Sonnweid das Heft Nr. 14 Wert schätzen!
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Zeitschrif t der Sonnweid AG w w w. sonnweid .ch Ok tober 2020 Sonnweid das Heft Nr. 14 Wert schätzen!
3 Sonnweid, das Heft
Nr. 14
EDITORIAL INHALT
4
Wert DEFINITION
Zufriedenheit (im Beruf)
ist kompliziert
schätzung: Mar tin Mühlegg
5
INSTITUTION
War da Es braucht r
Lösungen…
ealitätsnahe
Von Petra Knechtli
etwas? 6, 10, 15, 19
UMFR AGE
8
Liebe
Leserin, SYSTEMRELEVANZ
lieber Leser Es ist nie genug
Michael Schmieder
Die Corona-Krise veränderte unseren beruflichen und
9
p rivaten Alltag. Als Leiterin der Sonnweid trug ich —
ABRECHNEN
gemeinsam mit unseren Mitarbeitenden — eine grosse
Verantwortung. Wir waren dafür besorgt, unsere Bewoh- Bürokratie
nenden vor einer Ansteckung zu schützen. Auch ausser- in der Corona-Zeit
halb der Sonnweid hatten wir hohe Sicherheitsvorkehrun- Von Gerd Kehrein
gen zu treffen. Wir trafen nur noch wenige Menschen und 12
hielten uns an die Regeln des Social Distancing. UNSCHARFER BEGRIFF
Ich gebe zu: Ich war ein bisschen stolz, als uns von den Eine Worthülse,
Balkonen applaudiert wurde. Ich fühlte Wertschätzung,
als unser Berufsstand und unsere Institution als hochgra- die wir füllen müssen
Andrea Mühlegg -Weibel
dig systemrelevant eingestuft wurden. Ich war gerührt, als
uns Firmen Geschenke überreichten, oder als uns Men- 14
schen ihre Hilfe im Ehrenamt anboten. Mich berührte NATIONALR AT
das Engagement von jungen Menschen, die für ihre alten «Die Politik redet sich
Nachbarn einkauften. aus der Verantwortung»
Leider hielten diese positiven Gefühle nicht allzu lan- Martin Mühlegg
ge an. Bald offenbarte der Ausnahmezustand Gräben,
17
die sich durch unsere Gesellschaft ziehen. Die Solidarität STELLUNGNAHME
bröckelte, und wenn die Bewohnenden eines Heims an
18
Corona erkrankten, wurden Pflegende an den Pranger
FILMTIPP
gestellt. Am meisten Sorgen bereiteten mir die Weisungen,
die uns von der Zürcher Gesundheitsdirektion auferlegt 20
EPILOG
wurden. Mit dem Verbot von Spitaleinweisungen oder mit CAMPUS AK TUELL
der Besucherbox-Vorschrift (mit Trennscheibe) zeigten
Verwaltung und Politik wenig Fingerspitzengefühl — oder
eben: Sie brachten uns wenig Wertschätzung entgegen.
Im neuen Heft versuchen wir zu ergründen, wie Wert-
schätzung «funktioniert» und warum sich viele P flegende
nicht wertgeschätzt fühlen. Unsere Autorinnen und
Autoren machten sich darüber Gedanken, wie die Lang
zeitpflege nach Corona aussehen könnte.
Ich wünsche uns allen, dass der Ausnahmezustand
nicht mehr lange anhält. Dass wir bald wieder mehr Nor-
IMPRESSUM
malität erleben dürfen — vielleicht mit dem einen oder an-
deren Fortschritt, der uns die Auseinandersetzung mit der
HERAUSGEBER Sonnweid AG
AUFLAGE 10 20 0 Exemplare
Corona-Krise bringen wird.
Erscheint zweimal jährlich
EINZELVERK AUF 2 .– CHF
Ich wünsche Ihnen eine angenehme Lektüre bei bester
KONTAK T Sonnweid, Redaktion Das Heft
Bachtelstrasse 68, 8620 Wetzikon
Gesundheit!
www. sonnweid.ch, dasheft@sonnweid.ch
ADRESSÄNDERUNGEN dasheft@sonnweid.ch
REDAK TION Michael Schmieder (ms), Martin Mühlegg (mm),
Petra Knechtli (pk), Gerd Kehrein (gk), Andrea Mühlegg-Weibel (am)
GESTALTUNG Bonbon (bonbon.li)
Petra Knechtli DRUCK Druck-Team AG (druckteam.ch)
FOTOGRAFIE Véronique Hoegger (ver.ch)
Leiterin Sonnweid das Heim ILLUSTRATION Julia Marti (juliamarti.com)
4
DEFINITION
Zufriedenheit (im Beruf )
ist kompliziert
Wer Anerkennung bekommt, bleibt seiner Stelle und sei- dehnbar), gefolgt von der Führungs- und Unternehmens-
nem Beruf länger treu. Doch wie funktioniert Wertschät- kultur. Auf den nächsten Plätzen dieser Rangliste fol-
zung am Arbeitsplatz? Wie können wir die Treue von gen Jobsicherheit/Karriereperspektiven und Gehalt/
Mitarbeitenden positiv beeinflussen? Benefits. Bei der Stellenwahl hingegen sind Bezahlung,
Von Martin Mühlegg flexible Arbeitszeiten und ein guter Standort die wich-
tigsten Kriterien.
Für das Wort «Wert» stehen unter anderem die Syno-
Je kleiner die Firma,
nyme Güte, Kostbarkeit und Qualität. Ähnlich nobel
desto mehr Zufriedenheit
verhält es sich mit dem Wort «Schatz»: Reichtümer,
Vermögen und Werte. Wenn wir also Menschen, Dinge, Der Personalvermittlungs-Konzern Robert Half liess
Eigenschaften oder Situationen wertschätzen, geben 2017 im Rahmen einer Studie 23 000 Angestellte be-
wir ihnen einen hohen Stellenwert. Wir heben sie auf ein fragen. Berücksichtigt wurden allerdings nur die Bran-
Podest und zeichnen sie aus. Wir verleihen ihnen Wohl- chen Finanzen, Verwaltung, IT und Marketing/Kreativ-
wollen, Höflichkeit und Dankbarkeit. bereich. Das Resultat sollte vor allem dem Auftraggeber
Menschen brauchen Beziehungen. Intakte und ver- zu denken geben (er hat 16 400 Mitarbeitende): Je klei-
trauensvolle Beziehungen setzen gegenseitige Wert- ner die Firma, desto glücklicher die Mitarbeitenden. Als
schätzung voraus. Wer sich selbst, sein Leben, seine wichtigste Zufriedenheitsfaktoren stellten sich Stolz (hat
Umgebung und seine Mitmenschen wertschätzt, ist mit der selbst empfundenen Sinnhaftigkeit der Aufgabe
glücklicher, leistungsfähiger und gesünder als Menschen, und dem Image der Firma zu tun), Fairness/Respekt und
bei denen dies nicht der Fall ist. Dies belegen Studien. Wertschätzung heraus. Bei den Frauen rangiert Fair-
ness/Respekt an erster Stelle.
Potenzial und Freude beeinflussen
Die vielen Fusionen und das weitere Wachstum von
Zu wenig Wertschätzung — im Privaten und in der Ar- Grosskonzernen sind also nicht im Interesse des Einzel-
beitswelt — führt zu brüchigen oder schlechten Bezie- nen. Das liegt unter anderem daran, dass einzelne Mitar-
hungen. Der nicht Wertgeschätzte ist gezwungen, die- beiter und Kunden an Bedeutung verlieren und einfacher
se Ausgrenzung auszuhalten – oder er zieht sich zurück ersetzbar sind — eben: weniger wertgeschätzt werden.
und beschränkt den Kontakt zu seinen Mitmenschen. Grosskonzerne nützen vor allem den Aktionären, die da-
Laut dem Hirnforscher Gerald Hüther kommen diesen mit höhere Renditen einfahren können. Die Entwicklung
Menschen Lebensfreude und Lust am gemeinsamen Ge- mit den sich stetig ausbreitenden Pflegekonzernen, die
stalten abhanden. Über längere Zeit erfahrene Ableh- Tausende von Pflegebetten im Angebot haben, sorgt
nung, so Hüther, stabilisiert sich im Frontalhirn zu Ver- demnach für mehr Unzufriedenheit beim Personal.
schaltungsmustern und zu einer Haltung. Der Betroffene Laut Studien haben Berufsleute, die in ihrer Arbeit
verliert seine angeborene Lust am Denken und an Be- mit vielen Menschen zu tun haben, ein höheres Risiko,
ziehungen. Zunehmend verliert er das Vertrauen in die an einer Depression zu erkranken. An der Spitze dieser
Fähigkeiten anderer Menschen. Seine negative Einstel- Rangliste stehen Pflegepersonen, gefolgt von Erziehern,
lung macht ihn unbeliebt. Er reduziert damit das neuro- Sozialarbeitern, Lehrern und Mitarbeitenden in Call-
plastische Potenzial seines Gehirns und hat ein höheres centern. Die beliebtesten Berufe, so ergab eine Studie
Risiko, physisch und psychisch zu erkranken. der Universität Harvard in Boston, sind Florist/Gärtner
All das leuchtet ein. Und doch erzeugt die An- oder (87 Prozent Zufriedenheit) und Friseure/Schönheits
Abwesenheit von Wertschätzung immer wieder Konflik- pfleger (79). Es folgen Installateure, Marketingmitar-
te. Das Problem ist, dass Wertschätzung ein dehnba- beitende und Wissenschaftler.
rer Begriff ist, der von jedem Individuum anders verteilt, Eine 2019 durchgeführte Umfrage der Gewerkschaft
empfunden und beurteilt wird (siehe auch Artikel auf Unia unter 1194 Angestellten von Schweizer Alters- und
Seite 16). Wenn wir über das «Wert schätzen» einer Tä- Pflegeheimen ergab: Nur 20 Prozent der Pflegeperso-
tigkeit oder eines ganzen Berufsstandes reden, können nen denken, dies sei ihr Job bis zur Rente. Jede zweite
wir uns also nicht auf die Einschätzungen Einzelner ver- will aussteigen, unter anderem, weil der Beruf ihre phy-
lassen. Also versuchen wir uns über Studien und Umfra- sische und psychische Gesundheit schädige (49 Prozent
gen der Wahrheit anzunähern. gaben dies an). Zwei von drei Mitarbeitenden fanden die
Das Personal-Portal Indeed hat 2016 25 000 Bewer- Dienstplanung zu wenig ausgewogen. Unter der einge-
tungen von Angestellten ausgewertet. Als wichtigster forderten Flexibilität der Arbeitszeiten leide die Freizeit
Faktor für die Zufriedenheit bei der Arbeit stellte sich und das Familienleben. 79 Prozent der Befragten fühlten
die Work-Life-Balance heraus (auch dieser Begriff ist sich unterbezahlt, diese Aussage machte vor allem das
5 Sonnweid, das Heft
Nr. 14
Assistenzpersonal. Im Durchschnitt arbeiten Schweizer 1. Berufliche Entwicklung ermöglichen
Langzeit-Pflegepersonen in einem Pensum von 72 Pro- 2. Konstruktiven Umgang mit Veränderungen
zent. Eine Pflegehelferin verdient mit dieser Arbeitszeit fördern und vorleben
durchschnittlich rund 2900 Franken brutto. Über alle 3. Sinnhaftigkeit fördern
Berufsgruppen der Altersheim-Mitarbeitenden hinweg 4. Herausforderungen im Alltag gemeinsam
fühlen sich 70 Prozent während der Arbeit gestresst. Als meistern
weiteren Grund für ihre Unzufriedenheit gaben viele Be- 5. Soziale Beziehungen im Beruf fördern
fragte die Subjektfinanzierung (siehe auch Artikel auf 6. Verschiedene Anforderungen des Berufs-
Seite 14) und die Ökonomisierung der Pflege an. und Privatlebens berücksichtigen
Eine Aussage zur Attraktivität eines Berufes macht 7. Ressourcen der Mitarbeitenden kontext
die Berufsverweildauer. Hier hat sich in der jüngeren Ver- übergreifend nutzen
gangenheit viel verändert. Bis in die zweite Hälfte des 8. Vermeidbare Arbeitgeberwechsel erkennen
20. Jahrhunderts hinein arbeitete ein Bäcker von der und verhindern
Ausbildung bis zur Pensionierung als Bäcker, ein Jurist
Der dritte Punkt dieser Aufzählung ist gemäss dem
blieb Jurist, ein Mechaniker Mechaniker. Die Anzahl der
grossen alten Glücksforscher Mihály C síkszentmihályi
Menschen, die nicht mehr im ursprünglich erlernten Be-
der Schlüssel zur «Psychologie des dritten Jahrtau-
ruf arbeiten, steigt von Generation zu Generation. Stu-
sends»: die Sinnhaftigkeit. Der Dichter Antoine de Saint-
dien zeigen, dass mittlerweile rund die Hälfte im Laufe
Exupéry (Der kleine Prinz) würde ihm zustimmen, er hat
ihres Erwerbslebens den Beruf wechselt. Besonders
folgende Worte geschrieben:
häufig tritt der Wechsel des Berufes direkt oder kurz
nach der Ausbildung im Alter von 21 bis 22 Jahren auf. «Wenn du ein Schiff bauen willst, dann trommle
Eine 2018 im Kanton Bern durchgeführte Studie er- nicht Männer zusammen, um Holz zu beschaf-
gab: Die Berufsverweildauer von Pflegenden beträgt fen, Aufgaben zu vergeben und die Arbeit
durchschnittlich 22 Jahre. Das sind sieben Jahre mehr einzuteilen, sondern lehre die Männer die
als bisher angenommen. Sehnsucht nach dem weiten, endlosen Meer.»
Entwicklung und Sinnhaftigkeit Beim Streben nach mehr Arbeitszufriedenheit kann uns
halten die Mitarbeitenden bei Laune auch der Hirnforscher Gerald Hüther beistehen:
Eine Studie der ETH Zürich und der Universität Bern un- «Statt an jemandem vorbeizugehen, als wäre
tersuchte, welche Faktoren Mitarbeitende dazu bewe- er Luft, können wir die andere Person auch
gen, die Stelle zu behalten und im Beruf zu bleiben. Die anlächeln. Wir können andere einladen,
Psychologinnen Guri Medici und Ivana Igic leiteten aus ermutigen und inspirieren, sich auf eine neue
ihren Untersuchungen folgende acht Grundpfeiler der Erfahrung einzulassen, statt ihnen zu sagen,
Zufriedenheit am Arbeitsplatz ab: was sie und wie sie etwas machen sollen.»
INSTITUTION
Es braucht realitäts-
nahe Lösungen
Die Coronakrise stellte und stellt die tragen werden. Das Virus Covid-19 der Bewohnenden stand trotz der ei-
Institutionen vor grosse Herausfor- beschäftigt uns alle nun schon seit genen Ängste im Mittelpunkt und war
derungen. Wir haben viel daraus ge- Monaten und wird uns auch weiter in der Sonnweid immer sehr spürbar.
lernt — und hoffen, dass es die Politik begleiten. Wir werden einen Umgang Die Einhaltung der kantonalen Ver-
auch tut. Ob die anfangs erfahrene damit finden müssen. fügungen zeitnah umzusetzen, stell-
Wertschätzung für die Pflege anhält, Vieles hat sich in der letzten Zeit te uns vor grosse Herausforderungen.
ist zu bezweifeln. verändert. Immer wieder waren wir
Besuchsverbot und
Von Petra Knechtli in den Institutionen gefordert, unsere
Schutzmassnahmen
Schutzkonzepte anzupassen. Wir wa-
Manchmal frage ich mich, ob das ren mehr als sonst Bindeglied zwi- Um die Bewohnenden der Alters-
alles wirklich Realität ist. Bis vor ei- schen Angehörigen und Bewohnen- und Pflegeheime zu schützen, hat
nem Jahr hätte ich es persönlich nicht den. Zeitressourcen hat die Besorgung die Gesundheitsdirektion des Kan-
für möglich gehalten, dass wir hier in von Schutzmaterialien abverlangt. tons Zürich (GD) am 12. März 2020
Mitteleuropa im öffentlichen Verkehr, Anfangs waren Ängste der Mitar- ein Besuchsverbot angeordnet. Das
beim Einkaufen und in einer Instituti- beitenden um ihre Gesundheit und die Besuchsverbot galt ab dem nächs-
on wie der Sonnweid Schutzmasken ihrer Familie spürbar. Die Gesundheit ten Tag, vorerst bis 30. April. Mitte
Bei der Arbeit erlebe ich sehr viel Wertschätzung. Menschen mit D emenz bedanken sich für jede Klei- nigkeit. Sei es, wenn man ihnen hilft, die Strümpfe anzuziehen, oder ihnen einen Kaffee anbietet. Es zeigt sich aber deutlich, dass auf gesellschaf t - licher Ebene relativ wenig Interesse besteht, die Arbeits- und Anstellungs- bedingungen zu verbessern. Solche Initiativen sind meistens gescheitert . Ausserhalb der Arbeit fühle ich mich wenig wertgeschätzt für meinen Beruf. Simon Paul Kleiner (34) Studierender Bachelor Pflege
7 Sonnweid, das Heft
Nr. 14
pril verkündete Natalie Rickli, Vor-
A Vieles — zum Beispiel in der Aktivie- Wir haben viel aus dieser Krise ge-
steherin der GD an einer Medien- rung — fand nicht mehr statt. Bald lernt. Wir haben vor allem am Anfang
konferenz, das Besuchsverbot wer- kehrte auf den Abteilungen Ruhe ein. der Coronakrise viel Unterstützung
de voraussichtlich bis zum 8. Mai Es kam die Zeit, in der wir Gewohn- und Wertschätzung erfahren. Ob dies
verlängert. Am 30. April wurden wir tes überdenken konnten. Wir mach- nachhaltig sein wird? Daran habe ich
informiert, das ausgesprochene Be- ten uns Gedanken, wie es weiterge- persönlich meine Zweifel.
suchsverbot gehe in eine Besuchs- hen soll, Gedanken zum Leitbild, zur
regelung über, wenn die nötigen gelebten Philosophie und zu den ver-
Schutzmassnahmen eingehalten schiedenen Angeboten.
werden könnten. Anfangs war von aussen eine
Die GD teilte uns telefonisch mit, g rosse Solidarität spürbar. Men-
für die Sonnweid gelte weiterhin ein schen, die ihre eigene Arbeit nicht
Besuchsverbot, wenn wir die gefor- mehr ausführen konnten, boten uns
derten Massnahmen (Trennscheibe, ihre Hilfe an. Blumenläden brachten
Masken, sehr eingeschränkte Be- Blumen, Grossverteiler Osterhasen,
suchszeiten) nicht einhalten könnten. Schutzmasken wurden uns geschenkt
In einer schriftlichen Stellungnahme und vieles mehr.
teilten wir der GD mit, dass die ge-
Solidarität hat
forderten Massnahmen für uns nicht
ein Verfallsdatum
praktikabel seien. Zuvor war es in der
Besucherbox (mit Trennscheibe) zu Die Solidarität untereinander ging lei-
traumatischen Erlebnissen gekom- der je länger je mehr wieder verloren.
men — für Angehörige und Bewoh- Viele Besucher zeigen mittlerweile
nende. Menschen mit Demenz verste- wenig Verständnis für die geltenden
hen eben nicht, was Covid-19 ist und Schutzmassnahmen. Die Bevölkerung
wozu es eine Trennscheibe braucht. kann nicht verstehen, dass Pflegende
Auf unser Schreiben haben wir leider ihre Ferien in ihren Herkunftsländern
bis heute keine Antwort erhalten. machen möchten. Dabei haben ja
In einer der ersten Verfügungen viele Pflegende in dieser Zeit grosse
wurden wir im März aufgefordert, Sorge um ihre Lieben, die in ihrer Hei-
Covid-19 erkrankte Bewohnende mat leben. Für diese Pflegenden wur-
nicht in Spitalpflege zu geben. Die de noch im Frühling von den Balkonen
drohende Überlastung der Spitäler geklatscht. In verschiedenen Medien
stand damals im Fokus. Wir mussten hiess es, diese Pflegenden seien eine
die Angehörigen darüber informieren Gefahr und würden nun das Virus in
und ihr Einverständnis einholen. Wir unsere Institutionen bringen.
fragten uns, ob solche Regelungen Ambulant vor stationär: In der An-
ethisch vertretbar sind: Menschen fangszeit haben sich Angehörige, die
wird aufgrund einer Diagnose oder sonst die Entlastungsangebote der
aufgrund des Alters der Zugang zu Sonnweid nutzten, zu Hause organi-
medizinischer Versorgung verweigert. siert. Viele dieser Angehörigen sind
in dieser langen Zeit an ihre Grenzen
Emotional und zeitlich
gestossen, jetzt steht eine stationäre
beansprucht
Aufnahme an.
Das Besuchsverbot, die folgende Um-
Wir wollen praktikable
wandlung in die Besuchsregelung,
Lösungen
das Verbot, unsere Bewohnenden in
Spitalpflege zu geben, und die Infor- Menschen mit Demenz wurden in die-
mation der Angehörigen: Sie können ser Zeit nicht an Demenz erkrankten
sich vorstellen, wie sehr uns dies emo- alten Menschen gleichgesetzt. Dies
tional und zeitlich beansprucht hat. darf in der Zukunft nicht mehr ge-
Täglich haben wir alle Mitarbeiten- schehen. Es bleibt die Hoffnung, dass
den über den neuesten Stand infor- man die Bedürfnisse der an Demenz
miert. Wir schulten sie auf Hygiene erkrankten Menschen und ihrer An-
massnahmen und das Vorgehen bei gehörigen endlich als ganz spezielle
einem Verdachtsfall. Dazu sorgten Bedürfnisse in sehr spezieller Situati-
wir für die Betreuung und Pflege un- on wahrnimmt und sich dazu die ent-
serer Bewohnenden, die viel davon sprechenden Gedanken macht. Die
mitbekamen und vor allem anfangs Politik soll Entscheide fällen, die rea-
stark verunsichert waren. Der Alltag litätsnah, praktikabel und am Men-
in der Institution musste weiterlaufen! schen orientiert sind.
8
SYSTEMRELEVANZ
Es ist nie genug
Der ständige Wunsch nach mehr Wertschätzung zeigt Intensivmedizin. Im Pflegeheim braucht es die Expertin
auf, dass viele Pflegende ihren eigenen Beruf nicht für Beziehung in schwieriger Lebensphase, ob mit oder
wertschätzen. ohne Corona. Für die hat wohl niemand geklatscht.
Von Michael Schmieder
Negatives Bild der Demenz-Pflege
«Wir bekommen zu wenig Wertschätzung» Könnte es auch sein, dass eine dementielle Erkrankung
herhalten muss für das, was man auf keinen Fall be-
«Pflege erhält zu wenig Wertschätzung» kommen will, dass mit diesem Negativbild auch all das
verbunden wird, was man an negativen Vorstellungen
«Meine Wertschätzung ist enorm» zu einer Pflege von demenzerkrankten Menschen in sich
(Stä n d e rat E ri c h E t tl i n i m Ra h m e n
d e r D e b at te zu r P fl e g e i n iti ative i n d e r C o ro n aze it )
trägt? Wie kann demnach eine Arbeit wertgeschätzt
werden, wenn der Grund für diese Arbeit ein negativ
Immer zu wenig Wertschätzung: Diesen gefühlten Man- und angstbesetzter Grund ist?
gel an Wertschätzung kenne ich aus meiner Zeit als Lei- So betrachtet, erhärtet sich der Verdacht, dass Ap-
ter der Sonnweid. Immer wieder kam dieses Wort an plaus für die sterile, hochtechnisierte Welt der Intensiv-
Teamsitzungen, Weiterbildungen, Gesprächen. In der pflegenden gespendet wurde. Damit wurde auch eine
Coronakrise hörten wir oft, dass es an Wertschätzung Spaltung der Pflege sichtbar, die ich persönlich sehr
mangelt. Dafür klatschten dann alle von den Balkonen. begrüsse. Erst wenn dieses Tun mit den alten dementen
Wenn ich jemanden wertschätze, verstehe ich darun- multimorbid erkrankten Menschen als eigenständiges
ter, dieser Person und ihrem Tun einen moralischen Wert Gebiet der Betreuung und Pflege wahrgenommen wird,
zuzuordnen. Damit sage ich, wie wichtig ihre Arbeit ist erst wenn akzeptiert wird, dass umfassend auch umfas-
oder wie gut diese Person ihre Arbeit macht. Fragt man send bedeutet, erst wenn die Menschen in der geron-
Menschen, die nach mehr Wertschätzung rufen, was sie tologischen Umgebung ihr eigenes Tun wertschätzen,
denn darunter verstehen, kommen berufspolitische For- erst dann wird es gelingen, darüber zu sprechen, was in
derungen: mehr Lohn, mehr Anerkennung, mehr Entfal- diesem Beruf getan werden kann.
tungsmöglichkeiten, bessere Arbeitsbedingungen usw. Ein regelrechter Zusatzausbildungszwang wirkt auf
den ersten Blick wertschätzend. Auf den zweiten Blick
Nur das Lob von ganz oben kommt an
sagt dies nichts anderes aus, als dass die Aufgaben di-
Gleichzeitig existiert der Wunsch nach einer nicht mo- rekt beim Menschen weniger wert sind als die Aufga-
netären Wertschätzung. Dieser Aspekt scheint mir wich- ben mit einem der diversen akademischen Abschlüsse.
tiger als alle berufspolitischen Anstrengungen. Immer Mathias Binswanger bezeichnet diese höheren Tätigkei-
wieder machte ich die Erfahrung, dass ein Lob der di- ten in einem Gastkommentar der Neuen Zürcher Zeitung
rekten Vorgesetzten wenig oder gar keinen Wert hatte. als nicht systemrelevant, da sie nicht mehr direkt beim
Im Gegensatz dazu aber hatte ein Lob der übergeord- Menschen stattfinden. Er geht so weit zu betonen, dass
neten Stellen einen sehr hohen Stellenwert. man durch ein Hochschrauben der Bildungsanforderun-
Ein anderer Gedanke schliesst sich da an: Wenn ich gen für Pflegende eine bessere Entlöhnung der Mitarbei-
nach Wertschätzung lechze, wenn ich dauernd das Ge- tenden an der Basis sogar verhindert (das Geld brau-
fühl habe, ich erhalte zu wenig davon, frage ich: Warum chen die Besserausgebildeten) und dass letztendlich nur
rufen Pflegende so sehr nach Wertschätzung — so, als Bürokratie ausgebaut wird.
würde es ihrem Selbstverständnis als Pflegende einen
Entfernen von der Basis wird belohnt
höheren Stellenwert geben?
Den Ruf nach Anerkennung kann ich durchaus nach- Die Corona-Pandemie zeigt auf verschiedene Arten
empfinden. Der dauernd empfundene Mangel an Wert- deutlich, dass etwas nur den Wert hat, den jemand be-
schätzung zeigt aber deutlich, dass es vielen Pflegenden reit ist, für das «Produkt» zu bezahlen (siehe Gesichts-
selbst an Wertschätzung gegenüber ihrem eigenen Beruf masken). Für das Produkt «Pflege von alten und de-
mangelt. Und das lässt sich nicht einfach wegmachen, menzkranken Menschen» ist auch heute niemand bereit
indem jetzt alle sagen, wie wichtig die Arbeit der Pfle- hinzustehen und zu sagen, dass wir diesen an der Basis
genden ist. Arbeitenden Perspektiven geben müssen: Die Arbeit an
Und noch ein Gedanke, der sich in mir breitmacht: der Basis ist der Wert, und dafür sollen sie WERTSCHÄT-
Könnte es sein, dass in der ganzen Coronazeit die ZUNG erhalten, nicht für möglichst viele Graduierungen
Leistungen der Pflegenden auf den Intensivstationen und Titel.
beklatscht wurden und gar nicht die Arbeit der Pfle- Das derzeitige System belohnt die Anstrengungen
genden in den Heimen? Pflege im Pflegeheim, das ist all derer, die sich von der Basis entfernen wollen. Es be-
tägliche Arbeit direkt bei den Menschen, da braucht es straft diejenigen, die an der Basis arbeiten wollen oder
keine Beatmungsgeräte, bedient von Expertinnen der müssen. Wenn ich Wertschätzung nur dann bekomme,
9 Sonnweid, das Heft
Nr. 14
wenn ich nicht mehr in der direkten Pflege, direkt beim unattraktiv? Es ist die Arbeit in der Nacht, die Bezie-
Menschen arbeite, dann führt sich das System selber ad hungsgestaltung, diese Notwendigkeit, sich ganz einzu-
absurdum. Denn diejenigen, die im Pflegeheim jeden Tag bringen, sich dem Gegenüber zu stellen — und damit
mit den Menschen sind, die werden schlichtweg verges- auch der eigenen Person. Wenn man diese Aspekte
sen. Und wenn sie vergessen gehen, brauchen wir über mehr wertschätzen und ihnen einen anderen Stellen-
sie nicht zu reden, und schon gar nicht mit ihnen. wert geben würde, könnte sich tatsächlich nachhaltig
etwas verändern.
Geringe Verweildauer im Beruf
Systemrelevanz würde dann mit einschliessen,
ist nichts Neues
dass Pflegende stolz darauf sein können, dass ihr Tun
Die Diskussionen über Rahmenbedingungen sind wich- 24 Stunden gebraucht wird, ohne Pause, auch in den
tig. Es gab auch vor 30 Jahren die Aussteigerinnen nach Sommerferien. Dann wird diese Wichtigkeit nicht mehr
der Ausbildung, die Verweildauer in der Pflege war im- als Problem gesehen, sondern als Alleinstellungsmerk-
mer geringer als in anderen Berufen, das ist kein neues mal einer ganzen Branche.
Phänomen. Was macht denn den Beruf angeblich so Das wäre ein Anfang.
ABRECHNEN
Bürokratie
in der C
orona-Zeit
Besondere Zeiten verlangen beson- damit. Den erforderlichen Aufwand Erkrankungen oder Verhal-
dere Massnahmen: So darf man die haben wir aber nie gutgeheissen, tensweisen relevant für die
Entlastung von der RAI-/MDS-Be- weil das primäre Ziel des Systems, Pflegestufe.
urteilung im vergangenen Frühjahr die «Abgeltung von krankenversiche-
Die weiteren Nutzungsmöglichkeiten
wohl verstehen. Wäre diese beson rungspflichtigen Leistungen in Pflege-
(Ressourcenplanung, Qualitätsma-
dere Massnahme nicht auch auf heimen gemäss … Krankenversiche-
nagement, Pflegeplanung) der erhobe-
Dauer möglich? Sie wäre ein Teil der rungsgesetz» (Administrativvertrag
oft versprochenen Wertschätzung Pflegeheime zwischen CURAVIVA nen Daten sind aus unserer Sicht auf
gegenüber den Pflegenden. und tarifsuisse ag) auch mit einem anderen Wegen, beziehungsweise mit
Von Gerd Kehrein viel geringeren Aufwand erreicht wer- anderen Massnahmen, zu verfolgen.
den könnte. Bei den meisten unserer Plötzlich geht es auch anders…
Für eine reguläre Pflegebedarfser- Bewohnenden sind nur vier bis sieben
fassung in normalen Zeiten sieht das Einzelinformationen ausreichend, um Ende März wurde eine Initiative der
System RAI (Resident Assessment In- die geforderte Pflegestufe zu generie- Heimverbände CURAVIVA und sene-
strument) zwei unterschiedliche For- ren. Die meisten der restlichen 250 suisse zur administrativen Entlastung
mulare vor, welche für jeden Bewohner bis 300 erfassten Informationen ha- der Pflegeinstitutionen auf nationa-
jeweils einmal im Verlauf eines Jahres ben praktisch keinen Einfluss auf die ler Ebene gutgeheissen. Wir konn-
zu bearbeiten sind: die «Gesamtbe- Pflegestufe. Zur Veranschaulichung: ten unseren Aufwand für die MDS-
urteilung» mit 13, und die «Halbjährli- Beurteilungen (Minimum Data Set)
• Bei zirka 55 Prozent unserer vorübergehend, für die Dauer der
che Zwischenbeurteilung» mit 10 aus-
Bewohnenden führen die «ausserordentlichen Lage», spürbar
zufüllenden Seiten. Als Grundlage
Angaben zu vier Fragen der reduzieren: Nur noch drei Tage Be-
dieser Datenerhebung dient jeweils
Mobilität zur Pflegestufe. obachtungs-/Dokumentationszeit
eine zweiwöchige «Beobachtungspe-
riode», welche sich in eine siebentägi- • Bei zirka 20 Prozent führen und nur noch ein sechsseitiges For-
ge Assessment- und eine gleich lange die Angaben zu zwei F ragen mular, welches die zur Bestimmung
Dokumentationsphase aufteilt. bezüglich ihrer kognitiven der Pflegestufe relevanten Angaben
Verändert sich der Zustand einer Fähigkeiten und eine Anga- enthält. Es geht also: das gleiche Er-
Bewohnerin in der Zeit zwischen zwei be zu unseren spezifischen gebnis — die Pflegestufe — mit deut-
ordentlichen Beurteilungen so, dass Massnahmen zur Pflegestufe. lich weniger Aufwand.
er zur Änderung der Pflegestufe führt,
• Bei zirka 15 Prozent führen Warum nicht auf Dauer?
so muss vor Ablauf der üblichen halb-
die oben genannten sieben
jährlichen Frist eine sogenannte «Sig- Nach Ablauf der «ausserordentlichen
Angaben zusammengenom-
nifikante Statusveränderung» durch- Lage» müssen wir nun wieder die um-
men zur Pflegestufe.
geführt werden. fangreichen Formulare mit der da-
An dieses System haben wir uns • Nur in Einzelfällen sind An- zugehörenden zweiwöchigen Beob-
gewöhnt, wir leben seit vielen Jahren gaben zu Wunden, speziellen achtungsperiode anwenden. Mehr
In der Sonnweid fühle ich mich wertgeschätzt, da ich ernst genommen werde. Transparenz, konstruktives Feedback, Weiterbildungen und Teamanlässe tragen zu einer wertschätzenden Atmosphäre bei. In meinem persönlichen Umfeld erfahre ich viel Wertschätzung und Bewunde- rung für meinen Beruf. Allerdings finde ich, dass es eine bessere Aufklärungsarbeit bräuchte, denn der Beruf FaBe verdient einen höheren Stellenwert und eine bessere Entlöhnung. Lina Niederhauser (19) Fachfrau Betreuung FaBe
12
Beobachtung und Dokumentation, Pflegestufe zu generieren, sollte dies sondern dass sie aus den Informa-
mehr Formular — für das gleiche Er- mit dem denkbar geringsten Aufwand tionen, welche im Formular erfasst
gebnis: eine Pflegestufe. Warum? für die Pflegenden möglich sein. Es sind, die Pflegestufe bestimmt. Somit
Warum kann die administrative sollten entsprechend nur die Daten wäre es jeder Institution freigestellt,
Entlastung, welche in der Corona-Zeit erfasst werden müssen, welche die in welchem Umfang sie das System
möglich war, nicht auf Dauer beibe Grundlage für das Generieren einer nutzen will — nur «Pflicht» (Pflegestu-
halten werden? Pflegestufe bilden. Alles andere, was fe) oder auch «Kür» (Ressourcenpla-
Warum müssen wir nun wieder aus Sicht des Erfassungssystems wich- nung, Qualitätsmanagement, Pflege-
ein System anwenden, das mehr tig ist, aber anderen Zwecken dient, planung — und neu auch Nationale
Aufwand mit sich bringt, als für die sollte nicht zwingend angegeben und Qualitätsindikatoren)? Jedes Heim
Erfüllung des primären Ziels notwen- dokumentiert werden müssen. könnte die Daten sammeln und ins
dig ist? System einspeisen, welche zur Errei-
Unser Vorschlag
Warum ist die administrative Ent- chung seines angestrebten Nutzens
für die Zukunft
lastung nur in Krisenzeiten möglich, nötig sind. Jedes Heim könnte den
obwohl doch weitgehende Einigkeit Konkret könnte das folgendermassen administrativen Aufwand, den es für
darüber besteht, dass es P flege und aussehen: Die bestehenden Formu- die «Kür»-Elemente leisten will, selbst
Betreuung auch in normalen Zeiten lare und die Beurteilungsintervalle bestimmen.
nicht an sinnvollen Aufgaben mangelt? bleiben unverändert. Die Software So könnte ein Aspekt von Wert-
Solange es zur «Abgeltung der wird aber dahingehend angepasst, schätzung aussehen: die Reduktion
krankenversicherungspflichtigen dass sie bei einer MDS-Beurteilung administrativer Aufgaben auf ein
Leistungen in Pflegeheimen» nötig nicht mehr zwingend alle 250 bis Mass, welches die Einzelinstitution
ist, über ein bestimmtes System eine 300 Einzelinformationen einfordert, für nötig erachtet.
UNSCHARFER BEGRIFF
Eine Worthülse,
die wir füllen müssen
Wer Menschen mit Demenz pflegt, soll bedingungslos Die Suche nach Definition, Klärung und einem gemein-
annehmen und wertschätzen. Möglicherweise sind die samen Verständnis kann auf vier Ebenen betrachtet
Ansprüche von Pflegenden an ihre Arbeitgeber deswe- werden:
gen besonders hoch.
1. Grundannahmen zum Menschsein,
Von Andrea Mühlegg-Weibel
persönliche Prägungen, anthropologische,
erkenntnistheoretische und ethische
«Bin ich der Schlafsack meiner Seele?» Auf diese vom
Annahmen zur menschlichen Existenz
Schweizer Künstlerduo Peter Fischli / David Weiss ge-
stellte Frage gibt es vermutlich ähnlich viele Antwor- 2. Basistheorien, die unserem Tun
ten, wie wenn ich Sie frage: «Was bedeutet für Sie zu Grunde liegen
Wertschätzung?»
3. Prinzipien, die das professionelle Handeln leiten
Vor Jahren entwickelten Peter Dolder und ich als
Wohngruppenleiter eine Idee: Wir wollten über der 4. das TUN, das Handeln
Haustür zwei grosse, kuschelige, rosa Fellhandschuhe
Mögliche Antworten –
befestigen. Sie sollten jedem Mitarbeitenden bei Ar-
Grundannahme: Der Mensch ist ein
beitsbeginn und -ende den Kopf streicheln. Als Dank
individuelles und soziales Wesen
für sein Kommen und sein geleistetes Werk — im Sinne
von Wertschätzung, denn davon können wir ja nie genug Aus der ganzheitlichen Sicht auf den Menschen gehö-
bekommen. Natürlich war diese Idee mit einem Augen- ren zum Individuum alle Gefühlsregungen und deren
zwinkern verbunden, aber sie trifft den Kern. Auswirkungen: Liebe und Hass, Demut und Hochmut,
Jahre später versuchten wir, diesen unscharfen Be- Grosszügigkeit und Missgunst, Vertrauen und Miss-
griff klarer zu definieren, und gelangten zu folgenden trauen, Freude und Ärger, Gestaltung und Zerstörung,
Schlüssen: Wertschätzung, wertschätzende Haltung Miteinbeziehen und Konkurrenzdenken, Solidarität und
und wertschätzendes Handeln sind abstrakte Worthül- Machtgelüste, Humor und Zynismus usw. Prägend sind
sen, die wir füllen wollen. Auch die mit Wertschätzung biologisch-genetische Ausgestaltungen, das familiä-
verbundenen Begriffe wie Respekt, Wohlwollen, Achtung re Umfeld und das soziale und kulturelle Umfeld. Dies
umschreiben eine innere allgemeine Haltung und bedür- führt — gemeinsam mit der ganzheitlichen Sicht auf das
fen weiterer gemeinsamer Klärung. Menschsein — zu mehr oder weniger Beengung.13 Sonnweid, das Heft
Nr. 14
leitend — durch die gemeinsame Definition, was wir als
Diskussionsidee: Organisation für Grundannahmen haben, erhalten sie
eine Verbindlichkeit. Zum Beispiel: Der Mensch will sich
ZU DEN GRUNDANNAHMEN
ZUM MENSCHSEIN und seine Mitwelt verstehen. Der Mensch braucht Res-
pekt und Wertschätzung seiner Existenz. Da ist er wie-
Einleitung zum persönlichen der, der Begriff «Wertschätzung»!
Menschenbild
Theorien, Pflegemodelle und Prinzipien
Erfahrungen, Menschen, Bücher,
Filme und Bilder haben uns geprägt Im Pflegealltag von Menschen mit Demenz basieren
und auf den Weg gebracht, den wir etliche Theorien, Konzepte und Pflegemodelle auf einem
heute verfolgen. Es gibt allgemeine
Annahmen, die umschreiben «was der humanistischen Menschenbild. Unter anderem der per-
Mensch ist». Jede und jeder denkt zwar sonenzentrierte Ansatz nach Kitwood, Kommunikations-
anders darüber — und doch finden konzepte wie Validation nach Feil, Basale Stimulation,
wir in den Berufsgruppen oft ähnliche reaktivierende Pflege nach Böhm, Palliative Care. All
Vorstellungen zu dieser Frage. diese Konzepte haben eine ganzheitliche Sicht auf die
Einzelaufgabe: Stelle dir eine Linie Person und verstehen die bedingungslose Annahme und
vor, die deinen Lebensweg darstellt, Wertschätzung des Menschen als Grundlage ihrer Arbeit.
zeichne auf der Linie prägende
Menschen, Situationen und Dinge ein, Wertschätzendes Handeln
die dich zu der Berufsperson gemacht
haben, die du heute bist. Die Diskussionen in verschiedenen Teams zeigen:
Aus Sicht vieler Mitarbeitender herrscht ein Un-
Aufgabe in kleinen Gruppen gleichgewicht zwischen der Forderung nach einer wert-
Bitte erläutert kurz eure Bilder und schätzenden Haltung und dementsprechendem Han-
diskutiert dann eure Überlegungen deln im Pflege- und Betreuungsalltag und dem, was wir
zu den folgenden Fragen. Schreibt durch unsere Vorgesetzten und Arbeitgeber erfahren.
zu den Sätzen eine Stellungnahme Befragungen der Mitarbeitenden zeigen, dass die
auf Blätter.
pünktliche Lohnzahlung, ein 13. Monatslohn, saubere
Gruppe gelb: Arbeitskleidung, ein sicherer und gut gestalteter Arbeits-
• Wie frei und unabhängig platz, attraktive Bildungs- und Entwicklungsmöglichkei-
ist der Mensch?
• Wie rational oder emotional
ten, garantierte Freitage, fünf Wochen Ferien, varian-
ist der Mensch? tenreiche Verpflegung, vergünstigte Wellnessangebote,
Personalausflüge, Teamessen, Pausen- und Ruheräume
Gruppe blau: usw. selten als Form der Wertschätzung von Seiten des
• Wie lernt, entwickelt sich
der Mensch? Genetik, Soziales Arbeitgebers gegenüber den Arbeitnehmenden erlebt
Umfeld, Erziehung… werden. Gute Rahmenbedingungen am Arbeitsplatz
• Wie erfährt der Mensch Sinn scheinen eher selbstverständlich zu sein.
im Leben? Die Mitarbeitenden wünschen sich, als Personen
• Was gibt dem Menschen Sinn mehr wertgeschätzt zu werden. Aber was meinen wir
im Leben?
damit? Welche Erwartungen, Wünsche und Hoffnun-
Gruppe Grün: gen haben wir? Weshalb wird Wertschätzung so unter-
• Was bedeutet Arbeit schiedlich erlebt?
für den Menschen?
• Wie wichtig ist das soziale Umfeld Ein möglicher Erklärungsansatz
für den Menschen?
In der Arbeit mit Menschen mit Demenz folgen wir dem
Prinzip: Wir bringen dem Menschen bedingungslose po-
Beengung und Freiraum wird immer subjektiv und in- sitive Wertschätzung entgegen. Dies erfordert Verläss-
dividuell erlebt. In unserem Verständnis gehört zum lichkeit, Empathie und Kongruenz und hat zum Ziel, die
Menschen genauso die Lust nach Nichtstun und Kon- Person in ihrem Sein zu stärken, um daraus Zuversicht,
sum — wie die Lust am Agieren und sich kreativ zu entfal- Lebensfreude und Energie zu beziehen. Wir tun dies mit
ten. Der Mensch kann nicht immer von einer bedingungs- Achtsamkeit, wenden uns dem Menschen ganz zu, be-
losen Mutterbeziehung ausgehen, was nicht unweigerlich gegnen ihm auf Augenhöhe, hören interessiert und aktiv
zu «pathologischem» Verhalten führt, da Beziehungs zu, sind ganz präsent im Moment, arbeiten zusammen,
fähigkeit auch lebenslang weiterentwickelt wird. geben Hilfestellung, falls nötig. Wir verzichten auf Kon-
Im beruflichen und institutionellen Kontext bedarf es frontieren, Zurechtweisen, Belehren, Überfordern, Ver-
einer vertieften Begriffsklärung, eines Bildungsprozesses kindlichen usw.
und einer Auseinandersetzung mit den Vorstellungen der Die häufig empfundene Diskrepanz bis hin zum
Beteiligten — zum Beispiel den Leitbildprozess. Dabei Gefühl der Geringschätzung von den Mitarbeitenden
können sich die Beteiligten auf einen grösstmöglichen in Verbindung mit dem oberen Kader könnte mit der
gemeinsamen Nenner einigen und diesen definieren. Bedingungslosigkeit zu tun haben. Ein Arbeitsverhält-
Die persönlichen Annahmen, D enkweisen, Ein- nis ist kein therapeutisches Setting und somit nicht be-
stellungen und Ansichten sind individuell handlungs- dingungslos. Eine wertschätzende Arbeitsbeziehung14
gelingt, wenn beide Seiten ihre Rolle und Aufgaben best- koche oder als tiefgläubige Christin einem verheirate-
möglich erfüllen, ihr Tun reflektieren und die Rahmen- ten Bewohner Unterstützung gebe für den Besuch einer
bedingungen immer wieder neue kreative Möglichkeiten Berührerin.
zulassen und fördern. Mit Händeklatschen und Dankesagen ist es aber
Offene und klärende Gespräche helfen, sich der per- auch nicht getan. Die guten Rahmenbedingungen, der
sönlichen Annahmen und Überzeugungen bewusst zu intensive Austausch und verbindliche Vereinbarungen
werden und auf einen gemeinsamen Nenner zu kom- helfen, dass Wertschätzung nicht nur eine Worthülse
men, manchmal ist auch eine klare Trennung zwischen bleibt. Und vielleicht installieren wir trotz allem die ku-
privaten und beruflichen Überzeugungen nötig. Zum Bei- scheligen rosa Fellhandschuhe.
spiel, wenn ich als Veganerin einem Bewohner Fleisch
NATIONALR AT
«Die Politik r
edet sich
aus der Verantwortung»
Barbara Gysi setzt sich als Natio- «Ich hörte haarsträubende mehr: das Coronavirus oder
nalrätin für die Anliegen von alten Sachen» eine monatelange Isolation?
und benachteiligten Menschen ein.
Sie reichten in der Sommer- Es ist nicht einfach, gute Lösungen zu
«Das Heft» sprach mit ihr über Coro-
session ein Postulat ein… finden. Wenn man während der Iso-
na, Autonomie, Wertschätzung und
lation massive Verschlechterungen
Gesundheitskosten. Ja, es geht um die Auswirkungen in
im Gesamtzustand der Gesundheit
Von Martin Mühlegg den Heimen — unter anderem auch
bemerkt, sollten Besuche möglich
um Demenz. Einige Heime haben es
sein. Man muss aber die Kontakte
Wie haben Sie die vergange- gut gemacht, bei anderen ist es nicht
auf ganz wenige Leute einschränken,
nen Monate erlebt? gut gelaufen — vor allem für die Be-
die spezielle Sicherheitsvorkehrun-
wohnenden mit Demenz und ihre An-
Barbara Gysi: Ich persönlich bin gut gen treffen müssen.
gehörigen. Ich hörte haarsträubende
über die Runden gekommen. Ich habe
Sachen. «Die Solidarität wird stark
daheim gute Bedingungen zum Arbei-
gefordert»
ten, und ich komme auch schnell in Was denn?
die Natur. Ich hatte viele Videokon- Es ist grosse Vorsicht
In einem Fall informierte ein Heim ei-
ferenzen und Telefonate. Ich hatte geboten. In jenen Heimen, die
nen Angehörigen nicht, dass seine de-
intensive Kontakte zu Heimen und vom Virus befallen wurden,
mente Mutter an Covid-19 erkrankt
Pflegenden. Von der Spitex und aus starben innert Kürze bis zur
war. Er wandte sich an die Behörden
den Heimen hörte ich, dass es Pro- Hälfte der Bewohner…
und wurde nicht gehört. Das Postulat
bleme gab bei der Beschaffung von
verlangt einen Bericht, wie die Lang- Ja, es ist eine Abwägung. Man weiss
Schutzmaterial. Der Heimverband
zeitpflege mit der Coronakrise um- aber, dass Ansteckungen auch über
vermittelte aber nicht das Gefühl,
gegangen ist. Es verlangt, dass die das Personal geschehen sind. So
dass er U
nterstützung bräuchte. Das
Heime für eine zweite Welle besser lange wir keine Impfung haben, ist es
hat mich irritiert.
gerüstet sind — besonders jene In- sehr schwierig. Vielleicht könnten die
Warum? stitutionen, in denen Menschen mit einzelnen Abteilungen getrennt wer-
besonderen Bedürfnissen leben. Ich den und wie WGs funktionieren, in
Die Institutionen fanden, sie könnten
finde, es geht nicht, dass man die denen immer die gleichen Menschen
das allein bewältigen, wie früher mit
Freiheit der Bewohnenden so stark verkehren und arbeiten. So könnte
dem Norovirus. Ich sprach Heime und
einschränkt. Einzelne durften an- man auch gewisse Angehörigenkon-
ihren Interessenverband immer wieder
fangs nicht einmal mehr in den Gar- takte zulassen.
auf die verschiedenen Problemstellun-
ten gehen. Es muss auch klarer defi-
gen an. Ich sprach es auch in der Kom- Erfreulich war, dass ein
niert sein, wie die Angehörigen und
mission für Soziale Sicherheit und Ge- Grossteil unserer Gesell-
Beistände informiert werden und wie
sundheit (SGK) an. Ich merkte aber, schaft mitgeholfen hat, alte
Kontakte möglich sind.
dass diese Themen beim Bundesamt und schwache Menschen zu
für Gesundheit (BAG) in dieser Phase Es geht auch um eine Frage, schützen und zu unterstützen.
nicht zuoberst auf der Agenda waren. die kaum allgemeingültig zu Wie haben Sie die Solidarität
Ich finde, es wäre wichtig gewesen, sie beantworten ist. Was schadet in Ihrem Umfeld erlebt?
weiter hinauf zu nehmen. einem alten MenschenIch erhalte viel Zuspruch für meine
A rbeit . Von den Bewohnern bekomme
ich Wertschätzung in Form eines
D ankeschöns oder Lächelns, von den
Angehörigen in Form von Worten, Blumen
oder Süssem. Bundesrat Alain Berset
drück te es in einem Inter view mit dem
Tages-Anzeiger so aus: «Wer es mit der
Wertschätzung der lebenswichtigen
B erufe ernst meint, drückt diesen Wert
auch in Franken aus.» Ich bin gespannt,
was hier in den nächsten Monaten
u mgesetzt wird.
Andrea Schellenberg (41)
Pflegehelferin SRK16
Ich wohne eineinhalb Stunden von Man hat ein System eingeführt, das
meinen über 90-jährigen Eltern ent- man aus anderen Bereichen kennt.
fernt. Zwei Studentinnen haben in Man hat die Leistungen aufgesplittet,
dieser Zeit für sie eingekauft. Bekann- was in meinen Augen ein Qualitäts-
te haben ihnen etwas in den Briefkas- verlust ist. Ich finde es falsch, dass
ten gelegt. Ich habe auch in meinem man zur Subjektfinanzierung gegan-
Wohnquartier wahrgenommen, wie gen ist und nicht einem Heim das De-
die Nachbarschaftshilfe angelaufen fizit deckt. Man hat Fehler gemacht,
ist. Die Solidarität wird jetzt mit der und es wird schwierig sein, diese rück-
Zeit stark gefordert. gängig zu machen. Ich habe vor Jah-
ren ein Postulat eingereicht, dass
«Wertschätzung heisst hier:
gut aufklären und nicht nur man Pflege und Betreuung wieder
Verbote aussprechen.» als Einheit sieht. In anderen Ländern
gibt es gute Modelle, wo man die Pfle-
Die Menschen fielen in ihre ge an und für sich in den Mittelpunkt
alten Muster zurück. Die stellt — und nicht das Erbringen von
extremen gesellschaftlichen Leistungen. Ich glaube, dass unser
Pole wurden bald sichtbar System kostentreibend ist, und dass
und sogar verstärkt. B a rb a ra Gys i (5 6) i s t N ati o n a l räti n ,
wir Wege zurück finden müssen. Diese
Vize p rä s i d e nti n d e r S P S c hwe iz u n d
Es war für alle eine schwierige Zeit. M it g l i e d d e r Ko m m i s s i o n f ü r S ozi a l e Problematik gibt es nicht nur im Ge-
S i c h e rh e it u n d G e s u n d h e it . S i e e n g a g i e r t
Home Schooling und Home Office s i c h f ü r d i e P fl e g e i n iti ative u n d l e bt i n d e r
sundheitswesen. Es gibt den Trend,
sind anspruchsvoll — vor allem, wenn O s t s c hwe ize r Sta dt Wi l . Al s Sta dträti n dass man Angestellte mehr führen
l e itete s i e d o r t vo n 2 0 0 5 b i s 2 012 d a s
man eine kleine Wohnung hat. Die Re s s o r t S ozi a l e s, J u g e n d u n d Alte r.
und überwachen will. Diese Kultur
Menschen, die in systemrelevanten nimmt die Autonomie und die Moti-
Berufen arbeiten, waren unter Druck. vation, sie ist nicht gut.
Studien zeigen auf, dass gute Be-
Viele Leute haben auch Existenzängs- «Man vergisst, was die
treuung und Pflege Eintritte ins Spital
te. Es hat sich gezeigt, dass es nicht alten Menschen alles
verhindern. Mit einem besseren Be-
monatelang so funktionieren kann. Es geleistet haben und auch
treuungs- und Pflegeschlüssel kann
war Angst da, und jetzt werden wir heute noch leisten.»
man also Kosten sparen. Die hohen
zugemüllt von kruden Theorien. Wert-
Gesundheitskosten entstehen durch Der Zeitgeist ist auf jung,
schätzung heisst hier: gut aufklären
unnötige Behandlungen und Operati- stark und schön getrimmt.
und nicht nur Verbote aussprechen.
onen, durch Untersuchungen, mit de- Wie kann die Politik dafür
Wertschätzung gab es auch nen man die vielen Geräte auslasten sorgen, dass alte und
für die Pflegenden. Wird will. Was nützt beste medizinische, gebrechliche Menschen
davon etwas bleiben? technische und pharmazeutische Be- wieder mehr wertgeschätzt
treuung, wenn der psychische Prozess werden?
Im Juli haben wir erlebt, wie der Stän-
falsch läuft?
derat den indirekten Gegenvorschlag Wir werden an unserem Parteitag im
zur Pflegeinitiative abgeschwächt «Der Aufwand für die Doku Oktober ein umfassendes Alterspa-
hat. Das zeigt, dass es ein steiniger mentation hat ein Ausmass pier diskutieren. Da sind auch Fragen
Weg ist, wenn es um bessere Arbeits- erreicht, das kaum mehr zu der Wertschätzung drin. Auch beim
bedingungen geht. Die Gegner der In- rechtfertigen ist.» Rentenalter und bei den Kosten für
itiative sagen, man könne dies nicht die Renten. Es heisst immer: Die Al-
Statt Wertschätzung der
auf der Gesetzesebene regeln, es ten kosten zu viel, die Heime sind zu
Pflege gibt es eine Miss
gehöre in die Sozialpartnerschaft. teuer, die Gesundheitskosten für die
trauenskultur, die sich in
Gleichzeitig haben wir im privaten Alten sind zu hoch. Man vergisst, was
einem fragwürdigen
Bereich des Gesundheitswesens die alten Menschen alles geleistet ha-
Dokumentations- und
kaum Gesamtarbeitsverträge. Die ben und auch heute noch leisten. Vie-
Kontrollsystem zeigt.
Politik redet sich da aus der Verant-
le von ihnen sind als Grosseltern stark
wortung. Es geht auch um die Bezah- Ich würde es nicht als Misstrauens-
im Einsatz, leisten als Freiwillige viel.
lung. Nicht alle im Gesundheitswe- kultur bezeichnen. Es hat ja auch mit
sen verdienen schlecht. Aber es gibt Qualitätssicherung zu tun. Aber der Diese mangelnde Wertschät-
eine enorme Spannweite zwischen Aufwand für die Dokumentation hat zung fällt dann auch auf die
Chefärzten, Fachangestellten und ein Ausmass erreicht, das kaum mehr Pflegenden und Institutionen
Pflegehilfen. zu rechtfertigen ist. zurück. Niemand will ins
Heim, alle wollen gesund und
Alle wollen ein gutes Die Kontrolleure interessieren
zu Hause sterben. Das Heim
Gesundheitssystem. Aber sich nicht für die Qualität der
ist die allerletzte Lösung…
niemand will noch höhere Pflege. Sie wollen nur wissen,
Krankenkassenprämien ob die Formulare richtig Heime wird es immer brauchen. Es
bezahlen… ausgefüllt sind. hat sich aber verändert, die Leute17 Sonnweid, das Heft
Nr. 14
gehen heute später ins Heim. Die Hei- Die Politik der letzten Jahre STELLUNGNAHME
me müssen sich baulich und organi- war vom Neoliberalismus von Michael Schmieder
satorisch anpassen. Es braucht mehr geprägt, die Parlamente sind (VR Sonnweid AG)
Individualität und Durchlässigkeit in bürgerlicher Hand. In und Petra Knechtli
(Leiterin Sonnweid das Heim)
von stationären, teilstationären und diesem Umfeld haben Sie mit
ambulanten Angeboten. Viele Hei- Ihren sozialen Anliegen einen Wir finden es bemerkenswert, wenn
me sind in einem Veränderungspro- schweren Stand. Frustriert eine Politikerin die Altersarbeit auf ihre
zess. Temporäre Aufenthalte helfen Sie das manchmal? Fahnen schreibt, und bedanken uns
bei Barbara Gysi für ihr Engagement.
und zeigen, dass die Räume ange-
Die Grenzen werden vor allem dann I nnerhalb unserer Redaktion gingen die
nehm und die Leute umsorgend sind. Meinungen über ihre Aussagen aber
spürbar, wenn es Geld braucht. Es ist
Es braucht möglichst viel Autonomie stark auseinander. Warum? Einerseits
aufwendig, wenn man in der Minder- scheint Frau Gysi die Pflegeinitiative
und Eigenständigkeit. Wenn die Men-
heit ist. Man muss sich oft überlegen, als Grundlage für die Wertschätzung
schen das wahrnehmen, gibt es weni-
wo man Verbündete findet für seine gegenüber den Pflegenden zu verste-
ger Stigmatisierung. hen. Wer gegen die Pflegeinitiative ist,
Anliegen. Manchmal findet man sie
bringt den Pflegenden keine Wert-
Sie setzen sich als Politikerin in Kreisen, in denen man nicht damit
schätzung entgegen. Dies können wir
für benachteiligte und alte rechnen würde. Im Grossen und Gan- nicht nachvollziehen. Anderseits will
Menschen ein. Wird Ihre zen rennen wir gegen Windmühlen an. Frau Gysi mit der Aufbereitung der
Arbeit genug wertgeschätzt? Trotzdem können wir für Kranke, Pfle- Corona-Pandemie noch mehr Bürokra-
gende und Angehörige immer wieder tie produzieren. Zu befürchten ist eine
Das war für mich nie so relevant. Ich weitere Ausweitung eines ineffizienten
etwas erreichen. Kontrollapparates. Wir werden mit
habe mich immer in Bereichen enga-
Frau Gysi in Kontakt bleiben und freuen
giert, in denen es keine grosse Lobby
uns auf den Austausch mit ihr. Darüber
gibt. Behinderte, Alte, Jugendliche… werden wir demnächst auf der Plattform
alzheimer.ch berichten.
Die Sinnhaftigkeit Ihrer Arbeit
treibt Sie also mehr an als die
Bestätigung…
Ich habe eine hohe innere Motivati-
on. Der Altersbereich ist sehr dyna-
misch und spannend. Alter hat nach
aussen etwas Eindimensionales, aber
es ist extrem vielschichtig. Es gab in
den letzten 20 bis 30 Jahren viel In-
novation. Alter ist nicht das Thema,
in dem man am wenigsten wertge-
schätzt wird. Ich bin zum Beispiel
noch nie beschimpft worden, weil
ich mich für alte Menschen einsetze.
Aber wenn ich gegen eine Asylgesetz-
revision Unterschriften sammle, wer-
de ich beschimpft.
Wenn Sie als Stadtpräsiden-
tin Ihren Wohnort Wil mit
einem schönen Budget
altersfreundlicher machen
könnten: Was würden Sie
unternehmen?
Ich würde die Beratungsangebote
noch etwas ausbauen. Und ich wür-
de die Gestaltung des öffentlichen
Raums bedürfnisgerechter machen.
Es soll in den Quartieren Treffpunk-
te und Einkaufsmöglichkeiten geben.
Man soll sich lebensraumnah bewe-
gen können, und der öffentliche Ver-
kehr sollte entsprechend gestaltet
sein. Wil hat zwar viel gemacht, aber
beim Baulichen sind wir nicht dort,
wo wir sein müssten.18
FILMTIPP
Grosses Schauspiel
und (zu) viel B
iografie…
Javier Bardem spielt in «The Roads Not Taken» einen
Schriftsteller, der an einer Demenz erkrankt ist. Er tut
es so grossartig, dass wir dem Film gewisse Schwächen
verzeihen.
Von Martin Mühlegg
Der Film beginnt so wie so viele Filme, in denen eine
Hauptfigur eine Demenz hat: mit einer Fehlleistung, die
das Umfeld in Unruhe versetzt. Bei «The Roads Not Ta-
ken» reagiert Leo (Javier Bardem) weder auf das Klingeln
seiner Haushälterin und Pflegerin Xenia (Branka Katic),
noch auf die Anrufe seiner Tochter Molly (Elle Fanning).
T h e Ro a d s N ot Ta ke n — We g e d e s Le b e n s, 2 0 2 0, U K / U SA:
Als die besorgten Frauen endlich in die Wohnung stür- S a l ly Pot te r (Re g i e), J avi e r B a rd e m , E l l e Fa n n i n g , S a l m a H aye k .
men, liegt Leo im Bett und sagt: «Alles ist offen.»
Im Laufe des Films wird sich herausstellen, dass der gesehen haben. Bardems Blicke, seine Bewegungen, sei-
Tag auch ohne die morgendliche Hektik alle Beteilig- ne kargen und manchmal poetischen Sätze wirken sehr
ten vor Herausforderungen stellt. Molly will mit ihrem realitätsnah.
schwer dementen Vater zum Zahnarzt und zum Augen- In einem Interview sagte Bardem, er habe zur Vorbe-
arzt. Die Hektik hält an, als Xenia und Molly den knapp reitung auf diese Rolle sehr viel zugehört. Er habe sich
60-Jährigen für den «Ausflug» bereitmachen. Zu allem von Potter (ihr Bruder war früh an einer frontotempora-
Überfluss rattern direkt vor dem Fenster der herunter- len Demenz erkrankt) sozusagen an die Hand nehmen
gekommenen Wohnung U-Bahn-Züge vorbei. Und vor lassen. Er habe aussergewöhnlichen Respekt davor ge-
der Haustür lauert die ganz normale New Yorker Reiz- habt, in dieser Hommage an ihren Bruder die Hauptrolle
überflutung: Autos, Sirenen, umhereilende Menschen, spielen zu dürfen.
Hupen und eben die U-Bahn, die ausgerechnet hier nicht Interessant ist auch Bardems Zusammenspiel mit
im Tunnel, sondern auf einer Brücke fährt. In kurzen Ab- Salma Hayek: Sie ist ihm als beste Freundin seiner Ehe-
ständen führt uns die Drehbuchautorin und Regisseurin frau Penélope Cruz sehr vertraut. Apropos Vertrautheit:
Sally Potter auf teilweise surreal anmutende Reisen in Zwischen Vater und Tochter ist sie zu Beginn des Filmes
die Vergangenheit: Leo will nicht mit Dolores (Salma wenig spürbar. Gegen das Ende hin kommen sich die
Hayek) zum «Zirkus» fahren. Dann begleitet er sie doch, beiden näher. Die anfängliche Distanz scheint biogra-
schlägt aber bei einer Abzweigung den falschen Weg ein. fisch bedingt, denn bei einer Rückblende erfahren wir,
Leo eilt zu Fuss durch die Wüste. Leo ist in Griechenland, dass Leo seine Tochter und ihre Mutter kurz nach der
wo er eine junge Touristin verfolgt, um ihr seine Sünden Geburt verlassen hat.
zu beichten. Leo sitzt vor einem leeren Blatt und weiss In diesen biografischen Rückblenden und Aufklärun-
nicht, was er schreiben soll. Leo rudert einer grossen gen liegt das Problem dieses Films. Die reizvolle Frage,
Motoryacht hinterher, auf der getanzt wird. welche schicksalshaften Wendungen wir unserem Leben
Bei der Zahnärztin will Leo seinen Mund nicht auf- geben, wenn wir uns für diesen oder jenen Weg entschei-
machen, dann trinkt er das Spülwasser und pinkelt in den, wird kaum ergründet. Offenbar will uns Potter weis-
die Hose. Später entführt er einen Hund — offenbar, weil machen, dass Menschen mit frontotemporaler Demenz
er seinen eigenen vermisst, der vor Jahren gestorben ist. geistig abwesend sind, weil sie der Vergangenheit und
Beim Augenarzt kooperiert er kaum, die Resultate des verpassten Chancen nachsinnen.
Sehtests dürften wenig aussagekräftig sein. Doch verzeihen wir Potter diese Griffe in die Trick-
kiste der Dramaturgie, die den Film mitunter unnötig
Die tapfere Tochter
schwülstig machen. Potter hat grossartige Schauspieler
Molly steht ihrem Vater tapfer und empathisch bei. zusammengetrommelt und mit Leo (und Bardem) die
Dann und wann muss sie telefonieren, um einen unge- authentischste demente Figur der Filmgeschichte er-
duldigen Kunden bei Laune zu halten. Wir sehen immer schaffen. Und der anstrengende und aufschlussreiche
wieder Momente, in denen Leo überfordert ist und da- Tag im Leben von Leo und Molly vermittelt ganz bei-
mit seine Mitmenschen überfordert. Was wir aber vor läufig, wie man sich Menschen mit Demenz gegenüber
allem sehen: einen grossartigen Javier Bardem. Im Ge- verhalten sollte — oder eben nicht.
gensatz zu weniger begabten Kollegen spielt er nicht
den lustig-schusseligen Onkel, den wir schon oft im KinoSie können auch lesen
