VOLKSKRANKHEIT FETTLEBER - HERZ INFORM
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Für Menschen mit HERZ – in Hamburg und Umgebung 2/ 2021
IN DIESEM HEFT:
WIEVIEL ALKOHOL
IST NORMAL?
Seite 10
ATEM IST BEWEGUNG –
LEBEN – LEBENSKRAFT
Seite 14
VOLKSKRANKHEIT
FETTLEBER
SEITE 3
Kostenloses Online-Seminar
„Erste Hilfe im Alltag und Unterwegs“
Seite 7
www.herzinform.de
IM NOTFALL 112 Liebe Leserinnen und Leser,
es gab beide Gruppen schon immer, jedoch hat das vergangene Jahr stark dazu beige-
WICHTIGE tragen, dass eine davon stark im Vordergrund stand; die Rede ist von Optimisten und
Pessimisten. Der Grund für die augenscheinliche Vermehrung Letzterer ist natürlich
NOTRUF-NUMMERN nachvollziehbar, jedoch ist nicht geklärt, ob sich die Zahl der Pessimisten tatsächlich ver-
mehrt hat. Denn sowohl der Optimismus, wie auch der Pessimismus beruht auf einer
tiefen inneren Einstellung, mit der man die Welt betrachtet, wahrnimmt und auf externe
BEI LEBENSBEDROHLICHEN ERKRANKUNGEN
Geschehnisse reagiert. Somit stellt sich die Frage, ob die Pandemie tatsächlich mehr Pes-
UND UNFÄLLEN IMMER NOTRUF 112 ! simisten erschaffen hat oder ob diese einfach nur viel lauter und präsenter sind als deren
positiv eingestellten „Gegenspieler“. Die Antwort hierauf werden wir hier nicht finden,
DARAUF SOLLTEN SIE BEI EINER NOTFALL- wohl aber können wir uns einmal vor Augen führen wie sich beide Ansichten voneinan-
MELDUNG ACHTEN: der unterscheiden:
Wenn Sie einen medizinischen Notfall oder
Pessimisten sehen beim Anblick eines Schweizer Käses nur die Löcher, während Optimis-
einen Unfall melden:
ten sich auf den Genuss desselbigen freuen. Pessimisten haben stets ein halbleeres Glas,
Nennen Sie ruhig den genauen Notfallort und Optimisten ein halbvolles. Pessimisten denken bei Sonnenschein an das schlechte Wet-
beantworten Sie die Fragen der Leitstelle. ter, das sicher bald folgen wird, während sich Optimisten an den Sonnenstrahlen erfreu-
Warten Sie Rückfragen ab und legen Sie erst auf, en. Pessimisten sehen eine Rose und ärgern sich über die Dornen, Optimisten erfreuen
wenn die Leitstelle das Gespräch beendet. sich an der Schönheit der Rosenblüte. Optimisten sind dankbar für das, was sie besitzen,
Wenn Sie ein Feuer melden, informieren Sie die Pessimisten ärgern sich über das, was sie nicht besitzen.
Leitstelle folgendermaßen:
In gewisser Hinsicht haben beide Ansichten recht, jedoch erzeugt die eine Freude und
Wo brennt es? Was brennt? Wie groß ist das Hoffnung, während die andere Unmut und Missgunst schürt. Es ist alles eine Frage der
Feuer? Welche akuten Gefahren bestehen? Einstellung! Ja, ein Schweizer Käse besteht nicht nur aus Käse, er hat auch Löcher. Es ist
Sind Menschen in Gefahr? Warten Sie Rückfragen auch Ansichtssache, ob das Glas halb leer oder halb voll ist; eine Rose besteht aus Blüte
ab und legen Sie erst auf, wenn die Leitstelle das und Dornen. Beide Wahrnehmungen geben genau das wieder, was vorhanden ist, aber
Gespräch beendet. die jeweilige Interpretation und Reaktion führt zu völlig unterschiedlichen, aber beden-
kenswerten Ergebnissen: Der Pessimist fühlt sich schlecht und der Optimist fühlt sich gut.
ÄRZTLICHER NOTFALLDIENST Es geht hier und jetzt nicht darum, sich und seine Einstellung ab sofort von Grund auf zu
(040) 22 80 22 (KV Hamburg) ODER 116 117 ändern – aber hinterfragen Sie hier und da doch gelegentlich einmal Ihre eigene Wahr-
(bundesweit) nehmung und Reaktion. Vielleicht hilft ein anderer Blickwinkel dabei sich selbst wohler
Sie rufen den ärztlichen Notfalldienst, wenn Sie zu fühlen, ganz ohne dass sich dafür um Sie herum etwas verändern muss!? Sie haben es
ärztlichen Rat benötigen und es sich nicht um eine in diesem Fall ganz allein in der Hand – bzw. im Blick!
lebensbedrohliche Situation handelt! In diesem Sinne wünsche ich Ihnen ein leckeres mindestens halbvolles Glas Ihres Lieb-
Diese Rufnummer wählen Sie also dann, wenn Sie lingsgetränks und ganz viel Freude beim Lesen der neuen IMPULSE-Ausgabe!
mit Ihrem Problem eigentlich zum Hausarzt gehen
Viele Grüße und alles Gute für Sie und Ihre Lieben,
Sabrina Bittkau
würden, dieser aber nicht geöffnet hat.
GIFT-INFORMATIONSZENTRUM-NORD
(0551) 19240
Besteht der Verdacht auf eine Vergiftung, aber der Geschäftsführerin Herz InForm
Betroffene zeigt (noch) keine Auffälligkeiten, kann
die Nummer der Giftnotrufzentrale weiterhelfen. IMPRESSUM
Herausgeber: Hamburger Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von
APOTHEKEN-NOTDIENST Herz-Kreislauferkrankungen e.V.
(040) 22 80 22 Humboldtstraße 56, 22083 Hamburg
Tel. 040/22 80 23 64
Sollten Sie dringend eine geöffnete Apotheke Redaktion: Sabrina Bittkau, Prof. Dr. Herbert Nägele
in Ihrer Nähe benötigen, erhalten Sie über die Gestaltung: Meinhard Weidner, Elmenhorst
Apotheken-Notdienst-Nummer eine Auskunft, wo Litho und Druck: print24, Radebeul
aktuell eine Notdienst-Apotheke zu finden ist.
Hinweis der Redaktion: Die in den Impulsen veröffentlichten Artikel geben die Meinung
der Autoren wieder und stellen nicht zwangsweise auch die Meinung des Vorstandes von
Herz InForm dar.
Foto Titelseite: pixabay
Vielen Dank an unseren Partner:
Nord
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VOLKSKRANKHEIT
FETTLEBER
VON TOPHIS,
MENSCHENSTOPFLEBER
UND COUCHPOTATOS
Foto: PantherMedia / Andre Helbig
„Frau Doktor, ich trinke doch aber gar Abbau schädlicher bzw. körperfremder Häufigkeit, Stadien und
keinen Alkohol! Das müssen Sie mir glau- Substanzen wie Medikamente und Alko- Folgen der Erkrankung Fett-
ben!“ hol. leber
Diesen Satz höre ich sehr häufig von mei- Die Fettleber ist definiert als eine krank- Inzwischen leiden etwa 30-40% der Bevöl-
nen Patienten, wenn ich die Verdachtsdia- hafte Veränderung der Leber, bei der es zu kerung an einer verfetteten Leber- somit
gnose einer Fettleber ausspreche. Früher einer vermehrten Einlagerung von Fett in ist die Fettleber eine richtige Volkskrank-
hat man den Patienten oft einen heimli- das Lebergewebe kommt. Auch eine ge- heit. Bei den Übergewichtigen sind 70%
chen Alkoholismus unterstellt. Heute wis- sunde Leber speichert Fett, aber nur ca. und in der Gruppe der Patienten mit Typ 2
sen wir Ärzte, dass wir damit vielen Pati- 1-1,5% ihres Gewichts. Bei einer Fettleber Diabetes sind sogar bis zu 90% betroffen.
enten Unrecht getan haben. Denn eine ist dies mehr als 5 mal so viel.
ungünstige Ernährungsweise kombiniert Aus einer nichtalkoholischen Fettleberer-
mit Bewegungsmangel kann ähnliche Man unterscheidet hierbei: krankung kann sich, genau wie bei einer
Auswirkungen auf unsere Leber haben • NASH = nicht alkoholische Fettleber alkoholischen Fettleber, eine chronische
wie Alkohol. (non alcoholic steatohepatitis) Leberentzündung entwickeln, die wiede-
• ASH = alkoholische Fettleber (alcoholic rum in eine Zirrhose, Leberversagen oder
Was ist eine Fettleber? steatohepatitis) Leberkrebs münden kann.
Die Leber ist unser zentrales Stoffwech- Im Folgenden soll es primär um die nicht
selorgan. Sie sorgt unter anderem für den alkoholische Fettleber gehen.
3
Als wesentlich zugrundeliegender Faktor
wird dabei ein in seiner Funktion außer
Kontrolle geratenes Unterhautfettge-
webe angesehen. Dabei können unsere
Fettzellen, die Adipozyten, das Fett nicht
mehr ausreichend speichern, sie laufen
quasi aus und dadurch lagert sich ein
Großteil des Fetts außerhalb der Leber
im Bauchraum ab. Dies wird auch als so-
genanntes viszerales Fett oder auch Or-
ganfett bezeichnet. Schließlich lagert sich
das Fett in der Leber, Bauchspeicheldrüse,
Nieren und in die Skelettmuskulatur so-
wie um das Herz ab. Diese sogenannte
Die Fettleber kann in 3 Stadien eingeteilt erhöht. Auf der anderen Seite verdoppelt ektope Fetteinlagerung erhöht wiederum
werden: eine zusätzlich vorliegende Fettleber bei die Entzündungsneigung in diesen Gewe-
• Stufe 1: Steatosis hepatis Typ 2-Diabetetikern deren sowieso be- ben. Dadurch wird dort die Insulinresis-
• Stufe 2: Steatohepatitis reits massiv erhöhtes kardiovaskuläres tenz getriggert, was schließlich zur funk-
• Stufe 3: Leberzirrhose Risiko. tionellen Störungen dieser Organe führt.
Der Übergang von einer gesunden Leber Wie entsteht eine Fettleber? Die bereits erwähnte Insulinresistenz
zur Fettleber ist fließend! spielt also bei der Entstehung der Fettle-
Die Genetik spielt bei der Fettleber eine ber eine zentrale Rolle, so dass sie an die-
Die Steatosis hepatis bezeichnet die reine untergeordnete Rolle. Sie ist tatsächlich ser Stelle etwas genauer erklärt werden
Fettleber ohne Entzündung. 40-60% der eher eine Lebensstil-assoziierte Erkran- soll: Insulin ist ein Hormon, das in unserer
Betroffenen entwickeln eine Steatohepa- kung. Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Steigt
titis, also eine Fettleber mit Entzündung. unser Blutzuckerspiegel, z.B. durch den
Durch die Entzündung besteht die Gefahr, Ursache einer Fettleber ist meist ein chro- Verzehr von Kohlenhydraten, wird Insulin
dass Zellen absterben und durch funkti- nischer Energieüberschuss infolge hoch- ausgeschüttet und sorgt u.a. dafür, dass
onsloses Bindegewebe ersetzt werden. kalorischer Ernährung und geringer kör- der Zucker aus dem Blut in unsere Kör-
Die Leber verhärtet immer weiter und in perlicher Aktivität. Vereinfacht gesagt: Wir perzellen transportiert und dort als Fett
15-30% der Fälle entsteht eine nicht mehr essen zu viel und bewegen uns zu wenig. gespeichert wird, u.a. auch in der Leber
rückgängig zu machende Fettzirrhose, die Wobei es in Wahrheit noch etwas kom- oder auch in anderen Organen. Wird der
bei 40 % der Erkrankten zum Leberversa- plizierter ist. Das Risiko für eine NAFLD Zucker also nicht durch Bewegung direkt
gen führt. 10-25 % entwickeln sogar ein nimmt zwar mit steigendem Body-Maß- wieder verbraucht, wird er als Fett einge-
Leberkarzinom. Index (BMI) und zunehmendem Alter zu, lagert. Überlasten wir unseren Organis-
tritt aber auch bei Normalgewichtigen mus durch ein Zuviel an Kohlenhydraten,
Der medizinisch Fachbegriff „NAFLD“ (non auf. Übergewicht und Fettleibigkeit sind braucht der Körper immer größere Men-
alcoholic fatty liver disease) ist ein Über- also keine Hauptvoraussetzung für eine gen Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu
begriff für alle Fettlebererkrankungen, al- NAFLD. Denn eine Fettleber tritt auch bei senken. Es resultiert eine übermäßige In-
so von der einfachen Fettleber bis hin zur 10–20 % der normalgewichtigen Europä- sulinausschüttung, man spricht hier auch
Fettleberentzündung und Leberzirrhose. er und Amerikaner auf. Man spricht bei von der Hyperinsulinämie. Diese bewirkt
Neben der Gefahr für eine Leberzirrhose den Normalgewichtigen auch von soge- wiederum eine weitere Neufettbildung.
und auch für Leberkrebs birgt eine Fett- nannten TOPHIs- was für „thin outside, Eine fette Leber wird irgendwann insulin-
leber aber noch weitere gesundheitliche fat inside“ steht – übersetzt: äußerlich resistent, d.h. unsere Zellen werden immer
Risiken: schlank, innerlich fett. unempfindlicher gegenüber dem Insulin-
Generell ist die Fettleber mit einem 2- bis
3-fach erhöhtem Sterberisiko assoziiert. Fettleberindex Erkrankungsrisiko
Die NAFLD hat sich inzwischen als unab- unter 20 so gut wie ausgeschlossen
hängiger Risikofaktor für Herz- und Ge- unter 30 wahrscheinlich ausgeschlossen
fäßerkrankungen wie Herzinfarkte und
30 bis 60 eine weitere Abklärung ist erforderlich
Schlaganfälle etabliert. Außerdem ist das
über 60 hohe Wahrscheinlichkeit
Risiko für einen Typ-2-Diabetes deutlich
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signal und sie reagieren nicht mehr. Und
so entsteht dann häufig noch ganz neben-
bei ein Diabetes.
Vereinfacht gesagt ist die Fettleber als Fol-
ge eines Ungleichgewichts zwischen Fett-
Input und Fett-Output im Lebergewebe
zu sehen. Wobei das Fett aber nicht pri-
mär von Fett aus der Ernährung kommt.
Die Zufuhr an Nahrungsfetten macht nur
10–15 % aus. Entscheidender ist eher die
Kohlenhydratzufuhr. Durch einen Kohlen-
hydratüberschuss wird Fett neu gebildet.
Diese sogenannte De-novo-Lipogenese
(DNL), macht 25–30 % aus. Ein chronisch
erhöhter Insulinspiegel fördert die Um-
Foto: pixabay
wandlung von Kohlenhydraten zu Fett. Es
ist also ein Teufelskreislauf!
Eine „Kohlenhydratmast“ bzw. eine koh- rungsbrei besteht fast nur aus Kohlenhy- fang von über 88 cm und Männer ab ei-
lenhydratbetonte Ernährung führt zur draten! nem über 102 ein deutlich erhöhtes Risiko
Fettleber. Kohlenhydrate sind nicht nur für die Entwicklung einer Fettleber.
Zucker, Kuchen, Kekse und süße Geträn- Für Bio-Gänsestopflebern werden den
ke, sondern auch Brot, Nudeln, Kartoffeln Tieren überreife Früchte gefüttert. Durch So messen Sie den Bauchumfang richtig:
und Reis. Neben der Kohlenhydratmenge den hohen Fruchtzucker-Gehalt verfettet Tasten Sie im Stand Ihren Beckenkamm
ist dabei die Kohlenhydratqualität ent- die Leber ebenfalls in kürzester Zeit. (Beckenknochen) auf beiden Seiten und
scheidend. Insbesondere raffinierte, also legen Sie ein Maßband etwa 1 cm darüber
verarbeitete Zucker- und Weißmehlpro- Fazit: Gänseleber und menschliche Leber waagerecht um den gesamten Bauch. Ge-
dukte führen zur hohen Insulinwerten. verfetten also nach dem gleichen Prinzip: – messen wird in Atemmittelage, also bitte
Eine besondere Bedeutung bei der Ent- viele Kohlenhydrate bei wenig Bewegung! nicht den Bauch einziehen.
stehung der Fettleber kommt der Frukto-
se, also dem Fruchtzucker, zu. Dieser wird Im Gegensatz zur Gans können wir uns Weiterhin ist eine Blutentnahme sinn-
direkt über die Leber verstoffwechselt aber gegen die „Menschenstopfleber“ voll. Dabei können erhöhte Leberwerte
und führt bei einem Überkonsum zu einer wehren. (GOT, GPT & Gamma-GT) auffällig sein.
schnellen Leberverfettung. Fruchtzucker Allerdings kann auch bei unauffälligen
ist nicht nur in zuckerreichen Obstsor- Tut eine Fettleber weh? Leberwerten eine Fettleber nicht sicher
ten wie in Bananen, Weintrauben und in ausgeschlossen werden, da in 80% der
hochkonzentrierter Form in Trockenobst, Neben der Befragung der Patienten inklu- Fälle initial die Leberwerte auch bei be-
sondern vor allem in sämtlichen industri- sive Ernährungsanamnese ist die körper- reits bestehender Leberverfettung noch
ellen Lebensmitteln in Form von versteck- liche Untersuchung wichtig: die Untersu- unauffällig sind.
tem High-Fructose-Corn-Sirup enthalten. chung des Bauches sowie die Erhebung
Auch Säfte, Saftschorlen, Smoothies und metrischer Daten wie Größe und Gewicht Im Rahmen der erweiterten Labordiag-
Softdrinks sind wahre Fruchtzucker-Bom- und auch schon die Messung des Bauch- nostik zur Abklärung weiterer Risikofak-
ben. Nicht vergessen werden darf, dass umfanges können schon erste Hinweise toren ist auch die Bestimmung der Nüch-
bereits unser normaler Haushaltszucker, auf das mögliche Vorliegen einer Fettleber tern-Blutfettwerte und auch des Langzeit-
die Saccharose, ein Zweifachzucker ist, liefern. Frauen haben ab einem Bauchum- zuckerwertes, dem HBA1c, sinnvoll.
der aus Glukose und Fruktose besteht.
Frauen Männer
Exkurs zur Gänsestopfleber: Umfang Beurteilung Umfang Beurteilung
Den Gänsen wird über drei Wochen per 102 cm Deutlich erhöhtes Risiko
Schweineschmalz eingeflößt. Dieser Nah-
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Man kann die Wahrscheinlichkeit einer laststoffen aus Gemüse züchtet man sich werden muss. Entscheidend ist vielmehr
Fettleber mithilfe des Fettleberindex auch die guten Darmbakterien selbst - al- eine Unterschreitung der individuellen
errechnen. Dieser ergibt sich zum ei- so den Teller täglich mindestens zur Hälf- Verfettungsschwelle.
nen aus den Laborwerten Gamma-GT te mit Gemüse zu füllen, ist die beste Anti-
und Triglyceride sowie aus dem BMI Fettleber-Strategie. Wichtig ist darüber hinaus das Einhalten
und dem Bauchumfang. Bestimmen Sie des 3 Mahlzeiten–Prinzips. Es sollten da-
Ihren Fettleberindex so ganz einfach Diagnose Fettleber - was ist bei möglichst 4-5 Stunden Pausen zwi-
selbst, z.B. unter: https://www.leberfas- die beste Therapie? schen den Mahlzeiten sein, um den Fett-
ten.com/leberfasten-konzept/machen- abbau optimal zu fördern. In dieser Zeit
sie-den-test/. Die schlechte Nachricht: Bisher gibt es sind Zwischenmahlzeiten, Bonbons, Kau-
noch keine speziell für die Indikation Fett- gummis und süße Getränke- auch Light-
Bei erhöhten Leberwerten sollte immer leber zugelassenen Medikamente. Die gu- Produkte- tabu.
zur Abklärung ein Ultraschall erfolgen - te Nachricht: Sie können durch Lebensstil-
meist reicht dies schon zur Diagnose einer veränderung Ihre Fettleber selbst heilen! Mit einer geeigneten Ernährungsumstel-
Fettleber. Ggf. sollte ergänzend noch ein Die Leber ist eins der regenerationsfähigs- lung kann man den Anteil des Leberfetts
Fibroscan und bei unklaren Fällen eine Le- ten Organe- und solange noch kein fibro- auch mit eukalorischer, also nicht kalorie-
berbiopsie erfolgen. tischer Umbau der Leber erfolgt ist, ist die neingeschränkter Kost reduzieren.
Verfettung der Leber reversibel.
Was kann ich tun, um mein Formula-Diäten, also Mahlzeitenersatz
Risiko für eine Fettleber zu Dabei sind eine Ernährungsumstellung durch Shakes oder Fertig- Drinks, füh-
reduzieren? und die Verbesserung der Bewegung die ren im Vergleich zu kalorienreduzierten
primären Maßnahmen. Mischkost-Diäten zu einem schnelleren
Da die Fettleber primär eine durch Ernäh- und stärkeren Gewichtsverlust und somit
rung verursachte Erkrankung ist, ist also Folgende Grundregeln sind bei der Ernäh- auch zu einer noch schnelleren Leberent-
eine gesunde Ernährung entscheidend! rung zu beachten: fettung. Unter ärztlicher Aufsicht kann
Diese sollte vor allem zucker- und frucht- eine 2-wöchige „Leberfasten-Therapie“
zuckerarm sein und primär aus unverar- • Energiezufuhr durchgeführt werden. Dabei ersetzt man
beiteten, natürlichen Lebensmitteln be- • Kohlenhydrate (v.a. Zucker & Frucht- nach einem festgelegten Schema Mahl-
stehen. Fertiggerichte und süße Getränke zucker) zeiten durch einen speziellen, medizini-
sollten tabu sein. Es gilt auch der Grund- • Eiweißzufuhr schen Shake und führt im Verlauf Stück
satz: Obst nicht trinken, sondern besser • Ballaststoffe in Form von Gemüse für Stück wieder reduziert Gemüsemahl-
essen und dabei zuckerarme Obstsorten • gute Fette (v.a. Olivenöl, Omega zeiten ein. Dieser Hepafast®-Shake ist
wie Beerenobst bevorzugen. 3-Fette) ein hochwertiger Protein-Shake, der mit
• 3 Mahlzeiten-Prinzip speziellen leberschützenden Substanzen
Zudem ist eine hohe Aufnahme von na- angereichert ist. Dazu gehören unter an-
tivem, also unverarbeitetem Olivenöl Studien zeigen, dass der Fettabbau in der derem der im Hafer vorkommende Ball-
und langkettigen, ungesättigten Omega- Leber schon nach wenigen Stunden bzw. laststoff Beta-Glucan, außerdem Cholin,
3-Fettsäuren aus Leinöl, Fisch und Nüssen Tagen einsetzt, wenn die Kalorienzufuhr Omega-3-Fettsäuren, Taurin und L-Car-
mit einem verminderten Risiko für eine sehr stark und plötzlich nach unten gefah- nitin, die bekanntermaßen die Leberent-
Fettlebererkrankung assoziiert. ren wird. Dabei führen kalorienreduzierte fettung unterstützen. Ziel des Leberfas-
Low-Carb-, also kohlenhydratverminderte tens ist neben einer Gewichtsreduktion
Neben der Ernährung spielt auch der Diäten zu einem stärkeren Abbau von Le- vor allem eine deutliche Entfettung der
Darm eine große Rolle. So ist eine Dysbi- berfett als fettarme, kohlenhydratbetonte Leber- was innerhalb kürzester Zeit auch
ose, also eine Störung unserer Darmflora, Reduktionsdiäten. erreicht wird. Wichtig ist aber auch wäh-
ein Co-Faktor für die Entstehung der Fett- rend des Leberfastens eine Ernährungs-
leber. Ein Bakterienungleichgewicht führt Es wird empfohlen für ca. 4 Wochen nur beratung durchzuführen, damit man
u.a. zu einer veränderten Darmdurchläs- maximal 1.100 kcal bei gleichzeitig maxi- dann nach der Umstellung auf normale
sigkeit, was wiederum durch das Eindrin- mal 50g Kohlenhydraten pro Tag zu sich Mahlzeiten nicht wieder in alte Muster
gen von Giftstoffen, auf schlau eine Endo- zu nehmen. Es geht also primär um eine verfällt und die Leber erneut verfetten
toxinämie, die Entstehung einer NAFLD Senkung der Energiezufuhr. Als Neben- lässt.
bzw. NASH begünstigt. Es heißt nicht um- effekt purzeln auch ein paar überflüssige
sonst: du bist, was du isst - mit einer ge- Pfunde gleich mit. Wobei aber eine Ge-
sunden Basisernährung mit reichlich Bal- wichtsreduktion nicht zwingend erreicht
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Und welche Rolle spielen
Schlaf und Bewegung?
Kostenloses Online-Seminar
Man kann die Leber auch im Schlaf ent-
fetten. Schlafstörungen begünstigen eine
„Erste Hilfe im Alltag und Unterwegs“
Fettleber, denn sie bedeuten für den Kör-
per Stress. Die Ausschüttung des Stress- TIPPS FÜR DAS ERKENNEN UND DIE
hormons Cortison verstärkt die Fettspei- VERSORGUNG VON KLEINEN VERLETZUNGEN UND
cherung in der Leber und im Bauchraum.
Außerdem erhöht ein Schlafdefizit die GROSSEN GEFÄHRDUNGEN
Kalorienaufnahme, weil es zur Störungen
des Hunger- und Sättigungszentrums im
Termin: • Hitzenotfälle im Sommer (vom Son-
Gehirn führt. Schon nach 2 - 3 Nächten nenbrand bis zum Hitzeschlag)
Schlafmangel hintereinander entwickelt Donnerstag, 29. Juli 2021; • Schlaganfälle und Herzinfarkte erken-
sich eine unzügelbare „Fresslust“ mit aus- 18-19 Uhr nen
geprägtem Süßhunger. Außerdem fühlt • Vom Notruf bis zum Eintreffen des Ret-
man sich nach solchen Nächten müde Das Seminar findet Online statt und rich- tungsdienstes
und schlapp, sodass man sich weniger tet sich an alle, die sich für das Thema in- • Wie gehe ich als Helfer mit dem Erleb-
bewegt, was zusätzlich den Energiever- teressieren. Sie erhalten am Tag vor dem ten danach um
brauch reduziert. Schlafmangel fördert Seminar einen Zugangslink per Email,
also eine Insulinresistenz und somit auch über den Sie dann kostenlos teilnehmen Referent: Marcel Guth; Reanimations-
eine Fettleber. Also achten Sie auf ei- können. Trainer; Hamburg
nen guten Schlaf und eine regelmäßige
Schlafdauer von mindesten 7 Stunden. Beschreibung: Anmeldung:
Per Email an info@herzinform.de
Außerdem ist Bewegung wichtig. Sport In unseren eigenen 4 Wänden fühlen wir bis spätestens 26. Juli 2021
kann die Insulinresistenz der Muskulatur uns meistens sicher und erwarten keine
verbessern. Insbesondere durch Kraft- plötzlichen Notfälle oder Verletzungen. Kontakt und Auskunft:
training können Sie Muskulatur, die auch Auch in unserem Alltag bewegen wir Telefonisch unter 040 22 80 23 64
als eine Art Fettverbrennungsofen dient, uns mit einer gewissen Sicherheit und
gezielt aufbauen. Aber jede Form von Be- Gewohnheit durch die Welt, so dass wir Bei Bedarf senden wir Ihnen vorab eine
wegung, auch die Alltagsbewegung, hat Warnzeichen von größeren Gefährdun- verständliche Anleitung für die einfache
bekanntermaßen positive physische und gen oft gar nicht wahrnehmen - weder Einrichtung der Software Zoom. Für Sie
psychische Effekte und kann dazu beitra- an uns selbst, noch um uns herum. Und entstehen dabei keinerlei Kosten und Sie
gen, Leberfett abzubauen. dann passiert es: Ein Unfall. Und ganz müssen sich bei Zoom nicht einmal per-
plötzlich ändert sich manchmal alles, was sönlich registrieren. Sie benötigen nur
Also seien Sie kein Couchpotato (mehr) uns vorher so vertraut war. das Programm oder die App. Die Grund-
- sondern bewegen Sie sich täglich - am voraussetzung ist selbstverständlich ein
besten Draußen an der frischen Luft! Nicht Um nicht in Panik zu geraten und um sich Internet-Zugang über ein Smartphone,
nur Ihre Leber wird es Ihnen danken! selbst sicherer zu fühlen, lernen Sie in un- Tablet, PC oder Laptop inkl. Lautsprecher-
serem Seminar Warnzeichen zu erkennen Funktion. Eine Kamera ist optional. Natür-
und dadurch Unfälle zu vermeiden. Sollte lich wäre es schön, alle TeilnehmerInnen
es doch einmal dazu kommen erfahren während der Veranstaltung sehen zu
DR. MED. CONSTANZE LOHSE
Sie wie Sie mit kleinen Verletzungen und können, aber Sie können selbstverständ-
Fachärztin für Allgemeinmedizin mit Schwer- sogar mit großen Notfällen umgehen lich auch ohne Kamera teilnehmen!
punkt Ernährungsmedizin, Sportmedizin und müssen, damit Sie sich selbst und ande-
orthomolekularer Medizin ren besser und schneller helfen können. Wir freuen uns auf Ihre Anmeldung!
Praxis Berliner Allee: Hausarztpraxis für Präven-
tivmedizin und individuelles Gesundheitsma- Inhalte des Seminars: Wir danken der DRV Nord für die
nagement
• Gefahrenpotentiale wahrnehmen und freundliche Unterstützung.
www.praxis-berliner-allee.de
Unfälle verhindern
• Schnittverletzungen zu versorgen und
Blutungen stoppen Nord
7
DANKE
an alle, die uns während der Pandemie in jeglicher Form
unterstützt haben.
DANKE
an alle Verantwortlichen vor Ort oder in bei den Anbietern,
die sich fortlaufend Gedanken gemacht haben, wie es
weitergehen kann.
DANKE
an alle, die uns und sich selbst treu geblieben sind.
DANKE
an alle, die stets freundlich geblieben sind und Verständnis
füreinander gezeigt haben.
Dies alles ist nicht selbstverständlich und wir sind glücklich und stolz darauf,
solche Kooperationspartner, Kollegen und Patienten zu haben!
Wir freuen uns auf ein baldiges Wiedersehen und wünschen Ihnen allen
nur das Beste und vor allem anhaltende Gesundheit!
Das Team von Herz InForm
8
Leckere Rezepte für die warme Jahreszeit –
natürlich und gesund schlemmen.
Lassen Sie es sich schmecken!
ble
Rhabarber-Zimt-Cruca.m10 Portionen) oder eine Auflaufform
( 28 cm Durchmesser,
Zutaten für eine Tarteform
Für die Vanillesauce
Für den Crumble ml Milch • 3 Eigelb
blütenzucker) • 1 Vanilleschote • 150
g Birkenzucker (oder Kokos • 30-40 g Birkenzucker
• 1 kg Rhabarber • 50 • 1 TL Zimt • 150 g Sahne
les Mandelmehl
• 140 g Butter • 120 g hel
Zubereitung ite Stücke schneiden
zen, Rhabarbe r schälen und in 1 cm bre
• Den Backofen auf 180
Gra d vor hei miteinander verkneten
el Bu tter, Ma nd elmehl , Birkenzucker und Zimt im
• Inzwischen für die Streus darauf verteilen m Ofen
m füllen und die Streusel sprig sind; danach aus de
• De n Rh aba rber in die For
ien e etw a 35 mi n bac ken, bis die Streusel knu
auf der mittleren Sch
• Den Crumble im Ofen , vom
em kleinen Topf aufkochen
nehmen und warm servie
ren
ne, Bir ken zuc ker , Vanillemark und -schote in ein
im Ofen ist, Milch, Sah
• Während der Crumble und kurz abkühlen lassen
me n un d in ein e Edelstahlschüssel füllen heißes!) Wasserbad stellen
Herd neh
d die Milchm isc hung auf ein warmes (nicht neebesen aufschlagen, bis
die
• Die Vanilleschote entfer
nen un
be n un d alles so lan ge im Wasserbad mit dem Sch
zur Vanillemilch ge
• Die Eigelbe verquirlen,
– das dauert etwa 5 min
Masse dickflüssig wird
er abgekühlt servieren
• Die Vanillesauce heiß od
• Zubereitungszeit: ca.
25 Minuten
Erdbeer-Spargel-Salat
• Backzeit: 35 Minuten
Zutaten für 2 Personen
• 500 g grüner Spargel
• 300 g Erdbeeren
• 3 EL Olivenöl
Grüner Smoothie
• 2 EL Balsamicoessig
• 1 EL Zitronensaft
• 1 Prise(n) Salz und Pfeffe
• 3 Eigelb r
Zutaten für 2 Personen Zubereitung
t (oder Tiefkühl)
• 1 Handvoll frischer Spina s • Beim Spargel die holzig
, klein geschnittene Anana en Enden entfernen bzw
• ¼ bis ½ frische geschälte Gla s) im unteren Drittel schäle . bei Bedarf
s aus dem n
(oder ungezuckerte Anana • Den Spargel ca. 7-8 mi
Zitron ens cheibe n lang kochen, dann den
• ½ Avocado • 1 Bio abkühlen lassen Spargel
koswa sse r (oder normales Wasser)
• Ca. 300-400 ml Ko g • Inzwischen die Erdbeere
paar Chiasamen als Toppin n waschen und vierteln
• Eine Prise Zimt und ein • Den abgekühlten Sparg
el in Stücke schneiden un
nach Belieben Erdbeeren geben d zu den
Zubereitung • Für das Dressing Oliven
öl, Balsamicoessig und Zit
ixer ronensaft
n in einen Hochleistungsm verrühren und mit Salz un
• Alles Zutaten zusamme • Zubereitungszeit: ca.
d Pfeffer würzen
mixen
geben und miteinander el 20 Minuten
min lan g kochen, dann den Sparg
• Den Spargel ca. 7-8
abkühlen lassen
n waschen und vierteln
• Inzwischen die Erdbeere d zu den
el in Stücke schneiden un
• Den abgekühlten Sparg
Erdbeeren geben und ein
t etwas Zimt abschmecken
• Wer mag kann noch mi uen 9
g drauf stre
paar Chiasamen als Toppin
eit: ca. 5 Min uten
• ZubereitungszFoto: PantherMedia / photographee.eu
WIEVIEL ALKOHOL IST
NORMAL?
Akutes und Chronisches rer die gerne Alkohol trinken, wenn auch oder Wein? Die WHO stuft den Konsum
Koronarsyndrom nicht viel und auch nicht regelmäßig. von Alkohol von 20 Gramm für Frauen
und 30 Gramm für Männer als Risikoarm
Zur Anamnese der Herzpatienten in der Nur weil Alkoholkonsum in der Gesell- ein. Das sind z.B. 0,5 bzw. 0,75 Liter Bier
kardiologischen Praxis gehört neben den schaft akzeptiert und angesehen ist, be- oder 0,2 bzw. 0,3 Liter Wein. Risikoarm
Beschwerden, Diagnosen, Medikamen- deutet dies nicht, dass dessen Konsum bedeutet natürlich nicht risikofrei. In der
teneinnahme, sozialer und beruflichen tatsächlich nicht schädlich ist. Nur weni- Kardiologie steht besonders der toxische
Anamnese sowie sportliche Aktivität im- gen ist bekannt, dass Alkohol in Geträn- Effekt von Alkohol auf die Herzmuskel-
mer auch der Nikotin- und Alkoholkon- ken von der International Agency for Re- zellen im Vordergrund. Bei Menschen
sum. Bei Alkoholkonsum wird es oftmals search on Cancer als krebserzeugend ein- mit Alkoholabhängigkeit ist häufig eine
interessant, weil die meisten Alkohol trin- gestuft wird. Es handelt sich dabei um ei- Herzmuskelschwäche bedingt durch den
kenden Patienten von sich behaupten ne zell- und neurotoxische Substanz, die Zerfall der Herzmuskelzellen bekannt.
„normal“ zu trinken. Da fängt die Diskus- je mehr konsumiert, umso schädlicher Dabei kommt es zu einer Herzinsuffizi-
sion auch schon an: „Was meinen Sie mit wirkt. Bedeutet das aber, dass ein gerin- enz mit den bekannten Symptomen wie
normal? - Naja, 1-2 Gläser. - Wein, Bier ger Konsum nicht schädlich ist? Und was Luftnot, Schwäche, Wasseransammlung
oder härteres? - Naja, so wie üblich… bedeutet gering? Ein Glas? Wie viel Mil- der Beine sowie als Folge auch zu Herz-
Sie sehen worauf ich hinaus will: es gibt liliter ist damit gemeint? 200ml? 300ml? rhythmusstörungen. Hier sind die ge-
keinen „normalen“ Alkoholkonsum. Bei Und macht es einen Unterschied, ob Bier fährlichen Rhythmusstörungen von den
Nikotinkonsum ist es einfacher: „Wie vie-
le Zigaretten rauchen Sie am Tag?“ Aber
gibt es eine normale Menge an Alkohol,
die man konsumiert!? Und wie viel ist
überhaupt zu viel? Können Sie sich vor-
stellen, dass „normal“ bedeutet gar kei-
nen Alkohol zu trinken? Haben Sie sich
schon einmal vorgestellt, dass kein Alko-
hol besser ist als ein bisschen Alkohol?
Leider kursiert immer noch die Meldung,
dass ein Glas Rotwein am Tag das Herz
gegen kardiovaskuläre Erkrankungen
schützen würde. Dieser Irrglaube hat sich
in vielen Köpfen festgesetzt, vor allem de-
10primär ungefährlichen zu unterscheiden.
Hervorheben möchte ich hier die Rolle
von Alkohol bei der Entstehung von Vor-
hofflimmern. Im European Heart Journal
BEWEGUNG GEGEN CORONA
wurde kürzlich von der Arbeitsgruppe
von Dr. Csengeri aus dem UKE Daten von Einleitung einer reduzierten Komplikationsrate einer
100.000 Menschen ohne früheres Vorhof- Covid-Infektion.
flimmern publiziert. Dabei zeigte sich, Die Pandemie hält die Welt nach wie vor
dass bereits ein geringer Alkoholkonsum, im Griff. Eine negative Folge sind Be- Schlussfolgerungen
also ein kleines Glas Wein oder Bier am schränkungen des öffentlichen Lebens,
Tag, bereits das Risiko für die Entstehung besonders die Reduktion von Bewe- Körperliche Bewegung im Vorfeld schützt
von Vorhofflimmern erhöht. Es wurde gungsaktivitäten und natürlich das Aus- vor Komplikationen einer Covid-Infekti-
somit ein signifikanter Zusammenhang setzen der Herzgruppen. Von vielen Pati- on. Das Aussetzen der Herzgruppen soll-
zwischen geringem Alkoholkonsum und enten hören wir über eine verschlechter- te deshalb in diesem Zusammenhang auf
einem erhöhten Risiko für Vorhofflim- te Belastbarkeit in diesem Zusammen- keinen Fall dazu führen, daß individuelle
mern festgestellt. Dr. Csengeri rät somit hang. Bewegung reduziert wird. Ansonsten ist
in Bezug auf Vorhofflimmern vom regel- neben einem allgemeinen Abbau der
mäßigen Konsum auch kleiner Mengen Auswirkungen von Muskulatur auch mit einem erhöhten
Alkohol abzusehen. Bewegung auf die Covid - Risiko nach Covid – Infektion zu rech-
Infektion nen. Solange Ihre Herzgruppe ggf. noch
Das Thema ist leider nicht unwichtig, da nicht stattfinden kann oder Sie nicht dar-
in der aktuellen SARS-COV-2-Pandemie Dr. Sallis vom „Kaiser-Permanente-Medi- an teilnehmen können, bitten wir Sie z.B.
der Alkoholkonsum deutlich zugenom- cal Center“ in Fontana, Kalifornien hat die überbrückend unsere Online-Angebote
men hat. Bei der internationalen Studie Frage eines Zusammenhangs von Kompli- zu nutzen und/oder individuell zu trai-
Global Drug Survey mit fast 60.000 Teil- kationen unter Covid-Infektion und dem nieren. Um Missverständnissen vorzu-
nehmern gaben 36% der Befragten an, Grad der Fitness in einer groß angeleg- beugen: während einer aktiven Infektion
nun mehr Alkohol zu trinken. Die Gründe ten Studie untersucht (siehe LITERATUR). darf selbstverständlich NICHT trainiert
dafür sind unterschiedlich, angefangen Seine Arbeitsgruppe hat die Akten von werden.
bei mehr Zeit bis hin zum gemeinsamen fast 50.000 Patienten ausgewertet, die an
Trinken mit dem Partner/ in steht die Zu- Covid-19 erkrankt waren. Bei allen diesen PROF. DR. MED.
nahme der Zeit zuhause ohne Termine Patienten wurde die individuelle Bewe- HERBERT NÄGELE
oder Außenaktivitäten im Vordergrund. gungsaktivität der vorangegangenen 2
Albertinen-Herz- und
Jahre durch die Hausärzte dokumentiert. Gefäßzentrum;
Letztendlich sollte jedem Menschen, ob Hamburg
Patient oder nicht, dazu geraten werden, Das Risiko inaktiver Patienten im Rahmen Leitung Department
den persönlichen Alkoholkonsum zu re- einer Covid-Infektion in der Klinik behan- Herzinsuffizienz und
duzieren bzw. ganz einzustellen. Dage- delt werden zu müssen, lag um mehr als Devicetherapie und
gen sind Outdoor-Aktivitäten jeglicher das Doppelte höher, als das von erkrank- 1. Vorsitzender
Herz InForm
Art, sei es auch nur ausgedehnte Spazier- ten Patienten, die sich vorher regelmä-
gänge, täglich zu empfehlen. ßig bewegt hatten. Das Risiko auf die In-
tensivstation aufgenommen zu werden,
LITERATUR
war für die bewegungsarmen Patienten
Sallis R, Young DR, Tartof SY, Sallis JF, Sall J, Li Q, Smith GN, Cohen
um den Faktor 1,73 höher. Ein tödlicher DA. Physical inactivity is associated with a higher risk for severe
Krankheitsverlauf war bei den Inaktiven COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients. Br J Sports
Med. 2021 Apr 13: bjsports-2021-104080.
DR. MOJGAN AZIZI 2,5-mal wahrscheinlicher wie bei Akti-
Fachärztin für Innere ven. Die Ergebnisse wurden kontrolliert
Medizin und Kardiologie;
für weitere Risikofaktoren wie Diabetes,
Kardiologie am Tibarg;
Hamburg Übergewicht, Rauchen, Herzkrankheiten
und Krebs. Eine höhere Bewegungsakti-
vität war also unabhängig korreliert mit
11INFO-RUBRIK:
WAS GENAU BEDEUTET hervorgerufen wird. Schätzungsweise 95
Prozent aller Europäer infizieren sich bis
zum 30. Lebensjahr mit dem Virus, was
EIGENTLICH…!? durch Antikörper im Blut nachgewiesen
werden kann. Die Epstein-Barr-Infektion
ist zwar häufig sehr kräftezehrend, ver-
Einige Betroffene durchleben jedoch läuft aber in der Regel ohne Komplikatio-
ATLAS meist mehrere depressive Phasen nach- nen. Latente, wiederkehrende oder chro-
Der Atlas ist der erste bzw. oberste Hals- einander bis sich eine manische Episode nische Verläufe sind selten.
wirbel und trägt als schädelnächster Teil einstellt. Auch Mischzustände, in denen
der Wirbelsäule den Kopf. Aufgrund die- gleichzeitig Merkmale einer Depression Bei mehr als der Hälfte der Betroffenen
ser Funktion wurde sein Name vom Tita- und einer Manie auftreten, sind möglich. zeigt sich die Mononukleose mit einer
nen Atlas aus der griechischen Mytho- Trias von Symptomen: Fieber (manchmal
logie entlehnt, der die Last des Himmels Typische Merkmale der Manie mit Schüttelfrost), Lymphknotenschwel-
auf seinen Schultern stemmen musste. In lungen und Entzündungen der Gaumen-
der klinischen Praxis wird der Atlas mit C1 • Gehobene oder gereizte Stimmung mandeln (Tonsillitis) mit typischen Blut-
abgekürzt. Der Atlas ist das zentrale Ele- • Vermindertes Schlafbedürfnis bildveränderungen (Monozyten-Angina).
ment der beiden Kopfgelenke. Er ist zum • Ruhelosigkeit, tausend Ideen gleich-
Schädel hin mit dem Hinterhauptbein zeitig Ein spezielles Medikament gibt es bisher
und nach unten mit dem zweiten Hals- • Rededrang und rasende Gedanken nicht. Die Therapie behandelt lediglich
wirbel Axis (C2) gelenkig verbunden, wo- • Zerstreutheit, leicht ablenkbar die Symptome. Impfstoffe befinden sich
durch eine funktionelle Einheit entsteht. • Selbstüberschätzung, Größenwahn erst in der Entwicklung. Der Erreger wird
Auf Grund ihrer besonderen Lage und • Gesteigerte Libido vor allem über den Speichel übertragen.
Beanspruchung haben beide Wirbel ei- • Unkontrollierter Alkoholkonsum Auch noch einige Wochen nach Beendi-
ne spezialisierte Form. Der Atlas hat ent- • Unkontrollierte Geldausgaben gung der Krankheitssymptome ist das Vi-
wicklungsgeschichtlich seinen Wirbelkör- • Riskantes, ungehemmtes Verhalten rus hierüber übertragbar.
per verloren und ähnelt nun einem Ring.
Im Gegensatz zu allen anderen Wirbeln Typische Merkmale der Depression Als weitere Übertragungswege werden
besitzt der Atlas auch keinen Dornfort- Tröpfcheninfektion, Kontaktinfektion und
satz, sondern anstelle dessen nur einen • Schwermut, Niedergeschlagenheit Schmierinfektion vermutet. Besonders
kleinen Höcker an der Vor- und Rückseite. • Antriebslosigkeit jugendliche Paare übertragen die Krank-
• Gleichgültigkeit und Verlust von heit sehr oft von Mund zu Mund, weshalb
MANISCH DEPRESSIV Interessen diese im Volksmund ihre Bezeichnung
• Gefühl, nichts mehr zu empfinden Kusskrankheit oder Studentenfieber er-
Die manisch-depressive Erkrankung • Gefühl der Wertlosigkeit halten hat.
bewegt sich zwischen zwei Polen: auf der • Schuldgefühle
einen Seite ungehemmte Euphorie, auf • Schlafstörungen NEURODERMITIS
der anderen Seite abgrundtiefer Trübsinn. • Denk- und Konzentrationsstörungen
Die Fachwelt nennt die Krankheit daher • Vielfältige körperliche Beschwerden Bei Neurodermitis handelt es sich um
bipolare Störung. Beide Stimmungsex- • Wiederkehrende Gedanken an den Tod eine häufige, chronisch – d. h. dauerhaft
treme treten phasenweise auf. Dazwi- anhaltende – entzündliche, aber nicht
schen liegen oft Zeiträume, in denen die ansteckende Hauterkrankung. Es handelt
Stimmung normal ist. Die Krankheit kann MONONUKLEOSE sich um eine sogenannte Systemerkran-
medikamentös und therapeutisch gut kung. Das bedeutet, dass sie nicht nur auf
behandelt werden. Trotzdem fällt es den Die Mononukleose (Mononucleosis in- die Haut begrenzt ist, sondern sich auf
Erkrankten im Spannungsverhältnis von fectiosa), besser als Pfeiffersches Drüsen- den kompletten Organismus auswirken
Manie und Depression oft schwer, ein ge- fieber, oder Morbus Pfeiffer bekannt, wird kann.
regeltes Leben zu führen, denn bipolare zudem auch infektiöse, Monozytenangi-
Störung äußert sich bei jedem Erkrankten na oder Kusskrankheit (Studentenkrank- Neurodermitis tritt meist in Schüben auf
anders. Die Stimmungsepisoden können heit, Studentenfieber) genannt, Die Mo- und äußert sich durch sichtbare Hautver-
sich zum Beispiel langsam aufbauen oder nonukleose ist eine sehr häufige und änderungen und sehr oft starkem Juck-
schlagartig auftreten. Sie können zwei meist harmlos verlaufende Viruserkran- reiz. Die genauen Ursachen sind noch
Wochen oder ein halbes Jahr anhalten. kung, die durch das Epstein-Barr-Virus nicht vollständig geklärt. Aber klar ist,
12dass mehrere Faktoren zur Krankheit und wird. In Deutschland leiden ca. 4,5 Millio-
zum Auslösen der Schübe beitragen. Ein
Zusammenspiel der folgenden vier Kom-
nen Menschen an einer pAVK. NEU:
ponenten scheint die Neurodermitis zu ISG-SYNDROM Rehasport-Kurse
begünstigen: Erbliche Vorbelastungen,
eine gestörte Barrierefunktion der Haut, Das ISG-Syndrom (Iliosakralgelenk-Syn- für Lunge und
eine Überempfindlichkeit des Immun-
systems sowie verschiedene Umweltfak-
drom) beschreibt eine mit Schmerzen
verbundene Erkrankung der unteren Onkologie
toren. Wirbelsäule und des Beckens. Verschleiß-
erscheinungen, Fehlbelastungen oder
Das Krankheitsbild der Neurodermitis Unfälle können die Ursache für ein ISG- Unsere Rehasport-Kurse
kann variieren und sich in der Ausprä- Syndrom sein und zu Schmerzen führen.
gung der Symptome deutlich unterschei- Das ISG (Iliosakralgelenk oder Kreuzbein-
finden online und in
den. Das Spektrum reicht dabei von mil- Darmbein-Gelenk) verbindet die untere Präsenz statt!
den, symptomarmen Formen bis hin zu Wirbelsäule (Os sacrum) mit dem Becken
sehr schweren Verlaufsformen, bei denen (Os ilium). Es ist nur wenig beweglich, Herz InForm bietet 2 neue offizielle Re-
eine ununterbrochene intensive Therapie wird von einem starken Bandapparat ge- hasport-Kurse an! Momentan besteht die
notwendig ist. Zu den äußerlich sichtba- sichert und lässt sich nicht aktiv bewe- Teilnahmemöglichkeit für Lungenpatien-
ren Hautveränderungen gehören z. B. gen. Verkanten sich jedoch die Gelenkflä- ten sowie für Brustkrebspatientinnen mit
entzündete, teilweise blutende Hautstel- chen, häufig z.B. durch Fehlbelastungen, ärztlicher Rehasportverordnung (privat
len, Hautrötungen, Hautverdickungen, entsteht das ISG-Syndrom. Die damit und gesetzlich). Durch das Online-Kurs-
feine Hauteinrisse – z. B. an den Ohrläpp- einhergehenden Schmerzen treten meist Format können Sie auch während der
chen oder Fingern und trockene Haut. anfallartig und beim Beugen oder Dre- Pandemie sicher und kompetent betreut
hen des Rumpfes auf. zu Hause trainieren. Unter den geltenden
PAVK Hygienemaßnahmen können Sie unsere
Auch beim Gehen, nach langer körperli- Angebote aber auch gerne vor Ort wahr-
Bei der peripheren arteriellen Ver- cher Anstrengung oder längeren Sitzen nehmen!
schlusskrankheit (pAVK; umgangs- in einer bestimmten Position leiden Be-
sprachlich auch Schaufensterkrank- troffene unter den typischen Beschwer- Kommen Sie gerne auf uns zu - wir erläu-
heit) handelt es sich um eine Störung der den. Die Schmerzen betreffen meist die tern Ihnen den Ablauf und beantworten
arteriellen Durchblutung der Extremitä- betroffenen Seite , können aber auch gerne alle Fragen!
ten, meist der Beine. Die pAVK gehört zu aus dem unteren Rücken über das Ge-
den chronischen Gefäßkrankheiten der säß, den hinteren Oberschenkel entlang info@herzinform.de oder
Arterien. Sie entsteht durch Einengung bis zum Knie ausstrahlen. Die Schmerzen 040 2280 2364
(Stenose) oder Verschluss (Okklusion) ähneln Beschwerden, die auch bei Band-
der die Extremitäten versorgenden Arte- scheibenvorfällen auftreten können und
rien oder seltener der Hauptschlagader müssen diagnostisch voneinander abge-
(Aorta). Die Hauptursache ist mit etwa grenzt werden.
95 % die Arteriosklerose, die sogenann-
te Arterienverkalkung. Die Beschwerden
reichen von gelegentlichen Beinschmer-
zen über belastungsabhängige Schmer-
zen mit Einschränkung der Gehstrecke
(Schaufensterkrankheit – Claudicatio in-
termittens, intermittierende Hinken) bis LIEBE LESER
hin zur amputationspflichtigen Gangrän
(abgestorbenes Gewebe). Die Therapien Falls es einen bestimmten Begriff gibt,
reichen von Bewegungstherapie und Me- den Sie gerne einmal erläutert haben
dikamenten über eine Katheter-Behand- möchten oder falls Sie einen Vorschlag
lung bzw. das evtl. Einsetzen eines Stents haben, welche weitere Definition wir im
bis hin zu einer Bypass-Operation, bei der kommenden Heft abdrucken sollen, ge-
durch eine künstliche Umleitung der ver- ben Sie uns gerne einen Hinweis!
schlossene Gefäßabschnitt überbrückt Wir freuen uns über Anregungen!
13ATEM IST
BEWEGUNG -
LEBEN -
LEBENSKRAFT
Der Atem ist etwas Automatisches, das durchgängig miteinander verbunden Denn der Vorgang des Atmens ist eine ge-
unser Körper ausführt, ohne dass wir ist und sich durch den gesamten Kör- samtkörperliche Aufgabe. Bei der Einat-
darüber nachdenken müssen. Trotzdem per zieht, bewegt sich bei der Atmung mung durch die Nase wird die Luft durch
kann es hilfreich sein, bewusst auf den vieles mit. Dabei wird auch der aufge- feine Flimmerhärchen gereinigt und von
Atem zu achten und ihn zu lenken. Denn nommene Sauerstoff in den gesamten den Nasenschleimhäuten angefeuchtet
daraus lassen sich ganz einfach viele Vor- Körper transportiert. Bei der Ausatmung und erwärmt. Die Luft strömt in die Luft-
teile gewinnen – ohne Vorbereitung oder zentrieren sich die faszialen Strukturen röhre und gelangt von dort aus in die
Equipment. wieder. Lunge, mit zahlreichen Verästelungen,
an deren Ende sich viele Lungenbläschen
Atmen ist eine fasziale Meisterleistung, Neuer Blick auf die Atmung befinden. Diese Bläschen sind ummantelt
die der Körper jeden Tag rund 20.000 Mal von haarfeinen Blutgefäßen, den Kapilla-
vollbringt. Was bedeutet das nun? Faszie im Allgemeinen lebt von vielsei- ren. Durch die Kapillargefäße gelangt der
tiger Bewegung. Unter Betrachtung die- Sauerstoff ins Blut, welches dann zuerst
Faszie durchzieht und umgibt unseren ses Umstandes lässt sich auch ein neuer zum Herzen fließt. Von dort tritt das Blut
ganzen Körper in Form eines faszialen Blick auf die Atmung gewinnen. Denn in den großen Blutkreislauf ein und ver-
Netzwerks ohne Anfang und Ende. Bei bewusste, unterschiedliche Atemtech- sorgt alle Zellen des Körpers mit frischem
der Atmung spannt sich das fasziale Netz- niken lassen die Faszie dehnfähig und Sauerstoff. Der hier stattfindende Oxida-
werk rund um die Lunge auf. Dadurch elastisch werden. Dadurch werden alle tions- oder Verbrennungsprozess ver-
wird Raum für die eingeatmete Luft ge- Atemmuskeln wieder geschmeidig und braucht den Sauerstoff und hinterlässt als
schaffen und die Aufnahme von Sauer- die Atmung erleichtert. Die Sauerstoff- Abfallprodukt Kohlendioxid. Das Kohlen-
stoff ermöglicht. aufnahme wird verbessert sowie der Ab- dioxid wird von den Venen über das Herz
transport von Kohlendioxid und Abfall- zurück zur Lunge transportiert, dort von
Bei der Atmung sind aber nicht nur die produkten gefördert. Eine bewusste At- den Lungenbläschen aufgenommen und
faszialen Strukturen der Lunge invol- mung hat somit Auswirkungen auf den beim Ausatmen ausgeschieden.
viert. Da die Faszie ein Netzwerk ist, das gesamten Organismus.
14Betrachtet man diesen Vorgang genau, aber auch des ganzen Körpers. So dienen
wird schnell klar, wie entscheidend das Atemübungen nicht nur nach überstan-
vollständige Ausatmen ist. Dadurch wird dener Krankheit für eine verbesserte Aus-
der Körper regelmäßig und dauerhaft schöpfung der Lungenkapazität, sondern
von Abfallprodukten befreit. Wenn ein bereits als Prophylaxe für alle Arten von
Organismus immer nur flach atmet, kann Belastungen.
er auf Dauer vergiftet werden. Dies führt
zu einem verlangsamten Stoffwechsel, Leidet der Körper jedoch bereits an einer
einer trägen Verdauung und bietet den Lungenkrankheit oder hat diese über-
idealen Nährboden für eine Reihe von standen, funktioniert dieser Vorgang
Krankheiten. Leider nutzt der Großteil häufig nur eingeschränkt. Dann muss das
der Bevölkerung nur ein Drittel der Lun- Atmen erneut erlernt werden, um wieder
genkapazität. Damit funktionieren die vital und fit zu werden. Denn eine Rück- PRAKTISCHE ÜBUNG
lebenswichtigen Systeme des Körpers gewinnung der ursprünglichen Atem-
lediglich auf Sparflamme. Das tiefere At- Kraft ist das gewünschte Ziel. Brauchen Sie frische Energie? Möchten
men lässt sich jedoch leicht lernen. Sie Ihren Körper morgens optimal aufwe-
Individuelle Übungen cken oder das Mittagstief überwinden?
Um ein Gefühl für die Atmung zu bekom- auch für Zuhause Mit dieser Atemübung geben Sie Ihrem
men, können Sie den Fluss des Atmens in Körper jederzeit einen kleinen Energie-
der vertieften Bauchatmung wahrneh- In unserem Rehasport-Angebot „Gesun- boost!
men. Setzen Sie sich, wenn möglich in de Lunge“ werden individuelle Wege ge-
den Schneidersitz, oder zumindest mit funden, um den Körper unter den gege- Setzen Sie sich mit gerader Wirbelsäule
etwas geöffneten Beinen hin. Legen Sie benen Umständen ideal mit Sauerstoff und geschlossenen Augen hin. Legen Sie
die Hände so auf Ihren Bauch, dass sich zu versorgen und von Abfallstoffen zu Ihre linke Hand auf die Brust, die rechte
die Fingerkuppen in der Mitte berühren. befreien. Neben theoretischen Grundla- Hand auf den Bauch. Folgen Sie zunächst
Bei der Einatmung lösen sich die Kuppen gen zum Thema Atmen und praktischen aufmerksam dem Fluss Ihres Atems. Nun
voneinander, nach der Ausatmung be- Übungen für Lunge und Körper - auch für beginnen Sie die einzelnen Atemphasen
rühren sie sich wieder. Spüren Sie dabei Zuhause - bietet er außerdem den Aus- und -pausen jeweils vier Zählzeiten lang
auch, welche anderen Körperteile invol- tausch mit anderen Betroffenen. zu machen. Sie zählen also während des
viert sind. Einatmens bis vier. Dann halten Sie den
Alle Menschen, die an einer chronischen Atem, während Sie wieder bis vier zäh-
Bewußte Atmung zur Lungenerkrankung (z.B. Asthma) erkrankt len. Gleiches wiederholen Sie während
Prophylaxe oder von einer Lungenkrankheit genesen des Ausatmens und während der Pause
sind (z.B. nach Covid 19), sind herzlich danach. Wiederholen diesen kompletten
Die eigene Atmung häufiger in den Fokus willkommen. Sie benötigen dafür nur ei- Vorgang für 1-5 Minuten. Wie langsam
zu bringen und bewusst vertieft ein- und ne ärztliche Verordnung für Rehasport. oder schnell Sie zählen, ist Ihnen überlas-
auch wieder vollständig auszuatmen, un- Gerne hilft Ihnen die Geschäftsstelle von sen. Beenden Sie die Übung mit der Aus-
terstützt die Gesunderhaltung der Lunge, Herz InForm bei jeglichen Fragen weiter. atmung!
Wenn die Umstellung der Atmung nicht
gleich klappt, heißt es „Geduld haben“!
Im Kurs wird regelmäßig gemeinsam ge-
übt. Das hilft, um die Atmung auch im
Alltag häufiger selbstständig besser an-
zupassen. Das restliche Leben profitiert
davon!
MIRIAM WESSELS
Heilpraktikerin, Osteopathin, Diplom Sportwissen-
schaftlerin, Yogalehrerin, FASZIO®- Therapeutin
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