Wechseljahre - neue Wege finden - FRAUENAMBULATORIUM ZÜRICH ANNETTE EGLOFF (DR. MED.) PSYCHOLOG. BERATERIN IKP IN - Ko Schule für Shiatsu
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Wechseljahre - neue Wege finden - FRAUENAMBULATORIUM ZÜRICH ANNETTE EGLOFF (DR. MED.) PSYCHOLOG. BERATERIN IKP IN AUSBILDUNG 2019
Von A wie Alterungsprozess bis Z wie Zyklus Inhalt ! Definition – Begriffe ! Hormon-Zyklus ! Hormonveränderungen in der Menopause ! Symptome: körperlich – seelisch – sozial ! Massnahmen – Therapie – Übungen ! Tipps zur Gesundheit ! Infos zum Frauenambulatorium ! Ausblick – neue Wege
Was wechselt? ! Wechsel in eine neue Lebensphase ! körperliche Veränderungen ! seelische Veränderungen ! soziale Veränderungen Beeinflussung auch durch Hormon-ähnliche Substanzen in der Umwelt und Feedbackmechanismen: individuelles Reagieren auf Reize mit Verzögerung
Begriffe / Definitionen Klimakterium - Wechseljahre ! Menopause: Eierstöcke produzieren weniger Hormone, Eisprung bleibt aus, Fortpflanzungsphase endet – zw. 45.-60. Lj. / Durchschnitt: 51. Lj. (bei Untergewicht und Rauchen eher, Alkoholkonsum später) ! Prämenopause: unregelmässige Menstruation (Absinken des Progesteron-Spiegels) ! Perimenopause: Zeitraum zw. Prä- und Postmenopause ! Postmenopause: Zeitraum von 12 mon nach der letzten spontanen Regelblutung
Was weiss man aus früheren Zeiten? - wenig Darstellungen zu Frauen in der Geschichte - frühe Sterblichkeit - von der Antike bis zur Neuzeit hat sich die Menopause vom 40 bis zum 48 Lj. verschoben - Menstruation als Reinigungsprozess (Antike) – unrein- erst 1958: Menstruationsblut nicht giftig Hildegart von Bingen (am Rhein): Benediktinerin und Universal-Gelehrte (1098-1179?): Wissen zu Krankheits- und Pflanzenlehre in Schriften zusammengetragen seit 1970: Hildegart-Medizin
Hormon-Regelkreis: Regel-Zyklus ! Weiblicher Zyklus: Hormone werden im Gehirn gebildet (Hirnanhangsdrüse und Zwischenhirn): ! Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) lässt Eizelle im Eierstock heranreifen ! diese produzieren Östrogen: Aufbau der Gebärmutterschleimhaut und Eisprung; Ausschüttung: Luteinisierendes (Gelbkörper)- Hormon (LH) ! zurück bleibt Gelbkörper: produziert Progesteron, zur Vorbereitung auf eine Schwangerschaft ! beim Ausbleiben versiegt Progesteron-Produktion: Regelblutung ! dann beginnt erneut der Zyklus....
Hormon-Regelkreis Zwischenhirn – Hirnanhangsdrüse- Eierstock
Hormonveränderungen: Menopause ! Nachlassende hormonelle Funktion der Eierstöcke (über Jahre): Ovarial-Insuffizienz (Progesteron sinkt) ! Absinken des Östrogen-Spiegels, Anstieg des FSH = insgesamt relativer Östrogen-Überschuss: Beschwerden ! Hormonwerte (Spiegel messen!): ! Zyklus: Estradiol 40-300 pg/ml, Wechseljahre: < 10-30 pg/m ! FSH: Zyklusmitte: 25 IE/l, sonst 2-8 IE/l; Wechseljahre: 20-100 IE/l ! Künstlich induziert: Entfernung der Eierstöcke, Bestrahlung, Behandlung mit Hormonen pg = Pikogramm = 10 -12; IE = Internationale Einheiten
Hormonverläufe: Östrogen – Progesteron Quelle: Wechseljahre, FFGZ, Berlin, 2016, S. 9
Symptome - Beschwerden ! Unregelmässigkeiten im Zyklus: stärkere / schwächere Blutungen, Rhythmus/Abstände grösser / kleiner Individuelle Bewertung! ! 1/3 keine, 1/3 leichte und 1/3 ausgeprägte Symptome; 10% Beschwerden nach > 10 Jahren ! Hitzewallungen, Schweissausbrüche, Austrocknung der Schleimhäute, Libido-Mangel, Schwindel, Ermüdung, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Haarausfall / verstärkter Haarwuchs, Gewichtszunahme, Knochenschwund
Körperliche Veränderungen durch Hormon-Veränderungen Zyklusschwankungen und Symptome zeigen sich in: ! Abnahme von Östrogen und Progesteron / Hormonspiegel ändern sich – Zyklusstörungen: Schmier- /Zwischenblutungen ! Östrogen-Dominanz (da niedriger Progesteron-Spiegel), sodann insgesamt reduzierte Hormonwerte mit relativem Anstieg der Testosteron-Werte ! Ö: Wassereinlagerungen, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme bei Mangel: Hitzewallungen, Schweissausbrüche; Schlafstörungen ! P: Brustspannen, Haut / Schleimhäute werden empfindlicher / trockener DD: allgem. Alterung
Foto Haut
Individualität ! Feedback-Mechanismus im Hormonregelkreis – verzögert und immer individuell ! Was ist die jeweilige Erwartungshaltung? ! führt zur individuellen Störbarkeit der existentiellen Befindlichkeiten (Schlaf, Schmerzen) ! Hormonrezeptoren gibt es im ganzen Körper ! alle Hormonregelkreise beeinflussen sich ! Abgrenzung zu anderen Einflussfaktoren / Krankheiten / Belastungen / Phänomenen wichtig Körperliche Therapie und Gesprächstherapie!
Seelische Veränderungen ! Stimmungsschwankungen, Unruhe ! Frau-Sein, Attraktivität, Fruchtbarkeit ! Leistungsschwäche, Schwindel (Blutdruckschwankungen) ! Ein- / Durch-Schlafstörungen ! Hitzewallungen = Energie haben = lebendig sein
Soziale Veränderung ! Familie: Leeres Nest (Kinder) ! Neue Aufgaben (Beruf, aber alte Eltern) ! Was möchte ich noch im Leben erreichen? ! Zeit für sich selbst haben ! Wechsel in eine neue Lebensphase ! Durchsetzungsvermögen, Selbstwertgefühl, Energie Auch Männer erleben sinkende Hormonspiegel!
Mögliche Wege ! Symptomatik kompensieren: ! Schulmedizin: Medikamente - Operationen ! Naturheilverfahren (Weiterer Vortrag!) ! psychologische Unterstützung (Weiterer Vortrag!) Auch hilfreich: ! Bewegung ! Entspannung ! Ernährung
Allgem. Massnahmen bei körperlichen Beschwerden ! Hitzewallungen (kühlen, Salbei-Tee u.a., Sauna- Training; Basen-betonte Ernährung) ! Knochenabbau / Osteoporose (allmählicher Abbau der Knochen, keine rheumatische Erkrankung!: schmerzstillende Öle, Omega3 Fettsäuren, Vitamin D Zufuhr): Bewegung! Ausdauertraining ! Schilddrüsenfunktion prüfen ! Wirkungen von weiteren Medikamenten, Vitamin- /Mineralhaushalt prüfen, u.a. Blutarmut / Anämie: verstärkte Blutung - Ausgleich
Knochenstoffwechsel: Osteoporose ! Körper-eigene Hormone beeinflussen den Knochenstoffwechsel ! Normaler Alterungsprozess: Knochendichte nimmt ab (Muskelverspannungen, Nervenreizungen, Schmerzen, Haltung/Körpergrösse, Knochen- Entkalkung bis hin zu Knochenbrüchen) ! aber auch Hormonmangel, Unterernährung, Bewegungsmangel.... Was tun? Abklärung!!! Ernährung (Ca, Vit D, Min.stoffe), Bewegung, Physio
Hormoneller Ausgleich nach Fischer, 2016 Zyklusschwankungen und Symptome: ! Schulmedizin, wenn nötig – kurz ! Naturheilkunde: Weiterer Vortrag! Bachblüten, Aroma, Mineralstoffe (Schüssler), Licht, Homöopathie, TCM Trad.Chin.Med., Kneipp-Wasser-Therapie Phytohormone (mit Wirkung auf Menstruation / Wechseljahre) z.B.: Östrogenwirkung: Traubensilberkerzenwurzel, Rotkleeblüten, Sojabohne/Hülsenfrüchte, Rhabarberwurzel, Hopfenblüten, Salbeiblätter, Granatapfelsamen, Leinsamen, Nachtkerzensamen) u.v.a.m. (weiterer Vortrag) ! Öle (Leinsamen / Leinöl) ! Homöopathische Heilmittel Individuelle Wirkung ausprobieren, mind. 4 Wochen, dann wechseln
Hormonersatz-Therapie ! Mono-/Kombinationstherapie ! sequentiell / kontinuierlich ! Tabletten / Vaginaltabletten / Injektion / Pflaster / Gele+Cremes / Nasenspray ! Risiken: Thrombose / Herzinfarkt / Schlaganfall / Förderung von Tumorwachstum (maligne Gewebe haben auch Hormonrezeptoren / Hormon-sensibel – u.a. Brust – Gebärmutter - Eierstöcke) ! Überwachung wegen Nebenwirkungen!
Was hat Krankheitswert? ! Kulturelle Besonderheiten: sensibel sein! ! Genetisch / epigenetische Einflüsse ! Einbezug / Kommunikation mit Partner/in ! Menopause ist keine „Männerpause“!
Libido – Ver - Lust
Veränderung von Sexualität Weiterer Vortrag! Fortpflanzung und soziale Komponenten: ! Ausschüttung von Endorphinen ! fördert Durchblutung von Gehirn + Körper ! damit Zellatmung ! bringt Entspannung ! Gesundheitsförderung Aus medizinischer Sicht: Keine Pause / Kein Ende der Sexualität
Psychotherapie / Psychologische Beratung Weiterer Vortrag! ! Abgrenzung Psychische Störung –Unausgeglichenheit - Erschöpfung ! Gesprächstherapie ! Entspannung wirkt gegen Stress ! Achtsamkeit: auf eigene Gefühle und Bedürfnisse achten ! Stärken + Kompetenzen + Ressourcen finden ! Chronische Belastungen erkennen und Entlastung suchen ! Über- und Unterforderung vermeiden ! Selbstwertgefühl / Selbstverwirklichung /Selbstfürsorge ! Allein + in Gruppe ! Gesang + Tanz + Musik ! Selbsthilfegruppen Weitere Themen: ! Stresszeit/Risikozeit begleiten – Suchtpotenzial ! Schlafstörungen / Schlafrituale / –hygiene
Viele andere Ansätze u.a. Spiritualität ! Gefühls-Betontheit: Krise als Chance: ggf. professionelle Hilfe holen ! Lebenssinn, Zukunftspläne (neue berufliche Pläne) ! Glaubenssätze transformieren ! Ganzheitliche Ansätze, z.B. IKP Körperzentrierte Psychotherapie, multidimensional: seelisch, körperlich, spirituell, sozial, räumlich, zeitlich ! Kein Stillstand / Fixierung: steter Wandel = Veränderung akzeptieren
Schulmedizin: Empfehlungen: FFGZ, Berlin, 2016 ! Wirkung der Bewegungstherapie : Bewegung hält jung! ! Venenschwäche / Bänderschwäche: Training / ggf. OP; Beckenbodenübungen: Vorbeugen einer Inkontinenz ! Osteoporose / Knochenabbau (Abklärung/Messung, ggf. Hormonersatztherapie) ! Risikofaktoren und Empfehlungen: z.B. Vorbeugen einer Herz-Erkrankung Jede Frau ist ihre eigene Expertin!
Bewegung! Regelmässige körperliche Aktivität ! stärkt Herz und Kreislauf / Immunsystem ! reguliert Fettwerte im Blut (senkt LDL/ Triglyceride, erhöht HDL) ! senkt den Blutdruck ! regt den Stoffwechsel an (Darmtätigkeit) ! reduziert Hitzewallungen sowie Körpergewicht ! beugt Osteoporose vor, fördert Beweglichkeit / Gleichgewicht ! stärkt das Bindegewebe / Venenschwäche ! verringert Risiko, an Krebs zu erkranken u.v.a. ! wirkt antidepressiv
Beckenbodenübungen! ! stärkt die Muskulatur ! regt die Durchblutung im Unterleib an ! beugt der Senkung von Gebärmutter und Blase vor ! Prophylaxe: Inkontinenz, ggf. OP-Indikation Wie? ! Regelmässig 15 min täglich / Physiotherapie ! und weitere Verfahren...
Entspannungsübungen Ihr seid die Experten! ! Autogenes Training, progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen, Yoga, TaiChi, Qi Gong, Shiatsu ! Stressbewältigung MBSR ! Atemtherapie ! Massagen ! Fussreflexzonen-Massage ! (Einschlaf-/ Durchschlaf- ) Schlafstörungen (Melatonin)
Schlafstörungen ! Gesunder Schlaf? Erholsamer Schlaf? ! Ursache: Hormonelle Umstellung / Hitzewallungen, nicht zur Ruhe kommen..... ! Schlafmittel regulieren nur kurzfristig Unruhe ! Suchtentwicklung / Risiken für Folgetag ! Pflanzliche Mittel: Baldrian, Passionsblume, Lavendel; Melatonin, Homöopathie, Bachblüten ! Unterstützend: autogenes Training, Muskelentspannung, Yoga, TaiChi, QiGong, Massagen u.v.a.
Erkrankungen: Tipps für Gesundheit Rauchen, Erhöhte Blutfettwerte, Diabetes / Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, Übergewicht, Bewegungsmangel, Stress / Belastungen, Ungesunde, einseitige Ernährung / zu viel Alkohol... Gesundheits-Tipps: ! Nicht mehr rauchen ! Regelmässige Bewegung ! Stress reduzieren / Achtsamkeit fördern ! Entspannungstraining ! Übergewicht reduzieren ! Nur wenig Alkohol trinken ! Gesunde Ernährung - geniessen
Ernährung Weiterer Vortrag! ! ausgewogen, 5x/ Tag Obst / Gemüse ! ausreichend trinken! ! Genuss! ! Eiweiss-reich ! Fettsäuren ! weniger Kohlenhydrate / kein Fast Food ! Zusatz / Ergänzung: nur bei Mangel ! Kalzium, Omega 3 Fettsäuren, Vitamin D ! Asiatinnen haben weniger Beschwerden (Ernährung mit Soja- Produkten: Nachahmung von Östrogen – aber auch in Leinsamen, Hülsenfrüchten, Getreide, Kernobst, Beeren; Salbei, Traubensilberkerze)
Was bietet das Frauenambulatorium? Mattengasse 27, 8005 Zürich ! Information, Untersuchung, Hilfe zur Selbsthilfe, Beratung, Behandlungsvorschlag, Pflanzenheilkunde ! Körpertherapie: z.B. Shiatsu Weitere Angebote / Kompetenzen (werden vermittelt): ! Kurse und Veranstaltungen zur Gesundheit, Psychologische Beratung IKP (körperzentriert), Paar- und Familientherapie, Sexualpädagogik, Spiraldynamik, Feldenkrais, Beckenbodentraining, Cranio-Sakraltherapie, Yoga, Tanz ! Verein Wissen und Gesundheit www.vereinwige.ch
Ziele / Ausblick ! Beschwerdefreies, gelassenes und lustvolles Älterwerden ! stete Veränderung hält jung, fit und gesund ! Gesunde Lebensführung: Prävention, Ernährung, Bewegungstherapie, ! Achtsamkeit, ! Veränderung: Perspektiven für neue Lebensphase ! Gleichgewicht (wieder) finden ! Mit Optimismus in die Zukunft!
Neue Wege Erfahrung – Weisheit – Gelassenheit – Ruhe Genuss statt Verdruss! Wer nicht geniesst, wird ungeniessbar Jede Frau ist ihre eigene Expertin
Literatur ! Fischer, H. (2016), Ab 40, Gesund und munter durch hormonelle Turbulenzen, Nymphenburger Verlag, München ! Stiftung Warentest (2016), Wechseljahre, Den eigenen Weg finden, Berlin ! Feministisches Frauen Gesundheits Zentrum e.V. (2016), Wechseljahre, Praktische Begleitung für diese Lebensphase, Berlin ! ....
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