OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...

 
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OTC-Daten 2022
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OTC-Daten 2022

Selbstmedikation –
die zweite tragende Säule
der Arzneimittelversorgung
des deutschen
Gesundheitssystems –
Zahlen, Daten, Fakten.
OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
OTC-Daten 2022

                                     Inhalt

04 Vorwort                           Der OTC-Markt in
                                     Deutschland
   Selbstmedikation –           23   Fakten zum
   die zweite tragende               OTC-Gesamtmarkt
   Säule der                    31   Die Auswirkungen
   Arzneimittelversorgung            der Corona-Pandemie
06 Begriffserklärung und        35   Phytopharmaka und
   Abgrenzung                        Homöopathika –
11 Der Gesamtpharmamarkt             bedeutend in der
   2021 auf einen Blick              Selbstmedikation
14 Die Bedeutung der            41   Neueinführungen und
   Selbstmedikation für das          Switches – das Elixier
   Gesundheitssystem                 des Marktes
                                45   Apotheken-vor-Ort
     OTC-Hersteller – starke         versus Versandhandel –
     Partner in Deutschland          wo läuft der Markt hin?
15   Die pharmazeutische        49   Das Grüne Rezept –
     Industrie am Standort           Verordnungen im
     Deutschland                     Selbstmedikations-
16   Branchenstruktur                segment
18   Die Bedeutung des
     OTC-Marktes für die        54 Weiterführende
     pharmazeutische               Informationen
     Industrie in Deutschland   55 Abkürzungsverzeichnis
19   Beschäftigte               56 Stichwortverzeichnis
20   Produktion von
     Pharmazeutika
21   Außenhandel mit
     Pharmazeutika
22   Arzneimittelentwicklung

                                03
OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
OTC-Daten 2022

Vorwort
Der Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie e.V.
(BPI) vertritt mit über 270 Mitgliedern als einziger Verband
in Deutschland das gesamte Spektrum der pharmazeuti-
schen Industrie – national und international. Standort-
orientierte Unternehmen wie auch international agierende
Konzerne haben sich im BPI zusammengeschlossen. Zu
den Mitgliedern zählen forschende Pharma-Unternehmen
und Generikafirmen, Unternehmen aus dem Bereich der
Biotechnologie, der pflanzlichen Arzneimittel, der homöo-
pathischen und anthroposophischen Arzneimittel, der
Tierarzneimittel, Hersteller mit gemischtem Portfolio sowie
Pharma-Dienstleister. Ein wichtiger Bestandteil des BPI
ist die große Gruppe an Unternehmen, die sich der Her-
stellung und dem Vertrieb von Produkten für die Selbst-
medikation/OTC widmen.

Um Informationen rund um dieses bedeutende Markt-
segment für interessierte Leser besser zugänglich zu
machen, einen breiten Überblick zu ermöglichen und die
Bedeutung innerhalb der Pharmabranche aber auch für
die deutsche Gesundheitsversorgung einordnen zu kön-
nen, hat der BPI im letzten Jahr die Publikationsreihe
OTC-Daten ins Leben gerufen. Diese neue Publikation
enthält eine Vielzahl von Daten und Fakten, die insbeson-
dere auch mit Blick auf die spürbaren Auswirkungen der
seit gut zwei Jahren andauernden Pandemie, eine ausge-
wogene Datenbasis darstellen.

                              04
OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
OTC-Daten 2022

Seit 2020 ist die COVID-19-Pandemie nicht nur für tiefe
Einschnitte in das Leben der Bevölkerung, sondern auch
für   teilweise   massive   Probleme   für   die   deutsche
Wirtschaft verantwortlich. Die in Deutschland angesiedel-
ten OTC-Hersteller sind davon leider nicht ausgenom-
men. Es bleibt nur zu hoffen, dass sich die erneut zuge-
spitzte Pandemiesituation nach der aktuellen Omikron-
welle wieder entspannen und die wirtschaftliche Gesamt-
situation sich rasch erholen wird. Eine hoffentlich weitaus
optimistischere Rückschau und ein noch umfangreicherer
Vergleich zu den aktuell vorliegenden Daten wird im kom-
menden Jahr durch die dritte Auflage dieser Datenreihe
möglich sein und auch in den folgenden Jahren einen
Überblick über den Markt mit OTC-Arzneimitteln ermög-
lichen.

                              05
OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Begriffserklärung
und Abgrenzung
Meist wird die eigenständige Therapie eines Patienten bei
einer Erkrankung ohne die Einbindung eines Arztes als
Selbstmedikation bezeichnet. Allerdings gibt es keine ein-
heitliche Definition, sondern verschiedene Quellen legen
den Begriff unterschiedlich weit aus. Im engeren Sinne
bedeutet Selbstmedikation die Vorbeugung oder Behand-
lung von leichten Erkrankungen mit nicht verschreibungs-
pflichtigen Arzneimitteln, den sogenannten „Over the
counter“-Arzneimitteln (OTC). Darüber hinaus werden aber
teilweise auch gesundheitserhaltende Maßnahmen für
Gesunde mit Nahrungsergänzungsmitteln und anderen
Produkten mit einbezogen. Die nachfolgende Abbildung
zeigt eine Grobeinteilung der einzelnen Produktkategorien:

                           Produkteinordnung

    Gesundheit                                            Krankheit

    Nahrungs-                      Bilanzierte
                                                          Arzneimittel
 ergänzungsmittel                    Diäten

                                                         OTC        Rx

      Kosmetika                              Medizinprodukte

Eigene Darstellung des BPI 2022.

Apothekenpflichtige und freiverkäufliche Arzneimittel
Arzneimittel zeichnen sich dadurch aus, dass sie eine medizi-
nische Wirkung im Körper haben. Sie dienen somit der
Heilung, Linderung oder Verhütung von Krankheiten.

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OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Grundsätzlich lassen sich verschreibungspflichtige und nicht
verschreibungspflichtige Arzneimittel unterscheiden. Die nicht
verschreibungspflichtigen zählen zum Bereich der Selbst-
medikation. Diese Arzneimittel unterteilt man noch einmal
in apothekenpflichtige und freiverkäufliche, letztere können
beispielsweise auch in Drogerien, Reformhäusern oder im
Lebensmitteleinzelhandel verkauft werden.

Bevor ein Arzneimittel überhaupt verkauft werden darf,
durchläuft es ein aufwendiges Zulassungsverfahren, in
dem Wirksamkeit, Qualität und Unbedenklichkeit belegt
und geprüft werden. Für die in der Selbstmedikation
genutzten Arzneimittel stehen nur solche Wirkstoffe zur
Verfügung, die über ein ausgezeichnetes Nutzen- und ein
geringes Risiko-Profil verfügen und dies jahrelang gezeigt
haben. In der Regel kann ein Hersteller frühestens nach
drei Jahren einen Antrag auf Entlassung eines Arznei-
mittels aus der Verschreibungspflicht stellen. Nach einer
positiven Einstufung durch Sachverständige und einer
Verordnung des Bundesministeriums für Gesundheit
(BMG) kann das Arzneimittel dann ohne eine ärztliche
Verordnung durch den Patienten direkt in der Apotheke
erworben werden.

Nahrungsergänzungsmittel
Ziel der Nahrungsergänzungsmittel ist es, bei gesunden
Verbrauchern die „normale“ bzw. allgemeine Ernährung
zu ergänzen, d. h. sie dienen im Gegensatz zu Arznei-
mitteln nicht der Behandlung von Krankheiten, sondern
nur der Gesunderhaltung. Die in dosierter Form (als
Kapseln, Tabletten, Pulver oder Ampullen) angebotenen
Nährstoffe können auch Menschen mit erhöhtem Nähr-
stoffbedarf – aufgrund von Medikamenteneinnahme, in
der Schwangerschaft oder bei zu geringer Nahrungs-
zufuhr bei z. B. Reduktionsdiäten – mit Vitaminen, Mine-
ralstoffen und sonstigen Stoffen ergänzend versorgen.

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OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Für Nahrungsergänzungsmittel gibt es kein Zulassungs-
verfahren, sie müssen jedoch für die Verbraucher sicher
sein und dürfen keine Nebenwirkungen haben. Für
Verbraucher sind diese Produkte erkennbar anhand der
Kennzeichnung mit dem Wort „Nahrungsergänzungs-
mittel“.

Der europäische Gesetzgeber beabsichtigt für Vitamine
und Mineralstoffe in Nahrungsergänzungsmitteln die
jeweiligen Höchst- und Mindestmengen für die Tages-
dosis festzulegen. Bis heute liegt hierzu allerdings noch
keine gesetzliche Regelung vor. Für sonstige Stoffe (z. B.
pflanzliche     Inhaltsstoffe)     sind    solche     gesetzlichen
Regelungen nicht vorgesehen, was die Abgrenzung zu
pflanzlichen Arzneimitteln schwierig macht.

Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke
(bilanzierte Diäten)
Die Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke
sind anders als die Nahrungsergänzungsmittel für das
Diätmanagement von Patienten vorgesehen. Für diese
Personengruppe reicht eine Modifizierung der normalen
Ernährung, die Einnahme eines Nahrungsergänzungs-
mittels oder anderer Lebensmittel für eine besondere
Ernährung nicht aus. Die Patienten haben eine einge-
schränkte, behinderte oder gestörte Fähigkeit zur
Aufnahme, Verdauung, Resorption, Verstoffwechselung
oder Ausscheidung gewöhnlicher Lebensmittel oder
bestimmter darin enthaltener Nährstoffe. Ein solches
Speziallebensmittel enthält Mineralstoffe, Vitamine und
weitere Nährstoffe in hochdosierter Form. Wird es als ein-
ziges Nahrungsmittel aufgenommen, spricht man von
einem vollständigen Speziallebensmittel, ansonsten von
einem ergänzenden Speziallebensmittel.

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Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke werden
für eine Vielzahl von Erkrankungen angeboten, z. B. bei fort-
geschrittener altersabhängiger Makuladegeneration oder
ernährungsbedingter Immunschwäche. Sie wirken durch
ihre Darreichungsform (Kapseln, Tabletten, Pulver oder
Ampullen) auf den ersten Blick ähnlich wie ein Arzneimittel
oder ein Nahrungsergänzungsmittel. Verbraucher erkennen
ein solches Speziallebensmittel an der Kennzeichnung auf
der Verpackung mit „Zum Diätmanagement von…“, gefolgt
von der jeweiligen Krankheit, Störung oder den Beschwer-
den, für die das Lebensmittel bestimmt ist. Lebensmittel für
besondere medizinische Zwecke dienen nicht zur Prävention
von Erkrankungen.

Medizinprodukte
Wie Arzneimittel werden Medizinprodukte zur Erkennung,
Behandlung oder Linderung von Krankheiten eingesetzt,
haben aber grundsätzlich keine pharmakologische Wir-
kung wie Arzneimittel. Des Weiteren gibt es Medizinpro-
dukte, die der Kompensierung von Verletzungen oder
Behinderungen dienen.

Im klassischen Sinne verstehen viele unter Medizinpro-
dukten Hilfsmittel wie Bandagen, Katheter oder Geräte
wie Herzschrittmacher oder Röntgenapparate. Allerdings
gibt es auch Medizinprodukte (sogenannte stoffliche
Medizinprodukte), die für den Laien leicht mit Arznei-
mitteln verwechselbar sind. Sie unterscheiden sich von
Arzneimitteln, die ihre Wirkung durch pharmakologische,
immunologische bzw. metabolische Weise erzielen, inso-
weit, als dass Medizinprodukte zumeist eine physikali-
sche Wirkweise haben.

Beispiele für stoffliche Medizinprodukte, die keine phar-
makologische Wirkung haben, sind Tränenersatzflüssig-
keit oder auch Ultraschallgel.

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OTC-Daten 2022 - Bundesverband der Pharmazeutischen ...
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Kosmetika
Bei Kosmetika steht im Gegensatz zu allen anderen
Produktkategorien der pflegende Ansatz im Vordergrund.
Sie sind definiert als Stoffe oder Gemische, die dazu
bestimmt sind, äußerlich mit den Teilen des menschlichen
Körpers (Haut, Haare, Nägel, Lippen und äußere intime
Regionen) oder mit den Zähnen und den Schleimhäuten
der Mundhöhle in Berührung zu kommen. Der ausschließ-
liche oder überwiegende Zweck ist, diese zu reinigen, zu
parfümieren, ihr Aussehen zu verändern, sie zu schützen,
sie in gutem Zustand zu halten oder den Körpergeruch zu
beeinflussen. Stoffe oder Gemische, die dazu bestimmt
sind, eingenommen, eingeatmet, in den menschlichen
Körper gespritzt oder implantiert zu werden, sind nicht
den kosmetischen Mitteln zuzurechnen.

Typische Beispiele für Kosmetika sind Cremes und
Lotionen für die Hautpflege, Deodorants und Parfüms,
Bade- und Duschzusätze, Zahn- und Mundpflegemittel
oder Sonnenschutzmittel.

Wie bei den anderen Kategorien auch ist die Abgrenzung
zwischen einem Kosmetikum und anderen Produkten,
insbesondere zu Arzneimitteln, nicht immer ganz einfach.
Ein Kosmetikum scheidet grundsätzlich aus, wenn ein
Präparat innerlich angewendet wird. Bei der äußerlichen
Anwendung stellt sich die Abgrenzungsfrage zu einem
Arzneimittel je nachdem, welchen überwiegenden Zweck
ein Produkt erfüllen soll. Wirkt es pharmakologisch wie z. B.
eine Schmerzsalbe, ist ein Arzneimittel anzunehmen und
kein Kosmetikum.

                                   10
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

                   Für die schnelle Übersicht:
  Arzneimittel
 • • • Heilen, lindern oder verhüten Krankheiten durch einen
       pharmakologischen Effekt

  Nahrungsergänzungsmittel
 • • • Ergänzen die normale Ernährung von Gesunden und dienen so
       der Gesunderhaltung

  Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (bilanzierte Diäten)
 • • • Spezielles Diätmanagement von Patienten mit bestimmten
       Krankheiten

  Medizinprodukte
 • • • Erkennung, Behandlung und Linderung von Krankheiten durch
       eine physikalische Wirkweise

  Kosmetika
 • • • Pflegen den Körper und sind nur zur äußerlichen Anwendung
       bestimmt

Eigene Darstellung des BPI 2022.

Der Gesamtpharmamarkt 2021
auf einen Blick
In Deutschland wurden im letzten Jahr fast 100 Mrd.
Zähleinheiten (Kapseln, Hübe, Portionsbeutel etc.) mit einem
Wert von fast 54 Mrd. Euro an Patienten und Patientinnen
abgegeben. Der Umsatz mit Arzneimitteln ist in 2021 insge-
samt um rund 7,3 % gewachsen. Wie im Jahr 2020 (-0,6 %)
war der Absatz im Gesamtmarkt im letzten Jahr (-1,0 %)
erneut leicht rückläufig.

Wenn man die Entwicklung im Gesamtmarkt etwas aufglie-
dert, so wird deutlich, dass sich die Umsatzentwicklung im
Klinik- und Apothekenmarkt für 2021 ähnelt. Es gab

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Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

jeweils Zuwächse von rund 7 %. Ein schlechteres Bild zeigt
die Absatzentwicklung in 2021: In den Apotheken ging der
Umsatz um 0,8 % und im Klinikmarkt um 2,5 % zurück. Die
Pandemie hat sich somit auch in 2021 auf den Absatz nieder-
geschlagen.

Entwicklung des Pharmamarktes in 2021 (Umsatz in Euro, Absatz
in Zähleinheiten, Veränderungen gegenüber dem Vorjahr in %)

             Umsatz                                    Absatz

                         +7,3%                                    -1,0%

                           Klinik
                       14% +7,2%                                        Klinik
                                                                     7% -2,5%
         53,6 Mrd.                                   99,8 Mrd.
           Euro                                    Zähleinheiten

            86%                                         93%

         Apotheke                                     Apotheke
          +7,3%                                        -0,8%

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® : IMS Dataview ® AMV Datenbank
GPI Krankenhausindex ® DKM ® , IMS PharmaScope ® National 2022.

Im letzten Jahr hat die Pandemie erneut für starke Schwan-
kungen im Apothekenmarkt, hauptsächlich für die nicht
verschreibungspflichtigen Arzneimittel, gesorgt. Eine Betrach-
tung des Marktes auf Monatsebene verdeutlicht den
Zusammenhang zwischen den Veränderungen am Markt
und dem Verlauf der Pandemie in mehreren Wellen und den
damit verbundenen Einschränkungen des öffentlichen Lebens.

Die Marktentwicklung im ersten Pandemiejahr war durch kurz-
fristige erhebliche Absatzzuwächse durch Bevorratungskäufe
zum Beispiel im März 2020 und von massiven Rückgängen
durch den bundesweiten Lockdown und das veränderte
Konsumentenverhalten in den Folgemonaten geprägt.

                                        12
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Entwicklung des Apothekenmarktes 2021 (Veränderungen gegenüber
dem Vorjahresmonat in %)

               Jan    Feb   Mrz     Apr    Mai     Jun   Jul   Aug    Sep    Okt    Nov    Dez
                21     21   21      21     21       21   21     21     21    21      21    21

                                    14,7                       12,4                 13,2
                                           10,1    9,8   8,9          8,2    6,1           6,9
                      4,0
Umsatz (ApU)
in +/-%        -2,5         -1,9

                                    6,9                                             8,6
                                           5,6     6,0         4,7
                                                         3,5                               1,4
Absatz (ZE)
in +/-%                                                               -0,1   -1,9

               -10,3 -9,6
                            -17,4

               Jan    Feb   Mrz     Apr    Mai     Jun   Jul   Aug    Sep    Okt    Nov    Dez
                21     21   21      21     21       21   21     21     21    21      21    21

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® ; IMS Pharmascope ® Real 2022.

Im Vergleich zu dem besonderem Marktgeschehen in
2020 war das letzte Jahr von einem starken Rückgang im
ersten Quartal und einer leichten Erholung ab dem zwei-
ten Quartal geprägt.

Die turbulente Marktentwicklung des ersten Coronajahres
setzte sich somit, wenn auch in abgemilderter Form, mit
ihren negativen Auswirkungen auch im Jahr 2021 fort.
Der im Dezember 2020 festgelegte zweite Lockdown hat
das erste Quartal des vergangenen Jahres maßgeblich
geprägt. Die Folgemonate brachten zwar erste Locke-
rungen aber auch weitere Pandemiewellen, hervorgerufen
durch neue Virusmutationen, hervor. Die ausreichende
und schnelle Verfügbarkeit sowie die Verteilung der
Impfstoffe in der Bevölkerung waren die alles überlagern-
den Themen in der politischen und öffentlichen Diskussion
im Arzneimittelbereich in 2021.

                                              13
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Die Bedeutung der
Selbstmedikation für das
Gesundheitssystem

Medikamente in der Selbstmedikation sind fester Bestandteil
der Gesundheitsversorgung. Bei vielen leichteren Erkrankun-
gen wie Husten und Schnupfen, bei Magen-Darm-Problemen
oder Schmerzen kann der Patient diese Leiden durch nicht
verschreibungspflichtige Arzneimittel und Medizinprodukte
aus der Apotheke heutzutage erfolgreich selbst behandeln.
Primär leisten die OTC-Arzneimittel einen maßgeblichen
Beitrag zu einer qualitativ hochwertigen Versorgung von einer
Vielzahl von Patienten.

Anteil der nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel am Gesamt-
markt in Deutschland 2021 (Absatz in Mio. Packungen, Anteil in %)

                                                46,8 %

                                     1.631

                          53,2 %

      nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel

      verschreibungspflichtige Arzneimittel

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® 2022.

                                           14
Selbstmedikation – die zweite tragende Säule der Arzneimittelversorgung

Ein Blick auf die Anzahl der im Jahr 2021 abgegebenen
Arzneimittelpackungen zeigt, dass mehr als jede zweite
Packung auf die nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel
entfiel. Sie leisten einen Beitrag zur Stabilisierung des
Gesundheitssystems in Deutschland, denn die Patienten tra-
gen die Ausgaben für OTC-Arzneimittel fast ausschließlich
selbst. Somit wird die Gesetzliche Krankenversicherung
(GKV) erheblich entlastet.

OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Die pharmazeutische Industrie
am Standort Deutschland
Das Label „Made in Germany / Europe“ ist auch für
Arzneimittel nicht nur Ursprungsbezeichnung, sondern gleich-
falls ein Qualitätsbegriff. Produkte aus Deutschland und
Europa stehen für höchste Qualität; Forschung und
Entwicklung bringen auch im Segment der Selbstmedikation
hierzulande Spitzenprodukte hervor und Wachstum ist oft-
mals eigenfinanziert, d. h. unabhängig von Fremdinvestoren.
Durch den überdurchschnittlich hohen Anteil wirtschaftlicher
Aktivitäten am Unternehmensstandort Deutschland können
OTC-Arzneimittelhersteller für ihre Produkte insbesondere
das Label „Made in Germany“ beanspruchen und sichern
somit die Arzneimittelversorgung und verhindern Engpässe.
Diese Unternehmen sind gekennzeichnet durch:

-> hohe Fertigungstiefe bei der Produktion,
-> Sicherung überdurchschnittlich vieler Arbeitsplätze am
   Standort Deutschland,
-> starke Vernetzung im Inland,
-> überdurchschnittlich hoher Anteil der Wertschöpfung
   bei den Unternehmen selbst und somit auch am
   Wirtschaftsstandort Deutschland.

                                   15
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Die Herstellung von OTC-Arzneimitteln zeichnet sich vor allem
dadurch aus, dass es sich:

-> um sehr komplexe Tätigkeiten handelt, die
-> als hochspezialisierte Arbeitsplätze einen hohen
   Anspruch an die Qualifikation der Mitarbeiter haben
   und die
-> nicht ohne Weiteres ins Ausland verlagert werden
   können.

OTC-Arzneimittelhersteller sind überproportional stark in
den Regionen vertreten. Sie tragen regional zur Sicherung
der Beschäftigung bei und sind wichtige Gewerbesteuer-
zahler.

Branchenstruktur
Die Beschreibung der Branchenstruktur ist aufgrund der
sehr großen Heterogenität der verfügbaren Daten schwie-
rig. Die Daten aus den verschiedenen Quellen, wie dem
Statistischen Bundesamt, dem Unternehmensregister, der
IFA GmbH, IQVIA™ und der INSIGHT Health GmbH, verfü-
gen über individuelle Definitionen und Abgrenzungen und
sind somit nicht kombinierbar. Auch benötigt die amtliche
Statistik systembedingt einen längeren Zeitraum zur
Bereitstellung von amtlichen Daten als die Dienstleister für
die Aufbereitung von Marktdaten. Um trotzdem einen
Überblick zu gewinnen, bleibt nur die Möglichkeit einzelne
Aspekte aus den verfügbaren Daten herauszustellen.

In der Bundesrepublik Deutschland sind laut der Kostenstruk-
turstatistik des Statistischen Bundesamtes 546 pharmazeuti-
sche Unternehmen für das Jahr 2019 gemeldet. Bei den phar-
mazeutischen Unternehmen handelt es sich sowohl um stan-
dortorientierte und eigentümergeführte Unternehmen als auch
um deutsche Niederlassungen multinationaler Konzerne.

                                   16
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

OTC-Produkte werden von Unternehmen aller Größen-
klassen hergestellt. Nach wie vor gilt, dass fast 91 % der
Arzneimittel herstellenden Unternehmen in Deutschland
weniger als 500 Mitarbeiter beschäftigen. 268 von diesen
Unternehmen hatten 2019 weniger als 20 Beschäftigte.

Anteil der kleinen und mittleren pharmazeutischen Unternehmen

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten des Statistischen Bundesamtes 2021.

Die Pharmabranche ist ein Spiegel der deutschen
Wirtschaftsstruktur. Ihre besondere Bedeutung für die
deutsche Wirtschaft resultiert nicht nur aus den direkten,
sondern auch aus den indirekten und induzierten
Wertschöpfungseffekten. Die Pharmaindustrie ist für
Wachstums-, Beschäftigungs- und Innovationseffekte in
Deutschland von großer Bedeutung.

                                             17
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Die Bedeutung des
OTC-Marktes für die
pharmazeutische Industrie
in Deutschland
Die Bedeutung des OTC-Marktes für die in Deutschland
aktiven pharmazeutischen Unternehmen zeigt auch der
hohe Anteil der Unternehmen, die nicht verschreibungs-
pflichtige Arzneimittel herstellen und vertreiben. Laut
einer aktuellen Auswertung von IQVIA rund 80 % der dort
erfassten pharmazeutischen Hersteller im OTC-Markt
aktiv. Zu berücksichtigen ist hierbei, dass den Daten des
Unternehmensregisters des Statischen Bundesamtes und
denen von IQVIA unterschiedliche Marktabgrenzungen
und Definitionen zugrunde liegen.

Anteil der Hersteller für nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel in
Deutschland 2021

                                                   20 %

                          80 %

    Hersteller, die nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel herstellen

    Hersteller, die nur verschreibungspflichtige Arzneimittel herstellen

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® AMV-Arzneimittelgesamtmarkt 2022.

                                          18
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Beschäftigte
Im Jahr 2019 waren 143.166 Personen in Unternehmen
beschäftigt, die pharmazeutische Erzeugnisse herstellen.
Der Arbeitsmarkt insgesamt zeigte in 2021 eine gute
Erholung nach dem starken Einbruch im ersten Pande-
miejahr 2020. Stand Dezember 2021 betrug die Zahl der
Arbeitslosen insgesamt 2,33 Mio. Personen. Somit waren
im Vergleich zum Vorjahresmonat 378.000 Personen
weniger arbeitslos gemeldet. Zwar wurden die Folgen der
Corona-Krise für den Arbeitsmarkt zunehmend kleiner,
allerdings ist die Zahl der Langzeitarbeitslosen gestiegen.
Auch 2021 wurde der Arbeitsmarkt in erheblichem
Umfang durch den Einsatz von Kurzarbeit gestützt, die
Inanspruchnahme hat laut der Agentur für Arbeit aber im
Vergleich zum ersten Corona-Jahr deutlich abgenommen.
Die pharmazeutische Industrie steht für eine Branche, die
gut durch wirtschaftlich wechselhafte Zeiten gekommen
ist. Somit ist sie ein sicherer Arbeitgeber für viele hoch-
qualifizierte Arbeitnehmer in Deutschland. Insbesondere
die aktuelle Pandemie zeigt eindrücklich die hohe
Leistungsfähigkeit der Belegschaft der Arzneimittelher-
steller.

Anzahl der Beschäftigten in der pharmazeutischen Industrie

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten des Statistischen Bundesamtes 2022.

                                             19
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Produktion von Pharmazeutika
Die pharmazeutische Industrie in Deutschland stellte 2020 phar-
mazeutische Erzeugnisse im Wert von 32,35 Mrd. Euro her.

Pharmaproduktion* von 2008 – 2020**
(Produktionswert in Mrd. Euro, Veränderungen gegenüber dem Vorjahr in %)

Mrd. Euro / %
              Umstellung der Datenbasis                                   36,07
                                                                                  +18,1%
35
                                                                  30,55                32,35
                                                 30,40 29,55                 31,14
                                         29,01               29,20
30                               27,68                                          -13,7% +3,9%
       27,10 26,46 26,89 26,93                +4,8%            +4,7%
                                         +4,8%      -2,8% -1,2%
                             +2,8%
25     +3,4% -2,4%+1,6%
                        +0,2%

20

15

10

5

0
         08    09** 10** 11** 12** 13** 14** 15** 16** 17** 18** 19** 20**

* Güterverzeichnis für Produktionsstatistiken (GP 21), Herstellung von pharmazeutischen und
ähnlichen Erzeugnissen.

** Ab dem Jahr 2009 ersetzt die GP 21 (pharmazeutische und ähnlichen Erzeugnisse) die GP
244. Diese neue statistische Abgrenzung verhindert einen direkten Vergleich mit Werten aus
den Vorjahren.

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten des VCI 2021 und des Statistischen
Bundesamtes 2021.

Die Produktion der Branche war in 2019 um 13,7 % gegen-
über 2018 gesunken. Dieser starke Rückgang war auf einen
Sondereffekt einer massiven kurzzeitigen Produktionsverlage-
rung und deren Rückabwicklung in 2018 und 2019 zurückzu-
führen. In 2020 wurden Erzeugnisse im Wert von 32,25 Mrd.
Euro produziert. Dies entspricht einem Zuwachs um 3,9 %.
Die inländische Produktion hängt maßgeblich von den Preisen,
den Arzneimittelimporten sowie der Exportnachfrage ab.

                                             20
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Außenhandel mit Pharmazeutika
Aus der Bundesrepublik Deutschland wurden im Jahr
2020 Pharmazeutika im Wert von 87,8 Mrd. Euro ausge-
führt. Dies entspricht einem Zuwachs um 6,0 % gegenü-
ber dem Vorjahr. Zur gleichen Zeit wurden pharmazeuti-
sche Erzeugnisse im Wert von 63,1 Mrd. Euro in die
Bundesrepublik Deutschland eingeführt. In 2020 wuchsen
die Importe um 8,8 % gegenüber 2019. Zu den wichtig-
sten Absatzmärkten für die deutsche pharmazeutische
Industrie zählen die USA, die Niederlande und die
Schweiz.

Hauptabnehmer Pharmazeutika* aus Deutschland (in Mio. Euro)
                              2016          2017          2018            2019       2020

USA                      12.920,71     13.639,61    13.939,01 14.517,55          16.384,85

Niederlande               8.003,31      8.615,69      9.305,85      8.297,86      8.350,86

Schweiz                   6.267,51      7.962,86      7.118,10      7.217,69      8.296,44

Italien                   2.774,86      2.845,11      4.715,82      4.159,71      4.663,72

Frankreich                3.605,18      3.704,80      4.124,17      4.417,41      4.617,04

China                     2.405,96      2.678,57      2.905,33      3.839,15      4.003,78

Belgien**                 2.042,89      1.913,53      2.286,11      2.887,46      3.776,34

Großbritannien            6.270,91      4.935,98      4.014,22      3.726,89      3.409,82

Japan                     2.346,67      2.630,51      2.675,64      3.205,96      2.729,52

Spanien                   1.903,46      1.998,80      2.350,46      2.446,68      2.638,01

Übrige                   22.074,49     24.520,57    29.756,28 28.013,80          28.893,05

Gesamt                   70.615,96     75.446,02    83.190,98 82.730,17          87.763,43

*   Wirtschaftszweig 21, Herstellung von pharmazeutischen Erzeugnissen.
** Die außergewöhnliche Höhe der Exporte erklärt der VCI mit Sondereffekten.
Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten des VCI 2021 und des Statistischen
Bundesamtes 2021.

                                              21
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Arzneimittelentwicklung
Die aktuell verfügbaren Daten zeigen, dass die pharma-
zeutische Industrie an der Spitze der forschungsintensi-
ven Branchen steht: Kein Industriezweig investierte 2018
mehr in Forschung und Entwicklung (F&E). Nach Angaben
des Berichtes der Expertenkommission für Forschung
und Innovation (EFI) reinvestierte die Pharmaindustrie
rund 13 % ihres Umsatzes aus eigenen Erzeugnissen für
interne F&E-Projekte. Sie liegt, wie in den vergangenen
Jahren, vor der Datenverarbeitungsbranche (DV), dem
Automobilbau sowie dem Luft-/Raumfahrzeugbau und ist
somit die forschungsintensivste Branche Deutschlands.

Spitzenleistung – Forschungs- und Entwicklungsausgaben in Prozent
vom Umsatz

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten des Statistischen Bundesamtes 2021.

Die hohen F&E-Ausgaben der pharmazeutischen Industrie
liegen in der zum Teil sehr komplexen, langen, höchst
sensiblen und stark regulierten Arzneimittelentwicklung
begründet.

                                            22
OTC-Hersteller – starke Partner in Deutschland

Von rund 10.000 Molekülen, die am Anfang der Medi-
kamentenentwicklung als Wirkstoff in Frage kommen
könnten, weil sie ein krankheitsrelevantes Ziel im Orga-
nismus beeinflussen, schafft es, in der Regel nach etwa
acht bis zwölf Jahren, gerade eine Substanz den behörd-
lichen Zulassungsprozess erfolgreich zu absolvieren.

Der lange Weg von der Forschung zur Therapie

          Wirkstoffsuche   Präklinik   Klinik I

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten des Statistischen Bundesamtes 2022.

Der OTC-Markt in Deutschland

Fakten zum OTC-Gesamtmarkt
Der Umsatz im deutschen OTC-Markt (Offizin und Apo-
thekenversandhandel) entwickelte sich in den vergange-
nen Jahren bis zum Beginn der Coronapandemie positiv.
Doch mit dem Ausbruch der Corona-Pandemie in
Deutschland, im ersten Quartal 2020, änderte sich die
Marktentwicklung entscheidend. Am Ende des Jahres
war ein Rückgang des Gesamtumsatzes von OTC-
Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln um ca. 1,3 %                                    auf
9,34 Mrd. Euro für das Jahr 2020 zu verzeichnen. Von
diesem Einschnitt konnte sich der OTC-Markt etwas
erholen und am Ende des Marktjahres 2021 steht nun ein
Umsatzplus von 2,5 % fest.

                                                  23
Der OTC-Markt in Deutschland

Umsatzentwicklung von OTC-Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln in
2019 – 2021 (Umsatz in Mio. Euro, Veränderungen ggü. dem Vorjahr in %)

                         -1,3%                    +2,5%

              9.455                  9.336                  9.573

          1.691 (18%)            1.983 (21%)              2.172 (23%)

          7.764 (82%)            7.353 (79%)              7.402 (77%)

              2019                   2020                   2021
                    Offizin                           Versandhandel

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® Consumer Report Apotheke 2022.

Auch die Absatzentwicklung im deutschen OTC-Markt
(Offizin und Apothekenversandhandel) entwickelte sich in
den vergangenen Jahren bis zum Beginn des Jahres 2020
positiv. Für das Jahr 2019 konnte ein Plus von 3,5 % ver-
zeichnet werden, dagegen sank der Absatz im ersten
Coronajahr 2020 um 5,3 %. Dieser Absatzrückgang konnte
zwar abgebremst werden, doch am Ende des Jahres 2021
ist erneuter Rückgang um 0,1 % zu verzeichnen.

                                        24
Der OTC-Markt in Deutschland

Absatzentwicklung von OTC-Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln 2019 –
2021 (Absatz in Mio. Packungen, Veränderungen ggü. dem Vorjahr in %)

                         -5,3%                  -0,1%
               945
                                      894                    893
           155 (16%)
                                  176 (20%)              190 (21%)

           790 (84%)              718 (80%)              704 (79%)

              2019                   2020                   2021
                     Offizin                          Versandhandel

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® Consumer Report Apotheke 2022.

Für eine Übersicht über die führenden Indikationsgebiete im
OTC-Markt bietet sich der Blick auf den erweiterten
Apothekenmarkt an. Somit sind neben den bisher betrachte-
ten Absätzen in der Offizin und über den Versandhandel auch
die Verkäufe über den Mass Market (Verbraucher- und
Supermärkte sowie Drogerien und Reformhäuser) erfasst.
Bei der Analyse des erweiterten Apothekenmarktes sind alle
drei Produktkategorien: apothekenpflichtige, nicht verschrei-
bungspflichtige Arzneimittel; freiverkäufliche Arzneimittel und
die Gruppe der Gesundheitsmittel, worunter Nahrungsergän-
zungsmittel und Lebensmittel für besondere medizinische
Zwecke (bilanzierte Diäten) fallen, erfasst. Die drei wichtigsten
Präparategruppen waren in 2021 die Husten- und Erkältungs-
mittel, gefolgt von den Vitaminen/Mineralstoffen/Nahrungsergän-
zungsmitteln und den Produkten der Kategorie Schmerz-
mittel/Muskel/Gelenk. Auf diese drei Präparategruppen ent-
fielen rund 58 % der abgesetzten Packungseinheiten.

                                        25
Der OTC-Markt in Deutschland

Führende Präparategruppen im deutschen OTC-Markt
nach Absatz in 2021 (in Mio. Packungseinheiten (PE), Marktanteil in %)
Erweiterter Apothekenmarkt: Apotheke (Offizin+Versandhandel) sowie Mass Market*

     Off+VH vs MM                                                          Off+VH+MM
      Absatzanteil                                                          in Mio. PE
     59%                    Gesamtmarkt                                      1.509,8
    54%                     Husten-/Erkältungsmittel/Atemwege                463,0
   37%                      Vitamine/Mineralst./Nahrungsergänzung            221,1
          89%               Schmerzmittel/Muskel/Gelenk                      192,1
     56%                    Produkte für den Verdauungstrakt                 176,2
         79%                Hautmittel                                       123,1
 32%                        Verschiedenes                                     88,4
    50%                     Beruhigungs-/Schlafmittel/Stimmungsaufheller      54,1
         82%                Herz- und Kreislaufmittel                         52,6
          90%               Augenpräparate                                    38,4
     63%                    Mittel für Blase und Fortpflanzungsorgane         37,3
  32%                       Tonika/Geriatrie/Meliss/MM                        26,1
           100%             Mund- und Zahnbehandlung                          11,5
    50%                     Alle anderen nicht klassischen Präparate           8,2
           100%             Mittel gegen Übelkeit                              7,8
 31%                        Produkte zur Gewichtsabnahme                       4,3
           100%             Entwöhnungsmittel                                  3,1
           100%             Ohrenpräparate                                     2,6

Off = Offizin, VH = Versandhandel und MM = Mass Market
* Mass Market (Massenmarkt = Verbraucher- und Supermärkte, Drogerien und
Reformhäuser)
Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA® Consumer Report Apotheke 2022.

                                         26
Der OTC-Markt in Deutschland

Off+VH+MM Änd.             Off+VH Änderung               MM Änderung zum
zum Vorjahr in %           zum Vorjahr in %                Vorjahr in %
   -1,7                           -0,1                      -3,9
  -5,0                         -3,7                         -6,5
           1,7                           0,8                         2,3
           2,9                           2,7                           5,4
           2,8                            4,8                        0,3
-9,1                           -4,4                      -23,5
   -1,6                        -5,4                                  0,2
           3,0                                  14,2        -6,1
    -0,5                          -0,3                       -1,5
           3,0                           3,4                         0,1
             6,2                         1,9                                 14,6
  -4,9                    -11,2                               -1,6
   -2,9                         -2,1                     -72,9
-41,9                                     5,2            -59,8       73,1
-41,9              14,8                         14,8
           0,2                    -0,4                               0,4
            4,2            -              4,2           -
           2,5                           2,5             -100,0

                                          27
Der OTC-Markt in Deutschland

Rund 15 % aller Verordnungen in Deutschland sind in
2021 auf nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel entfallen.
Dies bedeutet einen Rückgang um 5 % gegenüber dem
Vorjahr. Die meisten Verordnungen fanden mit einem
Anteil von fast 47 % zu Lasten der GKV statt. Knapp 30 %
der Verordnungen wurden über das Grüne Rezept erteilt
und 24 % entfielen auf PKV-Rezepte.

Anteil der Rezeptarten bei Verordnungen für nicht verschreibungs-
pflichtige (NRx) Arzneimittel in 2021 (Anteil und Veränderung in %)

                                                            Verordnungen bei
                                                            NRx-Arzneimitteln
          Verordnungen
         am Gesamtmarkt
                                                                      29,5%
                84,9%
                                                                     (-9,8%)
               (+1,2%)

                                                                      24,1%
                                15,1%                                (-8,9%)
                                (-5,4%)

                                                                      46,5%
                                                                     (-0,4%)

    Rx               NRx                       Grünes Rezept       PKV          GKV

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA, IMS ® Diagnosis Monitor 2022.

Die nachfolgenden Tabellen zeigen die führenden Indi-
kationen nach Verordnungen im OTC-Markt. Die Throm-
bozytenaggregationshemmer, Expectorantien (ohne Anti-
infektiva), Analgetika und Rhinologika zählen zu den am
meisten verordneten Präparategruppen über alle drei
Verordnungswege hinweg.

                                          28
Der OTC-Markt in Deutschland

Die TOP 10 führenden Indikationsgruppen nach Verordnungen im
OTC-Markt je Rezeptart in 2021
(Verordnungen ins Tsd., Veränderung in %, Preisbasis ApU)

                                               Verordnungen in Tsd.         +/-%
GKV-Rezept                                           55.934                 -0,4
B01C Thrombozytenagg. Hemmer                          7.337                 -4,6
N02B Sonstige Analgetika                              7.086                  5,7
R01A Rhinologika, topisch                             4.995                  6,5
T02D Diabetes-Tests                                   4.220                 -8,0
R05C Expectorantien ohne Antiinfektiva                3.482                  4,5
A10E Insulinzubehör                                   3.280                 -4,5
A06A Mittel gegen Verstopfung                         2.623                  1,1
A11C Vitamine A+D, inkl. einf. Komb.                  2.408                 -3,8
B03A Hämatopoetika mit Eisen                          2.041                  0,8
D03A Wundheilmittel                                   1.958                 51,8*
* Ungewöhnlich hohe Veränderungsraten in Gruppe D03A bedingt durch die
Neuaufnahme zahlreicher Produkte, hauptsächlich Reimporte (Basiseffekt). Keine rück-
wirkenden Anpassungen für die Vorjahre im Diagnosis Monitor möglich.

                                               Verordnungen in Tsd.         +/-%
Privat-Rezept                                        28.958                 -8,9
B01C Thrombozytenagg. Hemmer                          2.361                 -3,9
R05C Expectorantien ohne Antiinfektiva                1.590                 -30,4
N02B Sonstige Analgetika                              1.383                 -4,8
A06A Mittel gegen Verstopfung                         1.382                 -0,8
R01A Rhinologika, topisch                             1.349                 -14,6
A11C Vitamine A+D, inkl. einf. Komb.                  1.213                  5,2
M02A Antirheumatika und Analgetika, top.               901                  -2,4
D01A Dermatolog. Antimykotika                          894                  -1,5
S01K Produkte gegen trockene Augen                     756                  -5,3
D08A Antiseptika und Desinfizient                      744                  -7,9

                                               Verordnungen in Tsd.         +/-%
Grünes Rezept                                        35.514                 -9,8
R05C Expectorantien ohne Antiinfektiva                2.697                 -32,0
B01C Thrombozytenagg. Hemmer                          2.045                 -3,2
R01A Rhinologika, topisch                             1.982                 -17,7
A06A Mittel gegen Verstopfung                         1.701                  2,8
N02B Sonstige Analgetika                              1.624                 -12,3
S01K Produkte gegen trockene Augen                    1.409                  4,5
A11C Vitamine A+D, inkl. einf. Komb.                  1.266                  9,8
D01A Dermatolog. Antimykotika                         1.213                 -5,5
R02A Halsschmerzmittel                                1.172                 -27,1
D08A Antiseptika und Desinfizient                     1.049                 -0,6

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA, IMS ® Diagnosis Monitor 2022.

                                          29
Der OTC-Markt in Deutschland

Die TOP 10 führenden Indikationsgruppen nach Verordnungsumsatz
im OTC-Markt je Rezeptart in 2021
(Umsatz in Tsd. Euro, Veränderung in %, Preisbasis ApU)

                                               Umsatz in Tsd. Euro          +/-%
GKV-Rezept                                           643.261                 7,9
D03A Wundheilmittel                                  113.924                89,6*
T02D Diabetes-Tests                                  86.678                 -8,7
A10E Insulinzubehör                                  67.974                 -3,7
V06D Sonstige Nährmittel                             60.286                  6,2
A09A Digestiva inklusive Enzyme                      42.043                  1,3
A06A Mittel gegen Verstopfung                        39.024                  3,0
B03A Hämatopoetika mit Eisen                         19.667                  2,5
T02X Alle sonstigen Testdiagnostika                  19.118                 -4,8
V03X Sonstige therapeut. Präparate                   15.772                 -14,0
A12A Calciumpräparate                                12.742                 -7,3

                                               Umsatz in Tsd. Euro          +/-%
Privat-Rezept                                        264.321                -2,5
A06A Mittel gegen Verstopfung                        15.013                  1,9
C04A Cerebr. / Periph. Vasotherapeutika              11.649                 -2,6
D03A Wundheilmittel                                  11.305                 59,4*
A07F Microorganism. bei Diarrhoe                      8.874                 -9,1
R05C Expectorantien ohne Antiinfektiva                8.786                 -28,5
T02D Diabetes-Tests                                   8.462                 -6,4
V03X Sonstige therapeutische Präparate                8.316                 -25,8
S01K Produkte gegen trockene Augen                    8.182                 -1,6
D01A Dermatolog. Antimykotika                         7.580                  1,6
A09A Digestiva inklusive Enzyme                       6.658                  3,3
* Ungewöhnlich hohe Veränderungsraten in Gruppe D03A bedingt durch die
Neuaufnahme zahlreicher Produkte, hauptsächlich Reimporte (Basiseffekt). Keine rück-
wirkenden Anpassungen für die Vorjahre im Diagnosis Monitor möglich.

                                               Umsatz in Tsd. Euro          +/-%
Grünes Rezept                                        226.110                -3,1
A06A Mittel gegen Verstopfung                        15.099                  3,9
S01K Produkte gegen trockene Augen                   14.439                 11,0
R05C Expectorantien ohne Antiinfektiva               13.237                 -28,0
A07F Microorganism. bei Diarrhoe                      8.484                 -2,3
D01A Dermatolog. Antimykotika                         7.859                 -3,4
R01A Rhinologika, topisch                             7.229                 -11,3
A11C Vitamine A+D, inkl. einf. Komb.                  6.473                 16,4
R02A Halsschmerzmittel                                5.892                 -24,6
A12C Sonstige Mineralverbindungen                     5.763                 -1,1
C04A Cerebr. / Periph. Vasotherapeutika               5.599                  2,2

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA, IMS ® Diagnosis Monitor 2022.

                                          30
Der OTC-Markt in Deutschland

Die Auswirkungen der
Corona-Pandemie
Die OTC-Arzneimittel sind die zweite tragende Säule der her-
vorragenden Versorgung der Patienten und Patientinnen mit
Arzneimitteln in Deutschland. Mehr als jede zweite (über 53 %)
in 2021 in Deutschland abgegebene Packung war ein nicht
verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Die Marktentwicklung
im deutschen (Gesamt-)Apothekenmarkt stellt sich im zwei-
ten Pandemiejahr sehr differenziert dar. Während der
Gesamtabsatz (+0,7 %) und der Absatz der verschreibungs-
pflichtigen Arzneimittel (+1,9 %) einen leichten Zuwachs ver-
zeichnen konnten, blieb der Absatz von nicht verschrei-
bungspflichtigen Arzneimitteln hinter den Erwartungen
zurück und musste erneut einen Rückgang (-0,4 %) hinneh-
men. Bei dem Blick auf die Umsatzentwicklung für die ver-
schreibungspflichtigen (+8,7 %) und nicht verschreibungs-
pflichtigen Arzneimittel (+1,7 %) ist die Entwicklung positiver.
Insgesamt gab es hier einen Zuwachs von rund 7,7 % .

Absatzentwicklung der Arzneimittel im Apothekenmarkt 2021
(Absatz in Mio. Packungen, Veränderungen gegenüber dem
Vorjahr in %)

     +0,7%                           +1,9%                           -0,4%

                                      763

     1.630

                                                                       867

    Gesamt                      verschreibungs-                 nicht verschrei-
                                    pflichtig                    bungspflichtig

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® ; IMS Pharmascope ® Real 2022.

                                         31
Der OTC-Markt in Deutschland

Umsatzentwicklung der Arzneimittel im Apothekenmarkt 2021
(Umsatz in Mio. Euro, Veränderungen gegenüber dem Vorjahr in %)

     +7,7%                           +8,7%                           +1,7%

                                     38.836
     44.510

                                                                      5.673

   Gesamt zu                    verschreibungs-                 nicht verschrei-
    ApU real                        pflichtig                    bungspflichtig

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® ; IMS Pharmascope ® Real 2022.

Leider zeigt sich in der Gesamtschau, dass die leichten
Erholungseffekte im Markt nur teilweise auf die nicht ver-
schreibungspflichtigen Arzneimittel ausgestrahlt haben.
Denn der Blick auf den OTC-Gesamtmarkt zeigt insbeson-
dere beim Absatz, dass die Auswirkungen der Pandemie
dafür gesorgt haben, dass der Absatz sogar noch hinter
dem des äußerst negativen Jahres 2020 zurückbleibt.
Dadurch wird erneut deutlich, dass insbesondere Hersteller
von nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln im Zuge
der Pandemie erheblich unter Druck geraten sind.

                                         32
Der OTC-Markt in Deutschland

Die Auswirkungen der Pandemie auf die OTC-Branche
zeigen sich deutlich in der rückläufigen Entwicklung der
verordneten Packungen mit nicht verschreibungspflichti-
gen Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln. Es ist für 2021
erneut ein Rückgang, nun in Höhe von 0,1 % gegenüber
dem Vorjahr, zu verzeichnen. Am stärksten ist der
Rückgang im Bereich des Grünen Rezeptes mit 8,1 % aus-
gefallen.

Auswirkungen der COVID-19 Pandemie auf die Absatzentwicklung
von OTC-Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln (Absatz in Mio.
Packungen, Veränderungen gegenüber dem Vorjahr in %)

         893
          52
    45                Selbstmedikation                          +0,2
                15

                                    GKV                            +2,6

                                     PKV               -5,4
         781

                         Grünes Rezept          -8,1

                     OTC GMS Gesamt                      -0,1

         2021
         GKV           PKV             Grünes Rezept             Selbstmedikation

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® Consumer Report Apotheke 2022.

                                        33
Der OTC-Markt in Deutschland

Etwas positiver sah die Entwicklung im letzten Jahr bezüg-
lich der Umsatzentwicklung bei den verordneten nicht ver-
schreibungspflichtigen Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln
aus. Der Gesamtumsatz in 2021 ist im letzten Jahr um 2,5 %
gewachsen. Am stärksten fiel auch bei dieser Betrachtung
der Rückgang im Bereich des Grünen Rezeptes mit 2,4 %
aus.

Auswirkungen der COVID-19 Pandemie auf die Umsatzentwicklung
von OTC-Arzneimitteln und Nichtarzneimitteln (Umsatz in Mio. Euro,
Veränderungen gegenüber dem Vorjahr in %)

       9.573
        646
    684                Selbstmedikation                              +2,9
               175

                                     GKV                                +4,5

                                     PKV              -1,9
       8.068

                          Grünes Rezept               -2,4

                     OTC GMS Gesamt                                 +2,5

        2021
       GKV            PKV             Grünes Rezept             Selbstmedikation

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® Consumer Report Apotheke 2022.

Analysiert man die Umsatzentwicklung etwas genauer, so
zeigt sich, dass der Versandhandel erneut von den
besonderen Herausforderungen durch die Pandemie-
situation profitiert hat. Die starken Umsatzrückgänge
beruhen vor allem auf den überdurchschnittlich starken
Bevorratungskäufen im ersten Quartal des Vorjahres.

                                        34
Der OTC-Markt in Deutschland

Auswirkungen der COVID-19 Pandemie auf die Umsatzentwicklung im
OTC-Markt (Veränderungen gegenüber Vorjahr in %)
                                                                                   25,8

                                                15,4 14,0 14,7
                                         11,0                               11,6          11,0
                                                                      7,4
                                   4,5                                                           2,5
Total

           -15,2
                   -22,1
                           -25,5                               24,5
                                         20,0                                      19,2
           16,1                                 15,6 19,2                                 15,6
                                                                                                 9,5
Versand-                           5,8                                4,4   6,1
handel
                   -0,4

                                                                                   27,8
                           -18,3

                                                15,3 12,7
                                                               12,0         13,2
                                         8,3                          8,3                 9,9
                                   4,1
Offizin                                                                                          0,7

           -22,5
                   -26,8 -27,4

           Jan     Feb     Mrz     Apr   Mai    Jun     Jul    Aug    Sep   Okt    Nov    Dez    Jahr
            21      21     21      21    21      21     21      21     21   21      21    21     2021

Eigene Darstellung des BPI basierend auf IQVIA ® Consumer Report Apotheke 2022.

Phytopharmaka und
Homöopathika – bedeutend
in der Selbstmedikation
Die Herstellung von Arzneimitteln der Besonderen Thera-
pierichtungen zeichnet sich vor allem durch eine hohe
Arbeitsproduktivität (Bruttowertschöpfung pro Erwerbs-
tätigem) am Standort Deutschland aus. Die Hersteller
dieser Arzneimittel sind in ihrer wirtschaftlichen Aktivität
überdurchschnittlich stark am deutschen Markt aktiv. Sie
beziehen den Großteil ihrer Vorleistungen aus dem

                                                   35
Der OTC-Markt in Deutschland

Inland und vertreiben über 80 % ihrer Produkte in
Deutschland. Somit sind die Unternehmen besonders von
den   Entwicklungen       im   regulatorischen   Bereich   in
Deutschland abhängig.

Markt für Phytopharmaka
Bei pflanzlichen Arzneimitteln, auch Phytopharmaka
genannt, handelt es sich um Arzneimittel, die aus
Pflanzen(teilen) oder deren Zubereitungen wie Extrakten
oder Tinkturen hergestellt werden. Sie werden als Säfte,
Tabletten, Kapseln, Dragees etc. angeboten. In den letz-
ten Jahren wurde in zahlreichen pharmakologischen und
klinischen Studien die Wirksamkeit und Verträglichkeit
von Phytopharmaka untersucht und belegt. So fanden die
Ergebnisse mit speziellen Pflanzenextrakten zunehmend
Eingang in die Leitlinien von wissenschaftlichen Fach-
gesellschaften.

Phytopharmaka sind fester Bestandteil der Gesundheits-
versorgung. Sie spielen insbesondere bei der Selbstmedi-
kation eine große Rolle. In 2021 wurden rund 97 Mio.
Packungen an Phytopharmaka abgesetzt. Das Absatz-
volumen liegt erneut unter dem Wert des Vorjahres.
Dieser, im zweiten Jahr in Folge, recht starke Rückgang,
im Vergleich zu den leichten Schwankungen der Vorjahre,
ist vor allem auf die Auswirkungen der Corona-Pandemie
zurückzuführen.

                                36
Der OTC-Markt in Deutschland

Absatzentwicklung im Apothekenmarkt 2017 – 2021
(in Mio. Packungseinheiten – PE)

Mio. PE                           Phytopharmaka
   150

                   120,3      119,2      118,4

                                                    101,5
   100                                                          96,5

    50

     0
                   2017       2018       2019       2020        2021

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten von IQVIA ® OTC-Report 2022.

Der überwiegende Teil der pflanzlichen Arzneimittel wird
zur Behandlung von Erkältungsbeschwerden eingesetzt.
Weitere wichtige Präparategruppen sind die Mittel zur
Behandlung anderer Atemwegserkrankungen, Magen-
und Beruhigungsmittel. Insgesamt betrachtet werden die
pflanzlichen Arzneimittel für eine große Bandbreite von
Erkrankungen eingesetzt.

                                        37
Der OTC-Markt in Deutschland

Die führenden Präparategruppen bei pflanzlichen Arzneimitteln

                  Weitere Gruppen
                          19 %                             Hustenmittel
                                                             18 %

      Abführmittel 3 %                 Absatz                     Produkte für
   Verschiedenes 3 %                 96,5 Mio.                     sonstige
    Durchblutungs-                   Packungen                     Atemwegs-
  fördernde Mittel 3 %                im Jahr                      erkrankungen
                                        2021                      14 %
  Muskel- und Gelenk-
     schmerzmittel 6 %
                                                               Magenmittel und
               Produkte                                     verdauungsfördernde
Harnwegbeschwerden 7 %                                     Mittel 12 %
                     Erkältungsmittel          Beruhigungs-
             und Mittel gegen Grippe           und Schlafmittel
                                   7%          8%

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten von IQVIA ® OTC-Report 2022.

Markt für Homöopathika
In Deutschland werden homöopathische Arzneimittel seit
Jahrzehnten im Sinne einer Integrativen Medizin erfolg-
reich eingesetzt. Die Behandlung mit homöopathischen
Arzneimitteln ist damit, entsprechend dem Wunsch der
Bevölkerung, ein wichtiger Bestandteil einer nachhaltigen,
ganzheitlichen, natürlichen, gut verträglichen Gesund-
heitsversorgung. Homöopathische Arzneimittel sollen die
natürliche Fähigkeit des Menschen unterstützen, Krank-
heiten selbst zu überwinden, indem sie die Selbsthei-
lungskräfte des Patienten anregen.

In 2021 wurden rund 45 Mio. Packungen an Homöo-
pathika abgesetzt. Das Absatzvolumen liegt unter dem
Wert des Vorjahres. Wie der gesamte OTC-Markt ver-
zeichnet auch der Markt für Homöopathika, bedingt
durch die Corona-Pandemie, in den letzten beiden
Jahren einen Rückgang.

                                        38
Der OTC-Markt in Deutschland

Absatzentwicklung im Apothekenmarkt 2017 – 2021
(in Mio. Packungseinheiten – PE)

Mio. PE                            Homöopathika
   100

                    53,7       53,4       53,0
    50                                               48,1
                                                                44,9

     0
                   2017       2018       2019        2020       2021

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten von IQVIA ® OTC-Report 2022.

Ein großer Teil der Homöopathika wird zum Beispiel zur
Stimulation des Immunsystems eingesetzt. Außerdem
werden homöopathische Produkte oft zur Behandlung
von       Erkältungsbeschwerden               oder     als    Schlaf-         und
Beruhigungsmittel angewendet.

                                        39
Der OTC-Markt in Deutschland

 Die führenden Präparategruppen bei homöopathischen Arzneimitteln

                                 Alle übrigen (47)
                Mund- und
                                        12 %
     Zahnschmerzmittel 1 %
     Halsschmerzmittel 2 %
                                                                  Verschiedenes
         Magenmittel /                                              44 %
 Verdauungsförd. Mittel 2 %
Mittel gegen Übelkeit 3 %
                                            Absatz
                                          44,9 Mio.
  Sonstige Mittel gegen
speziellen Schmerz 3 %                    Packungen
                                           im Jahr
      Augenpräparate 7 %                     2021
               Muskel- /
     Gelenkschmerzmittel 8 %

                        Erkältungsmittel           Schlaf- /
                    Mittel gegen Grippe            Beruhigungsmittel
                                     9%            9%

 Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten von IQVIA ® OTC-Report 2022.

 Im OTC-Markt wurden in 2021 mit Arzneimitteln in Apotheken
 und Versandhandel insgesamt rund 6,9 Mrd. Euro (effektive
 Apothekenverkaufspreise) umgesetzt.

 Mit Homöopathika wurden, über beide Vertriebswege hin-
 weg, 2021 in Deutschland rund 610 Mio. Euro umgesetzt.
 Der überwiegende Anteil dieses Umsatzes entfiel auf den
 Bereich der Selbstmedikation. Hier wurden in 2021 rund
 535 Mio. Euro Umsatz erzielt. Hinzu kommen Umsätze in
 Höhe von knapp 75 Mio. Euro durch Verordnungen von
 Homöopathika.

 Ähnlich setzt sich die Umsatzverteilung der Phytopharmaka
 zusammen. In diesem Marktsegment des OTC-Marktes wur-
 den in 2021 insgesamt fast 1,4 Mrd. Euro Umsatz erzielt.
 Auf den Bereich der Selbstmedikation entfallen hiervon fast
 1,2 Mrd. Euro und rund 178 Mio. Euro Umsatz durch
 Verordnungen von pflanzlichen Arzneimitteln.

                                         40
Der OTC-Markt in Deutschland

Umsatz im Apothekenmarkt mit nicht verschreibungspflichtigen
Arzneimitteln in Mio. Euro 2018 – 2021

 2021
    74,5
               953,1    535,2      1.186,1                            3.939,2
      177,7
 2020
    82,7
               937,4    550,4      1.187,6                          3.833,4
      189,7
 2019
    98,5
              1.012,2   575,3       1.286,9                            3.906,1
      234,9
 2018
    100,7
              1.005,2   554,7       1.248,2                          3.739,2
      238,9

0             1.000        2.000             3.000        4.000     5.000        6.000   7.000

      verordnete Homöopathika                        verordnete Phytopharmaka

      verordnete sonstige AM                         Selbstmedikation mit Homöopathika

      Selbstmedikation mit Phytopharmaka             Selbstmedikation mit sonstigen AM

Eigene Darstellung des BPI basierend auf Daten von IQVIA ® OTC-Report 2022.

Neueinführungen und Switches –
das Elixier des Marktes
Kurz gesagt, beschreibt der Begriff „OTC-Switch“ die
Entlassung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels
aus der Rezeptpflicht. Dieser Schritt ist möglich, wenn
Arzneimittel in der Anwendung so sicher sind, dass keine
ärztliche Begleitung erforderlich ist. Die Rechtsgrund-
lagen für die Verschreibungspflicht sind im § 48 AMG zu
finden. Im Mittelpunkt dieses Verfahrens steht die
Änderung der Verordnung über die Verschreibungspflicht
von Arzneimitteln (AMVV) gemäß § 48 Absatz 2 AMG. An
diesem Verfahren sind verschiedene Akteure an unter-
schiedlichen Verfahrensschritten beteiligt.

                                                     41
Der OTC-Markt in Deutschland

Der OTC-Switch: Eine Änderung der Arzneimittelverschreibungs-
verordnung (AMVV)

      Verfahrensschritt                        Beteiligter

       Antrag auf Entlassung                pharmazeutisches
       Verschreibungspflicht              Unternehmen / Behörde

            Stellungnahme               Bundesinstitut für Arzneimittel
                                           und Medizinprodukte

              Empfehlung                Sachverständigenausschuss

                                             Bundesministerium
        Verordnungsentwurf
                                               für Gesundheit

               Beschluss                          Bundesrat

              Verkündung                     Bundesgesetzblatt

Eigene Darstellung des BPI 2022.

Das Switch-Verfahren beginnt mit dem Antrag eines phar-
mazeutischen             Unternehmers     (Regelfall)    oder     einer
Behörde auf Entlassung eines Arzneimittels aus der
Verschreibungspflicht. Die hierzu eingereichten Unter-
lagen werden durch das Bundesinstitut für Arzneimittel
und Medizinprodukte (BfArM) geprüft und im Anschluss
wird eine wissenschaftliche Stellungnahme zu dem
Antragsverfahren erstellt. Diese Stellungnahme wird dem
zuständigen Sachverständigenausschuss für Verschrei-
bungspflicht vorgelegt. Der Antragsteller erhält die
Stellungnahme vertraulich zur Kenntnis. In Einzelfällen
werden pharmazeutische Unternehmer, wenn sie selbst
nicht Antragsteller, aber vom Antrag betroffen sind, vom

                                   42
Der OTC-Markt in Deutschland

BfArM über den Antrag informiert und um Stellungnahme
gebeten. Der Antragsteller kann seinen Antrag im Aus-
schuss vorstellen. Der beim BfArM ansässige Ausschuss
trifft sich zweimal im Jahr, führt eine Abstimmung zu
jedem Antrag durch und gibt im Anschluss eine
Empfehlung über die beantragte Entlassung aus der
Verschreibungspflicht ab. Diese Empfehlung wird an das
Bundesministerium für Gesundheit (BMG) übermittelt.
Stimmt das Ministerium der Empfehlung zu, so kann es
einen Entwurf für eine Verordnung zur Änderung der
Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV) erstellen,
welche dem Bundesrat zur Zustimmung vorgelegt wird.
Wenn der Bundesrat einen Beschluss gefasst hat, muss
als letzter Schritt die Änderung der AMVV im Bundes-
gesetzblatt verkündet werden. Die Änderungen treten in
der Regel am Tag nach der Veröffentlichung in Kraft.
Übergangsfristen für einzelne Positionen sind möglich.

OTC-Switches sind in Deutschland seit 1978 möglich.
Durch die Entlassung vieler Arzneimittel aus der Ver-
schreibungspflicht hat sich das Spektrum der für die
Apotheker zur Auswahl stehenden Arzneimitteln für eine
Abgabe ohne ärztliche Verordnung an die Patienten
erweitert.

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Der OTC-Markt in Deutschland

Die OTC-Switches der letzten zehn Jahre

                                       2012
  Nicotin
  • • • Nikotinersatztherapie
                                       2013
 Racecadotril
 • • • Durchfall
 Benzydamin
 • • • Entzündungen im Mund- und Rachenraum
 Ibuprofen-Pseudoephedrin-Kombination
 • • • Erkältungssymptome
                                       2015
 Levonorgestrel
 • • • Notfallkontrazeption
 Ulipristal
 • • • Notfallkontrazeption
 Esomeprazol
 • • • Sodbrennen und saures Aufstoßen
 Flurbiprofen
 • • • Entzündungen der Rachenschleimhaut
 Ketotifen
 • • • Heuschnupfen
                                       2016
 Fluticason
 • • • Heuschnupfen
 Mometason
 • • • Heuschnupfen
 Racecadotril
 • • • Durchfall
                                       2017
 Aciclovir-Hydrocortison-Kombination
 • • • Lippenherpes
 Ibuprofen
 • • • Schmerzen
                                       2018
 Ibuprofen plus Coffein
 • • • Schmerzen
                                       2019
 Diclofenac
 • • • Schmerzen
 Hydrocortisonacetat-Natriumbitumosulfat-Kombination
 • • • Hauterkankungen
 Levocetiricin
 • • • Heuschnupfen
                                       2020
 Sumatriptan
 • • • Migräne
 Desloratadin
 • • • Heuschnupfen
                                       2021
 Bilastin
 • • • Heuschnupfen
 Dexiprufen
 • • • Schmerzen und Entzündungen
 Levodropropizin
 • • • Reizhusten
 Zubereitungen aus Ibuprofen und Paracetamol
 • • • Schmerzen

Eigene Darstellung des BPI 2022.

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