UNSER WEG. DIE OÖGKK. EINE ERFOLGSGESCHICHTE.
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INHALT THEMA SEITE Unser Auftrag ist zeitlos ...................................................................................................................................................... 5 Einleitung ........................................................................................................................................................................... 6 Am Ziel, doch nicht am Ende .............................................................................................................................................. 8 Solide Finanzen ................................................................................................................................................................ 10 Leistungsstark und versorgungssicher................................................................................................................................. 12 Service- und kundenorientiert ........................................................................................................................................... 13 Unser Weg zur Spitze ....................................................................................................................................................... 14 1986: Der Umbruch ......................................................................................................................................................... 15 Die 1990er Jahre ............................................................................................................................................................... 16 Die 2000er Jahre ............................................................................................................................................................... 17 Die 2010er Jahre ............................................................................................................................................................... 21 Innovation nimmt Gestalt an ............................................................................................................................................. 26 Die Oberösterreichische Handschrift ................................................................................................................................. 29 Letzte Worte ..................................................................................................................................................................... 32 3
UNSER WEG. DIE OÖGKK. EINE ERFOLGSGESCHICHTE. Unser Auftrag ist zeitlos Nach einem Schicksalsschlag standen viele Familien vor dem Ruin. In ihrer Not gründeten die Arbeiter ab 1850 ihre eigenen – sprich: selbstverwalteten – Krankenkassen. Das Prinzip: Jeder Arbeiter im Betrieb zahlte regelmäßig einen kleinen Anteil seines Lohns in die sogenannte Bruderlade ein, eine Art Handkasse. Sollte der nächste Kumpel verunglücken – und es konnte jeden treffen – so würde „die Kasse“ alle nötigen medizinischen und sozialen Leistungen begleichen. Gemeinsam hatte man die Existenzangst jedes einzelnen überwunden. Das ist unsere historische Wurzel, unser gegenwärtiger Zweck, unsere künftige Aufgabe. 5
EINE SOZIALE ERFOLGSGESCHICHTE. Geschätzte Partnerinnen und Partner, liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der OÖGKK! Ab 1. Jänner 2020 ist unsere OÖGKK Geschichte – 150 Jahre nach ihrer Gründung. Der Grund liegt in einer politischen Entscheidung, konkret im Beschluss des Sozialversicherungs- Organisationsgesetzes, das eine Neuorganisation der Sozialversicherungsträger anordnete. Es besteht große Einigkeit, dass diese Veränderung nicht darin begründet werden kann, dass die soziale Krankenversicherung ihren Auftrag schlecht erfüllt hätte – im Gegenteil. Gerade erst hatte die London School of Economics Österreich ein mehr als respektables Zeugnis für seine Gesundheitsversorgung und Sozialversicherung ausgestellt. „Die soziale Erfolgsgeschichte Oberösterreich verliert mit seiner OÖGKK jedenfalls eine erfolgreiche Gebietskrankenkasse. Unsere Versichertengemeinschaft fühlt sich gut geschützt. Wir gelten als straff organisiertes OÖGKK ist kein regionaler Haus – gut aufgestellt, um die Gesundheitsversorgung für 1,3 Millionen Menschen im Land zu Zufall, sondern das Ergebnis gewährleisten. Dieses Wissen gibt kranken wie gesunden Menschen Sicherheit. Wer in eine kritische Gesundheitslage gerät, dem ist die OÖGKK eine starke Partnerin. Dafür schätzen uns harter Arbeit und gelebter hunderttausende Landsleute seit Generationen. Kooperation.“ Mit tiefem Respekt danke ich allen Partnerinnen und Partnern in der Gesundheitsversorgung, allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern – den aktiven wie den pensionierten. Die soziale Erfolgsgeschichte OÖGKK ist kein regionaler Zufall, sondern das Ergebnis harter Arbeit und gelebter Kooperation. Ich drücke Ihnen meine größte Hochachtung und tiefsten Dank aus. Wir werden uns auch in Zukunft, als Teil der ÖGK um die Versicherten im Land kümmern, die unsere Hilfe brauchen. Das ist in Wahrheit unsere „Job-Description“. Unsere Arbeitsaufträge kommen nicht aus Wien oder Linz. Sie kommen direkt von den Menschen vor Ort. IHR ALBERT MARINGER Letzter Obmann der OÖGKK 6
VOM SCHLUSSLICHT AN DIE SPITZE. Geschätzte Partnerinnen und Partner, liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der OÖGKK! Noch vor wenigen Jahrzehnten, in den 1990er Jahren, fand sich die OÖGKK in einer dramatischen Situation. Sie schrieb die schlechtesten Finanzergebnisse, hatte sehr hohe Verwaltungskosten, in der Versicherten- und Dienstgeberbetreuung war Serviceorientierung kein Thema. Mit dem Projekt GKK 2000 erfand sich die OÖGKK in einem strategischen Erneuerungsprozess von Grund auf neu. Diese Erneuerung wurde eine echte und nachhaltige Erfolgsstory. Die erste Trendwende gelang bereits ab 1995 mit der Sanierung der Finanzen: Seit „Wir beschließen die OÖGKK mit damals kann sich die OÖGKK praktisch durchgehend positiv vom Durchschnitt der GKKs absetzen. Aber auch in der Zusammenarbeit mit unseren Vertragspartnern, in der einer Bilderbuch-Bilanz. Ich bin Organisationsentwicklung und vor allem in der Kundenorientierung gelangen enorme stolz auf das gemeinsam Erreichte Verbesserungen. Seitdem gilt es, den Erfolgsweg fortzusetzen und auszubauen. Mit einem integrierten Managementsystem (Erfolgsplan®) und einer klaren Orientierung an Werten und und bedanke mich bei allen Zielen gelang das nachhaltig. Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern Wir beschließen die OÖGKK mit einer mehr als soliden Bilanz, die hervorragende Werte und Partnerinnen und Partnern in allen strategischen Dimensionen ausweist. Wir bieten das höchste Leistungsniveau aller GKKs, erzielen die höchste Kundenzufriedenheit, und übergeben eine mehr als solide der OÖGKK.“ Finanzsituation mit beachtlichen Rücklagen. Persönlich durfte ich den gesamten Erfolgsweg der Veränderung intensiv mitgestalten – zuerst im Controlling (Finanzcontrolling, Erfolgsplan®, ÄK-OÖGKK-BSC, ...). Später als Ressortdirektorin (Kunden, eigene Medizin, ...) und die letzten neun Jahre als Direktorin der OÖGKK. Das gemeinsam erreichte macht mich stolz und sehr dankbar. IHRE ANDREA WESENAUER Letzte Direktorin der OÖGKK 7
AM ZIEL, DOCH NICHT AM ENDE … In ihrer 150jährigen Geschichte hat die OÖGKK viele Wendungen erfahren. Aus der dramatisch negativen Situation Anfang der 1990er Jahre gelang ein selbstbestimmter Turnaround. Seit den frühen 2000er Jahren ist ein integriertes Managementsystem (Erfolgsplan®) Grundlage unserer Strategie und unserer täglichen Arbeit. Auf Basis klarer, gemeinsamer Ziele in allen wichtigen Dimensionen gelang es, den Vorsprung konsequent auszubauen. Die Ergebnisse sind messbar – und mehr als herzeigbar. VISION 2020 OÖGKK 2020 Als innovativer und verlässlicher Partner geben wir Sicherheit Vision OÖGKK 2020 n höchstes Leistungniveau Als innovativer und verlässlicher Partner geben wir Sicherheit n Wir verbessern die Gesundheit der Menschen n höchste Kundenzufriedenheit n Wir gestalten ein wirksames Versorgungssystem n Wir bieten exzellentes Service n Wir sind finanziell eigenständig n gesunde Finanzen n Rücklage: 530 Mio Euro 8
DIE OÖGKK-STRATEGIE: STEUERUNG AUF BASIS ERFOLGSPLAN® Mission MISSION Gesundheit und soziale Sicherheit Die OÖGKK versorgt ihre Versicherten und deren Familien mit hochwertigen und bedarfsgerechten Gesundheitsleistungen. 2020 LEITBILD Leitbild Menschlichkeit Der Mensch steht im Mittelpunkt unserer Arbeit. Wir begegnen einander mit Wertschätzung und Respekt. STRATEGIE 2020 – ERFOLGSPLAN® DAS GESAMT-ZIELSYSTEM 2016 2017 2018 2019 2020 MISSION LEITBILD DIE GANZE STORY ZUM ERFOLGSPLAN® Sie gewährleistet den umfassenden Schutz durch die Sozial- Professionalität versicherung, hebt die Solidarbeiträge ein und dokumentiert Wir denken und handeln professionell. Die Qualität von morgen den Versicherungsverlauf. Die OÖGKK übernimmt Verantwortung für die nachhaltige erreichen wir durch Lernen und Innovation. Zusammenarbeit Erfolgsplan 2019 LESEN SIE AB Gestaltung des Gesundheitswesens. Dabei setzt sie auf partner- schaftliche Zusammenarbeit mit allen Beteiligten. Sie sorgt Wir setzen auf vertrauensvolle Zusammenarbeit und erreichen so gemeinsame Ziele. MbO VISION SEITE 29. 2020 dafür, dass alle Versicherten unabhängig von ihren finanziellen gie trate Möglichkeiten Zugang zu den benötigten Leistungen haben. Verantwortung Sie hilft durch wirksame Gesundheitsförderung, gesunde Wir übernehmen aktiv Verantwortung für die Gestaltung des Lebensbedingungen zu schaffen und befähigt die Menschen, mitzuhelfen ihre eigene Gesundheit zu stärken. Gesundheitssystems. Dabei blicken wir auf das gemeinsame Ganze und beachten die Auswirkungen auf den Menschen. S MAG Die OÖGKK setzt auf ihre Eigenständigkeit, Professionalität Wirtschaftlichkeit und regionale Nähe zu den Versicherten. Wir sichern durch nachhaltig gutes Wirtschaften unseren Bestand Jährlicher Zielbeitrag Als Dienstleistungsunternehmen für die Solidargemeinschaft als verlässliche und leistungsstarke Soziale Krankenversicherung. wird die OÖGKK von Vertretern der Versicherten und zur Umsetzung der Dienstgeber geführt. Mit ihren Leistungen und nachhal- Transparenz Strategie und zur tigem Wirtschaften fördert sie sozialen Frieden und die Wir sorgen für Transparenz und Nachvollziehbarkeit unserer Erreichung der Vision Leistungsfähigkeit der Volkswirtschaft. Handlungen und Entscheidungen und fordern das auch ein. 9
SOLIDE FINANZEN – NACHHALTIGE SICHERHEIT FÜR VERSICHERTE UND PARTNER. 2018 war das letzte Geschäftsjahr der OÖGKK in voller Eigenverantwortung. 2020 wird unsere OÖGKK mit acht weiteren Gebietskrankenkassen zur Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) fusioniert. Dabei gehen wir als kerngesundes Unternehmen in der neuen Organisation auf. 2018 erzielt die OÖGKK trotz steigender Ausgaben solide Finanzen: Das „hauseigene“ Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit (EGT) liegt bei rund Plus 18,9 Millionen Euro, der Bilanzgewinn bei drei Millionen. STOLZE „MITGIFT“ AUS OÖ Die Allgemeine Rücklage der OÖGKK beträgt aktuell rund 360 Millionen Euro. Auch die Leistungssicherungsrücklage ist in vollem Ausmaß befüllt. Insgesamt gehen Rücklagen im Wert von rund 530 Millionen Euro auf die ÖGK über. Die ÖGK darf sich also auf eine stolze „Mitgift“ aus Oberösterreich freuen. Allerdings: Wir setzen uns nach wie vor dafür ein, möglichst viel der einst oberösterreichischen Rücklagen bei unseren Versicherten im Land zu halten. Es war die Versichertengemeinschaft der OÖGKK, die unseren sorgsamen Finanzkurs in der Vergangenheit mitgetragen hat. Im Gegenzug sollte diese Gruppe jetzt auch neue Leistungen und Innovationen retour bekommen. Wo der Erfolg gesät worden ist, dort soll er auch geerntet werden. SEIT MITTE DER 1990ER JAHRE KANN SICH DIE OÖGKK POSITIV VOM GKK-DURCHNSCHNITT ABSETZEN. 10
„Bis zuletzt sind wir äußerst sorgsam mit den Beiträgen der Versicherten und Dienstgeber umgegangen. Nur eine stabile Kasse mit Reserven kann auch in schwierigen Zeiten Ihre Mitglieder versorgen. Dieses Prinzip muss auch eine ÖGK hochhalten.“ OBMANN ALBERT MARINGER 11
LEISTUNGSSTARK UND VERSORGUNGSSICHER. Lassen wir die harten Zahlen sprechen. Die OÖGKK stellt ihren Versicherten ein Versorgungsnetz bestehend aus 1.150 niedergelassenen Medizinern zur Verfügung, das mit 97 Prozent praktisch voll besetzt ist. 15,3 Millionen Arztkontakte für 1,3 Millionen Menschen im Land werden so jährlich abgewickelt. Unsere Versichertengemeinschaft hat sicheren Zugang zu 13,3 Millionen Packungen Medikamenten. Wir erbringen mit unseren Partnern eine Million Zahnbehandlungen, 15.000 Hörgeräte, 6.700 Rollstühle. Wir leisten 2,2 Millionen Spitalstage für schwer Erkrankte im Land. Zusätzlich zu den Behandlungsleistungen für Kranke wurde in den letzten Jahrzehnten auch ein umfassendes Paket für Vorsorge, Prävention und Gesundheitsförderung um fast 100 Millionen Euro pro Jahr aufgebaut. Nicht nur Versicherte, sondern auch die Gesundheitsversorger und Leistungsanbieter können sich auf die OÖGKK als verlässliche, faire Partnerin verlassen. Diese Versorgung gibt Oberösterreich Sicherheit, und stärkt die soziale wie auch wirtschaftliche Leistungsfähigkeit unseres Landes. NAHE BEI UNSEREN VERSICHERTEN IN GANZ OBERÖSTERREICH: ÜBER 3 MILLIONEN PERSÖNLICHE KUNDENKONTAKTE PRO JAHR. 12
SERVICE- UND KUNDENORIENTIERT FÜR UNSERE VERSICHERTEN. Ärzte retten Leben, Therapeuten heilen Schäden, Apotheker lindern Schmerz: Für unsere Versicherten sind das die sichtbaren Helden unseres Gesundheitssystems. Dahinter steht ein Netz, das weniger sichtbar ist. Es macht den Zugang zu unserem hervorragenden österreichischen Gesundheitssystem ganz einfach und selbstverständlich – und ist umso wertvoller für die Versicherten. Wer krank ist oder einen Unfall erlitten hat, kann sich auf die Solidarität der Versichertengemeinschaft verlassen – und auf das Versorgungsnetz das die OÖGKK mit ihren Partnerinnen und Partnern in ganz Österreich geknüpft hat. Das wie ein präzises Uhrwerk für jeden Einzelnen eine Versorgung aus einem Guss sicherstellt, vom Rettungstransport über die Behandlung bis zur Rehabilitation. GUTE NOTEN UNTER KRITISCHEN BEDINGUNGEN Neben der medizinischen Qualität zählt aber auch die Frage: Sind die Patienten, sind die Versicherten zufrieden? Daher lässt die OÖGKK regelmäßig Befragungen durchführen. Bis zuletzt wurden Leistungen, Service und Versorgung in OÖ mit Bestnoten bewertet – zuletzt 2019 mit der Gesamtbewertung (Schulnote) 2,1. Dabei sorgen nicht nur das Leistungsspektrum und die Zuwendung der Vertragsärzte für gute Ergebnisse, sondern auch die Betreuung durch das OÖGKK- Kundenservice. Diese Bewertung ist an sich schon ein Grund zur Freude. Angesichts der steigenden Erwartungen der Versicherten, vor allem an eine öffentlich-rechtliche Pflichtversicherung, und im Vergleich mit anderen Sozialversicherungsträgern und Institutionen gewinnt diese Note aber nochmal an Wert. SOLIDE ZENSUREN. BEI ALLEN GENERATIONEN UND SCHICHTEN. 13
UNSER WEG ZUR SPITZE. „PER DU“ MIT INNOVATIONEN. „Unser Auftrag ist ungleich größer und komplexer als vor 1 Alle reden von „Innovation“. Doch 150 Jahren. Zum Glück können viele hegen einen Respektsabstand vor Neuerungen. Anders die OÖGKK. wir – anders als die 1869 Diese progressive Haltung brachte uns zügig gegründete Krankenkasse des an die Spitze aller Gebietskrankenkassen. Linzer Arbeiterbildungsvereins – Vor gut 30 Jahren setzte unser Haus zu großen Sprüngen an – administrativ, moderne Managementsysteme technologisch und kommunikativ. Die und IT-Lösungen nutzen.“ folgende Zeitreise beweist: Wenn jemand entspannt mit Veränderungen umgehen ANDREA WESENAUER kann, dann die innovationserprobte Mann- und Frauschaft der OÖGKK. 14
1986 1986 Umstellung des Leistungswesens von Papier auf IT Das Computerzeitalter bricht an: Das Leistungswesen wird auf EDV-Programme umgestellt. Die Stammkarten gehören der Vergangenheit an und wandern 1990 GKK 2000 Im Rahmen dieses groß angelegten Projektes wurde die gesamte OÖGKK-Organisation unter die Lupe genommen. In 150 Gesprächsrunden haben die Mitarbeiter/innen 3.620 Verbesserungsvorschläge aufgezeigt, von denen rund 1992 Forum Gesundheit Das erste Forum Gesundheit erscheint. Die OÖGKK geht damit in der Gesundheits- förderung einen neuen Weg – und erreicht damit mittlerweile 1,2 Millionen äußerst zufriedene Leserinnen und Leser in ganz Österreich, rund 420.000 davon in Oberösterreich. 1993 Behandlungsökonomie Das Team der neu gegründeten Abteilung Behandlungsökonomie beginnt seine Arbeit. Erstmals erhalten Ärzte Auskunft über die Folgekosten ihrer Behandlung – ein absolutes Novum in Österreich und anfangs durchaus die Hälfte umgesetzt wurde. Von Linz aus umstritten. Für die ins Archiv. In der Evaluation drei Jahre erscheinen OÖGKK hat sich die BÖ später gaben 58 Prozent der jährlich fünf von Anfang an ausgezahlt: Mitarbeiter/innen an, GKK 2000 Ausgaben in sechs Bereits als Folge des habe Verbesserungen gebracht. Bundesländern. ersten Schreibens an die Rückwirkend betrachtet ist GKK Neben der Vertragspartner konnten 2000 eine Erfolgsstory: Viele der OÖGKK sind die Laboreigen- und damals initiierten Innovationen auch Salzburg, Laborfolgekosten um 20 tragen bis heute zum Erfolg der Tirol, Vorarlberg, Mio. Schilling gesenkt OÖGKK bei. Kärnten und werden. Niederösterreich an Bord. 15
1994 1994 Pilotprojekt „Gesund im Betrieb“ mit dem Landesverlag Eines der ersten großen Projekte zur Gesundheitsförderung in Betrieben begleitet die OÖGKK beim Landesverlag. Ein wichtiges Erfolgskriterium ist die Einbindung von Management, Betriebsrat und Mitarbeiter/ 1994 Folgekostenabschätzung Behandlungsqualität und Behandlungskosten in Balance bringen und nachvollziehbar machen, das ist eines der zentralen Ziele der Folgekostenabschätzung. Mit FOKO wird dafür ab 1994 ein Analyseinstrument entwickelt, 1995 ELDA - Elektronischer Datenaustausch Die Datenfernübertragung der Dienstgebermeldungen und -abrechnungen startet. Da die OÖGKK als einzige Kasse auf ein funktionierendes System verweisen kann, um externe Daten zu empfangen, wird dieses schließlich 1995 Psychotherapie - Erste Vereinslösung Um die Psychotherapie in Oberösterreich auch ohne Gesamtvertrag flächendeckend als Sachleistung anbieten zu SERVICEEINRICHTUNG können, wurde die erste Vereinslösung das zu einem der ersten zum österreichweiten in Österreich mit innen. Das Projekt erhält Clearingstelle für Psychotherapie Clearingstelle für Standardprodukte in Standardprodukt. Mittlerweile Fabrikstraße 32, 4020 Linz Psychotherapie dem PGA (Verein 1995 den Telefon: 0800 202 533 Mail: info@clearingstelle.net der Sozialversicherung laufen über ELDA diewww.ooegkk.at www.ooelp.at für Prophylaktische Ergonomie- www.proges.at wird. Die FOKO- Meldungen aller Dienstgeber Telefonische Erreichbarkeit Gesundheitsarbeit) preis und Montag 08:00 – 16:30 Uhr Daten sind eine und Vertragspartner der Dienstag 08:00 – 17:30 Uhr Mittwoch Donnerstag 08:00 08:00 – – 16:30 17:30 Uhr Uhr abgeschlossen. ist einer der Freitag 08:00 – 13:30 Uhr wichtige Basis für Sozialversicherung. Auch Grundsteine Gespräche und das Finanzamt und die für die Verhandlungen mit Statistik Austria profitieren BGF in der den Vertragspartnern. von einigen ELDA-Services. OÖGKK. VPI_11_17 In Zusammenarbeit mit den OÖ Krankenversicherungsträgern. 16
1997 VPKO - Vertragspartnerkontrolle Seit 1997 hat die OÖGKK eine eigene Vertragspartner- kontrolle (VPKO). Diese prüft Abrechnungen auf 2000 1998 Orientierung Kunde Kundenorientierung ist Ende der1990er Jahre in vielen öffentlichen Einrichtungen ein Fremdwort. Die OÖGKK stellt die Zufriedenheit der Kunden an erste Stelle, formuliert Kriterien, entwickelt Instrumente und Einzelmaßnahmen. Seither 1999 Ausschluss vertragsfreier Raum Durch die österreichweit einzigartige Regelung im oberösterreichischem Ärztegesamtvertrag wird sichergestellt, dass Vertragsärzte für Leistungen, die ihrer Art nach eine Krankenbehandlung darstellen, weder von ihren Patienten noch von Dritten 2000 Erfolgsplan® Mit dem Erfolgsplan® wird die OÖGKK zu einer Pionierin der strategischen Unternehmensführung in öffentlichen Einrichtungen in Österreich. Das zu Grunde liegende Konzept der „Balanced Scorecard“ wurde erst wenige Jahre zuvor an der Harvard ihre Schlüssigkeit und geht (z.B. Privatversicherungen) Unregelmäßigkeiten gezielt wird die Kundenorientierung Universität in den USA Privathonorare verlangen nach. Dabei kommt sie kontinuierlich entwickelt und ist mittlerweile dürfen. Für in der fehlerhaftem oder im Extremfall weiterentwickelt weltweit freien Praxis sinnvolle R R betrügerischem Verhalten – mit dem etabliert. Die neue (wissenschaftlich auf die Schliche. Auf diese Ergebnis, dass Vorbereitungen erprobte) Heilme-2019 2019 2000 Weise können jedes Jahr die OÖGKK die begannen thoden wurde mit der sechsstellige Schadenssummen zufriedensten 1998 mit der Für den Inhalt verantwortlich: Mag. Dr. Andrea Wesenauer Redaktion: Monika Biberauer, MBA, Mag. Stefanie Karner Ärztekammer für OÖ Gestaltung und Produktion: Direktionsbüro und Kommunikation Druck: Gutenberg für die OÖGKK entdeckt und Kunden aller Formulierung auch ein Verfahren rückgefordert werden. Krankenkassen strategischer www.ooegkk.at für die Aufnahme in hat. Ziele und die Honorarordnung R eingetragene geschützte Marke R eingetragene geschützte Marke Messgrößen. vereinbart. 17
2001 2001 Ambulante REHA Das Fachambulatorium Wels bietet erstmals eine ambulante medizinische Rehabilitation an. 17 orthopädische Reha- Patienten werden im ersten Jahr betreut. Zwölf Jahre später nehmen jährlich über 1.300 Patienten an allen vier FA-Standorten an Kundenservicecenter Kundenberatung per Telefon, Fax und E-Mail, Wegweiser in die OÖGKK, ‚Telefonzentrale – all das verbindet das KSC. Aktuell betreuen 34 Mitarbeiter/ innen rund 1,3 Mio Anrufe im Jahr. Gestartet 2001 2002 OÖ Gesundheitsziele Im Jahr 2000 liegt der erste OÖ Gesundheitsbericht vor, zwei Jahre später setzt sich Oberösterreich als erstes Bundesland eigene Gesundheitsziele. Die OÖGKK 2002 Gruppenpraxis - Gesamtvertrag Am 8. April 2002 wurde der österreichweit erste Gruppenpraxis-Gesamtvertrag in Oberösterreich abgeschlossen. Durch die Gruppenpraxis werden neue und flexible Zusammenarbeitsmodelle für Vertragsärzte ermöglicht. Es den Programmen wurde 2001 als erster OÖGKK GESUNDHEITSZENTREN gibt derzeit vier Gruppenpraxis- ist dabei federführend. zur Ortho-, Neuro-, Qualitätssicherung Netzwerk Hilfe derartiger Service in modelle. Die neuen Praxis- Ambulante medizinische Gemeinsam mit dem Patienten wird nach Abschluss des Reha-Programmes Begleitend zur Rehabilitation wird das „Netzwerk Hilfe“ der OÖ Gebietskranken- Diese oberösterreichischen Schmerz- und besprochen, ob das gemeinsam definierte Rehabilitation Rehabilitationsziel erreicht wurde. Dies der Sozialversicherung. kasse aktiviert. Das heißt, der Patient wird von speziell ausgebildeten Mitarbeitern in formen verbessern Gesundheitsziele geschieht auf Basis von modernen wissen- allen Angelegenheiten des täglichen Bedarfs schaftlichen Methoden. Die OÖGKK hat ihr bestmöglich unterstützt. Gemeinsam mit Wirbelsäulen- ambulantes Reha-Programm aber auch von dem Patienten wird ein Versorgungsplan unabhängigen Experten überprüfen lassen. Die Gutachten bestätigen, dass das OÖGKK- Seither ist das KSC ein entwickelt, bei dem konkrete Ziele verein- bart werden und somit eine kontinuierliche die Patienten- werden später auch Programm qualitativ höchsten Ansprüchen Versorgung auch nach Ende der Reha- und den internationalen Richtlinien voll bilitation gewährleistet wird. Das ist zum Rehabilitation teil. wichtiger Baustein für entspricht. Beispiel die Beschaffung von Heilbehelfen versorgung oder Hilfsmitteln, Beantragung von Pflege- geld, Teilnahme an Selbsthilfegruppen und zum Vorbild für die vieles mehr. nische Leistungen Die wohnortnahe Weitere Informationen und die hohe Zufriedenheit (Randzeiten- österreichischen dheitszentren der OÖ n Fachärztliche Betreuung Weitere Informationen erhalten Sie in den jeweiligen Gesundheitszentren unter den sse arbeiten jeweils ein n Physiotherapie Telefonnummern: flexible Planung der der Kunden mit abdeckung, kalische Medizin und n Ergotherapie ilitation und ein gut aus- n Logopädie Linz: 05 78 07 - 50 31 00 Steyr: 05 78 07 - 32 31 00 Rahmengesund- nisches Fachpersonal in n Rehabilitative Pflege inären Team zusammen. n Psychologische Betreuung Vöcklabruck: 05 78 07 - 36 31 00 n Ernährungsberatung Wels: 05 78 07 - 37 31 00 Therapie und intensive der OÖGKK. maßgeschneiderte gewährleisten eine optima- n Hydrotherapie etreuung des Patienten. n Massage und Elektrotherapie oder auf unserer Homepage: www.ooegkk.at unter der Rubrik: heitsziele. n folgende Leistungen: n Wärme- und Kältetherapie „Leistungen bei Krankheit“ > Spital, Reha & Kur > Ambulante medizinische Rehabilitation. n Sozialberatung und Betreuung durch das Netzwerk Hilfe Einbeziehung der Bedarfsdeckung GFA_09_18 Angehörigen fördern OÖ Gebietskrankenkasse, Gruberstraße 77, 4021 Linz durch Bruchstellen) die rasche Rückkehr enorm. www.ooegkk.at in den Alltag. 18
2003 LGKK - Inbetriebnahme Das Standardprodukt LGKK (Leistungswesen der Gebietskrankenkassen) kommt österreichweit zum Einsatz. 2005 2004 Netzwerk Hilfe Die ersten zehn Netzwerk Hilfe Betreuer/innen der OÖGKK nehmen ihre Arbeit auf. Zuvor wurden sie in einem, gemeinsam mit dem 2005 Zielvereinbarung statt Chefarztpflicht Als erstes Bundesland führt die OÖGKK die „Zielvereinbarung statt Chefarztpflicht“ ein. Dabei fällt grundsätzlich die Bewilligungspflicht für Arzneispezialitäten. Die OÖGKK überträgt die 2005 Einführung e-card Bye, bye, Krankenschein! Seit 2005 steht die e-card für das neue elektronische Verwaltungssystem (ELSY) der Sozialversicherung. Mit der 56. ASVG-Novelle beschlossen, ist die türkise Chipkarte zum PGA entwickelten Lehrgang, Leistungsfälle werden nun Symbol für den einfachen Entscheidungskompetenz für WERK HILFE ausgebildet. Mittlerweile gibt es elektronisch abgewickelt. Zugang zu Leistungen und beinahe 100 Netzwerk die Kostenübernahme dem Mit LGKK steht erstmals Services der Hilfe Case Vertragspartner – unter ein einheitliches Sozial- Manager/innen Einhaltung klarer Produkt im Rahmen der versicherung im ganzen Vorgaben und Regeln. Leistungserbringung zur geworden. Bundesland – das Das bewirkt eine Verfügung. Ausbildungsprogramm kundenfreundliche und wird nun auch von schnelle Vorgangsweise vielen anderen Trägern sowie ein gestärktes genutzt. Vertrauensverhältnis zu den Ärzten. R O� GEBIETSKRANKENKASSE 19
2005 2005 Kooperations-BSC OÖGKK & AKOÖ Die Zusammenarbeit von OÖGKK und ÄKOÖ erfolgt auf Basis eines gemeinsamen Ziel- Systems, der Balance Scorecard (BSC). Die gemeinsame BSC von OÖGKK und ÄKOÖ ist österreichweit einzigartig. Mit dem organisations- übergreifenden Einsatz 2006 Netzwerk gegen Schwarzarbeit Wir schaffen Versiche- rungsschutz: Das 2006 gegründete Netzwerk gegen Schwarzarbeit und die damit verbundene Gründung der Arbeitsgruppe 2007 Kurangebot ANNA - Angehörige nehmen Auszeit ANNA wird geboren. Die Spezialkur ist ein Programm, das pflegende Angehörigen auf Kur schickt und einen Betreuungsplatz für den Pflegling findet/organisiert, um den Angehörigen 2007 KIDZ - Dentalzentrum für Kinder und Jugendliche Mit dem Kinderdentalzentrum KIDZ entsteht am Standort Linz ein österreichweit einmaliges Kompetenzzentrum in der Zahnmedizin für eines Zielsteuerungssystems des Erhebungsdienstes im eine „sorgenfreie KUR UND ERHOLUNG Kinder und Jugendliche gehen wir völlig neue Wege: Auszeit“ zu bis zum 14. Lebensjahr. Dauer & Kosten Versicherungsschutz, setzt Der Kur-/Erholungsaufenthalt dauert drei Wochen. ANNA Für diesen Zeitraum ist eine gesetzlich festge- Eine langfristige auf kooperative ermöglichen. Besonderes Augenmerk legte einkommensabhängige Kostenbeteiligung zu entrichten. Die Höhe wird im Rahmen der Angehörige nehmen Auszeit Bewilligung bekanntgegeben. Kooperationsstrategie Zusammenarbeit Die Pflegenden liegt auf der Kinder- und Weitere Informationen ist Grundlage für mit Partnerbe- erfahren Aner- Jugend-Zahnprophylaxe. In 2011/2012 Ihre Ansprechpartner/innen: Kundenservice Kur- und Erholung Die Mitarbeiter/innen stehen für Auskünfte konkrete Zielsetzungen. kennung und der Zahnputzschule lernen unter folgenden Durchwahlen zur Verfügung: hörden, um der Netzwerk Hilfe Betreuer/innen: 05 78 07 – 10 38 42 oder 10 38 43 Stehen Ihnen in allen Kundenservicestellen Ärztekammer für OÖ & Gesundheitszentren: als Anprechpartner zur Verfügung. Linzerheim, 4701 Bad Schallerbach, Weitere Informationen finden Sie auch auf Dabei bringt jede Schwarzarbeit und Wertschätzung Kindergärten, Schulklassen Grieskirchner Straße 6, der Homepage unter www.ooegkk.at OÖ GEBIETSKRANKENKASSE Tel. 05 78 07 - 42 55 00 Tisserand, 4820 Bad Ischl, Organisation für die geleistete und Eltern-Kind-Gruppen Kaltenbachstraße 31, dem organisierten Tel. 05 78 07 – 41 55 00 Hanuschhof, 4822 Bad Goisern, Ein Servicepaket für n Kooperations-Vision 2015 n Kooperations-Strategie 2015 n Vereinbarte Ziele für 2011/2012 Unterjoch 18, pflegende Angehörige Vorschläge ein. Betreuung, können die richtige Zahnpflege und Tel. 05 78 07 - 40 55 00 Sozialbetrug in Gemeinsam wird Oberösterreich sich erholen und entdecken gemeinsam die GFA_1_17 OÖ Gebietskrankenkasse, Gruberstraße 77, 4021 Linz festgelegt, welche entgegen zu erhalten Tipps von Zahnarztordination. www.ooegkk.at Ziele tatsächlich wirken. Experten. weiterverfolgt werden. 20
2008 Integrierte Versorgung Schlaganfall Vom richtigen Handeln bei Eintritt eines Schlaganfalls bis zur Nachbetreuung nach der Rehabilitation nimmt die Integrierte Versorgung den ganzen Versor- 2008 EMMA - Eltern mit Kind machen Auszeit Auf ANNA folgt ein Jahr später EMMA – ein Kurangebot speziell für Eltern von Kindern mit Beeinträchtigung, bei dem die Eltern gemeinsam mit ihren Kindern eine Auszeit nehmen. 2008 startete EMMA mit zwei Probeturnussen im Linzerheim und Tisserand. Seither 2010 2009 Dienstgeberportal Seit Juni 2009 steht ein eigenes Dienstgeber- Portal zur Verfügung. Steuerberater, Dienstgeber und Lohnverrechner finden unter www.ooegkk.at/dienstgeber in fünf Channels strukturiert, kompakte und übersichtliche Informationen und Services 2010 Nahtstellenmanagement Nach mehrjähriger Planung und einer Pilotphase läuft 2010 in ganz Oberösterreich das Nahtstellenmanagement an. In dem Großprojekt sind alle Gesundheits- und Sozialdienste in allen oberösterreichischen Bezirken vertreten, um gungsprozess für nahmen schon rund um die Sozialversicherung: die Kunden institutionen- Schlaganfallpatienten hunderte Eltern Von A wie Arbeitsbehelf bis Z übergreifend optimal zu in den Fokus. Das schlaganfall mit ihren Kindern wissen wie Zahlungsfristen versorgen. Die Vorzeigeprojekt wurde erkennen handeln eine Auszeit in sind alle Daten rasch OÖGKK stärkt ab 2005 vorbereitet, Anspruch. EMMA wissen und übersichtlich durch NSM ihre 2008 oberösterreichweit ist eine erfolgreiche Schlaganfall - die Durchblutung in Teilen des Gehirns ist gestört – verursacht durch ein Blutgerinnsel (Hirninfarkt) oder das Platzen eines Gefäßes im Hirn (Hirnblutung). ZEIT IST KOSTBAR – in den ersten drei Stunden kann ein solches Gerinnsel mit speziellen Medikamenten eventuell aufgelöst werden. erkennen abrufbar. Zusätzliche Gestaltungsrolle im Kooperation zwischen Symptome eines Schlaganfalles werden oft nicht erkannt, die dramatischen Folgen können durch rechtzeitiges Erkennen und rasches Handeln ausgerollt und behoben oder zumindest gelindert werden. Die häufigsten Warnsignale für einen Schlaganfall sind: ■ Halbseitige Schwäche (Lähmung) an Gesicht, Arm, Bein kostenlose E-Services Gesundheitswesen ■ Halbseitige Gefühlsstörungen: z.B. Taubheitsgefühl der gesamten Körperhälfte oder in Teilbereichen ■ Sprachstörungen: Schwierigkeiten zu sprechen oder auch Gesagtes zu verstehen ■ Sehstörungen: Teilweiser Ausfall des Gesichtsfeldes bis zur vollständigen Erblindung meist an einem Auge ■ Schlagartig auftretender, heftigster – bis dato so nie erlebter – Kopfschmerz liefert heute wert- handeln der OÖGKK, Caritas erleichtern das und erhält Schlaganfall = Notfall – Verlieren Sie keine Zeit! Rufen Sie sofort Hausärztin/Hausarzt bzw. Ärztenotdienst oder die Rettung Telefon: 141 bzw. 144 oder kontaktieren Sie das nächste Krankenhaus. volle Daten zur für Menschen mit Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache und die häufigste Ursache für bleibende Behinderungen. In Oberösterreich erleiden jährlich ca. 4000 Menschen einen Schlaganfall: Die OÖ Gebietskrankenkasse und das Land Oberösterreich haben gemeinsam mit den OÖ Gesundheitsversorgern ein Projekt ins Leben gerufen mit dem Ziel, weitere Verbesserungen in der Schlaganfallversorgung umzusetzen. Weitere Informationen und die neue Schlaganfall-Broschüre zum Download oder zum Bestellen finden Sie unter www.ooegkk.at Tagesgeschäft und Anknüpfungspunkte Weiterentwicklung der Behinderungen und sparen Zeit und für künftige Schlaganfallversorgung. dem Land OÖ. Ihre Dr.in Silvia Stöger Ihr Alois Stöger diplômé OÖ Gesundheitslandesrätin Obmann der OÖGKK Kosten. Verbesserungen. 21
2010 2010 ZIA - Zahnmedizin im Alter Durch den demografischen Wandel gewinnt die Alterszahnheilkunde an Bedeutung. Um älteren Menschen mit eingeschränkter Mobilität einen komfortablen Zugang zu Zahnpflege und Zahnbehandlung 2011 Die Marke BGF – Gesundheit als „Werkzeug“ Die Betriebliche Gesund- heitsförderung (BGF) ist heute das erfolgreichste Gesundheitsprogramm der OÖGKK. Es erreicht rund 300 Betriebe mit gemeinsam 150.000 gesünderen Arbeits- plätzen. 2011 werden 2011 Erster OÖGKK- Gesundheitsempfang Oberösterreichs Crème de la Crème aus Gesundheit, Politik und Wirtschaft kennt einen neuen Treffpunkt: den OÖGKK-Gesundheitsempfang. Im April lädt die OÖGKK erstmals alle Player des Landes 2011 ... von Anfang an! … von Anfang an! Die Zukunft der Allerjüngsten steht für die OÖGKK im Mittelpunkt vieler Aktivitäten. 2011 wurde extra das Programm „...von Anfang an!“ entwickelt. Es versorgt junge Eltern mit umfassenden Informationen zu Ernährung, Zahngesundheit, Sonnenschutz, Impfen und die Weichen für den zum neuen Edel-Event ins zu ermöglichen, Was Gesundheit psychischer Gesundheit. in Ihrem Betrieb Erfolg gestellt: BGF Gesundheitszentrum Linz. bietet die OÖGKK tatsächlich bewirkt. Zudem vermitteln hochwertige erhält einen neuen Prompt kommen für Bewohner von 6 interessante Funktionen. Workshops das 1 einzigartiges Tool. Markenauftritt, wird als 100 Gäste – vom Alten- und Pflegeheimen nützliche Wissen „mächtiges Werkzeug“ Landeshauptmann in Oberösterreich ein besonders praktisch mit ungeahnten abwärts. 2019 steigt besonderes Service: und alltagsnah. Funktionen für der letzte OÖGKK- Die Zahnbehandlung Ein umfassendes Betriebe positioniert. Gesundheitsempfang. und Reparatur von Medienangebot Diese neue, klare Viele der Gäste sind Zahnersätzen für begleitet die Eltern Nutzen-Erzählung inzwischen Freunde – immobile bzw. teilmobile altersgerecht überzeugt sogar ein Abschied mit Patienten vor Ort. durch die ersten Weltkonzerne vom Wehmut. Lebensphasen ihres Angebot der OÖGKK. Kindes. 22
2012 myoögkk „myoögkk“ ist ein neues kostenloses Service, das über die Handysignatur oder Bürgerkarte genutzt werden kann. Dabei können online auf persönliche 2013 2014 Neue außervertragliche Leistungen in den Zahnambulatorien Mit dem Entfall der gesetzlichen Beschränkung des Leistungsangebotes dürfen die OÖGKK-Zahnambulatorien ihr Leistungsangebot nahezu an jenes der niedergelassenen Zahnärztinnen und -ärzte 2013 Integrierte Versorgung Demenz Mit der „Integrierten Versorgung Demenz“ startet am 1. September 2013 ein 2014 Vereinscoaching Der OÖ. Fußballverband und die OÖGKK starten das gemeinsame Projekt „Vereinscoaching“. Ziel der ungewöhnlichen Allianz: Über die Fußballvereine soll Gesundheitsförderung bei der Jugend etabliert werden. Themen sind u.a. Alkohol, ! Sozialversicherungs- anpassen. Dadurch Pilotprojekt mit dem Ziel, Rauchen, Suchtprävention, daten zugegriffen I N F O R M AT I O N Z A H N E R S AT Z kann die OÖGKK die Lebensqualität von Gewalt. Die werden, wie Beratung und Information: Kronen, Brücken teure Privatleistungen demenzerkrankten Menschen > > > deutsch bks türkisch mächtige Bilanz: > albanisch wie festsitzende Über 6.000 In einem persönlichen Beratungsgespräch etwa Leistungs- informieren wir Sie gerne über den für Sie passenden Zahnersatz und die anfallenden Kosten. & Prothesen und deren Angehörigen zu > tschechisch > ungarisch > englisch Bitte beachten Sie: Zahnregulierungen Teilnehmer Wir fertigen Zahnersätze nur an, wenn sie aus information (LIVE), medizinischen Gründen notwendig sind. verbessern. In den Regionen Versicherungs- Termine: Einen Beratungstermin vereinbaren Sie bitte unter der Telefonnummer: 05 78 07 - 10 33 00 oder schicken Sie uns eine E-Mail: zahnmedizin@ooegkk.at und Implantate zu Kirchdorf und Stadt Wels besuchten datenauszüge, sozial verträglichen werden strukturierte bislang rund 200 SPRACHPASS PASS Rezeptgebührenkonto, Preisen anbieten. Im Angebote bereitgestellt. Das Fußball-ABC in 7 Sprachen Fortbildungsveran- Pensionskonto, etc. Projekt ELEIZA wird staltungen zu die Ausweitung des 52 gesundheits- Angebotes vorbereitet. fördernden Themen. ÖA_03_16 Durchdringung aller Vereine: 86 Prozent. 23
2015 2014 RAD – Risikoanalyse im Dienstgeberbereich Mit dem Einsatz der neuartigen RAD-Analyse baut die OÖGKK ihre bundesweite Vorreiterrolle in der Schwarzarbeits- und 2015 Die Marke OÖGKK Die OÖGKK ist eine anerkannte Institution. Aber ist sie auch eine Marke? Welche Identität haben wir – welches Image? Welche Position bekleiden wir am „Markt“, der eigentlich keiner sein sollte? Welche Markenarchitektur sollten wir wählen? Diese substanziellen Fragen waren 2016 Rücken, mach mit! Mit „Rücken, mach mit!“ macht Gesundheit auch wirklich Spaß. Die OÖGKK hat in Zusammenarbeit mit Physiotherapeutinnen der Fachhochschule FH Gesundheitsberufe OÖ 2017 Österreichs erste Primärversorgung im Vollausbau Im Jänner schreibt die OÖGKK Geschichte: Mit dem Gesundheitszentrum Enns geht Österreichs erstes voll ausgebautes Primärversorgungszentrum (PVZ) in Betrieb. Sozialbetrugsbekämfung Die Marke OÖGKK Gegenstand ein professionelles und Beim Modell der R AT G E B E R - Ä R Z T L I C H E V E R S O R G U N G aus. Mittels wissenschaftlich Handbuch zu Strategie und Umsetzung eines intensiven kostenloses Mitmach- fundiertem Datamining Neue Primärversorgung Primärversorgung Markenprozesses Programm für die tägliche in Oberösterreich können Auffälligkeiten (PV) arbeiten Architektur der OÖGKK. Rückengesundheit entwickelt. besser festgestellt und rasch Position niedergelassene 2014 erschienen Kurze Videoclips und die geeignete Maßnahmen Ärzte und andere die Antworten Rückenfibel zeigen einfache eingeleitet werden. Strategie Marke Gesundheits- in Form unseres Übungen und richtige berufe Hand Markenhand- Bewegungsabläufe zum Design in Hand, um buchs. Nachmachen. Patienten aus einem Guss zu versorgen. 24
2017 „Unfallfrei“-App Unfälle in der Wohnung zählen zu den häufigsten Gründen für eine Spitalsbehandlung bei Babys und Kleinkindern. Die OÖGKK widmet daher 2018 2019 Start der e-Medikation Wer mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen muss, verliert schnell den Überblick und riskiert u.a. gefährliche Wechselwirkungen zwischen den Arzneien. Im Dezember 2018 beginnt daher die schrittweise Einführung der e-Medikation 2018 Momente für mich Mit dem Programm „Momente für mich“ will die OÖGKK das Wohlbefinden der Versicherten stärken. Es sind einfache Tipps, die helfen, psychisch gesund zu bleiben. Auch in stressigen Zeiten. Eine „Momente für mich“-Fibel und ein Tagebuch unterstützen alle 2019 Digitale Gesundheitsförderung Mit der „großen Weltreise“ präsentiert die OÖGKK erstmals ein online-gestütztes Sportturnier. Mehr als 3.000 Mitarbeiter aus 92 BGF-Betrieben umrunden von April bis Juni gemeinsam 32 Mal (!) die Welt. Dabei der Unfallprävention einen in Ober- eigenen Schwerpunkt. Die Interessierten bei trifft echter Sport auf österreich. neue „Unfallfrei von Anfang der praktischen ein virtuell organisiertes Behandelnde an“-App fürs Handy informiert Ärzte können e-medikation Umsetzung der Gruppenerlebnis. Erstmals Eltern und Kinder spielerisch auf einen sicher. Tipps. Abgerundet wird die wissenschaftliche und niederschwellig über informiert. wird „Momente Anforderung, Verhaltens- Blick die Unfallrisiken in Haus und für mich“ durch und Verhältnisprävention aktuelle Garten. ein umfassendes, zu verbinden, digital Medikation e-Medikation ist eine ELGA-Funktion. Verordnete und in der Apotheke abgegebene Medikamente werden als sogenannte e-Medikationsliste für ein Jahr gespeichert. Damit erhalten Sie selbst und multimediales realisiert. Eine strategische ihres Patienten Ihre behandelnden Ärztinnen und Ärzte einen aktuellen Überblick über Ihre Medikamente. e-Medikation liefert wichtige medizinische Informationen und kann so unerwünschte Wechselwirkungen sowie un- nötige Doppelverschreibungen verhindern. Info-Paket. Pionierleistung made in einsehen und Meine elektronische Gesundheitsakte. Meine Entscheidung! Oberösterreich. potenzielle Mehr Information bei der ELGA-Serviceline unter 050 124 4411 oder auf elga.gv.at Risiken rasch erkennen. 25
INNOVATION NIMMT GESTALT AN. GESUNDHEITSZENTRUM GMUNDEN_ NEUBAU 2013 KUNDENSERVICE RIED_ NEUGESTALTUNG 2007 GESUNDHEITSZENTRUM LINZ_ NEUBAU 2009 KUNDENSERVICE BRAUNAU_ GESUNDHEITSZENTRUM TISSERAND_ UMBAU 2012 ZUBAU MEDIZINBEREICH 2007 26
UNSERE BAUPROJEKTE. KUNDENSERVICE GRIESKIRCHEN_ UMBAU 2015 ZAHNGESUNDHEITSZENTRUM MAN STEYR_ GESUNDHEITSZENTRUM KLEINMÜNCHEN_ UMBAU 2015 NEUBAU 2019 GESUNDHEITSZENTRUM HANUSCHHOF_ SANIERUNG ZIMMER 2016 GESUNDHEITSZENTRUM VÖCKLABRUCK_ NEUBAU 2018 27
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Eine Kultur von Innovation und Kooperation 29
GKK 20 DIE OBERÖSTERREICHISCHE HANDSCHRIFT ... Wenn mit 1.1.2020 die OÖGKK in der neuen Österreichischen Gesundheitskasse aufgeht, bringt sie deutlich mehr in die neue Organisation ein als ihre soliden Finanzen. Mindestens ebenso wichtig sind die vorhandenen Kompetenzen, vor allem aber die Kultur die in Oberösterreich gemeinsam mit den Partnern, vom Land über die Ärzte- und Apothekerkammer bis zu den vielen weiteren wichtigen Organisationen im Gesundheits- und Sozialwesen entwickelt wurde. Miteinander, auf Basis von Dialog und gemeinsamen Zielen. Im Interesse der Versicherten und Patienten. Das ist der oberösterreichische Weg. Einiges davon wird in der ÖGK aufgegriffen. Die OÖGKK-Expertinnen und -Experten haben ihr Engagement und ihre Kompetenz in die Umsetzung des extrem herausfordernden gesetzlichen Fusionsauftrags eingebracht. Damit unseren Versicherten auch weiterhin ein „Das Management nach dem Erfolgsplan®-Modell bringt messbare und nachhaltige Erfolge.“ international hervorragendes, soziales Gesundheitssystem zur Verfügung steht. KundInnenzufriedenheit Leistungsstärke erhalten Gesundheit der OÖGKK-ZIELE 2019 zufriedene KundInnen erhöhen und Sicherheit vermitteln Bevölkerung verbessern 28 Abarbeitung der KundInnenbefragung 26.1 Angebote und Leistungen offensiv und zeitgemäß kommunizieren* 23.1 Gesundheitsziele konsequent umsetzen und neue Gesundheitsziele partizipativ erarbeiten IHRE ANDREA WESENAUER sicherstellen* 26.2 Zwischenbilanz zur Erreichung 23.2 Grobkonzept Versorgungsforschung umsetzen Direktorin der OÖGKK unserer Vision 2020 erstellen 24 Gesundheitskompetenz der oö Bevölkerung erhöhen Einnahmenorientierte solide OÖ Beitragseinnahmen und Ausgabenpolitik Finanzen Erträge dauerhaft sichern umsetzen 21.1 Spitzenplatz bei Verwaltungseffizienz halten 19.1 Beitragseinnahmen sichern, Ausgleichsfonds und sonstige 21.2 Rentabilität der Gesundheitszentren erhöhen Einnahmen optimieren 22 FINCO-Ziel erreichen und Planung 2020 inkl. 19.2 Finanziellen Ausgleich für sektorenübergreifende GVR durchführen Leistungserbringung sicherstellen 20 Rücklagen in der OÖGKK halten und strategisch nutzen Geschäfts- Angebote und Prozesse Veränderungen und prozesse & Interne und externe Digitalisierung strategisch am Kundennutzen Rahmen auf allen Kooperation Kooperation optimieren nutzen ausrichten Ebenen aktiv mitgestalten 18 Kooperationen 13 Wirksame Versorgungsangebote entwickeln 12.1 ELGA und eHealth 11 Gesetze, Rahmenbedingungen, strategisch bzw. optimieren und OÖGKK kundenorientiert forcieren Verträge für die Gesundheits- und nutzen* Gesundheitszentren strategisch nutzen* 12.2 Ausgewählte Handlungsfelder Strukturreform und andere wichtige 14 Prävention und GF auf Basis der GF-Strategie konzipieren und umsetzen* Bereiche mitgestalten wirkungsorientiert ausbauen* 15 Prozesse optimieren* 16 Versorgungsqualität für Kundinnen und Kunden sichern 17 Bauoffensive 2019 fortführen Innovationskraft und Gesundheit und Lernen fordern Vielfalt strategisch Wissen erzeugen, MitarbeiterInnen & Leistungsfähigkeit Zufriedenheit der und fördern nutzen teilen und sichern Innovation erhöhen MA verbessern 10.1 Kompetenzen 8 Interkulturelle Kompetenz 5 FK-Trainings auf Basis des 4.1 Wissensweitergabe 1 Schwerpunkte im BGM umsetzen* strategisch stärken Führungshandbuches sicherstellen 2.1 Sicherheit geben und planen und 9 Umsetzung flächendeckend umsetzen 4.2 Looky ausrollen und Veränderungsprozess sicherstellen* Chancengleichheitsplan 6 Projekt „Leistungsfähigkeit weiterentwickeln* mitarbeiterorientiert gestalten und 10.2 e-Learning als begleiten erhöhen“ umsetzen begleiten neue Methode 7 Innovationen realisieren 2.2 „OÖGKK“ als attraktiver DG nach SYSTEMTISCH AN DIE SPITZE: etablieren* und kommunizieren* innen und außen positionieren* UNSER ERFOLGSPLAN® 30
000 UNSERE GEHEIMNISSE: ERFOLGSPLAN® ÜBERNAHM REGIE Ab 2000 war der Erfolgsplan® das zentrale Managementsystem der OÖGKK. Er basiert auf dem Balanced-Score-Ansatz (BSC) von Robert Kaplan und David Norton. Die Grundidee ist: Finanzielle Zielsetzungen mit den Leistungsperspektiven hinsichtlich der Kunden, der internen Prozesse sowie des Lernens strategie- und visionsfokussiert zu verbinden. Die Leistung des Unternehmens im Ganzen wird damit als Gleichgewicht („Balanced“) zwischen den vier Perspektiven Finanzen, Kunden, Prozesse und Mitarbeiter verstanden. Eine übersichtliche Anzeigetafel in Form einer Strategielandkarte („Scorecard“) bildet die verknüpften Perspektiven in EIN BESONDERE KOOPERATIONSKULTUR Das zweite Geheimnis der OÖGKK-Entwicklung ist die ausgeprägte Kultur der Kooperation. Die OÖGKK pflegte besonders in den letzten Jahren exzellente Verbindungen zu allen strategischen Partnern im Gesundheitsbereich. Ob mit der Ärztekammer und dem Land Oberösterreich „vor der Haustür“ oder innerhalb der bundesweiten SV-Familie: Wo immer gemeinsame Ziele auftauchten, setzten wir auf partnerschaftliche Allianzen. Geleitet von der übergeordneten Frage: „Was müssen wir gemeinsam tun, damit die Bevölkerung gut versorgt ist?“ Dieser Zugang sichert gemeinsame Verantwortung und Form von Wirkungszusammenhängen schließlich plakativ ab. Anders als Verbindlichkeit. Hunderte Kooperationsprojekte und Zielvereinbarungen eine „herkömmliche“ BSC ist unser Erfolgsplan® auf unsere Erfordernisse mit Ärzten, Therapeuten und Verbänden säumen wie Meilensteine als soziale Krankenversicherung zugeschnitten und kommt in einem eigens den bisherigen Erfolgsweg. In anderen Bundesländern nennt man ihn entwickeltem Vorgehensmodell in der gesamten Organisation zum Einsatz. schlicht „den oberösterreichischen Weg.“ R 2019 n Gesamt-Zielsystem n Mission n Leitbild n Vision 2020 n Strategie 2020 n OÖGKK Ziele 2019 n OE-Ziele 2019 31
DIE ZUKUNFT GESTALTEN. Mit dem Silvesterschlag der Pummerin endet unsere Existenz als OÖGKK. Am Neujahrstag 2020 muss Albert Maringer, achter OÖGKK-Obmann seit 1945, unser Haus an die ÖGK übergeben. EIN INTERVIEW ZWISCHEN KATERSTIMMUNG UND ZUVERSICHT. Sie sind der letzte Obmann der OÖGKK – wie geht es Ihnen dabei? Nicht gut – schließlich sind die Arbeitnehmer ab dem nächsten Jahr nicht mehr demokratisch in wichtige Prozesse eingebunden. Nach 150 Jahren wird das bestens funktionierende System der Selbstverwaltung abgeschafft. Die Versicherten können nicht mehr über Leistungen entscheiden und haben auch keine gestalterische Rolle mehr. Das macht mich als Eigentümervertreter der OÖGKK nachdenklich und betroffen. Wenn Sie an Ihre Jahre als Obmann denken – worauf sind Sie stolz? Wir haben es geschafft, in gesundheitspolitischen Fragen die Zusammenarbeit mit dem Land Oberösterreich zu verbessern. Auch Kooperationen mit Vertragspartnern, vor allem mit Ärzten, haben wir ausgebaut. Gleichzeitig ist es uns gelungen, neue Leistungen wie Kinder Reha oder Zahnspangen für Kinder anbieten zu können. Auch bei der Primärversorgung war die OÖGKK federführend. Mit einem Wort: Die Sozialversicherung in Oberösterreich steht finanziell und leistungstechnisch auf soliden Beinen. 32
WEITER REGIONAL DENKEN! Welche Gefühle haben Sie angesichts der Fusion? Gemischte Gefühle. Einerseits werden wir schauen, dass unsere Ich wünsche mir, dass auf Versicherten gut in der neuen ÖGK aufgehoben sein werden. regionale Gegebenheiten und auf Andererseits wird uns das Funktionieren der ÖGK beschäftigen. Viel Energie wird in die Neuaufstellung und Neuausrichtung fließen. die regionalen Bedürfnisse der Die Energie fehlt aber möglicherweise für die Weiterentwicklung Versicherten eingegangen wird. Wir des Gesundheitssystems. Eine neue Gesundheitskasse heißt nicht haben dann nicht mehr die gleichen unbedingt, dass neue Leistungen kommen werden. Möglichkeiten bei der Gestaltung des Wie geht es für Sie persönlich weiter? Gesundheitssystems. Ich werde als Versichertenvertreter im neuen Landesstellenstellen- Ausschuss der ÖGK vertreten sein. IHR ALBERT MARINGER Letzter Obmann der OÖGKK 33
Wir übergeben: zufriedene Kunden beste Leistungen kerngesunde Finanzen IHR ALBERT MARINGER IHRE ANDREA WESENAUER Obmann der OÖGKK Direktorin der OÖGKK 34
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Gruberstraße 77, 4021 Linz www.ooegkk.at, Druck: Hausdruckerei, Mittermüller
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