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15-16_13990_Management.qxp_13990 22.09.20 18:34 Seite 15 Management 15 Fachkrankenhaus Bethanien Hochweitzschen geht neue Wege bei der Mitarbeitersuche Per Klick zum neuen Arbeitsplatz Vergütung und Benefits zusammen- gestellt, sondern veröffentlicht dort auch Videos, in denen Mitarbeiter authentisch besondere Erlebnisse schil- dern. So können Pflegekräfte in spe besser einschätzen, was sie erwartet. Bis vor Kurzem erfolgte die Personal- suche im Fachkrankenhaus Bethanien Hochweitzschen traditionell anhand klassischer Print-Stellenanzeigen. Der Fachkräftemangel in der Pflege- branche und der damit verbundene Wettbewerb um potenzielle Kandi- daten forderte jedoch ein Umdenken. Um sich einer überwiegend jungen Zielgruppe im Alter zwischen 20 und 40 Jahren als attraktiver Arbeit- geber zu präsentieren, stehen da- her jetzt eher digitale Maßnahmen im Fokus. Dabei wird der Claim des Hauses ‚Verrückt, wer hier nicht arbeiten ‚Verrückt, wer hier nicht arbeiten will‘: Das Fachkrankenhaus Bethanien Hochweitzschen setzt will‘ mit emotionalem Storytelling bei seiner Mitarbeitersuche auf neue Wege. Bilder: Fachkrankenhaus Bethanien Hochweitzschen umgesetzt, beispielsweise in Videos. Mit Anzeigen auf Facebook, Insta- Digitale Medien eignen sich besonders gut, um gram und Google sowie klassischen Stellenanzeigen in den junges Pflegepersonal zu rekrutieren. Emotionales Jobportalen sollen Kandidaten auf die Informationsseite Storytelling in Videos und Präsenz auf Social- gebracht werden. Außerdem bespielt das Team die Social- Media-Plattformen erzeugen Aufmerksamkeit Media-Kanäle Facebook und LinkedIn redaktionell. und vermitteln mehr über Job und Arbeitgeber als klassische Anzeigen. Bewerben leicht gemacht D as Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie Bethanien Hochweitzschen im Agaplesion-Verbund hat sein Recruiting für Der traditionelle Bewerbungsweg wurde weitestgehend durch das Kurzbewerberformular auf der Website der Pflegefachkräfte innerhalb eines Jahres digitali- Klinik ersetzt, was für mehr Spontaneität sorgt: Wer im siert und setzt seitdem bei seiner Personalsuche auf einen Mix aus emotionalem Storytelling, Social-Media-Anzeigen und klassischen Stellen- ausschreibungen in Onlineportalen – mit Erfolg. Dabei ist eine Verkürzung des Bewerbungs- prozesses das Herzstück der Maßnahmen. So können Interessenten über ein Kurzbewerber- formular (Smart Apply) unkompliziert ihre Daten hinterlassen und schnell direkten Kon- takt zur Personalabteilung aufnehmen – das vereinfacht das Verfahren für potenzielle Kandidaten deutlich. Einblick in den Arbeitsalltag Zur Veranschaulichung des Arbeitsalltags hat die Klinik auf der Infoseite für Bewerber nicht nur Informationen zu Weiterbildungsangeboten, 10/2020
15-16_13990_Management.qxp_13990 22.09.20 18:34 Seite 16 16 Management Café oder in der Bahn eine span- Unternehmenskommunikation nende Anzeige entdeckt, kann wurde aufgebrochen, um agil sofort Kontakt aufnehmen und und in flachen Hierarchien zusam- muss nicht erst seine Unterlagen menzuarbeiten. Innerhalb eines hochladen. Nicht nur aktive Wech- Jahres wurden nicht nur unsere selwillige, sondern auch latent internen, sondern auch unsere Suchende werden dadurch moti- externen Kommunikationsprozesse viert, sich zu bewerben. Das be- zeitgemäß und modern aufge- deutet aber auch eine große stellt“, erklärt Juliane Mentz. „Das Herausforderung für die Personal- war ein Mammutprojekt für alle abteilung, die viel mehr Daten Beteiligten.“ von Interessenten bearbeiten muss Bedingt durch die aktuelle Corona- als beim klassischen Bewerber- Situation setzt die Klinik derzeit Juliane Mentz, Koordinatorin für Unter- verfahren. zum ersten Kennenlernen auf Video- nehmenskommunikation und Referentin „Damit Unternehmen Smart-Apply- calls oder virtuelle Interviews. In für digitale Medien bei Agaplesion Mittel- Formate nutzen können, müssen Zukunft sollen Bewerbertage und deutschland: „Es war ein Mammutprojekt sie ihre Personalabteilung darauf Castings folgen. Aber der Aufwand für alle Beteiligten.“ vorbereiten“, erklärt Juliane Mentz, hat sich schon gelohnt: Nach weni- Koordinatorin für Unternehmens- gen Wochen sind nicht nur viel- kommunikation und Referentin versprechende Bewerbungen über für digitale Medien bei Agaplesion man den Kontakt häufig wieder. die neuen Kanäle gekommen, es Mitteldeutschland. „Man darf nicht Geht man dagegen individuell auf konnten auch bereits neue Mit- vergessen, dass man mit diesen das bestehende Informationsbedürf- arbeiter eingestellt werden. ■ neuen Werbeformaten vor allem nis ein, kann man oftmals über- latent suchende Arbeitnehmer zeugen“, so Mentz. anspricht, die spontan und aus einem Impuls heraus ihre Kontakt- Kontakt daten hinterlassen.“ Wichtig sei Gesucht und gefunden die konsequente Umsetzung der Fachkrankenhaus Bethanien Maßnahmen. „Nur wer auch in der Das neue Verfahren erforderte Hochweitzschen gGmbH Folgekommunikation innovativ eine intensive Zusammenarbeit Hochweitzschen 1 bleibt, kann einen Interessenten zwischen den Abteilungen. „Das 04720 Großweitzschen zu einem tatsächlichen Bewerber klassische Silodenken zwischen Tel.: +49 3431 656-0 wandeln. Fragt man direkt nach den Abteilungen Personalmanage- www.bethanien-hochweitzschen.de/ Bewerbungsunterlagen, verliert ment, Personalentwicklung und karriere Junge Jobsuchende wie Schwester Nancy lassen sich durch Anzeigen In Videos schildern Mitarbeiter besondere Erlebnisse und veranschaulichen auf Social-Media-Plattformen und in Online-Stellenportalen eher den Klinikalltag. Bewerber können so besser abschätzen, ob das ansprechen als mit klassischen Printanzeigen. Jobangebot zu ihnen passt. 10/2020
18-20_13964_Special_IT_Titelstory.qxp_13964 22.09.20 18:05 Seite 18 18 Special IT-Systeme Titelstory: Mit Telecare-Lösungen Patienten in jeder Lage sicher versorgen Neuer Boom der Telemedizin? ten mit Tablets und RPM-Geräten konnte das University of Pittsburgh Medical Center das Risiko einer Wiederaufnahme von Patienten um 76 Prozent reduzieren und gleich- zeitig die Patientenzufriedenheit um über 90 Prozent steigern. • Positiver ROI durch den Einsatz von RPM und Hauspflege: Dem Bericht von Klas Research zufolge konnten 17 Prozent der Gesundheitsorganisationen, die RPM-Programme durch- führen, ihre Kosten senken. • Rechtzeitige Beratung und rasches Feedback: RPM-Lösungen ermöglichen eine 24/7-Überwachung, mit deren Hilfe Behandlung, Dosierungen und medizinische Empfehlun- gen angepasst werden können. Sie unterstützen Ärzte auch bei fundierten und zeitnahen Behandlungsentscheidungen. Um mehr über die Möglichkeiten von Wearables zu erfahren, lohnt sich ein Blick • Umfassende Auskunft über auf den US-amerikanischen Markt, wo erheblich mehr in telemedizinische den Patientenstatus: Patientenbetreuung investiert wird. Bilder: Softeq Wearables, Smartphones und Heimmonitore bieten Zugang zu sehr großen Datenmengen. Laut dem Bericht ,Harnessing Patientenfernüberwachung oder schaftlich und effizient sein, spricht the Power of Data in Healthcare‘ ‚Remote Patient Monitoring‘ ist vieles dafür, bei der Einführung von von Stanford Medicine wird der Teil der telemedizinischen Revolu- Telemedizin und Patientenfernüber- aktive Einsatz von Patientendaten tion, die außerhalb Deutschlands wachung Gas zu geben. Der Mangel in den kommenden Jahren zu längst begonnen hat. Die Covid-19- an Landärzten etwa ist ein ganz einer präventiven, prädiktiven Pandemie könnte aber dazu führen, praktischer Grund, um über Tele- und personalisierten Gesundheits- dass diese Anwendungen auch hier- medizin nachzudenken. Denn die fürsorge führen, die Patienten- zulande einen Boom erleben. Denn positiven Effekte der Patienten- überwachung verbessern und Ärzte müssen in der Lage sein, fernüberwachung sind von weit- Kosten einsparen helfen. Patienten in jeder Situation zu be- reichender medizinischer und be- treuen – auch per Fernüberwachung. triebswirtschaftlicher Natur, wie Beispiele aus Studien zeigen: Vorreiter USA U m herauszufinden, welche Ge- sundheitsdienstleistungen mit technologischer Unterstützung wie • Weniger Kosten für Rehabilitation und Notfalltransport chronisch kranker Patienten: In den USA ist der Gesundheitsmarkt weniger stark reguliert als hierzu- Remote Patient Monitoring (RPM) Laut Unternehmensberatung lande – das hat Nachteile, ist aber für und Wearables, also tragbaren Com- McKinsey könnte die Fernüber- Innovationen durchaus vorteilhaft. putersystemen, besser laufen könn- wachung von Patienten mit chroni- Heute gibt es mehrere Systeme auf ten, lohnt sich ein Blick auf den schen Erkrankungen in Deutsch- dem US-amerikanischen Markt, die US-amerikanischen Markt: Dort haben land Einsparungen in Höhe von sich zwar in Form, Zweck und Funk- 2019 bereits 88 Prozent der Gesund- 3,3 Milliarden Euro bringen. tion unterscheiden, aber auf der- heitsanbieter in telemedizinische • Weniger Arztbesuche und ge- selben Technologie basieren, die Patientenbetreuung investiert. ringeres Wiederaufnahmerisiko: physiologische Daten sammelt und Soll ein Gesundheitssystem wirt- Durch die Ausstattung von Patien- interpretiert: 10/2020
18-20_13964_Special_IT_Titelstory.qxp_13964 22.09.20 18:05 Seite 19 Special IT-Systeme 19 • Voice-Apps, wie zum Beispiel Remote Patient Monitoring (RPM): kontinuierliche Glukosemonitore Corona-Pandemie treibt Einsatz (CGMs) von Dexcom, benachrich- von RPM-Lösungen voran Laut dem US-amerikanischen Center tigen Diabetes-Patienten, wenn for Connected Health Policy funktio- sie Insulin einnehmen sollen. Auch in Deutschland wächst der Be- niert Remote Patient Monitoring wie • Blutdruckmanschetten über- darf an Remote Patient Monitoring – folgt: Für die Patientenfernüber- mitteln Daten zu Blutdruck die Corona-Krise hat das noch sicht- wachung sammeln digitale Techno- und Puls an Ärzte. barer gemacht. Laut Bericht von logien medizinische und andere • Vernetzte Pflaster mit EKG- Hexa Research soll der deutsche Patientendaten an einem Ort und Sensoren (wie Vital Scout) Markt für RPM-Geräte bis 2025 im übermitteln diese Informationen zur messen Stress und Erholung. Vergleich zu 2017 fast um das Drei- Diagnostik und Behandlung elektro- RPM-Lösungen bestehen aus Body fache wachsen. Bei der Telemedizin nisch sicher an Gesundheitsdienst- Area Networks (BANs), einer Portable gibt es ganz eindeutig einen Before-/ leister an einem anderen Ort. Unit, Backend-Systemen und Benut- After-Corona-Effekt. Das seit Langem zerschnittstellen. diskutierte Verfahren hat in den letz- • senden Benachrichtigungen an das Body Area Networks (BANs) über- ten zwei Monaten mehr Fortschritte Krankenhauspersonal, wenn es wachen mithilfe von Sensoren und gemacht als in den Jahren zuvor. sich auf die Ankunft von Covid-19- Aktoren Vitalparameter wie Puls- Die Gesundheitsbranche steht in Patienten vorbereiten soll. frequenz, Blutdruck, Körpertempe- jedem Land zwar vor verschiedenen Soweit die Vision. Weltweit kämpfen ratur, EKG usw. Die Applikationen Herausforderungen, hat aber überall die Gesundheitssysteme allerdings bestehen aus Implantaten (invasiven die gleichen Aufgaben: Medizini- noch mit mangelnden Standards Geräten wie z. B. implantierbare sches Fachpersonal muss verdächtige beim Einsatz von Telemedizin und Herz-Defibrillatoren) oder Wearables und bestätigte Covid-19-Patienten Remote Healthcare. Es gibt kaum (Smartwatches, Ohrgeräte, Brust- beraten und versorgen, individuelle Pläne für Telemedizin in Krisen- gurte, Klebepflaster u. a.). Für Kom- Behandlungspläne ausarbeiten und situationen oder standardisierte munikation und Datenaustausch eine kontinuierliche Patientenver- Prozesse, weder bei der Behand- verwenden BAN-Geräte kabelgebun- sorgung sicherstellen – auch dann, lung noch bei der Abrechnung. dene, drahtlose oder hybride Netz- wenn der Zugang zu medizinischen Entsprechend schwierig ist es der- werke. Sie ermöglichen eine lokale Dienstleistungen und Krankenhäu- zeit, ein noch nicht funktionieren- Datenverarbeitung für Echtzeit- sern stark eingeschränkt ist. des System parallel zu den existie- Feedback und die Zentralisierung Hier sind Telecare-Lösungen eine renden Strukturen (vom Hausarzt von Daten in einer Portable Unit. große Hilfe, denn sie bis zum Krankenhaus) zu etablieren. Die Portable Unit (PU), die in Smart- • minimieren das Risiko der Virus- Zudem fehlt oft die Infrastruktur zur phones oder ein anderes Mobilgerät übertragung zwischen Patienten Unterstützung der Fernbetreuung integriert sein kann, empfängt ana- und medizinischem Personal, von Patienten. In vielen Fällen ver- loge Vitalparameter, verstärkt und • ermöglichen die rechtzeitige wenden Mediziner und Kranken- filtert die Signale und wandelt rohe Versorgung im Krankenhaus, häuser nur einige Komponenten Biosignaldaten in digitale Signale um. • unterstützen Patienten bei der der RPM-Architektur, wie etwa Weitere Funktionen sind die Daten- Genesung zu Hause und ver- Wearables zur Patientenüber- verarbeitung und die lokale Speiche- hindern damit einen Mangel an wachung. Es fehlen jedoch andere rung auf einem Edge-Gerät. Krankenhausbetten, Elemente, wie zum Beispiel eine Ein Remote-Server dient als Backend- • überwachen den Gesundheitszu- Anbieter-Schnittstelle oder Bereit- System und ist die zentrale Kompo- stand und den Krankheitsverlauf, stellungsmechanismen. Oder die nente der RPM-Architektur. Er ermög- licht die Speicherung, den Zugriff und die Analyse der im RPM-System gesammelten Biosignale und Daten aus anderen Quellen, wie elektro- nischen Gesundheitsakten und analytischen Systemen. Synchronisiert mit dem BAN visuali- siert eine Diagnosesoftware die ge- sammelten Biosignale und bietet Medizinpersonal, Gesundheitsexper- ten und Patienten einen einfachen Zugriff auf die Echtzeitdaten. Die Software besteht in der Regel aus einer Web- und einer mobilen App. Das System benachrichtigt Ärzte, wenn die gemessenen Daten einen zulässigen Bereich überschreiten. Vorzüge und Erfahrungen der Patientenfernüberwachung im Überblick. 10/2020
18-20_13964_Special_IT_Titelstory.qxp_13964 22.09.20 18:05 Seite 20 20 Special IT-Systeme RPM-Lösungen bestehen aus Body Area Networks (BANs), einer Portable Unit, Backend-Systemen und Benutzerschnittstellen. bereits existierende RPM-Lösung im unregulierten Gesundheitsmarkt zu unterstützen und kann somit muss an die aktuellen Anforderun- etablieren werden: eine sichere Übertragung großer gen angepasst werden. Hinzu kom- • Einsatz spezieller Sensoren: Eine Datenmengen gewährleisten. men technische Herausforderungen effiziente Patientenüberwachung wie Netzwerkzuverlässigkeit, Be- ist ohne speziell für das Gesund- dienfehler oder erhöhter Stromver- heitssystem entwickelte Sensoren Fazit brauch vorhandener RPM-Lösungen. kaum vorstellbar. Diese müssen Ist geklärt, dass Telemedizin einge- stabil, widerstandsfähig und bio- Die Patientenfernüberwachung hat setzt werden soll, geht es um die kompatibel sein. mit der Corona-Krise spürbar Implementierung technischer Lösun- • Medizinische Daten erfassende an Aufmerksamkeit gewonnen. Die gen. In Deutschland ist es komplex, Wearables bieten eine genauere technologischen Voraussetzungen eine Leistung im Bereich E-Health Überwachung. Sie benötigen vor sind vorhanden, das sieht man an von den Krankenkassen anerkennen der Markteinführung eine Zulas- den ausgereiften Lösungen, die es und zertifizieren zu lassen. Hilfe sung der Europäischen Arznei- in den USA bereits gibt. Aber wie bieten Unternehmen wie Softeq, die mittelagentur (EMA), der US- schnell dies in Europa, und speziell für Anbieter im Gesundheitswesen amerikanischen Food and Drug in Deutschland, umgesetzt werden Gesundheits-Apps und Wearables Administration (FDA) oder ande- kann, wird sich zeigen müssen. Ein entwickeln, die Patienten auf frei- rer Aufsichtsbehörden. Deshalb hoch regulierter Markt und die Ein- williger Basis nutzen können. Wer ein benötigen Wearables spezielle führung der 5G-Technologie sind Wearable entwickeln möchte, dem Sensoren, die ausschließlich medi- zwei Variablen, auf die die Gesund- geben sie eine erste Einschätzung zinische Parameter erfassen, wie heitsanbieter selbst keinen Einfluss der Möglichkeiten und Beratung. die Echokardiografie (EKG). haben. Angebote, die Ärzte frei- • Kleinere Geräte: Um die Funk- willig nutzen können, sind hier- tionalität und Portabilität von zulande also erst einmal wahr- Welche Trends erwarten uns Wearables zu erhöhen, werden scheinlicher. In anderen europä- in der Telemedizin? die Hersteller ihre RPM-Geräte ischen Ländern wie Estland und den kompakter und weniger invasiv Nordics ist die Patientenfernüber- Telemedizin und Patientenfernüber- bei gleicher Leistungsaufnahme wachung hingegen längst etabliert. wachung sind ideale Entwicklungen gestalten. für eine dezentrale Gesundheitsver- • Einsatz neuer Kommunikations- Anja Mutschler sorgung. Seien es hastig errichtete strategien: Viel wird davon ab- Krankenlager aufgrund von Pande- hängen, wie schnell 5G weltweit mien oder die Behandlung von Pa- eingeführt wird. Denn die Techno- Kontakt tienten in abgelegenen Gegenden – logie wird die Kommunikations- Softeq Development GmbH Remote Healthcare bedeutet auch protokolle der Wearables-basierten Benjamin Groiß eine ganz neue Art und Weise, Ge- RPM-Systeme verändern. Der wich- Bretonischer Ring 12 sundheitsgeräte zu denken. tigste Vorteil wird die hohe Ge- 85630 Grasbrunn Global betrachtet ist in den nächsten schwindigkeit sein, mit der ein Tel.: +49 89 80032780 sechs bis 24 Monaten mit folgenden Fernzugriff auf BANs für Nutzer benjamin.groiss@softeq.com Trends zu rechnen – wobei sich in möglich wird. 5G ist zudem in der www.softeq.com Deutschland die meisten zunächst Lage, kryptografische Lösungen 10/2020
28-29_13995_Special_IT.qxp_13995 22.09.20 18:51 Seite 28 28 Special IT-Systeme Wie Kliniken mit gebrauchter Software Corona-Folgen mildern können keine Einbußen hinsichtlich der Leistungsfähigkeit oder des Funk- tionsumfangs fürchten. Denn in der Sparen in der Krise Regel benötigen Klinikmitarbeiter für ihren Arbeitsalltag nur einen Bruchteil der umfangreichen Funk- tionalitäten der Bürosoftware. Die Der Healthcare-Sektor erlebt durch doch natürlich ist dies bei den Maß- wichtigste Funktion ist und bleibt die Corona-Pandemie große Ein- nahmen zum Gesundheitsschutz vor allem die Textverarbeitung und schnitte: Kliniken müssen Intensiv- keine Option. Einsparungen beim damit, bezogen auf das Office- betten und Beatmungskapazitäten Personal sind ebenfalls kontrapro- Paket, Microsoft Word. bereitstellen und das Personal ent- duktiv. Denn die medizinische Extrem- Das Programm ist schon seit Jahren sprechend schulen. Auch wirtschaft- situation hat deutlich gezeigt, wie praktisch ausgereift, sodass es den lich steigt der Druck. Sparmaßnah- wichtig es ist, ausreichend Fachkräfte Microsoft-Entwicklern schwerfällt, men können zu einem sinkenden zur Verfügung zu haben, um eine an- noch sinnvolle Verbesserungen ein- Versorgungsniveau führen. Mit gemessene Versorgung der Patienten zubauen. So bietet Word 2019 Gebrauchtsoftware können Kosten zu gewährleisten. Die Verantwort- Neuerungen wie angepasste digi- reduziert werden, ohne dass die lichen brauchen also eine Lösung, tale Stift-Features, buchähnliche Arbeitsqualität leidet. die die Kosten senkt, dabei aber Seitennavigation, Lerntools und nicht zulasten der Qualität geht. Übersetzungen. Diese neuen Funk- Ä rzte und Pflegepersonal stehen während der durch Covid 19 verursachten Krise unter großer Mit Gebrauchtsoftware ohne tionen dürften in den meisten Kran- kenhäusern nur in den seltensten Fällen benötigt werden, sodass Belastung und müssen ein hohes Einbußen Kosten reduzieren ebenso gut eine gebrauchte Office- Arbeitspensum leisten. Auch für die 2016-Version eingesetzt werden Kliniken selbst ist die Pandemie eine Eine utopische Vorstellung? Nein, kann. Zudem fallen auf diese Weise Herausforderung – sowohl organisa- denn oft ist die IT in Kliniken eine zeit- und kostenintensive Schulungs- torisch als auch wirtschaftlich. Denn übersehene Stellschraube, an der maßnahmen weg. der immense Aufwand, der zum man drehen kann, um die Aus- Schutz und zur Pflege der Patienten gaben zu senken. Die Lösung kann betrieben werden muss, zieht hohe dabei heißen: Gebrauchtsoftware. Praxisbeispiel: Kosten nach sich. Das hat Folgen, Denn auch im Gesundheitssektor Klinik spart 60 Prozent wie eine Studie des Deutschen Kran- kommen neben hochspezialisierten kenhaus Instituts zeigt, die im Auf- Fachanwendungen vielerorts Ein Beispiel aus der Praxis zeigt das trag der Deutschen Krankenhaus- Standardlösungen des Branchen- große Sparpotenzial von Zweitlizen- gesellschaft (DKG) durchgeführt riesen Microsoft zum Einsatz. Hier zen: 2019 stand bei einem großen wurde. Zwar erhalten Kliniken eine lohnt sich das genaue Abwägen norddeutschen Klinikum die Moder- Pauschale, die die Erlösausfälle zwischen der Anschaffung des nisierung der grundlegenden IT- kompensieren soll. Doch geben drei neuesten Pakets und dem Erwerb Anwendungen an. Geplant war die Viertel der befragten Krankenhäuser gebrauchter Lizenzen. Denn seriöse Migration der SQL- und Windows- an, dass die Ausgleichszahlungen Gebrauchtsoftwarehändler bieten Server. Zudem sollte Office 2013 durch nicht ausreichen. Auch eine weitere die Anwendungen zu weitaus ein neueres System ersetzt werden. Pauschale, die ihnen wegen des er- günstigeren Preisen an als das Die Anschaffung der jeweils neues- höhten Bedarfs an Schutzausrüstung US-Unternehmen. ten Version dieser Lösungen für die ausgezahlt wird, deckt die Kosten Krankenhäuser, die gebrauchte vorhandenen Arbeitsplätze hätte nicht. Es muss also gespart werden – Software nutzen wollen, müssen hohe Investitionskosten verursacht: insgesamt rund 560.000 Euro. Diese wollte sich die Klinik möglichst er- sparen. Die Möglichkeit dazu bot die Anschaffung gebrauchter Lizenzen. Ein Preisvergleich zahlt sich in der Regel aus: Bis zu 60 Prozent können Die IT-Verantwortlichen der Klinik Kliniken mit Gebrauchtsoftware gegenüber dem Neupreis sparen. recherchierten bei Gebrauchtsoft- warehändlern, die entsprechende Lösungen anbieten und entschie- den sich für die Soft & Cloud AG. Dort kaufte man SQL-Server 2017, Windows-Server 2019 sowie Office 2016 jeweils secondhand. Auf diese Weise erzielte das Krankenhaus einen Gesamtpreis von 350.000 Euro und sparte rund 60 Prozent bzw. 210.000 Euro gegenüber dem Neupreis. 10/2020
28-29_13995_Special_IT.qxp_13995 24.09.20 13:50 Seite 29 Special IT-Systeme 29 Das Praxisbeispiel zeigt, dass sich höchstens 40 Prozent sparen zu der Preisvergleich und ein Umstieg können, jede dritte Antwort lag auf zweitverwertete Lizenzen lohnt. gar darunter, nämlich bei maximal Vor allem, wenn man berücksichtigt, 30 Prozent. dass das Krankenhaus die zuvor Dennoch bleibt festzuhalten, dass genutzte Software noch weiterver- Secondhand-Software auf dem kaufen konnte: Zur Ersparnis beim Vormarsch ist. Denn immerhin Kauf kommt also noch der Erlös 24 Prozent der Befragten setzen Bilder: Soft & Cloud hinzu, der durch die Inzahlung- schon heute auf gebrauchte Soft- nahme durch den Gebraucht- ware – eine Verdoppelung im Ver- softwarehändler entsteht. Das gleich zur gleichen Umfrage zwei gleiche Verfahren kann bei allen Jahre zuvor. Ganz offenbar be- folgenden Migrationen erneut schäftigen sich mehr und mehr IT- Michael Helms, Vorstand der Soft & Cloud AG: angewendet werden. Verantwortliche mit dem Thema „Der Umstieg auf zweitverwertete Lizenzen und erkennen die Vorteile, die lohnt sich, weil das Krankenhaus die zuvor Gebrauchtsoftware bietet. ■ Gebrauchte Software genutzte Software beim Gebrauchtsoftware- Händler in Zahlung geben kann.“ verbreitet sich nach und nach Auch wenn die Vorteile praktisch Rund 70 Prozent der Befragten Kontakt auf der Hand liegen, das Wissen um geben an, dass die Nutzung von Soft & Cloud AG die ‚Sparmaßnahme Gebrauchtsoft- Gebrauchtsoftware in ihrem Unter- Michael Helms ware‘ ist noch nicht flächendeckend nehmen keine Rolle spielt. Ein mög- Saerbecker Straße 141 verbreitet. Möglicherweise hegen die licher Grund dafür findet sich in 48268 Greven Verantwortlichen auch Vorbehalte den Antworten der Teilnehmer: Tel.: +49 2571 13999-00 gegenüber dem Einsatz von Zweit- Das Einsparpotenzial von Ge- info@softandcloud.com lizenzen. Das zumindest legt eine brauchtsoftware wird stark unter- www.softandcloud.com aktuelle YouGov-Umfrage nahe: schätzt. Knapp die Hälfte glaubt,
32-33_13992_Special_IT.qxp_13992 22.09.20 18:52 Seite 32 32 Special IT-Systeme Wie der digitale Wandel Ärzten, Pflegepersonal und Patienten hilft nimmt, die in Deutschland den Ärzten vorbehalten sind. Examinierte Pflege- kräfte dürfen mit einer entsprechen- Digitalisierung zeigt den Ausbildung zum Beispiel intu- bieren und extubieren oder Verlet- zungen in der Notaufnahme selbst Wert der Pflegeberufe behandeln. Die Pflege ist als eigen- ständige Fachrichtung mit speziali- siertem Wissen sehr anerkannt und wird von der Pflegekammer, dem ‚Nursing and Midwifery Council‘, als Die Corona-Krise macht deutlich, eigenständiger Beruf unterstützt. wie wichtig Pflegeberufe sind. Digitalexpertin Kate Berghaus war Die Corona-Krise hat die Defizite jahrelang Krankenpflegerin. Mittler- im deutschen Gesundheitssystem weile treibt sie die Digitalisierung ins Bewusstsein der Öffentlichkeit im Gesundheitsbereich voran. Und gerückt – zum Beispiel die Situation meint: „Mit der Digitalisierung kann der Pflegekräfte in den Kranken- das Ansehen der Pflege deutlich häusern. Werden die Menschen, steigen.“ Warum das so ist, verrät die in diesen Berufen arbeiten, sie im Interview. nun genug gewürdigt? Das ist tatsächlich ein positiver Aspekt Frau Berghaus, Sie arbeiten als Pro- der Corona-Krise. Sie hat unser Ge- duktmanagerin bei der Telekom sundheitssystem auf eine Belastungs- Healthcare Solutions. Früher waren probe gestellt und sichtbar gemacht, Sie Krankenpflegerin in Ihrer Heimat wo es knirscht. Bessere Arbeitsbedin- England und in Deutschland. Wie gungen wie mehr Personal und Ge- Kate Berghaus, Produktmanagerin bei der kam es zu diesem Berufswechsel? halt sind eine richtige und wichtige Telekom Healthcare and Security Solutions Ich habe 1989 meine Ausbildung zur Forderung. Bei meiner Arbeit als GmbH: „Die digitale Patientenkurve ist Dreh- Gesundheits- und Krankenpflegerin Produktmanagerin bei der Telekom und Angelpunkt für die klinischen Berufs- in Bristol abgeschlossen. Danach Healthcare Solutions sehe ich, dass gruppen. Sie gibt dem multi-disziplinäre Team habe ich Deutsch und Italienisch die Digitalisierung einen wichtigen einen Überblick über den Patientenstatus.“ studiert und direkt im Anschluss ein Beitrag leistet. Denn sie macht für Management-Trainee-Programm Ärzte, Physiotherapeuten und Kran- beim Nationalen Gesundheitsdienst sammelt habe. Mir wurde 2007 dann kenhausapotheker erst wirklich NHS absolviert. Während der Arbeit eine Stelle bei einem anderen KIS- sichtbar, was das Pflegepersonal als Projektmanagerin bei Caspe Anbieter angeboten, die ich aus tagtäglich am Patientenbett leistet Research in London habe ich einige Neugier angenommen habe. In der und wie unentbehrlich diese Arbeit Jahre Erziehungsurlaub genommen. Zwischenzeit habe ich im Kranken- für ihre eigene Tätigkeit ist. Aufgrund der beruflichen Tätigkeit haus in der IT gearbeitet und bin meines Mannes sind wir im Laufe 2019 zur Telekom gewechselt. Wie macht sich das bemerkbar? der Jahre häufig international um- Können Sie Beispiele nennen, wie gezogen und 2003 in Deutschland Die Arbeit auf einer deutschen Inten- Digitalisierung Patienten, Ärzten heimisch geworden. Hier habe ich sivstation fühlte sich für Sie nach und Pflegekräften hilft? dann dreieinhalb Jahre lang wieder Ihrer Arbeit in England wie eine Lan- Im KIS offenbart sich das Spektrum auf einer Intensivstation in der Pflege dung auf dem Mars an. Wieso das? des pflegewissenschaftlichen Han- gearbeitet. Ich schätze die Erfahrun- In Großbritannien ist es üblich, dass delns der Pflege. Es geht längst nicht gen sehr, die ich in dieser Zeit ge- das Pflegepersonal Tätigkeiten über- mehr nur um die Erfassung von Vital- zeichen oder Körperpflege. Zum Bei- spiel wird die Pflegebedürftigkeit anhand fundierter pflegewissen- schaftlicher Methoden im KIS be- rechnet, damit eine holistische Pflege- planung für jeden Patienten – unab- hängig von seiner Verweildauer – von der Pflegekraft geplant und gezielt evaluiert werden kann. Daten werden per Schnittstelle ins KIS über- mittelt und fließen auf diese Weise automati- siert in die digitale Patientenkurve mit ein. 10/2020
32-33_13992_Special_IT.qxp_13992 22.09.20 18:52 Seite 33 Special IT-Systeme 33 Ein weiteres gutes Beispiel ist das Wundmanagement. Mit Anamnese und Diagnose der Wunde beginnt die umfangreiche Dokumentation der Wunde, auch mit Fotos. Jedes Detail kann wichtig sein, auch in Verbindung mit anderen Werten wie der Körpertemperatur oder Laborwerten. Außerdem ist relevant, mit welchen Verbänden der Patient versorgt wird, ob und in welcher Dosis er Schmerzmittel und weitere Medikamente einnimmt und wie der Heilungsprozess mit Blick auf die verordneten Therapien voran- schreitet. Patienten mit chronischen Wunden werden auch in Sachen Ernährung beraten und darin ge- schult, sich nach ihrer Entlassung zu Hause selbst zu versorgen. Die digitale Patientenkurve ist Digitalisierung leistet einen wichtigen Beitrag im Krankenhaus: Sie macht sichtbar, Dreh- und Angelpunkt für alle kli- was das Pflegepersonal täglich am Bett des Patienten leistet. Bilder: Telekom nischen Berufsgruppen. Denn sie verschafft dem multi-disziplinären Team einen Überblick über den Häuser – alle Prozesse von der Patien- Erstens suchen wir bei Telekom Patientenstatus. Ärzte und Pflege- tenakte bis hin zur Abrechnung sind Healthcare Solutions ständig den kräfte können anhand der Kurve in darin abgebildet. Als Produktmana- Austausch mit unseren Anwendern weniger als 30 Sekunden den Zu- gerin bin ich am Puls der Kunden, und bekommen auf die Art laufend stand des Patienten einschätzen kenne ihre Anforderungen und prio- aus erster Hand mit, was wir an und Entscheidungen zur therapeu- risiere sie in unserer Planung. Dabei unseren Produkten und Lösungen tischen Behandlung treffen. Da profitiere ich von meinen praktischen verbessern können. Das gehört zur mehrere Daten – zum Beispiel zu Erfahrungen, die ich in englischen Philosophie unseres Bereichs. Und Vitalzeichen – per Schnittstelle ins und deutschen Krankenhäusern ge- dieser Austausch hilft allen Kollegen, KIS übermittelt werden und auf sammelt habe. Ich kenne die jeweili- egal, ob sie schon einmal im medi- diese Weise automatisiert in die gen Sorgen und Nöte. Und darum zinischen Sektor tätig waren oder Patientenkurve mit einfließen, muss weiß ich auch, wie wichtig der regel- nicht. Und zweitens gibt es die tech- die Pflegeperson nicht mehr alles mäßige enge Austausch mit unseren nische Seite des Produktmanage- akribisch per Hand eintragen. Die Anwendern ist. Wir gehen dabei ments. Wir arbeiten als Team zu- Pflege nutzt die digitale Kurve mit sehr agil vor, holen während der Ent- sammen und jeder hat seine Fähig- dem Ziel, den Patienten bestmöglich wicklung neuer Produkte das Feed- keiten. ■ zu versorgen und möglichst bald back der Nutzer ein. So ergeben sich wieder entlassen zu können. auch strategische Entscheidungen für die künftige Produktentwicklung. Kontakt Was ist Ihre Aufgabe bei der Telekom Healthcare Solutions? Muss man zwingend auf Kunden- Deutsche Telekom Als Produktmanagerin verantworte seite gearbeitet haben, um Produkt- Clinical Solutions GmbH ich Module wie Pflegeplanung und managerin zu werden? Kate Berghaus Patientenkurve unseres KIS iMedOne. Es hilft natürlich enorm, das Gesund- Produktmanagement Dafür arbeite ich mit unseren An- heitswesen, die Anwender, ihre Pro- Sternengasse 14–16 wendern im Rahmen von Kunden- zesse und Anforderungen zu ver- 50676 Köln referenzgruppen eng zusammen. stehen. Aber aus zwei Gründen ist Tel.: +49 171 5668589 Das KIS ist das digitale Herz für die es nicht zwingend erforderlich: www.telekom-healthcare.com Jetzt neu! www.ktm-journal.de Jetzt neu! KTM- KTM-News Beachten Sie unsere neuen Rubriken Produktinfos News und Produktinfos unter Aktuelles!
39-41_13994_MT.qxp_13994 22.09.20 21:14 Seite 39 Medizintechnik 39 Dem Auslöser von Schlaganfall auf der Spur für den erlittenen Schlaganfall. Der gebürtige Leverkusener hat nach Stationen in Freiburg, London, Wer suchet, der findet Lübeck und Münster im Jahr 2003 am Centre Hospitalier de Luxembourg die Schlaganfallversorgung mit auf- gebaut. Heute gehört er zu einem Nach einem Schlaganfall gilt es, Folge- Team von acht Neurologen, das in vorfälle, häufig ausgelöst durch Vor- dem von flachen Hierarchien ge- hofflimmern, zu verhindern. Schnelle prägten klinischen Umfeld im rotie- und zuverlässige Ergebnisse liefert renden Wechsel den Betrieb der Stroke Units an Kliniken das SRA- Stroke Unit verantwortet. Verfahren (Stroke Risk Analysis). Vorhofflimmern tritt meist N ach der Akutversorgung von Schlaganfallpatienten ist die Suche nach dem Auslöser eine der nur kurzzeitig auf dringlichsten Aufgaben jeder Schlag- Mittlerweile ist die Schlaganfall- anfall-Spezialstation (Stroke Unit). Spezialstation von zwei auf sechs Möglichst früh gilt es im Sinne einer Betten gewachsen und damit die Prof. Dr. med. Dirk Droste: „SRA ist für Sekundärprävention, wirksame The- größte von vier im Großherzogtum unsere tägliche Arbeit eine echte Bereiche- rapien einzuleiten, um Folgevorfälle Luxemburg. Das CHL führt landes- rung. Mit dem Verfahren können wir in mit oft noch drastischeren Folgen für weit als einzige Einrichtung auch den meisten Fällen entweder manifestes den Patienten zu verhindern. Zu den Thrombektomien durch. Die Klinik Vorhofflimmern oder ein Risiko für dessen häufigsten Auslösern zählt das Vor- erhält regelmäßig auch Zuweisun- Eintreten diagnostizieren.“ Bild: CHL hofflimmern (VHF). Dabei ist die gen für endovaskuläre Entfernungen Pumpfunktion in den Herzvorhöfen von Blutgerinnseln aus Gefäßen. Im eingeschränkt, sodass das Blut dort Analysis) in seiner Stroke Unit als Jahr 2019 wurden 319 Patienten mit langsamer fließt. Dadurch können Standard zur Detektion von Vorhof- zuvor erlittenem Schlaganfall oder sich Blutgerinnsel bilden, die, insbe- flimmern eingeführt. Damit bilan- einer transitorischen ischämischen sondere wenn die Rhythmusstörung ziert die landesweit größte Ein- Attacke (TIA) behandelt. endet und das Blut wieder schneller richtung ihrer Art nach nunmehr Alle Patienten werden durchgängig fließt, mit dem Blutstrom wegge- zwölfmonatigem Regelbetrieb der zur Überwachung der Vitalwerte an schwemmt werden. Wenn ein solches algorithmusbasierten EKG-Analysen Monitoringsysteme angeschlossen. Gerinnsel im Gehirn ein Gefäß ver- schnellere und vor allem zuverlässige Die dabei abgeleiteten EKG-Daten stopft, kann dies einen Schlaganfall Ergebnisse. Dank der Automatisie- hatte man bislang jedoch nicht lücken- auslösen. Das Vorhofflimmern tritt rung kann zudem die Suche nach los verwendet. Stattdessen ging man allerdings oft nur kurzzeitig und Arrhythmien jetzt flächendeckend den akustischen Warnhinweisen zudem meist symptomfrei auf und durchgeführt werden. nach und führte ein 24-Stunden- ist daher auch auf der Stroke Unit Auf etwa 25 Prozent beziffert Pro- Langzeit-EKG mit Unterstützung der nur aufwändig zu diagnostizieren. fessor Dr. med. Dirk Droste den An- angeschlossenen kardiologischen Das Centre Hospitalier de Luxem- teil seiner Patienten mit einer Herz- Abteilung durch. „Die fehlende bourg (CHL) hat deshalb im Sommer rhythmusstörung. Bei etwa der Hälfte Automatisierung bei der Auswer- 2019 das SRA-Verfahren (Stroke Risk von ihnen sei diese auch ursächlich tung führte letztlich dazu, dass wir Centre Hospitalier de Luxembourg • Akutkrankenhaus mit 579 Betten, Die Stroke Unit am Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) hat das SRA-Verfahren akademisches Lehrkrankenhaus als Standard zur Detektion von Vorhofflimmern mit Erfolg eingeführt. Bild: CHL der Universität des Saarlandes • 8 Zentren und 41 klinische Dienste an vier Standorten • rund 2.350 Mitarbeiter aus mehr als 50 Bereichen, davon etwa 270 Ärzte und 1.000 Pflegekräfte • pro Jahr ca. 30.000 stationäre Patienten sowie über 80.000 in der Notaufnahme • jährlich etwa 14.000 Operationen und mehr als 2.800 Entbindungen
39-41_13994_MT.qxp_13994 22.09.20 21:14 Seite 40 40 Medizintechnik auftretendes Vorhofflimmern nur selten und oft verspätet detektieren konnten“, so Professor Droste. Automatisierte EKG-Analyse Auf der Esoc (European Stroke Organisation Conference) hörte der Professor erstmals von einem Verfahren, das EKG-Daten auto- matisiert analysiert und dabei so- wohl das Auftreten von manifestem VHF als auch eine erhöhte Wahr- scheinlichkeit für paroxysmales VHF in flimmerfreien Episoden erkennt. Kollegen anderer Ein- richtungen berichteten ihm von ihrem erfolgreichen Einsatz des als SRA (Stroke Risk Analysis) be- zeichneten Systems, das aktuell bereits in mehr als 130 Stroke Units weltweit eingesetzt wird. Nach der Akutversorgung gilt es, rasch den Auslöser für den Schlaganfall zu finden, Schnell reifte der Plan, auch am um die passende Therapie einzuleiten zu können. Bild: apoplex CHL die Sekundärprävention durch ein flächendeckenderes Screening zu optimieren und dabei ohne jeden Morgen entsprechende EKG- Kam es im Analysezeitraum zu einem den Weg über die Kardiologie Datenpakete über eine sichere Hinweis auf manifestes Vorhofflim- schneller an die Ergebnisse einer VPN-Verbindung und pseudony- mern oder konnte eine erhöhte Wahr- Langzeitüberwachung zu gelangen. misiert an den apoplex-Server scheinlichkeit festgestellt werden? Nach der Budgetfreigabe durch die gesandt und dort automatisiert Neben solchen Aussagen enthält der Klinikverwaltung und einem not- analysiert. Im Idealfall umfasst die SRA-Report gegebenenfalls auch wendigen Update des Patienten- Aufzeichnung einen Zeitraum von auffällige EKG-Abschnitte zur ärzt- überwachungssystems von Philips, 24 Stunden. Innerhalb weniger lichen Verifizierung und Diagnose- konnte im Juni 2019 die Einführung Minuten gelangt der Analysereport stellung. „Nur bei Bedarf ziehen wir starten, die vom in Pirmasens an- auf gleichem Weg zurück und wird konsiliarisch einen Kardiologen sässigen SRA-Betreiber apoplex dem Patienten wieder zugeordnet. hinzu, um eine ‚Region of Interest‘ medical technologies vor Ort be- Aus internen Erwägungen hat die auf der Kurve zu begutachten“, gleitet wurde. mögliche grundsätzliche Anbin- erläutert Professor Droste. Dabei wurde folgendes Verfahren dung an das KIS noch nicht statt- etabliert: Das an den sechs Stroke- gefunden. Stattdessen werden die Betten angeschlossene Monitoring- Analysen den jeweiligen Patienten- Wertvoller, schneller system zeichnet die EKG-Daten akten zugeordnet und liegen so Erkenntnisgewinn auf. Bei Patienten ohne bereits regelmäßig jeden Tag ab acht Uhr vordiagnostiziertem VHF werden zur Visite vor. Er betont zugleich die Aufwands- erleichterung für seine Kollegen: Das Team fordere Langzeit-EKGs über zwei bis vier Wochen und ge- gebenenfalls danach die Implanta- tion eines EKG-Recorders mittler- weile nur noch an, wenn SRA auf ein hohes Risiko für VHF hinweise und ein klar embolisches Infarkt- muster vorliege. „In den sehr selte- nen Fällen, wenn wir die automati- sche Auswertung nicht nachvoll- ziehen können, wenn etwa VHF angezeigt wird, aber dennoch regel- mäßige P-Wellen vorliegen, ziehen wir den Kardiologen hinzu und for- Kam es im Analysezeitraum zu einem Hinweis auf Vorhofflimmern dern oft noch ein konventionelles oder konnte eine erhöhte Wahrscheinlichkeit festgestellt werden? 24-Stunden-EKG an“, so Droste. Neben solchen Aussagen enthält der SRA-Report gegebenenfalls auch auffällige EKG-Abschnitte. Bild: apoplex 10/2020
39-41_13994_MT.qxp_13994 22.09.20 21:14 Seite 41 Medizintechnik 41 Konkrete Vorteile seien insbesondere die rasche Verfügbarkeit der Ergeb- nisse, die längere Ableitedauer von vier bis sechs Tagen statt lediglich 24 Stunden, aber auch die Tatsache, dass zur Untersuchung im MRT die Kabel lediglich abgenommen und da- nach wieder angeschlossen werden. Mit dem konventionellen 24-Stunden- EKG war das Handling unpraktisch. Weist SRA auf manifestes Vorhofflim- mern hin und wurde dies vom Neu- rologen oder auch noch vom Kardio- logen bestätigt, kann direkt die pas- Die Schlaganfall-Spezialstation des Centre sende Therapie eingeleitet werden. Hospitalier de Luxembourg verfügt aktuell Anders wird verfahren, wenn auch über sechs Betten und ist damit die größte nach den vier bis sechs Tagen auf der von vier im Großherzogtum Luxemburg. Bild: CHL Stroke Unit über die täglich durchge- führte Analyse kein VHF festzustellen ist, wenn es sich also etwa um einen lakunären Infarkt handelt, der nicht durch einen embolischen Gefäßver- Positive Bilanz schluss hervorgerufen wurde. „SRA ist für unsere tägliche Arbeit eine echte Bereicherung. Mit dem Das SRA-Verfahren … Verfahren können wir in den meis- ten Fällen entweder manifestes Vor- … wird bei niedergelassenen Ärzten hofflimmern oder auch ein Risiko für und im klinischen Bereich durchge- dessen Eintreten diagnostizieren“, führt. Sowohl die primärpräventiven resümiert Professor Droste. Jeder Frühwarnsysteme SRAdoc und SRA24 Erkenntnisgewinn, egal mit welchem als auch das auf Stroke Units zur Ur- Ergebnis, sei aus diagnostischer Sicht sachenaufdeckung erlittener Schlag- wichtig. Entscheidend sei dabei, dass anfälle sekundärpräventiv einge- das Abklären von Vorhofflimmern setzte SRAclinic basieren auf her- regelmäßig sowie äußerst effizient kömmlichen EKG-Aufzeichnungen. vonstattenginge. Von den zwischen Mithilfe von SRAdoc lassen sich im Oktober 2019 und Juni 2020 bei ins- Rahmen des Screenings einer ein- gesamt 272 Patienten durchgeführ- stündigen EKG-Aufzeichnung die ten Analysen ergaben 46 einen Hin- Patienten mit erhöhtem Risiko für weis auf manifestes Vorhofflimmern, Vorhofflimmern selektieren. Dabei 62 verwiesen auf ein Risiko und 164 muss ein Flimmerereignis nicht wiesen kein Risiko aus. „Wir haben zwingend während der EKG-Auf- allein deshalb schon mehr Befunde, zeichnung aufgetreten sein. Gewiss- weil wir länger suchen und jeder heit schafft SRA24 bei Patienten, die Patient wiederholt an SRA ange- beim Screening mit SRAdoc mit Risi- schlossen wird“, so Professor Droste. ko aufgefallen sind. So können Flim- „Auch auf lange Sicht wird das Ver- merepisoden über die Analyse von fahren daher fester Bestandteil bis zu dreitägigen EKG-Aufzeich- unserer Diagnostik sein.“ nungen mit SRA-Algorithmen nach- gewiesen werden. Bei SRAclinic Andreas Becker schließlich handelt es sich um ein nach gleichem Prinzip arbeitendes Verfahren für die Sekundärpräven- Kontakt tion in Stroke Units. Dort erfolgt im klinischen Bereich die Suche nach apoplex medical technologies GmbH Vorhofflimmern bei Patienten nach Helena Holzkamm eingetretenem Schlaganfall oder Delaware Avenue 1–3 transitorischer ischämischer Attacke 66953 Pirmasens (TIA). Ziel ist, möglichst früh wirk- Tel.: +49 6331 698998-47 same Therapien einzuleiten und h.holzkamm@apoplexmedical.de Folgevorfälle zu vermeiden. www.apoplexmedical.de 10/2020
48-49_13969_FM.qxp_13969 22.09.20 19:08 Seite 48 48 Facility Management Boden- und Wandgestaltung im OP – wichtige Faktoren für gesundheitsförderndes Arbeiten Ergonomie, gute Akustik und frische Luft Ein positives Arbeitsumfeld für die durchfluteten Ambiente über Wände unterstützt – ein entscheidender Ärzte und das Pflegepersonal ist für mit künstlerisch gestalteten Natur- Faktor für ein angenehmes, gesund- Kliniken in Zeiten des Fachkräfte- Collagen bis hin zum Boden. heitsförderndes Arbeitsumfeld. mangels sehr wichtig. Vor allem in Die Vivantes Netzwerk für Gesund- hoch spezialisierten Bereichen wie heit GmbH ist eines der größten in OPs, wo täglich Höchstleistungen Zertifiziertes Gesamtsystem Krankenhausunternehmen Deutsch- gefragt sind, versuchen die Betrei- für umfassende Sicherheit lands und betreibt an neun Berliner ber, den Beschäftigten die Arbeit Standorten mehr als 100 Kliniken angenehmer zu gestalten. Eine Zum Einsatz kamen Kautschukbeläge und Institute. Das Vivantes Humboldt- Mitarbeiterzentrierte Architektur von nora systems und die System- Klinikum ist ein hochspezialisiertes ist eine Lösung. lösung ‚nora one‘: Die emissions- Krankenhaus der Schwerpunktver- armen Böden bilden zusammen mit sorgung. Nach dem Bau von vier S eine Ausgestaltung ist bekann- termaßen ein wichtiger Faktor, wenn es um die Bewertung des speziell darauf abgestimmten schad- stoffarmen Verlegewerkstoffen ein nach dem Gütesiegel ‚Indoor Air neuen OP-Sälen verfügt es seit Herbst 2019 nun über insgesamt 14 OPs. Durch die deutlich erweiter- Arbeitsplatzes geht. Das gilt auch für Comfort Gold‘ zertifiziertes Gesamt- ten Kapazitäten wird das Klinikum Operationsbereiche. Bei der Erweite- system. Geschulte Verleger komplet- dem wachsenden Bedarf an Operatio- rung des OP-Trakts am Vivantes tieren das Angebot. So ist nicht nur nen jetzt noch besser gerecht. Die Humboldt-Klinikum (HUK) in Berlin- eine einwandfreie Verarbeitung und neuen Räume sind technisch auf dem Reinickendorf wurde deshalb das optisch attraktive Raumgestaltung neuesten Stand. Ein Saal wurde spe- Konzept der mitarbeiterzentrierten sichergestellt, sondern es wird zu- ziell an die Anforderungen robote- Architektur umgesetzt – vom licht- gleich eine gute Innenraumluft rassistierter Operationen angepasst. „Wir haben die Kautschukbeläge vor allem aufgrund ihrer ökologi- schen Vorzüge, ihrer guten Hygiene- eigenschaften und ihrer hohen Widerstandsfähigkeit gewählt“, so Architekt Carsten Gauert vom planenden Architekturbüro Heinle, Wischer und Partner. Der Erweite- rungsbau wurde zum größten Teil mit Siwa-Mitteln (‚Sondervermögen Infrastruktur der Wachsenden Stadt‘) des Berliner Senats geför- dert. Nach dessen Richtlinien dür- fen nur umweltgerechte Produkte ohne Weichmacher und Halogene eingesetzt werden, die möglichst den ,Blauen Engel‘ tragen sollen. Die nora-Kautschukböden entspre- chen diesen Anforderungen, ver- sichert der Hersteller. Die Beläge müssen nicht beschichtet werden und verfügen über eine extrem dichte Oberfläche, die sie beson- ders verschleißfest macht. Bei nora- Böden entfällt das zumeist nötige Das Vivantes Humboldt-Klinikum in Berlin-Reinickendorf hat bei der Erweiterung seines Absperren von Bereichen, sodass OP-Trakts auf die ökologischen Vorzüge, guten Hygieneeigenschaften und hohe Widerstands- der laufende Betrieb nicht unter- fähigkeit von Kautschukböden gesetzt. Bilder: Brigida Gonzáles (Heinle, Wischer und Partner) brochen werden muss. 10/2020
48-49_13969_FM.qxp_13969 22.09.20 19:08 Seite 49 Facility Management 49 Mit der Farbgebung haben die Planer die Natur ins Haus geholt. In den Einwandfreies Erscheinungsbild: Die Installation der Kautschukböden Sanitärräumen erhöht zudem rutschfestes Material die Sicherheit. verlief reibungslos, die Verlegearbeiten wurden vollständig dokumentiert. elektrostatisch ableitende ‚noraplan „Wir haben diese künstlerisch ver- Böden sorgen für ein signa ed‘ in hellem Beige harmoniert fremdet und durch die Farbgebung gesundes Arbeitsklima mit den Naturmotiven auf den Wand- die Natur ins Haus geholt.“ flächen der OP-Flure. Auch die grünen Mit Blick auf das OP-Personal war Markierungen der OP-Felder greifen für die Betreiber auch der Beitrag, das Naturmotiv auf. In den Sanitär- Gemeinsam für ein den die nora-Kautschukböden zu räumen wurde der mit R 10 besonders überzeugendes Gesamtergebnis einem gesundheitsfördernden rutschfeste Bodenbelag ‚noraplan Arbeitsumfeld leisten, ein wesent- stone‘ verlegt – ebenfalls in einem „Bei diesem Projekt haben alle an licher Aspekt. Sie enthalten weder hellen Beige. einem Strang gezogen, um eine PVC noch weichmachende Substan- In den vergangenen Jahren hat sich optimale und sichere Lösung für die zen. Durch ihre Dauerelastizität auch im Krankenhausbau vermehrt OP-Bereiche im Humboldt-Klinikum entlasten sie Rücken und Gelenke – die Auffassung durchgesetzt, dass zu erreichen“, sagt Andreas Reiss, für die Ärzte und das Pflegeperso- ein mitarbeiterfreundlich gestalte- Marktsegment-Manager bei nora nal, die stundenlang auf den Beinen tes Umfeld zentrale Voraussetzung systems. Die mit der Lieferung und sind, eine große Erleichterung. Ein für erfolgreiches und gesundes Montage der OP-Wandsysteme zusätzlicher Wohlfühlfaktor ist die Arbeiten ist. „Die Inspiration für beauftragte HT Group mit Haupt- gute Akustik der Kautschukböden, die Wandgestaltung war eine Skizze sitz in Heideck sowie der Verlege- die Gehgeräusche deutlich mindern. des Klinik-Namensgebers Alexander betrieb, die Firma Funk Bauunter- Auch optisch unterstützt der Belag von Humboldt, die von Goethe kolo- nehmung GmbH aus Lohmen, wur- die positive Arbeitsumgebung: Der riert wurde“, so Architekt Gauert. den von nora systems mit Rat und Tat auf der Baustelle unterstützt. So verlief die Installation der Kaut- Bautafel: schukböden reibungslos und die verlegte Fläche überzeugt durch ein • Objekt: Vivantes Humboldt-Klinikum, Berlin einwandfreies Erscheinungsbild. ■ • Bauherr: Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH, Berlin • Einsatzbereich: OPs, Vorbereitungsräume, Sanitärbereiche und Flure • Architekt: Heinle, Wischer und Partner Freie Architekten, Berlin • OP-Systemwände: HT Group GmbH, Heideck • Verlege-Betrieb: Funk Bauunternehmung GmbH, Lohmen Kontakt • Produkte: – noraplan signa, Farbe 29444 nora systems GmbH – noraplan signa ed, Farben 2944 und 2949 Höhnerweg 2–4 – noraplan stone, Farbe 6609 69469 Weinheim – verlegte Fläche: ca. 1.200 m² Tel.: +49 6201 80-5666 – verlegt mit dem zertifizierten Gesamtsystem ‚nora one‘ info-de@nora.com – Verlegung: Mai bis August 2019 www.nora.com 10/2020
52-53_13963_FM.qxp_13963 22.09.20 21:15 Seite 52 52 Facility Management Entsorgung und Energieerzeugung für medizinische Großeinrichtungen über das bestehende Wasser-/Abwas- sersystem des Krankenhauses zur hauseigenen Kläranlage auf dem Umweltbewusste Lösung Gelände weiterleiten. Die Aufbereitung von Krankenhaus- abwasser ist eine Herausforderung: Kommunale Kläranlagen sind pri- Antibiotika, Kontrastmittel, Zytosta- die Prozessinstrumentierung, die mär auf die Beseitigung biologisch tika und viele weitere Substanzen Mess- und Analysegeräte sowie das abbaubarer Materialien und die landen in Kliniken und Krankenhäu- messtechnische Konzept. Aus dem Entfernung von Nährstoffen wie sern im Abwasser. Ihre Entsorgung Siemens-Portfolio für Prozessanalytik Phosphor- und Stickstoffverbindun- ist ein wichtiges Thema. Interessant und -instrumentierung ermitteln gen ausgelegt. Auch modernste in diesem Zusammenhang ist ein Sitrans-Messgeräte und Ultramat- Aufbereitungsmethoden können Entsorgungsmodell, das Abwasser- Gasanalysatoren fortlaufend präzise hohe Konzentrationen von Arz- aufbereitung mit Abfallentsorgung Temperatur, Durchfluss, Füllstand neimittelrückständen, Röntgen- und biogasbasierter Energieerzeu- oder Druck für eine sichere Biogas- kontrastmitteln oder pathogenen gung kombiniert. Worauf basiert erzeugung. Siwarex-Wägezellen Keimen nicht vollständig entfernen. das Konzept, das bereits in mehre- sind für die exakte Erfassung des Selbst wenn bislang keine direkte ren Kliniken in den Niederlanden eingesetzten Substrats im Fermenter Gefahr für Menschen durch diese und bald auch in einer deutschen zuständig. Reststoffe nachgewiesen werden Klinik zum Einsatz kommt? konnte, besteht kein Zweifel an Auswirkungen auf den Gewässer- Recycling statt Mehrweg W eniger Abfälle, schadstoff- freies Abwasser, gestiegene Hygiene und geringerer Logistik- Im herkömmlichen Krankenhausbe- lebensraum, beispielsweise durch wassergebundene hormonell wirk- same Substanzen. Um den Eintrag aufwand in medizinischen Groß- trieb werden benutztes Essgeschirr solcher Rückstände in das aqua- einrichtungen: Das verspricht das und medizinische Utensilien wie zum tische System grundsätzlich zu Entsorgungsmodell des niederländi- Beispiel Bettpfannen unter strengen unterbinden, sind dezentrale schen Unternehmens Pharmafilter. Hygieneauflagen gesammelt, ge- Wasseraufbereitungsanlagen direkt Die Abwasseraufbereitung wird bei reinigt, sterilisiert und zur Wieder- auf dem Klinikgelände der sinn- dieser umweltbewussten Lösung verwendung weitertransportiert. vollste Lösungsansatz. mit der Abfallentsorgung und bio- Das Delfter Entsorgungsmodell gasbasierter Energieerzeugung basiert auf dem Prinzip ,Recycling kombiniert. Je nach Anforderung statt Mehrweg‘. Dort sind diese Energetische Eigenversorgung kann die Lösung verfahrenstech- Hilfsmittel aus Biokunststoff, sprich nisch angepasst und in großem aus nachwachsenden Rohstoffen Die Delfter Krankenhaus-Kläranlage Maßstab eingesetzt werden. Das (Stärke und Zucker). Biopolymere hat eine Jahreskapazität von 60.000 m³ Konzept beruht in erster Linie auf haben dieselben Eigenschaften wie Abwasser und 200 Tonnen Fest- der Zusammenlegung von Abfall- herkömmlicher Kunststoff, basieren abfällen. Das Reinigungskonzept und Abwasserströmen, deren kom- aber nicht auf Mineralölen und lassen wurde mit einem Prozess zur Biogas- binierter Aufbereitung sowie auf sich vollkommen biologisch abbauen. erzeugung kombiniert. Als Substrat dem Einsatz von Einwegprodukten. Anstatt Geschirr oder Bettpfannen für den anaeroben Abbau im Fer- Die erste Anlage wurde im nieder- auf die lange Mehrwegreise zu menter dienen, getrennt nach Fest- ländischen Reinier-de-Graaf-Kranken- schicken, landet alles ohne Entlee- stoffen und Flüssigkeiten, die kohle- haus Delft erprobt. Die Siemens- rung, Säuberung oder sonstige Schrit- hydrat- und fetthaltigen Abfälle aus Division Industry Automation lie- te direkt in speziellen Schreddern, den Stationsschreddern. Bei knapp ferte die Automatisierungstechnik, die den Abfall zermahlen und ihn 60 °C erfolgt die mikrobielle Um- wandlung der Biomasse, unter ande- rem in Methan und Kohlendioxid. Die Abwässer durchlaufen mehrere Das Pharmafilter-Entsorgungsmodell kommt bereits Reinigungsstufen, wobei die Biomas- in mehreren Kliniken in den Niederlanden und se durch Membranmodule abge- bald auch in einer deutschen Klinik zum Einsatz. trennt wird und durch Ultrafiltration sämtliche Schlammstrukturen und kolloidalen Stoffe aus dem Wasser entfernt werden. Eine Ozonbehand- lung eliminiert Keime und Medika- mentenrückstände. Die letzte Reini- gungsstufe mit Aktivkohle entfernt noch etwaige verbliebene Arznei- mittelrückstände und hormonver- 10/2020
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