Lieferanten und Dienstleister - PRAXIS - mediservice vsao
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Leitfaden PRAXIS
6. Lieferanten und Dienstleister
Ob Selbstdispensation oder nicht, jede Praxis ist auf Lieferanten und Dienstleister angewiesen. Hier
gilt es vorteilhafte Lösungen zu finden, Stichwort Preisvergleich. Zugleich sollte man tunlichst vermei-
den, sich in den Graubereich der unerlaubten Bereicherung zu begeben.
› Medikamente Für eine Praxis im SD-Gebiet ist der Medikamenten-
grossist üblicherweise der vom Umsatz her wichtigste
In der ländlichen Deutschschweiz dürfen Ärzte ihren Geschäftspartner. Deshalb sind die Einkaufskonditio-
Patienten Medikamente abgeben. Dies ist grundsätz- nen zentral. Ärzte müssen wissen, dass Zahlungen
lich in vierzehn Kantonen der Fall, so in AI, AR, BL, GL, unter der Hand sowie Rabatte, die nicht an Patienten
LU, OW, NW, SO, SH, SG, SZ, TG, UR, ZG und ZH. Die weitergegeben werden, verboten sind. Das Kranken-
Einnahmen daraus stehen einer in diesen Kantonen versicherungsgesetz sieht bis zu sechs Monate Ge-
allgemein tieferen Vergütung ärztlicher Leistungen fängnis bei Missachtung dieses Grundsatzes vor. Hier
(Taxpunktwert) gegenüber. In neun Kantonen (AG, ist aber einzufügen, dass «bescheidene» Vergünsti-
BS, FR, GE, JU, NE, TI, VD, VS) ist die Selbstdispensa- gungen toleriert werden und dass bisher noch keine
tion (SD) grundsätzlich verboten und in zwei Kanto- Verurteilung erfolgte. Am einfachsten verhindern
nen (BE, GR) werden Mischsysteme angewandt. Ohne Ärzte Schwierigkeiten, indem die Praxen nie unter
diese sogenannte Selbstdispensation dürfen in Praxen dem offiziellen Ex-Factory Preis (dem Fabrikabgabe-
nur Notfallmedikamente abgegeben werden. preis) einkaufen. Auch Gratismuster dürfen Praxen
nicht gegen Geld abgeben.
Die ärztliche Medikamentenabgabe benötigt eine Be-
willigung der kantonalen Heilmittelkontrolle. Erlaubt Patienten müssen die Wahl haben, ob sie die Medi-
ist die Abgabe nur an Patienten, die beim betreffen- kamente gleich mitnehmen wollen oder lieber ein
den Arzt in Behandlung sind. Ferner gilt die Bewilli- Rezept erhalten. Bei Medikamentenmitnahme ist zu
gung weder für Magistralrezepturen wie Hausmi- organisieren, wer die Packung dem Patienten gibt
schungen noch berechtigt sie zur Belieferung anderer und wer ihn instruiert.
Praxen.
Der kantonale Heilmittelinspektor (meist der Kan-
Damit die kantonale Heilmittelkontrolle die Praxis- tonsapotheker oder sein Team) ist verantwortlich für
apotheke (auch Patientenapotheke oder Privatapo- die Kontrolle der ärztlichen Medikamentenabgabe.
theke genannt) bewilligt, müssen in der Praxis einige Er kann unangemeldet in der Praxis erscheinen und
Voraussetzungen bezüglich Sicherheit, Lagertempe- informiert den Arzt über Ablauf der Inspektion und
ratur und Hygiene erfüllt werden. Zeitbedarf. Letzterer liegt meist im Rahmen von ein
bis zwei Stunden. Vorausgesetzt die MPA ist in der
Die Bewilligung wird im jeweiligen Kanton für bis zu Lage, dessen Fragen zu beantworten, kann der Arzt
zehn Jahre erteilt. Es fallen Kosten von um die tausend während der Inspektion weiterarbeiten und wird
Franken an, wobei pro Arzt ein Gesuch (auch in Ge- dann zur Schlussbesprechung hinzu gebeten.
meinschaftspraxen) eingereicht werden muss. Jede
Privatapotheke muss dabei zwingend über ein einge-
führtes und dokumentiertes Qualitätssicherungssys- › Praxisbedarf
tem verfügen. In diesem Bereich der Arztpraxis ist
Qualitätsmanagement (QM) also obligatorisch. Eine Praxis- oder Arztbedarf ist die etwas gewöhnungsbe-
Vorlage für dieses Qualitätsmanagement und weitere dürftige Bezeichnung für Verbrauchsmaterialien und
Unterstützung liefert die Vereinigung der Ärzte mit Kleingeräte, welche im täglichen Praxisleben benötigt
Patientenapotheke (www.patientenapotheke.ch) werden. Typischerweise fallen hier etwa Hygienearti-
ihren Mitgliedern. kel wie Desinfektionsmittel, Papierrollen für die Liege
mediservice vsao-asmac –1–
Leitfaden PRAXIS
darunter, aber auch Skalpelle und Pinzetten. Die gros- Analysen ohne vorherige Information des Patienten
sen, etablierten Lieferanten haben umfangreiche Ka- kommt. Aber auch hier ist die Informationspflicht ge-
taloge von Geräten wie Waagen und Thermometern, geben.
Verbrauchsmaterial wie Handschuhen und alles in der
Praxis Erdenkliche. Für ein Auftragslabor ist eine als Einsender gewonnene
Praxis enorm attraktiv, weil sie regelmässig Analysen
Die Schnittmenge von Materialien, die über den von mehreren Patienten senden wird. Entsprechend
Fachhandel oder aber auch im Supermarkt oder Mö- werden Labors vieles daran setzen, Ärzte als Einsender
belhaus bezogen werden kann, ist gross. Ein Preis- zu gewinnen. Nicht jede Massnahme hierzu ist jedoch
vergleich lohnt sich. Bei regelmässiger Bestellung sind legal. Während es völlig legitim ist, Analysenmaterial
Lieferanten durchaus bereit, Rabattprozente zu hin- wie Röhrchen und Handschuhe vom Labor zur Verfü-
terlegen – beispielsweise bei jeder Bestellung pau- gung gestellt zu bekommen, dürfen Ärzte indes keine
schal 5 bis 10 Prozent Rabatt zu gewähren. Googlen Entlöhnung oder Umsatzbeteiligung erhalten. Nur
Sie «Praxisbedarf» oder fragen Sie Ihren Arzt oder wenn das Labor beispielsweise dank Hilfe der Praxis
Apotheker, um hier den richtigen Partner zu finden. einen Aufwand spart, darf die Praxis für diesen zusätz-
Lassen Sie sich auch eine Referenzofferte erstellen, lichen Aufwand im nachvollziehbaren Rahmen vergü-
denn Vergleichen lohnt sich. tet werden. Gemeint sind hier beispielsweise die elek-
tronische Auftragserfassung anstatt Papierformular
Gewisse Materialien, wie etwa Handschuhe, Blutent- und die Etikettierung der Proben mit Barcode bereits
nahmeröhrchen und Butterflys werden auch durch in der Praxis – beides auch Massnahmen zur Eliminie-
die Auftragslabors direkt und kostenfrei geliefert – rung von Fehlern in der Datenübertragung.
solange ein direkter Zusammenhang zur Entnahme
von Analysen besteht. Zwischen Praxis und Auftragslabor gibt es meist drei
Schnittstellen, also Berührungspunkte, die gut funk-
tionieren müssen. Erstens holt der Kurierdienst nor-
› Auftragslabor malerweise täglich die Proben ab. Hier ist eine gut
eingespielte Routine und Rücksicht auf den laufen-
Ein Auftragslabor analysiert in einem professionellen, den Praxisbetrieb notwendig. Zweitens müssen die
externen Betrieb die in der Praxis abgenommenen Analysenresultate wieder in die Praxis kommen. Hier-
Blut-, Urin-, Kot- und Gewebeproben sowie alle denk- für gibt es Meldungen auf Papier, per Fax oder
baren sonstigen Tests und biologisches Material. E-Mail, aber am besten ist die automatische elektro-
nische Einbringung der Daten in die KG des betref-
Im Unterschied zum Praxislabor werden die Proben fenden Patienten mit gleichzeitiger Information des
zur Analyse von einem Kurier abgeholt, und die Rech- behandelnden Arztes, dass die Daten da sind. Und
nung für diese Analyse wird dem Patienten direkt ge- drittens muss bei Rückfragen im Labor eine kompe-
stellt. tente Auskunft erfolgen können – meist mit Interpre-
tationshilfe der Resultate.
Ein Auftragslabor bietet ein enorm breites Spektrum
von Analysen an, traditionell in den Bereichen klini-
sche Chemie und Mikrobiologie, heute aber sicher
auch Genanalysen und Allergologie. Sie finden eine
Auflistung der meisten medizinischen Laboratorien
auf der Websites des FAMH, des Verbandes der Me-
dizinischen Laboratorien Schweiz: www.famh.ch.
Wie erwähnt geht die Rechnung zu Lasten des Patien-
ten, während der Auftrag meist vom behandelnden
Arzt erfasst wird. Auf den Auftragsformularen steht
häufig kein Preis, weshalb es gelegentlich zu teuren
mediservice vsao-asmac –2–Leitfaden PRAXIS Quellen • Ärzte mit Patientenapotheke (APA) Kolumbanstrasse 2 Postfach 148 9008 St.Gallen Telefon 071 246 51 40 Fax 071 246 51 01 Die APA setzt sich für eine sichere, qualitativ hochste- hende und günstige Medikamentenversorgung der Patientinnen und Patienten ein. Hierbei vertritt Sie die Interessen der selbstdispensierenden Ärzte gegen- über der Politik, der Industrie und den Grossisten. www.patientenapotheke.ch • FAMH Altenbergstrasse 29 3000 Bern 8 Telefon 031 313 88 30 Fax 031 313 88 99 info@famh.ch Die FAMH ist der Verband der medizinischen Labora- torien der Schweiz. Der Verband vertritt die Auftrags- laboratorien, die im Auftrag von Ärzten und Spitälern professionell und nach neuesten Standards über 1500 verschiedene Analysen aus Blut, Urin, Stuhl oder anderen Patientenproben durchführen. www.famh.ch mediservice vsao-asmac –3–
Leitfaden PRAXIS Interview
«Welches Labor passt zu meiner Praxis?»
mediservice vsao-asmac: Welche Analysen müssen
Was macht ein Auftragslabor? ins Auftragslabor, was kann
die Praxis machen?
Boris Waldvogel: Ein Auftragslabor analysiert Pro- Es ist sinnvoll, gewisse Analysen gleich vor Ort, wäh-
ben, welche ihm von niedergelassenen Ärztinnen und rend der Patient/die Patientin noch in der Praxis ist,
Ärzten anvertraut werden. durchzuführen. Wir sprechen hier von Präsenzdiag-
nostik. Was das für Analysen sind, hängt stark von
Welche Arten von Analysen der Fachdisziplin der Ärztin/des Arztes ab. Auch diese
macht ein Labor? Analysen sind in der Eidgenössischen Analysenliste
Traditionell existieren in der Humanmedizin sieben unter dem Begriff «Analysen für ärztliche Praxislabo-
Fachbereiche, in welchen spezifische Analysen aus ratorien» definiert.
unterschiedlichen Materialien durchgeführt werden:
Hämatologie, Immunhämatologie, Klinische Chemie, Allgemein sind das zum Beispiel: Bestimmung des
Infektserologie, Mikrobiologie inkl. Molekularbio- Quick Wertes, Glukose oder HbA1c-Messung, die
logie, Zytologie/Pathologie und Genetik. Bestimmung von Hämoglobin, Erythrozyten und Leu-
kozyten (man spricht vom Hämatogramm), CRP,
Wer bezahlt die Analysen? Urinstix und Urinsediment (mikroskopische Untersu-
Die Preise der Analysen sind gesamtschweizerisch chung), Troponin T/I oder Rachen STREP A Schnell-
durch die Eidgenössische Analysenliste geregelt. test.
Dabei werden sämtliche in der Analysenliste aufge-
führten Parameter von der obligatorischen Kranken- Wichtig zu wissen, dass alle Ärzte, in deren Auftrag
pflegeversicherung übernommen. Die Patientin/der in einer Praxis Analysen durchgeführt werden sollen,
Patient kann dabei wählen, ob er die Rechnung zu im Besitz des Fähigkeitsausweises Praxislabor KHM
sich nach Hause haben will (Tiers garant), oder ob sie (FAPL-KHM) sein müssen. Diese Ausbildung findet in
direkt über die zuständige Krankenkasse laufen soll zwei Etappen statt und das Schwergewicht liegt auf
(Tiers payant). der klinischen Chemie, Urindiagnostik, Hämatologie,
Mikrobiologie, Hygiene und praktischen Ratschlägen.
Werden alle Analysen von Nachdem das online-Ausbildungsmodul bestanden
der Krankenkasse übernommen? ist, nehmen die Kandidatinnen und Kandidaten an
Nein, es existieren Analysen, welche nicht Bestandteil zwei Präsenzkurstagen teil.
der Analysenliste sind, jedoch unter gewissen Frage-
stellungen trotzdem durchgeführt werden. Diese Die regelmässige Durchführung interner Qualitätskon-
Analysen werden als sogenannte Nichtpflichtleistun- trollen sowie die Teilnahme an externen Ringversu-
gen ausgewiesen und nicht von der Krankenkasse chen seitens Praxislabor ist essentiell, um die Qualität
übernommen. Bsp. Primäre Laktose-Intoleranz Gen- der durchgeführten Analysen zu belegen und allen-
mutation (Kostenpunkt ca. CHF 154.– ). Daneben falls fehlerhafte analytische Prozesse zu korrigieren.
existieren Analysen in der Eidgenössischen Analysen-
liste, bei denen die Kosten nur bei bestimmtem Ver- Für alle Analysen, welche nicht als Präsenzdiagnostik
dacht oder bestimmter Konstellation übernommen zwingend durchzuführen sind, ist das Auftragslabor
werden. Besteht diese Indikation nicht, kann die der Partner für die Praxen.
Kasse die Kostenübernahme ablehnen.
mediservice vsao-asmac –5–Leitfaden PRAXIS Interview
Wie wähle ich als Praxis Zum zweiten stehen im Labor erfahrene Biomedizi-
meinen Laborpartner? nische Analytikerinnen und Analytiker, sowie Labor-
Hier muss am Anfang die Überlegung stehen «was akademiker (FAMH) gerne für Auskünfte zur Post-
will ich; was ist mir wichtig?». analytik zur Verfügung.
Brauche ich schnelle Ergebnisse, dann ist ein Zentral- Mitteilungen von klinischen Angaben oder einer Fra-
labor in der Nähe wertvoll, oder mindestens eines, gestellung sind übrigens für die Befundung durch das
welches optimale interne Prozesse aufweist und da- Labor sehr hilfreich, ermöglichen eine fokussiertere
durch effizient ist. Was ich damit sagen will, nicht Beurteilung und kann unnötiges Nachfragen (von
immer ist das am nächsten gelegene Labor auch das beiden Seiten) vermeiden.
schnellste.
Wie kommen die Proben ins Labor
Weiter, ist mir ein persönlicher Ansprechpartner wich- und die Resultate in die Praxis?
tig, oder genügt es mir, einfach Daten zu erhalten? Die Proben können grundsätzlich per Post befördert
Ist es mir wichtig, wie der Laborbefund optisch aus- werden, was aber aufgrund präanalytischer Spezifi-
sieht, übersichtlich, intuitiv? kationen nicht routinemässig für alle Analysen und
Materialien geeignet ist. Ein persönlicher Laborku-
Wünsche ich mir einen Laborpartner, welcher auch rier ist daher, wenn immer möglich zu bevorzugen.
auf die Bedürfnisse meiner MPAs eingeht und dem Dieser Kurier stellt nebst dem präanalytisch korrekten
es etwas daran liegt diese wichtige Schnittstelle auch Probentransport gleichzeitig ein wichtiges Verbin-
zu pflegen? dungsglied zwischen Praxis und Labor dar. Der Labor-
kurier ist meist der Erste, der die Sorgen und Nöte
Aber auch ökonomische, volkswirtschaftliche und von MPAs bezüglich Laborservice erfährt und diese
ethische Vorstellungen können die Wahl des Labor- selber richten oder zumindest weiterleiten kann. Ein
partners beeinflussen. Dreiviertel der Privatlaborato- Laborkurier ist in gewisser Weise auch ein Stim-
rien in der Schweiz befinden sich in ausländischen mungsparameter, dies sowohl für die Praxis als auch
Händen, meist einer Holdinggesellschaft. Hier kann für das Labor.
man sich die Frage stellen, ob man den Umstand un-
terstützen will, dass der Gewinn, erzielt aus kranken- Die Resultatübermittlung kann über verschiedene
kassenpflichtiger Laboranalytik nicht in der Schweiz Wege erfolgen. Sei es direkt digital in die elektroni-
bleibt, oder man nicht doch lieber einem innovativen sche Patienten KG, per verschlüsseltem E-Mail oder
und kompetenten Schweizer Laborpartner sein Ver- per Post.
trauen schenkt.
Was kann schief gehen?
Die Analysenresultate liegen vor, Wie stellen wir sicher,
aber die Interpretation ist schwierig. dass die Zusammenarbeit klappt?
Wie hilft das Labor? Die häufigsten Fehler in der Laboranalytik, welche
Die Postanalytik ist schlussendlich die Essenz der La- man in die drei Hauptphasen Präanalytik, Analytik
boranalytik. Die präzisesten und reproduzierbarsten und Postanalytik unterteilen kann, treten in der Prä-
Messungen nützen mir als Kliniker nichts, wenn ich analytik auf.
unsicher in der Interpretation bin.
Ist auf dem Auftragsformular ersichtlich,
Dabei kann nur schon die Befunddarstellung die In- dass der Patient nüchtern sein muss?
terpretation erleichtern oder aber auch erschweren. Wird darauf hingewiesen, dass das Serum
Sprich, erhalte ich klare, übersichtliche und verständ- lichtgeschützt gelagert werden muss oder
lich dargestellte Laborberichte, das ist das erste, was erfährt man dies erst im Nachhinein mit
ein guter Laborpartner ausweisen können muss. dem Laborbefund?
mediservice vsao-asmac –6–Leitfaden PRAXIS Interview
Eine gute Darstellung bereits auf den Auftragsformu- › Boris Waldvogel
laren kann hier schon viel helfen. Zusätzlich stehen
mit der Möglichkeit der digitalen Auftragsvergabe Funktion: Geschäftsführer, Experte in biomedizinischer
auch neue Mittel zur Verfügung, um präanalytische Analytik
Fehler zu minimieren. Kontakt: Invenimus Medizinische Laboratorien AG
Industriestrasse 30, CH-8302 Kloten
Direkte Etiketten-Generierung in der Praxis aufgrund Telefon: 044 800 10 20
angeforderter Analysen stellen einen grossen Mehr- Website: www.invenimus.ch
wert da, wenn sie nebst dem benötigten Material
Angaben zur Präanalytik wie «nüchtern», «gefroren»
etc. beinhalten.
Trotz aller Technik ist und bleibt aber auch die Labor-
analytik «people business». Das heisst, man muss
miteinander reden. Fehler und Missgeschicke müssen
kommuniziert und miteinander angeschaut werden.
Durch wohlwollende, konstruktive Kritik haben wir
persönlich alle am meisten gelernt; dies in den Ar-
beitsalltag zu überführen, gemeinsam Lösungen zu
finden und gemeinsam vorwärts zu gehen zeichnet
einen verlässlichen Partner aus.
Das hat nichts mit Grösse, sondern mit Wertevorstel-
lung zu tun. Deshalb, suchen Sie sich einen geeigne-
ten Laborpartner, welcher nicht zuletzt auch Ihre
Wertvorstellungen teilt und ich bin überzeugt, es
wird eine bereichernde und erfolgreiche Partner-
schaft zum Wohle der Patientinnen und Patienten,
denn eine Erfolgsstory für den Patienten gibt es dann,
wenn sämtliche Akteure Hand in Hand arbeiten und
so einen Mehrwert kreieren.
Interview online anhören:
www.msva.ch/pp6
mediservice vsao-asmac –7–Leitfaden PRAXIS Interview
«Rechnungen, Mahnungen, Inkasso:
so entlasten Sie sich»
mediservice vsao-asmac: Monatsende und meistens wird die Rechnung umge-
Wie kommen Ärzte zum Geld hend bezahlt. Ein weiterer wichtiger Faktor ist
für ihre Behandlungen? zudem, dass Leistungen rasch abgerechnet werden.
Je kürzer die Behandlung zurückliegt, desto schneller
Alessandro Cesarini: Grundsätzlich gibt es zwei wird gezahlt.
Arten der Abrechnung: Tiers Garant und Tiers Pay-
ant. Wird im Tiers Garant abgerechnet, sendet die Eine andere Möglichkeit um liquide zu bleiben ist die
Arztpraxis oder die Ärztekasse im Auftrag des Leis- Honorarbevorschussung. Der Arzt erhält das Honorar
tungserbringers die Rechnung direkt an den Patien- sofort nach der Rechnungsstellung von der Ärzte-
ten. Der Patient kann die Rechnung kontrollieren und kasse, unabhängig vom Zahlungseingang. Das Del-
entscheiden, ob er sie bei der Krankenversicherung kredererisiko bleibt jedoch weiterhin beim Arzt.
zur Rückerstattung einreicht oder nicht. Im Tiers Pay-
ant übermittelt der Arzt oder die Ärztekasse die Rech- Ist die Zahlungsmoral
nung direkt an die Krankenversicherung. Der Arzt ist regional verschieden?
jedoch gesetzlich verpflichtet, dem Patienten eine Gemäss unserer Erfahrung gibt es einen grossen Un-
Kopie der Rechnung zukommen zu lassen. Da diese terschied zwischen Stadt und Land. Die Zahlungsmo-
Variante für die Arztpraxen einen Mehraufwand dar- ral ist auf jeden Fall besser, wenn der Patient persön-
stellt, bietet die Ärztekasse ihren Mitgliedern fol- lich bekannt ist, so wie das auf dem Land viel eher der
gende kostenlose Dienstleistung an: Sie sendet dem Fall ist als in der Stadt. Die Zahlungsmoral ist in länd-
Patienten via E-Mail einen gesicherten Link auf das lichen Regionen besser als in städtischen. Ein konse-
Patientenportal der Ärztekasse, über den er die Rech- quentes Forderungsmanagement ist aber grundsätz-
nungskopie online anschauen und auf Wunsch aus- lich wichtig.
drucken kann.
Was ist, wenn der Patient
Wie rasch kommt das Geld nicht zahlen kann?
in die Praxis? In Problemfällen ist es möglich, eine passende Zah-
Das ist sehr unterschiedlich. Die Erfahrungswerte, die lungsvereinbarung, zum Beispiel Teilzahlungen, zu
uns durch unsere 14’500 Mitglieder/Kunden vorlie- treffen. Bei neuen Patienten empfiehlt die Ärztekasse
gen, zeigen, dass die Zahlungsmoral der Patienten die Bonitätsprüfung, die online innerhalb von weni-
und der Krankenversicherungen ziemlich gut ist. Die gen Sekunden darüber informiert, ob ein Patient kre-
Zahlungsfrist der Krankenversicherungen liegt zwi- ditwürdig ist oder nicht. Bei Notfallpatienten darf eine
schen 30 und 50 Tagen. Aus den Statistiken geht her- Behandlung natürlich nicht von einer positiven Boni-
vor, dass im Tiers Garant (Zahlung durch den Patien- tätsprüfung abhängig gemacht werden.
ten) schneller bezahlt wird als im Tiers Payant (Zah-
lung durch die Krankenversicherung). Gehen die Wie mahnt man säumige Patienten?
Rechnungen direkt an den Patienten, empfiehlt die In der Regel gilt, dass Rechnungen innerhalb von 30
Ärztekasse, die Honorarforderungen nicht Ende, son- Tagen zu begleichen sind. Da die Rechnungen per
dern Mitte Monat zu stellen. So erhalten die Patien- B-Post mit einer Verzögerung von 5 bis 8 Tagen zu-
ten ihre Rechnung vor dem 25. des Monats, also gestellt werden, empfiehlt die Ärztekasse, die Frist
etwa gleichzeitig mit der Lohnüberweisung. Damit ist auf 45 Tage zu erhöhen, um dem Patienten wirklich
die notwendige Liquidität besser gewährleistet als am 30 Tage Zeit für seine Zahlung zu geben. Ist die Rech-
mediservice vsao-asmac –9–Leitfaden PRAXIS Interview
nung nach 45 Tagen nicht bezahlt, sollte eine erste Praxis oder Kollegen für eine Gemeinschaftspraxis zu
Mahnung geschickt werden. Reagiert der Schuldner finden oder eine bestehende Praxis zu übernehmen.
darauf nicht, ist es ratsam, den Patienten anzurufen Ausschlaggebend für diese Idee war die Tatsache,
oder ihn beim nächsten Termin in der Praxis auf die dass viele Ärzte, die in Pension gehen, Schwierigkei-
Ausstände anzusprechen. Erfolgt die Zahlung dann ten haben, einen Nachfolger zu finden. In diesen
immer noch nicht, empfiehlt die Ärztekasse, nach 75 Seminaren haben die Ärzte jeweils zehn Minuten
Tagen eine zweite Mahnung zu senden oder schrift- Zeit, ihre Einzel- resp. Gemeinschaftspraxis vorzustel-
lich eine Teilzahlung zu vereinbaren. Schriftliche Teil- len oder vorstellen zu lassen. Nach der Präsentation
zahlungsvereinbarungen bieten den Vorteil, dass sie besteht die Möglichkeit, sich unter vier Augen ge-
im Falle eines Inkassos bereits als Schuldanerkennung nauer zu informieren. Sind beide Seiten ernsthaft in-
des Patienten gelten. teressiert, werden die Koordinaten ausgetauscht.
Was passiert, wenn der Patient auch Funktioniert das Speed Dating?
nach der zweiten Mahnung nicht zahlt? Grundsätzlich laufen diese Seminare sehr gut. In lo-
Sind alle diese Schritte erfolglos, bleibt nur noch die ckerer Atmosphäre und dennoch professionell wer-
Betreibung – für viele frei praktizierende Ärzte ist das den die Praxen präsentiert. Allerdings kann es Schwie-
frustrierend. Immerhin haben sie ihre Leistung gegen- rigkeiten in Bezug auf die Dignität geben. Anhand der
über dem Patienten erbracht. Die unangenehme Auf- Anmeldungen weiss die Ärztekasse im Voraus, welche
gabe der Eintreibung von offenen Forderungen kön- Dignitäten auf beiden Seiten, bei den abgebenden
nen Ärzte an eine Profiorganisation delegieren. Der und den suchenden Ärzten, vertreten sein werden.
Arzt kann das Inkasso an einen anonymen Partner Wenn ein Rheumatologe seine Praxis altershalber ab-
wie zum Beispiel InkassoMed übergeben. geben muss, aber kein junger Rheumatologe am Se-
minar teilnimmt, ist niemandem geholfen. Doch wie
Wer ist eigentlich die Ärztekasse? gesagt, im Grossen und Ganzen sind die Seminare ein
Die Ärztekasse bietet ganze Praxismanagement- Erfolg.
Pakete an. Dazu gehören verschiedene Software-
Varianten und eine grosse Bandbreite klassischer Betreibt die Ärztekasse auch
Dienstleistungen für die Praxisadministration. Gerade eigene Praxen?
Ärzte, die eine Praxis eröffnen, profitieren von diesem Die Ärztekasse betreibt mehrere Xundheitszentren.
Angebot, denn die Ärztekasse stellt ihre Software Dahinter steht die Idee, die Grundversorgung auch
gratis zur Verfügung, was die Investitionskosten er- in ländlichen Gebieten zu gewährleisten. Diese Xund-
heblich reduziert. Kostenpflichtig ist die Rechnungs- heitszentren sind vor allem in der Innerschweiz und
stellung an die Patienten oder Versicherer, aber auch im Mittelland verbreitet. Insgesamt gibt es inzwischen
hier hat der Arzt individuell die Wahl, wie viel Dienst- elf Zentren in der Deutschschweiz und im Tessin.
leistung er sich für wie viel Geld leisten will.
Stellen die Xundheitszentren Ärzte an?
Mittlerweile beschäftigt die Ärztekasse rund 265 Mit- Die Xundheitszentren funktionieren diesbezüglich mit
arbeitende. Zu den Dienstleistungen für das Praxis- dem Senior-Junior-Prinzip, was nichts anderes bedeu-
management haben sich weitere nützliche Tools ge- tet, als dass junge Ärzte von den Xundheitszentren
sellt, wie zum Beispiel die Rollende Kostenstudie angestellt werden, während bereits niedergelassene
(RoKo) zur Erhebung der wirtschaftlichen Praxisdaten Ärzte die Wahl haben, sich anstellen zu lassen oder
oder die HPV-Impfungen. Diese werden im Auftrag selbstständig zu bleiben. Die meisten «Senioren» ent-
der jeweiligen Ärztegesellschaften durchgeführt. scheiden sich für die Selbstständigkeit und reduzieren
ihr Pensum oder lassen es graduell auslaufen.
Vermittelt die Ärztekasse
auch Arztpraxen? Wie kommt die Ärztekasse
Die Ärztekasse hat ein neues Seminar ins Leben ge- an die Praxen?
rufen, das Speed Dating. Speed Dating ist eine Platt- Die Ärztekasse selbst ist nicht aktiv, sondern reagiert
form, die es Ärzten ermöglicht, Nachfolger für ihre auf Anfragen. Erreicht uns ein Hilferuf, weil irgendwo
mediservice vsao-asmac – 10 –Leitfaden PRAXIS Interview
die Grundversorgung gefährdet ist, prüfen wir mit › Alessandro Cesarini
den niedergelassenen Ärzten und der Gemeinde, ob
sich ein Xundheitszentrum als Lösung anbietet. Alessandro Cesarini ist Leiter Verkauf bei der Ärzte-
kasse Genossenschaft. Er kennt die Höhen und Tiefen,
Was empfehlen Sie den jungen Ärzten: die kleine Unternehmen durchlaufen, aus seiner
Gemeinschaftspraxis oder Einzelpraxis? Zeit als Ärztekasse Agenturleiter und als Leiter einer
Das ist eine individuelle Entscheidung, je nachdem ob kleinen KMU.
man lieber Unternehmer oder Angestellter sein will.
Um herauszufinden, was zu einem passt, kann man Funktion: Leiter Verkauf Ärztekasse Genossenschaft
zum Beispiel nach der Ausbildung im Spital eine Zeit- Kontakt: In der Luberzen 1, CH-8902 Urdorf
lang in einer Gemeinschaftspraxis arbeiten und auf- Telefon: 044 436 17 74
grund der gesammelten Erfahrungen entscheiden, Website: www.aerztekasse.ch
ob man sich selbstständig machen will oder nicht. Die
Xundheitszentren sind auch weiterhin auf der Suche
nach Modellen, mit denen sie junge Ärzte motivieren
können, sich bei den Xundheitszentren anstellen zu
lassen. Ein grosses Plus in Zusammenhang mit den
Xundheitszentren ist sicher die Möglichkeit, Teilzeit
zu arbeiten.
mediservice vsao-asmac – 11 –Sie können auch lesen
