KRH - KRH Klinikum Region Hannover
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
03/2021
KRH
Das Magazin des KRH Klinikum Region Hannover
Versorgung im Notfall
Sie helfen in lebensbedrohlichen Situationen, handeln
präzise und schnell, wenn es keinen zeitlichen Aufschub
geben darf: die Expertenteams der Notaufnahmen des
Klinikum Region Hannover.
www.krh.de WIR SIND Dein Lieblingsteam?! Verbinde Dich mit uns: Unsere Teams in den Notaufnahmen suchen Verstärkung! Komm in dein Lieblingsteam. Jetzt einfach mal reinklicken & bewerben: karriere.krh.de
EDITORIAL
Inhalt
04 Kurz notiert
Neues aus den KRH Häusern
06 Reportage
Aus dem Alltag der Zentralen
Notaufnahmen der KRH Kliniken
Foto: Maren Kolf – Wedemark
Nordstadt und Siloah
10 Besser ankommen
Dr. med. Matthias Bracht, Geschäftsführer Medizin (v. l.), Neue Aufnahmekonzepte
Dipl.-Kffr. Barbara Schulte, Geschäftsführerin Finanzen und der KRH Psychiatrien
Infrastruktur, Michael Born, Geschäftsführer Personal
12 Wimmelbild
So geht es in einer Notaufnahme zu
Hilfe im Notfall 14 Notaufnahme
Symptome erkennen und
Wenn es einen Notfall gibt, dann muss es schnell gehen. Ob in richtig handeln
Laatzen, Neustadt, Burgwedel, Gehrden, Lehrte, Langenhagen,
Wunstorf oder in Hannover – das KRH hält für Sie neun Notauf-
nahmen bereit. 24 Stunden einsatzbereit, rund um die Uhr mit 18 Notfalldiagnostik
Fachpersonal besetzt, jederzeit bereit, Leben zu retten. Doch wie Wenn präzise und schnell
funktioniert eine Notaufnahme und welche Menschen arbeiten
entschieden werden muss, ist
dort?
In dieser Ausgabe nehmen wir Sie mit hinter die Kulissen. Wir Erfahrung nicht ersetzbar
lassen die Personen sprechen, die in den KRH Notaufnahmen
arbeiten, fragen nach ihrer Motivation und erklären die Abläufe. 20 Erfahrungsberichte
Mit zwei Reportagen unserer Redakteur*innen aus den Notauf-
nahmen des KRH Klinikum Nordstadt und Siloah wechseln wir Wieso Notaufnahme? Drei
die Perspektive und schauen von außen auf die Arbeit in einer Mitarbeitende des KRH Klinikum
Notaufnahme – so, wie Sie sie erleben. Großburgwedel geben Auskunft
Besonders freut es uns, die Planung einer neuen Notaufnah-
me am KRH Klinikum Agnes Karll Laatzen anhand eines Wim-
melbildes für Sie darzustellen. Tauchen Sie ein in die Welt der 22 Neu justiert
Notaufnahme. Wir zeigen Ihnen die andere Seite. Das Zusammenspiel der Lebensretter
Wir wünschen Ihnen eine spannende Entdeckungsreise und
bleiben Sie gesund!
23 Der besondere Patient
Ihre KRH Geschäftsführung Ein selbstheilender Tumor
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 3
KURZ NOTIERT
Lungenexperte Prof. Fühner
erarbeitet Leitlinie zur
Behandlung mit Sauerstoff
Selten stand die Beatmungsmedizin so im Mittelpunkt
des öffentlichen Interesses wie in den vergangenen
Monaten. Der Sauerstoff spielt dabei die zentrale Rolle.
Da verwundert es, dass es bisher in Deutschland keine
Leitlinie gegeben hat, wie bei Erwachsenen die Be-
handlung mit Sauerstoff durchgeführt werden soll. Jetzt
hat die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und
Beatmungsmedizin eine Leitlinie dazu herausgegeben. viel Sauerstoff gegeben und wie eine Therapie über-
Zusammen mit 15 weiteren Autorinnen und Autoren hat wacht werden sollte. Die Kunst bei solch komplexen
Prof. Dr. Thomas Fühner, Chefarzt der Klinik für Pneu- Papieren ist es, den aktuellen Stand von Wissenschaft
mologie, Intensiv- und Beatmungsmedizin am KRH Klini- und Forschung, neueste Studien und den umfangreichen
kum Siloah, dieses umfangreiche Papier als sogenannter Erfahrungsschatz der Beteiligten zu vereinen und dann
Letztautor erarbeitet. Beteiligt waren zudem die unter- auf eine praxisbezogene und anwendungsorientierte
schiedlichsten Fachgesellschaften von der Notfall- bis zur Basis zurückzuführen. „Wir haben eine Leitlinie erarbeitet,
Intensivmedizin. Inhaltlich beschäftigt sich die Leitlinie die das bestmögliche Ergebnis für die Patientinnen und
damit, wer in der Akutsituation Sauerstoff bekommt, wie Patienten zum Ziel hat“, sagt Lungenspezialist Fühner.
Internationale Prostatakrebsstudie:
KRH Kliniken Großburgwedel und Siloah nehmen teil
Das Prostatakrebszentrum des KRH Klinikum Siloah unter der Leitung von
Dr. Stefan Baltes (Bild oben, rechts) und das Uroonkologische Zentrum
des KRH Klinikum Großburgwedel unter der Leitung von Dr. Joachim
Stein, Chefarzt der Klinik für Urologie und Zentrumsleiter (Bild unten,
rechts), und Kristin Blanchard, Fachärztin für Urologie und Koordinatorin
des Uroonkologischen Zentrums, nehmen an der internationalen Studie
Prostata Cancer Outcomes (PCO) teil. Ziel ist es, Gesundheitszustand und
Lebensqualität von Patienten vor und nach der Behandlung der Prostata
anhand von anonymisierten Daten auszuwerten, um damit die Behand-
lungsqualität zu erhöhen. Neben den beiden KRH Einrichtungen beteili-
gen sich rund 105 Zentren, es werden fast 30.000 anonymisierte Patien-
tendaten ausgewertet. „Die PCO-Studie sammelt Behandlungsergebnisse
und macht diese unter wissenschaftlicher Anonymisierung transparent.
Von den Ergebnissen profitieren am Ende unsere Patienten“, erklärt Prof.
Dr. Alexandre Pelzer, Chefarzt der Klinik für Urologie am KRH Klinikum
Siloah und Experte im Gremium (Bild oben links), das die Ergebnisse
auswerten und veröffentlichen wird. Die Studie wird hierzulande von der
Deutschen Krebsgesellschaft und dem Bundesverband Prostata Selbsthil-
fe getragen. International knüpft sie an das TrueNTH Global Registry an.
4 KRH Cura | Ausgabe 03|2021
John Kennedy Bobga Billa ist
Integrationsmanager im
KRH Klinikum Siloah
Vom Recruiting über die Praxisanleitung
bis hin zur sozialen Integration: Das Ein-
satzgebiet von John Kennedy Bobga
Billa ist so umfangreich wie vielfältig. Der
48-jährige gebürtige Kameruner ist seit
Anfang des Jahres Integrationsmanager im
KRH Klinikum Siloah. Das heißt, er ist beim Re-
cruiting von den ersten Bewerbungsgesprächen an
dabei und prüft dabei die fachliche Eignung potenzieller ausländischer Mit-
arbeiterinnen und Mitarbeiter. Die neuen Mitarbeitenden macht er vertraut
mit der stationären Pflege in Deutschland, vermittelt ihnen die Begrifflich-
keiten, die Hierarchien und die Arbeitskultur. Hier sind oft die größten Hürden
zu meistern. So auch bei den Hygienekonzepten. „Es ist manchmal erklä-
rungsbedürftig, dass bestimmte Schutzausrüstung nach Gebrauch direkt
10
entsorgt wird, wohingegen es im Herkunftsland eine knappe Ressource war.“
Zudem hilft Kennedy Bobga Billa bei der sozialen Integration, gibt Tipps bei
der Wohnungssuche und Ratschläge zum Beispiel zu Einkaufsmöglichkeiten
oder kulturellem und auch religiösem Anschluss. Noch entscheidender sind
Krankenhäuser die behördlichen Angelegenheiten: Wie kann man mit dem Arbeitsvertrag
auch eine Aufenthaltsgenehmigung erhalten? Wie ist ein Familiennachzug
gehören zum Klinikum möglich? Derzeit betreut er rund zehn Mitarbeitende im Siloah, ab Oktober
Region Hannover. werden es voraussichtlich zehn weitere sein.
Zweijährige Weiterbildung: das Wundmanagement, die Vorbereitung des Patienten
im Operationssaal und die aktive Assistenz während der
KRH Klinikum Gehrden bildet OP. „Die Wahl als Weiterbildungsstandort für zukünftige
Gefäßassistenten aus Gefäßassistent*innen zeigt uns, dass wir zu den besten
gefäßchirurgischen OP-Teams gehören“, sagt Pflegefach-
Das Team der Gefäßchirurgie im KRH Klinikum Robert kraft und OP-Leiterin Veronika Vukljevic. „Der Gefäßas-
Koch Gehrden, geleitet von Chefarzt Dr. Michael sistent ist ein wertvolles interprofessionelles Bindeglied
Maringka (im Bild links) und OP-Leiterin Veronika zwischen Arzt und Pflege“, sagt Dr. Michael Maringka,
Vukljevic, wurde von der Deutschen Gesellschaft für Chefarzt der Gefäß- und Endovaskularchirurgie und Or-
Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG) zum Weiter- ganisator der Zulassung der Weiterbildung in Gehrden.
bildungsstandort für Gefäßassistenten ernannt. Als erster „Diese Entwicklung wird unsere Abläufe weiter profes-
angehender Gefäßassistent beginnt Timo Schmey die sionalisieren und die Attraktivität des Unternehmens am
Weiterbildung. Der gelernte Gesundheits- und Kranken- Standort Gehrden auch als Arbeitgeber deutlich stärken.“
pfleger arbeitet seit fast einem Jahrzehnt mit im OP in
Gehrden und ist für die Organisation der Gefäßchirurgie
hauptverantwortlich. In den zwei Jahren seiner Weiterbil-
dung wird er neben seiner normalen Tätigkeit im Gehr-
dener OP von der DGG in der Theorie geschult und bei
anderen Operationen hospitieren. Bei der Weiterbildung
geht es um nicht invasive Untersuchungsverfahren, um
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 5
REPORTAGE
EINE
NACHT …
Reportage aus der Zentralen Notaufnahme
des KRH Klinikum Nordstadt
Mein Name ist Lennart Dreyer und ich arbeite seit zweieinhalb
Jahren in der Unternehmenskommunikation des KRH. Seit einem
Jahr bin ich Chefredakteur der CURA. An einem Samstag im
Spätsommer habe ich Pflegekräfte bei ihrer Nachtschicht in der
Zentralen Notaufnahme im KRH Klinikum Nordstadt begleitet.
Diese Stunden werden mir immer im Gedächtnis bleiben. Die
Kolleg*innen und ihre Arbeit verdienen tiefsten Respekt.
20.30 Uhr Die Nachtschicht beginnt. Es ist warm, 22.30 Uhr Die Schulter ist nach einer Vollnarkose
die Stimmung noch entspannt. Ich sitze mit Kalle, wieder eingerenkt. Der Patient telefoniert mit Arm-
Andrea, Thomas und Benni im Aufenthaltsraum. binde und streckt mir den Daumen entgegen. An-
21.05 Uhr Andrea hat mich gekrallt und ich folge dere Patienten winken mir zu, damit ich zu ihnen
ihr unauffällig im Pflegedress und mit Notizblock. komme.
Beim Betreten des ersten Behandlungszimmers 23.20 Uhr Benni bestellt Pizza. Andrea betreut
läuft es mir kalt den Rücken herunter. Blut habe heute die Unfallpatienten und kommt zurzeit nicht
ich schon gesehen, aber Knochenknacken ist nicht zu einer Pause. Stürze, Hüftbrüche, Fahrrad- und
so meins. Im Zimmer versucht die Unfallchirurgin Autounfälle. Gerade hilft sie dabei, eine Hüfte ein-
gerade, einem jungen Mann die Schulter einzuren- zurenken.
ken. Sie ist in sich verdreht, der Arm steht leicht 0.00 Uhr 130 Patient*innen wurden bisher auf-
nach hinten – Sportunfall. Andrea packt sofort mit genommen. Viele sind schon behandelt, einige
an. Ich drücke mich mit dem Rücken an die Tür. warten seit Stunden. Der Krankenwagen bringt
21.25 Uhr Kalle nimmt Anrufe nur noch mit ei- eine Muskelzerrung. Andrea ist freundlich – und
nem „ist brechend voll“ entgegen. Er teilt jeden wütend, denn so jemand gehört nicht in die Not-
Ankömmling nach Dringlichkeit ein. Dabei hilft ihm aufnahme. Eine Patientin aus einem Pflegeheim
seine Erfahrung – er arbeitet seit 34 Jahren in der wartet wieder auf den Abtransport. Sie hat keine
Notaufnahme. Symptome.
21.40 Uhr Eine Patientin, die behauptet, sie sei 0.22 Uhr Ein Schmetterling fliegt durch das Be-
selbst Krankenschwester, hat sich zu Hause eine handlungszimmer, während der Unfallchirurg ei-
Infusion gelegt und vergiftet. Andrea pumpt die nen Knöchel abtastet.
hochkommende Magenflüssigkeit ab. Einiges ist 0.40 Uhr Etwas Zeit für kalte Pizza, kalte Cola
schon danebengegangen. Das Bett muss gewech- und Small Talk. Andrea mag die Arbeit. Nach der
selt werden. Die Operation wird vorbereitet. Schicht ist ihr Tipp: direkt ins Bett und lange schla-
22.00 Uhr Der erste Rettungssanitäter will mir fen. Sie hat heute noch eine Radtour geplant.
eine Patientin übergeben. Die Notaufnahme ist 2.00 Uhr Der erste Patient wird zur Blutabnahme
voll. Kalle brüllt in alle Richtungen: „Gleich, gleich, von der Polizei eingeliefert. Die Alkohol- und Party-
gleeeeich!“ fälle trudeln ein.
6 KRH Cura | Ausgabe 03|2021
Ganz am Anfang: 20.30 Uhr. Im
Pausenraum findet die Übergabe
zwischen der Spätschicht und
der Nachtschicht statt. Mittendrin:
unser Autor Lennart Dreyer.
Andrea macht Pause mit kalter Pizza.
Kalle am Empfang.
2.40 Uhr Kalle verlässt zum ersten Mal den Emp- gen. Da bist du ja wieder.“ Der Patient hat die Au-
fang und legt einen Gipsverband für ein gebroche- gen geöffnet und versucht, sich die Infusionen zu
nes Handgelenk an. Ein Moment der Ruhe. entfernen.
3.00 Uhr Vier Patienten und acht Rettungssani- 5.10 Uhr Der Patient ist stabil und schläft.
täter warten auf Aufnahme. Dazu ist ein Schlag- 5.50 Uhr Irgendwie fühle ich mich müde und den-
anfallverdacht unterwegs. Benni bereitet den noch wach. Ich bin mir sicher, dass ich heute nicht
Schockraum vor, er ist heute für die Neuropatien- mehr schlafen kann. Andrea ist immer noch unter-
ten verantwortlich. Ein Patient war um 2 Uhr mit wegs. Ein Mann wurde blutend am Hauptbahnhof
tauber Hand aufgewacht. Später stellt sich heraus: gefunden und ist mit dem Krankenwagen gekom-
Fehlalarm. men. Als er vor mir sitzt, läuft das Blut aus einer
3.40 Uhr Mehr kalte Pizza zwischen blutenden Kopfwunde. Er spielt am Handy. Eine klassische
Sturzwunden, gebrochenen Gelenken und Pro Absturzgeschichte.
blemen, die nicht in die Notaufnahme gehören. 6.01 Uhr Patientin mit Verdacht auf Schlaganfall.
4.16 Uhr Der erste bewusstlose Sturzbetrunke- Die Ärztin der Nachtschicht übernimmt noch die
ne. Seine Atmung geht schwer. Thomas versucht, Aufnahme. Die erste Kollegin der Frühschicht ist da.
ihn mit der Ärztin stabil zu bekommen. 6.15 Uhr Andrea und ich machen uns auf den Weg
5.03 Uhr CT und Röntgenuntersuchungen sind in die Umkleiden. Auf dem Flur steht ein verwirrter
gemacht. Mittlerweile werden noch andere Ärzte Mann. Er spricht undeutlich, man kann ihn kaum
hinzugezogen und Maßnahmen diskutiert. Tho- verstehen. Kalle übernimmt und brüllt: „Hierher,
mas’ Stimme platzt in die Diskussion: „Guten Mor- wenn Sie sich anmelden wollen.“
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 7
REPORTAGE
Der Eingangsbereich der Notaufnahme im
KRH Klinikum Siloah. Rund um die Uhr treffen
hier Patient*innen mit den verschiedensten
Verletzungen und Symptomen ein.
… FÜRS LEBEN
Reportage aus der Zentralen Notaufnahme
des KRH Klinikum Siloah
Mein Name ist Nina Hoffmann und ich bin seit Januar
2021 Volontärin in der Unternehmenskommunikation
des KRH. Von der Arbeit in Zentralen Notaufnahmen
hatte ich schon viel gehört. Von der Hektik dort, von
ungeduldigen und aggressiven Patient*innen oder gar
Gewalt. Umso aufgeregter war ich, als ich erfuhr, dass
ich eine ärztliche Samstagnachtschicht in der Notauf-
nahme des KRH Klinikum Siloah begleiten werde.
D ie ärztliche Nachtschicht in der Notfauf-
nahme des KRH Klinikum Siloah beginnt
um 19 Uhr. Im Dienst sind Ärztin Irina von
Heimburg, ihr Kollege Dr. Daniel Krieger,
die Ärzt*innen von den Stationen und zwei Kran-
deren. Das Geräusch von schlurfenden Schuhen
auf dem Klinikumsboden. Gelegentlich schlägt die
Software IVENA Alarm, die ankündigt, wenn mit
dem Rettungsdienst ein neuer Notfallpatient ein-
trifft. Dann wird diese Stille abrupt unterbrochen.
kenpflegerinnen. „In der ZNA im Siloah gibt es „Hallo?“, tönt es lallend am Empfang. Da ist er
keine Unfallchirurgie. Zu uns kommen hauptsäch- auch schon: der erste Alkoholfall. Es ist halb acht.
lich internistische Notfälle“, erläutert von Heim- Der Mann wurde mit einem Rettungswagen ge-
burg, die seit sieben Jahren in der Notaufnahme bracht und trägt eine Plastiktüte mit einer halb
arbeitet. Okay, Knochenbrüche und Platzwunden vollen Schnapsflasche bei sich, die man ihm so-
werde ich hier also schon einmal nicht zu Gesicht fort abnimmt. Das gefällt ihm gar nicht. Als er in
bekommen. Auch Schlaganfälle werden in ande- den Untersuchungsraum gebracht wird, fängt er
ren Kliniken behandelt. Kollege Krieger ergänzt: an laut zu protestieren und verlangt nach seiner
„Die häufigsten Fälle sind hier Kreislaufprobleme, Tüte. Es wird ein Alkoholtest durchgeführt. Er hat
Brustschmerzen, Herzinfarkt und Alkoholintoxikati- bereits 3,5 Promille im Blut. „Sie sind gerade nicht
onen.“ „O ja, vor allem Letztere!“, stimmt die Ärztin in der Verfassung, dass wir Sie wegschicken kön-
zu. „Seit Ende des Lockdowns sind es wieder mehr nen“, ermahnt Irina von Heimburg. Der Patient fühlt
geworden. Viele Besorgte, die draußen unterwegs sich provoziert. „Ich gehe jetzt! Gib mir die Tüte!“,
sind und den Notruf wählen, weil sie die Betrunke- schreit er und richtet sich aggressiv auf. Jetzt wird
nen am Straßenrand finden. Das kann dann hier auch die Ärztin etwas lauter: „Sie gehen nirgend-
auch schon einmal ziemlich laut werden.“ wohin! Dies hier ist ein Krankenhaus und da gibt es
Noch ist es ziemlich ruhig, ich höre haupt- Regeln. Wenn Sie sich nicht daran halten wollen,
sächlich das unregelmäßige Piepen der Überwa- müssen wir Sie fixieren.“ „Das ist mir scheißegal,
chungsmonitore und die leisen Gespräche der an- ich gehe!“, ruft der Patient patzig.
8 KRH Cura | Ausgabe 03|2021
Ein Rettungswagen vor
dem KRH Klinikum
Siloah. Mit der Software
IVENA wird angekündigt,
wenn ein neuer
Notfallpatient per
Rettungsdienst ins
Klinikum gebracht wird.
ödem – eine durch eine Herzschwäche verursachte
19 Uhr: Beginn Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge – in den
Schockraum.
der ärztlichen
Die Medizinische Fachangestellte Ceren Kaya
Samstagnacht- arbeitet am Empfang und ist das erste Gesicht, das
schicht. Ich Menschen sehen, die die Notaufnahme aufsuchen.
warte auf „Klar ist man dann oft die Person, die von den Pa-
meinen Einsatz. tienten erst einmal alles abbekommt. Viele sind
sehr ungeduldig und emotional“, erzählt sie. „Aber
meistens entschuldigen sich die Leute auch direkt
Ich merke: Jede Diskussion ist zwecklos. „So ist das wieder. Ich kann sie da ja auch voll verstehen, das
halt“, sagt von Heimburg schulterzuckend. „Wir tes- hier ist nun einmal eine Ausnahmesituation.“
ten jetzt, ob er gang- und standsicher ist. In dem Zwischendurch werden Menschen schon am
Fall kann er gehen. Aber dann darf er auch nicht Empfang wieder weggeschickt. Ein Patient kommt
wiederkommen. Anschreien lassen wir uns hier mit einer leichten Schwellung am Schienbein. Kaya
nicht.“ Der Patient wankt nach draußen. Ich merke, begutachtet die Stelle. „Sie müssen sich irgendwo
dass mich die Situation etwas beunruhigt hat und gestoßen haben“, meint sie. „Das ist nichts Schlim-
sich mein Puls nun langsam wieder normalisiert. mes. Sie können wieder gehen.“ Kommentarlos
Die Mitarbeiter*innen hingegen wirken unbeein- verlässt der Patient das Klinikum. Fälle wie dieser
druckt. Sie sind solche Momente bereits gewohnt. sind ein häufiges Problem in Notaufnahmen: „Oft
Diese Auseinandersetzung war vermutlich sogar wissen die Leute gar nicht, dass wir hier kein am-
noch eine der harmloseren, denn auch Handgreif- bulanter Notdienst sind“, sagt Kaya. Die ZNA sei
lichkeiten sind in der ZNA nicht unüblich. darauf ausgelegt, Notfallpatient*innen auf Station
Eine Patientin wird mit starken Bauchschmer- zu verlegen und über Nacht dazubehalten. Da sei
zen oder „unklarem Abdomen“, wie es die Medi- es wichtig, die Kapazitäten zu entlasten und sich
ziner*innen nennen, ins Isolierzimmer gebracht. bei harmlosen Verletzungen eher an einen Haus-
Zwischendurch protokollieren von Heimburg und arzt oder eine ärztliche Notfallpraxis zu wenden.
Krieger die Notfälle per Diktiergerät. „Anamnese. Ich verlasse die Notaufnahme gegen 3 Uhr
Hausarzt: keiner. Allergien: keine.“ „Rezidivierendes morgens. Klar ist: Ich habe enorm viel Respekt da-
Erbrechen. Verdacht auf Gastroenteritis“, also Ma- vor, was die Mitarbeitenden leisten. Es ist jetzt ru-
gen-Darm-Entzündung. „Medikamente: Novalgin, higer, Daniel Krieger ist bereits gegangen. Einige
Pantoprazol und Vomex.“ Eine Patientin mit Ver- Kolleg*innen wie auch Ceren Kaya oder Irina von
giftungssymptomen wird direkt auf die Intensivsta- Heimburg werden noch bis morgen früh bleiben,
tion gebracht, eine weitere mit kardialem Lungen- dann ist auch ihre Schicht zu Ende.
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 9
NEUES AUFNAHMEZENTRUM
BESSER
ANKOMMEN
Unkomplizierter Zugang, schnelle Termine: Mit ihrem neuen Aufnahmezentrum
will die KRH Psychiatrie Wunstorf ein niedrigschwelliges Angebot machen. Denn
nicht jeder Hilfesuchende benötigt einen stationären Aufenthalt.
D as Klinikgelände mit seinen alten Bäu-
men, der üppigen Bepflanzung und den
vorwiegend historischen Gebäuden
wirkt nahezu idyllisch. „Bei uns soll sich
jeder gut aufgehoben fühlen“, unter-
streicht die leitende Oberärztin Diana Kloppenburg.
behandelnde Team erst im zweiten Schritt ermit-
telte, auf welcher Station der neue Patient am bes-
ten aufgehoben ist. Ab Sommer 2022 soll sich dies
ändern – und es passt zu der Entwicklung seit zwei
Jahren, Notfallversorgung verstärkt ambulant an-
zubieten. So würde nach einer raschen Terminver-
Prem Lata Gupta
Doch sie weiß um „viele Klischees – dass Erkrank- gabe ein erstes Gespräch mit einem Therapeuten
te in der Psychiatrie ihre Selbstbestimmung ver- stattfinden. Und genau diese Person soll dann auch
lieren, dass sie weggesperrt werden“. Solche holz- Ansprechpartner bei den folgenden Begegnungen
schnittartigen Vorstellungen kursieren nicht nur bei sein. „Nicht jeder Patient muss stationär behandelt
Gesunden. Sie halten auch Menschen, die in see- werden. Oder wir können durch individuelle Lö-
lischer Not sind, die an Erkrankungen, Störungen sungen vermeiden, dass es dazu kommt“, sagt die
oder Süchten leiden, davon ab, sich professionelle Oberärztin. Manche Krisen lassen sich ihrer Erfah-
Hilfe zu suchen. Darum wird auf dem Gelände der rung nach beispielsweise durch mehrere Gesprä-
KRH Psychiatrie Wunstorf ein neues Aufnahmezen- che und die Angebote der Tagesklinik (dann schläft
trum entstehen, das jeden Tag, selbst am Wochen- der Patient zu Hause) bewältigen. Auch die Nach-
ende, von 8 bis 20 Uhr besetzt ist: Nach Kontaktauf- sorge nach einem Aufenthalt gelte es zu verbes-
nahme über eine zentrale Telefonhotline vergeben sern. „Wir vernetzen uns mit anderen Einrichtungen
geschulte Fachkräfte zeitnah Termine, möglichst in- und Organisationen.“
nerhalb von zwei Tagen. Das ist eine wichtige Nach- Der Bedarf ist groß: Die KRH Psychiatrie Wuns-
richt, auch für zuweisende Ärzte. torf hat ein riesiges Einzugsgebiet, in dem 700.000
„Jeder Kontakt, der zustande kommt, zählt“, Menschen leben. Wichtige Schwerpunkte in der
sagt Diane Kloppenburg. Und: „Wir wollen erreich- Behandlung Erwachsener sind die Allgemeinpsy-
bar sein.“ Bisher war es schwieriger, hier sofort chiatrie für Menschen bis 58 Jahre, die Geronto-
passgenaue Hilfe zu bekommen. Wegen chroni- psychiatrie für Ältere und die Suchtmedizin. Durch
scher Überbelegung, weil Patienten in akuten Si- die Corona-Pandemie hat sich für etliche Patien-
tuationen zwar aufgenommen wurden, aber das ten ihre persönliche Situation verschlechtert, weil
10 KRH Cura | Ausgabe 03|2021Eine freundliche Atmosphäre: Für Diana
Kloppenburg, leitende Oberärztin der Suchtmedizin
und Psychotherapie, soll das neue Aufnahme-
zentrum „ein guter Ort sein um anzukommen“.
zum Beispiel Selbsthilfegruppen monatelang nicht eine Reihe von Sprechzimmern für ungestörten
mehr zusammenkamen, weil Angebote in Tages- Austausch geben. Die leitende Oberärztin: „Wir
stätten wegfielen. Neben dem Standort Wunstorf werden das Gebäude umbauen, die Räumlichkei-
gibt es Außenstellen in Linden, ebenfalls mit an- ten hell und offen gestalten – alles für eine freund-
geschlossener Tagesklinik, und Nienburg. Weitere liche, einladende Atmosphäre.“ Auch am Standort
Behandlungsmöglichkeiten gibt es am Standort Langenhagen wird der Aufnahmebereich entspre-
Langenhagen. chend verändert. Vor allem aber wünscht sie sich
Grundsätzlich setzt die Psychiatrie im KRH auf einen Paradigmenwechsel. Patienten sollen befä-
ein systemisches Konzept: Erkrankungen werden higt werden zu sagen: „Ich war in der Psychiatrie.
nicht isoliert betrachtet, sondern die Gesamtsituati- Es hat mir gutgetan.“
on des Patienten und sein Umfeld werden einbezo-
gen. Unüberwindlich scheinende Behördengänge,
Geldnot, auch Maßnahmen etwa zur Wiederein-
gliederung können stressen oder Probleme berei-
ten. Bei einer stationären Aufnahme erfolgt immer Psychiatrie im Wandel
eine differenzierte Betrachtung: Wer alkoholkrank
gewesen ist, aber aktuell unter einer schweren De- Die Neugestaltung der Aufnahmebereiche und die Bele-
pression leidet, wird nicht auf derselben Station gungssteuerung an den Standorten Wunstorf und Langen-
hagen sind Teil einer strategischen Weiterentwicklung der
untergebracht, in der andere Menschen eine Ent-
psychiatrischen Versorgung in der KRH. Dieser Wandel
giftung erleben.
wird bis zum Jahr 2025 umgesetzt. Weitere Schwerpunkte
Das neue Aufnahmezentrum mit seinen ge-
sind unter anderem die Ausweitung ambulanter Behand-
schulten Mitarbeitenden soll laut Diana Kloppen- lungsangebote, Maßnahmen zur Prävention von Zwang,
burg „ein guter Ort sein um anzukommen“. Es wird Umgestaltung der Behandlungssettings und neue spezia-
auf 270 Quadratmetern im bisherigen sogenann- lisierte Behandlungsangebote etwa für junge Menschen,
ten Laborgebäude untergebracht. Dort, wo aktuell für traumatisierte Menschen mit Suchtproblemen oder für
noch „Röntgen“ ausgeschildert ist, sieht die Bau- Erwachsene mit ADHS.
planung einen Empfangsbereich vor, dazu wird es
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 11RUBRIK
In der Notaufnahme
Ein Rettungswagen mit Blaulicht steht in der Einfahrt,
Hilfesuchende warten in der Anmeldung. Unsere Darstellung
zeigt die Arbeit im Gipsraum, in der Wundversorgung wird
eine Wunde gereinigt, ein anderer Patient benötigt ein EKG.
In einer Notaufnahme ist jeden Tag viel los. Wir nehmen Sie
mit auf eine Entdeckungsreise.
12 KRH Cura | Ausgabe 03|2021KRH Cura | Ausgabe 03|2021 13
NOTAUFNAHME
D
PATIENTEN er Faktor Zeit spielt
IN AKUTER NOT
in den Notaufnah-
men der KRH Kli-
niken bei der Be-
handlung von akut
Erkrankten und
frisch Verletzten
Beschwerden, die Lebensgefahr eine enorme Rolle. Das unfallchi-
Susanna Bauch
rurgische Team der Kliniknotauf-
befürchten lassen, haben höchste nahme hält sich ständig bereit,
Priorität: In den Notaufnahmen des um jederzeit sofort am Verletzten
zu sein, ihn zu untersuchen und
Klinikum Region Hannover geht es gegebenenfalls schnell zu ope-
um Zeit sowie gebündelte Kraft und rieren. Werden Patienten – meist
mit Rettungs- oder Notarztwa-
Expertise. gen – in die Klinik eingeliefert,
läuft dort ein standardisierter
diagnostischer und therapeuti-
14 KRH Cura | Ausgabe 03|2021Bei welchen
Symptomen in die
Notaufnahme?
Viele Menschen sind unsicher, ob sie bei
Beschwerden außerhalb der Sprech-
stundenzeiten in die Notaufnahme einer
Klinik fahren oder auf die Praxisöffnung
am kommenden Morgen warten sollen.
Hier ein paar Informationen, die bei der
Entscheidung helfen. Wer aber Angst hat
oder extrem unsicher ist, sollte sich zeit-
nah Hilfe holen.
CHECKLISTE ALARMIERENDE
AKUTBESCHWERDEN:
1. Kopfschmerzen, Lähmungen,
Krampfanfälle,Sprachstörungen,
Sehstörungen
2. schwere Stürze
Der Schockraum: lebensrettende Anlaufstelle für die Erstversorgung 3. Kopfschmerzen mit Fieber,
Nackensteifigkeit und Bewusst-
schwer verletzter und polytraumatisierter Patienten. Dr. Michael
seinseinschränkungen
Maringka, Chefarzt der Klinik für Gefäß- und Endovaskularchirurgie am
KRH Klinikum Gehrden (Mitte), im Einsatz mit seinem Team. 4. akute Atemnot
5. akut auftretendes, andauerndes
Erbrechen mit Kopfschmerzen
scher Algorithmus ab. Er stellt ge) nach Dringlichkeit der Akut- 6. akute Blutung
für die Ärzte einen Leitfaden auf behandlung. „Wir haben rund
7. Herzschmerzen, Herzrasen,
dem schnellen Weg von einem 160 Notfallpatienten pro Tag, da-
Blutdruck über 220 mmHg oder
bestimmten Symptom zur Dia- von sind etwa zehn echte Not-
unter 90 mmHg mit Beschwerden
gnose und Notfalltherapie dar. fälle, die sofortiger Behandlung
„Schwere Fälle werden uns in der wie zum Beispiel einer Operation 8. schweres Erbrechen oder
Regel von Rettungsdienst und bedürfen“, betont Dr. Schult. Zwei erhebliche Diarrhö
Notärzten vorgemeldet“, sagt Schockräume für die interdiszi-
PD Dr. Marc Schult, Chefarzt der plinäre Erstversorgung schwer 9. psychische Dekompensation
(Gewalttätigkeit, Suizidalität,
Klinik für Unfallchirurgie, Hand- verletzter und polytraumatisierter
akuter depressiver Schub)
chirurgie und Orthopädie im Patienten stehen in der Nordstadt
Nordstadtkrankenhaus. „Da sind zur Verfügung. „Offene Knochen- 10. akuter Schwindel, Verwirrtheit
wir beim Eintreffen des Patienten brüche müssen sofort chirurgisch
gut vorbereitet.“ versorgt werden, Neurochirurgen 11. ausgedehnte Quaddeln, Urtikaria
In der Notaufnahme der Un- stoßen bei Kopfverletzungen (Nesselsucht), Schwellungen im
fallchirurgie entscheiden die Ärz- dazu, Radiologen für die Bildge- Mund- und Rachenbereich, Juckreiz
an Handflächen und Fußsohlen
te und Pflegekräfte dann mithilfe bung, und die Anästhesie steht
eines gestaffelten Systems (Tria- für Operationen bereit.“
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 15NOTAUFNAHME
Dass die Rettungswagen die be- Schlaganfall schnell erkennen den schon in den ersten Minuten
sonders gefährdeten Patienten oder ausschließen. Dabei zählt nach Einlieferung veranlasst“, so
in der Notaufnahme anmelden, jede Minute“, betont Prof. Merx. Prof. Merx. Neurologen haben
spielt vor allem für die kardio- Die genaue Befragung und Sensibilität etwa von Extremi-
vaskulären Notfälle eine zentrale Anamnese der Patienten und täten oder der Haut, Mimik und
Rolle. „Patienten können dann seiner Angehörigen durch das Augenbewegung im Blick – und
direkt ins Herzkatheterlabor ge- Kliniknotfallteam sei besonders suchen nach Anzeichen für einen
bracht oder eine Computertomo- wichtig. „Jedes Detail, jedes Me- Schlaganfall. Patienten mit ent-
grafie kann vorbereitet werden“, dikament ist aufschlussreich für sprechendem Verdacht kommen
erläutert Prof. Dr. Marc W. Merx, uns.“ Das Ärzteteam in der Not- dann direkt in den Computerto-
Chefarzt der Klinik für Herz- und aufnahme ordne die Informatio- mografen. „Dort wird geschaut,
Gefäßkrankheiten des KRH Kli- nen dann ein und die notwendi- ob es eine Blutungsstörung oder
nikum Robert Koch Gehrden. ge Therapie an. eine Blutung im Gehirn gibt.“
Schwieriger werde es, wenn Die Mediziner beurteilen den Auch hier müsse innerhalb von
Patienten sich selbst auf den ersten Eindruck, den die einge- 30 Minuten mit einer Behand-
Weg machten. „Da geht dann lieferten Patienten machen. Sind lung begonnen werden, so der
eine Kaskade an Diagnostik wie sie kaltschweißig, wie sind At- Spezialist. Bei Schlaganfallpa-
Blutabnahme und EKG los. Wir mung und Puls? „Blutabnahme, tienten könne der Neurologe
müssen einen Herzinfarkt oder Blutdruckkontrolle und EKG wer- auch im Hintergrund- oder Be-
In guten Händen: Rettungssanitäter sind meist die Ersten bei einem
Notfallpatienten – und melden diesen dann in der Notaufnahme an, damit
das zuständige Team alles vorbereiten kann. Dr. Michael Maringka
begleitet die Patientin in den Schockraum.
16 KRH Cura | Ausgabe 03|2021reitschaftsdienst eine Bewertung sches Krankheitsbild, das oft mit tient diesen Ernstfall überleben
abgeben – die Technik der Tele- Störungen im Bereich des Ma- könne, müsse die Rettungskette
neurologie macht das möglich. gen-Darm-Traktes und der Spei- optimal funktionieren – vom Ret-
In die Notaufnahme des seröhre zusammenhänge. Wenn tungsdienst über die Anfahrt in
KRH Klinikum Gehrden kom- der Blutverlust groß ist (Hypovo- die richtige Klinik bis zur schnel-
men auch Patienten mit Be- lämie), kann er sehr schnell zum len Diagnostik mittels CT und
schwerden im Bauchraum. Hier Schock und schließlich zum Tod Ultraschalluntersuchung in der
gilt es zu klären, ob ein akuter führen. „In solchen Fällen muss Notaufnahme.
chirurgischer Behandlungsbe- man rasch und richtig handeln.“ „Wir schauen, wo der Riss
darf besteht, etwa bei einem Die Kunst in der Notaufnahme oder Durchbruch (Ruptur) sitzt,
Darmverschluss. „Auch sehen sei es, das richtig abzuschätzen und planen umgehend die Ver-
wir häufig Patienten mit Blu- und die erforderlichen Maß- sorgung“, erklärt Dr. Maringka.
tungen aus dem Magen-Darm- nahmen in die Wege zu leiten. Im günstigsten Fall werden die-
Trakt. Blutiges Erbrechen oder Mittels einer Magen- und/oder se schweren Fälle bei den Klini-
blutiger Stuhl – das ist für viele Darmspiegelung kann dann die ken schon vor der Ankunft des
Menschen ein Schock und oft Blutungsquelle identifiziert und Patienten angemeldet, sodass
gefährlich“, sagt Prof. Dr. Jochen behandelt werden. das Team wertvolle Zeit ge-
Wedemeyer, Ärztlicher Direktor Ein echter Notfall, bei dem winnt, um eine Not-OP vorzube-
in Gehrden. Das sei ein dramati- ebenfalls jede Minute zählt, ist reiten. „Aortenalarm hat höchste
das sogenannte rupturierte Aor- Priorität. Da geht es um Sekun-
tenaneurysma, die gerissene den.“ Ein eingespieltes Team
oder geplatzte Ausbeulung der aus Radiologen, Narkoseärzten
Hauptschlagader (Aorta). „Ab ei- und Gefäßchirurgen werfe dann
nem Umfang von über fünf Zen- alles in die Waagschale, um die
timetern wächst das Risiko, dass gesamte Kraft auf den gemein-
die Aorta platzt – das ist dann samen Patienten zu vereinen.
akut lebensgefährlich“, erklärt Dr. Maringka erklärt, warum:
Dr. Michael Maringka, Chefarzt „Bei Männern ist eine Aortenrup-
der Klinik für Gefäß- und Endo- tur eine der häufigsten Todesur-
vaskularchirurgie. Damit ein Pa- sachen.“
PD Dr. Marc Schult, Prof. Dr. Jochen Prof. Dr. Marc W.
Chefarzt der Klinik Wedemeyer, Merx, Chefarzt und
für Unfallchirurgie, Ärztlicher Direktor Facharzt für Innere
Handchirurgie und und Facharzt für Medizin, Kardiolo-
Orthopädie Gastroenterologie gie, Intensivmedizin
und Hepatologie
KRH Klinikum KRH Klinikum Ro- KRH Klinikum Ro-
Nordstadt bert Koch Gehrden bert Koch Gehrden
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 17NOTFALLDIAGNOSTIK
SCHNELL WISSEN,
WAS WIRKLICH LOS IST
Steffen Ellerhoff
Ein starkes Team: Christoph Schaller, stellvertretende Pflegerische
Leitung der Zentralen Notaufnahme im KRH Klinikum Neustadt, und
Moritz Lorentzen, Ärztlicher Leiter der Notaufnahme.
18 KRH Cura | Ausgabe 03|2021In der Notfallversorgung kommt es auf eine rasche und sichere Diagnostik an.
Moderne Technik hilft hier enorm – und dennoch ist nach wie vor die Erfahrung
der Pflegekräfte und Ärzte ausschlaggebend.
D ie Zentralen Notaufnahmen (ZNA) des
KRH sind das Einfallstor aller Kliniken.
Hier werden die Patientinnen und Pa-
tienten ersteingeschätzt, untersucht und
hier wird entschieden, ob und welche
Fachklinik sie aufnimmt. „Der erste Kontakt ist im-
sucht worden ist, findet heute direkt in der Notauf-
nahme statt. Moderne Point-of-Care-Diagnostik
nennt man dies. „Der Fortschritt hier ist wirklich
enorm. Blutgas- oder auch Elektrolytwerte haben
wir erst nach 45 Minuten aus dem Labor bekom-
men, heute haben wir sie in zwei Minuten in der
Nikolas Gerdau
mer die Triage-Pflegekraft. Er oder sie schätzt den Hand“, bekräftigt Lorentzen. „Das Gleiche gilt auch
Patienten ein und entscheidet, wie dringend dieser für die Vitalwerte, also vor allem Temperatur, Puls,
Patient von einem Arzt weiteruntersucht werden Blutdruck und Sauerstoffsättigung – die messen
muss“, erläutert Christoph Schaller, stellvertreten- wir alle mit einem einzigen System, und die Werte
der Pflegerischer Leiter der ZNA im KRH Klinikum werden dann auch sofort in die digitale Patienten-
Neustadt am Rübenberge. Grundlage dieser ersten akte übertragen. Das ist wirklich beeindruckend im
Begutachtung ist das Manchester-Triage-System, Vergleich zu früher“, ergänzt Schaller.
ein weltweit angewandter und standardisierter
ganzheitlicher Ablauf, in dessen Anwendung die Kurze Wege für schnellere Behandlung
Pflegekräfte geschult sind. „Wir haben hier zum Ebenso entscheidend für eine gute Notfalldiagnos-
einen die offensichtlichen Informationen, beispiels- tik: der kurze Weg zur Radiologie. Im Klinikum Neu-
weise ob ein Patient humpelt, ob er kaltschweißig stadt sind CT, MRT und klassisches Röntgen direkt
ist, ob er sich den Bauch vor Schmerzen hält oder über den Flur zu erreichen – ein großer Vorteil für
Ähnliches. Dazu kommt noch das, was uns der Pa- eine schnelle Abklärung. „Egal, ob der Unfallchi-
tient in der standardisierten Abfrage über sein Lei- rurg zeitnah ein Bild des gebrochenen Knochens
den erzählt – und als Letztes dann schließlich die braucht oder der Neurologe ein CT des Kopfes –
Erfahrung, die hier manchmal den Ausschlag gibt“, alles passiert nur einen Raum weiter“, erläutert
betont Schaller. Sein Kollege Moritz Lorentzen, Lorentzen. Und auch für die medizinische Versor-
Ärztlicher Leiter der ZNA, pflichtet ihm bei: „Es gibt gung der dringendsten Fälle sind kurze Wege le-
einige Fälle, in denen das Triage-System sich irren benswichtig. Darum befinden sich der OP und die
kann. Ein Beispiel: Ein Diabetiker hat sich zu viel Intensivstation in direkter Nachbarschaft der ZNA.
Insulin gespritzt. Der Rettungsdienst verabreicht
Zucker und beim Eintreffen in der ZNA ist der Blut- Erfahrung macht den Unterschied
zuckerspiegel dann in Ordnung. Das Triage-System Doch trotz modernster Diagnostik: Das Bauchge-
geht von einer niedrigeren Dringlichkeit aus, die er- fühl entscheidet immer mit. „Wir hatten mal einen
fahrene Pflegekraft weiß aber: Der Patient ist ge- Patienten, 28 Jahre alt, Bodybuilder, durchtrainiert.
fährdet, da er jederzeit wieder unterzuckern kann.“ Er kam zu uns, weil ihm nach tagelangem Training
die Schulterblätter wehtaten. Der erste Gedan-
Point-of-Care-Diagnostik: Keine Zeit ke war natürlich: Muskelkater“, berichtet Schaller.
verlieren, wenn jede Sekunde zählt „Aber dann kamen Zweifel. Kommt ein Sportler, der
Bei entsprechender Einstufung erfolgt nach der Muskelkater kennt, deswegen in die Notaufnah-
Ersteinschätzung die weitergehende Diagnostik. me? Sagt ihm sein Körpergefühl nicht vielleicht zu
Hier hat der technische Fortschritt die Notaufnah- Recht, das hier etwas anderes vorliegt? Wir haben
men stark verändert: Was vor einigen Jahren noch bei ihm ein EKG geschrieben und das Ergebnis
in anderen Abteilungen des Krankenhauses unter- war: Er hatte einen Herzinfarkt.“
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 19ERFAHRUNGSBERICHTE
ÜBER DAS ARBEITEN
IN EINER NOTAUFNAHME
Ein Aufenthalt in einer Notaufnahme ist nicht angenehm. Wie geht es in einer
Notaufnahme den Mitarbeitern und wieso arbeitet man dort? Zwei erfahrene und
eine angehende Pflegefachkraft aus dem KRH Klinikum Großburgwedel berichten.
Christina und Stefan – DIE ERFAHRENEN immer da. Hier wird keiner ins kalte Wasser ge-
stoßen.
Seit wann arbeitet ihr in der Notaufnahme? Christina: Das ist viel zu lange her. Die erste blei-
Lennart Dreyer
Christina: Ich arbeite seit 2013 in der interdiszipli- bende Erinnerung war eine Patientin, die von ihrem
nären Notaufnahme. 2005 habe ich in Großburg- Hund skalpiert worden war. Auf so etwas muss
wedel mit meiner Pflegeausbildung begonnen. man gefasst sein.
Stefan: Ich habe 2011 angefangen und war von
2012 bis 2020 Pflegerische Leitung der Notauf- Eure prägendsten Erlebnisse?
nahme. Ich habe die Leitung dann abgegeben. Christina: Die Reanimation eines jungen Mannes.
1998 habe ich hier im Haus mit meiner Pflegeaus- Das ist erst ein paar Jahre her. Wir konnten ihn lei-
bildung angefangen. der nicht retten.
Stefan: Es bleiben leider die Geschichten im Kopf,
Was ist das Herausforderndste an der Arbeit die man nicht im Kopf behalten möchte. Es gibt
in einer Notaufnahme? aber auch schöne Geschichten. Ich freue mich sehr,
Christina: Man weiß nie, was kommt. Wie wird wenn sich jemand im Nachhinein bei uns bedankt.
es heute? Stressig? Ruhig? Man muss immer auf Christina: Das stimmt. Es kommt selten vor, aber
Zack sein und die Herausforderung lieben. das ist sehr motivierend.
Stefan: Dito.
Welche zusätzlichen Qualifikationen habt ihr
Wie war euer erstes Mal in der Notaufnahme? gemacht?
Stefan: Grundsätzlich muss ich sagen, dass man Christina: Ich hatte eine Grundschulung Notauf-
nie allein die Verantwortung hat. Das Team ist nahme mit Punkten wie Triage, EKG und Deeska-
20 KRH Cura | Ausgabe 03|2021lationstraining. Dazu habe ich vor zwei Jahren die
Fachweiterbildung Notfallpflege absolviert.
Stefan: Zusätzlich zu der Fachweiterbildung hatte
ich noch einen Leitungskurs und bin zum Praxis-
anleiter, also Ausbilder, qualifiziert worden. Für alle
Weiterbildungen wurden wir vom KRH freigestellt
und die Kosten wurden übernommen.
Habt ihr irgendwelche Rituale, um euch auf
eure Schicht vorzubereiten?
Stefan: Eigentlich nicht. Man sollte versuchen,
nicht schon vorher daran zu denken, was kommt.
Ich habe danach ein Ritual. Wenn die Tür zugeht,
dann sollten die Erlebnisse dableiben.
Christina: Vor der Spätschicht frühstücke ich im-
mer mit einer Freundin zusammen. Sie arbeitet DIE NEUE KOLLEGIN – Lara
auch als Gesundheits- und Krankenpflegerin. An-
sonsten versuche ich, vor der Nachtschicht die Wie lange ist dein Einsatz in der Notaufnahme?
Füße hochzulegen, um einfach Kraft zu sparen. Sieben Wochen dauert mein Ausbildungseinsatz
in Großburgwedel. Ich bin im zweiten Lehrjahr der
Wie verarbeitet ihr eure Erlebnisse? Pflegeausbildung an der KRH Akademie.
Stefan: Am Anfang habe ich die Erlebnisse mit in
meine Träume genommen. Das passiert mittler- Was ist hier das Herausfordernste an der
weile nur noch selten. Wichtig ist es, die Erlebnis- Arbeit?
se direkt mit dem Team zu besprechen. Manchmal Man weiß nie, was passiert, das macht es mega-
würde man am liebsten einfach wegrennen. Das interessant. Es gibt keinen festen Ablauf und nicht
geht aber natürlich nicht. Man sollte privat für einen nur ein Fachgebiet wie auf Station.
Ausgleich sorgen.
Christina: Man braucht irgendwo ein Ventil. Mit Wie war dein erstes Mal in der Notaufnahme?
Außenstehenden kann man meistens schwer darü Kleinere Aufgaben konnte ich schon übernehmen.
ber sprechen. Die können es einfach nicht so gut Insgesamt war es ein etwas mulmiges Gefühl, was
nachvollziehen. mich so erwartet.
Was für ein Typ Mensch muss man sein, um in Dein prägendstes Ereignis bisher?
einer Notaufnahme zu arbeiten? Es ist schon prägend, offene Wunden und Brüche
Christina: Man sollte aufgeschlossen und humor- in unbehandelter Form zu sehen.
voll sein. Dazu gute Nerven haben, um mit schwie-
rigen und teilweise überfordernden Situationen und Kannst du dir vorstellen, in einer Notaufnahme
aggressiven Patienten umgehen zu können. Eine zu arbeiten?
gewisse Sportlichkeit sollte auch vorhanden sein. Direkt nach der Ausbildung nicht. Dafür brauche ich
Stefan: Man muss schnell schalten und Zusam- mehr Erfahrung. Ich bin eher der Routinemensch.
menhänge erkennen können. Aber das Team hier ist megacool. Ich bin da offen.
Wieso arbeitet ihr in der Notaufnahme in Was für ein Mensch muss man sein, um in
Großburgwedel? einer Notaufnahme zu arbeiten?
Stefan: Ich fühle mich an dieses Haus gebunden, Man sollte flexibel und nicht zimperlich sein, in al-
dazu ist der Ort einfach schön und wir sind hier ein len Fachrichtungen Ahnung und keine Angst vor
gutes Team. Berührung haben. Zusätzlich sollte man einfühlend
Christina: Hier kennt man sich. Es wird ein guter sein und die Fähigkeit haben, Angst zu nehmen.
Umgang gepflegt und immer eine Grundfreund-
lichkeit gewahrt. Wir können untereinander ohne Das ganze Interview lesen Sie auf www.krh.de
Probleme Dienste tauschen, harmonieren einfach.
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 21NEU JUSTIERT
Dr. Steffen Bajorat,
Facharzt für Innere Medizin
und Internistische
Intensivmedizin am
KRH Klinikum Agnes Karll
Laatzen und Leiter der
Zentralen Notaufnahme.
IM TEAMMODUS
Das Onlinesystem IVENA hilft den Rettungsdiensten, Patient*innen möglichst
schnell in die richtige Notaufnahme zu bringen.
A us Hemmingen geht über
die Nummer 112 ein Not-
ruf in der Regionsleitstelle
ein. Die Anruferin berichtet über
ersten Verdacht: „Wahrscheinlich
ist es ein Schlaganfall.“
In der Rettungsleitstelle kön-
nen die Disponenten über das
mit einer Stroke-Unit. Die Leit-
stelle informiert die Rettungswa-
genbesatzung und auch die Zen-
trale Notaufnahme in Laatzen.
Steffen Ellerhoff
ihren Vater, der nicht mehr spre- IVENA-System erkennen, welche „Wir bereiten alles vor“, erläutert
chen und nicht mehr aufrecht sit- Kliniken in der Region Hannover Dr. Steffen Bajorat, Leiter der
zen könne. Die Regionsleitstelle überhaupt auf die Behandlung Zentralen Notaufnahme. „Hier
alarmiert einen nahe gelegenen von Schlaganfallpatient*innen können dann, ohne Zeitverlust,
Rettungswagen und zusätzlich spezialisiert sind. Im aktuellen die notwendigen Untersuchun-
ein Notarzteinsatzfahrzeug. Die Fall ist das KRH Klinikum Agnes gen und Therapiemaßnahmen
Notärztin bestätigt vor Ort den Karll Laatzen das nächste Haus eingeleitet werden.“
1. Notruf
4. Datencheck mit IVENA
3. Rückmeldung an Leitstelle
2. Leitstelle schickt Rettungswagen los
5. Fahrt zu geeigneter Notaufnahme
22 KRH Cura | Ausgabe 03|2021DER BESONDERE PATIENT
Impressum
KRH Cura
Das Magazin des KRH Klinikum
Region Hannover
Herausgeberin
Klinikum Region Hannover GmbH
Stadionbrücke 6
DER SELBST-
30459 Hannover
Telefon: (05 11) 906-65 00
Fax: (05 11) 906-65 19
Internet: www.krh.de
E-Mail: kommunikation@krh.de
HEILENDE TUMOR
Konzeption und Realisation
© Madsack Medienagentur
GmbH & Co. KG
August-Madsack-Straße 1
30559 Hannover
www.madsack-agentur.de
Auflage
Tumoröse Veränderungen, die 165.000 Exemplare
Projektleitung
einfach wieder verschwinden – Steffen Ellerhoff, Annika Kamißek
Redaktionsleitung
eine unglaubliche Geschichte. Lennart Dreyer, Annika Kamißek
Layout und Satz
Nadine Blasche, Nadine Jäpel
E
Autoren dieser Ausgabe
Steffen Ellerhoff, Susanna Bauch,
in Patient stellt sich mit Luftnot Wiederholt wird der Fall im Tumor Lennart Dreyer, Prem Lata Gupta,
Nikolas Gerdau, Nina Hoffmann,
in der Notaufnahme vor. Auf- board besprochen und schluss Prof. Dr. Jochen Wedemeyer
grund des klinischen Bildes endlich eine PET-CT-Spezialunter- Fotos und Grafik
Lennart Dreyer; Nick Neufeld; Stefan
mit Verdacht auf eine Lungenem- suchung, bei der eine Com puter Gallwitz; Steffen Ellerhoff; Maren
K
olf;
KRH; Bernd Natke; Nina Hoffmann;
bolie wird eine Computertomogra- tomografie mit einer S zintigrafie da-kuk, Irina_Strelnikova (5),
musmellow/iStockphoto.com
fie der Lunge durchgeführt, bei der kombiniert wird, angeordnet. Ohne Fast alle Fotos zeigen Personen,
eine tumoröse Veränderung deut- dass irgendwelche therapeutischen Örtlichkeiten sowie Motive des
KRH Klinikum Region Hannover.
lich wird. Zur weiteren Abklärung Maßnahmen veranlasst wurden, Ein besonderer Dank gilt den KRH
Mitarbeitern/Mitarbeiterinnen, die sich
erfolgt eine Biopsie dieser Läsion, zeigen sich nun keine Tumore mehr. hierfür zur Verfügung gestellt haben.
die aber keinen wegweisenden Be- Auch in den weiteren Kontrollen Bildbearbeitung
Siegfried Borgaes, Claudia Fricke
fund ergibt. In einer Verlaufsunter- finden sich keine Tumore mehr. Druck
suchung nach drei Monaten ist zu Schlussendlich bleibt trotz umfang- Frank Druck GmbH & Co. KG,
Industriestraße 20, 24211 Preetz
erkennen, dass der Tumor kleiner reicher Diagnostik mit Ul traschall, Anzeigen
wird und damit nicht verdächtig auf CT, Probenentnahme etc. unklar, Klinikum Region Hannover GmbH,
Steffen Ellerhoff,
eine Krebserkrankung ist. was genau die Ursache dieser Ver- Telefon: (05 11) 906-65 00,
E-Mail: steffen.ellerhoff@krh.de,
Ein Jahr später kommt der Pati- änderungen war. Aber egal, für un- gültige Anzeigenpreisliste 2021
ent aber wieder in das Krankenhaus. seren Patienten hätte es kein bes- Bezug
KRH Cura erscheint vierteljährlich.
Es zeigt sich nun, dass die Anzahl seres Ergebnis geben können. Erhältlich ist die jeweils aktuelle
Ausgabe als Beilage der Hannover-
tumoröser Veränderungen deutlich schen Allgemeinen Zeitung und der
Neuen Presse und in den Häusern
zugenommen hat. Aufgrund des un- des Klinikum Region Hannover.
gewöhnlichen Verlaufes entschließt Direktversand oder Lieferung
einzelner Ausgaben durch den Verlag
man sich zu einer erneuten kurz- ist leider nicht möglich.
fristigen Kontrolle, die dann leider Alle Rechte vorbehalten. Reproduk
tion des Inhalts ganz oder teilweise
eine weitere deutliche Zunahme der nur mit vorheriger schriftlicher
Größe und Anzahl der Tumore und Genehmigung der Herausgeberin
und gegen Honorar. Für unverlangt
eine Streuung in die Leber und die eingesandte Manuskripte oder
sonstiges Material übernimmt die
Milz aufweist. Erneut wird versucht, Redaktion keine Haftung. Eine
Rücksendung ist nicht möglich.
durch eine Biopsie die Verdachts-
diagnose einer bösartigen Tumor- Prof. Dr. Jochen Gender-Erklärung
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit
erkrankung zu sichern. Erneut kann Wedemeyer, Ärzt- wird in diesem Magazin teilweise die
Sprachform des generischen
weder die Biopsie noch ein operativ licher Direktor am KRH Maskulinums angewandt. Es wird an
entnommenes Gewebestück einen Klinikum Gehrden und dieser Stelle darauf hingewiesen,
dass die ausschließliche Verwendung
Hinweis auf die Ursache liefern. Facharzt für Gastroente- der männlichen Form geschlechts-
und identitätsunabhängig verstanden
rologie und Hepatologie werden soll.
KRH Cura | Ausgabe 03|2021 23Sie können auch lesen
