Unser Spital - QUALITÄT SICHER AUF DEN - Spital Thusis
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Unser Spital
Magazin Spital Thusis Ausgabe März 2019
QUALITÄT
TIPPS & TRICKS
OPERATIONSTECHNIK BACKSTAGE
S ICH E R AU F D E N
D R. M EWE S U M BAU
BEINEN =
E R KLÄRT NOTFALL
S ICH E R U NTE RWEG S
INHALT GRUSSWORT
A ls im Jahre 1994 der Neubau des damaligen «Krankenhaus Thusis»
bezogen wurde, entsprach die Raumaufteilung des Gebäudes den da-
maligen Anforderungen ideal. Das Gebäudevolumen wurde vorwiegend für
stationäre Betten ausgenutzt und die Einrichtungen für ambulante Patien-
ten konnten bescheiden geplant werden. In der Zwischenzeit hat sich nicht
nur der Name in «Spital Thusis» verändert, sondern auch das ökonomische
und politische Umfeld hat sich einschneidend gewandelt. Dem Wunsch
vieler Patienten entsprechend, können heutzutage viele Krankheiten und
Verletzungen ambulant behandelt werden. Die Hausärzte haben sich
8 TIPPS & TRICKS 14 OPERATIONSTECHNIK 16 BACKSTAGE
kontinuierlich aus dem Nacht- und Wochenend-Notfalldienst zurückgezo-
gen. Krankenversicherer und auch die Politik fordern, wenn immer möglich,
«ambulant vor stationär». Dies hat dazu geführt, dass unsere Notfallstati-
Sicher auf den Beinen Dr. Mewes erklärt Umbau im Notfall
on und die provisorischen Einrichtungen für Konsiliararzt-Sprechstunden
= sicher unterwegs Das Kreuzband erhalten statt ersetzen. Nach viermonatiger Umbauphase
Gehen ist für die meisten von uns ein Dr. med. Dirk Mewes operiert erfolg- wurde dieses Jahr der Betrieb auf
und Tagesklinik-Patienten aus allen Nähten platzten. Es freut uns deshalb
automatisierter Bewegungsablauf. reich gerissene Kreuzbänder mit der der neu organisierten Notfallstation ausserordentlich, dass wir im aktuellen Magazin unsere neue Notfallstation
Gehen erscheint ungefährlich. Doch Ligamys ®-Methode. mit integrierter Tagesklinik aufge mit integrierter Tagesklinik präsentieren dürfen, die zukunftsgerichtet den
die Realität sieht anders aus: Die nommen. Entstanden sind zehn gross- gesamten ambulanten Bereich optimal abdecken kann.
Unfallgefahr beim Gehen wird massiv zügige, helle Patientenkojen mit Sicht- Ganz aktuell duften wir, in unmittelbarer Nachbarschaft zur Notfallstati-
unterschätzt. und Hörschutz sowie multifunktionale
on, ein top-modernes Computertomographie-Gerät in Betrieb nehmen, das
Behandlungsräume.
trotz deutlich verbesserter Bildqualität eine signifikant niedrigere Strahlen-
belastung für den Patienten produziert.
3 GRUSSWORT
Wie schon in den vergangenen Jahren haben die Qualitätsmessungen
4 EDITORIAL Das Spital Thusis gehört zu den Besten und Patientenbefragungen durchwegs sehr positive Resultate ergeben.
Besonders betonen möchten wir an dieser Stelle die ausgezeichnete Be-
6 STORY «Der Einstieg in den Beruf
wertung unserer Geburtsabteilung durch das Vergleichsportal Comparis.
könnte kaum besser sein!»
Unsere chirurgischen Kollegen stellen ihnen ein neues Konzept zur
10 PATIENTENGESCHICHTE «Denk an etwas Schönes.» Versorgung von Kreuzbandrissen am Kniegelenk (Lygamis®-Implantat) vor,
bei dem es gelingt, das Kreuzband zu erhalten, statt es zu ersetzen. Patien-
12 FACTS & FIGURES Wir sind schweizweit die Nummer 1
ten, die nach dieser Methode operiert wurden, erzählen, dass sie ihr Knie
18 QUALITÄT Qualität auch in der Abrechnung durch diese Methode schneller wieder als ihr eigenes wahrnehmen und es
sich nicht wie ein geflicktes, fremdes Knie anfühlt.
19 QUALITÄT Rettungsdienst ist IVR rezertifiziert
Weitere Beiträge zeigen, dass sich das Spital in verschiedenen Berei-
20 WISSENSWERT Thusis ist mit hochmoderner chen (Ausbildung, Organisation, Infrastruktur und Zertifizierungen) stetig
Technologie ausgestattet weiterentwickelt und sich den Vorgaben flexibel anpassen kann.
Ich wünsche Ihnen viel Vergnügen bei der Lektüre unseres Magazins Dr. med. Renato Cantieni
22 KONTAKT
und danke Ihnen für das Interesse an unserem Spital. ■ Chefarzt Innere Medizin
UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 3
EDITORIAL EDITORIAL
Die besten zwei Werte (z. B. ausgezeichnet
DAS SPITAL THUSIS
und sehr gut) wurden jeweils zusammen-
Nationale Patientenbefragung gefasst um die Darstellung zu optimieren.
98 98 97 CH
93
88 89 88 90
GEHÖRT ZU DEN
87 87
84 98 98 97 Spital Thusis CH
93
88 89 74 88 90
87 87
84 Spital Thusis CH
BESTEN
98 98 97
93
88 89 74 88 90
87 87
84 Spita
74
Wir können nicht alles. Sind aber in dem, was wir tun,
sehr gut. Die nationalen Qualitätsmessungen
bestätigen diese Tatsache auch in diesem Jahr.
Reto Keller, Spitaldirektor tenzufriedenheit, die potenziell vermeidbaren Rehospitali-
sationen, die postoperative Wundinfektmessung, Sturz und
Eine Vielzahl von einheitlichen Qualitätsmessungen werden Dekubitus (Wundliegegeschwür) sowie die Führung des
in der Schweizer Spitallandschaft erhoben und zentral durch Implantaten-Register. 1 2 3 4 5 6
den Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern Wir können mit Stolz berichten, dass wir nicht nur mit
und Kliniken (ANQ) ausgewertet. Die rund 400 Spitäler, anderen Spitälern mithalten können, sondern zu den Besten
Psychiatrie- und Rehabilitationskliniken sind so vergleichbar. gehören. Folgende Fragen wurden in den Frage 1: Wie beurteilen Sie die Quali- Frage 4: Wurde Ihnen der Zweck der
Die Messungen sagen viel über die jeweils gebotene Qualität Schweizer Spitälern den behandelten tät der Behandlung (durch die Ärztin- Medikamente, die Sie zu Hause ein-
aus. Die wichtigsten Qualitätsmessungen sind die Patien- Patientenzufriedenheit Personen gestellt: nen/Ärzte und Pflegefachpersonen)? nehmen sollten, verständlich erklärt?
Die Zufriedenheit unserer Patienten ist für uns der wich- Frage 2: Hatten Sie die Möglichkeit, Frage 5: Wie war die Organisation
“
tigste Parameter in der Qualitätsbeurteilung. Jeweils im Fragen zu stellen? Ihres Spitalaustritts?
September werden alle stationären Patienten in der Schweiz Frage 3: Erhielten Sie verständliche Frage 6: Wie empfanden Sie die
von einer unabhängigen Stelle angeschrieben und gebeten, Antworten auf Ihre Fragen? Dauer Ihres Spitalaufenthaltes?
IN UNSERER REGION WERDEN WIR NACH sechs Fragen über ihre Spitalaufenthalte zu beantworten. Zimmerservice Spital Thusis
WIE VOR UNTERSCHÄTZT. DIE NATIONALEN Der Rücklauf ist erfreulich hoch, die Bewertung ist also
aussagekräftig. Das Spital Thusis wird auch im 2018 in allen • Hernienoperation (Leistenbruchoperationen)
QUALITÄTSMESSUNGEN ZEIGEN: WIR SIND TOP!
Bereichen überdurchschnittlich gut bewertet und konnte • Kolonchirurgie (Dickdarmoperationen)
Reto Keller, Spitaldirektor sich insgesamt sogar verbessern. • Hysterektomien (Gebärmutterentfernung)
• Sectio (Kaiserschnitt)
Postoperative Wundinfektmessung • Hüftgelenksprothese
Aufbauend auf dem amerikanischen System zur Erfassung • Kniegelenksprothese
nosokomialer Infektionen (Krankenhausinfektionen) wur- Ihr Feedback
de im 2012 das nationale Swissnoso-Programm gestartet. Die aktuelle Auswertung zeigt einen Vergleich über alle bis- Ihre Meinung ist uns wichtig. Auf unserer Home-
Inzwischen nehmen 170 Schweizer Spitäler und Kliniken an herigen Messphasen zwischen 12.11.2012 und 30.09.2018. page www.spitalthusis.ch finden Sie unser Leis-
diesem Programm zur Erfassung postoperativer Wundinfek- Für das Spital Thusis wurden so insgesamt 1090 Operatio- tungsangebot und können uns kennenlernen.
tionen teil. Die Wundinfektmessung betrifft im Spital Thusis nen untersucht. Der grösste Bereich ist mit 393 Eingriffen Schreiben Sie uns, wenn wir etwas verbessern
folgende Operationen: die Leistenbruchoperation. Bei 4 Fällen wurde eine Infektion können und sagen Sie uns, wenn Ihnen etwas spe-
festgestellt. Die Infektionsrate beträgt also 1%. Die Infek- ziell gut in Erinnerung geblieben ist. Wir freuen uns,
• Appendektomie (Blinddarmentfernung) tionsraten sind in allen Bereichen grösstenteils tiefer als im wenn wir «den Puls» fühlen.
• Cholecystekomie (Gallenblasenentfernung) Schweizer Durchschnitt. ■
4 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 5
STORY STORY
E ine unruhige Nacht, ein schnelles “
SCHNELL WIRD EINEM BEWUSST, nicht nur interessant sondern auch
«Der Einstieg in den Beruf
Frühstück und dann mit leichter unglaublich vielfältig. Im Vergleich zu
Nervosität zur neuen, ersten Stelle ins DASS IM GANZEN SPITAL grösseren Zentren kommt hier die
Spital Thusis. Zum Glück wird man EIN GUTER GRUPPENGEIST gesamte Bandbreite an Erkrankungen
gleich beim Empfang herzlich und und Unfällen zusammen, was vermut-
EXISTIERT. MAN SCHAUT
könnte kaum besser sein!»
warm begrüsst und schon bald ist lich auch zur Patienten-orientierten
man auch per Du. Nach einer kurzen ZUEINANDER UND HILFT SICH Haltung des Spitals beiträgt. Es wird
Vorstellung beim chirurgischen Team nicht gross differenziert in welche Un-
GEGENSEITIG AUS.
heisst es dann auch schon bald: «So, terkategorie der Spezialmedizin eine
wir bestellen erstmal etwas zum Essen Dipl. med. Marc Eich, gewisse Erkrankung gehört, sondern
für dich, damit du am Mittag nicht Assistenzarzt Chirurgie der Patient wird als Mensch wahrge-
hungern musst.» nommen, untersucht und schliesslich
Schnell wird einem bewusst, dass behandelt.
im ganzen Spital ein guter Gruppen- bei Neueinstellung, Kündigung und Schlussendlich findet man leicht
geist existiert. Man schaut zueinander Wieder-Einstellung-weil-Kuchen-ver- Gefallen an der Arbeit in so einem
und hilft sich gegenseitig aus. Eine gessen, beim Verzug von Büroarbei- Spital, das bis über die Kantonsgrenze
Denkweise, die nicht selbstverständ- ten, vor den Ferien, nach den Ferien für seine Freundlichkeit und Nähe
lich ist, und sofort ein heimeliges und wenn möglich auch während den zu den Patienten bekannt ist. Nicht
Gefühl hervorruft. Und wenn der Ferien. ohne Grund gibt es deshalb viele
Gruppengeist mal etwas grummelig Aber auch ausserberuflich lernt Mitarbeiter aus Basel, Zürich und Bern,
ist, dann verlangt er nach Kuchen. Zu man Thusis und die bezaubernde Um- die hier ihre ersten Schnuppermonate
Letzterem gibt es offenbar eine lang- gebung rasch etwas kennen. Mit den im Beruf sammeln oder nach abge-
jährige Tradition. passenden Sohlen unter den Füssen schlossener Ausbildung wiederkom-
Ein ungeschriebenes Gesetz ist man schnell auf der Burg Hohen men, weil es ihnen hier so gut gefallen
besagt folgendes über die Kuchenre- Rätien mit einem atemberaubenden hat. Hier im Spital, in den Bergen, in
gelung im Spital Thusis: Blick über Thusis, die angrenzenden Thusis eben.
Für einen Kuchen ist zu sorgen an Skigebiete und natürlich die Viamala Die heimelige Atmosphäre hat es
Geburtstagen, Fest- und Feiertagen, Schlucht. Von da aus geht’s weiter auch mir angetan. Trotzdem verbringe
zur bekannten Hängebrücke, dem ich natürlich gerne immer wieder mal
Traversinersteg, bis tief in die Schlucht ein freies Wochenende in der Heimat
Marc Eich lernt das Handwerk hinein. Als Tiefländler muss man dann der Rüeblitorte. Bei der Rückkehr mer-
des Chirurgen direkt vom schon seine «Wädli» ein bisschen ke ich aber spätestens beim «Allegra»
Marc Eich stammt aus dem Kanton Aargau. Er studierte
Chefarzt Dr. med. Dirk Mewes. trainieren um mit den Eingesessenen in der Rhätischen Bahn, dass mir der
Humanmedizin in Fribourg und in Bern. Nach dem Erlangen Die Assistenzarztstellen im mithalten zu können! Charme der Berge und die Aussicht in
seines Arztdiploms im September 2018 trat er seine erste Stelle Spital Thusis sind deshalb sehr Der Einstieg in den Beruf könn- die verschneite Viamala Schlucht doch
als Assistenzarzt am 1. November 2018 im Spital Thusis an. beliebt. te kaum besser sein! Die Arbeit ist bereits ein wenig gefehlt haben. ■
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TIPPS & TRICKS TIPPS & TRICKS
SICHER AUF DEN Selbsttest
zur Einschätzung
BEINEN = der Sturzgefahr
SICHER UNTERWEGS 1
Gehen ist für die meisten von uns ein automatisierter 2
Bewegungsablauf. Gehen erscheint ungefährlich.
Doch die Realität sieht anders aus: Die Unfallgefahr
beim Gehen wird massiv unterschätzt.
E s mo torrovide es voluptae vent fugiae is ersperes ven-
dandae. Et explit, ut occuptatia conecearum essit doloria
simusae eaquo dolorib eribus dolupta poribus, omnihic illictu
E s mo torrovide es voluptae vent fugiae is ersperes ven-
dandae. Et explit, ut occuptatia conecearum essit doloria
simusae eaquo dolorib eribus dolupta poribus, omnihic illictu
S tolpern und Stürzen ist Unfallursache Nummer eins in
der Schweiz. Jeder vierte Unfall ist ein Berufsunfall. Pro
Jahr stolpern und verunfallen über 60 000 Menschen wäh-
Einige Tipps & Tricks:
• Sturzquellen minimieren
riberum et quosapi tatentio.
Sitzen Sie
da quaesse venis verovit,
Itatet
auf ein
et earis
Sitzhöhe
ut mit
Stuhl
ca. re
quisciusant
46oditiur?
cm
aut omnien-
Armlehne,
Quibus si derum
sum es con re res dolorerum volorat omnihil mos ma ium que
riberum et quosapi tatentio. Itatet ut quisciusant aut omnien-
da quaesse venis verovit, et earis re oditiur? Quibus si derum
sum es con re res dolorerum volorat omnihil mos ma ium que
rend der Arbeit. Im Alltag (in der Freizeit ohne Sportunfälle) • Für ausreichende Beleuchtung sorgen ex explab idenditam, et est, que parumqu atureptur? ex explab idenditam, et est, que parumqu atureptur?
sind es sogar über 120 000 Personen. (Quelle: SUVA) • Sichere Aufstiegshilfen wie Trittleisten benutzen Ent, odipsus, quam quatendiore endebis esecaep erfer- Ent, odipsus, quam quatendiore endebis esecaep erfer-
Es ist erwiesen, dass Präventionsaktivitäten rund um • Laufwege freihalten spidic temquis suntibus, que quam, solorro bere sed qui con spidic temquis suntibus, que quam, solorro bere sed qui con
das Thema «Stolpern und Stürzen» einen positiven Einfluss • Auf gutsitzendes Schuhwerk achten reptur? Pis autas audaest, odis ullani nectur? reptur? Pis autas audaest, odis ullani nectur?
auf das Verhalten der Menschen hat. Doch «schnelle Gewin- • Rutschhemmende Matten unter Teppiche legen Modit dolorum quam ium eictatio maio inullor rovidus. Modit dolorum quam ium eictatio maio inullor rovidus.
ne» lassen sich mit der Prävention kaum erzielen. ■ Nullupt atiorrum et quis molorpore et, sene desed mag- Nullupt atiorrum et quis molorpore et, sene desed mag-
nam harum illabo. Rum, consequ aeptate caerisq uiantem ex nam harum illabo. Rum, consequ aeptate caerisq uiantem ex
ero et assinto voluptat. ero et assinto voluptat.
Hier steht ein Titel Hier steht einSitzen
Titel Sie mit dem Rücken angelehnt,
Xim est ut alist pori dolupta nonsequis dolorep rorempo- Arme
Xim est ut alist pori dolupta auf der Lehne
nonsequis dolorep rorempo-
In der Schweiz ereignen sich 3
reped ulluptaquat que voluptam fuga. Et pratque prernamus- reped ulluptaquat que voluptam fuga. Et pratque prernamus-
ca. 1 Million Nichtberufsunfälle ant quae conectur, occabo. Militis utem is maxim ut maximil ant quae conectur, occabo. Militis utem is maxim ut maximil
pro Jahr il modita consequi aut vellaborum eum quis volupta porero il modita consequi aut vellaborum eum quis volupta porero
consequam fugiam il ipsus in pres aut inissimincil ipiet, te consequam fugiam il ipsus in pres aut inissimincil ipiet, te
volestiis eosa dolecta tatio. Ut aborehendes ea est exper- volestiis eosa dolecta tatio. Ut aborehendes ea est exper-
sperrum etur molupta vite pra nate perchil ide vel et entio sperrum etur molupta vite pra nate perchil ide vel et entio
280000 Stürze qui doluptatquos corepel invendae nihita quam sint, omnist
excea core re, optate nonsent libus quatque dolupta eper-
qui doluptatquos corepel invendae nihita quam sint, omnist
excea core Bewertung der Mobilität
re, optate nonsent libus quatquein Sekunden
dolupta eper-
pro Jahr ereignen sich in der Schweiz um consecum fugiam quat eumque esciet adis sumenitam, um consecum < 20 Sek.:
fugiam quatMobilität
eumqueim esciet
Alltagadis sumenitam,
54% 38% 8% non nonsentur am fugiam resserrum ut vel et, il iust quid ut non nonsentur am fugiamuneingeschränkt
resserrum ut vel et, il iust quid ut
83 000 Personen Haus und Freizeit Sport Verkehrsunfälle dolorio modit laborae.
Messen Ut
andaereium iliae.
zur 3Eped
Sieaspicimin nobist
die Zeit. Auf
magnimetLinie,
m entfernten
eiciatqui sincips
Kommando
expere. Ma cones
kommen
gehen Sie
wiedermazurück
sum
dolorio modit20–29
andaereium>iliae.
Sek.: Mobilität
laborae. Ut aspicimin eingeschränkt
30 Sek.: ausgeprägte
nobist eiciatqui sincips
Eped magnimet expere. Ma cones ma sum
Mobilitäts
davon sind älter als 65 Jahre alit quis dolendiund
dolor maiosich
setzen qui erneut
derunt hin.
harionsequia conse-
Ein Gehstock darf alit quis dolendi dolor maioeinschränkung,
qui derunt harionsequia conse-
Sturzgefahr!
rest, sum dolorpos minvelwerden.
benutzt magnatur?
Ein Probelauf ist erlaubt ■ rest, sum dolorpos minvel magnatur? ■
8 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 9
PATIENTENGESCHICHTE PATIENTENGESCHICHTE
«DENK AN ETWAS
SCHÖNES.»
Michèle Klarer schliesst ihre Augen und konzentriert
sich auf die Anweisungen der beiden Anästhesie-Ärzte
Dr. Conrad und Dr. Rosenthaler. Sie denkt an das Rote Meer.
Langsam taucht sie ab in die Tiefen … Doch bis zu diesem
Moment, an dem Michèle entspannt auf dem OP-Tisch liegt,
brauchte es einige Überwindung.
Vorgeschichte gearbeitet wird, fühlt sich der Gedan- Lächelnde und zuvorkommende Michèle gewiss, dass die Operation gen – sich um ihr Bett versammeln,
Michèle hat Krampfadern. Sie machte ke, narkotisiert auf dem OP-Tisch vor Gesichter überall erfolgreich sein wird. Und sie verspürt sie gar kein Unwohlsein. Ganz
sich nie gross darüber Gedanken, bis Arbeitskollegen zu liegen, doch etwas Zum ersten Mal ist Michèle als Pati- taucht ein in die Tiefen des Roten im Gegenteil, Michèle ist sehr glücklich
im Frühjahr 2018 eine Krampfader seltsam an. Und daneben aber auch entin Mittelpunkt in einer Operation, Meeres … und dankbar ihren Arbeitskollegen
besonders stark hervorstach, und sie dieser wiederkehrende, beruhigende an vorderster Front dabei, statt nur im gegenüber. Die Freundlichkeit des
beschloss, das Problem anzugehen. Gedanke: Das Spital Thusis liegt so Backoffice im Hintergrund. Deshalb Jederzeit wieder Spitalpersonals hat sie schon gekannt.
Der Weg zur medizinischen Abklärung nah und besitzt eine hochmoderne liegt sie am Tag X trotz allem ner- Gefühlte Minuten später erwacht Trotzdem ist sie positiv überrascht, wie
ist für sie nicht weit, nur ein paar Türen Tagesklinik, die erst Ende 2018 eröff- vös und mit mulmigen Gefühl in der Michèle in der Tagesklinik. Die Kolle- gut es sich als Patientin angefühlt hat.
weiter und 2 Stockwerke tiefer von ih- net wurde. Tagesklinik und wartet darauf, in den ginnen des Zimmerservice bringen das Sie schätzt die geleistete Arbeit umso
rem Arbeitsplatz entfernt – sie arbeitet Michèle hätte die Möglichkeit, am OP-Saal geschoben zu werden. In den Mittagessen und Michèle erholt sich in mehr und weiss: Ganz bestimmt würde
selbst im Spital Thusis in der Abteilung selben Tag wieder zu Hause zu sein! Voruntersuchungen hatte man ihr mit- der freundlich gestalteten Koje. Als um sich wieder im Spital Thusis operieren
Finanzen & Controlling. Das klingt in ihren Ohren vielverspre- geteilt, dass dies ein kleiner, harmloser 16 Uhr die Austrittsvisite stattfindet lassen – von ihren kompetenten und
chend und am Ende vertreibt diese Eingriff sein wird. Doch was, wenn ge- und die an der Operation beteiligten freundlichen Arbeitskollegen. ■
Soll sie oder lieber doch nicht? Tatsache Zweifel und unangenehme nau sie die Ausnahme sein wird? Und Ärzte – somit auchZimmerservice
ihre Arbeitskolle- Spital Thusis
“
Bis jetzt traf sie ihre Arbeitskollegen Gedanken. Für ihren Entscheid – die dann sind da eben auch noch die Kol-
immer nur in den Spitalgängen, bei Operation durchzuführen – massgeb- legen, die sie vor kurzem noch in der
der Kaffee-Pause oder bei internen lich ausschlaggebend war auch der Cafeteria getroffen hat – aber doch
IHR ARBEITET NICHT NUR AM
Sitzungen. Man sprach über alltägliche aufschlussreiche Vortrag über Krampf nicht am OP-Tisch! Jetzt gibt es aber
Dinge, finanzielle Themen, tauschte PATIENTEN, IHR ARBEITET MIT adern-Operationen von Dr. med. Dirk kein Zurück mehr. Kurz darauf wird
sich übers Wochenende aus. Und jetzt DEM MENSCHEN. ICH HABE Mewes, Chefarzt der Chirurgie. Er und sie in den OP-Saal geschoben, sie
plötzlich sollten diese grüssenden, sein gesamtes Team, von den Arztse- sieht die bekannten Gesichter, hört die Lesen Sie den Erlebnisbericht unter:
GESPÜRT UND ERLEBT, DASS
fröhlichen Kollegen die Fachärzte sein, kretärinnen über die Anästhesisten vertrauten Stimmen. Sie wird herzlich www.spitalthusis.ch/klarer
die Spezialisten, welche sie als Patien- EUCH DAS WOHLBEFINDEN DES sowie die Kollegen der Pflege im begrüsst und für die bevorstehende
tin behandeln und operieren. Michèle Operationssaal oder in der Tagesklinik, OP vorbereitet. Langsam kommt eine Michèle Klarer schildert eindrücklich den gesamten
MENSCHEN EHRLICH AM HERZEN
Klarer gibt nicht gerne die Kontrolle haben sie überzeugt: Ihre Arbeitskolle- wohltuende Wärme in ihren Körper, die Verlauf ihrer Krampfadern-Operation und wie es sich
ab, dazu ist sie zu sehr Buchhalte- LIEGT. UND DAFÜR HABT IHR gen sind nicht nur freundliche Mitar- vertrauten Gesichter erwecken in ihr anfühlt, von den eigenen Arbeitskollegen operiert zu
rin. Sie hat viele Fragen und einige MEINEN RESPEKT. beiter, sondern eben auch Spezialisten keine Scham, keine Zweifel, sondern werden. Sie arbeitet auf der Abteilung Finanzen &
Unsicherheiten. Obwohl sie weiss, wie auf ihrem jeweiligen Fachgebiet! grosses Vertrauen. Sie fühlt sich ruhig Controlling im Spital Thusis.
kompetent und gut im Spital Thusis Michèle Klarer Michèle gab grünes Licht für die OP. und in guten Händen. Nun ist sich
10 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 11
FACTS & FIGURES FACTS & FIGURES
Wir sind schweizweit Alle
Patientenzufriedenheit bei comparis.ch*
Natürliche Geburt Kaiserschnitt
die Nummer 1 5.8
06 06
5.9
06
5.8
* Stand: März 2019
Auf dem unabhängigen, schweizweit führenden Vergleichsportal comparis.ch
bewerten Mütter das Spital Thusis mit der Note sehr gut! Wir sind stolz
im Fachgebiet Geburt bei «Kaiserschnitt» und bei «Natürliche Geburt»
gesamtschweizerisch die Besten zu sein. Eine sehr hohe Patientinnen-
zufriedenheit von 5,8 (von 6) zeichnet uns aus und hebt uns von anderen
Spitälern und Geburtshäusern der Schweiz ab.
Nr. 1 Nr. 1
der Schweiz der Schweiz
Beste Umfragewerte Beste Umfragewerte
bei Natürlichen Geburten bei Kaiserschnitten
Chirurgie Innere Medizin Anästhesie und Rettung Gynäkologie
und Geburtshilfe
Bei total 61507 Fällen wurden schweizweit folgen-
de Kriterien verglichen: Die Leistung wie Qualität,
Information, Respekt, der Prozess wie Tagesab- Mehr zu unserem Angebot
lauf, Nachbehandlung, Aufnahme, die Betreuung rund um die Geburt
durch die Ärzte und das Pflegepersonal und die https://www.spitalthusis.ch/leistungsangebot/
Weiterempfehlung. geburtshilfe/
Labor Wundambulatorium Notfall Gastroenterologie
12 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 13
OPETRATIONSTECHNIK OPETRATIONSTECHNIK
e w es
Dr. M rt
er k l ä
Federnde Ver-
stärkung und
Schutz für das
Kreuzband erhalten statt ersetzen.
Kreuzband dank
Dr. med. Dirk Mewes operiert Mini-Implantat
erfolgreich gerissene Kreuzbänder
mit der Ligamys®-Methode. © Mathys AG, Bettlach
Der Riss des vorderen Kreuzbands ist eine der
“
Fremdmaterial (Kohlefaser, Trevira, Goretex) ist gescheitert. Der äusserst reissfeste Faden wird hinter dem vorderen
häufigsten schweren Knieverletzungen Die Kräfte der Natur haben es bisher immer noch geschafft, Kreuzband durch das Kniegelenk geleitet, am Oberschenkel
Eine der schlimmsten Verletzungen des Kniegelenks ist der dieses Fremdmaterial zu zerstören. aussen und seitlich mit einem kippdübelartigen Mechanis-
Riss des vorderen Kreuzbands. Unser Kniegelenk besteht DAS ZIEL IST ES, EINEN WEG ZU FINDEN, mus verriegelt und im Schienbeinkopf dynamisch mit einer
aus etlichen Bändern, zwei Menisken, Sehnen und einer Der Mensch gibt nie auf, neue Wege zu BEI DEM DAS EIGENE KREUZBAND WIEDER gefederten Schraube befestigt. Die Patienten haben nach
kräftigen Gelenkkapsel, die den komplexen Bewegungsme- beschreiten, um ein Problem zu lösen der Operation und der 9-monatigen Rekonvaleszenzphase
ZUSAMMENWACHSEN KANN.
chanismus gewährleisten. Beim Riss des vorderen Kreuz- Da der Riss des vorderen Kreuzbands sehr häufig eintritt, wieder ein normales Kniegelenk. Das geheilte Band ist na-
bands besteht noch eine gewisse Chance, dass die übrigen wurden die Forscher und Medizintechniker immer wieder Dr. med. Dirk Mewes, Chefarzt Chirurgie hezu gleichwertig mit einem unverletzten. So schneidet die
unverletzten Strukturen vor allem bei kräftiger intakter ermuntert, neue Wege zu beschreiten. Eine jahrzehntelange Lygamis®-Methode deutlich besser ab als sämtliche bisheri-
Ausprägung der Muskulatur unser Kniegelenk auch ohne Entwicklung bringt die Erkenntnis, dass das Band nur in ge Kreuzband-Ersatzoperationen.
das vordere Kreuzband funktionsfähig halten. Für ambitio- jungen Jahren bei gesundem Körper gerettet werden kann d. h. dass sie sich in verschiedenen Spannungszuständen
nierte Sportler aber bedeutet die Verletzung des vorderen und dass eine Nahtsicherung dynamisch erfolgen muss, des Gelenks anpassen kann. Dies führte zur Lösung einer Die eierlegende Wollmilchsau?
Kreuzbandes häufig das Ende der sportlichen Karriere. Für als dynamische Bandsicherung verstandenen Naht, die Meine operierten Patienten haben in der beobachteten Zeit
Freizeitsportler ohne den Hintergrund einer maximalen Phy- vom Material her sehr stabil aber von der Verankerung im einen sehr guten Behandlungserfolg erzielt. Trotzdem warne
sio- und Funktionstherapie ist der vordere Kreuzbandriss oft Das eingespielte OP-Team «at work». Schienbeinkopf eben doch elastisch entwickelt wurde. Hier ich vor zu grosser Euphorie. Es gibt erhebliche Einschrän-
das Ende ihres geliebten Hobbys. wird der Körperbau, das Gewicht und das Geschlecht des kungen hinsichtlich der Verletzungsart. Nur wer fit und
Patienten berücksichtigt, um die Dynamik im Feintuning ein- gesund ist, nicht raucht (die verschlechterte Durchblutung
Behandlungsziel ist der Erhalt des eigenen zustellen. Auf diese Weise wurde das Ligamys®-System von würde ein Einheilen des Bandes verhindern) und maximal
Kreuzbands durch dessen Heilung der Schweizer Firma Mathys entwickelt. Mittlerweile gibt es 30 Jahre alt ist, kommt für die Methode in Frage. Da die
Da jedes Transplantat keine Blut- und Nervenversorgung erste Langzeitergebnisse über 5 Jahre, die eine über 80 % meisten Menschen in ihrer Freizeit heute sportlich recht aktiv
mehr hat und somit sehr langwierig einheilen muss, versucht Erfolgsrate ohne erneuten Riss des Bands bestätigen. Diese sind und ihre Gelenke dadurch auch ordentlich beanspru-
man seit Jahrzehnten, das gerissene Kreuzband zu retten. kritische Periode habe ich abgewartet, bevor ich die Metho- chen, ist ein solches funktionelles Ergebnis natürlich immer
Die Rekonstruktionsversuche des vorderen Kreuzbandes de auch in Thusis eingeführt habe. Die Sicherheit für den wünschenswert. Ich hoffe, dass sich unsere bisherigen
sind bis vor wenigen Jahren immer wieder gescheitert. Alle Patienten spielt fürs Spital Thusis eine sehr grosse Rolle, Erfahrungen auch in der Zukunft bestätigen und wir mög-
statischen Verstärkungsnähte aus verschiedensten Mate- weshalb wir uns nur auf bewährte Verfahren beschränken, lichst vielen Patienten so ihr gerissenes Kreuzband wieder
rialien halten den dynamischen Beanspruchungen unse- die jedoch mit hoch innovativer Spitzentechnologie verknüpft reparieren können. ■
res Kreuzbands nicht stand. Auch der völlige Ersatz durch sind.
14 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 15
3
BACKSTAGE BACKSTAGE
UMBAU IM
NOTFALL
Nach viermonatiger Umbauphase wurde im neuen Jahr
der Betrieb auf der neu organisierten Notfallstation
mit integrierter Tagesklinik im Spital Thusis auf-
genommen. Entstanden sind zehn grosszügige,
helle Patientenkojen mit Sicht- und Hörschutz sowie
1 2
multifunktionale Behandlungsräume.
4 1. So sah der Notfall vorher aus, 4
Kojen mit engen Platzverhältnissen,
ohne Privatsphäre.
2. Durchbruch, um mehr Raum zu
schaffen. Eine grosse Herausforde-
rung auf Grund der schlecht dokumen-
tierten Wänden des Altbaus.
3. Die kurze Bauzeit unter laufendem
Betrieb erforderte grosse Flexibilität
der internen und externen Fachleute.
Die überwiegend einheimischen Hand-
werker leisteten einen hervorragenden
Job.
4. Neu gibt es eine Drehscheibe, wo
Patienten empfangen, Patientendaten
aufgenommen, Termine vergeben und
weitere organisatorische Aufgaben
wahrgenommen werden.
5. Eine moderne Infrastruktur mit
5
nahen Wegen, Platz für den interdis-
ziplinären Austausch und viel Platz für
D ie politisch gesteuerte Verlagerung vom stationären
in den ambulanten Bereich hatte auch Konsequenzen
für die sowieso schon engen Platzverhältnisse im Spital
7 die Patienten ist hervorgekommen.
6. Entstanden sind schöne helle
Räumlichkeiten mit angenehmer
Thusis. Die erbrachten ambulanten Leistungen haben sich Atmosphäre.
in den letzten Jahren mehr als verdoppelt. Neue Strukturen 7. Die zehn neuen Kojen überzeugen
ermöglichen die Betreuung von Patienten und Angehörigen durch viel Privatsphäre. Sie können
in privater Atmosphäre. ■ multifunktional für Notfälle oder als
Tagesklinik genutzt werden.
16 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 17
6
QUALITÄT QUALITÄT
QUALITÄT AUCH IN DER RETTUNGSDIENST IST
ABRECHNUNG IVR REZERTIFIZIERT
Die Qualität im betrieblichen Rechnungswesen Eine schweizweite Methode zur Sicherstellung
wurde zertifiziert. der Qualität im Rettungswesen.
F ür das betriebliche Rechnungswe-
sen erhielt das Spital Thusis 2018
das Gütezeichen REKOLE von H+,
und damit die gesetzlichen Vorgaben
gemäss Krankenversicherungsgesetz
(KVG) erfüllt. REKOLE erleichtert
gearbeitet wird und die Kostenzuord-
nung konsequent nach dem Verursa-
cherprinzip erfolgt. Zudem erleichtert
I n den Richtlinien zur Anerkennung
von Rettungsdiensten wird festge-
legt, welche qualitätssichernden und
dazu, die Versorgung der uns anver-
trauten Kranken und Verunfallten
ständig zu hinterfragen, zu überprüfen
mit langer Tradition als auch für eine
neu entstandene Struktur mit neuen
Abläufen und Regeln. Es geht nicht
dem nationalen Verband der Schweizer schweizerische Leistungsvergleiche die Zuverlässigkeit der Kostendaten -fördernden Elemente vorhanden und letztlich zu verbessern. Dies einfach nur darum, einen vorge-
Spitäler und Kliniken. REKOLE heisst: unter den Spitälern. Für das einzelne die Budgetierung und die strategische sein müssen, damit ein Rettungs- ist unabhängig davon, auf welchem gebenen Level zu erreichen, sondern
Revision der Kostenrechnung und Spital bedeutet die Zertifizierung ein Planung. Weiter garantiert REKOLE dienst die IVR-Anerkennung erwer- Entwicklungsstand und Niveau der darum, Instrumente zu schaffen,
der Leistungserfassung und ist ein Gütezeichen für die Transparenz des professionell geprüfte Kostendaten, ben kann. Rettungsdienst anfänglich arbeitet. die Leistung immer wieder zu
System von Normen für das betriebli- betrieblichen Rechnungswesens. Das auf die sich Versicherer und Kantone Bestimmungen, Anerkennungs- Strukturierte Qualitätssicherung überprüfen und Verbesserungen
che Rechnungswesen, das landesweit Zertifikat dokumentiert, dass nach bei Tarifverhandlungen abstützen verfahren und Datenerhebung sind ist eine Notwendigkeit, sowohl für zu erreichen. ■
gemeinsame Standards vereinheitlicht betriebswirtschaftlichen Grundsätzen können. ■ nicht Selbstzweck, sondern dienen einen etablierten Rettungsdienst
18 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 19WISSENSWERT WISSENSWERT
Warum soll das CT-Gerät in
Thusis nun besser sein?
Das Spital Thusis besitzt seit Ende Ja-
nuar einen Computertomografen (CT)
der neusten Generation. Die Qualität
wurde maximiert, die Strahlendosis
ist auf ein Minimum reduziert. Die
Untersuchungszeiten sind für den
Chirurgie
Patienten kürzer und angenehmer
geworden.
Was geschieht, sollte dem
Patienten während der Unter
suchung unwohl werden?
Der Patient hat jederzeit die Möglich- 3D-Darstellung von Becken und
keit, die Untersuchung sofort abzu- Wirbelsäule im CT.
brechen. Er kann jederzeit mit dem
Personal Kontakt aufnehmen.
Wieviele Patienten werden
Labor
Thusis ist mit hochmoderner
Für welche Diagnosen wird das jährlich im Spital Thusis
CT-Gerät eingesetzt? untersucht?
Die CT ist ein spezielles Röntgenver- Zirka 700 Patienten werden mit dem
Technologie ausgestattet
fahren bei dem Knochen, Weichteile CT-Verfahren diagnostiziert. Das Spital
und innere Organe mittels hochauf- Thusis arbeitet seit neun Jahren mit
lösenden Bildern von allen Seiten in den spezialisierten Fachärzten für
3D-Form untersucht werden können. Radiologie des Kantonsspital Grau-
Das CT-Gerät kann bei Schlaganfall- bünden zusammen. So lassen sich
und Lungendiagnostik und bei Krankentransporte vermeiden – zum
Das Computertomographie (CT) Gerät wurde ersetzt. Was kann Tumoruntersuchungen eingesetzt Wohle des Patienten. Radiologie■
es besser und wie profitieren unsere Patienten davon? werden, um einige klassische Beispie-
le zu nennen.
? ! von Magnetfeldern und Radiowellen
dreidimensionale Körperaufnahmen
Die Kernspintomographie (MRT)-Un-
tersuchung dauert dagegen zwischen
Zürich nach New York ist etwa gleich
belastend wie ein konventionelles
Ist so eine Untersuchung nicht
sehr teuer? Übernimmt die
Krankenkasse automatisch die
Kosten?
gemacht und der Patient ist keinem 15 und 30 Minuten. Röntgenbild. Die Strahlenbelastung Richtig eingesetzt, kann eine spezia- 24 Stunden
Strahlenrisiko ausgesetzt. Häufig bei einer Computertomographie kann lisierte und rechtzeitige CT-Untersu- für Sie im Einsatz
werden CT und MRT auch als sich Ist eine CT-Untersuchung ungefähr mit der eines Piloten in chung auch viele Behandlungskosten Das Radiologie-Team steht 24 h im
Was ist der Unterschied von konkurrenzierende Verfahren dar- schädlich für den Körper? wenigen Wochen Flugzeit verglichen (er)sparen. In der Regel werden Einsatz. In der Nacht inPsychiatrie
Form eines
Röntgen, CT und MRT? gestellt. Je nach Patient entscheidet Erhöht eine CT-Untersuchung werden. Das davon Strahlenschäden CT-Untersuchungen von der obligato Pikettdienstes. Anmeldungen für
Wann wird welches Verfahren der behandelnde Arzt, welche Diag- das Krebsrisiko? am Körper entstehen, ist unwahr- rischen Krankenkasse bezahlt und Hausärzte sind über unsere Radio
eingesetzt? nose-Methode sich am besten eignet Die Strahlendosis der CT-Geräte neus- scheinlich. Man müsste mehrere es bedarf keiner vorangehenden logie-Abteilung (E-Mail: radiologie@
Im Gegensatz zu Computertomo- und ob der Einsatz der CT notwendig ter Generation ist auf ein Minimum Computertomographien jährlich haben, Kostengutsprache. Im Zweifelsfall soll spitalthusis.ch, Telefon 081 632 12
graphie (CT) und Röntgen, die beide ist. Im Notfall wird eher eine CT durch- reduziert worden. bis der Körper die Grenzwerte für immer der behandelnde Arzt gefragt 34) oder direkt via Webformular auf
mit Röntgenstrahlen arbeiten, wer- geführt, da sie dem Arzt innerhalb von Zum Vergleich: Die Strahlen Strahlung erreicht. werden. unserer Homepage möglich.
den beim MRT-Verfahren mit Hilfe wenigen Minuten eine Diagnose gibt. belastung bei einem Atlantikflug von
20 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 UNSER SPITAL | MÄRZ 2019 | 21Chirurgie Innere Medizin Anästhesie und Rettung Gynäkologie Physiotherapie
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Pflege Spital Thusis, Alte Strasse 31, 7430 Thusis In einigen Texten haben wir die männliche Form verwendet,
die weibliche Form ist selbstverständlich eingeschlossen.
22 | UNSER SPITAL | MÄRZ 2019Gute Aussicht aus dem Patientenzimmer kann eine heilende Wirkung haben.
Schon lange weiss man, dass eine Aussicht ins Grüne stressmindernd wirkt
und somit den Genesungsprozess positiv unterstützen kann.
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