Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020

 
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Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Nr. 7 | 27. Juli 2020

                        BERUFSPOLITIK | INFORMATIONEN | MITTEILUNGEN |   Amtliches Bekanntmachungsorgan der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe

                                                                                                                       lichen
                                                                                                             Mit Amt chungen
                                                                                                                     tma
                                                                                                          B e ka n n
                                                                                                                          tuellen
                                                                                                                   mit ak               n
                                                                                                                              gen vo
                                                                                                                       reibun
                                                                                                                Aussch         s itz e n
                                                                                                                        gsarzt
                                                                                                                 Vertra             8
                                                                                                                           eite 2
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                        Corona-Warn-App: Auf dem Weg
                        zur digitalen Herdenimmunität
                        Anwendung der Bundesregierung überzeugt selbst kritische
                        IT-Experten > Seite 6

                        Impfen: Wichtige Präventionsmaßnahme durch Corona-Pandemie im Fokus. ABDA-Klarstellung:
                        „Impfen ist eine zentrale ärztliche Leistung“ > Seite 12
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Inhalt
                                              6      Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herden­immunität

                                      6              Anwendung der Bundesregierung überzeugt selbst kritische
                                                    ­IT-Experten

                                              12

                                   12
                                                 Impfen: Wichtige Präventionsmaßnahme durch Corona-Pandemie
                                                 im Fokus
                                                 ABDA-Klarstellung: „Impfen ist eine zentrale ärztliche Leistung“

                                              16 Lust auf Lehre: Famulatur in der Hausarztpraxis
                                                 So wird das Pflichtpraktikum in der Hausarztpraxis für beide Seiten
                                                 ein Gewinn

                                              20    KIM macht die elektronische Kommunikation noch sicherer

                                              22    Störung der Telematik-Infrastruktur: Keine Rechnung an die ­Praxen!
                                                    gematik und IT-Dienstleister einigen sich auf Schadensregulierung

                                              24    Kreative Lösung im Seniorenheim: Videotelefonie bringt
                                                    Menschen zusammen
                                                    Im Haus Elisabeth in Wenden telefonieren Bewohner und

                                   16         26
                                                    ­Angehörige von Angesicht zu Angesicht

                                                    Sicherung der ambulanten Versorgung:
                                                    Förderverzeichnis der KVWL

                                                   STANDARDS
7/2020

                                              4    Kurznachrichten

                                              28Amtliche Bekanntmachungen
                                                28 Ausschreibung von Vertragsarzt- und Psycho­­thera-
                                              		    peutensitzen in Westfalen-Lippe

                                              39   Impressum

  2
         Nr. 7 | 27. Juli 2020
         mit praxisrelevanten Informationen
         in der Heftmitte zum Heraustrennen
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Kein „Social Distancing“ zu Ihrer KVWL

I
    n den zurückliegenden Monaten, in             es aber, zu vermitteln zwischen Gesetzgeber,
    denen die Corona-Pandemie das alles           Politik, unserem Versorgungsauftrag und
    beherrschende Thema war, hat der KVWL-        dem, was unsere Mitglieder wollen. Deswegen
    Vorstand viele schnelle Entscheidungen        hören wir genau zu. Wir nehmen jede Kritik
treffen müssen — oft mit regionalem Bezug         mit, positiv wie negativ – sind uns aber auch
(Stichwort Tönnies). Diese Entscheidungen         im Klaren darüber, dass wir es mit Blick auf
müssen gut vorbereitet und konsentiert wer-       unsere rund 15.000 Mitglieder nicht jedem
den, was in einer Krise unter zusätzlichem        individuell recht machen können. Das kann
Druck geschieht.                                  auch nicht das primäre Ziel unserer Vor-
                                                  standsarbeit sein.
Das Beispiel Gütersloh hat jedoch auch ge-
zeigt, dass das kollegiale Miteinander in der     Liebe Kolleginnen und Kollegen, die Corona-
westfälisch-lippischen Ärzteschaft funktio-       Pandemie hat gezeigt, dass wir Krise können.
niert. Wo Hilfe nötig war, waren hilfsbereite     Der niedergelassene Versorgungsbereich hat
Kolleginnen und Kollegen nicht weit! Dafür        die Krankenhäuser frei gehalten, das wird
auch an dieser Stelle noch einmal ein herzli-     mittlerweise auch auf Seiten der Politik er-
ches Dankeschön! Hin und wieder erreichen         kannt und wertgeschätzt. Das haben wir aber
uns bei der KVWL jedoch auch E-Mails und          nur geschafft durch den bereits erwähnten
Anrufe, die von einer gewissen Ungeduld zeu-      besonders ausgeprägten kollegialen Zusam-
gen. Diese oder jene Dinge liefen nicht schnell   menhalt über Fachgruppengrenzen hinweg.

                                                                                                     7/2020
genug oder manchmal auch vermeintlich in          Lassen Sie uns diesen Zusammenhalt nicht
die falsche Richtung.                             vergessen oder aufgeben – auch nach Corona
                                                  nicht.
In diesem Zuammenhang möchte ich noch
einmal für ein konstruktives Miteinander wer-     Zusammenhalt wird gestärkt durch den Dia-
ben. Wie Sie sicherlich noch wissen, waren        log. Ganz gleich, auf welchen Wegen Sie uns
wir zu Beginn des Jahres mit einigen Veran-       kontaktieren: Wir wollen den Dialog! In diesem
staltungen zum „Mitgliederdialog“ bei Ihnen       Sinne ist „Social Distancing“ bei der KVWL
vor Ort. Es wurde aus dem ärztlichen Alltag       kein Thema – weder mit noch ohne Virus!
heraus viel Frustration geäußert, was sicher
                                                                                                      3
nachvollziehbar ist. Aber das Feedback dieser
Veranstaltungen war im Grundsatz überwie-
gend positiv.

Wir stellen uns der Auseinandersetzung und        Dr. med. Volker Schrage,
scheuen keinen Konflikt. Unsere Aufgabe ist       Stellvertretender Vorstandsvorsitzender der KVWL
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Pflegewegweiser NRW –
Hilfreicher Kompass für
Pflegefragen

Vor dem Hintergrund der Corona-Pandemie
hat sich auch für Pflegebedürftige und pflegen-
de Angehörige die Situation deutlich verändert.
Bisherige Versorgungs- und Unterstützungs-
möglichkeiten sind zum Teil weggefallen, so
dass Angehörige oder Pflegebedürftige noch
mehr gefordert sind, die Pflege neu zu organi-
sieren. Meist muss sogar innerhalb kürzester
Zeit eine alternative Betreuungs- oder Ver-
sorgungsform gefunden oder die Pflege sogar
selbst übernommen werden. Der Gesetzgeber
hat hierzu vielfältige Erleichterungen geschaf-   Tumordokumentation:
fen, die individuell in der häuslichen Pflege
genutzt werden können. Antworten auf häufige
                                                  Melderstammtisch per
Fragen sowie weitere nützliche Informationen         Videokonferenz
rund um die Pflege und Corona-Pandemie
wurden unter www.pflegewegweiser-nrw.de
zusammengefasst.                                  Der Melderstammtisch ist ein neues inter-
                                                  aktives Angebot des Landeskrebsregisters
                                                  NRW, um Fragen zur Krebsregistrierung, zur
Unter der kostenlosen Rufnummer 0800 /            inhaltlichen Tumordokumentation und zu den
4 04 00 44 bieten zudem speziell ausgebil-        technischen Meldemöglichkeiten zu bespre-
dete Fachkräfte passgenaue Antworten auf          chen. Gleichzeitig ist es ein Forum für einen
individuelle Fragen rund um die Pflege. Die       kollegialen Erfahrungsaustausch. Der Melder-
Hotline ist montags, dienstags, mittwochs und     stammtisch findet jeweils an einem Mittwoch
freitags von 9 bis 12 Uhr sowie donnerstags       im Monat von 9 Uhr bis 10 Uhr als Videokonfe-
von 14 bis 17 Uhr zu erreichen.                   renz statt. Der nächste Termin ist Mittwoch, 5.
                                                  August 2020, von 9 Uhr bis 10 Uhr.
                                                  Durch die interdisziplinäre Moderatorenbeset-
                                                  zung bietet der Stammtisch den Meldern die
                                                  Möglichkeit, ihre Fragen und Belange direkt
                                                  an die Experten im Landeskrebsregister zu
                                                  richten. Die Kolleginnen und Kollegen von der
                                                  Abrechnungsstelle, der Datenannahmestelle,
                                                  dem IT-Support sowie der klinischen Auswer-
                                                  tungsstelle und der Tumordokumentation
                                                  sind virtuell anwesend. So können Fragen zu
                                                  den verschiedenen Aspekten der Krebsregis-
                                                  trierung gestellt und beantwortet werden.
                                                  Und Fragen, die auf Grund des Datenschutzes
                                                  nicht öffentlich besprochen werden können,
                                                  werden individuell im Nachgang beantwortet.

                                                  Anmeldung und Termine unter
                                                  www.Landeskrebsregister.nrw
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Interesse an der Allgemeinmedizin wächst

Möglicherweise auch ein Erfolg bun-                                                            Tätigkeit“, sagte Jutta
desweiter Imagekampagnen? Jeden-                                                               Bleidorn, die Leiterin des
falls möchte jeder fünfte Medizinstu-                                                          Instituts. Qualitativ und
dierende in Jena Allgemeinmediziner                                                            quantitativ darauf ausge-
werden. Knapp jeder Dritte würde einen                                                         richtete ambulante Lehr-
Abschnitt des Praktischen Jahres (PJ)                                                          kapazitäten könnten dazu
in der Allgemeinmedizin absolvieren,                                                           beitragen, dem erwarteten
berichtete das Deutsche Ärzteblatt und                                                         Nachwuchsmangel, zum
bezog sich damit auf eine Umfrage des                                                          Beispiel auch in der Kin-
Instituts für Allgemeinmedizin am Uni-                                                         derheilkunde oder in an-
versitätsklinikum Jena.                                                                        deren Fächern, frühzeitig
Die knapp 500 Studierenden des ach-                                                            zu begegnen. Die Umfra-
ten und des zehnten Fachsemesters                                                              geergebnisse bedeuten für
sollten zunächst angeben, welches                                                              die Fakultät jedoch auch
medizinische Fach sie für das ambulan-                                                         eine Herausforderung:
te Pflichtquartal im PJ wählen würden.    wunsch – lag die Allgemeinmedizin mit    „Entsprechend benötigen wir Konzepte
Dabei entschieden sich 29 Prozent für     20 Prozent vorn, es folgten die Fächer   zur Gewinnung und Qualifizierung von
die Allgemeinmedizin, gefolgt von der     Innere Medizin mit 15 Prozent und        Lehrpraxen im hausärztlichen Bereich,
Kinder- und Jugendmedizin sowie An-       Anästhesiologie mit 13 Prozent.          aber auch in anderen ambulanten Fä-
ästhesiologie mit je 15 Prozent und der   „Die Studierenden interessieren          chern“, zitiert das Deutsche Ärzteblatt
Frauenheilkunde mit neun Prozent.         sich für den Hausarztberuf und die       Inga Petruschke, Lehrkoordinatorin am
Auch bei der zweiten Frage an die         ambulante Tätigkeit. Sie sehen das       Institut für Allgemeinmedizin am Uni-
Studierenden – der nach dem Berufs-       PJ als Vorbereitung für eine solche      versitätsklinikum Jena.

                                                                                              Im Namen des Gesamtvor-
                                                                                              standes der KVWL bedank-
                                                                                              ten sich Dr. Dirk Spelmeyer
                                                                                              und Thomas Müller vor

                                                                                                                             7/2020
                                                                                              wenigen Tagen im Kreishaus
                                                                                              Gütersloh bei den niederge-
                                                                                              lassenen Ärzten im Groß-
                                                                                              raum Gütersloh, die sich in
                                                                                              den vergangenen Wochen
                                                                                              in ihren Praxen sowie in
                                                                                              den Corona-Diagnose- und
                                                                                              Behandlungszentren gegen
                                                                                              die Ausbreitung des Corona-
                                                                                              Virus engagiert haben (von
                                                                                                                              5
                                                                                              links: Dr. Hendrik Oen, Lei-
                                                                                              ter der KVWL-Bezirksstelle
                                                                                              Münster, Dr. Frank Rütering,
                                                                                              Dr. Dirk Spelmeyer, Thomas
                                                                                              Müller).
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Corona-Warn-App:
Auf dem Weg zur
digitalen Herden­
immunität
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Anwendung der Bundesregierung
überzeugt selbst kritische IT-Experten

D
         eutschland ist kein einfaches Feld für      früh unterbrochen werden bzw. idealerweise
         IT-Entwickler. Viele Menschen stehen        gar nicht erst entstehen.

                                                                                                     7/2020
         digitalen Anwendungen, die ihre Ge-
         sundheit betreffen, kritisch gegenüber      Die Corona-Warn-App schaffe eine „ano-
– manche sagen: zu kritisch. Dass es auf der         nyme Nähe“ erklärte Bundesgesundheits-
anderen Seite Millionen von Menschen gibt,           minister Jens Spahn bei der Vorstellung
die in ihrem übrigen digitalen Leben recht           der Applikation Mitte Juni in Berlin. Und er
sorglos mit persönlichen Daten umgehen,              relativierte auch gleich die Erwartungen an
steht auf einem anderen Blatt. Die Corona-           die digitale Anwendung, indem er betonte,
Warn-App des Bundes hat hingegen viele               die Corona-Warn-App sei nicht als „Freifahrt-
überzeugt, selbst der bei staatlichen Stellen        schein“ zu verstehen, sondern sie sei ledig-
eher gefürchtete Chaos Computer Club (CCC)           lich ein „weiteres wichtiges Werkzeug im
                                                                                                      7
hat die Corona-Warn-App hinsichtlich des Da-         Kampf gegen die Pandemie“. Wie immer hat
tenschutzes und der Datensicherheit für un-          der Erfolg viele Väter, aber man muss Jens
kritisch befunden. So hat die App schließlich        Spahn zugestehen, dass er den Entwick-
ihren Weg in einschlägige Stores gefunden            lungsprozess gut moderiert hat. Klar, schnel-
und war zum Redaktionsschluss am 10. Juli            ler geht es (vermeintlich) immer, günstiger
bereits auf knapp 16 Millionen Endgeräten in-        oftmals auch. Aber angesichts des großen
stalliert. Mit ihrer Hilfe sollen Infektionsketten   Zeitdrucks und den nicht minder hohen
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Anforderungen an die Datensicherheit hat          Nicht Tracking, sondern Tracing
             die Kooperation der beiden IT-Firmen SAP
             und Deutsche Telekom mit der Politik – un-        Ein für die Akzeptanz der Anwendung entschei-
             terstützt durch Robert-Koch-Institut, Helm-       dender Punkt ist die Sicherheit der verwendeten
             holtz-Zentrum und Fraunhofer-Gesellschaft         Daten. Diese ist durch gleich mehrere Faktoren
             – gut funktioniert. Und das alles unter den       gewährleistet. Wichtig ist, was in der anfäng-
             kritischen Augen der unabhängigen Entwick-        lichen Berichterstattung nicht immer konse-
             lerszene, zum Beispiel des CCC, der seine         quent verbreitet wurde, zwischen den Begriffen
             Anregungen so gut umgesetzt sieht, dass           „Tracking“ (im Sinne permanenter Verfolgung)
             der Netzaktivist und CCC-Sprecher Linus           und „Tracing“ (übersetzt etwa: Spuren zurück-
             Neumann sich zu dem seltenen Urteil hinrei-       verfolgen) zu unterscheiden. Der Standort der
             ßen ließ: „Dann haben wir halt mal nichts zu      Nutzer, die die Corona-Warn-App auf ihrem Han-
             meckern, ist doch auch mal schön.“                dy installiert haben, wird zu keinem Zeitpunkt

         1
         Registrierung
                                                        2
                                                        Risiko-Ermittlung

         Nutzer lädt App aus dem App Store bzw.             App beobachtet Umgebung und sammelt
         Google Play Store und stimmt der Risiko-­          über Bluetooth pseudonyme Zufallscodes von
         Ermittlung zu – keine Eingabe persönlicher         Smartphones in der Nähe.
         Daten ­erforderlich.
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                                                                          3Q
                                                                            6D
                                                                               dk

                                                                                                             de
                                                                                                           6S
                                                                                                         3K

                                                                                                         IB8f4ge

                                                                                                          ID
                                                                                                              8d
                                                                                                                8g
 8                                                                                                                 e
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
festgestellt. Auch Bewegungsprofile der Nutzer      So funktioniert die Corona-Warn-App
           werden nicht erstellt. Diese Themen bereiteten
           vielen Bürgern im Vorfeld große Sorgen, die zum     Die App misst mittels der Bluetooth-Technik
           Beispiel die chinesische Totalüberwachung per       den Abstand zwischen Nutzern, die die App
           App oder so genannte elektronische Fußfesseln       installiert haben. Damit sich die Smartphones
           zur Überwachung von Quarantäne-Auflagen vor         diese Begegnung merken können, tauschen
           Augen hatten. Ein weiterer wichtiger Punkt ist      sie untereinander temporäre verschlüsselte
           die ausschließlich dezentrale Speicherung der       Zufallscodes aus. Diese temporären Zufalls-
           (verschlüsselten) Daten auf dem Smartphone          codes werden mehrfach pro Stunde aus dem
           des App-Nutzers. Für die Funktionalität der An-     zufälligen Geräteschlüssel des Smartphones
           wendung ist ein zentraler Server, der möglicher-    abgeleitet. Diese zufälligen Geräteschlüssel
           weise leichter zu hacken oder zu überwachen         werden täglich neu erzeugt. Beide Zufalls-
           wäre, nicht erforderlich.                           codes lassen sich ohne Zusatzwissen nicht

3
Risiko-
                                                   4
                                                   Testverfahren und
Benachrichtigung                                   verifizierte Mitteilung
Nutzer wird benachrichtigt, falls eine              Nutzer lässt sich testen und kann im Falle ei-
­Risiko-Begegnung der letzten 14 Tage positiv       nes SARS-CoV-2-Nachweises andere Nutzer
 getestet wurde (ohne Identifikation der            (ohne Identifikation) benachrichtigen ­lassen.
 ­Kontaktperson).

                                                                                                     ID8d8ge...
                                                                                                     IDr9865...
                                                                                                     ID8f9m2...

                                                                                TAN
Corona-Warn-App: Auf dem Weg zur digitalen Herdenimmunität - Nr. 7 / 2020
Handlungsempfehlungen des RKI:
                                                                Umgang mit der Meldung „Erhöhtes Risiko“
         Erhöhtes Risiko
                 5 Risiko-Begegnungen
                                                                Warnung „Erhöhtes Risiko“ durch Corona-Warn-App
                 2 Tage seit letzter Risiko-Begegnung

                 14 von 14 Tagen aktiv

                 Aktualisiert: Heute, 9:41 Uhr                          telefonische Kontaktaufnahme

                       Tägliche Aktualisierung

                                                                                       asymptomatische Person
                                                                                     mit Meldung „erhöhtes Risiko“
         Verhalten
         So verhalten Sie sich richtig

                 Begeben Sie sich, wenn möglich
                 nach Hause bzw. bleiben Sie zu
                                                                                          ärztliches Gespräch
                 Hause.

                 Halten Sie mindestens 1,5 Meter
                 Abstand zu anderen Personen.                                                          kein Test

                 Für Fragen zu auftretenden
                 Symptomen, Testmöglichkeiten
                 und weiteren Isolationsmaß­-
                 nahmen wenden Sie sich bitte                                                             AHA-Regeln*
                 an eine der folgenden Stellen:
                                                                                                          Reduktion der Kontakte
                                                                                                          Keine Meldung als
                                                                                                          Verdachtsfall

                                                 symptomatischer Patient                  Test
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                                                                                             Reduktion der Kontakte
                                                                                             Hinweis, dass die Person sich
                                                                                             ­persönlich „mit relevant er-
                                                             Test                             höhtem oder unklarem Risiko“
                                                                                              beim ­Gesundheitsamt melden
                                                                                              soll. Nur das Gesundheitsamt
                                                                                              kann eine mögliche Quarantäne
                                                   positiv          negativ
                                                                                            ­anordnen.
10                                                                                            Keine Meldung als Verdachtsfall

                                                  AHA-Regeln*
                                                  Reduktion der Kontakte
                                                                                            * AHA-Regeln:
                                                  Meldung an Gesundheitsamt
                                                                                               A = Abstand halten
                                                                                               H = Hygiene beachten
                                                                                               A = Alltagsmasken tragen
­ iner bestimmten Person zuordnen und wer-
e
den automatisch nach zwei Wochen gelöscht.
Werden Nutzer der App positiv auf das Coro-
navirus getestet, können sie sich dafür ent-
scheiden, ihre eigenen Geräteschlüssel zum
Abgleich weiterzugeben. Dabei werden die
Geräteschlüssel des positiv getesteten Nutzers
auf den Corona-Warn-App-Server geladen. Alle
aktiven Corona-Warn-Apps laden mehrfach
täglich vom Server die dort veröffentlichten
sogenannten Positivkennungen herunter. Im
Falle einer Übereinstimmung wird das Über-
tragungsrisiko bestimmt und – gegebenenfalls
– andere Nutzer per Mitteilung über die mögli-
che Risikobewertung informiert.

Person mit App-Warnung in der Praxis –
das ist zu tun

Stellt sich ein App-Nutzer aufgrund der War-        Interview mit dem Online-Portal der Süddeut-
nung „erhöhtes Risiko“ in der Praxis vor, ist die   schen Zeitung richtig. Abeler-Dörner forscht
Abstrichentnahme durch den Arzt inzwischen          am Big-Data-Institut der Universität Oxford
ebenso mit einer eigenen Gebührenordnungs-          unter anderem zur computergestützten
position im EBM hinterlegt wie das ärztliche        Analyse immunologischer und virologischer
Gespräch (s. praxis intern S. 7).                   Datensätze. In Simulationen trete allerdings
                                                    schon viel früher ein messbarer Nutzen auf,
Zur Veranschaulichung der weiteren Vorge-           erklärte die Expertin für das Management
hensweise hat das Robert Koch-Institut die          medizinischer Daten. Schon ab einer Nutzer-
nebenstehende Übersicht erstellt. Die Be-           quote von 15 Prozent könnten Infektionsket-
handlung symptomatischer Patienten läuft            ten wirksam durchbrochen und Ansteckungen
dabei wie gehabt. Bei den asymptomatischen          verhindert werden. Und, ebenso wichtig: In

                                                                                                   7/2020
Personen entscheidet der Arzt nach einem            kleineren Subgruppen könne schnell eine
ausführlichen persönlichen Gespräch, ob ein         digitale Herdenimmunität aufgebaut werden,
Corona-Test erforderlich ist oder nicht.            die dann auch Menschen schützt, die kein
                                                    Smartphone besitzen.

Wann wirkt die Corona-Warn-App?                     Unabhängig davon gilt: Je mehr Menschen
                                                    sich die Corona-Warn-App herunterladen (und
Oft wird berichtet, dass mindestens 60 Pro-         regelmäßig ihre Bluetooth-Verbindung ein-
zent der Bevölkerung die App nutzen müss-           schalten!) desto schneller und präziser kann
ten, damit die Pandemie deutlich verlangsamt        sie ihren Zweck erfüllen. Denn Anwendung
                                                                                                    11
bzw. gestoppt werden könne. Diese Zahl ist          kommt von . . . na, Sie wissen schon! -ms
eine Schlussfolgerung aus der so genannten
Oxford-Studie, die allerdings untersuchte, wie      Alle weiteren Informationen, zum Beispiel
sie die Infektionszahlen verhalten, wenn eine       zu den technischen Mindestvoraussetzungen
Tracing-App als einziges Mittel zur Bekämp-         oder einen Katalog häufig gestellter Fragen,
fung der Pandemie eingesetzt werden würde.          finden Sie im Internet unter
Das stellte Lucie Abeler-Dörner in einem            www.coronawarn.app
Impfen:
Wichtige Präventionsmaßnahme
durch Corona-Pandemie im Fokus
ABDA-Klarstellung: „Impfen ist eine zentrale ärztliche Leistung“

                       E
                               U-Kommissionspräsidentin       Bevölkerung die Entwicklung eines
                               Ursula von der Leyen kam       Corona-Impfstoffes als Schlüssel
                               aus dem Schwärmen gar          zur Rückkehr in ein normales Leben
                               nicht mehr heraus: Anfang      mit Besuchen von Fußballstadien
                       Mai bedankte sie sich überschwäng-     und Konzertsälen präsentiert – was
                       lich bei Staaten, Organisationen und   die allgemeine Ungeduld zusätzlich
                       Privatpersonen für die Zusage, 7,4     befeuert.
                       Milliarden Euro für die Forschung
                       nach einem Corona-Impfstoff be-
                       reitzustellen. Selbst wenn man jene     Berechtigte Skepsis oder
                       außer Acht lässt, die man regelmä-     ­irrationale Ablehnung?
                       ßig nur bei Geberkonferenzen sieht,
                       aber nicht mehr beim Geben, dürfte     Unabhängig davon lässt sich an
                       am Ende eine beachtliche Summe         der derzeit in der Entwicklung
                       zur Verfügung stehen, um dem           befindlichen Corona-Impfung das
                       SARS-CoV-2-Virus mit einem neu-        ganze Dilemma dieser Präventions-
                       en Vakzin den Kampf anzusagen.         maßnahme ablesen. Denn ebenso
                       Damit rückt die Corona-Pandemie        laut wie die Forderung nach einem
                       das Impfen als wichtige Präventi-      wirksamen Impfstoff sind mittler-
                       onsmaßnahme wieder ins Blickfeld,      weile die Verschwörungstheorien
                       die jedoch neben der medizinischen     zu vernehmen, die die Corona-
                       zunehmend auch eine politische         Pandemie wahlweise als Teil eines
                       Dimension bekommt.                     lang geplanten und gut vorbereite-
                                                              ten chinesischen Bio-Angriffs sehen
                       Während die Entwicklung ganz           oder gleich die Durchsetzung der
                       neuer Impfstoffe in der Regel viele    „New World Order“ durch wie auch
                       Jahre, manchmal auch Jahrzehnte        immer geartete Eliten befürchten.
                       dauert, beobachtet die Welt derzeit    Was für aufgeklärte Ohren abstrus
                       das internationale Wettrennen um       klingen mag, macht sich leider im-
                       die Entwicklung eines Impfstoffes      mer häufiger im ärztlichen Alltag
                       gegen das neuartige Coronavirus.       bemerkbar, nämlich dann, wenn
                       Die einen mit Vorfreude, die ande-     impfende Ärztinnen und Ärzte auf
                       ren mit Sorge, weil sie befürchten,    Impfskeptiker oder sogar erklärte
                       dass die geforderte Schnelligkeit      Impfgegner treffen. Wobei vermut-
                       zu Lasten der Qualität und damit       lich nur die Skeptiker die Mühe
                       letztlich der Arzneimitteltherapie-    einer umfangreichen Beratung wert
                       sicherheit geht. Allerdings wird der   sind. Die Distanz zwischen radikalen
Impfgegnern und allem Irdischen ist
oft zu groß.

Um es aber klar zu sagen: Skeptisch
darf man sein! Das zeigt sich unter
anderem im Zusammenhang mit
der jährlichen Influenza-Impfung.
Denn die Entwicklung bzw. Anpas-
sung der Vakzine gegen den jeweils
saisonal dominierenden Influenza-
Virus-Typ ist nicht trivial und die
Erfolgsquote daher schwankend.
Es geht also individuell eher um die
Reduktion eines Infektionsrisikos
als um einen garantierten Rund-um-
Vollschutz durch Impfungen. Das
sollte man auch dem Patienten so
erklären - falls er für Zwischentöne
und wissenschaftliche Unschärfen
empfänglich ist. Wenn es stimmt,
dass auch 40 Prozent der Ärztin-
nen und Ärzte sich nicht gegen
Grippe impfen lassen, wie das
Deutsche Ärzteblatt im September
2019 berichtete, hat zumindest die
Influenza-Impfung ein zusätzliches
Legitimationsproblem.

Reiseschutz-Impfung auch
für ­Urlaub in Deutschland

Ein Aspekt, der ebenfalls durch die
Corona-Pandemie in den Vorder-

                                       7/2020
grund gerückt ist, sind Reiseschutz-
Impfungen für Urlaubsreisen
innerhalb Deutschlands. Hier gilt
die Prävention der durch Zecken
übertragenen Hirnhautentzündung
(Frühsommer-Meningoenzephalitis,
FSME). Galten die Präventionsemp-
fehlungen in früheren Jahren nur
Berufsgruppen mit einer erhöhten
Gefahrenexposition (Jäger, Förster,
                                        13
Waldbauern etc.), sind die durch
das Robert Koch-Institut definier-
ten FSME-Risikogebiete inzwischen
so groß, dass auch Urlaubern, die
es zum Beispiel zum Wandern in
diese Regionen zieht, eine Imp-
fung empfohlen wird. Und da die
Corona-bedingten Einschränkun-         Kontroverse um Impfen in                 stellt Dr. Volker Schrage, stellvertre-
         gen von Fernreisen die Deutschen       Apotheken                                tender Vorstandsvorsitzender der
         vermutlich noch längere Zeit zur                                                KVWL, in einer gemeinsamen Pres-
         heimischen Küste oder in die Ber-      Die im Masernschutzgesetz vor-           semitteilung von KVWL und Ärzte-
         ge treiben, sollte man mit seinen      gesehenen Modellprojekte zum             kammer Westfalen-Lippe klar. Nicht
         Patienten darüber reden, dass          Impfen in Apotheken haben für eine       so klar scheint dagegen die Position
         das RKI inzwischen Bayern und          bundesweite Kontroverse gesorgt,         der verfassten Apothekerschaft zu
         Baden-Württemberg (fast komplett)      in der sich die westfälisch-lippische    sein. Während sich die Landesapo-
         sowie partiell Hessen, Thüringen,      Ärzteschaft klar positioniert hat.       thekerkammer Brandenburgs klar
         Sachsen und Rheinland-Pfalz zu         „Ärzte verfügen nicht nur über           gegen jede Form von Impfungen
         FSME-Risikogebieten erklärt hat. Ein   die medizinische Qualifikation, die      in Apotheken ausgesprochen hat,
         Impfschutz nach dem so genann-         es zur Durchführung einer Imp-           zieht sich die saarländische Schwes-
         ten Schnellschema kann – je nach       fung benötigt, sie kennen auch die       ter-Institution auf die Formulierung
         Präparat - in drei bis fünf Wochen     Krankheitsgeschichte ihrer Patien-       zurück, man habe die Genehmigung
         aufgebaut werden. Nach dem übli-       ten und können sie kompetent und         von Grippe-Impfungen in Apotheken
         chen Impfschema wird ein bis drei      individuell zur Grippeschutzimpfung      „zu keinem Zeitpunkt aktiv ein-
         Monate nach der ersten Impfung die     und zum Impfen im Allgemeinen            gefordert“, wolle sich aber einem
         zweite Impfdosis verabreicht. Eine     beraten. Auch können in den Praxen       etwaigen Auftrag des Gesetzgebers
         dritte Impfung erfolgt dann, je nach   die nötigen Hygienevorschriften          nicht verschließen. Da kam die
         verwendetem Impfstoff, nach wei-       sowie die Privatsphäre der Patien-       Klarstellung der Bundesvereinigung
         teren fünf bis zwölf bzw. neun bis     ten eingehalten werden – Impfen ist      Deutscher Apothekerverbände
         zwölf Monaten.                         und bleibt eine ärztliche Tätigkeit!“,   e. V. (ABDA) gerade recht. Deren
                                                                                         Präsident Friedemann Schmidt
                                                                                         hatte Anfang Juli im Rahmen einer
                                                                                         Pressekonferenz nach einer ABDA-
                                                                                         Mitgliederversammlung betont,
                                                                                         „dass Impfen eine zentrale ärztliche
                                                                                         Leistung“ und „primär eine Auf-
                                                                                         gabe von Ärztinnen und Ärzten“
                                                                                         sei. Trotz des hörbaren Interpreta-
                                                                                         tionsspielraums dieser Aussagen
                                                                                         begrüßte KBV-Chef Dr. Andreas
                                                                                         Gassen die Positionierung der Apo-
                                                                                         thekervereinigung: „Wir halten die
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                                                                                         Klarstellung der ABDA für unerläss-
                                                                                         lich und erachten es als essenziell,
                                                                                         dass sich die Spitzenorganisation
                                                                                         der Apothekerinnen und Apotheker
                                                                                         so äußert.“

                                                                                         Bleibt zu hoffen, dass die Diskussion
                                                                                         sich zukünftig wieder auf die medi-
                                                                                         zinischen Implikationen des Impfens
                                                                                         beschränken. Denn der Informati-
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                                                                                         onsbedarf der Patienten dürfte im
                                                                                         Falle einer Corona-Schutzimpfung
                                                                                         nicht geringer werden. Ob die Zah-
                                                                                         len der Influenza-Impfungen im
                                                                                         Fahrtwind der Corona-Pandemie im
                                                                                         Herbst wirklich signifikant steigen,
                                                                                         bleibt hingegen abzuwarten. -ms
WER
              WERSUCHT,
                 SUCHT,
          SOLL
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                                             eines
                                                 erfahrenen
                                                   erfahrenen
                                                            Kollegen
                                                              Kollegen
                                                                     zuzu
                                                                        übernehmen?
                                                                          übernehmen?
Möchten
  MöchtenSieSie
             IhrIhr
                  eigener
                    eigenerChef
                             Chef
                                sein
                                  sein
                                     und
                                       und
                                         sich
                                           sich
                                              niederlassen?
                                                niederlassen?
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                                     fürfür
                                          diedie
                                              Übernahme
                                                 Übernahme
                                                         Ihrer
                                                           Ihrer
                                                               Praxis?
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                                                                   geeignete
                                                                           Praxis
                                                                             Praxis
                                                                                  fürfür
                                                                                      Ihre
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  Niederlassung
Niederlassung     oder
               oder    einen
                     einen   engagierten
                           engagierten   Nachfolger
                                       Nachfolger  fürfür  Ihre
                                                        Ihre     Praxis.
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Lust auf Lehre: Famulatur in der Hausarztpraxis
         So wird das Pflichtpraktikum in der Hausarztpraxis für beide Seiten ein Gewinn
7/2020

         T
                 rotz groß angelegter Kam-      enden Ärztinnen und Ärzte achten       hausärztlichen Versorgung“ zu-
                 pagnen, die das Image der      sollten, damit am Ende beide vom       nächst zu den Dingen, die erledigt
                 Allgemeinmedizin verbessern    Pflichtpraktikum profitieren.          werden müssen. Erfreulicherweise
                 sollen, hält sich so manches                                          zeigen Erfahrungsberichte vieler Fa-
         Klischee über den vermeintlich ein-    Wenn in akademischen Curricula ir-     mulanten, dass sich die Sicht auf die
         tönigen Alltag in der Hausarztpraxis   gendwo das Wörtchen „Pflicht“ vor      hausärztliche Versorgung nach dem
         hartnäckig. Das beste Gegenmittel      einer Veranstaltung steht, bewegt      Pflichtpraktikum zum Teil deutlich
         ist, dem medizinischen Nachwuchs       sich vermutlich bei so manchem         verändert – und ein nicht geringer
         die Chance zu geben, den Praxis-       Studierenden die Motivation in Rich-   Anteil empfiehlt „seine“ Famulatur-
16
         alltag einmal hautnah mitzuerle-       tung Erdkern. Es gibt eben Dinge,      praxis weiter. Mittelfristig können
         ben – zum Beispiel im Rahmen der       die erledigt werden müssen und es      diese Erfahrungen dazu beitragen,
         Famulatur. Eine Befragung des Ins-     gibt Dinge die erledigt werden wol-    dem vielzitierten Klebe-Effekt zu
         tituts für Allgemeinmedizin der Uni    len. Seit einer Änderung der Appro-    seiner Wirkung zu verhelfen, also
         Tübingen unter Medizinstudenten        bationsordnung für Ärzte aus dem       Medizinstudierenden die Allgemein-
         und Hausärzten gibt Hinweise, wo-      Jahr 2012 gehört die vierwöchige       medizin als späteres Tätigkeitsfeld
         rauf Famulanten und die sie betreu-    Famulatur „in einer Einrichtung der    näherzubringen.
1 : 1-
                                 Betreuung
                                                                               intellektuelle
     Vielseitigkeit                                                           Herausforderung

Befragung von Hausärzten und         und Einschätzungen der Betei-          Bemerkenswert ist, dass kaum         7/2020
Studierenden                         ligten. Das Pfund, mit dem die         einer der befragten Studenten
                                     Famulatur wuchern kann, ist die        vor der Famulatur Berührung
Genug Stoff, um sich dem Thema       durchgängige 1:1-Betreuung. Dies       mit dem Fach Allgemeinmedizin
Famulatur in der Hausarztpraxis      wird von beiden Seiten betont          hatte. Trotzdem – oder gerade
mal wissenschaftlich zu nähern,      und deckt sich mit den unter           deswegen – betonten die Stu-
fanden Kirsten Gottlob, Stefanie     www.famulatur-ranking.de online        dierenden „die Vielseitigkeit des
Joos und Hannah Haumann vom          einsehbaren Erfahrungsberich-          Faches“ sowie „die komplexen
Institut für Allgemeinmedizin der    ten von Studierenden aus ganz          Krankheitsbilder, die sie intel-
                                                                                                                  17
Uni Tübingen und befragten Stu-      Deutschland. Oft wird betont, dass     lektuell herausforderten“. Damit
dierende und Hausärzte nach ihren    sich die betreuenden Ärztinnen         waren zugleich wichtige Ziele der
Erfahrungen. Obwohl es sich um       und Ärzte trotz manchmal hekti-        anleitenden Ärztinnen und Ärzte
eine relativ kleine Stichprobe aus   scher Phasen in der Praxis immer       erfüllt, nämlich dass „Studierende
17 Hausärzten und 12 Studierenden    viel Zeit für ausführliche Erklärun-   die Kernelemente der Allgemein-
handelte, geben die Antworten        gen und ­Beantwortung von Fragen       medizin reflektieren und diese als
Aufschluss über die Erwartungen      nahmen.                                anspruchsvoll bewerten“.
an der Universität Duisburg-Essen
                                                                                         Humanmedizin studieren. Im vergan-
                                                                                         genen Jahr haben 343 Studierende
                                                                                         die Famulaturförderung der KVWL in
                                           Mit bis zu                                    Anspruch genommen.

                                                      400 €                              Fazit

                                                      im Monat fördert                   Die Famulatur wirkt. Bei guter Pla-
                                                      die KVWL Medi-                     nung und Betreuung können die
                                                      zinstudenten, die                  Studierenden zu einem recht frühen
                                                      ihre Famulatur in                  Zeitpunkt wichtige praktische Erfah-
                                                      einer allgemeinme-
                                                                                         rungen sammeln. Die Allgemeinme-
                                                      dizinischen Praxis
                                                      absolvieren.
                                                                                         dizin ist dafür ein gut geeignetes
                                                                                         Feld, das erheblich vielseitigere
                                                                                         Erfahrungen ermöglicht, als man-
                                                                                         che Medizinstudierende es vorher
                                                                                         erwarten würden. Auf der anderen
                                                                                         Seite können Hausärztinnen und
                                                                                         Hausärzte die Chance nutzen, für
                                                                                         ihr Fach zu werben oder noch bes-
                                                                                         ser: Die Allgemeinmedizin für sich
                                                                                         selbst sprechen zu lassen. Zahlrei-
         Lernzielkatalog zur besseren           rung bieten und dazu beitragen, die      che – auch internationale Studien
         Orientierung                           gegenseitigen Erwartungen an das         – legen den Schluss nahe, dass es
                                                Praktikum in der Hausarztpraxis          den Klebe-Effekt tatsächlich gibt.
         Die freie Gestaltungsmöglichkeit       besser aufeinander abzustimmen.          Ein möglichst früher, positiv erleb-
         bezüglich der Inhalte der Famulatur                                             ter Kontakt zu einem bestimmten
         hat für beide Seiten Vor- und Nach-                                             medizinischen Fach kann den späte-
         teile. Die Frage, inwieweit einem      Famulaturförderung der KVWL              ren Berufswunsch beeinflussen. Im
         Famulanten Aufgaben zur selb-                                                   Rahmen des Masterplans Medizin-
         ständigen Erledigung übertragen        Auch die KVWL engagiert sich seit        studium 2020 sind zukünftig ein
         werden (können), hängt letztendlich    vielen Jahren, um Nachwuchsmedi-         Pflichtquartal im niedergelassenen
         neben der persönlichen Eignung         zinern den Einstieg in die ambulan-      Bereich im Verlauf des Praktischen
         des Famulanten selbst und ihrer Be-    te Versorgung zu erleichtern. Das        Jahres sowie eine Prüfung im Fach
         urteilung durch den Praxisbetreuer     geht nur im Team: Zahlreiche Medi-       Allgemeinmedizin im dritten Staats-
         immer auch vom Einverständnis          ziner in Westfalen-Lippe gewähren        examen geplant. Dafür soll die obli-
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         des Patienten ab. Dass dies aber in    Studenten im Rahmen einer Famu-          gatorische Famulatur in der Haus-
         den allermeisten Fällen gut funkti-    latur Einblicke in den Alltag ihrer      arztpraxis entfallen. Hier sollte man
         oniert, lässt sich ebenfalls aus den   Haus- oder Facharztpraxis.               darauf achten, das Kind nicht mit
         Erfahrungsberichten der Studie-        Die KVWL fördert Medizinstudenten,       dem Bade auszuschütten. Denn wer
         renden herauslesen. So heben viele     die ihre Famulatur in einer hausärzt-    die Allgemeinmedizin nachhaltig
         Studierende die Möglichkeit positiv    lichen Praxis oder in einer Praxis der   stärken will, sollte auch weiterhin
         hervor, im Rahmen der Famulatur        allgemeinen fachärztlichen Versor-       Wert darauf legen, dass Studieren-
         selbst aktiv zu werden, zum Beispiel   gung in einer ländlichen Region ab-      de zu einem möglichst frühen Zeit-
         Anamnesen zu erheben sowie diag-       solvieren. Die Fördersumme in einer      punkt ihres Studiums mit dem Fach
         nostische Maßnahmen vorzuschla-        Hausarztpraxis beträgt dabei bis zu      in Berührung kommen, das eine
18
         gen und zu diskutieren. Zur weite-     400 Euro im Monat; bei einer allge-      ganze Reihe von ihnen bis dahin
         ren Konkretisierung regten sowohl      meinen fachärztlichen Praxis sind es     offenbar nur aus der Patientenpers-
         die Famulanten als auch die befrag-    bis zu 200 Euro im Monat. Die Förde-     pektive kennt.      -ms
         ten Hausärzte an, den inhaltlichen     rung läuft maximal über zwei Monate
         Ablauf der Famulatur mithilfe eines    und richtet sich an angehende Ärzte,     Detaillierte Informationen zu den
         Lernzielkatalogs zu strukturieren.     die an den Universitäten Bochum,         Förderangeboten der KVWL finden
         Diese Lernziele könnten Orientie-      Münster, Witten/Herdecke sowie           Sie unter www.praxisstart.info.
KIM macht die elektronische Kommunikation
noch sicherer

A
        rztbriefe, Befunde oder        nen bis Ende dieses Jahres weiterhin   Woher erhalten Praxen einen
        einfach nur eine Nachricht     den eArztbrief über KV-Connect über-   KIM-Dienst?
        an die niedergelassenen        tragen, dann erfolgt die aufwandsar-
        Kollegen oder an Ärzte im      me Migration von KV-Connect zu KIM.    Verschiedene Hersteller entwickeln
Krankenhaus schnell und sicher                                                derzeit einen KIM-Dienst. Praxen
per Knopfdruck versenden: Mit          Neben Praxen werden auch Kran-         können den Anbieter (Provider) frei
dem neuen Dienst für die Kommu-        kenhäuser, Apotheken, Kassenärzt-      wählen, da jeder Dienst mit jedem
nikation im Medizinwesen (KIM) in      liche Vereinigungen, Krankenkassen     Praxisverwaltungssystem kompatibel
der Telematikinfrastruktur (TI) ist    und andere Einrichtungen zukünftig     sein muss. Ihr Softwareanbieter wird
das demnächst möglich – genauso        einen KIM-Dienst nutzen. Über KIM      Ihnen bestimmt ein Angebot für einen
einfach wie mit einem E-Mail-Pro-      soll künftig die gesamte elektroni-    KIM-Dienst unterbreiten. Wenn Sie
gramm, nur mit dem Unterschied,        sche Kommunikation im Gesund-          sich für einen anderen KIM-Anbieter
dass jede Nachricht, jedes Doku-       heitswesen erfolgen.                   entscheiden, sollten Sie sicherheits-
ment beim Sender verschlüsselt                                                halber mit Ihrem Softwarehaus klä-
und erst beim Empfänger wieder                                                ren, dass dadurch keine zusätzlichen
entschlüsselt wird.                    Ab wann brauchen Praxen einen          Kosten entstehen.
                                       KIM-Dienst?
Das kommt Ihnen bekannt vor? Mit                                              Neben der Industrie wird auch die KBV
KV-Connect im Sicheren Netz der        Spätestens ab dem 1. Januar 2021       einen solchen Dienst anbieten. Mit
KVen können Sie schon seit einigen     benötigten alle Arztpraxen einen       dem DVG hat das KV-System erstmals
Jahren Arztbriefe mit einer Ende-zu-   solchen Kommunikationsdienst.          die Möglichkeit erhalten, den Vertrags-
Ende-Verschlüsselung sicher elekt-     Denn ab dann sind sie nach dem         ärzten und Vertragspsychotherapeu-
ronisch an Ihre Kollegen versenden.    Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG)       ten eine eigene technische Lösung für
Einige von Ihnen nutzen bereits die    verpflichtet, die Arbeitsunfähig-      eine IT-Komponente anzubieten.
Vorteile dieser sicheren Arzt-Arzt-    keits-Bescheinigungen ihrer Patien-
Kommunikation. Diese Vertragsärzte     ten elektronisch an die gesetzlichen
und Vertragspsychotherapeuten kön-     Krankenkassen zu senden.               Was benötigen Praxen, um den
                                                                              KIM-Dienst zu nutzen?

                                                                              Für die Inbetriebnahme eines KIM-
                                                                              Dienstes benötigen Praxen einen
                                                                              signaturfähigen eHealth-Konnektor.
                                                                              Sie benötigen keine neue Hardware.
                                                                              Der in Ihrer Praxis vorhandene Kon-
                                                                              nektor erhält ein Update, um ihn
                                                                              als eHealth-Konnektor nutzen zu
                                                                              können. Das Update ist auch nötig,
                                                                              um neue digitale Anwendungen wie
                                                                              das Notfalldatenmanagement oder
                                                                              den elektronischen Medikationsplan
                                                                              einsetzen zu können. Mit der Zulas-
                                                                              sung der Konnektoren zum eHealth-
                                                                              Konnektor ist im Laufe des dritten
                                                                              Quartals 2020 zu rechnen.
Das benötigen Praxen
außerdem:

Vertrag mit einem zugelassenen
  KIM-Anbieter
Client-Modul für KIM (liefert der
  KIM-Anbieter)
  PVS-Modul
 
eHBA (elektronischer Heilberufs-
  ausweis) mindestens der Genera-
  tion 2.0 für die qualifizierte elek-
  tronische Signatur beim Versand
  beispielsweise von eArztbriefen.

Über den Stand der Zulassungen
der eHealth-Konnektoren und KIM-
Dienstanbieter informieren wir Sie
in den nächsten KVWL kompakt-
Ausgaben und auf unserer Internet-
seite unter www.kvwl.de/telematik.

Wird die KIM-Anschaffung                   triebskostenpauschale von 23,40        ten Praxen mit persönlichem
refinanziert?                              Euro pro Quartal je Praxis für den     Arzt-Patienten-Kontakt im Zu-
                                           Übertragungsdienst. Diese Pau-         sammenhang mit der Nutzung
Die Finanzierung für Ausstattung           schale wird ab dem 2. Quartal          von NFDM und eMP.
und Betrieb sind in der TI-Finan-          2020 automatisch jedes Quartal

                                                                                                                     7/2020
zierungsvereinbarung, die die KBV          parallel zur Restzahlung Ihrer        Außerdem: Kostenerstattung für
                                                                                
mit dem GKV-Spitzenverband ab­             Quartalsabrechnung auf Ihr Ho-        die Übermittlung von eArztbrie-
geschlossen hat, geregelt.                 norarkonto überwiesen.                fen. Sie erhalten 0,28 Euro für
                                                                                 den Versand eines eArztbriefes
 1 00 Euro einmalig für KIM: Für       5
                                          30 Euro für Konnektor-Update:         (GOP 86900) sowie 0,27 Euro
   die Anschaffung von „KIM“ erhal-       Praxen, die bereits an die TI an-      für den Empfang eines eArztbrie-
   ten Sie einmalig 100 Euro je Pra-      geschlossen sind, benötigen ein        fes (GOP 86901). Für beide Pau-
   xis. Sie zeigen der KVWL mittels       Update des Konnektors auf den          schalen gilt ein gemeinsamer
   eines Online-Formulars im Mit-         eHealth-Konnektor. Dieser bein-        Höchstwert von 23,40 Euro je
   gliederportal an, dass die not-        haltet die qualifizierte elektroni-    Arzt und Quartal. Hinzu kommt
                                                                                                                      21
   wendigen Komponenten instal-           sche Signatur (QES). In der Pau-       eine Struktur­förderpauschale
   liert und funktionsfähig sind.         schale enthalten sind auch die         von einem EBM-Punkt (10,99
                                          Kosten für die PVS-Module der          Cent) je versen­detem eArztbrief.
 23,40 Euro für laufende ­Kosten:
                                        Fachanwendungen elektroni-             Die Finanzierung der Struktur­
 Auch wenn noch kein KIM-Dienst           scher Medikationsplan (eMP)            för­derpauschale erfolgt außer-
 verfügbar ist, finanzieren die           und Notfalldatenmanagement             halb der morbiditätsbedingten
 Krankenkassen bereits eine Be-           (NFDM). Diese Pauschale erhal-         Gesamt­vergütung.
Störung der Telematik-Infrastruktur:
         Keine Rechnung an die Praxen!
         gematik und IT-Dienstleister einigen sich auf Schadensregulierung

         D
                 ie weiträumige Störung der      nicht um die Erstattung der Kosten
                 Telematik-Infrastruktur (TI)    kümmern. Dies sei Sache der IT-
                 hat in den vergangenen          Dienstleister, die eventuell auftre-
                 Wochen für jede Menge           tende Probleme oder Fragen über
         Frust und zusätzliche Arbeit in den     ihren Vertragspartner oder direkt
         Praxen niedergelassener Ärzte und       mit der gematik klären.
         Psychotherapeuten gesorgt. Neben
         den technischen Unzulänglichkeiten      „Für uns steht damit fest: Ärzte und
         war die wichtige Frage der Kosten-      Psychotherapeuten müssen nichts
         übernahme zunächst nicht geklärt.       für die Behebung der TI-Störung
         Nun steht fest: Niedergelassene         bezahlen. Sie müssen sich in keiner
         Ärzte und Psychotherapeuten wer-        Weise darum kümmern, wer denn
         den keine Rechnung erhalten!            nun für den Schaden aufkommt
                                                 oder die Rechnungen bezahlt. Auch
         Auch die Vertreterversammlung           in Streitfragen sind sie außen vor“,
         der KVWL positionierte sich in ihrer    erklärt Dr. Thomas Kriedel, für IT-
         Sitzung Anfang Juni deutlich zum        Fragen zuständiges Vorstandsmit-
         Thema TI-Störung. Es könne nicht        glied der KBV.
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         sein, dass Ärzte und Psychothera-
         peuten die Kosten für die Wieder-
         herstellung der TI sowie die Ausfälle   Die Empfehlungen der gematik             Sie müssen sich nicht darum küm-
         im Praxisbetrieb schultern, die sie     in der Zusammenfassung:                  mern, wer für die Mehrkosten
         nicht verursacht hätten. Dieser Ar-                                              aufkommt. Dies ist ebenfalls Sa-
         gumentation folgte letztlich auch         Sie erhalten keine Rechnung:           che Ihres Dienstleisters, der dies
         die gematik, wie die Kassenärzt-          Sollte das dennoch der Fall sein,      mit seinem Vertragspartner oder
         liche Bundesvereinigung in einer          bezahlen Sie die Rechnung nicht.       mit der gematik klärt.
         Information vom 19. Juni berichtet.       Weisen Sie die Rechnung unter
         Demnach habe die gematik mit den          Hinweis auf den Wartungsvertrag        Wichtig zum Schluss: Sie erhalten
22
         IT-Dienstleistern ein Verfahren zur       und die Absprache mit der gema-        nur eine Rechnung, wenn Sie
         Behebung der Störung der Telema-          tik, dass keine Rechnungen ge-         zusätzliche Aufwände selbst ver-
         tikinfrastruktur und zur Erstattung       stellt werden, zurück.                 ursacht haben. Das könnte zum
         der Kosten abgestimmt, die in den                                                Beispiel der Fall sein, wenn Sie
         Praxen anfallen. Ärzte und Psycho-        Das gilt auch für Sonderfälle, falls   Ihr Admin-Passwort verloren
         therapeuten erhalten somit keine          zusätzliche Aufwände anfallen, die     oder den Konnektor selbst an-
         Rechnungen, sie müssen sich auch          Sie nicht zu verantworten haben.       ders konfiguriert haben. -ms
HiNterHer ist maN
immer scHlauer.
Schnell und kompakt informiert:
PraxisNachrichten, der Newsletter der KBV,
exklusiv für Ärzte und Psychotherapeuten.
Jeden Donnerstag neu!

                           Mail:
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                           den:
   oder die App herunterla
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                                   PraxisNachrichten
Kreative Lösung im Seniorenheim:
         Videotelefonie bringt Menschen zusammen
         Im Haus Elisabeth in Wenden telefonieren Bewohner und Angehörige von Angesicht
         zu Angesicht

         D
                 as Coronavirus trennt die      auch während der Pandemie sicher-     Verfügung, über das die Senioren
                 Menschen. Isolation und        zustellen.                            nicht nur die Stimme ihrer Lieben
                 „Social Distancing“ sind                                             hören können, sondern auch an-
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                 sehr technische Begriffe,                                            dere Eindrücke aus der „Welt da
         für das, was sich dahinter verbirgt.    Idee der Videosprechstunde           draußen“ bekommen. Das kann der
         Denn wer hochaltrig und gesund-        ­aufgegriffen                         blühende Garten der Familie sein
         heitlich beeinträchtigt ist, gehört                                          oder auch ein Bild, das die Enkel-
         zum einen zur Gruppe derer, für        Der Wendener Hausarzt Stefan          kinder für Oma oder Opa gemalt
         die eine COVID-19-Infektion beson-     Spieren sieht seine Patienten, die    haben, um ihnen Mut zuzuspre-
         ders gefährlich werden kann. Zum       im Haus Elisabeth betreut werden,     chen. Über ein Onlineportal kön-
         anderen sind Senioren weniger          schon seit drei Jahren immer mal      nen Angehörige nun ihre Gesprä-
         mobil und haben daher kaum Mög-        wieder auch im Rahmen einer Vi-       che anmelden und einen Termin
         lichkeiten, Freunde und Angehörige     deosprechstunde. So kamen er und      buchen, was sie zahlreich nutzen.
24
         an anderen Orten zu treffen. Im        Reinhard Schönauer auf die Idee,      „Ich kann quasi einen Termin bei
         Sauerland entschied man sich da-       die digitalen Möglichkeiten auch      meiner Oma buchen“, erklärt Spie-
         her für eine digitale Lösung. Das      für die Pflege sozialer Kontakte      ren den Ablauf. Die Mitarbeiter des
         Haus Elisabeth in Wenden nutzt die     während der Corona-Pandemie zu        Seniorenheims müssen dann nur
         Erfahrungen aus der ärztlichen Vi-     nutzen. Schönauer ist Geschäfts-      noch das Tablet am entsprechen-
         deosprechstunde, um den Kontakt        führer einer Wendener Persona-        den Zeitpunkt zu dem Bewohner
         der Bewohner zu den Angehörigen        lagentur und stellte ein Tablet zur   bringen.
Oben links: Dr. Volker Schrage spricht
                                                                                 im Anschluss an den Pressetermin
                                                                                 mit einem Bewohner des Haus
                                                                                 ­Elisabeth.

                                                                                 Oben rechts: Stefan Spieren erklärt
                                                                                 den Vertretern von Politik und Presse
                                                                                 wie die Videotelefonie zwischen
                                                                                 ­Seniorenheimbewohnern und An­
                                                                                  gehörigen abläuft.

                                                                                 Links: NRW-Gesundheitsminister Karl-
                                                                                 Josef Laumann im Gespräch mit zwei
                                                                                 Bewohnern des Haus Elisabeth
                                                                                 über die digitale Kontaktmöglichkeit
                                                                                 ­während der Zeit des Besuchsverbots
                                                                                  in Seniorenheimen.

Melanie Beckmann, Pflegedienst-       das zu der kreativen Lösung für        ich selbst jahrelange Erfahrung in
leitung im Haus Elisabeth, weiß um    das Haus Elisabeth geführt hat:        der Betreuung von Senioreneinrich-
die Bedeutung sozialer Kontakte       „Ich freue mich, dass es in dieser     tungen und Pflegeheimen und weiß,

                                                                                                                          7/2020
insbesondere für ältere Menschen      schwierigen Zeit so viel Solidari-     dass wir hier ganz besonders darauf
– und sei es vorübergehend nur auf    tät gibt.“ Insofern sei es auch kein   achten müssen, den Menschen in
Distanz. Sie hob die Offenheit und    Zufall, dass ihn sein erster Besuch    den Mittelpunkt zu stellen. In den
Experimentierfreude der zum Teil      einer Senioreneinrichtung nach         Mittelpunkt unserer medizinischen
hochbetagten Bewohner hervor, die     den Corona-Einschränkungen nach        Maßnahmen, aber vor allem auch in
keine Scheu vor der digitalen Tech-   Wenden geführt habe. Es sei die        das Zentrum der sozialen Beziehun-
nik zeigten.                          schwierigste Entscheidung in der       gen. Daher freue ich mich über den
                                      Corona-Pandemie für ihn gewesen,       Einsatz aller Beteiligten zum Wohle
                                      das Besuchsverbot für die Senio-       der Bewohner von Haus Elisabeth!“
 Minister Laumann lobt                ren- und Pflegeheime zu erlassen,         -ms/jae
                                                                                                                           25
­Solidarität                          betont der Minister. „Aber diese
                                      Entscheidung war richtig, zum
Im Rahmen eines Pressegesprächs       Schutz der Bewohner und der Pfle-
am 8. Juli in Wenden zeigte sich      gekräfte.“ Auch der stellvertretende
unter anderem NRW-Gesundheits-        KVWL-Vorsitzende Dr. Volker Schra-
minister Karl-Josef Laumann ange-     ge lobte das „Wendener Leucht-
tan von dem gelebten Miteinander,     turmprojekt“: „Als Hausarzt habe
Sicherung der ambulanten Versorgung:
         Förderverzeichnis der KVWL

         D
                ie KVWL hat nach § 105 Abs. 1 Satz 1 SGB V „alle geeigneten finanziellen und sonstigen Maßnahmen
                zu ergreifen, um die Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung zu gewährleisten, zu verbes-
                sern und zu fördern“. Besteht dringender Versorgungsbedarf für einen Standort, einen Planungsbe-
                reich oder einen Teil eines Planungsbereichs, so ist dieser in einem Förderverzeichnis auszuweisen.

         Anträge auf Fördermaßnahmen der KVWL können für die Übernahme eines Versorgungsauftrages in folgen-
         den Gebieten gestellt werden:

                 Fachgruppe                         Stadt / Gemeinde / Stadtbezirk / Ortsteil

                   Hausärzte                                       Augustdorf (neu)
                   Hausärzte                                        Bad Salzuflen
                   Hausärzte                Bergkamen (nur die Ortsteile Mitte, Oberaden und Weddinghofen)
                   Hausärzte                                          Breckerfeld
                   Hausärzte                                             Brilon
                   Hausärzte                                             Büren
                   Hausärzte                                           Ennepetal
                   Hausärzte                                            Erwitte
                   Hausärzte                                            Geseke
                   Hausärzte                                            Gronau
                   Hausärzte                                           Gütersloh
                   Hausärzte                                            Herford
                   Hausärzte                                              Hille
7/2020

                   Hausärzte                                            Kalletal
                   Hausärzte                                            Kierspe
                   Hausärzte                                            Kreuztal
                   Hausärzte                                              Lage
                   Hausärzte                                             Lemgo
                   Hausärzte                                             Löhne
                   Hausärzte                                         Lüdenscheid
                   Hausärzte                                            Menden
                   Hausärzte                                          Neuenrade
26                 Hausärzte                                             Oelde
                   Hausärzte                                         Petershagen
                   Hausärzte                                      Plettenberg (neu)
                   Hausärzte                                       Porta Westfalica
                   Hausärzte                                     Rheda-Wiedenbrück
                   Hausärzte                                             Rhede
                   Hausärzte                                  Schloß Holte-Stukenbrock
Fachgruppe                        Stadt / Gemeinde / Stadtbezirk / Ortsteil

          Hausärzte                                              Verl
          Hausärzte                                           Versmold
          Hausärzte                                             Vlotho
          Hausärzte                                            Waltrop
          Hausärzte                                            Werdohl
          Hausärzte                                              Werl
          Hausärzte                                Stadtbezirk Bielefeld-Sennestadt
          Kinderarzt                                           Werdohl

                                                                                      (Stand: 14. Juli 2020)

Gefördert wird die Übernahme eines vollen oder teilzeitigen Versorgungsauftrages in Form einer Zulassung
oder Anstellung oder auch die Einrichtung einer Zweigpraxis. Gefördert werden kann zum Beispiel durch ein
Praxisdarlehen, durch eine Umsatzgarantie oder durch Kostenzuschüsse. Die möglichen Fördermaßnahmen
sind in der Sicherstellungsrichtlinie der KVWL vom 14.12.2013 (KVWL-Kompakt 1/2014) aufgeführt.

Der Vorstand gewährt die Förderung auf Antrag als Einzelfallentscheidung.

Den aktuellsten Stand des KVWL-Förderverzeichnisses sowie eine Übersichtskarte der förderfähigen Städte
und Gemeinden finden Sie unter www.kvwl.de.

                                                                                                               7/2020
Interessierte Ärztinnen und Ärzte wenden sich bitte an:
KVWL – Team Nachwuchsförderung und Fördermaßnahmen
Tel.: 0231 / 94 32 94 00
E-Mail: kosta@kvwl.de

                                                                                                                27
Amtliche Bekanntmachungen

         Ausschreibung von Vertragsarzt- und
         Psychotherapeutensitzen in Westfalen-Lippe                                                               Juli 2020

         Im Auftrag der jetzigen Praxisinhaber bzw. deren           Fördermöglichkeiten“ herunterladen. Wir leiten die Be-
         ­Erben schreibt die KVWL die abzugebenden Arzt- und        werbungen an den Praxisinhaber weiter.
          Psychotherapeuten-Praxen in Gebieten mit Zulassungs-
          beschränkungen zur Übernahme durch Nachfolger aus         Wir bitten um Verständnis, dass wir aus datenschutz-
          (gemäß § 103 Abs. 4 SGB V). Bewerbungen können an         rechtlichen Gründen keine näheren Angaben zu den
          die KV Westfalen-Lippe, Stichwort „Ausschreibung“,        Praxen machen können.
          Robert-Schimrigk-Straße 4 – 6, 44141 Dortmund, gerich-
          tet werden. Bitte geben Sie die Kennzahl aus der linken   Bei den Bemerkungen zur zukünftigen Tätigkeit in der
          ­Spalte der Ausschreibung an.                             Praxis (Gründung einer Berufsausübungsgemeinschaft
                                                                    oder Anstellung) handelt es sich um Eigenangaben des
         Die Frist für den Eingang der Bewerbungen ist der          verbleibenden Praxispartners, um deren Beachtung
         20.08.2020 (Eingang KV). Ein Musterbewerbungs-             ­gebeten wird. Bewerbungen von Ärzten mit anderen
         schreiben können Sie unter www.kvwl.de und den Rubri-       ­Planungen sind jedoch dadurch nicht ausgeschlossen.
         ken Sicherstellung, Niederlassung/Bedarfsplanung sowie
         dem Stichwort „Ausschreibungen, Niederlassungs- und        Ende der Bewerberfrist: 20.08.2020

                Wichtiger Hinweis für die Bewerbung auf einen Viertel-Versorgungsauftrag:
7/2020

                Auf einen ausgeschriebenen Versorgungsauftrag mit dem Faktor 0,25 können sich bewerben:

                  ein Vertragsarzt / Psychotherapeut, welcher bereits mit dem Faktor 0,5 oder 0,75 zuge­
                  lassen ist, zum Zwecke der Erhöhung des Versorgungsauftrages

                  ein Vertragsarzt / Psychotherapeut oder ein MVZ zum Zwecke der Anstellung eines Arztes
                  mit dem Faktor 0,25

                  ein Vertragsarzt/ Psychotherapeut oder ein MVZ zum Zwecke der Erhöhung des Be­
                  schäftigungsumfanges eines bereits angestellten Arztes
28
                Es ist nicht möglich, eine Zulassung mit einem Viertel-Versorgungsauftrag zu beantragen.

                Entsprechende Ausschreibungen sind rot markiert.
Hausärztliche Versorgung
(Planungsbereiche = Mittelbereiche - MB -)
                                                                              Faktor
                                                                                           Abgabezeitraum
Kennzahl      Vertragsarztpraxen                                              Versorgungs-
                                                                                           Quartal:
                                                                              auftrag
              MB Ahaus
m7349         (auch Teilversorgungsaufträge möglich - neuer Partner für Be-   1            1/21
              rufsausübungsgemeinschaft - auch Anstellung möglich)
              MB Ahaus
m7519         (auch Teilversorgungsaufträge möglich - neuer Partner für Be-   1            nach Vereinbarung
              rufsausübungsgemeinschaft - auch Anstellung möglich)
              MB Arnsberg
a7514                                                                         1            nach Vereinbarung
              (auch Teilversorgungsaufträge möglich)
d7435         MB Bad Driburg                                                  1            3/20
              MB Bad Oeynhausen
d7481                                                                         1            sofort
              (auch Anstellung möglich)
              MB Coesfeld
m7520                                                                         1            1/21
              (neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
              MB Detmold
d7360         (auch Teilversorgungsaufträge möglich - auch Anstellung mög-    1            nach Vereinbarung
              lich)
              MB Detmold
d7361                                                                         1            1/21
              (neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
              MB Detmold
d7362                                                                         1            1/21
              (neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
              MB Detmold
d7383         (neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft - auch Anstel-   1            nach Vereinbarung
              lung möglich)
d7436         MB Detmold                                                      1            4/20
              MB Emsdetten
m7246                                                                         1            nach Vereinbarung
              (auch Teilversorgungsaufträge möglich)
d7479         MB Espelkamp                                                    1            1/21

m7323
              MB Greven
                                                                              1            nach Vereinbarung   7/2020
              (auch Teilversorgungsaufträge möglich)
              MB Greven
m7324                                                                         1            nach Vereinbarung
              (auch Teilversorgungsaufträge möglich)
              MB Hagen
b5706                                                                         1            nach Vereinbarung
              (auch Teilversorgungsaufträge möglich)
              MB Hagen
b7399         (auch Teilversorgungsaufträge möglich - auch Anstellung mög-    1            nach Vereinbarung
              lich)                                                                                             29
m7419         MB Lengerich                                                    1            nach Vereinbarung
m7418         MB Lüdinghausen                                                 1            nach Vereinbarung
              MB Minden
d7356                                                                         1            3/21
              (neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
              MB Minden
d7357                                                                         1            3/21
              (neuer Partner für Berufsausübungsgemeinschaft)
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