PATIENTENBEFRAGUNG ZUR GESUNDHEITSREFORM - DOCCHECK ONLINE STUDIE - EINE EIGENSTUDIE DER DOCCHECK MEDICAL SERVICES GMBH IN KOOPERATION MIT DER ...
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DocCheck Online Studie Patientenbefragung zur Gesundheitsreform Eine Eigenstudie der DocCheck Medical Services GmbH in Kooperation mit der Deutschen Internet Apotheke © DocCheck 2007
2 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Gliederung I. Studiendesign 1. Zielsetzung 2. Methode 3. Stichprobe II. Ergebnisse 1. Summary 2. Gesundheitspolitik und Gesundheitsverhalten 3. Maßnahmen der Reform 2004 4. Maßnahmen der Reform 2007 Copyright: Das Copyright für diese Studie liegt bei der DocCheck Medical Services GmbH. Die kommerzielle Nutzung der Ergebnisse ist ohne schriftliche Genehmigung seitens DocCheck untersagt. Für nichtkommerzielle Zwecke ist die Verbreitung, auch auszugsweise, mit Quellenangabe gestattet (Belegexemplar wird erbeten).
3 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Gliederung I. Studiendesign 1. Zielsetzung 2. Methode 3. Stichprobe II. Ergebnisse 1. Summary 2. Gesundheitspolitik und Gesundheitsverhalten 3. Maßnahmen der Reform 2004 4. Maßnahmen der Reform 2007
4 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Zielsetzung Zum 01. April 2007 trat die neue Gesundheitsreform in Kraft. Wie im Jahr 2004 waren auch dieses Mal viele Maßnahmen und Regelungen speziell für die Gruppe der Patienten relevant. DocCheck® als Betreiber des größten europäischen Medizinportals ist stets interessiert an den Entwicklungen im Gesundheitsbereich und führte deshalb gleich nach Inkrafttreten der Reform 2007 die vorliegende Umfrage durch. Ziel der Umfrage war es, den Kenntnisstand der Maßnahmen und Regelungen 2004 und 2007 sowie deren Bewertung unter den Patienten zu ermitteln. Für 2004 wurde außerdem die tatsächliche Nutzung der Maßnahmen thematisiert. Auch sollten die Patienten ganz allgemein die Gesundheitspolitik der Bundesregierung und ihr eigenes Gesundheitsverhalten einschätzen. Abschließend wurde die Nutzung von Medien im Bereich Gesundheit erfragt. Um eine möglichst große Stichprobe zu erreichen, wurde die Umfrage in Zusammenarbeit mit der Deutschen Internet Apotheke realisiert, die ihre Kunden auf die Umfrage aufmerksam machte.
5 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Studiendesign: Methode (..1) Methode Online-Befragung Vollstrukturierter Online-Fragebogen, Instrumentarium erstellt mit der Software Umfragecenter® (Beispiel s. nächste Seite) Rekrutierung Registrierte Kunden der Deutschen Internet Apotheke Feldphase 03. - 23.04.2007 Durchführendes DocCheck Medical Services GmbH, Köln Institut
6 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Studiendesign: Methode (..2)
7 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Studiendesign: Stichprobe (..1) Die Gruppe der Patienten, also diejenigen, die in letzter Zeit Gesundheitsleistungen bezogen haben, ist von der Gesundheitsreform besonders stark betroffen. Viele der Veränderungs- maßnahmen zielen konkret auf ihre Situation ab. Daher war der Gedanke naheliegend, speziell diese Zielgruppe der primär Betroffenen zu befragen. Mit freundlicher Unterstützung der Deutschen Internet Apotheke wurden deren Kunden angeschrieben, die in den letzten Jahren über eine Internet-Bestellung Arzneimittel bezogen haben und somit zumindest zeitweise in der Rolle des Patienten waren. Insgesamt wurden ca. 102000 Personen angeschrieben, davon haben 8255 an der Befragung teilgenommen, was einer Rücklaufquote von ca. 8% entspricht. Aufgrund der Tatsache, dass nur a) Patienten und b) Onliner befragt wurden, erhebt diese Befragung keinen Anspruch auf Repräsentativität für die Gesamtbevölkerung. Viel mehr zeigt sie auf, wie die Informations- und Stimmungslage bei dieser wichtigen Zielgruppe der Gesundheitsreform ist.
8 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Studiendesign: Stichprobe (..2) Patienten, n = 8255 Alter Gesundheitsstatus unter 40 Jahre 32 Fühlt sich gesund 67 40 bis 49 Jahre 30 Fühlt sich krank 9 50 bis 59 Jahre 22 Ist chronisch krank 24 60 Jahre und älter 16 Geschlecht Krankenversicherung Männlich 45 Gesetzlich pflichtversichert 65 Weiblich 55 Freiwillig gesetzlich versichert 20 Höchster Bildungsabschluss Privat versichert 15 Volks-/Hauptschule 5 Realschule oder gleichwertig 17 Persönliches Nettoeinkommen (Fach-)Abitur 11 unter EUR 1.000 16 Berufsausbildung 29 EUR 1.000 bis 2.000 29 Fachschule 9 Universität/Fachhochschule 26 über EUR 2000 25 Sonstige 3 k. A. 30 Angaben in % Angaben in %
9 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Gliederung I. Studiendesign 1. Zielsetzung 2. Methode 3. Stichprobe II. Ergebnisse 1. Summary 2. Gesundheitspolitik und Gesundheitsverhalten 3. Maßnahmen der Reform 2004 4. Maßnahmen der Reform 2007
10 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Summary (..1) Offensichtlich wurden die Maßnahmen der Gesundheitsreformen bislang nicht ausreichend kommuniziert. Nur 10% der befragten Patienten haben ihren eigenen Kenntnisstand darüber mit einem „(sehr) gut“ eingeschätzt, der Mittelwert liegt bei einem mageren „ausreichend“ (4.1 auf der Schulnotenskala). Noch etwas negativer werden die Reformmaßnahmen in ihrer Gesamtheit bewertet. Die schlechteste Note allerdings erntete die Bundesregierung für ihre Gesundheitspolitik. Die Patienten trauen ihr nicht zu, die Reform im Sinne der Bürger zu bewältigen. Dafür gab es nur die Note „mangelhaft“ (4.7). Gerade die beiden zentralen Ziele der Gesundheitsreform 2004 scheinen verfehlt worden zu sein: Für die überwältigende Mehrheit der Patienten (ca. 90%) hat sich Gesundheit seitdem verteuert, ohne dass sich deren Qualität verbessert hat. Vor dem Hintergrund dieser Entwicklung zeichnet sich das wachsende Gesundheits- bewusstsein, zumindest in der Zielgruppe der Patienten, ab. Dies repräsentiert sich z.B. darin, dass die Mehrheit der Befragten auf gesunde Ernährung achtet und regelmäßig Sport treibt. Die Befragten sind auch mehrheitlich bereit (ca. 80%), für ihre Gesundheit Geld auszugeben. Parallel – vielleicht als Zeichen der zunehmenden Selbständigkeit – vermeiden es viele Patienten, im Bedarfsfall den Arzt aufzusuchen.
11 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Summary (..2) Die Maßnahmen der Gesundheitsreform 2004 sind nicht nachhaltig in Erinnerung geblieben. Solche Kernpunkte wie Hausarztmodell und Bonusprogramm sind nur ca. 40% der Patienten bekannt, die Patientenquittung kennen nur traurige 17%. Das wirkt sich natürlich auch stark auf die Nutzung dieser Maßnahmen aus, die höchstens von einem Viertel der Befragten in Anspruch genommen werden. Auf der anderen Seite werden die genannten Maßnahmen, sofern diese verständlich erklärt werden, als sehr interessant bewertet. Dies offenbart nicht nur erhebliche Defizite bei der Kommunikation der damaligen Reformziele und -maßnahmen, sondern stellt auch die Relevanz der Aufklärung deutlich heraus. Die Maßnahmen der aktuellen Gesundheitsreform sind naturgemäß stärker präsent als die von 2004. Besonders der verstärkte Einsatz von Generika ist bei den Patienten angekommen, fast jeder weiß darüber Bescheid. Die meisten anderen Maßnahmen kennen immerhin im Schnitt 2 von 3 Patienten. Dazu zählen der neue Basistarif der PKV, die flexiblen Tarifmodelle in der GKV sowie die nun mögliche ambulante Behandlung im Krankenhaus. Knapp die Hälfte der Patienten ist über den möglichen Zusatzbeitrag ihrer Krankenversicherung oder die Mitnahme von Altersrückstellungen in der PKV informiert.
12 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Summary (..3) Die meisten dieser (in der Befragung verständlich beschriebenen) Maßnahmen kommen bei den Patienten gut an. Gerade die Mitnahme von Altersrückstellungen in der PKV wird sehr begrüßt (mehr als 90% Zustimmung), eröffnet sie doch wesentlich mehr Flexibilität bei der Wahl der Krankenversicherung. Auch die verstärkte Verschreibung von Generika, der PKV- Basistarif, die ambulante Versorgung im Krankenhaus sowie der Tarif für Nichtinanspruch- nahme werden positiv (mehr als 60% Zustimmung) bewertet. Maßnahmen, die einerseits Geld sparen helfen, andererseits die Flexibilität erhöhen, kommen also gut an. Andererseits werden Maßnahmen, die konkret mit Zuzahlungen verbunden sind, ambivalent bis kritisch wahrgenommen. So verwundert es auch nicht, dass der mögliche Zusatzbeitrag (de facto eine vorübergehende Beitragserhöhung) ganz schlecht abschneidet. Hier votieren die Patienten klar dagegen. Viele der Maßnahmen von 2004 und 2007 werden schließlich doch positiv bewertet – sofern sie den Patienten bewusst sind – obwohl die pauschale Bewertung zunächst negativ ausfällt. Grund dafür ist schlicht die sehr verbreitete Unwissenheit und mangelnde Aufklärung. Es ist somit anzunehmen, dass eine intensivere und verständlichere Informationspolitik über die Ziele und Maßnahmen der Reform einen Stimmungswandel hervorrufen könnte.
13 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Fazit Das Wort „Gesundheitsreform“ ist ein Reizthema: Die Gesundheitsversorgung wird zwar teurer, aber nicht besser, so der Tenor der Patienten. Der Regierung wird die Fähigkeit, ein solches Projekt im Sinne der Bürger zu bewältigen, eindeutig abgesprochen. Die Patienten sind über die 2004 wie 2007 beschlossenen Maßnahmen ungenügend informiert, bewerten die Reform jedoch „pauschal“ negativ. Dies ist bedauerlich, da die Maßnahmen an sich, verständlich erklärt, ein durchaus positives Echo erzeugen. Bei der Kommunikation zu den Reformen gibt es also deutlichen Nachholbedarf. Ein Nebeneffekt der gegenwärtigen Umbruchssituation ist, dass die Betroffenen ihre Gesundheit immer mehr selbst in die Hand nehmen. Die Rolle der Patienten im Gesundheitsgefüge wird somit immer wichtiger.
14 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Gliederung I. Studiendesign 1. Zielsetzung 2. Methode 3. Stichprobe II. Ergebnisse 1. Summary 2. Gesundheitspolitik und Gesundheitsverhalten 3. Maßnahmen der Reform 2004 4. Maßnahmen der Reform 2007
15 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Allgemeine Bewertung der Gesundheitspolitik Fr. 1: Bitte beantworten Sie allgemeine Fragen zum Thema Gesundheitsreformen. Bewerten Sie bitte mit den Schulnoten von 1 = „Sehr gut“ bis 6 = „Ungenügend“. Basis: Alle Befragten, Angaben in % Total Mittelwert n = 8255 Wie gut fühlen Sie sich über das Thema Gesundheitsreformen informiert? 1 9 23 22 34 11 4.1 Für wie gut halten Sie die Maßnahmen der Reformen bzgl. der grundsätzlichen 15 20 19 41 14 4.4 Erneuerung des Gesundheitssystems? Wie schätzen Sie die Fähigkeit der Bundesregierung ein, diese Projekte im 2 13 19 43 23 4.7 Sinne der Bürger zu bewältigen? (1) Sehr gut (3) Befriedigend (5) Mangelhaft (2) Gut (4) Ausreichend (6) Ungenügend
16 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Persönliches Gesundheitsverhalten Fr. 2: Bitte bewerten Sie Ihre aktuelle Situation in Bezug auf Gesundheitsfragen. Basis: Alle Befragten, Angaben in % Total n = 8255 Wenn ich erkrankt bin, suche ich aktiv nach 46 42 9 3 Informationen zu Behandlungsoptionen Ich achte sehr auf meine Gesundheit, z.B. ernähre ich mich größtenteils gesund und 32 51 15 2 treibe regelmäßig Sport Ich nehme ergänzend Dragees oder Tabletten zu mir, um meinen Nährstoff- und 25 31 23 21 Vitaminhaushalt zu verbessern Arztbesuche vermeide ich, 11 31 36 22 weil Sie nur Zeit kosten* Ich gebe mein Geld lieber für andere Dinge 1 12 49 38 als meine Gesundheit aus* (1) Stimme voll und ganz zu (3) Stimme eher dagegen (2) Stimme eher zu (4) Stimme voll und ganz dagegen * - Achtung: Negative Formulierung der Aussage
17 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Veränderungen in der Gesundheitsversorgung seit 2004 Fr. 3: Vielleicht haben Sie einige Veränderungen seit der letzten Gesundheitsreform 2004 in Bezug auf die gesundheitliche Versorgung festgestellt. Bitte geben Sie bei den folgenden Aussagen an, inwieweit diese zutreffen. Basis: Alle Befragten, Angaben in % Total n = 8255 Gesundheit hat sich für mich im Vergleich zu anderen Dingen des täglichen Bedarfs 53 38 7 2 verteuert* Bei medizinischen Entscheidungen bezieht 7 29 47 17 mich mein Hausarzt weniger mit ein* Beim Besuch in der Praxis hat mein 5 23 52 20 Hausarzt mehr Zeit für mich Für mich persönlich hat sich die Qualität der Gesundheitsversorgung verbessert 1 12 60 27 (1) Stimme voll und ganz zu (3) Stimme eher dagegen (2) Stimme eher zu (4) Stimme voll und ganz dagegen * - Achtung: Negative Formulierung der Aussage
18 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Gliederung I. Studiendesign 1. Zielsetzung 2. Methode 3. Stichprobe II. Ergebnisse 1. Summary 2. Gesundheitspolitik und Gesundheitsverhalten 3. Maßnahmen der Reform 2004 4. Maßnahmen der Reform 2007
19 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2004: Hausarztmodell Fr. 4/5: Bitte geben Sie an, inwiefern Sie diese Maßnahme kennen und nutzen. Wie bewerten Sie diese Maßnahme? Basis: Alle gesetzlich Pflichtversicherten und freiwillig gesetzlich Versicherten (n = 7011), Angaben in % Kenntnis „Sie haben mit Ihrer Krankenkasse 19 vereinbart, immer zuerst zu Ihrem Nehme ich in Anspruch Hausarzt zu gehen, bevor dieser 41 Sie dann zu einem Facharzt Kenne ich, nehme ich überweist. Dafür erhalten Sie einen jedoch nicht in Anspruch Bonus von Ihrer Krankenkasse. Kenne ich nicht Das kann z.B. das Erlassen der 40 Praxisgebühr sein.“ Bewertung 46 28 17 9 Mittelwert: 1.9 (1) Sehr interessant (3) Weniger interessant (2) Eher interessant (4) Überhaupt nicht interessant
20 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2004: Patientenquittung Fr. 4/5: Bitte geben Sie an, inwiefern Sie diese Maßnahme kennen und nutzen. Wie bewerten Sie diese Maßnahme? Basis: Alle gesetzlich Pflichtversicherten und freiwillig gesetzlich Versicherten (n = 7011), Angaben in % Kenntnis 6 „Nach einer Behandlung gibt Ihnen 11 Ihr Arzt einen Beleg für Ihre Nehme ich in Anspruch Unterlagen, der die erbrachten Leistungen und die veranschlagten Kenne ich, nehme ich Kosten enthält.“ jedoch nicht in Anspruch Kenne ich nicht 83 Bewertung 56 29 12 3 Mittelwert: 1.6 (1) Sehr interessant (3) Weniger interessant (2) Eher interessant (4) Überhaupt nicht interessant
21 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2004: Bonusprogramm Fr. 4/5: Bitte geben Sie an, inwiefern Sie diese Maßnahme kennen und nutzen. Wie bewerten Sie diese Maßnahme? Basis: Alle gesetzlich Pflichtversicherten und freiwillig gesetzlich Versicherten (n = 7011), Angaben in % Kenntnis „Ihre Krankenkasse zahlt Ihnen 24 Nehme ich in Anspruch einen Bonus für gesundheits- bewusstes Verhalten, z.B. für 43 Kenne ich, nehme ich besuchte Vorsorgeuntersuchun- jedoch nicht in Anspruch gen. Dieser Bonus kann eine Ermäßigung bei Zuzahlungen sein, Kenne ich nicht die Rückerstattung der Praxis- 33 gebühr oder auch eine Beitrags- ermäßigung.“ Bewertung 61 28 8 3 Mittelwert: 1.5 (1) Sehr interessant (3) Weniger interessant (2) Eher interessant (4) Überhaupt nicht interessant
22 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Gliederung I. Studiendesign 1. Zielsetzung 2. Methode 3. Stichprobe II. Ergebnisse 1. Summary 2. Gesundheitspolitik und Gesundheitsverhalten 3. Maßnahmen der Reform 2004 4. Maßnahmen der Reform 2007
23 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Überwiegende Verschreibung von Generika Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis 4 „Statt der Originalpräparate ver- schreibt Ihnen Ihr Arzt überwiegend die kostengünstigeren Nachahmer- Schon gehört produkte, die die gleiche therapeu- tische Wirkung aufweisen.“ Völlig unbekannt 96 Bewertung 37 36 18 9 Mittelwert: 2.0 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
24 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Basistarif in der PKV Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis „Private Krankenversicherungen müssen freiwillig Versicherten (z.B. 33 Selbstständige) einen Basistarif ohne Risikoprüfung anbieten. Schon gehört Vorher konnten die Privaten Völlig unbekannt Krankenversicherungen einen 67 Antragsteller einfach ablehnen.“ Bewertung 42 43 11 4 Mittelwert: 1.8 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
25 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Versicherungstarif für Nichtinanspruchnahme Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis „Ab sofort sind neue Versicherungs- tarife möglich, z.B. wenn Sie 33 weniger zum Arzt gehen, werden Schon gehört Ihnen die Versicherungsbeiträge teilweise zurückgezahlt.“ Völlig unbekannt 67 Bewertung 48 32 14 6 Mittelwert: 1.8 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
26 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Selbstbehalttarif Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis „Auch sind Tarife möglich, bei denen Sie zwar einen geringeren 34 Versicherungsbeitrag zahlen, dafür Schon gehört aber einen Teil der Behandlungs- kosten übernehmen müssen. “ Völlig unbekannt 66 Bewertung 21 30 33 16 Mittelwert: 2.5 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
27 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Ambulante Versorgung im Krankenhaus Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis „Wenn Sie an schweren oder seltenen Krankheiten leiden (z.B. Krebs), können Sie auch ambulant 39 im Krankenhaus behandelt werden.“ Schon gehört Völlig unbekannt 61 Bewertung 44 38 14 4 Mittelwert: 1.8 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
28 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Möglicher Zusatzbeitrag Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis „Wenn Ihre Krankenkasse schlecht wirtschaftet und mit den zugewie- senen Mitteln nicht auskommt, zieht Schon gehört sie von Ihnen einen zusätzlichen 47 Beitrag ein.“ 53 Völlig unbekannt Bewertung 3 4 20 73 Mittelwert: 3.7 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
29 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Maßnahmen 2007: Mitnahme von Altersrückstellungen in der PKV Fr. 10/11: Bitte geben Sie an, ob Sie diese Maßnahme kennen. Bitte bewerten Sie diese Maßnahme. Basis: Alle Befragten (n = 8255), Angaben in % Kenntnis „Wenn Sie privat krankenversichert sind, können Sie bei einem Wechsel der Krankenkasse Ihre Altersrückstellungen zur neuen 45 Schon gehört Versicherung mitnehmen.“ 55 Völlig unbekannt Bewertung 51 40 6 3 Mittelwert: 1.6 (1) Sehr dafür (2) Eher dafür (3) Eher dagegen (4) Sehr dagegen
30 DocCheck Online Umfrage: Gesundheitsreform Bei Fragen oder Anregungen freuen wir uns natürlich immer über Ihren Anruf. Ihre Ansprechpartner: Evgeny Zlatkovsky und Gunnar Schwan Vogelsanger Str. 66, 50823 Köln Tel.: +49-221-92053-512 und -514 evgeny.zlatkovsky@doccheck.com gunnar.schwan@doccheck.com research.doccheck.de Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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