Hautlymphome Dermatologische Klinik - Universitätsspital Zürich
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Dermatologische Klinik Hautlymphome
Hautlymphome
Das Programm für Hautlymphome der Das Hautlymphom Entstehung von Hautlymphomen
Dermatologischen Klinik
Das Hautlymphom ist eine seltene Form Wie jede Krebserkrankung beginnt das
Der Schwerpunkt des Programms für von Hautkrebs, das ein sehr vielfältiges kutane Lymphom damit, dass sich das
Hautlymphome liegt in der Behandlung Erscheinungsbild besitzt. Bei dieser Er- Erbgut (die DNA) einer Zelle verändert
von Patientinnen und Patienten mit krankung sammeln sich entartete Ab- – sie mutiert und wird zur Krebszelle.
bösartigen Erkrankungen ausgehend wehrzellen (Lymphozyten) in der Haut Anschliessend teilen und vermehren
von den Immunzellen in der Haut. Diese an und wachsen dort unkontrolliert sich die bösartig veränderten Lympho-
Erkrankungen umfassen mehr als 30 weiter. In der Schweiz erkranken jähr- zyten unkontrolliert. Die Ursachen für
verschiedene Diagnosen, wobei jede lich über 100 Menschen an diesem sel- Abb. 1: Mycosis fungoides im Frühstadium diesen Prozess sind aktuell noch nicht
einzelne einen sehr unterschiedlichen tenen Hautkrebs. Ein Hautlymphom vollständig geklärt. Die Zellen des Im-
Krankheitsverlauf haben kann. Auf- kann in jedem Lebensalter auftreten, munsystems teilen sich generell schnell,
grund der Seltenheit und Komplexität wobei die Erkrankung am häufigsten im wobei Fehler entstehen können. So
von Hautlymphomen erfordert die Er- Alter von über 40 Jahren auftritt. Män- verändern sich gesunde Zellen wahr-
kennung und Behandlung ein hohes ner haben ein höheres Risiko, daran zu scheinlich oft spontan und ohne er-
Mass an Erfahrung und eine enge Zu- erkranken. sichtliche Ursache. Als einzig bisher be-
sammenarbeit verschiedener Fachspe- kannte Risikofaktoren gelten eine hohe
zialistinnen und -spezialisten. Dosis an radioaktiver Strahlung und
Einteilung der Hautlymphome chronische Entzündungen der Haut.
Um dies zu gewährleisten, braucht es
eine enge Zusammenarbeit zwischen Fachleute unterscheiden die häufige- Abb. 2: Mycosis fungoides im Spätstadium
den verschiedenen Kliniken und Institu- ren T-Zell-Lymphome und die seltene- Anzeichen und Symptome eines
ten am Universitätsspital Zürich. ren B-Zell-Lymphome. Diese beiden Hautlymphoms
Hauptgruppen umfassen wiederum je-
Diese Voraussetzungen sind in unserem weils mehrere Untergruppen. Die häu- Das Hautlymphom hat keine typischen
Programm gegeben. Wir versorgen alle figsten Unterarten des T-Zell-Lym- Hautveränderungen. Manche Betrof-
Betroffenen persönlich und bieten eine phoms sind die Mycosis fungoides (MF) fene haben eine trockene, juckende
individuelle Betreuung in Bezug auf Di- (Abb. 1 und 2) und das deutlich selte- Haut oder es bilden sich rote Flecken.
agnostik und Therapie an. Gleichzeitig nere Sézary-Syndrom (SS). Die MF um- Es können auch Tumore oder eine ge-
haben wir als universitäres Zentrum fasst 60 Prozent aller Hautlymphome, neralisierte persistierende Rötung der
den Anspruch, durch Forschung und während von einem SS etwa 5 Prozent Haut sein. Da diese Zeichen ebenfalls
klinische Studien den Betroffenen inno- der Patient*innen betroffen sind. Ne- bei anderen Hauterkrankungen vor-
vative und neuartige Therapieverfah- ben diesen beiden Varianten gibt es kommen, sind weitere Abklärungen oft-
ren anbieten zu können. auch Fälle von B-Lymphomen (Abb. 3). Abb. 3: B-Zelllymphom mals notwendig.
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Diagnose eines Hautlymphoms Behandlungsmöglichkeiten Erfordert die Therapie einen stationä- schaftlichen Erkenntnissen und daraus
ren Aufenthalt, werden die Patient*in- resultierenden Therapien. Unsere
Um ein Hautlymphom bestätigen zu Die Behandlung eines Hautlymphoms nen auf der Bettenstation von einem Grundlagenforschung befasst sich mit
können, wird die Entnahme einer Ge- hängt von der Art, Aggressivität und interdisziplinären Team versorgt. Das der Entstehung und der Ausbreitung
webeprobe (Biospie) und eine Blutent- der Ausdehnung ab. Das Alter, der all- Behandlungsteam besteht dabei aus von Hautlymphomen. Unsere Ergeb-
nahme durchgeführt. Die entnomme- gemeine Gesundheitszustand sowie Ärzt*innen und Pflegenden mit vertief- nisse auf diesem Gebiet finden welt-
nen Proben werden anhand neuster die persönlichen Wünsche und Vorstel- tem Fachwissen im Bereich der Der- weit Beachtung. Mit Hilfe verschiede-
Technologien untersucht. Zum diag- lungen haben einen grossen Einfluss. In matoonkologie. Bei Bedarf kann das ner experimenteller Methoden können
nostischen Bereich gehören die mikros- einem Erstgespräch werden Betroffene psychoonkologische Team des Univer- wir die Entstehung und den Verlauf
kopische Beurteilung der Hautprobe von der zuständigen Ärztin oder dem sitätsspitals Zürich zur Unterstützung dieser seltenen Erkrankungen besser
(Abb. 4), eine Bestimmung der Lympho- zuständigen Arzt über die Therapie- hinzugezogen werden. Diese psycho- verstehen und im Rahmen von klini-
zytenpopulationen im Blut, und eine möglichkeiten aufgeklärt. Wirkungen logische Betreuung kann auch über schen Studien auch unseren Pati-
molekularbiologische Analyse der und mögliche Nebenwirkungen dieser den Spitalaufenthalt hinaus ambulant ent*innen innovative und neue Thera-
Hauptrezeptoren der Abwehrzellen (T- Therapien werden ebenfalls diskutiert. erfolgen. pieverfahren anbieten.
und B-Zell-Rezeptoren der Lymphozy- In den meisten Fällen kann das Sollte die Erkrankung weiter fort- Am Universitätsspital Zürich erhal-
ten). In bestimmten Fällen wird eine Hautlymphom im Frühstadium ambu- schreiten, stehen systemische Thera- ten Betroffene mit Hautlymphom Zu-
bildgebende Untersuchung angefer- lant durch eine Cremebehandlung, pien zur Verfügung. Dazu gehören gang zum bestmöglichen medizini-
tigt, das Knochenmark und die Lymph- eine Operation, oder Licht- und Be- unter anderem Vitamin A-Abkömmlinge, schen Angebot. Dazu gehört auch,
knoten separat untersucht. strahlungstherapie bekämpft werden. Zytostatika, Antikörpertherapien, dass wir Überreste von biologischem
Chemotherapie-Kombinationen, Material wie Blut und Gewebe aufbe-
immun-stimulierende Zytokine, wahren und in anonymisierter Form für
Photochemotherapie ("Blutwäsche") die medizinische Forschung verwen-
und die Stammzelltransplantation. den möchten. Wir bitten unsere Pati-
Das Behandlungsteam bespricht mit ent*innen, sich zu überlegen, ob sie
den Betroffenen, welche Behand- damit einverstanden sind und uns ihre
lungsmöglichkeiten in Frage kommen. Proben für die Biobank zur Verfügung
stellen. Die medizinische Behandlung
wird dadurch nicht beeinflusst. Betrof-
Forschung im Bereich der fene haben keinen direkten Nutzen
Histologie kutanes T-Zell Lymphom
Hautlymphome davon, indirekt profitieren jedoch alle
Menschen von der medizinischen For-
Als universitäres Hautkrebszentrum ist schung. Die Informationsbroschüre
nebst der Behandlung von dermatolo- über unsere Biobank gibt Ihnen wei-
gischen Erkrankungen die klinische tere Informationen.
und experimentelle Forschung ein
wichtiger weiterer Schwerpunkt. Damit
Histologie kutanes B-Zell Lymphom ermöglichen wir unseren Patient*innen
den Zugang zu den neusten wissen-
Abb. 4 Histologie der Hautprobe
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Autoren
Reinhard Dummer, Prof. Dr. med.
Stv. Klinikdirektor & Leiter Hauttumorzentum
Andrea Binkert, Dr. med.
Oberärztin
Egle Ramelyte, Dr. med.
Oberärztin
Linda Morgan
Fachexpertin Pflege Skin Cancer
Team Hautlymphom, Dermatologische Klinik USZ
Mit freundlicher Unterstützung von
Notizen
Partner
www.skincancer.ch www.brunoblochstiftung.ch
Zertifizierungen
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Universitätsspital Zürich
Dermatologische Klinik
Rämistrasse 100
8091 Zürich
+41 44 255 11 11
www.dermatologie.usz.ch
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09.20
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