Impfungen, HPV und Covid - Tabuthema: Das Vulva-Karzinom Interview Dr. Michele Comberlato Meine Geschichte für die Mutternacht - i-Flow
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Die Zeitschrift der Südtiroler Krebshilfe APRIL 2021 | NR. 1
Poste Italiane SpA – Versand im Postabonnement ges. Dekr. 353/2003 (abgeändert in Ges. 27/02/2004 Nr. 46) Art. 1, Komma 2, CNS Bozen Erscheinung: 3 Mal im Jahr, Einschreibung ins Bozner Landesgericht Nr.3/2003 ISSN 2533-0055
Impfungen,
HPV und Covid
Tabuthema: Das Vulva-Karzinom
Interview Dr. Michele Comberlato
Meine Geschichte für die Mutternacht
Foto: Othmar Seehauser
INHALT
S. 11 S. 16 S. 38
3 Tabu: Das Vulva-Karzinom 13 Interview Primar Dr. M. Comberlato 29 L. Bazzanella: Kein Weg zu weit
6 Die Pressekonferenz der SKH 15 Kommentar 30 Die Chance ist klimaneutral
7 Dr. Herbert Heidegger: 16 Krebsgespräche im Film 31 Landesausflug 15.05.2021
Impfung Chance und Verpflichtung 19 Erna Holzer: Krebs und Covid 32 Neues aus den Bezirken
9 Dr. Guido Mazzoleni: 20 Elena Breda: MutterNacht-Geschichte 38 Gut und G’sund mit Dr. Michael Kob
Aktuelle Daten und Kritik 24 Danke Despar
11 HPV - Die Schwedenstudie 26 Daniela Pircher Käferchengeflüster
12 mamazone: Zu lange Wartezeiten 28 Covid-Pause für den "Baum"
WIR ÜBER UNS
Ida Schacher
Liebe Leserinnen und Leser Präsidentin
Nein, ein Ende ist nicht in Sicht. Covid-19 bestimmt Dr. Guido Mazzoleni, Primar der Abteilung für Aber auch ganz allgemein gibt es zu diesem The-
auch heute noch unseren Alltag, unser Denken, Pathologie und Direktor des Regionalen Krebsregis- ma viele Fragen und wenige klare Antworten. Zum
unser Tun. In den Bezirken ruhen fast alle Aktivi- ters, wartete wie immer mit den neuesten Zahlen Beispiel, ob auch ehemalige Krebspatienten zu
täten, mit Ausnahme einiger weniger Kurse und auf. In Sachen Vorsorge ist Südtirol einmal wieder den Risikogruppen zählen, die Vorrang im Impf-
Gesprächsrunden, die online weitergeführt werden. nicht Klassenbester in Italien. Interessant auch programm haben? Die Antwort lautet Nein. Wie
In Gedanken sind wir unseren Mitgliedern nahe die Daten hinsichtlich der Tumordiagnosen seit sieht es aus bei Patienten, die eine Genmutation
und in vielen Telefonaten können wir diese Nähe Ausbruch der Pandemie. Zahlen von bis zu minus BRCA1 oder BRCA2 aufweisen. Zählen diese zu
auch vermitteln. 35% geben Anlass zur Besorgnis. Auch Dr. Herbert den Risikogruppen und gibt es Indikationen? Eine
Heidegger, Primar der Abteilung für Gynäkologie scheinbar nicht ganz eindeutig zu beantwortende
Aber auch wenn alles brach zu liegen scheint, das am Krankenhaus Meran, betonte, dass Arztpra- Frage. Endlose Telefonwarteschlangen und vertrös-
Leben geht weiter. Für die Südtiroler Krebshilfe xen und Krankenhäuser sichere Orte seien und tet werden, das ist die Erfahrung vieler ehemaliger
heißt das vor allem auch, ihren Aufgaben gerecht die Vorsorgeuntersuchungen aus Angst vor einer Patienten, die sich hierzu informieren wollten. Die
zu werden. Unsere Mitglieder sind nicht alleine. Infektion mit Covid-19 nicht ausgelassen werden Chance hat versucht, etwas Licht in diese Angele-
Die Büros der Krebshilfe in den einzelnen Bezirken dürften. Im Zusammenhang mit Vorsorge ist auch genheit zu bringen.
sind geöffnet. Wir sind nach wie vor Anlaufstelle, die HPV-Impfung ein sehr wichtiges Thema. Sie
per Telefon bzw. nach Voranmeldung. Wir helfen, verhindert Gebärmutterhalskrebs, in Italien sind Das Frühjahr lässt sich hingegen nicht vom Coro-
geben (finanziellen) Beistand in der größten Not. im Durchschnitt 54,1% der Bevölkerung dagegen navirus beeinflussen. Die Tage sind wieder länger,
Und wir kommen unserer wichtigen Aufgabe der geimpft, in Südtirol nur klägliche 22,1%. Sonne erfüllt unsere Täler und ich hoffe, der ein
Information nach, der Aufklärung über die Vorsor- oder andere Strahl erreicht auch ihre Herzen.
ge. Am 4. Februar hat die Krebshilfe zum Anlass Eine andere Impfung beschäftigt uns auch in die- Lassen wir uns nicht unterkriegen, und vor allem,
des Weltkrebstags wie jedes Jahr ihre traditionelle sen Wochen: Die Impfung gegen das Coronavirus. passt auf Euch auf!
Pressekonferenz abgehalten. Viele Journalisten Patienten unter Tumortherapie, sind laut Primar
sind gekommen, um zu hören, welches Thema Heidegger Risikopatienten, die bald geimpft wer- Ida Schacher
die Krebshilfe in diesem Jahr vertiefen möchte. den sollten.
Mit freundlicher Unterstützung der Abteilung Gesundheit
AUTONOME PROVINZ PROVINCIA AUTONOMA
BOZEN - SÜDTIROL DI BOLZANO - ALTO ADIGE
Gesundheit Salute
DIE CHANCE: Kostenlose Zeitschrift für die Mitglieder der Südtiroler Krebshilfe.
Herausgeber: Südtiroler Krebshilfe, Marconistrasse 1b, 39100 Bozen, Tel. 0471 28 33 48, info@pec.krebshilfe.it, info@krebshilfe.it
In das Landesverzeichnis der ehrenamtlich eingetragen Dek. Nr. 199/1.1-28.10.1997 Einschreibung ins Bozner Landesgericht Nr. 3/2003
Sekretariat: Südtiroler Krebshilfe Chefredakteurin: Dr. Nicole Dominique Steiner Fotos: Othmar Seehauser Titelbild: Statue des Heiligen Georgs auf dem
Drachentöter-Brunnen in Brixen Grafik und Layout: Studio Mediamacs, Bozen Druck: Athesia Druck GmbH, Bozen Nächste Ausgabe: August 2021
DAS VULVA-KARZINOM AKTUELL
Falsches Tabu
Vulva-Karzinom, ein seltener Tumor, dem mit Impfung vorgebeugt werden kann
Foto: istockphoto
Ein seltener Tumor, nur 1.200 Frauen pro Jahr in Italien und ungefähr zehn in Südtirol.
Bei Früherkennung und wenn noch keine Lymphknoten befallen sind, bestehen sehr gute
Heilungschancen, aber ein Tumor, dessen Begleiterscheinungen das gesamte Sein der Frau
kompromittieren. Die Rede ist vom Vulva-Karzinom. Rund 60% sind durch chronische
Hauterkrankungen der Scheide verursacht, 40% durch eine HPV Infektion. Das heißt:
dieser Krebs kann durch eine Impfung gegen das Papilloma Virus verhindert werden.
D r. Sonia Prader, seit Januar 2020
Primarin der Gynäkologie und
Geburtshilfe in Brixen, hat sich intensiv
Dr. Prader vom Prostatakrebs beim
Mann ist sehr häufig die Rede, vom
Vulva-Karzinom hingegen hört man zu-
Weil es sich um einen Krebs in einer
sehr intimen, delikaten Zone des Körpers
handelt?
mit diesem Thema auseinandergesetzt mindest in nicht-medizinischen Kreisen
und Arbeiten dazu veröffentlicht, beson- kaum. Dr. Sonia Prader: Das auch. Des weibli-
ders im Zusammenhang mit dem Senti- chen Körpers! Darüber spricht man nicht.
nel-Lymphknoten. Erst kürzlich hat sie bei Dr. Sonia Prader: Das stimmt. Nun zählt Aber was schlimmer ist, Frauen, und beson-
einem internationalen Webinar zu diesem natürlich das Vulva-Karzinom zu den selte- ders ältere Frauen, gehen sehr schamhaft
Thema referiert. Bevor sie nach Südtirol nen Krebsarten, während der Prostatakrebs mit ihrem Körper um. Das Vulva-Karzinom
zurückgekommen ist, hat sie viele Jahre am eine der häufigsten Neoplasien beim Mann fällt in den Bereich der Sexualität und dar-
Klinikum in Essen gearbeitet und geforscht. ist. Eine weitere Ursache ist aber sicher über wird nicht gesprochen. Da schaut man
auch, dass es sich immer noch um ein Tabu- auch nicht hin und wenn im Bereich der
Thema handelt. Und wenn ich hinzufügen Scheide etwas nicht stimmt, dann tun Frau-
darf, in besonderem Maße trifft das auch en sich leider immer noch sehr schwer, das
auf Südtirol zu. zuzugeben, geschweige denn darüber zu
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AKTUELL DAS VULVA-KARZINOM
Foto: Othmar Seehauser
Dr. Sonia Prader, seit Januar 2020 Primarin der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe in Brixen
reden. Sie lassen oft zu viel Zeit vergehen, Im Zusammenhang mit Prostatakrebs das optische Erscheinungsbild aber auch
bis sie sich an einen Arzt wenden. ist immer die Rede von den möglichen, die Funktionalität des weiblichen Sexualor-
tiefgreifenden Auswirkungen auf das Se- gans. Es kann zu Verengungen der Scheide
Welche Symptome weisen auf ein xualleben eines Mannes. Im Allgemeinen kommen. Je nach Sitz des Karzinoms und
Vulva-Karzinom hin? handelt es sich dabei um einen Krebs, vor allem je nach Größe bzw. Stadium kann
der vor allem Männer ab 65 aufwärts auch eine Entfernung der Klitoris notwen-
Dr. Sonia Prader: Veränderungen der betrifft. Das Durchschnittsalter bei Frau- dig sein. In fortgeschrittenen Fällen schließt
Haut, Rötungen, Schwellungen, starker en, die an Scheidenkrebs erkranken, liegt etwa drei bis sechs Wochen nach der Ope-
Juckreiz, Schmerzen beim Verkehr. Dieser ebenfalls bei 65 Jahren. ration eine Strahlentherapie an. Auch diese
Krebs ist spürbar und sichtbar. Und wie bei belastet das ohnehin empfindliche Gewebe
jeder anderen Krebserkrankung, gilt auch Dr. Sonia Prader: Das stimmt und bei um die Scheide und verhärtet es. Die Frau-
hier, je eher er erkannt wird, desto besser den Frauen, das ist ja auch der Fall beim en müssen sich nach dem Eingriff um ihre
sind die Heilungschancen und desto we- Brustkrebs, werden diese Art von Auswir- Scheide kümmern, wenn sie die Funktiona-
niger belastend ist der Eingriff. Bei der OP kungen nicht nur nicht genannt, sondern lität wiedergewinnen möchten.
muss immer auch umliegendes Gewebe auch nicht so ernst genommen. Die Sexu-
entfernt werden; je nachdem, wo der Tu- alität einer Frau, zumal einer nicht mehr Werden diese Frauen entsprechend
mor sitzt, kann das sehr invasiv sein: innere jungen Frau, wird nicht thematisiert und begleitet?
oder äußere Schamlippen, Klitoris… Schon nicht für wichtig erachtet. Dabei haben
während der Operation wird der entfernte viele Frauen auch nach der Menopause ein Dr. Sonia Prader: Meine Abteilung ar-
Teil mit Hautlappen rekonstruiert. sehr erfülltes Sexualleben. beitet mit Sexualtherapeuten zusammen,
es braucht spezifische Kompetenzen. Diese
Die Heilungschancen? Die Operation eines Vulva-Karzinoms Probleme sind auch nicht in einem einzigen
stellt das ganze Körper- und Selbstwert- Gespräch von zwei Stunden abzuhandeln.
Dr. Sonia Prader: Bei Früh-Diagnose gefühl einer Frau in Frage.
und wenn der Sentinel-Lymphknoten nicht Es handelt es sich um eine seltene
befallen ist, exzellent! Dr. Sonia Prader: Nennen wir die Dinge Krebsart… wenige Fälle im Jahr, unter
beim Namen: Nicht nur das Körper-Gefühl, zehn in Südtirol, etwa 45.000 weltweit.
sondern bestimmte Funktionen sowie das Aber es könnten noch weit weniger sein?
ganze Sexualleben. Eine Operation ändert
4 APRIL 2021 | NR. 1
DAS VULVA-KARZINOM AKTUELL
Ein starkes Team
Dr. Sonia Prader: Rund 60% entwickeln Wir empfehlen deshalb Patientinnen unter In jedem Fall ist die Impfung ein
sich aus entzündlichen Hautveränderungen Chemotherapie eine Impfung gegen HPV. wirksamer Schutz?
wie z. B. Lichen Sklerose, Dermatosen, die In Katalonien und in Australien impfen sie
heißt es unter Kontrolle zu halten. Weitere so viel wie möglich, bis zu einem Alter von Dr. Sonia Prader: Absolut. Mädchen,
40% sind auf eine Papillomavirus-Infektion 60 Jahren. HPV ist so ähnlich wie Herpes. Frauen und auch Jungen und Männer soll-
zurückzuführen. Das heißt, wenn Frauen Es bleibt im Körper und kann im Alter, ten sich impfen lassen. Leider gibt es hier
(und Männer) dagegen geimpft sind, könn- während einer Chemo oder auch in einer bei uns ein enormes Informationsdefizit!
te es noch einmal um knapp die Hälfte Krisensituation wieder in eine aktive Phase
weniger Fälle geben! HPV wird schlechthin treten. Impfen ist ohnehin in diesem besonde-
als Geschlechtskrankheit abgetan, deshalb ren Augenblick ein umstrittenes Thema,
steckt hinter der Ablehnung der Impfung Noch einmal zurück zum Aspekt Stichwort Covid.
vielleicht auch ein religiöser Aspekt. In Süd- Geschlechtskrankheit…
tirol zirkulieren außerdem Mythen und fal- Dr. Sonia Prader: Impfen hat mit Ver-
sche Vorstellungen von Big-Pharma, ohne Dr. Sonia Prader: Wir müssen bezüglich antwortung zu tun. Sich selbst und der
konstruktives Hinterfragen. Und dann wer- HPV wegdenken von Sex und von einem Gesellschaft gegenüber. Aussagen ohne
den alle Impfungen in einen Topf geworfen. rein gynäkologischen Problem. Dieses Virus wissenschaftliche Basis werden schnell und
ist auch verantwortlich für Krebs an Penis, unreflektiert weitergetragen. Wichtig ist,
Und dabei stellt gerade diese Impfung Rektum und Anus (90%), Hals-Kopf (50%), dass wir die Impfstoffe bekommen und
eine Wende dar... Blase…. Auffällig ist außerdem, dass es eine dann kommt es auf die korrekte Priorisie-
Häufung von HPV assoziierten Krankheiten rung an. Patienten in Chemotherapie, mit
Dr. Sonia Prader: Die HPV-Impfung und in Familien geben kann. Wir gehen von et- Vorerkrankungen und höherem Alter oder
die Hepatitis B Impfung sind die beiden wa 15% „HPV-Familien“ aus, und das weni- anderen Risikofaktoren haben sicherlich
einzigen Impfungen die wir gegen Krebs ger im Sinne von Übertragung als vielmehr Priorität. Welcher Impfstoff spielt keine
haben! Der Zusammenhang von HPV-Virus von Anfälligkeit. Wobei ca. 80-90% dieser Rolle. Der, der am ehesten zur Verfügung
und Krebs, Nobelpreis 2008, ist noch nicht
in das allgemeine Bewusstsein vorgedrun-
Infektionen von alleine wieder weggehen
und keinen Krebs verursachen. Wenn das
steht!•
gen. Damit kann Krebs effektiv verhindert Gleichgewicht im Körper gestört ist, kann
werden! Viren greifen vor allem dann an, es hingegen zur Entwicklung von Neopla-
wenn das Immunsystem geschwächt ist. sien kommen.
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AKTUELL PRESSEKONFERENZ WELTKREBSTAG
Pressekonferenz Weltkrebstag 2021
Aktuelle Daten - Impfungen als wichtiger Bestandteil der Gesundheitsvorsorge
Foto: Othmar Seehauser
Jedes Jahr lädt die Südtiroler Krebshilfe anlässlich des Weltkrebstages am 4. Februar zu einer
Pressekonferenz ein. Neben den aktuellen Daten aus Südtirol und Italien stand in diesem Jahr das Thema
Impfungen im Fokus. Nicht nur gegen Covid, sondern auch gegen HPV, eine Impfung, die massiv das
Krebsrisiko senkt, aber zu wenig wahrgenommen wird. Es referierten Dr. Herbert Heidegger, Primar
der Gynäkologie und Direktor des Brustkrebszentrums Meran und Dr. Guido Mazzoleni, Primar für
Anatomische Pathologie und Histologie in Bozen und Direktor des Südtiroler Krebsregisters.
S owohl Dr. Heidegger als auch Dr.
Mazzoleni riefen dazu auf, sich in
Bezug auf das Thema Impfungen auf die
mit dem behandelnden Arzt abgestimmt
und die individuelle Risikosituation des
Patienten dabei immer berücksichtigt wer-
folgt von Darmkrebs (13%), Lungenkrebs
(10%), Blasenkrebs (10%) und Melano-
men der Haut (5%). Frauen erkrankten
Empfehlungen der behandelnden Ärzte den. Beide riefen außerdem dazu auf, die hauptsächlich an Brustkrebs (28%), gefolgt
zu verlassen und sich nicht von den vielen anstehenden Vorsorge-und Kontrollunter- von Darmkrebs (11%), Lungenkrebs (7%),
Falschmeldungen beirren zu lassen. Die suchungen wahrzunehmen, die Kranken- Hautmelanom (5%) und Gebärmutterkrebs
HPV Impfung sei neben der Hepatitis-Imp- häuser seien sicher. (5%). Die letzten verfügbaren Sterbedaten
fung die erste wirksame Immunisierung (2015-2019) zeigen, dass durchschnittlich
gegen Krebs, die Covid-Impfung hingegen Zu den neuesten Daten: Im Zeitraum 1.142 Südtiroler pro Jahr an einer Krebser-
eine wichtige Waffe, um der Coronavirus- 2013-2017 wurden in Südtirol durch- krankung verstarben, wobei der Anteil der
Pandemie Einhalt zu gebieten. Weder eine schnittlich 2.857 neue Krebsfälle pro Jahr Männer (629 Personen) höher war als jener
Krebserkrankung noch eine systemische registriert, davon 1.582 in der männlichen der Frauen (513 Personen). Im Allgemeinen
Krebstherapie stellten eine Kontraindi- und 1.275 in der weiblichen Bevölkerung bestätigt der zeitliche Vergleich allerdings
kation gegen eine der bislang zugelasse- (ohne Berücksichtigung der nichtmalignen einen Rückgang des Inzidenztrends für
nen Covid-19-Schutzimpfungen dar. Die Hautkrebse). Der Prostatakrebs war die Krebserkrankungen insgesamt bei Männern
Entscheidung, ob eine Covid-19-Impfung häufigste Krebserkrankung bei den Män- und einen im Wesentlichen stabilen Trend
durchgeführt werden soll, muss jedoch nern (23% der Gesamtzahl der Fälle), ge- für Krebserkrankungen bei Frauen. •
6 APRIL 2021 | NR. 1
PRESSEKONFERENZ WELTKREBSTAG AKTUELL
Impfen ist Chance und Verpflichtung
Gespräch mit Primar Herbert Heidegger, Gynäkologie Meran/ Krankenhaus ist sicher
Foto: Othmar Seehauser
Eine sensationelle Nachricht, das Ergebnis der sogenannten „Schwedenstudie“, veröffentlicht
im New England Journal of Medicine über die Wirkung der HPV Impfung (Virus der u. a.
Gebärmutterhalskrebs, aber nicht nur, verursachen kann). Die Anti-Covid-Impfung für
Krebspatienten und die Auswirkung der Covid-19-Pandemie auf die Krebsdiagnosen. Dr. Herbert
Heidegger, Primar der Gynäkologie in Meran wartete bei der Pressekonferenz der Krebshilfe am
4. Februar mit interessanten Zahlen und Erkenntnissen auf.
Sie sprechen im Zusammenhang impft wurden, reduziert sich das Risiko an Impfen lassen sollten sich nicht nur
mit der sogenannten im New England Gebärmutterhalskrebs zu erkranken um Mädchen (oder eventuell Frauen bis zu
Journal of Medicine veröffentlichten 88%! Eine Impfung, die erste Impfung, die einem Alter von 45), sondern auch junge
Schwedenstudie von sensationellen einen Krebs effektiv verhindert! Damit kann Männer. Südtirol ist hier allerdings im
Ergebnissen… dieser Krebs ausgerottet werden. Italienvergleich an letzter Stelle, was die
Impfzahlen betrifft.
Dr. Herbert Heidegger: Absolut sensati- Gebärmutterhalskrebs zählt an und
onell! Das erste Mal konnte nachgewiesen für sich zu den nicht sehr häufigen Dr. Herbert Heidegger: Wir liegen
werden, dass ein Krebs mittels Impfung Krebsarten, oder? knapp über 20% und das ist wirklich ein
verhindert werden kann. Das zeigen Da- beschämendes Ergebnis. Wir müssen dar-
ten von fast 1,7 Millionen Mädchen und Dr. Herbert Heidegger: Bei uns, ja. über nachdenken, wie wir junge Menschen
Frauen zwischen 10 und 30 Jahren, die im Durch das Screening mit dem Pap- und motivieren können. Zuständig wäre bei uns
Zeitraum 2006 - 2017 auf den Zusammen- dem HPV Test, wo Vorstufen früh erkannt das Amt für Prävention. Andere Länder
hang zwischen HPV-Impfung und Gebär- werden können, konnte das Risiko schon machen es vor. In Kanada und in Däne-
mutterhalskrebs untersucht wurden. Das sehr gesenkt werden, das stimmt. Aber mark zum Beispiel gibt es Schulimpf- und
Ergebnis ist mehr als beeindruckend: Bei weltweit ist der Gebärmutterhalskrebs ein Infotage. Wir müssen dieses Thema auch
Mädchen, die vor dem 16. Lebensjahr ge- sehr häufiges Karzinom. als Fachgruppe der Gynäkologen weiter-
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AKTUELL PRESSEKONFERENZ WELTKREBSTAG
bringen. Sinnvoll wäre es, wenn auch wir Fachgesellschaften, ich sage alle, sind sich Und das ist beileibe kein Anlass zur
Gynäkologen impfen könnten. Ich selbst einig, dass onkologische und damit auch Freude…
werde oft von Müttern zur Impfung be- immungeschwächte Patienten zu imp-
fragt. Wenn ich ihnen erkläre, wie sinnvoll fen sind. Und zwar so bald wie möglich! Dr. Herbert Heidegger: Eben nicht! Eine
die Impfung ist, sind sehr viele davon auch Eventuell haben wir es bei dieser Kategorie dramatische Situation, die in einer Studie
überzeugt. Wir reden seit Jahren davon, von immungeschwächten Patienten mit über gynäkologischen Tumore in Öster-
wir machen in diesem Bereich aber kaum einer eingeschränkten Wirksamkeit des reich belegt wurde, und die von Zahlen aus
Fortschritte. Wir sind das absolute Schluss- Impfstoffs zu tun, das würde bedeuten, Nord-Italien, darunter auch Trient, mehr als
licht in Italien. Von den jungen Männern dass man möglicherweise ein drittes Mal bestätigt wird. 40% weniger Brustkrebsdia-
gar nicht zu reden. Da liegen die Zahlen im nachimpfen muss. Auf jeden Fall ist immer gnosen, minus 47% bei Prostatakrebs und
Bereich von 5%. Rücksprache mit dem behandelnden Arzt im gleichen Range auch die Diagnosen von
zu halten. Nach meinem Dafürhalten hätte Dickdarmkrebs. Und diese Zahlen lassen
HPV geht die Männer aber auch an, man chronisch Kranke und onkologische sich mit Wahrscheinlichkeit auch auf Süd-
und nicht nur, um ihre Partnerinnen zu Patienten gleich nach den alten Menschen tirol beziehen.
schützen… und dem Sanitätspersonal impfen sollen.
Wir weisen immer darauf hin, dass onkolo- Ursache sind nicht wahrgenommene
Dr. Herbert Heidegger: Nein, es betrifft gische Patienten absoluten Vorrang haben Vorsorge- und auch Nachsorgeuntersu-
auch sie selbst. 30 Prozent aller HPV-be- sollten. Impfen sollte man doch jene zuerst, chungen?
dingten Krebsarten in Europa finden sich die am gefährdetsten sind.
bei Männern: Penis- und Analkarzinom Dr. Herbert Heidegger: Genau. Auch bei
sowie Plattenepithelkarzinome der Mund- Spielt der Impfstoff eine Rolle? uns spricht man von einem Rückgang von
höhle und des Rachens. 50% an Mammographien und Dickdarm-
Dr. Herbert Heidegger: Ich weiß, es gibt spiegelungen. Das ist dramatisch. Man geht
Die negative Einstellung der Südtiroler diese Diskussion, Pfizer – Astra Zeneca. davon aus, dass es in den nächsten fünf bis
gegenüber Impfungen hat sich ja auch Ich sage: Pfizer oder nicht Pfizer, man soll- zehn Jahren aus diesem Grund bis zu zehn
bei der zunächst jedenfalls sehr schlep- te nicht warten und sich so schnell wie Prozent mehr Todesfälle geben wird.
penden Teilnahme des Sanitätspersonals möglich impfen lassen. Bei Astra Zeneca
an der Impfung gegen Covid-19 gezeigt. weichen die Daten nur wenig ab. Es gab Und dieses Problem betrifft nicht nur
Sie sind auch Präsident des Südtiroler anfangs das Problem, dass nur wenige äl- Krebs, oder?
Ethik-Komitees. Wie stehen Sie dazu? tere Menschen in den Testgruppen waren,
aber das hat sich relativiert. In jedem Fall, Dr. Herbert Heidegger: Nein, es gibt ja
Dr. Herbert Heidegger: Artikel 32 un- und das sage ich für alle, die immer noch schließlich auch andere Erkrankungen! Es
seres Grundgesetzes besagt, dass niemand glauben, Covid auf die leichte Kappe neh- scheint stellenweise, als habe die Sanitäts-
zu einer gesundheitlichen Maßnahme ge- men zu können: Es zeigt sich längst, dass direktion derzeit nur die Covid-Pandemie
zwungen werden kann. Das ist die eine Covid-19 nicht nur eine Gefahr für ältere auf dem Radar, dabei gibt es erhebliche
Seite. Dann aber spricht das Gesetz auch Menschen ist. Grundsätzlich gibt es auch Probleme in allen Fachgebieten.
von einer Verpflichtung gegenüber der Ge- viele junge Menschen, die sich infizieren
sellschaft, der Verpflichtung zur Solidarität. – und auch zum Teil schwer daran erkran- Wie sieht es diesbezüglich auf Ihrer
Ärzte und Sanitätspersonal haben eine Ver- ken. In meiner Abteilung hatten wir große eigenen Abteilung aus?
antwortung sich gegenüber aber auch ge- Probleme mit den Schwangeren und ihren
genüber der Gesellschaft und den Mitmen- Partnern, die positiv waren. Über 50 Frau- Dr. Herbert Heidegger: Wir haben
schen, die sich in ihre Betreuung begeben. en waren bei der Entbindung positiv. Wir versucht, zumindest die Nachsorgeunter-
Zwingen können wir niemanden. Der Weg mussten auf der Wochenstation getrennte suchungen aufrecht zu erhalten, es gab
ist eine klare und transparente Aufklärung, Bereiche einführen. Eine Riesen-Heraus- zum Teil Verschiebungen um zwei bis drei
ein Ernstnehmen der Bedenken. In Meran forderung für das gesamte Personal, die Wochen. Abgesehen von jenen Fällen, wo
waren es zuerst 60% der Ärzte, die sich hervorragend bewältigt wurde. man beruhigt auch ein paar Monate zu-
haben impfen lassen, mittlerweile sind es warten kann. Und wir sind gleichermaßen
90%. In meiner Abteilung hat sich glaube Wie sieht es mit der Krebsvorsorge und bemüht, die Vorsorgeuntersuchungen an-
ich 70% des Pflegepersonals inzwischen der Diagnose von Krebserkrankungen aus? zubieten. Allerdings, wenn sie jetzt beim
auch impfen lassen. CUP anrufen, landen sie sicher auf einer
Dr. Herbert Heidegger: Das ist ein The- langen Warteliste. Wir haben den Hausärz-
Bei Krebspatienten (und nicht nur) ma, dessen dramatische Auswirkungen ten vermittelt, uns dringende Fälle direkt
herrscht eine große Verunsicherung: sich in den nächsten Jahren noch zeigen zu melden. Ich selbst kontaktiere immer
impfen ja oder nein. wird. Auf den ersten Blick haben wir es mit wieder Frauen, die zur Nachsorge kommen
einem massiven Rückgang an Krebsdiag- müssen, wenn ich nichts von ihnen höre. Es
Dr. Herbert Heidegger: Grundsätzlich nosen zu tun. Minus 40 Prozent und mehr! herrscht große Angst und Verunsicherung.
gibt es eine definitive Impfempfehlung für Ich kann nur betonen: Kommen Sie ins
Krebspatienten. Es stimmt, dass an den Krankenhaus! Machen sie die Vorsorgeun-
Zulassungsstudien nur wenige Krebspati- tersuchungen, warten sie nicht! Bei uns ist
enten teilgenommen haben, aber mittler-
weile liegen doch bessere Zahlen vor. Alle
•
es sicher!
8 APRIL 2021 | NR. 1
PRESSEKONFERENZ WELTKREBSTAG AKTUELL
Besser früh als spät
Diagnosen: Pandemie verlangsamt Screening – Zu geringe Teilnahme an HPV-Impfung
Foto: Othmar Seehauser
Die Teilnahme an den Screening-Programmen und der HPV-Impfkampagne in Südtirol lässt zu wünschen
übrig! Der Primar der Abteilung für Anatomie und pathologische Histologie, Dr. Guido Mazzoleni, nahm die
traditionelle Pressekonferenz der ATAA am 4. Februar, dem Weltkrebstag, zum Anlass, um Kritik zu üben.
Zahlenmäßig sind die Südtiroler italienweit fast das Schlusslicht.
D ie Woche um den 4. Februar ist
immer eine Gelegenheit für die
Medien, sich mit den neuesten Daten über
nicht mit anderen Jahren zu vergleichen.
Die Covid-19-Pandemie hat indirekt auch
den Trend der onkologischen Erkrankun-
der Melanome rückläufig; tatsächlich ver-
zeichnet Südtirol seit Jahren die höchste
Pro-Kopf-Zahl in ganz Europa. Mazzole-
die Gesundheit der Südtiroler zu versor- gen beeinflusst. Und das nicht nur wegen ni: „Wir haben es hier eindeutig mit einer
gen, zumindest was die Krebserkrankungen der Schwierigkeit, festzustellen, wer im Jahr Trendwende zu tun, das bedeutet, dass die
betrifft. Dr. Mazzoleni, der auch Leiter des 2020 an Krebs und wer an Covid gestorben Menschen endlich vorsichtiger sind und
Südtiroler Krebsregisters ist, ist Dauergast ist. „Es herrscht allgemein große Unklar- sich angemessen schützen.“ Ein weiterer
dieser Veranstaltung, denn er hat alle Zah- heit“, bekräftigte der Chefarzt. signifikanter Rückgang betrifft gut differen-
len in der Hand und vor Augen, und über zierte Schilddrüsenkarzinome bei Frauen,
seinen Schreibtisch laufen alle Ergebnisse Aber nicht alles ist schwarz, es gibt auch die Südtiroler Zahlen liegen unter dem
der in Südtirol durchgeführten Biopsien wichtige positive Trends zu vermelden: nationalen Trend. Italien hält zusammen
und Screenings. Das Jahr 2020 ist allerdings Zum ersten Mal seit Jahren ist die Zahl mit Südkorea den Rekord für die weltweite
APRIL 2021 | NR. 1 9
AKTUELL PRESSEKONFERENZ WELTKREBSTAG
Inzidenz was diesen Krebs anbelangt. "Es gangen, sondern die Zahl der Vorsorgeun- den Männern sinkt die Zahl der Geimpften
handelt sich allerdings um gut differenzier- tersuchungen ist drastisch gesunken. Die auf 5,69%, gegenüber einem italienischen
te Neoplasmen, an denen die Patienten in Ursache? Die Angst vor einer Covidinfekti- Durchschnitt von 20,82%.
der Regel nicht sterben, und die Daten sind on von Seiten der Frauen und die Schwie-
vermutlich auf Überdiagnosen zurückzu- rigkeiten der von der ersten Pandemiewelle Ein weiteres wichtiges Screening ist die
führen", erklärte Dr. Guido Mazzoleni. überrannten Krankenhäuser, sich zu orga- Untersuchung auf Blut im Stuhl zur Entde-
nisieren. Die Auswirkungen des Rückgangs ckung von Dickdarmkrebs. Es handelt sich
Eine sehr interessante Zahl, auch aus der Früherkennungsuntersuchungen wer- um eine nicht-invasive Untersuchung, der
soziologischer Sicht, ist der Rückgang der den sich erst in fünf bis zehn Jahren zei- nur bei positivem Befund eine Koloskopie
Krebs-Inzidenz in der männlichen Bevöl- gen und höchstwahrscheinlich zu einem folgt. Eine sehr effektive Untersuchung,
kerung, während sie bei den Frauen na- deutlichen Anstieg der Sterblichkeit führen. um einen Tumor in einem frühen Stadium
hezu stabil bleibt. Der Grund hierfür liegt Und das nicht nur im Zusammenhang mit zu stoppen. Aber auch hier haben sich nur
vor allem in der Tatsache, dass bei Frauen Brustkrebs, sondern ganz allgemein. 39,8% der Zielbevölkerung am Screening
der Lungenkrebs zunimmt. Dieser äußerst beteiligt (2019). Darmkrebs (11,6%) ist bei
aggressive Krebs steht sowohl bei Män- Zufriedenstellend ist hingegen die Teil- Männern nach Lungenkrebs (20,1%) die
nern (10,2%) als auch bei Frauen (7,4%) nahme am Pap-Test. 90% der Frauen in zweithäufigste onkologische Todesursache,
immer noch an dritter Stelle, aber wäh- Südtirol nehmen dieses Screening wahr. ebenso bei Frauen mit 13,5%, nach Brust-
rend die Zahlen bei Männern tendenziell Die Zahl der Gebärmutterhalskrebsfälle krebs mit 15,3%.
rückläufug sind, weil sie weniger rauchen, ist entsprechend gering. Aber es könnten
nimmt dieser Krebs bei Frauen zu, weil sie noch weniger Fälle sein: Dank der Impfung Generell zeigen die von Dr. Mazzoleni
mehr und früher damit beginnen, zu rau- gegen das Papillomavirus könnte dieser präsentierten Statistiken einen Rückgang
chen. Rauchen ist nach wie vor der größte sehr aggressive Krebs, der in anderen Teilen der Sterblichkeit durch Krebs bei Männern
Risikofaktor nicht nur für Lungenkrebs , der Welt immer noch zu den häufigsten bei mit 671 Todesfällen im Jahr 2020 und ei-
sondern für eine Vielzahl onkologischer Er- Frauen gehört, ausgerottet werden. Zwi- ne im Wesentlichen stabile Situation bei
krankungen. In Bezug auf das Rauchen sind schen 2016 und 2018 starben in Südtirol Frauen mit 536 im Jahr 2020 (geschätzte
die Südtiroler allerdings vorbildlich. Nur in 16 Frauen an Gebärmutterhalskrebs, 2019 Zahlen).
der Lombardei wird laut Statistik weniger waren es 5. Die Vorstufe dieser Krebser-
geraucht. Anders sieht es beim Alkoholkon- krankung, d. h. eine HPV-Infektion, kann Was Covid betrifft, so der Direktor des
sum aus. Hier nimmt die Provinz Bozen mit in der Altersgruppe zwischen 35 und 40 Krebsregisters, werde es in Zukunft vieles zu
37,3% den ersten Platz in Italien ein, gefolgt Jahren eine Inzidenz von 20% erreichen. untersuchen geben. Mehrere Studien bele-
von Trentino (31,5%) und Molise (29,3%); gen einen deutlichen Rückgang der Krebs-
am tugendhaftesten, auf dem letzten Platz, Die HPV-Impfung ist für Mädchen zwi- diagnosen. Eine in Reggio Emilia durchge-
sind die Kalabresen mit nur 7%. schen 11 und 17 Jahren kostenlos, wäh- führte Studie spricht von einem Durch-
rend Frauen zwischen 18 und 45 Jahren schnitt von minus 35% für alle Krebsarten.
Die Beteiligung am Brustkrebs-Screening und Männer zwischen 11 und 26 Jahren Minus 35% bei Brustkrebs, minus 22% bei
ist, laut Dr. Mazzoleni, „akzeptabel", aber sie die Impfung zu einem reduzierten Preis Lungenkrebs, minus 53% bei Dickdarm-
könnte viel höher sein, zumal die Frauen in erhalten können. Beim Mann ist HPV für krebs, minus 32% bei Prostatakrebs und mi-
der entsprechenden Altersgruppe in Süd- neoplastische Erkrankungen wie Tumore nus 49% bei hämatologischen Krebsarten.
tirol zusammen mit der Aufforderung zur im Kopf- und Halsbereich, Tumore an der "Wir haben es nicht mehr mit frühzeitigen
Mammographie auch einen Termin erhal- Zunge oder am Anus verantwortlich. Es ist sondern mit späten Diagnosen zu tun, zum
ten. 2019 haben 65,6% der Frauen, diesen der erste Krebs, der durch einen Impfstoff Jahresende werden wir untersuchen müs-
Termin wahrgenommen. "2020 hingegen", verhindert werden kann, aber die Reaktion sen, wie sich das auf die Stadien und damit
so Mazzoleni, "war eine Katastrophe." Was der Bevölkerung auf das Impfangebot ist auch auf die Therapien der diagnostizierten
wie eine positive Zahl erscheinen mag - ein unbefriedigend. Von den Mädchen, die zwi- Krebsarten auswirkt." Viel Arbeit für Dr.
Rückgang der Brustkrebsdiagnosen um et- schen 2006 und Dezember 2018 geboren Mazzoleni und sein Team vom Südtiroler
wa 50% in Südtirol- gibt stattdessen Anlass
zur Besorgnis. Nicht der Krebs ist zurückge-
wurden, sind nur 18,95% geimpft, der itali-
enische Durchschnitt liegt bei 40,34%. Bei
Krebsregister!•
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10 APRIL 2021 | NR. 1PRESSEKONFERENZ WELTKREBSTAG AKTUELL
HPV - Die Schwedenstudie
Infolge der Impfung gegen die krebserregenden Viren deutlich
weniger Gebärmutterhalskrebs
© Pixabay: Agelo Esslinger
Durch die Impfung gegen krebserregende humane Papillomviren (HPV) wird die Entstehung von
hochgradigen Läsionen im Gebärmutterhals verhindert, aus denen sich Gebärmutterhalskrebs
entwickeln kann. Wie eine in Schweden durchgeführte Studie zeigt, sinkt dadurch die Häufigkeit
von Gebärmutterhalskrebs signifikant. Die Ergebnisse der Studie wurden in der Fachzeitschrift
New England Journal of Medicine veröffentlicht.
D ie Forscher werteten die Daten
von 1.672.983 Mädchen und
Frauen im Alter von 10 bis 30 Jahren aus,
538 Frauen, die die HPV-Impfung nicht
erhalten hatten, erkrankten an Gebärmut-
terhalskrebs, ebenso 19 Frauen, die mit dem
Bei dem Impfstoff handelte es sich um
einen quadrivalenten Impfstoff, der gegen
vier HPV-Typen wirkt. Die Studie habe eine
die im schwedischen Gesundheitsregister Impfstoff geimpft worden waren. Die Häu- substanzielle Reduzierung des Risikos für
zwischen 2006 und 2017 festgehalten wor- figkeit von Gebärmutterhalskrebs betrug 47 invasiven Gebärmutterhalskrebs nachge-
den waren. Sie untersuchten den Zusam-
menhang zwischen der HPV-Impfung und
Fälle pro 100.000 Frauen bei den Geimpften
und 94 Fälle pro 100.000 Frauen bei den
wiesen, so die Studienautoren. •
der Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs, Nicht-Geimpften. Besonders niedrig war Quelle: Lei J et al. HPV Vaccination and the
wobei potenzielle Einflussfaktoren wie Al- die Krebsquote, wenn die HPV-Impfung vor Risk of Invasive Cervical Cancer. New Eng-
ter und Lebensort berücksichtigt wurden. dem 17. Lebensjahr erfolgt war. land Journal of Medicine 2020; 383:1340-8
APRIL 2021 | NR. 1 11AKTUELL WARTEZEITEN
mamazone: Keine Früherkennung
ohne Mammografie
Kampagne AKTIV GEGEN BRUSTKREBS bringt viel zu lange Wartezeiten ans Tageslicht
Was schon bekannt war, wurde jetzt nochmals bestätigt. Frauen haben sich bei der
Brustkrebsinitiative mamazone gemeldet, um sich über die viel zu langen Wartezeiten für eine
Früherkennungsuntersuchung zu beschweren. mamazone greift diesen Missstand auf und fordert
eine dringende Lösung des Problems.
„J e früher erkannt, desto größer sind
die Heilungschancen“, das ist die
zentrale Aussage der jüngsten Sensibilisie-
tätsbetrieb die Untersuchungen abwickeln.
Wichtig sei dabei allerdings, dass auch au-
ßerhalb des Mammografie-Screenings die
auswerten, garantiert sind. „Denn auch hier
ist das geschulte Auge entscheidend im
Kampf gegen Brustkrebs und sollte allen
rungskampagne von mamazone – Frauen EUSOMA-Qualitätsanforderungen für die Frauen zu Gute kommen“, appellieren Erika
und Forschung gegen Brustkrebs unter dem Befundung der Mammografien durch eine Laner und Martina Ladurner von mamazo-
Titel „Aktiv gegen Brustkrebs“. Eine Früher-
kennung eines möglichen Brustkrebses ist
Doppelbefundung durch zwei Radiologen,
die jeweils mindestens 5000 Bilder im Jahr
ne abschließend. •
allerdings nur dann möglich, wenn auch
die entsprechende Früherkennungsunter-
suchung, sprich Mammografie, beizeiten Informationen
gemacht werden kann. Dies ist aber bereits info@mamazone.it | www.mamazone.it | Tel. +39 335 650 63 53
seit längerem nicht garantiert.
Im Gegenteil: Südtiroler Frauen berichten
von Wartezeiten von bis zu 18 Monaten für
eine Mammografie. Selbst an Brustkrebs
erkrankten Frauen, die seit Jahre regelmäßig
ihre Folgeuntersuchungen machen müs-
sen, sind bereits vereinbarte Termine – in
diesem Fall coronabedingt – um Monate
verschoben worden. So kann Früherken-
nung nicht funktionieren.
Deshalb ruft mamazone die Verantwort-
lichen auf, die Wartezeiten für Mammo-
grafien drastisch zu reduzieren bzw. sich
private Partner zu suchen, die für den Sani-
12 APRIL 2021 | NR. 1PRIMAR AKTUELL
Herausforderungen haben
mich nie geschreckt
Dr. Michele Comberlato, der neue Primar der Abteilung für
Gastroenterologie in Bozen
Foto: Othmar Seehauser
Dr. Michele Comberlato hat die Leitung einer Abteilung übernommen,
die er seit jeher kennt: Gastroenterologie, Physiopathologie und
Verdauungsendoskopie in Bozen. Es gibt viele Probleme zu lösen, allen
voran den Personalmangel und dann alle Schwierigkeiten, die sich im
Zusammenhang mit der Pandemie ergeben.
Wie ist es, Chef eines Teams zu werden, und Vizepräsident der Ärztekammer war, Dr. Michele Comberlato: Wartelisten
in dem man schon immer gearbeitet entwickeln konnte. Natürlich ändern sich sind ein Problem, nach wie vor, das will ich
hab? die Beziehungen innerhalb der Abteilung, nicht beschönigen, aber diese Situation
aber ich bin bemüht, diese Veränderung rührt auch zumindest teilweise daher, dass
Dr. Michele Comberlato: Natürlich auf sanfte Art und Weise umzusetzen, und nicht alle Untersuchungen immer ange-
ändern sich die Dinge, wenn man von ei- die wichtigsten Entscheidungen werden messen sind. Manchmal sind bestimmte
nem unter vielen plötzlich Primar wird. ohnehin im Team getroffen. „Dringlichkeiten“ nicht wirklich so drin-
Meine Kandidatur erfolgte aufgrund der gend, wir müssen versuchen, die Zuweisun-
ausgezeichneten Beziehungen, die ich zu Die Aufgaben Ihrer Abteilung sind gen besser zu filtern.
allen meinen Kollegen habe, und aufgrund sehr komplex, ein Problem seit jeher sind
einer gewissen Fähigkeit, Entscheidungen die langen Wartelisten für endoskopische
zu treffen, aber auch zu vermitteln, die Untersuchungen.
ich in den Jahren, in denen ich Präsident
APRIL 2021 | NR. 1 13AKTUELL PRIMAR
Was ist für Sie von absoluter Priorität? Was würden Sie einem jungen Kol- Dr. Michele Comberlato: Vielleicht sind
legen, der heute sein Arbeitsleben auf- es nicht dreißig Tage, aber wir geben unser
Dr. Michele Comberlato: Der Perso- nimmt, mit auf den Weg geben? Bestes, um die Wartezeit so gering wie
nalmangel. Qualifizierte Gastrologen mit möglich zu halten.
profunder endoskopischer Erfahrung zu Dr. Michele Comberlato: Es ist ein har-
finden. Ich habe mich mit Erfolg an ei- ter Job und der Erfolg stellt sich mit zuneh- Und wie schaffen Sie das? Aufgrund
nige wissenschaftliche Fachgesellschaften mendem Engagement ein. Es ist ein sehr der Covid Bestimmungen haben sie einen
gewandt. Zwei außerordentlich motivierte langer Weg, der viel von einem fordert, aber Endoskopie-Raum weniger.
junge Kollegen habe ich bereits gefunden. mit vielen wunderbaren Erfolgserlebnissen.
Natürlich, für das Team ist es eine zusätzli- Man lernt nie aus, muss sich immer wieder Dr. Michele Comberlato: Ich habe um
che Aufgabe, wir müssen Zeit in die Schu- auf Neues einstellen. Heute sind sieben die Möglichkeit angesucht, Dienste außer-
lung investieren, und das so schnell wie von zehn Ärzten Frauen, auch meine Frau halb der normalen Arbeitszeiten zu ge-
möglich. Aber es ist eine Investition in die ist Ärztin. Es ist nicht einfach, Arbeit und währleisten, und meine Kollegen haben
Zukunft der Abteilung, wir müssen unseren Familie unter einen Hut zu bekommen. mit großer Bereitschaft darauf reagiert. Auf
Ärzten mit langjähriger Erfahrung recht- diese Weise gelingt es uns, die Wartezeiten
zeitig kompetente junge Kollegen zur Seite Hat sich Ihr Arbeitspensum verändert, zu reduzieren und die geplanten Intervalle
stellen. Zwei junge Kollegen sind bereits seit Sie Chefarzt sind? einhalten.
vor ein paar Jahren zum Team gestoßen,
sie haben die Zweisprachigkeitsprüfung Dr. Michele Comberlato: Sagen wir mal Ihre Arbeit wird auch dadurch belas-
mit Bravour bestanden und haben sich so: weniger ist es sicher nicht geworden! tet, dass Sie sich wegen Covid mit meh-
perfekt integriert - wir sind ein tolles Team! Nach so vielen Jahren ist es mitunter auch reren zusätzlichen Schichten wie Tiefsee-
Und jetzt haben wir zwei junge Ärzte, die sehr anstrengend, aber ich arbeite immer Taucher kleiden müssen.
im Oktober ihre Facharztausbildung abge- noch mit dem gleichen Enthusiasmus. Ich
schlossen haben. betreue Patienten sowohl ambulant als Dr. Michele Comberlato: Sagen wir,
stationär und habe auch meine Tätigkeit in einfacher ist es sicher nicht geworden ist.
Was hat Sie dazu bewogen, Arzt zu der Endoskopie beibehalten, zusätzlich zum Das stimmt. Wir haben ja auch mit Covid-
werden? Management und der Sicherstellung, dass positiven Patienten zu tun. Hierfür stehen
die gesamte Abteilung perfekt funktioniert. zwei isolierte Räume zur Verfügung, die wir
Dr. Michele Comberlato: Ich hatte nie Seit Ausbruch der Coronavirus-Pandemie aber mit der Chirurgie teilen müssen. Mit-
einen starken inneren Antrieb in Form ei- sind zudem komplexe Prozeduren einzu- unter müssen wir längere Zeit auf die Pati-
ner „Berufung“, das nicht. Mich interessierte halten. Mittlerweile führen wir viele Visiten enten warten… Nach jeder Untersuchung
das Studium einer so komplexen Disziplin auch online durch. Für eine Korrektur der muss gelüftet und alles sanifiziert werden.
wie es die Medizin ist und meine Begeiste- Therapie oder eine Kontrolle von Labor- Aber ich will mich nicht beschweren. Es ist
rung wuchs mit dem Studium. Zur Gastro- ergebnissen muss ich die Patienten nicht alles überschaubar, die erste Welle hat uns
enterologie bin ich durch Zufall gestoßen. ins Krankenhaus kommen lassen. Für den überrannt, jetzt haben wir uns darauf ein-
Ich komme aus einer bescheidenen Familie, Patienten ist es so sicherer, für uns ist es gestellt und alles entsprechend organisiert.
und ich bin stolz darauf. Um meinen Eltern allerdings ein erheblicher Mehraufwand. Wir arbeiten sicher und geschützt, mit
zusätzliche Kosten zu ersparen, habe ich Einwegkitteln, hochfilternden Masken und
meine Facharztausbildung in Bozen mit Wie interpretieren Sie die mangelnde Schutzvisieren. Natürlich ist es eine schwie-
dem damaligen Primar der Gastroenterolo- Beteiligung der Bevölkerung am Dick- rige Zeit und nicht immer fällt es leicht,
gie, Professor Dobrilla, gemacht, der einen darmkrebs-Screening? die Motivation hoch zu halten. Aber kein
Lehrstuhl an der Universität von Verona Vergleich zu den Kollegen auf der Intensiv-
innehatte. Wenn ich zurückdenke war es Dr. Michele Comberlato: Offensichtlich station! Sicher, die Abläufe sind komplexer
eine außerordentlich fordernde Zeit, Pro- haben wir es hier mit einem Informati- geworden, aber im Team schaffen wir das
fessor Dobrilla ist ungemein anspruchsvoll. onsmanko zu tun. Wir müssen wieder Sen- und die Zusammenarbeit ist ausgezeichnet!
Ich habe viel gelernt und bin ihm heute sibilisierungskampagnen starten. Und wir
noch dankbar. müssen verstehen, warum die Sensibilität Und was machen Sie in Ihrer Freizeit?
der Bevölkerung für dieses Thema so ge-
...sie haben aber nicht nur in Bozen ring ist. In fünf Jahren Screening haben wir Dr. Michele Comberlato: Viel ist mir
gearbeitet? Tausende von Koloskopien durchgeführt nicht geblieben… Ich gehe viel mit meiner
und dabei Hunderte Fälle von Dickdarm- Frau und mit meinem Boxer Sasha spa-
Dr. Michele Comberlato: Natürlich krebs entdecken können. In dieser frühen, zieren. Ich bin gerne draußen. Als es noch
nicht. Professor Dobrilla drängte uns im- unauffälligen Phase kann dieser Krebs sehr möglich war, bin ich auch gerne Ski gefah-
mer, unser Wissen und unsere technischen gut behandelt werden, nach dem Auftreten ren… Ich höre gerne Musik, Jazz, Klassik,
Fähigkeiten zu erweitern, ich habe die bes- von Symptomen kann es spät sein… Rock, allerdings ziehe immer noch CDs
ten Abteilungen für Gastroenterologie und vor, ich höre mir gerne ein musikalisches
Endoskopie in Italien und im Ausland be-
sucht, hauptsächlich in Europa: München,
Nach einem auffälligen Stuhltest-Er-
gebnis sollte innerhalb von dreißig Tagen
Projekt in seiner Gesamtheit an. •
Oxford, Amsterdam, Hamburg, Lyon... eine Koloskopie durchgeführt werden.
Können Sie das heute, mitten in der Pan-
demie, noch garantieren?
14 APRIL 2021 | NR. 1KOMMENTAR
Liebe Leserinnen
und Leser,
Die Coronavirus-Pandemie hält uns wird Angst geschürt, Unwissenheit ausge- niserregend, weil dieser Rückgang nicht
nach wie vor in Schach. Weihnachten zu- nutzt. Die Impfkampagne hat begonnen. bedeutet, dass es weniger Krebsfälle gibt,
hause, Ostern zuhause. Keine Familien- Zunächst alte Menschen, Ärzte und Pflege- sondern, dass die Vorsorge- und Nachsor-
feste, für jene, die nicht mit der Familie personal, Lehrpersonen, Ordnungskräfte… geuntersuchungen nicht wahrgenommen
zusammenleben. Oft auch keine Möglich- Ja und dann sollte – endlich – eine weitere wurden. Die Onkologen und Fachärzte
keiten Kinder und Enkelkinder zu sehen. Kategorie zum Zuge kommen, die beson- betonen, dass die Abteilungen sicher sind.
Covid verlangt Opfer von uns allen und ders gefährdet ist, weil ihr Immunsystem Die Menschen brauchen keine Angst zu
wirft viele Fragen auf. Leider gibt es auch geschwächt oder, bei zurückliegender Er- haben, sich bei einer Vorsorgeuntersu-
immer wieder Menschen, die die Unsicher- krankung gestresst ist, onkologische Pati- chung mit Covid zu infizieren.
heit besorgter Menschen ausnutzen und enten und generell Menschen mit einem
mit „Fake-News“ die Unsicherheit noch geschwächten Immunsystem. Auch hier Die HPV-Impfung ist ein Meilenstein im
vergrößern. herrscht große Verunsicherung. Die Ärzte Kampf gegen die Krankheit Krebs. Die so-
der onkologischen Fachgruppen sind sich genannte Schwedenstudie spricht Klartext:
In Rekordzeit konnte nicht nur ein Impf- allerdings einig: Impfen ja und zwar so Bei einer Impfung bis zum 16. Lebensjahr
stoff, sondern gleich mehrere gefunden schnell wie möglich. kann die Zahl der Erkrankungen an Ge-
werden. Pfizer, Moderna, Astra Zeneca, bärmutterhalskrebs um 88 Prozent ge-
Johnson&Johnson, Sputnik… Vorausset- Covid bestimmt unsere Tage und unser senkt werden. Eine Impfung gegen Krebs!
zung hierfür war ein einzigartiges Zusam- Denken. Neue Dekrete, die Infektionskur- Das klingt phantastisch! Die Impfzahlen
menwirken von Politik, Wissenschaft und ven, in den Medien ist die Pandemie seit in Südtirol hingegen sind mehr als traurig:
Wirtschaft, das im Voraus Zur-Verfügung- einem Jahr das bestimmende Thema. Aber knapp über 20 Prozent. Auch hier gibt es
Stellen von Finanzierungen, um die ver- es gibt auch andere wichtige Themen: die viele Vorurteile und falsche Informationen.
schiedenen Forschungsphasen parallel Südtiroler Krebshilfe hat zwei dieser The-
angehen zu können und Zeit zu sparen. men in ihrer traditionellen Pressekonferenz Ich wünsche Ihnen eine gute Lektüre
Leute, die keine Virologen, keine Bio-Che- zum Weltkrebstag am 4. Februar aufge- und trotz Covid ein sonniges Frühjahr, das
miker und auch keine Ärzte sind, reden griffen: Die Impfung gegen das HPV-Virus Ihre Tage erhellt, von innen wie außen.
gelehrt über die Vor- und Nachteile der und der - besorgniserregende - Rückgang
unterschiedlichen Wirkstoffe. Auch hier der Krebsdiagnosen im Jahr 2020. Besorg- Nicole Dominique Steiner
Keine telefonischen Spendenanrufe
Des Öfteren wird Die Südtiroler Krebshilfe nimmt aus- verfügt über das Gütesiegel „Sicher
uns mitgeteilt, schließlich freiwillige Spenden per Bank- Spenden“. Dieses garantiert, dass alle
dass Menschen überweisung an, sie unternimmt weder Spenden dort ankommen, wo sie ge-
per Telefon kon- Telefonaktionen noch geht sie von Tür zu braucht werden, und nicht in einen
taktiert werden, Tür, um Spenden zu sammeln. unkontrollierten Verwaltungsaufwand
um eine Spende fließen.
für Krebspatienten Unsere SpenderInnen schenken uns nicht
zu erbitten. nur ihr Geld, sondern auch ihr Vertrauen.
Ihren Erwartungen wollen wir gerecht
Wir weisen darauf hin, dass diese Auf- werden und halten daher strenge ethische
rufe nicht von der Südtiroler Krebshilfe Grundsätze für die Verwendung der Spen- 0117
getätigt werden! dengelder ein. Die Südtiroler Krebshilfe
APRIL 2021 | NR. 1 15AKTUELL BRUNECKER KREBSGESPRÄCHE - DER FILM
Krebs - Reden wir darüber
Die Brunecker Krebsgespräche im Film – Drei Schicksale im Fokus
Foto: Othmar Seehauser
Wenn die Menschen nicht zu uns kommen können, gehen wir eben zu ihnen, dachten sich die
Veranstalter der Brunecker Krebsgespräche. Und so wurde anstelle der vierten Ausgabe der
Krebsgespräche am 5. Februar im RAI Sender Bozen „Krebs - Reden wir darüber“ übertragen.
Ein Film von Verena Duregger, Moderatorin der Brunecker Krebsgespräche und Regisseur
Stefan Ghedina.
D ie Covid-Pandemie hat auch vor
den Brunecker Krebsgesprächen
nicht Halt gemacht. Nach drei erfolgrei-
Reden wir darüber:
www.raisudtirol.rai.it/de/
alter. Die junge Mutter von zwei Kindern,
Evelyn Tasser ist 27, der sportliche Leopold
Larcher 70 und Astrid Fleischmanns Mann,
chen Veranstaltungen 2018, 2019 und 2020 Der Film ist ganz im Stil der Krebsge- Georg Gerstl, ist vor elf Jahren im Alter
und der Reihe, Krebs im Theater, sind die spräche. Tabus gibt es nicht. Die Krank- von nur 44 Jahren gestorben. Drei ganz
Brunecker Krebsgespräche während des heit Krebs und was sie mit den Menschen unterschiedliche Geschichten mit einem
Lockdowns flexibel auf ein anderes Medi- macht, wird offen angesprochen. Sensibel gemeinsamen Nenner: Krebs.
um umgestiegen. Anstelle der durch die hat sich Verena Duregger ihren Gesprächs-
Anti-Covid-Bestimmungen ausgefallenen partnern angenähert, ebenso einfühlsam Zu Wort kommen wie immer bei den
Veranstaltung im Brunecker UFO gab es in ist die Kameraführung von Regisseur Stefan Krebsgesprächen auch die Experten. Der
diesem Jahr anlässlich des Weltkrebstages Ghedina und Zak Mairhofer. Eine Reise Onkologe und Direktor des Brunecker Day-
einen Film zu sehen. Ausgestrahlt im Rai durch Südtirol, vom Pustertal ins Vinsch- hospitals, Dr. Christoph Leitner, zusammen
Sender Bozen und dort herunterzuladen gau, eine Reise durch drei vom Krebs ge- mit Verena Duregger und ihrem Mann
in der Mediathek. zeichnete Leben und durch drei Lebens- Andreas Leiter einer der Gründer der Brun-
16 APRIL 2021 | NR. 1BRUNECKER KREBSGESPRÄCHE - DER FILM AKTUELL
Die Dreharbeiten am Hof von Evelyn Tasser
ecker Krebsgespräche. Er beschreibt die „Ich pack das.“ Das war die Reaktion von plötzlich die Langhaarperücke vom Kopf
Entstehung von Krebs, was die Krankheit Evelyn Tasser. Sie hat gespürt, dass etwas zieht. Auch das ein Tabu. Vor dem, was die
bewirken kann und erklärt das Prinzip mit ihr nicht stimmt und hat letztlich ihre Leute im Dorf denken, hatte sie mehr Angst
der Chemotherapie. Der Berliner Internist Diagnose ihrer Hartnäckigkeit zu verdan- als vor der Diagnose selbst. Auf Instagram
und Palliativmediziner Dr. Matthias Go- ken. Nach dem Befund hat sie nicht weiter hat sie gezielt nach jungen Frauen gesucht,
ckel spricht über das Tabu Krebs, warum über das Thema nachdenken wollen, ver- die auch Krebs haben. Sie selbst möchte
es wichtig ist, ihm eine Bühne zu geben. sucht, so normal wie möglich zu leben. „Ich jungen Frauen in Südtirol ein Beispiel sein.
Dr. Lorenz Larcher, Facharzt für ästheti- habe mir gesagt, ich könnte auch morgen Sie nennt den Krebs nie beim Namen. „Ich
sche, plastische und rekonstruktive Chi- die Stiegn runterkugeln und nimmer da will ihn nicht in mein Herz hineinlassen.“
rurgie, weist auf einen Aspekt hin, der sein… mein Partner ist super, die Kinder
ebenso wichtig für den Patienten ist wie sind bei ihm und auch bei den Großeltern Leopold Larcher ist Sportlehrer und
die Therapie: Das Wiedererlangen eines bestens aufgehoben.“ Der Tumor und 13 Sommelier. Seine erste Szene im Film zeigt
positiven Körpergefühls dank der moder- Lymphknoten sind entfernt, nach der Che- ihn draußen, im Wald, mit Rucksack und
nen Rekonstruktionstechniken, um mit mo- und der Strahlentherapie hat sie sich Fernglas. Bevor er im vergangenen Jahr sei-
der Krankheit abschließen zu können. für eine sichere Radikallösung entschlossen: ne Diagnose erhielt, fuhr er im Jahr 10.000
Ihm kommt im Film eine Doppelrolle zu. die Mastektomie beider Brüste. Das Haare- Km mit dem Rennrad. Er hat zwei sehr
Leopold Larcher ist sein Vater. Im Behand- schneiden zu Beginn der Chemotherapie aggressive Tumore, an Knochen- und Pro-
lungszimmer ist er ihm Arzt. Vor der Tür wurde zu einem Friseur-Spiel mit den Kin- stata. „Man muss an sich glauben“, sagt
wird er zum mitbetroffenen Sohn. dern. Dass Evelyn immer noch ohne Haare Leopold Larcher, „muss fest entschlossen
ist, merkt der Zuseher erst, wenn sie sich in Richtung Heilung gehen. Wie wenn ich
APRIL 2021 | NR. 1 17AKTUELL BRUNECKER KREBSGESPRÄCHE - DER FILM
Filmstudio im Krankenhaus
auf das Stilfser Joch hinauffahre, da darf „Die Hoffnung ist das, was dich weiter- weit weg, sagt sie. Heute arbeitet sie als
ich auch auf den letzten Metern das Ziel bringt. Und wir haben Hoffnung gehabt, psychosoziale Lebensberaterin und Trauer-
nicht aus den Augen verlieren.“ Er hatte fast bis zum Schluss.“ Astrid Fleischmann begleiterin. Zum Schluss stellt der Film die
Schwierigkeiten, die Krankheit anzuneh- hat lange um ihren Mann getrauert, bevor Frage, was ist Krebs. Die Antworten fallen
men, vor allem, weil er als Sportler immer sie fähig war, ihr Leben wieder in den Griff sehr unterschiedlich aus. Evelyn Tasser will
sehr bewusst und gesund gelebt hat. Im zu bekommen. Mit 44 Jahren hat er die ihn nicht beim Namen nennen, für sie ist
Gegensatz zu Evelyn Tasser sind für ihn die Diagnose, bösartiger Gehirntumor erhalten. er ein ungebetener Gast. Für den Onko-
Krankheit, die Folgen, der Ausgang - ein „Georg war ein Kämpfer. Das packen wir!“, logen Christoph Leitner sind diese außer
Thema, mit dem er sich durchaus und sehr sagte er. Am Anfang ging es von einem Kontrolle geratenen Zellen das Ergebnis
intensiv auseinandersetzt. Leopold Larcher Arzt, von einer Visite zur anderen, bis ein von genetischer Veranlagung, Mutationen,
spricht sehr offen über seine Situation, Onkologe in Innsbruck dem Paar sagte, ungesundem Lebensstil oder einfach Pech.
auch das Problem mit der Männlichkeit „Lebt´s jeden Moment, jede Minute, die Leopold Larcher sieht im Krebs eine Her-
und der Erotik, die durch die Therapien ihr habt.“ Wer nur eine begrenzte Zeit zur ausforderung, der es sich mit Sportsgeist
auf null reduziert werden. Als Sommelier Verfügung hat und diese damit verbringt, zu stellen gilt. Für seinen Sohn und Arzt,
ist er glücklich, dass Geschmack und Ge- von Arzt zu Arzt und von Therapie zu The- Dr. Lorenz Larcher, „ist Krebs ein Thema,
ruchssinn nicht beeinträchtigt wurden. Er rapie zu gehen, der lebt nicht. Nach dem das alle angeht, eine omnipräsente, hinter-
ist Nationaler Verkostungstechniker und Tod ihres Mannes lag sie oft stundenlang fotzige Erkrankung.“ Für Astrid Fleischmann
Kursdirektor sowie Mitglied einer DOC- auf dem Boden, weinte, war zornig, hader- heute nurmehr „eine Krankheit. Punkt.“
Kommission. Heute sieht Leopold Larcher te. Der Gedanke an ihre Tochter, die mit Der Palliativmediziner Matthias Gockel hat
auch einen Vorteil in seiner Erkrankung: Panikattacken auf die Trauer ihrer Mutter das letzte Wort. Damit Krebs, der Tod an
Man lerne, sich den Menschen anders zu reagierte, half ihr wieder ins Leben zurück. Schrecken verliert, darf man kein Tabu da-
nähern, leichter Zugang zu allen Menschen
zu finden.
Krankheit und Tod haben in unserer Gesell-
schaft keinen Platz, wir schieben das ganz
rüberlegen. „Reden wir darüber!“ •
18 APRIL 2021 | NR. 1Sie können auch lesen
