PUNKT. Mitte der Legislatur: Halbzeitbilanz! - AUF DEN - KV Hessen
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AUF DEN PUNKT. Das Servicemagazin für unsere Mitglieder Nr. 6. / Dez. 2019 Mitte der Legislatur: Halbzeitbilanz! ab Seite 8 Psychotherapeuten 20 Jahre in der KVH Seite 28 Schützen Sie Ihre Unterlagen! Seite 6 info.service Offizielle Bekanntmachungen ab Seite 20
INHALT
STANDPUNKT
Hessen vorn! 3
AKTUELLES
Mit ausgestreckter Hand zum Antrittsbesuch 4
Schützen Sie Ihre Daten: Ändern Sie Ihr Passwort! 6
Fit für jeden Notfall 7
TITELTHEMA
Noch viel vor in den nächsten drei Jahren 8
„Hessen spielt eine größere Rolle als bisher“ 10
„Für Freiberufler ist das grenzwertig“ 12
In welche Richtung steuert der Dampfer? 15
Wir geben der VV ein Gesicht 18
Lautstark Positionen vertreten 22
Über Widerstandsgene und die Dynamik der Jugend 24
Unser Anliegen: Förderung von Praxisnetzen 27
GUT INFORMIERT
Wichtiger und akzeptierter Teil der ambulanten Versorgung 28
Diabetes mellitus, ohne mich! 30
Am Puls der Politik 32
Schon gewusst? 32
QUALITÄT
„Die Unterstützung der KVH hat vieles vereinfacht“ 33
PRAXISTIPPS
Wie war das? Fragen aus der Praxis 36
VERANSTALTUNGEN
Treffpunkt – Fortbildungsveranstaltungen und Termine 38
SERVICE
Ihr Kontakt zu uns/Impressum 39
2 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019
STANDPUNKT
Hessen vorn!
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
sehr geehrte Damen und Herren,
nein, es war kein Fastnachtsscherz, als wir am 11.11.
um 11 Uhr bei einer Pressekonferenz die Position des
Vorstands der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen
(KVH) zur Neuordnung der Notfallversorgung öffent-
lich gemacht haben. Unsere Position ist glasklar: Hier
in Hessen gibt es in der ambulanten Notfallversorgung
so gut entwickelte Strukturen, dass wir sie mit vertret-
barem Aufwand in die Richtung weiterentwickeln
können, die sich Bundesgesundheitsminister Jens
Spahn vorstellt. Zwei ganz zentrale Voraussetzungen
müssen aber erfüllt sein: Zum einen darf der Sicher intensivere Einbindung in die ärztliche Selbstverwal-
stellungsauftrag nicht – wie im Diskussionspapier an- tung erlebt? Und womit beschäftigen sich die von Ih-
gedacht – von den Kassenärztlichen Vereinigungen nen gewählten Vertreterinnen und Vertreter eigent-
(KVen) zu den Ländern wandern. Und zum Zweiten lich, wenn sie sich zur Sitzung der VV treffen? Diese
muss Herr Spahn dafür sorgen, dass die hessischen Fragen beantworten wir in diesem Heft, ein gelunge-
Krankenkassen die entstehenden Mehraufwände, die ner Zwischenstrich unter die vergangenen drei Jahre.
sich durch die Einrichtung von sechs sogenannten In-
tegrierten Notfallzentralen und weiteren 15 gemein- Einen Schlussstrich ziehen wir alle in wenigen Tagen
samen Tresen analog zum Modellprojekt in Frank- unter das Jahr 2019. Was wird davon bleiben? Die Ge-
furt-Höchst ergeben, auch tragen. In Hessen sind das sundheitspolitik bleibt sicherlich auch in 2020 ein un-
nach unseren vorsichtigen Schätzungen rund 25 Milli- ruhiges Feld, das durch den aktuellen Gesundheitsmi-
onen Euro im Jahr, die selbstverständlich nicht aus der nister immer neuen „Schwung“ bekommt. Wie gut,
Gesamtvergütung bestritten werden können. Hier ist dass Sie mit Ihrem Engagement dafür sorgen, dass
das klare Signal nach Berlin: Ja, Hessen ist bei der not- zumindest auf die ambulante Versorgung Verlass ist.
wendigen Reform der ambulanten Notfallversorgung Da dieses Lob an Ihre Adresse viel zu selten erfolgt,
vorn, weil es die benötigten Strukturen in Hessen an wollen wir es hier zumindest explizit formulieren. Wir
vielen Stellen schon gibt beziehungsweise diese ver- leisten in unseren Praxen einen wichtigen Beitrag für
gleichsweise leicht geschaffen werden können. Aber das Funktionieren unserer Gesellschaft und den sozi-
die Niedergelassenen werden nicht für eine Struktur alen Frieden in unserem Land – und dafür danken wir
zahlen, die der Bundesgesundheitsminister nur des- Ihnen herzlich!
halb haben will, weil er die Auseinandersetzung mit
dem Wähler rund um dessen Convenience-Mentalität Ihnen und Ihren Familien wünschen wir von Herzen
bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen erholsame, friedliche und geruhsame Feiertage und
scheut. Wer die Musik bestellt, lieber Herr Spahn, soll- ein erfolgreiches Jahr 2020!
te sich unbedingt auch um die Rechnung kümmern!
Mit besten kollegialen Grüßen, Ihre
In der Titelstrecke dieser Ausgabe von Auf den
PUNKT. ziehen wir Zwischenbilanz, nachdem die Hälf-
te der Legislatur der Vertreterversammlung (VV) be-
reits schon wieder vorbei ist. Welche Erfolge gab es,
was bleibt schwierig und wo geht es hin? Wie ha- Frank Dastych Dr. Eckhard Starke
ben die „Neuen“ in der Vertreterversammlung ihre Vorstandsvorsitzender stv. Vorstandsvorsitzender
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 3
AKTUELLES
Mit ausgestreckter Hand
zum Antrittsbesuch
Mit Spannung erwartet, fand bei der Sitzung der VV am 19. Oktober 2019 der
Antrittsbesuch von Sozialminister Kai Klose statt. Wer mit einem Höflichkeits
besuch ohne Inhalt gerechnet hatte, sah sich getäuscht: Freundlich im Ton, aber
klar in der Sache, schoss er die ein oder andere Spitze Richtung Berlin ab. Und
bekannte sich ausdrücklich zur Selbstverwaltung.
hessischen Strukturen erhalten bleiben.“ Verklausu-
liert, aber dennoch deutlich: Kloses Einschätzung zur
Schlagzahl, die Bundesgesundheitsminister Spahn an-
schlägt. Ihm attestierte er „eine hohe Dynamik“ und
brachte seine Sorge zum Ausdruck, dass die Selbst-
verwaltung „wegreformiert“ werden solle. „Aus un-
serer Sicht hat sich die Selbstverwaltung bewährt und
sie sollte wertgeschätzt werden. Das heißt nicht, dass
es nicht auch kritische Punkte gibt, aber das, was wir
im Moment aus Berlin sehen und hören, können wir
nicht nachvollziehen.“
VERWALTUNGSKOSTEN BLEIBEN EIN
Kai Klose, WEITERES JAHR STABIL
hessischer Staats- Kai Klose ist ein freundlicher Mann. Wer dem Minister
minister für Sozia-
les und Integration, begegnet, wird dies bestätigen. Wer daraus allerdings Gutes konnte KVH-Chef Frank Dastych in seinem Be-
erläutert bei der VV ableitet, es mit einem gesundheitspolitischen Leicht- richt über die Verwaltungskosten berichten. Diese blei-
seinen Standpunkt gewicht zu tun zu haben, könnte sich täuschen. Denn ben auch im nächsten Jahr stabil (info.service S.16)
zu gesundheitspoli-
tischen Themen. seinen Antrittsbesuch bei der VV der KVH nutzte der und haben sich damit seit 2011 nicht erhöht. „Das ist
„Jung-Minister“ nicht nur dazu, einen guten Eindruck ein gutes Ergebnis und Ausdruck solider Haushalts-
zu hinterlassen, sondern auch klare Botschaften zu führung, wie Sie sie von uns erwarten können. Und
senden. Botschaften, die den einen oder anderen Zu- dies ist angesichts zusätzlicher Aufgaben, die uns der
hörer vielleicht in ihrer Klarheit überrascht haben dürf- Gesetzgeber immer wieder auflädt, alles andere als
ten, zum Beispiel wenn es um die Diskussion rund um selbstverständlich.“ Apropos Gesetzgeber: Dastych
die Neuordnung der Notfallversorgung geht. Der So- beeindruckte mit einer plakativen Übersicht über die
zialminister machte keinen Hehl daraus, wie sehr er sechs von Spahn bisher durchgebrachten Gesetze so-
und sein Haus mit dem Gedanken „fremdeln“, den wie 13 weitere Gesetzesentwürfe. Die Reihe geht vom
Sicherstellungsauftrag für die ambulante Notfallver- GKV-Versichertenentlastungsgesetz über das Hebam
sorgung zu übernehmen, so wie dies ein Diskussions- menreformgesetz bis zum Digitale-Versorgung-Gesetz,
entwurf aus dem Hause Spahn andenkt: „Mit wel- um nur einige aufzuzählen. Dastych formulierte dras-
cher Begründung sollte der Sicherstellungsauftrag zu tisch: „Wir haben uns die Gesetze und Entwürfe wirk-
den Ländern wandern?“, fragte der Minister rheto- lich intensiv angeschaut, ohne dass wir etwas Positi-
risch. „Mir ist es zudem wichtig, dass die bewährten ves finden konnten. Herr Spahns Vorgehen wäre mit
4 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019
AKTUELLES
dem Wort ,Aktionismus‘ noch nicht einmal annähernd sind, haben von der Strukturpauschale profitiert.“
richtig beschrieben.“ Vielmehr scheine es in Deutsch- Um von der automatisch durch die KV in der Ab-
land Usus zu werden, dass, je weniger Ahnung je- rechnung zugesetzten Pauschale profitieren zu kön-
mand von Medizin habe, dieser Jemand offensichtlich nen, müssen Hausärzte mindestens fünf von zehn
umso mehr Medizin machen wolle, wie das Hebam- Leistungsbereichen und Kinderärzte mindestens vier
menreformgesetz anschaulich beweise. „Vielleicht ist von zwölf Leistungsbereichen in einem Quartal ab-
es aber auch so, dass die Gesetze aus Berlin viel über decken (siehe Kästen).
die Kompetenz derjenigen aussagen, die diese Geset-
ze machen“, so der KVH-Chef zum Ende seiner Rede. RESOLUT GEGEN WEITERE ÖKONOMISIE-
RUNG UND GEGEN ARZNEIMITTELENGPÄSSE
KRITIK AN DER KBV
Mit einstimmig verabschiedeten Resolutionen hat-
Dr. Eckhard Starke zeigte sich in seinem Bericht er- ten sich die Vertreter zu Beginn der Sitzung zu ak-
schüttert, dass der von Bundesgesundheitsminister tuellen Diskussionen in der Gesundheitspolitik geäu-
Spahn beziehungsweise seinem Haus in die Diskus- ßert. Anfang September hatte ein Bericht im stern
sion eingebrachte Entwurf zur Neuordnung der Not- zur fortschreitenden Ökonomisierung in Kranken-
fallversorgung durch die Kassenärztliche Bundesver- häusern und dem daraus resultierenden Druck für
einigung (KBV) bisher unbeantwortet geblieben sei: Aufsehen gesorgt. Die Mitglieder der VV solidarisier-
„Es ist ein außerordentlich schlechtes Zeichen, wenn ten sich einstimmig mit den Initiatoren und mach-
eine so wichtige Diskussion ohne spürbaren Beitrag ten sich deren Forderung nach einem fundamenta-
der KBV geführt wird. Manchmal hat man den Ein- len Kurswechsel unter dem Titel „Mensch vor Profit“
druck, dass man dort in einen Dornröschenschlaf ge- zu eigen. In einer zweiten Resolution forderten die
fallen ist.“ Dr. Starke stellte darüber hinaus den steu- Vertreter die Politik auf, endlich etwas gegen immer
ernden Erfolg der neu eingeführten hausärztlichen häufiger auftretende Engpässe bei der Arzneimittel-
Strukturpauschale heraus: „Uns ging es darum, Ba- versorgung zu unternehmen. Am Beispiel der Ver-
sisleistungen der haus- und kinderärztlichen Tätigkeit sorgung mit Antidepressiva beklagten die Vertre-
besonders zu fördern und wir können in einer ers- ter, dass Arzneimittelengpässe in einem Land wie
ten Zwischenbilanz feststellen, dass wir dieses Ziel Deutschland unwürdig und von der Politik sofort an-
erreicht haben. 85 Prozent der Ärztinnen und Ärzte, zugehen seien. n
die entweder als Haus- oder Kinderärzte zugelassen Karl M. Roth
VORAUSSETZUNGEN ZUM ERHALT DER AUSWERTUNG QUARTAL 2/2019:
HAUSÄRZTLICHEN STRUKTURPAUSCHALE WIE VIELE ÄRZTE PROFITIEREN?
Jeder Hausarzt muss mindestens 5 und • Von der hausärztlichen Struktur-
jeder Kinder- und Jugendarzt mindestens 4 der pauschale profitieren insgesamt
folgenden Leistungsbereiche im Quartal erbringen: 3.840 Ärzte Anteil der
• Ergometrie • Dies entspricht einem Anteil Arztgruppen
• Haus- und Heimbesuche von 85 Prozent aller
• Lungenfunktionsdiagnostik 11,1 %
abrechnenden Ärzte mit
• Sonographie
• Teilnahme § 119b SGB V entsprechender haus-
(Leistungen des EBM-Kapitels 37.2) bzw. kinder-/jugendärztlicher
• Wundversorgung Zulassung
• Psychosomatik • Von den 3.840 Ärzten sind
• Schlafdiagnostik 88,9 %
¶ 3.414 Hausärzte (84 % aller
• Palliativmedizinische/geriatrische Versorgung abrechnenden Hausärzte)
• Problemorientiertes Gespräch
¶ 426 Kinder- und Jugendärzte Hausärzte
• U3-Untersuchung Diese Leistungsbereiche können (91 % der abrechnenden Kinder- Kinder- und
nur von Kinder- und Jugendärzten Jugendärzte
• Sozialpädiatrie erbracht werden. und Jugendärzte)
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 5
AKTUELLES
Schützen Sie Ihre Daten:
Ändern Sie Ihr Passwort!
Ihre Daten und Honorarunterlagen sollen sicher bleiben – auch in einer Zeit, in
der Hacker sich immer häufiger unbefugten Zugriff auf digitale Systeme ver-
schaffen möchten. Deshalb ergreifen wir als KVH höchste IT-Sicherheitsmaß-
nahmen, um Ihre Daten zu schützen. Dazu gehören auch neue Anforderungen
an die Passwörter.
ÄNDERN SIE IHR PASSWORT IN WENIGEN
SCHRITTEN
Um Ihr Passwort zu ändern, gehen Sie einfach wie
folgt vor:
1. Geben Sie im SafeNet-Portal*
(https://portal.kvh.kv-safenet.de/) oder auf
www.kvhessen.de Ihren Benutzernamen ein.
2. Geben Sie Ihr aktuelles Passwort korrekt ein.
3. Wenn wir Sie nach der Anmeldung zum Ändern
Ihres Passworts auffordern, ist Ihr aktuelles nicht
sicher. Wir unterstützen Sie mit nützlichen Tipps
dabei, ein sicheres Passwort zu finden.
Laura Li Stahr
Unter anderem verschlüsseln wir Ihre (SafeNet-)* Zu-
gangsdaten mit einem Algorithmus. Damit dieser neue
SICHERE PASSWÖRTER …
und überarbeitete Algorithmus aktiviert werden kann,
ist eine Änderung Ihres Passworts nötig. Bei der nächs- … haben mindestens 8 Zeichen und
ten Anmeldung am KVH-SafeNet-Portal* oder auf erfüllen drei der folgenden Kriterien:
www.kvhessen.de (Login) fordern wir Sie deshalb
• mindestens ein Großbuchstabe
auf, Ihr Passwort zu ändern – sofern Ihr Passwort noch
nicht den neuen Richtlinien zum Schutz entspricht. Nur • mindestens ein Kleinbuchstabe
so können Sie die KVH-Dienste auch künftig sicher nut- • mindestens eine Ziffer
zen. Dazu gehören das SafeNet-Portal* (https://portal. • mindestens ein Sonderzeichen
kvh.kv-safenet.de/), www.kvhessen.de sowie die
Arztsuche Hessen (www.arztsuchehessen.de).
* Bitte beachten Sie, dass KVSafeNet nicht mit der Firma SafeNet , Inc., USA, in firmenmäßiger oder vertraglicher Verbindung steht.
6 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019
AKTUELLES
I n K o o p e r a t i oo nn Die Themen:
Die
Akute
Akute
Themen:
Erkrankungen
Erkrankungen
aus den
aus den Bereichen:
Bereichen:
Kardiologie, Neurolo-
Kardiologie, Neurolo -
gie, Pädiatrie,
gie, Orthopä-
Pädiatrie, Orthopä-
die und
die und Unfallchirurgie,
Unfallchirurgie,
Psychiatrie,
Psychiatrie, Urologie,
Urologie,
Gynäkologie, HNO,
Gynäkologie, HNO, Au-Au-
genheilkunde, Dermato-
genheilkunde, Dermato-
logie, Dyspnoe,
logie, Dyspnoe, Bauch-Bauch-
BEREITSCHAFTSDIENST-SEMINAR
schmerzen, Erbrechen,
schmerzen, Erbrechen,
Diabetes, Niereninsuffizi-
Diabetes, Niereninsuffizi-
enz, Antibiotikatherapie,
enz, Antibiotikatherapie,
„FIT FÜR JEDEN NOTFALL“
Schmerztherapieund
Schmerztherapie Pal-
undPal-
liativmedizin, Ausstattung
liativmedizin, Ausstattung
des Arztkoffers,
des Abrech-
Arztkoffers, Abrech-
nung, juristische
nung, juristische Aspekte
Aspekte
22.05. – 24.05.2020 im Notfall,
im Notfall, Fallstricke
Problemfälle
Problemfälle
Fallstrickeund
und
in Neu-Isenburg bei Frankfurt
Frankfurt PraktischeÜbungen:
Praktische Übungen:
Untersu-
Neurologische Untersu-
34 Fortbildungspunkte werden
Neurologische
werden beantragt
beantragt chung im
chung im Notfall, Fremd-
Notfall, Fremd-
körperaspiration
körperaspiration beim
beim
Die Seminargebühr beträgt 560,00 Euro und
und beinhaltet
beinhaltet folgende
folgende Leistungen:
Leistungen: Kind, neue
Kind, neue stabile Sei-
stabile Sei-
tenlage, i.i.v.-Zugänge
tenlage, v.-Zugänge le- le-
Das 3-tägige Seminar, den Reanimationskurs undund die
die praktischen
praktischen Übungen
Übungenin
inKleingruppen,
Kleingruppen,eineinaus-
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gen, Quaddeln,
gen, Quaddeln, Vorgehen
Vorgehen
führliches Skript aller Vorträge, Mittagessen, Zwischenmahlzeiten,
Zwischenmahlzeiten, Getränke
Getränke und
und die
die Zertifizierung.
Zertifizierung. bei bewusstloser
bewusstloser Person
Person
bei
und NEU:
und NEU: Alle
Alle wichtigen
wichtigen
Informationen und Anmeldung: www.hdmed.de
www.hdmed.de oder
oder Tel:
Tel: 06221
06221 –– 32189-0
32189-0 Erkrankungen im im Notfall
Notfall
Erkrankungen
werdenim
werden im3er-Team
3er Teamnachnach
Der Vorstand der KVKV Hessen
Hessen hathat eine
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För- dem ABCDE-Schema
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Teilnahmegebühr für
derung der Teilnahmegebühr für Vertragsärztin-
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Vertragsärzte nach
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erfolgreichem Besuch
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Fortbildungsveranstaltung BEREITSCHAFTS-
der Fortbildungsveranstaltung BEREITSCHAFTS- Inkl. Reanimationstraining
Inkl. Reanimationstraining
DIENST-SEMINAR „Fit „Fit für
für jeden
jeden Notfall“
Notfall“ der
der Heidel-
Heidel- inin Kleingruppen
Kleingruppen nachnach den
den
neustenERC-Guidelines
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berger Medizinakademie beschlossen. Die Förder- Förde- mit Defibrillation
mit (manuell
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Teilnehmer, die
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2019 nicht am Seminar teilgenommen
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haben. und AED),
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Larynxtubus,
Mega-Code-Training, Kin-
Mega-Code-Training, Kin-
Nichtvertragsärzte erhalten nur dann eine finanzielle
finanzielle Unterstützung,
Unterstützung, wenn
wenn sie
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und Säuglingsreani-
regelmäßig (d. h. mehr als 12 Dienste pro Jahr)
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am Ärztlichen
Ärztlichen Bereitschafts-
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dienst (ÄBD) in Hessen teilnehmen.
Komplettpharmaunabhängig!
Komplett pharmaunabhängig!
Ihren Eigenanteil in Höhe von 280,00 Euro überweisen
überweisen Sie
Sie nach
nach Zugang
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An- Wirfühlen
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meldebestätigung und der Zahlungsaufforderung
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bitte direkt
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die Heidelber-
Heidelber- lich den
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Ärzten, den Pa-
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tienten und
tienten und der
der Wahrheit
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ger Medizinakademie. Die Auszahlung
Auszahlung des
des Förderbetrages
Förderbetrags ininHöhe
Höhe von
von 280,00
280,00
verpflichtet.
verpflichtet.
Euro zahlt die KV Hessen danach direkt an die
die Heidelberger
Heidelberger Medizinakademie.
Medizinakademie.
lernen kompetent alle
Sie lernen, alle Das 3-tägige
Das 3-tägige Seminar
Seminarwurde
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voneinem
einemÄrzteteam
Ärzteteam
großen und kleinen Notfälle
Notfälle aus
aus Heidelberg
Heidelberg entwickelt
entwickelt und
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auf der
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sicher zu behandeln: fahrung
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aus über
über 100.000
100.000 Patientenkontakten
Patientenkontakten imim
– im Bereitschaftsdienst Bereitschaftsdienst. Das gesamte Spektrum
Bereitschaftsdienst. Das gesamte Spektrum wird wird
– in der Praxis darin 100
darin 100%% praxisbezogen vermittelt.
Dr. med. Wolfgang Tonn
– im Flugzeug
Ärztlicher Leiter – auf der Straße Für
Für Kollegen
Kollegen ALLER
ALLER Fachrichtungen.
Fachrichtungen.
Heidelberger Medizinakademie HDMED GmbH & Co.
Co. KG
KG .. Hauptstraße
Hauptstraße 29
29 .. D-69221
D-69221 Dossenheim
Dossenheim .. Fon
Fon06221
06221––32189-0
32189-0 . . info@hdmed.de
info@hdmed.de . . www.hdmed.de
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019
www.hdmed.de
7
TITELTHEMA 8 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019
TITELTHEMA
Noch viel vor in den nächsten
drei Jahren
„Was, schon Halbzeit?“ Genau, denn in drei Jah- und Sohn, beides Frankfurter Hausärzte, gleichzei-
ren ist die Wahl zur nächsten Vertreterversamm- tig in der VV mitarbeiten, ist alles andere als alltäg-
lung schon wieder vorbei und die Mehrheitsver- lich und Grund genug, nach dem „Selbstverwal-
hältnisse sind klar. Doch welchen Bezug hat das, tungsgen“ in der Familie zu fragen. Denn dieser
was in der VV diskutiert wird, eigentlich zu Ihrer Gedanke steht über allem. Noch ist es möglich,
Praxistätigkeit als Ärztin oder Arzt beziehungswei- dass Sie als Ärzte und Psychotherapeuten selbst
se Psychotherapeutin und Psychotherapeut? Ge- über viele Dinge entscheiden, die Ihre Praxistätig-
nau darum soll es in dieser Titelstrecke gehen. keit betreffen. Eben in Selbstverwaltung. Ein Prin-
Wir lassen Vorstand und VV-Spitze eine Zwischen zip, das es auch und gerade gegen das Spahnsche
bilanz ziehen und werfen ein Blitzlicht auf die The- Gesetzestrommelfeuer zu verteidigen gilt. Denn
men, die der VV so wichtig waren, dass sie dazu wer als KV-Mitglied denkt, die Selbstverwaltung
Resolutionen verabschiedet hat. Außerdem kom- sei ein Auslaufmodell ohne Zukunft, sollte sich das
men die VV-Rookies zu Wort, die wir schon vor Alternativszenario vor Augen halten: noch mehr
knapp drei Jahren nach ihren Zielen und Wün- staatliche Reglementierung und mutmaßlich grö-
schen für die Arbeit in der VV befragt hatten. Und ßerer Einfluss der Krankenkassen. Das kann nie-
schließlich gewähren Dr. Michael und Dr. Tobias mand ernsthaft wollen. n
Gehrke Einblicke in Familiäres, denn dass Vater Karl M. Roth
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 9
TITELTHEMA
„Hessen spielt eine
größere Rolle als bisher“
Auch die Vorstandsvorsitzenden, Frank Dastych und Dr. Eckhard Starke, ziehen
Zwischenbilanz. In Schlaglichtern geht es abseits vom klassischen Interview-
Format um Erfolge, Herausforderungen und Perspektiven.
ERFOLGE
Wir reden mehr mit den Kolleginnen und Kollegen.
ÄBD-Reform erfolgreich zu Ende geführt
Wir haben die Hausbesuchsregresse aus der
Wirtschaftlichkeitsprüfung herausnehmen können.
Der Draht mit vielen Vertretern aus den Kommunen
ist enger geworden, der Austausch ist konstruktiv.
Wir sind noch in den Verhandlungen zu einer neuen Prüfvereinbarung,
können aber feststellen, dass unsere Gespräche in Berlin nicht umsonst
sind: Herr Spahn hat einige unserer Vorschläge aufgenommen.
Impfstoffe gehören endlich auch zum Sprechstundenbedarf –
das konnten wir mit den Kassen verhandeln.
Der Medibus als Leuchtturmprojekt für erfolgreiche
Versorgungskonzepte auf dem Land
KVH auf Bundesebene
deutlich präsenter als früher
Vorstand wird auf KBV-Ebene und von der Politik gehört
Es läuft in Hessen.
Mehr Service, mehr Kommuni
kation, mehr Transparenz, und das
bei stabilen Verwaltungskosten
Prämierte Konzepte:
Partnerpraxen und Medibus
10 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019TITELTHEMA
HERAUSFORDERUNGEN
In keinem anderen Bundesland verweigern sich die Krankenkas-
sen so beharrlich einer angemessenen Vergütung ärztlicher und Wenn sich Krankenkassen
psychotherapeutischer Leistungen. als Sparkassen verstehen und
nicht begreifen, dass sie auch
Ein Bundesminister, der ein hohes Maß an Aktionismus aufweist, eine Verantwortung für die
Probleme teilweise richtig erkennt, aber Lösungen präsentiert, Versorgung haben, sind Er-
die falsch sind und keiner Agenda zu folgen scheinen folge schwierig zu erzielen.
20 Gesetze und Gesetzesentwürfe in so kurzer Zeit sind neuer deutscher
Rekord; anspruchsvolle Aufgabe, diese Gesetze umzusetzen, da vieles
Stückwerk ist; unsere Maxime dabei ist, dass wir den Schaden und die
Probleme für unsere Mitglieder so klein wie möglich halten wollen.
Prüfung des Ver-
Umsetzung Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) ab dem 1. Januar:
sorgungsauftrags:
Ziel, so geräuschlos wie möglich: Dank des Vorstands an die Mitglieder. Es läuft
Vertrauen in den Vor-
gut in Hessen, auch wenn wir uneingeschränkt nachvollziehen können, dass
stand gefragt, dass
das „nervt ohne Ende“. Die Mindestsprechstundenregelung nervt genauso; hier
wir dies auf eine faire
geht es nur um Populismus und den Versuch von Herrn Spahn, die Schuld für
und umsetzbare Wei-
Probleme in der Versorgung den Niedergelassenen in die Schuhe zu schieben.
se machen werden
Digitalisierung ist eine riesige Herausforderung; hier fehlt Telematikinfrastruktur (TI) wird
es an einem Konzept, auf das man sich verlassen kann. zu einer Witzveranstaltung
Vorstellungen zum elektronischen Rezept stammen aus der Mottenkiste
Elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ist die Verhöhnung der niedergelassenen
Ärzteschaft, denn sie wurde in einem Bürokratieentlastungsgesetz niedergeschrieben
TI: Aus Absurdistan stammende
„Gesetzgeberische End
Zertifizierung der Dienstleister vor Ort
zeitstimmung“ in Berlin
PERSPEKTIVEN Umfassende Reformierung der
ambulanten Notfallversorgung
Wir können uns keine Pseudo-Lösungen mehr leisten.
Die Gesundheitspolitik unterscheidet sich kaum vom Zustand der
Großen Koalition: Hier steht der Selbsterhalt vor dem Treffen von
Entscheidungen, die für die Bevölkerung unangenehm sein könnten.
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 11TITELTHEMA
„Für Freiberufler ist das
grenzwertig“
Knapp drei Jahre nach Beginn ihrer gemeinsamen Arbeit ziehen die beiden Vor
sitzenden der VV Zwischenbilanz. Während es intern Verbesserungen gibt und
auch die Situation in Hessens Praxen stabil wirkt, machen externe Einflüsse wie
die aktuelle und kommende Gesetzgebung große Sorge.
Welche Überschrift würden Sie über die ver- ßen Dominanz, mit der sie dieses Haus komplett do-
gangenen knapp drei Jahre setzen? minieren könnte, sehr darauf achtet, dass auch die
Richter: Spannendes Crescendo! kleineren Gruppen gehört werden und versucht
wird, Lösungen gemeinsam zu erarbeiten. Das geht
Warum das? bis zu den ganz kleinen Gruppen, wie zum Beispiel
Richter: Als wir im Januar 2017 angefangen ha- den Kinderärzten. Extern betrachtet, wenn man mal
ben, hatten wir gerade ein Jahr lang die Terminser- auf die Bundesebene schaut, finde ich, dass sich die
vicestellen. Das lief eigentlich ziemlich unspektaku- KVH eigentlich sehr gut darstellt, zumindest im Ge-
lär, bis ein Jahr später dann auch Psychotherapeuten gensatz zu vielen anderen.
vermittelt werden sollten. Da wurde es sportlicher.
Dann kam 2018 die EU-DSGVO dazu, die für viel Un- Woran machen Sie das fest?
ruhe in den Praxen gesorgt hat. Und in den letzten Beck: Zum Beispiel finde ich, dass unsere Versor-
anderthalb Jahren freuen wir uns über die 19 Geset- gung zur sprechstundenfreien Zeit deutlich besser,
ze aus dem Hause Spahn, die dieser fast im Minu- deutlich sauberer organisiert ist. Das funktioniert
tentakt vorlegt. Das ist sowohl für unsere Mitglieder gut, auch wenn es immer Stellschrauben gibt, an de-
als auch für die Verwaltung der KVH eine extreme nen man drehen kann, zum Beispiel, wenn man an
Herausforderung gewesen und ist es noch. Gerade den Freitagnachmittag und die Lösung dort denkt,
im Bereich der Abrechnung bedeutete dies ständig die für die Praxen zwar sehr positiv ist, vielleicht aber
neue Herausforderungen und Kreativität, die oft un- etwas zu positiv ist. Da besteht gegebenenfalls noch
ausgegorenen Anweisungen aus dem Bundesminis- mal die Option zur Nachregulierung, aber im Ver-
terium für Gesundheit (BMG) umzusetzen. gleich zu anderen KVen sind wir gut aufgestellt.
Beck: Ich tue mich schwer damit, eine plakative Woran liegt es denn, dass sich die Dinge in der
Überschrift zu finden. Das, was in den vergangenen VV zum Positiven entwickelt haben? Ist der
drei Jahren war, ist das eine und ist von Dr. Richter Druck von außen so groß geworden, dass man
ja zusammengefasst worden. Ich möchte den Blick sich eher auf das Einende konzentriert?
mehr nach innen richten. Ich finde, dass wir in den Beck: Ich denke, dass das gegenseitige Verständ-
letzten drei Jahren gegenüber den sechs Jahren da- nis für die beiden großen Gruppen, also Haus- und
vor sehr viel mehr zueinander gefunden haben. Gra- Fachärzte, größer geworden ist. Beide haben einge-
benkämpfe, wie sie früher „in“ waren, sinnfreie Dis- sehen, dass sie miteinander arbeiten müssen. Auch,
kussionen über irgendwas, finden kaum mehr statt. wenn wir die dritte große Gruppe, die Psychothera-
Das ist hier sehr konstruktiv und sachbezogen, auch peuten, noch dazunehmen. Das ist sehr viel besser als
wenn es sicherlich strittige Themen gibt. Das war früher und spiegelt ja wider, was wir in der Praxis erle-
vorher anders, das finde ich sehr positiv. Genau wie ben. Da funktioniert das ja auch üblicherweise gut mit
dass die Fachärzteschaft mit ihrer zahlenmäßig gro- der Zusammenarbeit. Das macht unsere Aufgaben
12 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019TITELTHEMA
hier viel angenehmer, führt aber auch dazu, dass wir
uns nicht verbiegen müssen, um die KVH nach außen
vertreten zu können.
Richter: Wir haben tatsächlich eine harmonische
Kultur des Miteinanders gefunden, die durch den
nicht unerheblichen Wechsel in der Zusammenset-
zung der VV weiter unterstützt wurde. Diese Legis-
latur seit 2017 ist von einem guten Miteinander ge-
prägt. Streitigkeiten, wie es sie früher vielleicht gab,
haben wir auch deshalb nicht, weil wir eine ausge-
wogene Honorarverteilung haben. Armin Beck,
stellvertretender
Vorsitzender
Gab es für Sie ein Highlight in den vergangenen Herr Beck, vor drei Jahren haben wir uns auch der VV
drei Jahren, etwas, was herausgehoben war? darüber unterhalten, inwieweit Ihr Amt als
Das kann positiv oder negativ sein … Vorsitzender des hessischen Hausärztever-
Richter: Für mich ist wichtig, dass wir eine Honorar- bands Einfluss auf die Rolle als stellvertreten-
verteilung haben, die konstant ist und sich im posi- der VV-Vorsitzender haben würde. Wie hat es
tiven Sinne immer weiterentwickelt. So ist zum Bei- denn funktioniert?
spiel bei den Fachärzten der untere Punktwert doch Beck: Da müssen Sie eigentlich Klaus-Wolfgang
in einem erfreulichen Maß angestiegen, das sieht in Richter fragen …
meiner Wahrnehmung auch die Basis so.
Richter: Bisher hat es keinen Einfluss gehabt für sei-
Haben Sie deshalb Angst vor dem Facharzt- ne Tätigkeit hier, auch wenn er mittlerweile Schatz-
EBM? meister des Bundesverbands geworden ist. Er ist
Richter: Ja, weil er nicht vorhersehbare Folgen für die trotzdem auf hessischem Boden geblieben.
Fächer bringen wird, die technisch orientiert sind. Es
soll ja mehr Gewicht auf die sprechende Medizin ge- Beck: Ich sehe keine Probleme, zumal es eine ähn-
legt werden und das heißt bei gleichbleibendem Ge- liche Konstellation mit meinem Vorgänger Dieter
samthonorarvolumen, dass es zulasten der techni- Conrad ja bereits gab.
schen Fächer Verschiebungen geben wird. Hier sehe
ich Unwägbarkeiten auf uns zukommen, die zu Hono- Herr Dr. Richter, beim Amtsantritt haben Sie
rareinbußen und negativer Stimmung führen können. Ihre Sorge formuliert, dass es weitere staatli-
che Eingriffe geben werde. Da scheinen Sie lei-
Beck: Ich finde, dass wir die Erweiterte Honorar- der – im Negativen – das richtige Gespür ge-
verteilung (EHV) in den letzten Jahren, auch bedingt habt zu haben.
durch diverse Urteile des Bundessozialgerichts, zur- Richter: Es ist sicherlich so, dass die schlimmsten Be-
zeit ziemlich stabil haben. Aller Kritik externer Interes- fürchtungen wahr geworden sind. Diese Reglementie-
sengruppen zum Trotz ist die EHV eine sehr gute zu- rungen, die wir hier als Freiberufler über uns ergehen
sätzliche Altersversorgung und wir hoffen, dass noch lassen müssen, die sind einfach schon grenzwertig.
ausstehende Verfahren ebenfalls in unserem Sinn aus- Ich denke mal, dass die jungen Kollegen, die in den
gehen und lange Bestand haben. Aus meiner Sicht ist Kliniken sind und sehen, wie die Entwicklung momen-
das System stabiler als noch vor einigen Jahren, auch tan im niedergelassenen Bereich ist, abgeschreckt und
was Detailfragen angeht, wie zum Beispiel die ange- nicht motiviert sind, in eine Praxis hineinzugehen. Die
stellten Kolleginnen und Kollegen. Es ist noch viel zu Eingriffe in den Praxisalltag, die Anzahl der Sprech-
tun, aber ich finde, dass der Weg richtig ist. Wenn stunden, offene Sprechstunden anbieten zu müssen,
wir hier weiterkommen, haben wir tatsächlich mit der jetzt möglicherweise die Notfallversorgung auf ande-
EHV eine hessische Einzigartigkeit, die Vorteile im Ver- re Füße zu stellen – da kommt viel auf uns zu und der
gleich zu anderen Strukturen haben wird. Gesetzgeber nimmt es sich einfach heraus, auf diese
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 13TITELTHEMA
Ob ich das noch erlebe? Ich weiß es nicht! Dieser
Paragraph 106 ist eine Katastrophe, der gehört aus
dem SGB V ersatzlos gestrichen. Beim Thema Büro-
kratie hat sich leider nichts getan. Herr Spahn hat es
mit seiner Gesetzeswut geschafft, das Ganze noch
komplexer zu machen. Drei Fünftel der Grausamkei-
ten sind bei der Fachärzteschaft hängengeblieben,
aber das bleibt trotzdem eine Katastrophe. Regelun-
gen, mit denen in unsere Praxen hineinregiert wird,
wo wir Dinge zu tun haben, die nichts mit Patienten-
versorgung zu tun haben, machen alles nur schlech-
ter. Die haben nichts im Gesetz zu suchen! Die Zah-
len der Niedergelassenen gehen zurück – wenn es
Dr. Klaus- so weitergeht, was wird es für Konsequenzen ge-
Wolfgang ben? Soll ein 65-Jähriger jetzt noch dieses oder je-
Richter,
Vorsitzender Weise in die Praxen reinzugehen. Und das sehe ich nes machen, noch dies oder das einführen? Der wird
der VV mit großer Sorge. sagen: Ich gehe in Rente, Nachfolger gibt es keine,
lasst mich doch in Ruhe!
Beck: Dem schließe ich mich an, auch wenn es viel-
leicht für uns Hausärzte ein etwas geringeres Prob- Richter: Die neue Bedarfsplanung ist ja schon jetzt
lem ist, aber im Prinzip wird hier gnadenlos regulativ eine Farce. Jetzt haben wir noch mehr offene Haus-
eingegriffen, ohne Rücksicht auf die Arbeit der Kol- arztstellen, aber was bringt das? Wie sollen wir die
leginnen und Kollegen zu nehmen. Rein staatsmedi- nachbesetzen, wie sollen wir Nachfolger finden? So
zinische Vorgaben. Das habt ihr zu tun. Punkt! viele wollen in Teilzeit arbeiten …
Ihre Ziele vor drei Jahren waren zum einen eine Beck: Über kurz oder lang wird das auch die bis-
positive Entwicklung beim Honorar, zum an- herigen Luxusversorgungsgebiete betreffen. Wenn
deren weniger Regresse beziehungsweise Bü- ich an Hofheim und meinen Beritt denke, sind wir
rokratie. Über das Honorar haben wir schon grenzwertig, es gibt bereits offene Stellen und wir
gesprochen, was ist mit den anderen beiden reden hier über den Frankfurter Speckgürtel. Hier
Themen? gab es früher nie freie Sitze und wenn, mussten sie
Richter: Die Honorare der Fachärzte in Hessen sind teuer bezahlt werden. In den ländlichen Gebieten ist
nicht schlecht, gut ist besser, aber sie sind nicht die Lage natürlich viel katastrophaler, wo die Ver-
schlecht und sie sind vor allem für jeden Facharzt sorgung zusammenbrechen wird, wenn die älteren
auch kalkulierbar. Kolleginnen und Kollegen ausscheiden und wir nie-
manden mehr finden. Das ist einfach mies und wird
Regresse waren ein Riesenthema, gerade vor durch die Bürokratie negativ verstärkt.
anderthalb Jahren, als durch die Praxis in Gil-
serberg die Medien aufmerksam wurden … Ich höre wenig Optimismus raus, dass sich das
Beck: Durch das Ansprechen des Themas durch zumindest mittelfristig ändert.
Herrn Dr. Starke, der sich da sehr positiv einge- Beck: Obwohl wir die Zahl der Weiterbildungen in
bracht hat, und durch eine Regressarbeitsgruppe der Hessen im Vergleich zu den Vorjahren deutlich ge-
Hausärzte ist das Thema sehr viel mehr in den Vor- steigert haben und das prozentual gut aussieht, ist
dergrund gerückt und es hat sich auch einiges ge- das zu wenig. Selbst wenn wir wie derzeit 120 oder
tan. An der Stelle bringt das TSVG sogar auch et- 130 pro Jahr schaffen, gehen nicht alle in die am-
was Positives, indem die rückwirkende Dauer für bulante Versorgung. Und wir brauchen ja eigentlich
einen solchen Regress reduziert wird. Das prinzipiel- 200 neue hausärztliche Kolleginnen und Kollegen,
le Problem des Regresses ist aber geblieben. Die An- um die Lücken zu schließen. Da müssen wir noch
drohung, dass man für seine Arbeit bestraft werden durch ein tiefes Tal der Tränen durch und das ist für
kann, ist für einen freien Beruf unhaltbar und das manche Facharztgruppen nicht anders. n
muss in der Summe irgendwann gestrichen werden. Die Fragen stellte Karl M. Roth
14 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019TITELTHEMA
In welche Richtung steuert
der Dampfer?
Zum Anfang der laufenden Legislatur haben wir die neuen Mitglieder der VV be
fragt, mit welchen Themen und Anliegen sie in die „Geschichte“ der KVH eingehen
möchten und in welche Richtung der „Dampfer KVH“ gelenkt werden soll.
Zur Halbzeit der Legislatur ziehen einige der damals Befragten eine Zwischen
bilanz und auch ein Nachrücker meldet sich zu Wort.
Ich genieße die ausgesprochen freundschaftliche Stim-
mung in der Hausärzteliste sehr; erfreulicherweise ist
auch die Atmosphäre im Umgang mit den Mitgliedern
der anderen Listen zwar von durchaus kritischem, aber
stets kollegialem und konstruktivem Duktus geprägt.
Als außergewöhnlich gut erlebe ich die Zusammenar-
beit mit dem Vorstand der KVH, der stets ein offenes
Ohr für Anregungen durch die Vertreter hat. Inhalt-
lich war die VV-Tätigkeit in diesem Jahr vor allem von Dr. Jürgen Burdenski
den Auswirkungen des TSVG geprägt. Es war beein- Facharzt für Allgemeinmedizin aus Frankfurt
druckend zu erleben, welch großen Verwaltungsauf-
wand dieses Gesetz für die KVH verursacht. Es ist be-
zeichnend, dass erneut mit einer Gesetzesänderung Mein politisches Ziel in der zweiten Hälfte der Legisla-
ein finanzieller Aufwand für die Ärzteschaft ausgelöst turperiode ist es, die Arbeitsbedingungen für die hart
wurde, ohne dass dafür ein entsprechender Ausgleich arbeitenden hessischen Vertragsärzte weiter zu ver-
erfolgte. bessern und das Regressrisiko zu verringern.
Grundlage für kontrovers geführte Diskussionen und
Auseinandersetzungen ist. Für meine Fachgruppe,
die der psychodynamischen Psychotherapeutinnen
und -therapeuten, sind die Rahmenbedingungen in
der ambulanten Versorgung gravierenden Verände-
rungen unterworfen, was mehr denn je eine fach-
übergreifende Kooperation erfordert, um Patientin-
nen und Patienten ambulant fach- und sachgerecht
Dipl.-Psych. Gabriele Peter zu versorgen. Mein zentrales Anliegen war und wird
Psychologische Psychotherapeutin aus Gießen es auch zukünftig sein, die Kooperation mit Vertre-
tern anderer Berufs- und Fachgruppen fortzuführen
und sie für die Belange und die spezifische Qualität
In der VV gibt es eine konstruktive und gegensei- der Psychotherapie, wie beispielsweise den direkten
tig respektierende Haltung, die eine unverzichtbare persönlichen Kontakt, zu sensibilisieren.
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 15TITELTHEMA
Die bisherige Zeit dieser Wahlperiode war für mich
geprägt von Professionalität, Stabilität und gegensei-
tiger Wertschätzung bei der Arbeit in der Vertreter-
versammlung, im Beratenden Fachausschuss Fachärz-
te und nicht zuletzt mit dem Vorstand der KVH. Der
Blick über die Grenzen der eigenen Fachgruppe hi-
naus dient einer realistischen Einschätzung. Die Wi
drigkeiten eines überregulierten Gesundheitssystems
finden sich auch in anderen Fachgruppen und Ver-
sorgungsebenen. Dadurch lässt es sich bei der Um- Dr. Klaus J. Doubek
setzung der Vorgaben aus Berlin noch mehr am glei- Frauenarzt aus Wiesbaden
chen Strang ziehen, und zwar in die gleiche Richtung.
Die Gestaltungsmöglichkeiten des Einzelnen, ob Die Kommunikation mit und in der KVH möchte ich
strukturell oder inhaltlich, müssen realistisch einge- besonders hervorheben: Rasches Umsetzen von Mit-
schätzt werden. Gesundheitspolitik und Kassenver- gliederanfragen, -anregungen und das Verfolgen von
halten bremsen zeitnahe Innovationen im Fachgebiet. Beschwerden aus den Praxen an entsprechende Ar-
Neue ärztliche Leistungen lassen sich nur auf Kosten beitsebenen der KVH. Aufmerksame Leser von AdP
bestehender Versorgung etablieren. und der KVH-Website werden dies bemerkt haben.
vielen Spahn’schen Eisberge der letzten zwei Jahre die
Ressourcen der Lotsen sehr beansprucht haben. Bei
weiterer enger Fahrrinne werden Gestaltungseinflüsse
vermutlich auf den Kurs beschränkt bleiben.
Greife ich meine 2017 genannten Ziele auf, so sind
die dicken Bretter nach drei Jahren noch nicht durch-
bohrt. Zwar gibt es inzwischen Kurse zur Ausbildung
fachärztlicher Nicht-ärztlicher Praxisassistentinnen
Dr. Stefan Specht (NäPas), weiterhin fehlt aber eine Strukturpauscha-
Neurologe aus Griesheim le im fachärztlichen Bereich analog zu den hausärzt-
lichen NäPas.
Rückblickend kann ich nach drei Jahren Mitgliedschaft Aus meiner Sicht bleibt die ambulante fachärztliche
in der VV klar sagen, dass ich den Schritt in die Selbst- Weiterbildung zur Sicherung der ambulanten Versor-
verwaltung zu keinem Zeitpunkt bereut habe. gung eines der wichtigsten Themen, wobei wichtige
Weichen (Förderung der ambulanten Weiterbildung,
Greift man das Bild des „Lotsen auf dem Dampfer KV“ Gründung des fachärztlichen Kompetenzzentrums)
aus 2017 auf, so muss man auch feststellen, dass die inzwischen gestellt wurden.
16 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019TITELTHEMA
Zusammenarbeit von Haus- und Fachärzten lebt, in das
Gremium zu tragen.
Ich habe bislang in der VV eine freundliche Atmosphä-
re und konstruktive Zusammenarbeit der Fachgruppen
und damit auch den Arztnetzen gegenüber erlebt.
Drängende Themen werden aufgenommen und an-
gegangen.
Dr. Carola Koch
Allgemeinmedizinerin aus Frankfurt Ein besonderes Anliegen ist mir der eAB (elektronische
Arztbrief) nach KV-Connect, der zur elektronischen
Vernetzung im ambulanten Bereich, unabhängig vom
Als Vertreterin der hessischen Arztnetze (Liste Hessen- AIS, beiträgt. Erstmalig ist auch die Anbindung einer
med/Hartmannbund) bin ich vor drei Jahren in die Ver- Klinik zu den niedergelassenen Ärzten gelungen. KV-
treterversammlung gewählt worden. Eines meiner Ziele Connect wird von der KVH gefördert und kann mehr
war es, den Netzgedanken, der von einer verbindlichen als nur den eAB.
Vor drei Jahren wurde ich gemeinsam mit Frau
Dr. Koch als Listenführer der gemeinsamen Liste
Hessenmed/Hartmannbund in die VV gewählt. Als
kleine Liste (2 von 50 Vertretern), fehlte anfangs der
Zugang zu den zwischen den Vertreterversammlun-
gen fließenden Informationen. Dadurch, dass ich
durch die Fraktion der Fachärzte sowohl als Vertreter
in den Beratenden Fachausschuss der Fachärzte ge-
wählt wurde als auch an den Fraktionssitzungen der
Facharztfraktion teilnehmen kann, bin ich in die Gre- Dr. Lothar Born
mien der KVH gut integriert. Internist/Kardiologe aus Marburg
Ich werde im Wesentlichen als Vertreter der hessi-
schen Ärztenetze und nicht als Landesvorsitzender Als Hb-Vorsitzender unterstütze ich entsprechend der
des Hartmannbundes wahrgenommen, auch wenn Verbandsmeinung die Öffnung zu den Anwendungen
hier der Ausgleich zwischen den Arztgruppen im der E-Health und würde mir hier ein aktiveres Vorge-
Vordergrund steht. hen (beispielsweise Verknüpfung von Selbstdiagnose-
tool und ÄBD-Telefonzentrale) wünschen.
Es hat sich eine sehr offene und freundschaftliche
Diskussions- und Gesprächskultur mit den übrigen Für die hessischen Ärztenetze ist eine Veränderung
Vertretern entwickelt. der Förderungszahlung gelungen. Diese in die Sicher-
stellungsrichtlinie zu überführen und die Netze als lo-
kalen Verhinderer ländlicher Unterversorgung zu eta-
blieren ist mein Ziel für die nächsten drei Jahre.
n
Die Fragen stellte Laura Li Stahr
AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 17TITELTHEMA
Wir geben der VV ein Gesicht
Vor fünf Jahren haben wir an dieser Stelle schon einmal einen Beitrag über die Zu
sammensetzung des hessischen Ärzteparlaments veröffentlicht. Seitdem fanden
die Wahlen zur 17. Amtsperiode (2017–2022) statt. Wir schauen heute für Sie,
was sich seitdem getan hat.
Insgesamt 50 Vertreter repräsentieren die hessen- Analog zur großen Politik erfolgt auch die Wahl der
weit über 13.000 KV-Mitglieder in der VV, aufgeteilt VV in Form einer Listenwahl. Am stärksten vertre-
auf 45 Mitglieder für den ärztlichen und fünf Mit- ten sind die Listen der Fach- und der Hausärzte; die
glieder für den psychotherapeutischen Versorgungs- Fachärzte stellen aktuell mit 23 Mitgliedern (plus
bereich. Zu den zentralen Aufgaben der VV zäh- 1) die größte Gruppe, die Hausärzte erlangten 13
len die Beschlussfassung über die Satzung und den Mandate (minus 4). Vier weitere Listen (Sprechen-
Haushalt und damit auch über die Höhe des Verwal- de Medizin, Kinder- und Jugendärzte, Hessenmed/
tungskostensatzes sowie die Honorarverteilung. In Hartmannbund und Ärztinnen und Ärzte pro EHV)
der abgelaufenen Legislatur stand die Neuordnung sind mit drei beziehungsweise jeweils zwei Manda-
des Ärztlichen Bereitschaftsdienstes als zentrales und ten vertreten.
herausforderndes Projekt im Mittelpunkt. Im Zuge
der politischen Diskussion um ein Gesetz zur Reform Daneben stellen vier weitere Listen zwischen zwei
der Notfallversorgung bleibt das Thema hoch aktu- und drei Mitglieder, die zum Teil hausärztlich, zum
ell, während die KVH in dem Vorzeigeprojekt zum Teil fachärztlich tätig sind. Die Psychotherapeu-
gemeinsamen Tresen im Klinikum Frankfurt-Höchst ten hatten die Wahl zwischen drei Listen, zwei Lis-
zeigt, wie eine sektorenübergreifende Notfallversor- ten stellen jeweils ein Mitglied der VV, eine Liste drei
gung gelingen kann. Mitglieder. Insgesamt sitzen in der VV 27 fachärzt-
lich und 18 hausärztlich tätige Vertragsärzte und die
WIE HAT SICH DIE VV VERÄNDERT, WAS IST fünf Vertragspsychotherapeuten.
NEU, WAS IST GEBLIEBEN?
Wie schon in der vergangenen Legislatur führt die
Bilden Sie sich anhand ausgewählter Daten und Fak- Fraktion der Fachärzte Dr. Detlef Oldenburg, Partner
ten einen Eindruck, wer Sie in den Gremien auf Bun- in der HNO-Gemeinschaftspraxis am Klinikum Hanau
des- und Landesebene repräsentiert, wer derzeit den und gleichzeitig aktiv in verschiedenen Berufsverbän-
Vorstand überwacht und über Grundsatzfragen dis- den und Gremien. Als Sprecher der Hausärzte in der
kutiert. Wo haben sich im Vergleich zur letzten Amts- VV agiert Michael Thomas Knoll, niedergelassen in
periode Änderungen ergeben? hausärztlicher Einzelpraxis in Lich im Landkreis Gie-
ßen. Die Diplom-Pädagogin Helga Planz ist psycho-
9.862 Vertragsärzte und 2.341 Vertragspsychothera logische Psychotherapeutin und vertritt die ärztlichen
peuten waren bei der letzten Wahl im Herbst 2016 und psychologischen Psychotherapeuten. Sie arbei-
wahlberechtigt, die Wahlbeteiligung lag ärztlicher- tet als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin in
seits bei 60,4 Prozent (minus 8,3 Prozent) und bei den Frankfurt. Die Details der Mandatsverteilung können
Psychotherapeuten bei 67,8 Prozent (minus 6,0 Pro- Sie der Grafik entnehmen.
zent). Das bedeutet einen deutlichen Rückgang im
Vergleich zur Vorperiode, liegt aber weiterhin im obe- Wollen Sie noch mehr Einzelheiten über Ihre Vertre-
ren Mittelfeld im Vergleich zu den anderen KVen. terinnen und Vertreter wissen? Für eine komplette
18 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019 % ! %
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Übersicht Ihrer Vertreter besuchen Sie unse- Die Neuen setzen
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.*18*67:*68*.193,)*6$$ .8,1.*)*6.2$*6,1*.(-TITELTHEMA 20 AUF DEN PUNKT NR. 6 / DEZ 2019
Nr. 6 – Dezember 2019
info.service
Offizielle Bekanntmachungen der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen
EBM aktuell
Abrechnung
2 EBM-Änderungen seit 1. Oktober 2019
Hyperbare Sauerstofftherapie
Qualität
5 Diabetisches Fußsyndrom: Neue Qualitätssicherungsvereinbarung
für hyperbare Sauerstofftherapie in Kraft
Intravitreale Medikamenteneingabe
7 Qualitätssicherungsvereinbarung zur intravitrealen Medikamenteneingabe
Honorarverteilungsmaßstab (HVM)
Honorar
8 HVM-Änderung ab 1. April 2019
12 HVM-Änderung ab 1. Oktober 2019
Sitzungstermine
Sonstiges
15 Zulassungsausschuss 2020
Allgemeine Erläuterungen zum Haushaltsplan
16 Verwaltungshaushalt
Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e. V. (DGUV)
16 Zulassung zum DurchgangsarztverfahrenABRECHNUNG
EBM aktuell
EBM-Änderungen seit 1. Oktober 2019
Die weiteren EBM-Änderungen zum 01.10.2019 sind Erfolgt der Kontakt ausschließlich über Video, werden
bereits in der vorherigen Ausgabe Nr. 5/Oktober 2019 die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpauschalen
veröffentlicht worden. und ggf. die sich darauf beziehenden Zuschläge ge-
kürzt. Die Höhe des Abschlags wird fachgruppenspe-
Videosprechstunde zifisch differenziert.
Zur Videosprechstunde hat der Bewertungsausschuss Sehen Sie den Patienten im selben Quartal auch per-
(zusätzlich zur Anschubförderung – veröffentlicht in sönlich (persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt), erhal-
der Ausgabe Nr. 5/Oktober 2019) umfangreiche Än- ten Sie die Versicherten-, Grund- oder Konsiliarpau-
derungen im EBM mit Wirkung zum 01.10.2019 be- schale in voller Höhe vergütet.
schlossen. Die Änderungen betreffen sowohl Ärzte als
auch Psychotherapeuten: Wichtig: Die strahlentherapeutischen Konsiliarpauscha-
• Videosprechstunde wird über die Versicherten-, len bei gutartiger bzw. bösartiger Erkrankung (GOP
Grund- oder Konsiliarpauschale vergütet 25210 und 25211) bleiben weiterhin nur im persön-
• Chronikerpauschale und Videosprechstunde lichen Arzt-Patienten-Kontakt berechnungsfähig. Der
• Psychotherapie und Gespräche über Videosprech- persönliche Arzt-Patienten-Kontakt ist notwendig, um
stunde den obligaten Leistungsinhalt (Überprüfung der vorlie-
• Fallkonferenzen über Videosprechstunde genden Indikation) zu erfüllen.
• Zuschlag zur Authentifizierung neuer Patienten
Bitte beachten Sie, dass auch die Konsiliarpauscha-
Neu ist weiterhin, dass der erste Arzt-Patienten-Kon- len der Fachgruppen Labor, Nuklearmedizin, Patho-
takt in einer Videosprechstunde stattfinden darf. logie und Radiologie weiterhin nur bei persönlichem
Ärzte können die Videosprechstunde also auch bei Arzt-Patienten-Kontakt abgerechnet werden können.
„neuen“ Patienten durchführen und abrechnen.
Vor dem 01.10.2019 musste der Arzt den Patienten Videosprechstunden werden bei den Arzt-Patien-
kennen. ten-Kontakten der Chronikerpauschale zugerech-
net: Hausärzte sowie Kinder- und Jugendärzte erhal-
Wichtig: Wenn Sie Videosprechstunden über den ten die Chronikerpauschale (GOP 03220 bis 03222/
EBM abrechnen möchten, benötigen Sie einen zerti- 04220 bis 04222) auch dann, wenn von den drei er-
fizierten Videodienstanbieter. Sie teilen der KVH forderlichen Arzt-Patienten-Kontakten ein oder zwei
den in Anspruch genommenen zertifizierten Video- per Video stattgefunden haben. Die drei Kontak-
dienstanbieter mit. te müssen innerhalb der letzten vier Quartale erfolgt
sein. In dem Quartal, in dem Sie die Chronikerpau-
Die Videosprechstunde wird seit dem 01.10.2019 schale abrechnen, müssen Sie den Patienten persön-
über die jeweilige Versicherten-, Grund- oder lich treffen (es ist ein persönlicher Arzt-Patienten-Kon-
Konsiliarpauschale vergütet, statt wie bisher über takt notwendig).
die Gebührenordnungsposition (GOP) 01439. Die
GOP 01439 wurde aus dem EBM gestrichen und kann Neu für ärztliche und psychologische Psychothe-
nicht mehr abgerechnet werden. rapeuten ist, dass sie bestimmte Leistungen der
Richtlinien-Psychotherapie über Videosprechstun-
Kennzeichnung: Wenn Sie einen Patienten in einem de durchführen und abrechnen können, für die das
Quartal ausschließlich über Videosprechstunde be- psychotherapeutische Berufsrecht und die Psychothe-
treuen, kennzeichnen Sie den Fall mit „88220“ – die rapie-Vereinbarung keinen persönlichen Arzt-Patien-
Kennzeichnung wird ganz einfach wie eine GOP in ten-Kontakt vorgeben.
der Abrechnung angegeben. Die Anzahl dieser Be-
handlungsfälle ist auf 20 % aller Behandlungsfälle be- Voraussetzung: Es muss ein persönlicher Arzt-Patien-
schränkt. ten-Kontakt zur Eingangsdiagnostik, Indikationsstel-
2 AUF DEN PUNKT INFO.SERVICE NR. 6 / DEZ 2019Sie können auch lesen
