ziel,
Ineffizienzen frühzeitig zu erkennen und kontinuierliche Verbesserungen zu erreichen.
Der hohe Wasserverbrauch im Geschäftsjahr 2013 ist vor allem auf die hohen Außentemperaturen im
Sommer und auf die damit zusammenhängende Kühlung zurückzuführen.
in m3 2011 2012 2012
Wasserverbrauch 1.099.646 850.720 1.330.945
Ein umfassendes Abfallmanagement koordiniert einen insgesamt umweltschonenden Prozess, der von der
Abfallvermeidung über getrennte Sammelsysteme und Lagerung, eine umweltbewusste Beschaffung bis
hin zur fachgerechten Entsorgung reicht. Im Vergleich zum Vorjahr sind die Abfallarten insgesamt nur leicht
gestiegen.
Abfallart (in Tonnen) 2011 2012 2013
Gefährlicher Abfall 57 46 48
Recycelbare Werkstoffe 1.369 1.161 1.218
Kompostierbarer Abfall 1.173 1.159 1.135
Restmüll 2.030 1.949 1.996
Gesamt 4.629 4.315 4.397
F 15Lagebericht
1.3.5 Personal
Die Zahl der korrigierten Beschäftigten (= Beschäftigte in Vollzeitkräfte umgerechnet) ist von 2012 auf
2013 um 70 auf 8.1661 gesunken.
Entwicklung der korrigierten Beschäftigten 2011–2013
2011 2012 2013
1.324 3.938 806 2.154 92 1.300 3.941 809 2.096 91 1.265 3.941 813 2.055 92
ÄrztInnen und sonst. akad. Pers. Pflege (inkl. SHD) MTD u. Hebammen
Verwaltungs- u. Betriebspers. Sonstige MitarbeiterInnen
Im Jahresdurchschnitt waren 1.265 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im ärztlichen Bereich (inklusive des
sonstigen akademischen Personals), 3.941 in der Pflege (Pflegefach- und Pflegehilfskräfte), 813 medizi-
nisch-technische Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie Hebammen, 2.055 Personen in der Verwaltung
bzw. als Betriebspersonal und 92 in anderen Bereichen beschäftigt.
Entwicklung der MitarbeiterInnenzahl 2011–2013
2011 2012 2013
1.458 4.811 1.019 2.469 111 1.437 4.862 1.029 2.420 112 1.409 4.875 1.037 2.387 114
ÄrztInnen und sonst. akad. Pers. Pflege (inkl. SHD) MTD u. Hebammen
Verwaltungs- u. Betriebspers. Sonstige MitarbeiterInnen
Die Zahl der Beschäftigten (= Kopfzahl ohne Mitarbeiterinnen im Mutterschafts- und Karenzurlaub) ist
von 2012 auf 2013 um 38 auf 9.8222 gesunken. Wie schon im Vorjahr gab es somit einen leichten
Rückgang der Beschäftigten.
1
Ohne an das Klinikum Wels-Grieskirchen gestellte Personen und ohne Vorstandsmitglieder
2
Ohne an das Klinikum Wels-Grieskirchen gestellte Personen und ohne Vorstandsmitglieder
F 16Vollzeit – Teilzeit
2011 2012 2013
43,5 % 45,0 %
41,6 %
5.773 4.107 5.551 4.274 5.436 4.441
Vollzeit Teilzeit Teilzeit-Anteil in %
Der Anteil der Teilzeitbeschäftigten nimmt jedoch nach wie vor zu und hat sich von 43,5 % im Jahr 2012
auf das Rekordniveau von 45,0 % im Jahr 2013 erhöht.
1.3.6 Personalentwicklung
Im Jahr 2013 wurden in der gespag rund 207.000 Stunden für Fort- und Weiterbildung bereitgestellt.
Rund 22.800 Teilnahmen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter konnten verzeichnet werden.
Die gespag investierte im Jahr 2013 rund EUR 1,6 Mio. in die Förderung der fachlichen und persönlichen
Qualifikation ihrer Bediensteten.
Die Entwicklung der Führungskräfte nahm auch 2013 wieder eine zentrale Aufgabenstellung in der
Personalentwicklung ein. Im Jahr 2013 wählten die Kollegialen Führungen der Häuser sowie die zentralen
Einrichtungen der gespag wieder 18 Potenzialträgerinnen und -träger aus, um ihnen die Teilnahme am
Internen Managementprogramm der gespag zu ermöglichen. Der Lehrgang soll die künftigen Führungs-
kräfte sowie Expertinnen und Experten in ihrer Persönlichkeit stärken und auf ihre zukünftigen Aufgaben
vorbereiten. Auch bietet dieser Lehrgang eine gute Basis für die persönliche Standortbestimmung.
Die Führungswerkstatt ist das zentrale Bildungselement in der Führungskräfteausbildung der gespag und
richtet sich an alle Personen, die eine Führungsfunktion innerhalb der gespag übernommen haben. Im Jahr
2013 haben 31 Führungskräfte daran teilgenommen.
1.4 Vorgänge von besonderer Bedeutung nach dem Schluss des Geschäftsjahres
Im Februar 2014 wurde eine Vereinbarung zwischen Bund und Land Oberösterreich über die Errichtung
und den Betrieb einer medizinischen Fakultät und die Errichtung des Studiums der Humanmedizin an der
Universität Linz im Nationalrat und Bundesrat beschlossen. Bereits im März 2014 konnten sich Studien-
interessierte für das Aufnahmeverfahren zum Bachelorstudium Humanmedizin an der Johannes Kepler
Universität Linz anmelden.
F 17Lagebericht
2. Voraussichtliche Entwicklung und Risiken des Unternehmens
2.1 Voraussichtliche Entwicklung des Unternehmens
Die Entwicklung der gespag wird auch in den kommenden Jahren sehr stark von den Umsetzungsmaß-
nahmen der Oö. Spitalsreform II bestimmt sein, die schrittweise bis 2020 geplant sind.
Einen besonderen Schwerpunkt wird weiterhin die Rekrutierung von Fachärztinnen und Fachärzten
sowie Pflegekräften darstellen. Um dem erkennbaren Fachkräftemangel aktiv zu begegnen, werden die
Ausbildungskapazitäten in der Pflege – so wie in den letzten Jahren – sukzessive weiter erhöht. Mit der
Realisierung der Medizinischen Fakultät in Linz ist Oberösterreich auf einem guten Weg zu einer eigenen
Ausbildung von Medizinerinnen und Medizinern. Die Gründung der Universitätsklinik, in die neben dem
AKh Linz die Landes- Frauen- und Kinderklinik sowie die Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg eingebracht
werden sollen, wird das Unternehmensbild der gespag besonders prägen.
Die gespag verfolgt nach wie vor das Ziel, trägerübergreifende Kooperationen und Allianzen im Gesund-
heitswesen weiter auszubauen bzw. zu stärken.
2.2 Risikobericht
2.2.1 Allgemeiner Risikobericht
In einem rollierenden Planungsprozess werden jährlich Chancen und Risiken des Unternehmens im Rahmen
langfristiger Planungsfestlegungen für alle Organisationseinheiten vorausschauend für die nächsten sieben
Jahre konsequent erfasst. Für alle Organisationseinheiten ist ein einheitliches Berichtswesen verbindlich.
Die laufende Strategiearbeit beleuchtet regelmäßig Chancen und insbesondere auch Risiken aus dem wirt-
schaftlichen, technischen, gesellschaftlichen und politischen Umfeld des Unternehmens mit den möglichen
Auswirkungen auf die gespag.
Wesentliche interne Geschäftsabläufe sind durch Richtlinien und Organisationsverfügungen im Rahmen
des internen Kontrollsystems geregelt.
Die Interne Revision prüft stichprobenartig interne Prozesse, Organisationsrichtlinien und die Gebarung.
Bereits seit dem Geschäftsjahr 2006 wird einem umfassenderen Risikomanagement sukzessive größeres
Augenmerk geschenkt.
2.2.2 Spezieller Risikobericht
Für Elementarereignisse und Fehlbehandlungen besteht ausreichende Versicherungsdeckung. In einem
jährlichen Risikobericht werden mögliche Problemfelder analysiert und Optimierungspotenziale vor allem
hinsichtlich möglicher Patientenschäden aufgezeigt.
Primär begrenzen die gesetzlichen Leistungsentgelte aus dem LKF-System und die im Oö. KAG festgelegte
Betriebsabgangsdeckung das finanzielle Branchenrisiko. Darüber hinaus sichert die Finanzierungsverein-
barung zwischen dem Land Oberösterreich und der gespag mit einer Haftungsübernahme durch das Land
das Liquiditäts- und Ausfallsrisiko und schafft den finanziellen Spielraum für alternative Finanzierungen,
insbesondere bei den Investitionen.
Es bestehen keine Verbindlichkeiten in anderen Währungen; bezüglich des Zinsrisikos ist festzuhalten,
dass alle langfristigen Verbindlichkeiten einer variablen Verzinsung unterliegen. Generell wird eine
konservative Risikopolitik mit Streuung der Risiken betrieben; es werden keine derivativen Finanzinstru-
mente eingesetzt. Ein rollierender Liquiditätsplan ist die Basis für zinsoptimale Geldmitteldispositionen.
Die jährlich zu überarbeitende Mittelfristplanung mit einem Planungshorizont von fünf Jahren ermöglicht
eine ausreichend vorausschauende Planung erforderlicher Finanzierungsmittel und damit die Sicherung
längerfristiger Geldmittellinien.
F 18Im Rahmen der langfristigen Planung sorgt die gespag vor, um leistungsmäßig dem aus der Satzung des
Unternehmens ableitbaren Versorgungsauftrag sowie den langfristig wirkenden Umweltbedingungen und
-veränderungen (gesellschaftliche, medizinisch-pflegerische, demografische Entwicklung, Arbeitsmarktent-
wicklung, technischer und wissenschaftlicher Fortschritt, Entwicklungen und Einflüsse aus anderen Sektoren
des Gesundheitssystems etc.) gerecht werden zu können.
Nicht unerheblich in ihrer Wirkung auf den Betriebserfolg sind gesetzliche Einflüsse und Normierungen,
die sich aus dem Krankenanstaltenrecht, arbeitsrechtlichen Bestimmungen, dem Vergaberecht, Sachver-
ständigengutachten sowie Auflagen und Vorgaben beim Bau und Betrieb im Rahmen der Errichtungs- und
Betriebsbewilligungsverfahren und krankenanstaltenplanerischen Vorgaben wie z. B. dem Österreichischen
Strukturplan Gesundheit (ÖSG) bzw. der Verordnung der Oö. Landesregierung über den Krankenanstalten-
und Großgeräteplan für Oberösterreich (Oö. KAP/GGP) ergeben. Wir beobachten diese Faktoren
permanent, um ihre Auswirkungen frühzeitig zu erkennen und sie in den Planungen entsprechend zu
berücksichtigen.
Sorgsame Marktbeobachtung und das Bestreben, Lieferantenabhängigkeiten zu vermeiden, sollen Be-
schaffungsrisiken reduzieren. Die gespag-weit organisierte Einkaufskooperation sowie Vereinbarungen mit
der Beschaffungsgesellschaft des Bundes sowie der OÖ Landesholding sorgen für bestmögliche Einkaufs-
konditionen. Das kann allerdings Auswirkungen quasimonopolistischer Anbieter z. B. im Pharmabereich,
und hier insbesondere in der Onkologie, nicht völlig ausschalten. Investitionsentscheidungen orientieren
sich an den Grundsätzen der Nachhaltigkeit und Wirtschaftlichkeit.
Klinisches Risiko- und Fehlermanagement ist im Unternehmen etabliert und wird kontinuierlich weiterentwi-
ckelt. Ein kontinuierlicher Anpassungs- und Verbesserungsprozess zielt bei der Struktur-, der Prozess- und
Ergebnisqualität systematisch auf mehr Qualität ab. Mit der Anwendung des EFQM-Modells im Füh-
rungsbereich, der Durchführung medizinischer Fachaudits und ISO-Zertifizierungen im klinischen Bereich
sowie der systematischen Verbesserung von Kennzahlen, z. B. A-IQI (Austrian Inpatient Quality Indicators),
schenken wir der Selbst- und Fremdbewertung einzelner Organisationseinheiten besonderes Augenmerk.
Die Fachkommissionen und Fachbeiräte in Medizin und Pflege unterstützen diesen Prozess.
Mit aktivem Umweltmanagement bei Transport, Lagerung, Vermeidung und Produktion gefährlicher Stoffe
und Produkte begegnet die gespag Umweltrisiken.
Im Bereich der Informations- und Kommunikationstechnologie wird das Risiko von Datenmanipulationen,
Datenverlusten und Datenmissbrauch durch vielfältige Sicherungsmaßnahmen (Firewalls, Zutrittskontrollen,
redundante räumliche und gerätemäßige Ausführung, Virenschutz, digitale Signaturen, Notfallorganisation,
permanente Schulungsmaßnahmen etc.) abgesichert.
Ein spezifisches Risiko bildet ein potenzieller PR- und Imageschaden, dem die gespag mit einem klar
formulierten Krisenhandbuch und kurzen Kommunikationskanälen entgegenwirkt. Dadurch können auch in
Abstimmung mit dem Aufsichtsrat und dem Eigentümer mediale Diskussionsfelder kanalisiert werden.
F 19Lagebericht
3. Forschung und Entwicklung
Grundsätzlich ist festzuhalten, dass die gespag weder aus dem Auftrag des Eigentümers noch aus der
Satzung einen Forschungsauftrag ableiten kann. Daher hält sie dafür auch keine budgetären Ansätze ge-
sondert vor. Um jedoch am Puls des medizinischen Fortschritts zu bleiben, unterstützt die gespag in ihren
Spitälern und Organisationseinheiten tätige Fachleute bei individuellen Projekten und wissenschaftlichen
Arbeiten und initiiert auch kleinere Forschungsprojekte – meist in Zusammenarbeit mit anderen wissen-
schaftlichen Einrichtungen.
Schwerpunkte solcher Aktivitäten sind die Landes- Frauen- und Kinderklinik mit dem Kinderherzzentrum Linz
und die Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg in den Fächern Neurologie, Neurochirurgie und Neuro-
radiologie. Die Neurowissenschaften haben in den letzten beiden Jahrzehnten zu einem bahnbrechend
erweiterten Verständnis der komplexen Zusammenhänge der Gehirnfunktionen geführt. Das Forschungsfeld
Neurowissenschaften ist als ein besonders aktives, erfolgreiches und entwicklungsfähiges Forschungsge-
biet identifiziert. In den vergangenen Jahren wurde an der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg ein neu-
roonkologisches Zentrum aufgebaut, das Hirntumorpatientinnen und -patienten nach dem neuesten Stand
der klinischen Forschung sowie unter Einbeziehung sämtlicher relevanter Disziplinen (Neurochirurgie, Neu-
ropathologie, Neuroradiologie, Neurologie, Psychoonkologie, Sozialarbeit) umfassend betreut. Zudem
gewährleistet die kontinuierliche Teilnahme an international durchgeführten klinischen Studien im Rahmen
einer sog. Versorgungsforschung die Evaluierung möglicher neuer Therapieschemata. Die Etablierung einer
Hirntumordatenbank ermöglicht auch eine Qualitätskontrolle und wird bereits als Fundus für wissenschaft-
liche Forschungsprojekte auf klinischer Ebene genutzt. Darüber hinaus komplettiert das zell- und molekular-
biologische Labor der Theoretischen Neurochirurgie die Erfordernisse für ein neuroonkologisches Zentrum.
Einen wichtigen Schritt im Bereich der Forschung hat die gespag durch ihre Teilnahme an einem Christian-
Doppler-Forschungslabor bzw. einem Josef-Ressel-Zentrum gesetzt. Die gespag unterstützt als verlässlicher
Partner das geplante Christian-Doppler-Forschungslabor an der JKU zum Thema „Alterung, Gesundheit und
Arbeitsmarkt“ sowie das geplante Christian-Doppler-Forschungslabor und Josef-Ressel-Zentrum an der FH
Oberösterreich, Campus Steyr, zum Thema „Benchmarking of Clinical Outcome and Costs in Hospitals –
Delivering Excellent Care Efficiently“.
Bei allen Forschungsprojekten achten wir auf die enge und gut funktionierende Zusammenarbeit mit den
Medizinischen Fakultäten der Universitäten Wien, Innsbruck und Graz sowie den Forschungseinrichtungen
in Oberösterreich wie der TMG bzw. den Fachhochschulen.
F 204. Dank an unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Der Erfolg der gespag ist die besondere Leistung ihrer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Es ist uns daher
ein Anliegen, unserer gesamten Belegschaft Dank auszusprechen. Ihr engagierter, vorbildlicher Einsatz
und ihr Dienst an den Patientinnen und Patienten sowie deren Angehörigen macht das Gesundheits-
system Oberösterreichs zu einem der besten der Welt, ganz im Sinne des Mission Statements der gespag
„GESUNDHEIT MIT SYSTEM.“.
Linz, am 8. Mai 2014
Der Vorstand
Mag. Karl Lehner, MBA Dr.in Ingrid Federl, MSc Dr. Harald Geck
F 21Bilanz
der Oö. Gesundheits- und Spitals-AG (gespag)
Bilanz zum 31. Dezember 2013
mit Gegenüberstellung der Vorjahreszahlen
Aktiva 31. 12. 2013 (in EUR) 31. 12. 2012 (in TEUR)
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Rechte 3.319.032,52 3.902
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten,
einschließlich der Bauten auf fremdem Grund 448.655.549,03 444.857
2. Technische Anlagen und Maschinen 37.393.029,73 37.261
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung 27.697.649,62 28.374
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen in Bau 9.983.136,93 28.891
523.729.365,31 539.383
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen 18.375,00 18
2. Beteiligungen 1.408.154,48 18
3. Wertpapiere (Wertrechte) des Anlagevermögens 117.926.000,00 94.709
119.352.529,48 94.745
646.400.927,31 638.030
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe 5.738.549,49 5.970
2. Fertige Erzeugnisse und Waren 60.334,43 72
3. Noch nicht abrechenbare Leistungen 1.603.632,84 2.115
7.402.516,76 8.157
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 119.907.001,74 121.410
2. Forderungen gegenüber verbundenen Unternehmen 5.559,33 6
3. Sonstige Forderungen und Vermögensgegenstände 321.216.251,26 339.931
441.128.812,33 461.347
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten 490.291,08 496
449.021.620,17 470.000
C. Rechnungsabgrenzungsposten 101.200.020,13 84.249
1.196.622.567,61 1.192.279
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