Ihr Wegweiser durch das Brustzentrum Mittelland
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Brustzentrum Mittelland – Kantonsspitäler Aarau / Olten
Ihr Wegweiser durch das
Brustzentrum Mittelland
Patienteninformation
2
Inhalt
Editorial –
Willkommen im Brustzentrum Mittelland des Kantonsspitals Aarau 4
Die Disziplinen und Fachspezialisten im Brustzentrum Mittelland 6
Gemeinsam stark –
die interdisziplinäre Brustkrebsbehandlung 8
Ihr Behandlungsweg im Brustzentrum 10
Aarauer Herzkissenprojekt 26
Die Kontaktadressen auf einen Blick 30
Lageplan 31
Wir erfüllen die hohen Qualitätsstandards der
ClarCert, der Deutschen Krebsgesellschaft
sowie der Europäischen Gesellschaft für
Brusterkrankungen EUSOMA.
BREAST CENTRES
CERTIFICATION
ITALCERT scheme in partnership with BCCERT
3
Willkommen im Brustzentrum Mittelland des Kantonsspitals Aarau Als Brustkrebsbetroffene sind Sie bei uns gut aufgehoben. Wir behandeln sowohl gutartige als auch bösartige Erkrankungen der Brust und sind als Kompetenzzentrum für Brusterkrankungen weit über die Region hinaus bekannt und etabliert. Unsere Stärke ist unsere Interdisziplinarität und die grosse Erfahrung unserer Behandlungsteams. Seit über 20 Jahren haben wir unser Behandlungsspektrum stets erweitert und aktualisiert. Unsere medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Fachexpertinnen und -experten sorgen für eine kompetente Betreuung und unsere technische Infrastruktur entspricht den hohen Anforderungen, die heute an eine moderne Brustkrebstherapie gestellt werden. 4
Ganz nach unserem Spitalmotto «Mit Kopf, Hand und Herz» liegt uns neben
der optimalen medizinischen Behandlung eine verständnisvolle und von Em-
pathie geprägte Betreuung unserer Patientinnen am Herzen. Jede Erkrankung
ist individuell und jede Patientin erlebt sie anders. Wir stimmen jede gewählte
Therapie individuell auf unsere Patientinnen ab. Und wir legen Wert auf Ihre
Mitsprache. Unsere Breast and Cancer Care Nurses, speziell geschulte
Pflegeexpertinnen auf dem Gebiet der Brusterkrankungen, begleiten Sie auf
Ihrem Weg durchs Brustzentrum, von der Diagnosestellung über die Operati-
on bis zu den nachgeschalteten Therapien und auch in der Nachsorge.
Bei Brustoperationen legen wir besonderen Wert auf schonende, Brust er-
haltende Operationstechniken und ein möglichst optimales kosmetisches
Resultat. Wenn immer möglich, wird eine Brustentfernung und die Brustre-
konstruktion in der gleichen Operation durchgeführt. Wir sind mit vereinten
Kräften jederzeit bestrebt, das Bestmögliche für unsere Patientinnen zu
erreichen. Dafür sorgt täglich unser grosses und erfahrenes Expertenteam
aus über zehn Fachdisziplinen.
Diese Informationsbroschüre versteht sich als informativer Wegweiser. Sie
beantwortet Fragen und begleitet Sie auf Ihrem Behandlungsweg durch
unser Brustzentrum. Darüber hinaus finden Sie hier sämtliche für Sie wichtigen
Ansprechpersonen und Kontakte.
PD Dr. med. Dimitri Sarlos
Chefarzt Gynäkologie & Gynäkologische Onkologie
Ärztlicher Leiter Gynäkologisches Tumorzentrum
Ärztlicher Leiter Brustzentrum Mitelland
5
Die Disziplinen und Fachspezialisten im
Brustzentrum Mittelland
Breast and Cancer Care Nurses
Telefon +41 62 838 58 43 E-Mail bccn@ksa.ch
Psychoonkologie
Telefon +41 62 838 68 12 E-Mail psychoonkologie@ksa.ch
Radiologie
Telefon +41 62 838 52 01 E-Mail radiologie@ksa.ch
Nuklearmedizin
Telefon +41 62 838 54 90 E-Mail nuk@ksa.ch
Pathologie
Telefon +41 62 838 52 73 E-Mail pathologie@ksa.ch
Medizinische Genetik
Telefon +41 62 838 53 00 E-Mail genetik-ksa@ksa.ch
Brustchirurgie (Ambulatorium)
Telefon +41 62 838 50 74 E-Mail gynaekologie@ksa.ch
6
Plastische Chirurgie
Telefon +41 62 838 47 31 E-Mail plastischechirurgie@ksa.ch
Onkologie (Sprechstunde in der Frauenklinik)
Telefon +41 62 838 50 87 E-Mail 811.station@ksa.ch
Radio-Onkologie
Telefon +41 62 838 53 71 E-Mail radioonkologie@ksa.ch
Physiotherapie
Telefon +41 62 838 46 85 E-Mail physio_disp@ksa.ch
Sozialdienst
Telefon +41 62 838 40 22 E-Mail sozialdienst@ksa.ch
Datamanagement
Telefon +41 62 838 40 77 E-Mail tumordokumentation@ksa.ch
Qualitätsmanagement
Telefon +41 62 838 48 81 E-Mail qualitaet@ksa.ch
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Gemeinsam stark – die interdisziplinäre
Brustkrebsbehandlung
Eine kompetente und erfolgversprechende Brustkrebstherapie bietet heutzuta-
ge nur ein grosses und interdisziplinäres Team wie das Brustzentrum Mittelland.
Internationale Studien haben gezeigt, dass die Prognose und damit das Über-
leben von an Brustkrebs erkrankten Patientinnen nicht nur von besonderen,
den Tumor betreffenden Faktoren abhängt, sondern auch von der Institution, in
welcher die Patientin behandelt wird.
Überraschend ist das nicht: Mit der Häufigkeit von durchgeführten Behand-
lungen steigen die Routine und Kompetenz und damit auch die erfolgreichen
Resultate. Die Sterblichkeit bei einer Brustkrebserkrankung hat deswegen unter
anderem durch die hohe Qualität der Brustzentren in den letzten zehn Jahren
abgenommen. Natürlich spielen auch neue Medikamente sowie die Früherken-
nung (Mammografie-Screening) eine wichtige Rolle.
Am Brustzentrum Mittelland wird jede Patientin mehrmals an interdisziplinären
Tumorkonferenzen besprochen. An diesen Konferenzen nehmen alle Fachärz-
te und Fachärztinnen teil, die an der Behandlung beteiligt sind (Gynäkologen,
Radiologen, Pathologen, Onkologen, Radioonkologen, etc.). Gemeinsam
erarbeiten sie anhand der Röntgenbilder und Befunde Therapieempfehlungen,
die auf jede Patientin individuell abgestimmt sind. Beispielsweise wird an der
präoperativen Tumorkonferenz diskutiert, ob der Patientin primär eine Operation
oder eine Chemotherapie vorgeschlagen werden soll.
Wie lange dauert die Arbeitsunfähigkeit während/nach einer
Brustkrebstherapie?
Die Arbeitsunfähigkeit hängt von der Art der Therapie ab. Nicht jede Patientin erhält
eine Chemotherapie und nicht jede Patientin wird bestrahlt. Deshalb sind Ausmass
und Dauer der Arbeitsunfähigkeit sehr unterschiedlich. Grundsätzlich muss mit einer
Arbeitsunfähigkeit von drei bis vier Wochen gerechnet werden.
Während einer Chemo- oder Strahlentherapie ist häufig ein Teil-Abeitspensum mög-
lich. Im Gespräch mit dem zuständigen Arzt/der zuständigen Ärztin des Brustzent-
rums wird dies individuell abgesprochen.
8
Was sind die Vorteile einer Brustkrebsvorsorge?
Viele europäische und amerikanische Richtlinien empfehlen die Brustkrebsvorsorge
mittels Mammografie im Alter zwischen 50 und 70 Jahren. In zahlreichen Ländern,
insbesondere in Skandinavien, wird die Brustkrebs-Mammografie-Früherkennung
seit 30 Jahren durchgeführt, und neuere wissenschaftliche Untersuchungen haben
gezeigt, dass damit die Sterblichkeit um etwa 20 bis 30 Prozent abgenommen hat.
Aber: Nicht alle bösartigen Veränderungen werden in der Mammografie gesehen
und nicht alle entdeckten Veränderungen sind bösartig. Gleichwohl sind viele Ex-
perten der Meinung, dass die Mammografie-Früherkennung auf jeden Fall sinnvoll
ist und dass die Vorteile die Nachteile eindeutig überwiegen.
Nach heutiger Erkenntnis ist es empfehlenswert, dass Frauen, die keine familiäre
Belastung haben (keine erst-/zweitgradigen Verwandten mit Brustkrebs), zwischen
dem 50. und 70. Lebensjahr jedes zweite Jahr eine Mammografie-Früherkennung
durchführen lassen sollten.
9
Ihr Behandlungsweg
im Brustzentrum
Jede Brustkrebsbehandlung ist individuell. Nicht jede Pati-
entin durchläuft den gleichen Behandlungsweg. Das betrifft
sowohl die diagnostischen als auch die therapeutischen
Massnahmen. Ob eine Operation, eine medikamentöse
Therapie oder eine Bestrahlung oder eine Kombination dieser
Massnahmen notwendig ist, wird individuell und interdiszipli-
när in unseren Tumorkonferenzen besprochen und ent-
schieden. Unsere Patientinnen werden auf ihrem Weg durchs
Brustzentrum professionell begleitet und unterstützt: durch
unsere Breast and Cancer Care Nurses, unsere Psychoonko-
loginnen und -onkologen, unsere Ärztinnen und Ärzte, durch
Fachtherapeuten sowie vom Sozialdienst.
Auf den folgenden Seiten werden sämtliche möglichen
Stationen auf Ihrem Behandlungsweg im Brustzentrum
vorgestellt und häufige Fragen im Zusammenhang mit
einer Brustkrebsbehandlung beantwortet.
10BCCN und Psychoonkologie
Ihre Betreuungs- und Ansprechpersonen während
des gesamten Behandlungsprozesses
Diagnostische Untersuchungen
Radiologie, Nuklearmedizin,
Medizinische Genetik, Pathologie
Tumorkonferenzen
Individuelle und interdisziplinäre Fallbe-
sprechung vor und nach einer Operation
Brustkrebstherapien
Brustchirurgie, Plastische Chirurgie,
Onkologie, Radio-Onkologie
Physiotherapie und Sozialdienst
Therapeutische Begleitung und Beratung
bei sozialrechtlichen Fragen
11Breast and Cancer Care Nurses
Eine wichtige und sehr hilfreiche Anlaufstelle für Sie ist unser Team der
Breast and Cancer Care Nurses (BCCN). Die BCCN sind Pflegefachfrauen
mit einer Spezialausbildung für die Behandlung von Brust- und Unterleibs-
tumoren. Sie begleiten, unterstützen und beraten Sie und Ihre Ange-
hörigen von der Diagnosestellung bis zum Abschluss der Therapie und
darüber hinaus in fachlicher und emotionaler Hinsicht. Als fester Bestand-
teil des Behandlungsteams übernehmen die BCCN eine zentrale Rolle in
der Sicherstellung der Koordination von Behandlung und Nachsorge. Sie
bieten Menschen, die von Brustkrebs betroffen sind, pflegespezifische
Informationen, Schulung und Beratung an. Zu diesem Zweck führen die
BCCN separate Sprechstunden und sind telefonisch oder per E-Mail an
Werktagen direkt für Sie erreichbar. Die Kosten werden von der Kranken-
versicherung (Grundversicherung) übernommen.
Wer ist meine Ansprechperson während der Behandlung?
Während der gesamten Behandlung wenden Sie sich bei Fragen oder Unklarheiten
im Zusammenhang mit den Zuständigkeiten an unsere Breast and Cancer Care
Nurses. Selbstverständlich können sie sich jederzeit auch an den behandelnden
Arzt oder die behandelnde Ärztin wenden. Die medizinischen Ansprechpersonen
während der Brustkrebstherapie können je nach Therapie wechseln. Häufig be-
ginnt die Brustkrebstherapie mit einer Operation. In diesem Fall sind die Brustchi-
rurgen der Frauenklinik für Sie zuständig. Sollten Sie eine Chemotherapie bekom-
men, werden Sie von unseren Onkologen betreut, im Falle einer Strahlentherapie
von unseren Radio-Onkologen. Für einen lückenlosen Informationsfluss zwischen
allen Beteiligten sorgen jedoch regelmässige interdisziplinäre Rapporte sowie
interne Absprachen.
Breast & Cancer Care Nurses Psychoonkologie Breast & Cancer Care Nurses
Radiologie Psychoonkologie Nuklearmedizin Radiologie
12Psychoonkologie
Unser psychoonkologisch geschultes Team unterstützt Patientinnen und
deren Angehörige zu jedem Zeitpunkt, ob vor, während oder nach der
Behandlung, im Umgang mit den psychischen Folgen einer Brustkrebser-
krankung. Es leistet Hilfe bei der Bewältigung akuter Krisen, beim länger-
fristigen Umgang mit der Erkrankung und unterstützt Angehörige, die vom
Krankheitsereignis mitbetroffen sind. Das Angebot kann während eines
Spitalaufenthaltes oder ambulant genutzt werden. Die Kosten werden von
der Krankenversicherung (Grundversicherung) übernommen.
Wie gehe ich mit meinen Ängsten um?
Die Diagnose Brustkrebs, die damit verbundenen Therapien und deren Auswir-
kungen führen bei vielen Patientinnen verständlicherweise zu Ängsten. Dies ist
eine normale Reaktion auf die veränderte Lebenssituation, hervorgerufen durch
die Erkrankung. Bei vielen Betroffenen nehmen diese Ängste mit der Zeit ab und
das Vertrauen in den eigenen Körper wieder zu. Einige Frauen leiden jedoch
unter sehr starken Angstreaktionen. In solchen Situationen steht Ihnen unser
erfahrenes Team der Psychoonkologie zur Seite. Der Austausch mit anderen
Betroffenen in Selbsthilfegruppen kann ebenfalls helfen, Ängste zu bewältigen.
13oonkologie Radiologie Nuklearmedizin Pathologie Medizinische Genetik
Radiologie
Am Brustzentrum werden jährlich über 3200 Mammografien durchgeführt. Mo-
dernste Röntgengeräte sowie geschulte radiologische Mitarbeitende garantieren
eine differenzierte Diagnose und sorgen für den bestmöglichen Komfort für unsere
Patientinnen. Die digitale Vollfeldmammografie ermöglicht eine strahlenreduzierte
Untersuchung und eine äusserst präzise Diagnose. Diese kommt insbesondere
bei Frauen mit dichtem Drüsengewebe oder bei einer Hormonbehandlung zum
Einsatz. Die sogenannte Tomosynthese ermöglicht ausserdem eine dreidimensio-
nale Befundung der Brust. Unklare Fälle und Tastbefunde werden jeweils durch
ergänzende Untersuchungen wie Ultraschall, Magnetresonanztomografie oder
minimal invasive Biopsien ergänzt.
Ist eine Mammografie schädlich?
Eine Mammografie ist ein Röntgenbild der Brust. Die Brust wird in zwei Ebenen
geröntgt. Die Strahlenbelastung mit heutigen Geräten ist äusserst gering und
wird als unschädlich eingestuft. Eine Mammografie kann schmerzhaft sein, weil
das Brustgewebe bei der Untersuchung von der Brustwand weggezogen und
komprimiert werden muss. Dieses Vorgehen ist jedoch wichtig für die Qualität
der Bilder und damit für die Sicherheit der Diagnose.
14Breast & Cancer Care Nurses Psychoonkologie Radiologie Nuklearmedizin Patholo
Nuklearmedizin
Die Nuklearmedizin spielt bei der Sicherung der Diagnose eine wichtige
Rolle. Durch nuklearmedizinische Spezialuntersuchungen kann mit ho-
her Präzision abgeklärt werden, ob sich Metastasen im Körper gebildet
haben. Dies erfolgt durch die Gabe von schwach radioaktiven Kon-
trastmitteln, die Stoffwechselvorgänge im Körper sichtbar machen. Die
Untersuchungen sind schmerzfrei. Die Strahlenbelastung des Körpers
liegt dabei im Bereich einer klassischen Röntgenuntersuchung. Auch
wenn viel Technik im Spiel ist, sichert ein langjähriges gut eingespieltes
Team eine individuelle und menschliche Betreuung.
Nuklearmedizin
Nuklearmedizin Pathologie Pathologie Medizinische Genetik
Medizinische Genetik Tumorkonferenz
Tumorkonferenz
vor der vor der Brustchirur
Pathologie
Behandlung Behandlung
Die Pathologie ist für die makroskopische und mikroskopische Diagnos-
tik zuständig. Sie ermöglicht Aussagen über die Gut- oder Bösartigkeit
eines Knotens in der Brust. Bei bösartigen Tumoren werden der Tumortyp
bestimmt und weitere molekulare Untersuchungen durchgeführt. Diese
Befunde sind die Grundlage für die weitere Brustkrebstherapie. Schnell-
schnittuntersuchungen während Operationen sichern ausserdem die
Qualität einer operativen Behandlung.
15Medizinische Genetik
Die Medizinische Genetik führt molekulargenetische Untersuchungen der
beiden Brust- und Eierstockkrebsgene BRCA1 und BRCA2 durch. Neben
der eigentlichen Labordiagnostik bieten die Medizinische Genetik und spe-
zialisierte Oberärztinnen der Frauenklinik auch eine Spezialsprechstunde für
die genetische Beratung von Patientinnen und Angehörigen an, wenn der
Verdacht auf eine erbliche Form einer Krebserkrankung besteht.
Radiologie Nuklearmedizin Nuklearmedizin Pathologie Pathologie Medizinische Genetik Medizinische Genetik Tumorkonferenz vor der Tumorkonferenz vor de
Behandlung Behandlung
16Nuklearmedizin Pathologie Medizinische Genetik Tumorkonferenz vor der Brus
Behandlung
Tumorkonferenz vor der Behandlung
Am Brustzentrum wird jede Patientin vor einer Behandlung einzeln und
interdisziplinär besprochen. An der Tumorkonferenz sind alle Fachspezia-
listinnen und -spezialisten anwesend, die an der Diagnostik und Behand-
lung beteiligt sind. Gemeinsam wird eine auf die Patientin abgestimmte
Therapiestrategie festgelegt, welche im Anschluss in der Sprechstunde
ausführlich mit der Patientin erörtert wird.
Wie ist die Abfolge der verschiedenen Therapien?
Brustkrebs wird heute mit einer Vielzahl von Therapien behandelt: Operation,
Nachbestrahlung, Hormonblockertherapie, Chemotherapie, Immuntherapie und
andere seltenere Behandlungsformen. Meistens erfolgt zuerst eine Operation und
im Anschluss die Nachbehandlung. In einigen Fällen ist es jedoch sinnvoll, zuerst
eine medikamentöse Therapie und erst danach eine Operation durchzuführen.
Die genaue Abfolge richtet sich nach internationalen Empfehlungen und basiert
auf grossen internationalen Studien. Das behandelnde Ärzteteam entwirft deshalb
im Rahmen von Tumorkonferenzen einen individuell massgeschneiderten Thera-
pieplan für jede einzelne betroffene Patientin.
17Brustchirurgie
Ziel einer chirurgischen Behandlung des Brustkrebses ist eine mög-
lichst schonende und risikoarme Operation mit dem bestmöglichen
kosmetischen Resultat. In 70 bis 80 Prozent aller Fälle können Ope-
rationen brusterhaltend durchgeführt werden. Durch die sogenannte
Wächterlymphknotenentfernung (Sentinel-Lymphknoten) kann oft das
Entfernen von gesundem Lymphgewebe vermieden werden. Muss die
Brust dennoch vollständig oder teilweise entfernt werden, kann diese
mithilfe der plastischen Chirurgie rekonstruiert werden.
Ist eine Brusterhaltung immer möglich?
In 70 bis 80 Prozent der Fälle kann die Brust bei einer Brustkrebsoperation erhalten
werden. Eine Nachbestrahlung ist danach dringend zu empfehlen. Entscheidend
ist dabei eine genaue Abklärung vor der Operation unter Einsatz von spezialisierten
Brustdiagnostikmethoden. Ist für den Heilungserfolg dennoch eine Brustentfernung
unumgänglich, bestehen verschiedene Möglichkeiten einer Brustrekonstruktion.
ustchirurgie Plastische Chirurgie Medizinische Onkologie Tumorkonferenz vor der Radio-Onkologie
Behandlung
Plastische Chirurgie
Die plastische Chirurgie bietet Möglichkeiten einer Rekonstruktion der Brust, wenn
bei der chirurgischen Behandlung des Brustkrebses die Brust vollständig oder
teilweise entfernt werden muss. Mögliche Optionen sind Rekonstruktionen mit
Expandern/Prothesen oder aber mit Eigengewebe. Die Methodenwahl und das
zeitliche Vorgehen werden in einem persönlichen Beratungsgespräch besprochen.
Die Rekonstruktion erfolgt in enger Zusammenarbeit mit der Brustchirurgie.
18Pathologie Medizinische Genetik Tumorkonferenz vor der Brustchirurgie Plast
Behandlung
Wann kann eine Brust plastisch rekonstruiert werden?
Eine plastische Rekonstruktion der Brust ist grundsätzlich zu jedem Zeitpunkt der Brust-
krebstherapie möglich. Es werden zwei Arten von Brustrekonstruktionen unterschieden.
Bei der primären Rekonstruktion wird die Brustentfernung und die Brustrekonstruktion
in der gleichen Operation durchgeführt. Wird nach einer abgeschlossenen Brustkrebs-
therapie in einer zweiten Operation eine Brustrekonstruktion geplant, spricht man von
einem sekundären Wiederaufbau. Welche Option gewählt wird, hängt von verschiede-
nen Faktoren ab und wird im Einzelfall abgewogen, geklärt und besprochen.
19Onkologie
Die Onkologie ist für die medikamentöse Therapie von Krebserkrankungen
und speziell auch des Brustkrebses zuständig. Das Spektrum der medika-
mentösen Behandlungen umfasst vor allem eine Reihe von antihormonellen,
chemotherapeutischen Therapien, aber auch Immuntherapien und Behand-
lungen mit sogenannten Antikörpern. Bei diesen Behandlungen gab es in den
letzten Jahren zahlreiche Fortschritte und Verbesserungen (zielgerichtete
Therapien, bessere Verträglichkeit).
Tumorkonferenz vor der Was ist eine Chemotherapie?
Brustchirurgie Plastische Chirurgie Medizinische Onkologie Tumorkonferenz vor der
Behandlung Behandlung
Unter Chemotherapie versteht man die Therapie mit Medikamenten, welche
das Wachstum der Tumorzellen blockieren. Heute werden Chemotherapien bei
Brustkrebs meist prophylaktisch, d.h. vorbeugend durchgeführt, da sich gezeigt
hat, dass dadurch das Überleben vieler Patientinnen besser ist. Dennoch benö-
tigt längst nicht jede Brustkrebspatientin eine Chemotherapie. Ob eine Chemo-
therapie durchgeführt werden muss, wird an der Tumorkonferenz besprochen,
unter Einbeziehung der Wünsche der Patientin. Die Chemotherapie ist besser
als ihr Ruf. Sie ist heute bei Weitem verträglicher als früher. Die Nebenwirkungen
können mit modernen Medikamenten gut behandelt werden.
Was ist eine Hormonblocker- oder Immuntherapie?
Eine Hormonblockertherapie ist eine medikamentöse Behandlung, in aller Regel
durch Tabletteneinnahme. Sie vermindert das Rückfallrisiko bei Brustkrebs.
Ein Brustkrebs wird immer dann mit einer Hormonblockertherapie behandelt,
wenn der Tumor auch hormonempfindlich ist (Positivität für Östrogen- und/oder
Progesteronrezeptoren). Seit mehreren Jahren werden gewisse Brustkrebsfälle
auch mit sogenannten Immuntherapien behandelt. Es handelt sich hierbei um
eine spezifische, zielgerichtete Therapie, die nur die Tumorzellen trifft und häufig
mit wenig Nebenwirkungen einhergeht.
20Tumorkonferenz nach der Behandlung
An der gynäkologisch-onkologischen Tumorkonferenz werden sämtliche
erstmals am Brustzentrum operativ behandelten Patientinnen, aber auch
solche mit neuen Metastasen oder mit einem Rezidiv (Rückkehr des Tu-
mors) erneut interdisziplinär besprochen. Das Behandlungsteam erarbei-
tet Empfehlungen für das weitere therapeutische Vorgehen und/oder die
Nachsorge. Nach der Konferenz wird die Patientin in einem persönlichen
Gespräch über diese Vorschläge informiert und das definitive Vorgehen mit
ihr gemeinsam festgelegt.
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Radio-Onkologie
Eine Strahlentherapie nach einer Operation und/oder in Kombination mit
einer Chemotherapie kann wesentlich zum Behandlungserfolg von Brust-
krebs beitragen. Die Radio-Onkologie des Kantonsspitals Aarau behandelt
jährlich durchschnittlich 300 Patientinnen mit Brustkrebs. Schweizweit ein-
zigartig verfügt die Radio-Onkologie des KSA ausserdem über die Möglich-
keit der Krebsbehandlung mit Wärme (Hyperthermie), welche in Kombination
mit einer Strahlen- oder Chemotherapie durchgeführt werden kann.
Was bewirkt eine Strahlentherapie?
Die Strahlentherapie hilft, das lokale Tumorgeschehen zu kontrollieren. Es handelt
sich um eine örtlich begrenzte, absolut zielgerichtete Therapie. Bei einer bruster-
haltenden Operation ist eine Nachbestrahlung der Restbrust notwendig, weil das
Rückfallrisiko sonst sehr hoch ist. In seltenen Fällen ist auch nach Brustentfernun-
gen eine Nachbestrahlung notwendig. Die moderne Strahlentherapie ermöglicht es,
das Strahlenfeld so genau zu berechnen, dass möglichst wenig gesundes Gewebe
mitbestrahlt wird. Mögliche Nebenwirkungen der Strahlentherapie können sein: eine
gewisse Müdigkeit und/oder lokale Symptome wie Rötung oder Überwärmung.
Physiotherapie
Unsere Physiotherapie hat ein auf die Bedürfnisse von Brustkrebspatientin-
nen optimiertes Behandlungsprogramm entwickelt und zusammengestellt.
Die Spezialisierung unserer Physiotherapeutinnen und Masseurinnen bildet
das Fundament unserer Therapiequalität und der Patientenzufriedenheit.
Zu ihren Aufgabengebieten gehört auch die Lymphödem-Prophylaxe sowie
-Behandlung (Lymphstau im Arm). Unsere Physiotherapeutinnen und -thera-
peuten sind sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich tätig.
23Sozialdienst
Der Sozialdienst bietet sozial-rechtliche und psychosoziale Beratung nach
erfolgter Brustoperation an. Mögliche Beratungsthemen: Informationen und
Finanzierung von Hilfsmitteln (Brustprothesen), Erstversorgung sowie Zube-
hör (BH), Bereitstellen der IV-Anmeldung oder Krankenkassen Verordnung,
Abklärung von Spitex- (Haushalthilfe) und Kurbedarf sowie deren Organisa-
tion und Finanzierung. Sozialrechtliche Beratung zur Existenzsicherung bei
längerdauernder Arbeitsunfähigkeit.
Wie wird eine Brustprothese finanziert?
Die Invalidenversicherung vergütet für Frauen, die noch nicht im Pensionsalter sind,
bei Brust-Amputation einen Höchstbetrag von 500 Franken pro Kalenderjahr für die
Brustprothese. Im AHV-Alter vergütet die Krankenkasse für eine Brustprothese ma-
ximal 360 Franken pro Kalenderjahr. Hier entstehen allerdings 10 % an Selbstbehalt.
Für Zubehör wie Spezial-BH werden 90 Franken pro Jahr vergütet. Die Anmeldung
für die IV und die Verordnung für die Krankenkasse wird vom Sozialdienst erstellt,
vom Arztdienst unterschrieben und anschliessend an die Patientinnen resp. an die
Krankenkasse weitergeleitet.
Radio-Onkologie Sozialdienst Physiotherapie Austritt Sozialdienst Austritt
24Assoziierte Dienstleistungen
Datamanagement
Das Datamanagement erfasst und analysiert die anonymisierten Daten unserer
Patientinnen mit primärem Mammakarzinom (Brustkrebs) nach bestimmten
Kriterien wie Alter, Art des Krebses, Therapieform, Behandlungsergebnis sowie
-zufriedenheit und ermöglicht so eine Auswertung der Behandlungsqualität.
Mit diesen jährlichen Qualitätsauswertungen wird ein Vergleich mit anderen
zertifizierten Brustzentren in Europa und der Schweiz möglich und sichergestellt,
dass die hohen Qualitätsstandards des Brustzentrums nach den Kriterien der
EUSOMA und der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) eingehalten werden.
Qualitätsmanagement
Die Mitarbeitenden des Brustzentrums sind ständig bemüht, die medizini-
schen und die pflegerischen Dienstleistungen zu verbessern sowie die internen
Behandlungsprozesse effizienter zu gestalten. Das Qualitätsmanagement des
KSA unterstützt die verschiedenen Berufsgruppen und Fachspezialisten des
Brustzentrums durch die systematische Erfassung von «Beinahefehlern»
in einer Datenbank. Damit stehen zahlreiche Informationen zur Verfügung,
welche die Mitarbeitenden des Brustzentrums für Verbesserungsmassnahmen
nutzen können. Dabei stellt die Zufriedenheit der uns anvertrauten Patientinnen
den wichtigsten Gradmesser unserer abgelieferten Qualität dar.
25Aarauer Herzkissenprojekt «Ihr körperliches und seelisches Wohl liegt uns am Herzen» Wir schenken jeder Brustkrebspatientin ein individuell gestaltetes «Herzkis- sen. Es hilft, die Schmerzen nach einer Operation zu lindern und bringt ein bisschen Freude in den Alltag. Das Herzkissen wird von Brustkrebspatientinnen unter dem Arm getragen. Es kann Narbenschmerzen lindern sowie Lymphschwellungen oder den Druck unter dem Arm mindern. Ausserdem bietet das Herzkissen einen gewissen Schutz bei plötzlichen Bewegungen oder Stössen, wie sie beim Husten oder im Strassenverkehr auftreten können. Die selbst genähten Herzkissen stammen aus Spenden ehrenamtlich engagierter Näherinnen. 26
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28
Ihre Notizen
29Kontaktadressen Kantonsspital Aarau auf einen Blick Breast and Cancer Care Nurses (BCCN) bccn@ksa.ch +41 62 838 58 43 Brustsprechstunde, Ambulatorium Frauenklinik frauenklinik.ambulatorium@ksa.ch +41 62 838 50 74 Plastische Chirurgie, Sprechstunde für Brustrekonstruktion plastischechirurgie@ksa.ch +41 62 838 47 31 Onkologische Sprechstunde Frauenklinik (Haus-Nr. 8) +41 62 838 50 87 Radio-Onkologie (Strahlentherapie), Anmeldung radioonkologie@ksa.ch +41 62 838 54 08 Radiologie, Anmeldung radiologie@ksa.ch +41 62 838 52 01 Nuklearmedizin, Anmeldung nuklearmedizin@ksa.ch +41 62 838 54 90 Pathologie, Anmeldung pathologie@ksa.ch +41 62 838 52 73 Medizinische Genetik genetik-ksa@ksa.ch +41 62 838 53 02 Operationsplanung/Bettendisposition frauenklinik.operationsplanung@ksa.ch +41 62 838 50 80 Dienstarzt Frauenklinik +41 62 838 57 46 Dienstarzt Onkologie +41 62 838 60 60 Psychoonkologie psychoonkologie@ksa.ch +41 62 838 68 12 Physiotherapie Frauenklinik physio_disp@ksa.ch +41 62 838 46 85 Sozialdienst sozialdienst@ksa.ch +41 62 838 40 22 Sekretariat Leitung Brustzentrum Mittelland gynaekologie@ksa.ch +41 62 838 50 85 30
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Haus 8 Haus 25
Brustsprechstunde Nuklearmedizin
Onkologische Sprechstunde Radio-Onkologie
Breast and Cancer Care Nurses
Physiotherapie Frauenklinik Haus 40
Onkologie
Haus 1 Psychoonkologie
Radiologie
Plastische Chirurgie Haus 43/45
Sozialdienst
Haus 19
Pathologie (neues Gebäude
ab ca. 1. Quartal 2021)
3120003835/4000/8.2019
Kantonsspital Aarau AG
Tellstrasse 25, 5001 Aarau
Telefon +41 62 838 41 41
info@ksa.ch, www.ksa.ch
Bezugsquelle KSA
Sekretariat Leitung Brustzentrum Mittelland
Telefon +41 62 838 50 85
Kantonsspital Olten
Baslerstrasse 150, CH-4600 Olten
BREAST CENTRES
Telefon +41 62 311 41 11 CERTIFICATION
info.kso@spital.so.ch, www.so-H.ch ITALCERT scheme in partnership with BCCERT
Bezugsquelle KSO
Sekretariat Sprechstunden Frauenklinik
Telefon +41 62 311 43 89
www.ksa.ch/brustzentrumSie können auch lesen
