Marte Meo Entwicklungsunterstützung im medizinischen Alltag - Eine visuelle Methode in Worte gefasst
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Pflegepraxis
Marte Meo Entwicklungsunterstützung
im medizinischen Alltag – Eine visuelle
Methode in Worte gefasst
Heike Bösche
Sophia, Frühgeborenes der 31. Präzision und Tiefgründigkeit eine Die Arbeitsweise
Schwangerschaftswoche, jetzt 4 Wo- Stärke der Marte Meo Methode.
chen alt, liegt schreiend auf der Es werden kurze Videoclips aus dem All-
Marte Meo ermöglicht einen anderen tag aufgenommen.
Wickelkommode und wird von ihrer
Blick auf die berufliche Professionalität
sichtlich nervösen Mama gewickelt. Zum Beispiel:
und bietet zum Beispiel die Chance, El-
Die Mutter schaut mit verzweifeltem ! Im pädagogischen Bereich: Eine
tern in ihrer außergewöhnlichen Situa-
Blick zu Schwester Astrid, die unmittel- Spielsituation, um Spielfähigkeiten
tion zu unterstützen und zu stärken.
bar neben der Wickelkommode steht. des Kindes zu analysieren oder eine
Schwester Astrid nickt, lächelt die Mut- Die Methode Essenssituation um soziale Kompe-
ter an und sagt zu Sophia: „Die Mama tenzen zu beurteilen.
macht das doch soooo schön, Du bist Der Name Marte Meo entstammt der ! Im medizinischen Bereich: Eine pfle-
sehr hungrig.“ Im nächsten Moment lateinischen Mythologie und bedeutet gerische oder diagnostische Situa-
schaut die Mutter lächelnd zu Sophia.“ „aus eigener Kraft“. Marte Meo ist eine tion, um Leitungskompetenzen, so-
lösungs- und ressourcenorientierte Be- ziale Sensibilität und Bedürfnisse des
Es handelt sich um eine kurze Videose- ratungsmethode, die mit Video arbeitet
quenz, aufgenommen auf der neonato- Patienten zu analysieren.
und schon in den 1970er Jahren von der
logischen Intensivstation der Kinderkli- Niederländerin Maria Aarts (Abb. 1) aus Hier ermöglicht die sehr genaue und in-
nik der städtischen Kliniken Mönchen- ihrer Praxis mit autistischen und psy- dividuelle Marte Meo Interaktionsana-
gladbach. Schwester Astrid stellt diese chotischen Kindern und Jugendlichen lyse, die immer am Anfang eines jeden
gerade im Rahmen ihrer Marte Meo heraus entwickelt wurde. Mittlerweile Beratungsprozesses steht, eine präzise
Practitioner Ausbildung vor. Die Marte wird weltweit in nahezu 40 Ländern mit Beurteilung des Entwicklungsstandes,
Meo Supervisorin Heike Bösche schaut der Marte Meo Methode erfolgreich also der Fähigkeiten und Bedürfnisse al-
sich den kurzen Ausschnitt Schritt für gearbeitet. Auch in Deutschland ist ler Beteiligten auf sozial-emotionaler
Schritt an und gibt Schwester Astrid Marte Meo inzwischen etabliert. und dirigierend-leitender Ebene.
eine Rückmeldung nach der Marte Meo
Methode: Diese Auswertung ist jederzeit objektiv
und geschieht immer nah am Bild. Auf
„Sehen Sie hier Schwester Astrid, die psychologisierende Interpretation wird
Mama schaut hilfesuchend zu Ihnen. In verzichtet. Ebenso richtet sich der Fokus
diesem Moment haben Sie Blickkon- nicht auf das „schlechte“ Verhalten,
takt, lächeln die Mutter freundlich an sondern man liest die Entwicklungsbot-
und kommentieren in ruhigem Ton. schaft hinter dem problematischen Ver-
halten:“ Was hat das Kind/der Klient
Durch dieses bestätigende Verhalten,
noch nicht entwickelt?“
bekommt die Mutter die Botschaft – es
ist alles o.k., so wie ich es tue-. Es gibt Eine Besonderheit der Methode ist die
der Mutter Sicherheit und Orientie- Verknüpfung der so genannten
rung. Die Mutter kann Selbstvertrauen „3 W’s“ der Marte Meo Methode:
aufbauen und wird in ihren elterlichen Was tue ich Wann und Wozu ist es
Fähigkeiten gestärkt. wichtig?
Nun schaut die Mutter wieder zu So- Ein Beispiel:
phia. Die Mutter ist etwas entspannter Schwester Monika nimmt einen Ver-
und lächelt Sophia sogar an. Das Wich- bandswechsel bei der 2,5 Jahre alten
tigste: Jetzt ist es ihr möglich, die Anna-Marie vor und benennt jeden
Wickelsituation selbstständig zu Ende Schritt ihrer Vorgehensweise in einem
zu führen. Schwester Astrid, können Sie ruhigen und freundlichen Ton:
sich vorstellen, dass Ihre Reaktion in „So Anna-Marie, ich nehme jetzt dei-
Abb. 1: Maria Aarts
diesem Moment für die Mutter sehr nen alten Verband ab und mache dir ei-
wichtig ist?“ nen neuen Verband.“ Sie schaut kurz
Zu Beginn stand die Notwendigkeit, El-
Das ist nur ein Beispiel vieler Interakti- tern von Kindern mit speziellem Verhal- zu Anna-Marie, wartet einen Moment
onsmomente im Arbeitsalltag einer Kin- ten in einfacher, alltagstauglicher und und beginnt (Abb. 2):
derkrankenschwester. Die Wichtigkeit verständlicher Sprache entwicklungs- „Hier wickele ich ab, ganz vorsichtig.
eines kleinen Momentes zu erkennen, unterstützende Information zu geben, Siehst du, es geht einfach. Nun vorsich-
zu nutzen und zu schätzen, ist neben die unmittelbar in den persönlichen All- tig abnehmen. Schau, ich nehme den
der Leichtigkeit, der Logik sowie auch tag umzusetzen ist. Tupfer und gebe ein wenig Salbe da-
kinderkrankenschwester 32. Jg. (2013) Nr. 1 3
Pflegepraxis
Ein Bild sagt mehr als tausend Worte
Solche Informationen werden im so ge-
nannten Marte Meo Review – Bera-
tungsgespräch mit Bildern der Video-
clips – Schritt für Schritt wiedergege-
ben.
Über Jahre beobachtete Maria Aarts
gelungene Kommunikationsmomente
und erkannte in ihnen immer wieder-
kehrende erfolgreiche Verhaltensmus-
ter, die sie als Marte Meo Elemente be-
zeichnete.
Diese Elemente sind uns alle nicht
fremd, aber ihre hohe Bedeutsamkeit
im Alltag ist uns selten bewusst. Hier
folgen einige Beispiele.
! Pflegepersonal:
Das freundliche Gesicht der Kinder-
krankenschwester und ihre attraktiven
Töne
Dieses immer wiederkehrende Verhal-
ten unterstützt eine gute Atmosphäre
und stabilisiert die Entwicklung eines
guten Kontaktes zwischen Pflegeperso-
nal, Patient und Angehörigen. Die Pati-
enten/die Angehörigen fühlen sich po-
sitiv wahrgenommen und erhalten die
Abb. 2: Anna-Marie in gutem Kontakt Botschaft: „Die Schwester mag mich,
sie ist gerne mit mir zusammen“.
rauf...Achtung ..etwas kalt. Geschafft!“ Als Anna-Marie jammert, nimmt sie ihre ! Gelungene Mutter-Kind Interaktion:
Anna-Marie jammert etwas. Schwester Gefühle genau in diesem Moment wahr Die Mutter achtet auf ihr Kind, schaut
Monika schaut zu Anna-Marie und und benennt diese „ ich sehe, du bist et- genau hin, nimmt die Initiativen des
nimmt ihr Jammern wahr und sagt: was ängstlich!“ Kindes wahr und passt sich dem
„Anna-Marie, das ist etwas kalt, ja und Tempo des Kindes an.
ich sehe, du bist etwas ängstlich. Keine WOZU ist dies wichtig? Damit hat sie die Möglichkeit:
Sorge, es tut wirklich nicht weh. Nur Anna-Marie fühlt sich in ihrer Angst ge- – die Signale „zu entschlüsseln“ und
noch verbinden und fertig.“ Sie verbin- sehen und ernsthaft wahrgenommen. somit adäquat zu reagieren.
det die Wunde. Als sie fertig ist, sagt Dies beruhigt und schafft Vertrauen. Das Kind fühlt sich mit seinen Bedürf-
sie: „Super, Anna-Marie, du hast so gut nissen richtig wahrgenommen und rea-
mitgemacht. Danke. Jetzt kann deine WAS tut Schwester Monika WANN? giert entspannt. Dadurch spürt die
Wunde besser heilen. Tolles Sie benennt VORHER, wie es weiter- Mutter die Richtigkeit ihres Tuns und
Mädchen!“ Anna-Marie lächelt. geht, dass es sicher nicht weh tut. nimmt sich als fähige Mutter wahr,
Schwester Monika ist vorhersehbar für fühlt sich immer sicherer und kann
WAS tut Schwester Monika WANN? ebenfalls entspannen. Urvertrauen
Anna-Marie.
Sie benennt exakt handlungsbegleitend kann wachsen.
WOZU ist das wichtig? WOZU ist dies wichtig? ! Gelungene Mutter-Kind Interaktion:
Anna-Marie ist orientiert und weiß ge- Anna-Marie erhält die Info, wie es wei- Die Mutter „spricht“ mit ihrem Baby,
nau was geschieht. Dies gibt ihr Sicher- tergeht. Dies ist beruhigend, schafft so- benennt genau, was sie tut oder was
heit und Vertrauen. mit Sicherheit und gibt Orientierung. das Baby tut oder fühlt.
– So lernt das Baby Abläufe kennen,
WAS tut Schwester Monika WANN? WAS tut Schwester Monika WANN? – wird sozial aufmerksam für andere
Nach ihrer ersten Information schaut sie Sie sagt zum Abschluss: „Super.....tolles Menschen,
zu Anna-Marie. Mädchen!“ – lernt leichter, in Kontakt zu kommen
WOZU ist das wichtig? und zu bleiben, da es Ansprache hat;
WOZU ist das wichtig? – die kindliche Sprachentwicklung wird
Die Schwester vergewissert sich, ob
Anna-Marie bekommt Bestätigung, al- unterstützt und
Anna-Marie ihre Info verstanden hat
les richtig gemacht zu haben. Dies ist – das Kind lernt sich zu konzentrieren.
und für den nächsten Schritt bereit ist.
gut für ihr Selbstbewusstsein. Sie hat Das Kind fühlt sich von der Mutter ge-
Schwester Monika kann an die Ebene
das Gefühl: „Ich bin o.k., auch wenn ich sehen, geliebt und wahrgenommen
des Kindes anschließen. So entsteht Zu-
mal jammere“. Neben dem Aufbau von und erhält zusätzlich Unterstützung in
sammenarbeit.
Vertrauen wird dadurch auch Koopera- der eigenen Wahrnehmung. Dies hilft
WAS tut Schwester Monika WANN? tion und Zusammenarbeit gefördert. dem Kind, eine innere Struktur aufzu-
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Pflegepraxis
bauen und sich somit selber wahrzu- Nervenzellen auf die Welt. Bei der Eine Mutter kommt erstmals nach der
nehmen. Dies ist eine wichtige Voraus- Hirnreifung muss später eine große Geburt mit ihrem sehr kleinen Frühge-
setzung, im sozialen Gefüge andere Zahl der Neurone abgeschaltet werden borenen auf der Intensivstation in Kon-
Menschen wahrzunehmen und mit ih- (Apoptose). takt. (Anmerkung: Die Wahrnehmung
nen kooperieren zu können. ist hier sehr individuell und liegt im
Wie wissen Frühgeborene, welche
Auge des Betrachters. Was für uns
Maria Aarts schaffte es mit der Marte Neurone sie behalten sollen? Es sind
Fachleute als gut entwickelt und normal
Meo Methode, positive Verhaltensstra- die adäquat stimulierten Zellen, die mit
gilt, kann auf Eltern nahezu unerträglich
tegien auch in nicht funktionierenden zahlreichen Zellkontakten vernetzt
und hilflos klein wirken). Die Schwester
Systemen anwenden zu können. werden, weiter reifen, aktiv bleiben
ermutigt die Mutter nach einiger Zeit,
und noch mehr Synapsen ausbilden
Sowohl der Neurobiologe Prof. Dr. Ge- ihre Hand zu ihrem Baby in den Inkuba-
(„Fireing is wireing“, Hirnwachstum ist
rald Hüther, als auch der Arzt für Neu- tor zu legen und so Körperkontakt her-
Synapsen- und Myelinproduktion).“
rologie. Psychiatrie und Psychtherapie zustellen. Die Mutter ist sehr ange-
Michael Hipp, die sich seit längerem mit Mama dreht die kleine Sophia vom Rü- spannt und nervös, schaut ständig zur
der Marte Meo Methode befassen, be- cken auf die Seite, legt eine Unterlage Schwester. Sie entspannt sichtlich, da
stätigen sie als hervorragendes Hand- unter, dreht Sophia wieder zurück und die Schwester mit ruhigem Ton, siche-
werkszeug für die alltägliche Entwick- sagt:“ Prima, gut gemacht...ein ganzes rer Stimme und freundlichem Gesicht
lungsunterstützung in allen sozialen Kind drauf gelegt....Achtung....gut ge- jeden einzelnen Schritt beschreibt und
Schichten. Ergebnisse aus der Hirnfor- macht“. Sie benennt handlungsbeglei- anleitet. Die Schwester ist vorhersehbar
schung bestätigen die Wirksamkeit der tend. Dies gibt nicht nur ihr, sondern und vermittelt Ruhe und Gelassenheit,
Marte Meo Methode bei dem Versuch, auch dem Kind Orientierung während Sicherheit, Orientierung, Zuversicht
Lern- und Entwicklungsbedingungen des Pflegeprozesses. und sicher ebenso wichtig „ein wenig
zu optimieren. elterlichen Alltag“ als sie sagt: „Sie sind
Dr. Pohlmann: die Mama, Sie sind ganz wichtig für Ihr
Das medizinische und pflegerische Per- „...Eltern lernen zunächst viel über De- Baby, es kennt Sie schon“. Die Mutter
sonal hat einen hohen Einfluss auf die fizite ihres Kindes, weil es noch nicht lächelt, als die Schwester sagt:“ Ich
Patienten und ihre Systeme. Es fungiert zunimmt, die Nahrung nicht verträgt sehe, Sie sind ganz aufgeregt, ja, das ist
als Vorbild und schafft so für diese o.ä... Es ist wichtig, sie von einer „defi- normal, ich verstehe Sie. Dies ist eine
Menschen Möglichkeiten, im Klinik-All- zitären“ Betrachtung abzulenken und besondere Situation!“ Die Mutter fühlt
tag besser zurecht zu kommen. ihnen einen „ressourcenorientierten“ sich emotional wahrgenommen und
Blick auf ihr Kind zu vermitteln: Prima, verstanden. Sie kann ein wenig ent-
Marte Meo im Dialog – Ein was sie schon kann... Prima, was ich als spannen.
Pädiater kommentiert Mutter schon kann.“
Dr. Pohlmann:
Dr. Ulrich Pohlmann, Leitender Ober- Hier passiert etwas Interessantes: Die
„ ...durch Elternfeedback haben wir
arzt der Abteilung Neonatologie und Mutter macht einen kleinen Fehler, sie
Ärzte gelernt, wie wichtig es ist, den
Perinatalmedizin im Olgahospital Stutt- legt die benutzte Unterlage des Kindes
Müttern und Vätern ausreichend Gele-
gart und Perinatalmedizin kommentiert an das Kopfende. Verschmutze Teile
genheit zu geben, dass sie mit ihrem
die im Folgenden beschriebenen Situa- werden grundsätzlich nur am unteren
Frühgeborenen auf der Intensivstation
tionen aus pädiatrischer Sicht: Ende des Inkubators entsorgt. Irritiert,
in Kontakt treten können.
ja fast „erwischt“ schaut sie zu Schwes-
Die anfangs erwähnte kleine Sophia ter Astrid, diese lächelt die Mutter an. Es ist ja nicht nur ihr Kind zu früh gebo-
liegt im Bettchen und hält sich die Daraufhin korrigiert die Mutter den ren, es war auch nicht genug Zeit für
Hände vor die Augen. Die Mama unter- letzten Arbeitsschritt und fährt eben- eine „ausgereifte Elternschaft“. Um
bricht ihre Tätigkeit, hält inne und be- falls lächelnd fort. Voraussetzung eine reife Mutter/ Vater sein zu kön-
nennt in freundlichem Ton: „Oh, Du hierzu: Sie ist in sehr gutem Kontakt mit nen, müssen 40 Wochen Zeit „einwir-
hältst Dir die Augen zu“. Ihre freundli- der Schwester. ken“: Hormone, Gespräche, Vergleiche
che Art schafft eine gute Atmosphäre. innerhalb der Familie oder bei Freun-
Die Mutter selber ist gut orientiert und Dr. Pohlmann: den „...wie war das, als ihr euer Kind
kann sich ganz auf ihr Baby konzentrie- „ ... wir hören immer wieder von „an- bekamt?“
ren. Das Baby fühlt sich mit der Mutter strengenden und fordernden Eltern“.
verbunden und hat beste Vorausset- ... „frühgeborene“ Eltern sind unsicher.
Auch das Personal ist von vielen Anfor- Sicherheit können sie dadurch erhal-
zungen zu entspannen. derungen oft überlastet – da tut es ein- ten, dass sie ihr Kind früh anfassen und
Dr. Pohlmann: fach allen gut, wenn es entspannte Mo- selbst versorgen dürfen, durch Körper-
mente, Lächeln und gute Kontakte mit kontakt begreifen sie im wahrsten
„...Hirnentwicklung: Reizüberflutung Eltern während der Alltagsarbeit gibt.
ist Stress, das Kind kann schon zeigen, Sinne des Wortes, was es heißt, Eltern
Diese Augenblicke kann man verstär- zu sein (begreifen kommt von grei-
wann es zu viel ist – wir müssen nur die ken, doppelt nutzen: für das Team („ich
winzigen Signale registrieren und die fen).“
habe die Mutter gut gefördert, sie kann
Kinder nicht überfordern. Diese Mutter schon viel und kommt bald alleine klar, Schwester Astrid steht am Inkubator
kann das schon sehr gut und wartet auf sie ist offen für meine Unterstützung“) und bereitet die kleine Janne auf das
den richtigen Moment, ihr Kind zu sti- und ebenso für die Eltern („wir sind „Känguruhen“ vor (Abb. 3). Sie sagt:“
mulieren. Warum ist das so wichtig? gute Eltern, die Schwestern mögen und Da kommt die Mama, gleich kannst du
...„Das plastische Gehirn“: Frühgebo- unterstützen uns , auch wenn es mal mit ihr schmusen und ein wenig ausru-
rene kommen mit einem Überfluss an nicht so glatt läuft „).“ hen. Du gähnst und bist ein wenig
kinderkrankenschwester 32. Jg. (2013) Nr. 1 5
Pflegepraxis
cherlich die räumliche Distanz, wenn
Neugeborene im Inkubator liegen und
dadurch die körperliche Nähe einge-
schränkt ist.
Bevor ich die Marte Meo Methode ken-
nen gelernt habe, war mir nicht be-
wusst, wie man mit einfachen Worten
und aus eigener Kraft heraus Eltern
motivieren, unterstützen und ermuti-
gen kann.
Beispiel: Eine Mutter steht vor dem In-
kubator und beobachtet ihr Kind, wel-
ches gerade den Kopf in ihre Richtung
dreht. Ich sage ihr: „Gucken Sie mal,
wie Ihre Tochter Sie gerade ansieht. Sie
merkt, dass Sie als Mama da sind, Zeit
haben und sich freuen.“ Dadurch wird
das Selbstbewusstsein der Mutter und
die Eltern-Kind-Beziehung gestärkt.
Der Arbeitsalltag mit den Kindern hat
sich für mich nicht grundlegend verän-
dert. Bei der Versorgung der Kinder
rede und erzähle ich mehr und benenne
Abb. 3: Sr. Astrid die Dinge, die ich mache. Dadurch lernt
das Kind Wörter und Abläufe kennen.
müde. Ich mach Dich nun vom Moni- es um normale Alltagssituationen geht. Als Schwester bin ich Vorbild für die El-
tor los....so....geschafft, nun noch der Man tut diese Handlung ohnehin – nun tern. Wenn Eltern ihre Kinder beobach-
Sauerstoff.....“. Sr. Astrid benennt die soll man nur noch etwas dazu sagen – ten, mit ihnen reden und selbständig
Situation, Jannes Zustand und sagt, was sagen, was man tut – ist ganz einfach versorgen, lernen sie die Signale und
sie tut (Abb. 4). Die Mutter lächelt und (...wie ein Radioreporter beim Fußball- Bedürfnisse ihrer Kinder kennen, und
erhält die Botschaft: Sr. Astrid ist sehr spiel ... alles benennen, bezeichnen, erkennen dann auch, ob es ihrem Kind
liebevoll mit meinem Baby. Dies erfreut kommentieren...) Die Eltern bekom- gut oder schlecht geht.
die Mutter und stärkt wiederum den men dies mit und erhalten Ideen „Wie Das Medium Kamera habe ich anfäng-
Mutter-Schwester-Kontakt positiv. sie mit ihrem Kind sprechen können.“ lich mit viel Skepsis gesehen und es hat
Ebenso ist Sr. Astrid ein Modell für die mich im ersten Moment sicherlich auch
Mutter, wie und über was sie mit ihrem Die Marte Meo etwas abgeschreckt. Nachdem ich je-
Baby sprechen kann. Auf die Aufforde-
rung: „Sie können mit Ihrem Baby spre- Methode und ich doch den ersten Marte Meo Clip für
meine Fortbildung mit einer Mutter, ih-
chen...“ erhalten wir nicht selten die Reflexion einer rem Kind und mir selbst gedreht habe,
Antwort:“ Über was?“ Kinderkrankenschwester ist mir schnell klar geworden, dass die-
Dr. Pohlmann: Astrid Moors ses ein wichtiger Baustein für die Marte
„... Schwestern haben die Sorge, dass Meo Arbeit ist. Durch die Review eines
Die Marte Meo Methode habe ich vor Marte Meo Supervisors habe ich die po-
die „Elternschulung“ zusätzliche Zeit
zwei Jahren durch einige meiner Kolle- sitive Rückmeldung bekommen, dass
kostet. Hier kann man gut zeigen, dass
ginnen kennen gelernt, die zuvor einen ich bereits viele Marte Meo Elemente in
Vortrag von Frau Heike Bösche besucht den alltäglichen Arbeitsablauf einbaue,
hatten. Auf Vorschlag meiner Kollegin- mir dies aber vorher nicht so bewusst
nen habe ich an einer Marte Meo Fort- war. Das stärkt auch mein Selbstbe-
bildung teilgenommen, die ich im letz- wusstsein und bestätigt mich in meiner
ten Jahr erfolgreich mit dem Abschluss täglichen Arbeit.
zum Marte Meo Practitioner absol-
vierte. Die Marte Meo
Bei meiner täglichen Arbeit auf einer
Kinderintensivstation habe ich mit der
Methode in der
Marte Meo Methode vielen Eltern von kinderärztlichen
Frühgeborenen und kranken Neugebo-
renen helfen können, eine intensivere
Untersuchungssituation
Bindung und Beziehung zu ihren Kin- Hartmut Hägele
dern aufzubauen. Gerade für die Eltern
sehr kleiner Frühgeborener ist es oft Kinderärzte können von Kinderkran-
schwierig, Kontakt zu ihren Kindern kenschwestern viel lernen. Ein State-
aufzubauen. Ein Grund hierfür ist si- ment, das ich oft, gerne und voller
Abb. 4: Gute Atmosphäre verbindet Überzeugung abgebe, weil ich schon
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Pflegepraxis
oft vom praktischen Wissen der Pflege- knapp bemessenen Zeitkontingente in Maria Aarts ist eine Meisterin der Beob-
kolleginnen profitiert habe. Klinik und Praxis nicht zur Verbesserung achtung. Ihre Erfassung von Mikropro-
der Gesprächsqualität bei. zessen in Kommunikationssystemen
Warum das so ist? Sicherlich liegt es un- und deren unweigerlichen Folgen wa-
ter anderem daran, dass Pflegekräfte Während meines Studiums und der an-
ren für mich in dieser Form sehr neu.
wissbegierig und sehr interessiert daran schließenden Facharztausbildung in
Darüber hinaus ermöglicht der in diese
sind, Neues in ihren Versorgungsalltag den 80er Jahren spielte das medizi-
Richtung geschulte Blick die Erfassung
zu integrieren. nisch- technische Wissen eine große,
der individuellen Entwicklungssituation
das Wissen um die Arzt- Patienten-
Ein praktisches Beispiel: Während ich im eines Kindes und dessen Begleitperso-
Kommunikation aber eine unbedeu-
Jahre 2005 zum ersten Mal von der nen.
tende Rolle. Im Laufe der Zeit entwi-
Marte Meo Methode hörte, war die ckelte jeder meiner Kollegen seinen zu Soweit so gut. Zu Risiken und Neben-
Kinderkrankenschwester Heike Bösche, ihm passenden Kommunikationsstil, wirkungen dürfen Sie mich gerne fra-
die ich in diesem Jahr kennenlernen den er durch Orientierung an ihm wich- gen.
durfte, schon Marte Meo Supervisorin tigen Vorbildern und auf den täglichen
dieser Methode. Eine Respekt einflö- Ein großes Risiko für Ärzte besteht je-
zwischenmenschlichen Wirkprinzipien doch darin, die eigenen Kommunikati-
ßende Leistung, der ich gerne nachge- von Versuch und Irrtum aufbaute.
folgt bin. onsmuster zu überprüfen und zu hin-
Meine eigenen Kinder machen derzeit terfragen. Ich habe selbst noch wenige
Mein Beratungs- und Sprechstunden- im Medizinstudium ganz andere Erfah- Artgenossen getroffen, die dies getan
alltag ist durch die Erkenntnisse, zu de- rungen. Übungsgespräche mit Schau- haben. Wir alle verabschieden uns sehr
nen ich im Rahmen meiner Ausbildung spielern zum Beispiel, stellen den über- ungern von liebgewonnenen Strick-
bei Maria Aarts in den Niederlanden ge- aus wichtigen Kommunikationsaspekt mustern.
langt bin, reicher geworden. zwischen Arzt und Patient zunehmend
in den Vordergrund. Die Kollegen, die jemals ein reales Bera-
Als Kinderarzt und Psychotherapeut für tungsgespräch mit der Videokamera
Kinder und Jugendliche war ich der Die kinderärztliche Untersuchungssi- festgehalten und analysiert haben, sind
Meinung, bereits sehr viel über meine tuation stellt eine besondere Herausfor- sicherlich an einer Hand abzuzählen.
Patienten und ihre Entwicklungsbe- derung für den untersuchenden, be- Die Rasanz unserer Kommunikations-
dürfnisse verstanden zu haben. Wäh- handelnden und beratenden Arzt dar. abläufe erfordert jedoch genau dieses.
rend meiner Ausbildung an verschiede- Die Handlungs- und Kommunikations- Bei Sportveranstaltungen benutzt man
nen Kliniken und verschiedenen Institu- ebenen wechseln hierbei ständig zwi- eben auch den Zeitlupenbeweis (Video-
ten hatte ich wirklich viel gelernt. schen mindestens drei Personen: Dem beweis), der die Wahrheit an´s Licht
Kinderarzt, dem (kranken) Kind und ei- bringt. Mir persönlich ist jedoch eine
Vor 16 Jahren hatte ich die Gelegenheit, ner fragenden, meist sehr besorgten Vielzahl von Pflegekräften bekannt, die
eine eigene Klinik aufzubauen und zu Mutter. Nicht selten erweitern Ge- auf diese Weise ihre Arbeitsbeziehung
leiten und mit Familien in verschiede- schwister oder der Vater diesen Perso- zu ihren Patienten verbessern und ef-
nen Belastungssituationen familienme- nenkreis. Eine weitere, äußerst wichtige fektiver gestalten wollen. Dazu gehö-
dizinisch zu arbeiten. Nach unterschied- Interaktionslinie muss zudem ständig ren Pflegende jedweder Fachrichtung.
lichsten Versuchen herauszuarbeiten, zur Arzthelferin oder der Pflegefach-
welche Entwicklungsfaktoren entschei- kraft aufrecht erhalten werden. Dieses Die Anwendung einer entwicklungsför-
dend und welche Interventionen für Interaktionsgefüge besteht über jeweils dernden Untersuchungs- und Kommu-
Familien verständlich und brauchbar kurze Zeiträume, bevor die Organisa- nikationsmethode ermöglicht es mir,
sind, fand ich einen befriedigenden An- tion eines neuen Beratungssystems be- mit meinen kleinen Patienten besser in
satz in den Entwicklungs- und Kommu- ginnt. Kontakt zu kommen und damit eine
nikationsbausteinen der Marte Meo wesentlich bessere Kooperation zu er-
Methode. Dies bedeutet, dass ein medizinischer reichen. Dies macht einerseits deutlich
Ablauf umso erfolgreicher und befriedi- mehr Freude und spart andererseits viel
Die ärztliche Untersuchung von Kin- gender gestaltet werden kann, je besser Zeit. Eltern fühlen sich mit ihren Fragen
dern und die damit verbundene Kom- der Arzt, dem die Leitung in diesem Sys- besser verstanden und nehmen Verord-
munikation auch mit den Eltern und tem zufällt, die Kunst einer entwick- nungshinweise offener auf. Ermüdende
Geschwistern ist äußerst komplex. Eine lungsfördernden Kommunikation be- Diskussionen können dadurch vermie-
ständige Anpassung an den aktuellen herrscht. den werden. Die Zusammenarbeit mit
Wissensstand, viel Erfahrung und Men- meinen Angestellten ist konzentriert,
schenkenntnis sind notwendig, um die- Diese Form der Kommunikation kann
wertschätzend und auf den jeweiligen
sen Beruf über lange Jahre zum Wohle im Rahmen einer Marte Meo Basisaus-
Moment bezogen. Dies hat die ange-
der Patienten, aber auch zum Wohle bildung relativ rasch erlernt werden.
nehme Nebenwirkung, dass sich meine
der eigenen persönlichen und berufli- Gerade Pflegekräfte haben in den ver-
Mitarbeiter mehr gesehen fühlen und
chen Entwicklung auszuüben. gangenen Jahren gelernt, dieses Wissen
sich unser Betriebsklima verbessert hat.
für sich und ihre Patienten zu nutzen.
Neben einem soliden „handwerkli- Ärzte haben bisher noch viel zu wenig Es war daher naheliegend, unsere Kli-
chen“ Wissen ist auch die Kommunika- erkannt, welches beziehungsstiftende, nik, die Celenus Fachklinik Bromerhof in
tionsmethode mit unseren Patienten aber auch betriebswirtschaftliche Ent- Argenbühl, als erste deutsche Rehabili-
und ihren Angehörigen in der jeweili- wicklungsmoment in einer gelingenden tationsklinik für Mütter, Väter und Kin-
gen Entwicklungssituation die weitere und somit effektiven Kommunikation der als Marte Meo Klinik auszurichten
tragende Säule unseres ärztlichen Beru- zwischen Arzt und Patienten zu erlan- und alle Therapie- und sonstigen Ar-
fes. Bekanntermaßen tragen unsere oft gen ist. beitsbereiche entsprechend zu schulen.
kinderkrankenschwester 32. Jg. (2013) Nr. 1 7Pflegepraxis
Seit diesem Jahr bietet die Celenus – Marte Meo Fachberater/Marte Meo ! Trainieren und Umsetzen der Marte
Fachklinik Bromerhof (neben anderen Collegue Trainer, der die Beratung Meo Technik an Hand eigener, ar-
Ausbildungszentren in Deutschland von Mitarbeitern übernimmt beitsnaher Filme der Kursteilnehmer.
und in nahezu 40 weiteren Ländern) – Marte Meo Therapeuten/Marte
alle Ausbildungsgänge der Marte Meo Meo Therapist, der Fachleute sozialer
Methode an und legt dabei einen be- Berufe, aber auch Eltern und andere Schülerinnen und
sonderen Schwerpunkt auf die Entwick- Familienangehörige berät Schüler auf ihrem Weg
lungsunterstützung von Frühchen und – Marte Meo Supervisor, die mit spe-
deren Eltern. ziellen Zertifikaten von Maria Aarts ins Berufsleben
Die Ausdehnung der Marte Meo Me-
Interessierte zu Therapeuten bzw. videounterstützt
Supervisoren ausbilden dürfen
thode auf den medizinisch- therapeuti- ressourcenorientiert
schen Bereich führte im Jahr 2012 zur Am häufigsten wird die Ausbildung an-
Gründung der internationalen Arbeits- gestrebt zum begleiten
gruppe Marte Meo Medical, in der Pfle-
gekräfte, Therapeuten unterschiedli- Marte Meo Practitioner Claudia Berther
cher Bereiche und Ärzte durch unter- Die Ausbildung zum Marte Meo Prakti- Die Wirkung des eigenen Handelns
schiedliche Projekte die positiven Ein- ker bietet Fachpersonal die Möglich- erfahren
flüsse der Methode auf verschiedene keit, erworbene Marte Meo Basisinfor-
medizinische Versorgungsbereiche un- mation in ihren persönlichen Arbeitsall- Schülerinnen und Schüler sind bereits in
tersuchen. Hierbei sind alle interessier- tag zu integrieren. An Hand von eige- der Ausbildung mit Menschen konfron-
ten Fachkräfte herzlich eingeladen, ihre nen, arbeitsnahen Videos werden tiert – seien es Kinder, Erwachsene, alte
Ideen einzubringen. Marte Meo Informationen sehr indivi- Menschen – die in irgendeiner Form
duell erläutert und Verhaltensmöglich- krank sind und ihren Schmerz, ihre
Mein persönliches Fazit: Um die Marte Trauer, ihr Handicap, ihre Angst ver-
keiten aufgezeigt, die der Entwick-
Meo Methode grundlegend zu erler- schieden ausdrücken und auch unter-
lungsunterstützung der Klienten zu
nen, habe ich über sechs Jahre intensive schiedlichste Unterstützung benötigen.
Gute kommen und alltägliche Hand-
Ausbildungszeit investiert. Ich habe
lungsabläufe konstruktiv unterstützen. Mit Marte Meo steht ein Konzept zur
keine Minute davon bereut. Da auch
diese Methode sich ständig weiterent- Pädagogischer Fachbereich Verfügung, das an den Ressourcen und
wickelt (auch unser Team trägt dazu am Potenzial sowohl der SchülerInnen
bei), brauche ich keine Langeweile zu Therapeutischer Fachbereich wie auch der Patienten ansetzt. Durch
fürchten; ich freue mich auf weitere in- die schrittweise Analyse von kurzen
! Psychologisch/therapeutisches Filmsequenzen aus dem Pflegealltag
ternationale Entwicklungen und Pro- Fachpersonal
jekte. wird das genaue Beobachten trainiert.
! Therapeuten unterschiedlicher Fach- Es soll hier betont werden, dass die
bereiche u.a. Marte Meo Methode das medizinisch-
Marte Meo pflegerische Handeln ergänzt, die fun-
Medizinischer Fachbereich
Ausbildungsmöglichkeiten dierte pflegewissenschaftliche bzw.
! Ärzte medizinische Ausbildung jedoch nicht
Grundsätzlich bietet Marte Meo neben ! Pflegepersonal ersetzt.
feststehenden Ausbildungskonzepten ! Med. Fachpersonal Mit der Marte Meo Methode wird seit
ganz individuell gestaltete Fortbil- 1995 auch in der Pflege und im Behin-
dungsmöglichkeiten, die sich nach dem Kursablauf
dertenbereich gearbeitet. Von Erfah-
Anliegen der interessierten Fachgruppe Sechs Kurstage à 4–6 Stunden nach in- rungen in Krankenpflegeschulen aus
richten. dividueller Absprache über ca. sechs Deutschland und der Schweiz war je-
Weitere Informationen zu Ausbildungs- Monate. doch noch wenig bekannt. Das ani-
möglichkeiten sind u.a. auf folgen In- Gruppenstärke ca. zehn Personen mierte Dr. Hartmut Hägele, Chefarzt
ternetseiten zu finden: Eine Videoausrüstung ist nicht erforder- der Celenus Fachklinik
lich, aber wünschenswert. Bromerhof/Deutschland und Claudia
www.martemeo.com Berther, Krankenschwester aus Wall-
Maria Aarts Direktor Marte Meo Inter- Inhalt bach/Schweiz, beides lizenzierte Marte
national Meo Supervisoren, im Jahre 2009 ein
! Basisinformation Marte Meo (Vor-
einjähriges Projekt in der Krankenpfle-
www.martemeo-bonn-rhein-sieg.de stellung der Methode)
geschule der Gesundheitsakademie
Heike Bösche Marte Meo Bonn/Rhein- ! Information über die einzelnen Weingarten/Ravensburg zu starten.
Sieg Marte Meo Elemente im Zusammen- Dabei sollte untersucht werden wie un-
hang mit der terstützende Elemente der Marte Meo
Die Ausbildungsmöglichkeiten zielen ! Entwicklungsunterstützung
auf unterschiedliche Bereiche ab. Im Methode in die pflegerische Ausbildung
Kind/Klient integriert und im praktischen Stations-
einzelnen wird die Ausbildung mit ei-
! Verbindung der Marte Meo Ele- alltag umgesetzt werden können.
nem Zertifikat bestätigt zum:
mente zum jeweiligen Arbeitsfeld
– Marte Meo Praktiker/Marte Meo ! Vorstellung unterschiedlicher Marte Projektverlauf
Practitioner, der die Methode in den Meo Verhaltensmodelle Nach Vorstellung der Methode galt es
Berufsalltag integriert ! Vorstellung der Interaktionsanalyse eine Form zu finden, Marte Meo in die
8 kinderkrankenschwester 32. Jg. (2013) Nr. 1Pflegepraxis
Ausbildung zu integrieren. Die Lehrper- Schülerin ihre eigene Initiative kom- Fazit
sonen entschieden sich, ausgewählte mentiert: „Ich hole Ihnen den Roll-
Themen im Rahmen einer Projektarbeit stuhl“, dann scheint das im ersten Mo- Die Auszubildenden nahmen ihre
mit Marte Meo zu ergänzen. ment banal und klar. Jedoch für den Pa- Handlungen durch das kleinschrittige
tienten ist es eine wichtige Information, Anschauen der Videos bewusster wahr.
In einem weiteren Schritt erfolgte eine Es fiel ihnen leicht, die dadurch gewon-
Informationsveranstaltung für alle so weiß er, dass sie wieder kommt; es
gibt ihm Orientierung, was als nächstes nenen Erkenntnisse in die Praxis umzu-
SchülerInnen des letzten Ausbildungs- setzen. Es gelang ihnen auch in schwie-
jahres. Davon entschieden sich sieben geschieht. Anhand der Bilder können
dann kleinste Reaktionen der Patienten rigen Pflegesituationen, Marte Meo
weibliche und zwei männliche Auszu- Elemente gezielt einzusetzen, was zu
bildende zwischen 20 bis 24 Jahren am aufgezeigt werden, zum Beispiel seine
Bemühungen, sich am Bettrand für die erstaunlich konstruktiven Lösungen
Marte Meo Projekt teilzunehmen. führte.
Mobilisation vorzubereiten.
Am ersten Marte Meo Practitioner Tag
Die Art der Analyse die nicht defizitori- Allerdings zeigte sich auch, dass die
(von insgesamt fünf Halbtagen) erfuh-
entiert, sondern auf den vorhandenen Pflegenden Schwierigkeiten hatten,
ren die Teilnehmenden von den beiden
Ressourcen aufbaut, war für die Schüle- vom positiven Abschluss einer Pflegesi-
Supervisoren (Berther/Hägele) bildba-
rInnen eher ungewohnt. Sie empfan- tuation selbst zu profitieren und das
siert mehr über die Marte Meo Ele-
den die Analyse stärkend, sodass die häufig ausgesprochene Lob der Patien-
mente und deren Wirkung. Ebenso
nächsten Filme mit weniger Nervosität ten wahrzunehmen. Im Hinblick auf et-
wurden sie über das notwendige Filmen
und viel Freude gedreht werden konn- waige Burnout-Phänomene am Ar-
in ihrem eigenen Arbeitsalltag instru-
ten. beitsplatz erwiesen sich die Bilder als
iert.
Für die jeweiligen Folgetreffen brachten besondere Unterstützung, konnte so
Damit die ersten Filme gedreht werden die SchülerInnen immer neue Filmse- doch während der Review (Auswer-
konnten, mussten durch die Schullei- quenzen mit, auch diese wurden Bild für tungs- und Beratungsgespräch) die po-
tung der Datenschutzbeauftragte der Bild angeschaut (Marte Meo Interakti- sitive Reaktion der Patienten sichtbar
Klinik und die Verantwortlichen der ver- onsanalyse). Bis zum Ende der Marte und dadurch wahrnehmbar gemacht
schiedenen Stationen über das Projekt Meo Practitionerausbildung hatte jeder werden.
informiert werden. Ebenso wurden die Projektteilnehmer die Möglichkeit, zwei
Einverständniserklärungen von Patien- Die Projektleiter sind der Ansicht, dass
Filme zu zeigen und Erfahrungen so-
ten oder deren Angehörigen schriftlich die Marte Meo Methode in idealer
wohl vor als auch hinter der Kamera zu
eingeholt. Weise für den Einsatz in Ausbildungsin-
sammeln.
stitutionen im Pflege- und Gesund-
Danach konnte mit den Filmaufnahmen Zum Schluss hatten die Projektteilneh- heitswesen geeignet ist, die Interaktion
in Dreierteams auf den jeweiligen Sta- mer einen ausführlichen Bericht zu er- zwischen Pflegekräften und Patienten
tionen gestartet werden. Es entstanden stellen und ihre Filme vor dem Lehrer- zu verbessern. Patienten profitieren be-
fünfminütige Filme von hoher Qualität kollegium, den Supervisoren und allen sonders durch die Vorhersagbarkeit des
aus den verschiedenen Pflegesituatio- SchülerInnen zu präsentieren. Aus der Pflegepersonals und können so deutlich
nen wie Mobilisation, Lagerung, Unter- Sicht der beiden Projektleiter gelang die besser kooperieren, was sich auf beide
stützung von Essen und Trinken, Mes- Abschlusspräsentation zur vollen Zu- Seiten positiv auswirkt. Die Schüler
sung von Vitalparametern und Ver- friedenheit. Allen Gruppenmitgliedern werden in ihren Fähigkeiten gestärkt
bandswechsel. konnte das Marte Meo Zertifikat aus- und sie lernen die Marte Meo Elemente,
Am zweiten Ausbildungstag wurden gehändigt werden. den Ressourcen des Patienten ange-
diese Filme von den beiden Superviso- Es sei darauf hingewiesen, dass bei der passt, bewusst anzuwenden. Auch die
ren Schritt für Schritt analysiert (Marte Bewertung eines Marte Meo Projektes Projektteilnehmenden würden eine In-
Meo Interaktionsanalyse). Die Wirkung nur die interaktiven-entwicklungsför- tegration von Marte Meo im Schulun-
der meist intuitiven und unscheinbaren dernden Aspekte berücksichtigt wer- terricht befürworten. Sie profitierten
Handlungen auf das Gegenüber wurde den dürfen und nicht die fachlich-tech- insbesondere im Umgang mit demen-
aufgezeigt. Wenn beispielsweise eine nische Ebene. ten bzw. aggressiven Patienten. Die
Das Klappbett
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kinderkrankenschwester 32. Jg. (2013) Nr. 1 9Pflegepraxis
praxisorientierte und „ganz konkrete
Art von Lernen“ habe viel Spaß ge-
macht und sei sehr motivierend gewe-
sen.
Betriebsinterne Unterstützung
durch bildbasiertes Coaching nach
Marte Meo
Ähnliche Rückmeldungen geben auch
die Auszubildenden von dahlia oberaar-
gau, ag aus der Schweiz, eine große Al-
ters- und Pflegeinstitution mit 303 Bet-
ten und rund 270 Mitarbeitenden. Seit
März 2011 ist die Methode im Betrieb
implementiert und alle Mitarbeitenden
erhalten die Marte Meo Practitioner-
ausbildung durch Dr. Therese Niklaus
Loosli (Ausbildungsleitung) und Clau-
dia Berther (beide lizenzierte Marte
Meo Supervisorinnen). Einige Leitungs-
personen des Betriebes sind auf der Abb. 5: Das Foto vom 1. Marte Meo Medical Fachtag zeigt von links nach rechts:
Marte Meo Fachberaterebene ange- C. Venedey, Dr. T. Niklaus-Losli, Dr. M. Hipp, Dr. U. Becker, Maria Aarts, C. Bert-
langt und haben gelernt, ihre Auszubil- her, H. Bösche, Geschäftsführer Bromerhof Celenus A. Wirth, A. Monshi, Dr. H.
denden im direkten Pflegealltag mit Hägele, Dr. U. Pohlmann.
Marte Meo bildbasiert zu coachen und
zu begleiten. Auch hier zeigt sich, wie Videobotschaften Mitarbeitende, dahlia ober- nal gefordert, Fachwissen vorausge-
hilfreich Marte Meo von Auszubilden- aargau, ag, Standorte: Herzogenbuchsee, setzt und ständige Präsenz erwartet, ein
den empfunden wird. Folgende Aussa- Huttwil, Niederbipp, Schweiz, von S. Jörg,
„Aushängeschild“ für die ganze Klinik.
gen von Lernenden aus der Institution www.martemeo-dahlia.ch
dahlia oberaargau, ag, Schweiz unter- Jedem, der behauptet, Marte Meo er-
stützen dies: scheine auf den ersten Blick simpel und
Zum Guten Schluss: einfach, gebe ich Recht. Aber genau das
! „Marte Meo hat mir im Pflegealltag
viel gebracht, wenn etwas nicht
Marte Meo: Nicht nur brauchen wir in unserem täglichen
Kampf um Anerkennung, Verständnis
klappt mit einer Bewohnerin, über- Methode – sondern und Professionalität.
lege ich mir rasch, was ich anwenden
könnte, dann funktioniert es meis- Haltung Zur Schaffung einer guten Atmosphäre
tens auch. Dann bin ich auch nicht gehören zwei Dinge: Ein gutes, freund-
Manchem Leser mag hier Beschriebe-
mehr so im Stress und nehme mir liches Gesicht und ein freundlich zuge-
nes simpel, einfach und selbstverständ-
kurz Zeit. Durch die Videos ist mir wandter Ton. Beide sind die Vorausset-
lich erscheinen. Ein sich Wiedererken-
auch viel bewusster geworden, wo zung für eine gelingende Interaktion.
nen nicht nur im beruflichen Alltag – so
ich noch Defizite habe. Vor allem der Nicht mehr aber auch nicht weniger.
sollte es sein. Bedenken Sie, Marte Meo
Baustein „Warten“ fällt mir schwer. Probieren Sie es aus, es lohnt sich. Und
bietet die Möglichkeit, einen anderen
Ich denke, das hätte ich ohne Film- das...ist wirklich simpel, einfach und
Blick auf unseren professionellen Ar-
aufnahme nicht so schnell gemerkt.“ sollte selbstverständlich sein, eben
beitsalltag zu werfen: Unsere Handlun-
! „Durch Marte Meo bin ich mir mei- Marte Meo (Abb. 5).
gen, unser Verhalten, ja sogar unsere
ner Handlungen bewusster gewor- innere Haltung zu betrachten und de- Heike Bösche
Licensed Marte Meo Supervisor
den. Ich gebe den Bewohnern Zeit ren Notwendigkeit für unseren tägli- Kinderkrankenschwester
und höre genauer zu. So kann ich chen Umgang mit Menschen zu be- Kiefernweg 9
besser auf die Bewohner eingehen 53797 Lohmar
schreiben, wenn nicht sogar zu ent- www.martemeo-bonn-rhein-sieg.de
und sie unterstützen, in jeder Tages- schlüsseln. Astrid Moors
zeit und in jeder Betreuungsphase „ Kinderkrankenschwester
! „Mich freut es oft sehr, wenn ich mit Das medizinische und pflegerische Per- Neonatologische Intensivstation
Kinderklinik der städtischen Kliniken Mönchengladbach
ganz kleinen Sachen bei den Bewoh- sonal trägt mit hoher Verantwortung
Dr. med. Hartmut Hägele
nern Erfolg habe. Ich gehe dann mit dazu bei, dass sich Patienten und ihre Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin
Freude nach Hause...“ Angehörigen auch in beängstigenden, Psychotherapie, Kinder- und Jugendlichenpsychothera-
schmerzvollen und hilflosen Situationen pie
Lizenzierter Marte Meo Supervisor
Weitere Informationen auf www.mar- wohl fühlen. Es sind intime und sehr Chefarzt der Celenus Fachklinik Bromerhof Argenbühl
temeo-dahlia.ch persönliche Situationen, in denen sich Claudia Berther
die Patienten und ihre Angehörigen Lizenzierte Marte Meo Supervisorin,
Pflegefachfrau HF und Ausbilderin mit
Quellen: wiederfinden, meist unfreiwillig, kaum eidg. Fachausweis freiberuflich tätig.
Berther und Hägele, „Marte Meo im Akut-
vorbereitet und immer irgendwie aus- Rheinstr. 25
CH- 4323 Wallbach
krankenhaus“, Marte Meo Magazine 2011 geliefert. Hohe Sensibilität und Einfüh- info@claudiaberther.ch
Art. 10G, www.martemeo.com lungsvermögen wird dann vom Perso- www.martemeo-fricktal.ch
10 kinderkrankenschwester 32. Jg. (2013) Nr. 1Sie können auch lesen
