Wichtige Arztinformation - Positivliste Hilfsmittel mit den aktuellen HMV-Positionsnummern für Orthopädietechnik, Rehatechnik und Pflege ...
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Wichtige Arztinformation Positivliste Hilfsmittel mit den aktuellen HMV- Positionsnummern für Orthopädietechnik, Rehatechnik und Pflege
Begriffserklärung Achtung: Verwechslungsgefahr
• Anerkanntes Hilfsmittel Hilfsmittel dürfen nicht mit Heilmitteln verwechselt werden. Heil-
Die Aufnahme der Produktgruppe ins Hilfsmittelverzeichnis der ge- mittel (Heilleistungen) sind persönlich erbrachte med. Leistungen,
setzlichen Krankenversicherung ist abgeschlossen. Die Einordnung insbesondere Leistungen der Physiotherapie, der Sprachtherapie
erfolgt nach der Hilfsmittelrichtlinie des Gemeinsamen Bundesaus- und der Beschäftigungstherapie.
schusses. Die Kosten für anerkannte Hilfsmittel müssen bei vorlie-
gen der gesetzlichen Voraussetzungen von der deutschen gesetz- Hilfsmittel können zu Lasten der GKV und PV
lichen Krankenkasse übernommen werden. Die Abgabe kann nach verordnet werden.
Festbetrag oder Vertragspreis geregelt sein. (siehe auch Seite 65)
• Die Hilfsmittelverordnung belastet kein Arznei-, Verband- oder
• Verordnungsfähiges Hilfsmittel Heilmittelbudget.
Abrechnung erfolgt zum Vertragspreis einzelner Kassen oder gegen
Kostenvoranschlag mit anschließendem Genehmigungsverfahren. • Es besteht keine Gefahr von Ausgleichszahlungen über die
kassenärztlichen Vereinigungen.
• Praxisbewährtes Hilfsmittel
Die Aufnahme der Produktgruppe ins Hilfsmittelverzeichnis ist • Regressrelevante Richtgrößen werden für Hilfsmittel nicht
noch nicht abgeschlossen. Notwendige Hilfsmittel ohne Hilfsmittel- festgelegt.
verzeichnisnummer können zur Einzelfallentscheidung verordnet
werden. • Der Verordner hat die Wahl zwischen Angabe der Produktbezeich-
nung oder der Hilfsmittelverzeichnisnummer.
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird bei Personenbezeichnungen und
personenbezogenen Hauptwörtern in diesem Ratgeber (Verordner, Arzt, Patient) • Es wird empfohlen, Hilfsmittelverzeichnisnummer bis zur 7. Posi-
häufig die männliche Form verwendet. Entsprechende Begriffe gelten im Sinne der tion anzugeben. Siehe auch S. 65.
Gleichbehandlung grundsätzlich für alle Geschlechter. Die verkürzte Sprachform hat
nur redaktionelle Gründe und beinhaltet keine Wertung.
2
Sehr geehrte Damen und Herren
wir freuen uns, Ihnen heute die „aktuelle Hilfsmittelübersicht“ in der neu überarbeiteten Auflage 2021
präsentieren zu dürfen.
Sie sind der Meinung, dass für die Heilung einer Erkrankung ein Hilfsmittel dem Patienten gut täte. Aber
wissen Sie auch immer, ob Sie das entsprechende Hilfsmittel verschreiben dürfen? Inwieweit würde Ihr
Budget damit belastet? Worin liegt der Unterschied zwischen einem Hilfs- und einem Arzneimittel? Was
ist ein anerkanntes Hilfsmittel, was wiederum ist ein verordnungsfähiges oder aber ein praxisbewährtes
Hilfsmittel?
Wir geben Ihnen Antworten auf diese und viele weitere Fragen. Neben der neu überarbeiteten „Wichtige
Arztinformation“ mit den aktuellen HMV-Positionsnummern für Orthopädie, Rehatechnik und Pflege
finden Sie viele zusätzliche und wichtige Arztinformationen, wie zum Beispiel Hinweise zum Hilfsmit-
telverzeichnis der Krankenkassen, Angaben zu Kostenbeteiligungen der Patienten, Auszüge aus dem
Abgrenzungskatalog der Spitzenverbände der Krankenkassen/Pflegekassen zur Hilfsmittelversorgung in
stationären Pflegeheimen usw.
Wir hoffen, dass diese Broschüre für Sie bei Ihrer täglichen Arbeit hilfreich ist und wünschen Ihnen alles
Gute.
Ihr Sanitätshaus mit dem lächelnden Gesicht
3
Rezeptierung von Hilfsmitteln
Hilfsmittel müssen immer auf einem gesonderten
Rezept verordnet werden, das folgende Angaben
enthält:
7 1 Anzahl
5 2 Verordnungstext und Produktbeschreibung
3 Angabe ob rechte oder linke Seite
4 genaue Indikation/Diagnose (ICD- Code)
5 Angabe der Hilfsmittelnummer, siehe Seite 65
6 Bei Bedarf bitte vermerken: Neues Hilfsmittel
8
oder Instandsetzung
1 2 3 7 Markierung des Feldes Nummer 7 auf dem
Rezept mit der Ziffer 7
4
8 Stempel mit lebenslanger Arztnummer
6 9 (Praxen müssen auf Verordnungen von Arznei-
mitteln und Medizinprodukten im Stempel der
Praxis die Telefonnummer angeben. Auch der
Vorname des verschreibenden Arztes muss
aufgeführt sein).
9 Unterschrift des Arztes im Original
4
Inhaltsverzeichnis
Bandagen und Orthesen 6 Inkontinenzhilfen 44
Bandagen & Orthesen für Hals/Schulter/Thorax 6
Bandagen & Orthesen für Bauch/Rücken/Rumpf und Bruchbänder 8
Bandagen & Orthesen für Wirbelsäule/Finger/Hand 10 Stomahilfsmittel 47
Bandagen & Orthesen für Unterarm/Ellbogen 14
Bandagen & Orthesen Knie/Bein 16
Bandagen & Orthesen Fuß/Sprunggelenk 18 Anti-Dekubitus 49
Hand-, Arm-, Beinprothesen 22 Hygienehilfen/Betten/Lifthilfen 51
Schuhe und Zurichtungen 26 Rollstühle/Fahr-/Geh- und Alltagshilfen 55
Einlagen/Fußbettung 28 Körperkontrolle/Elektrotherapie 58
Kinderversorgung Hüfte 31 Inhalation/Atmung/Enterale Ernährung 59
Brustprothetik 32 Passive Bewegungstherapie 61
Kompressionstherapie 34 Wichtige Informationen 63
5
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Halswirbelsäulen-Stabilisie- Halswirbelsäulen-Stabilisie- Halswirbelsäulen-Stabilisie- Claviculabandage
rungsorthesen rungsorthesen mit Verstärkung rungsorthesen mit Brustbein- (Rucksack-Bandage)
auflage
Indikation Indikation Indikation Indikation
Cervical-Syndrom, leichtes Distorsion der HWS, mäßiges schweres Schleudertrauma, Zu- Clavicula-Fraktur, Glenohu-
Schleudertrauma, Tortikollis, Schleudertrauma, rezidivieren- stand nach Bandscheibenoperati- merale Instabilität, Tendinitis,
rheumatische Beschwerden des Cervicalsyndrom, Cervico- on, destruierende Knochenprozes- Haltungsbedingte Beschwerden
brachialgien bei degenerativen se, ausgeprägte Schmerzzustände der Schulter
HWS-Veränderungen der HWS, Wurzelreizsyndrome,
Cervicobrachialgien
23.12.03.0 _ _ _ 23.12.03.1 _ _ _ 23.12.03.2 _ _ _ 05.09.02.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
6
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Schultergelenkorthese zur Schultergelenk-Orthese zur Schultergelenk-Orthese zur Im- Geradehalter
Immobilisierung in definierter Führung und Stabilisierung mobilisierung und Entlastung
Position (Gilchrist-Bandage) (Schulter-Abduktions-Kissen) Indikation
Haltungsschwäche,
Indikation Indikation Indikation kyphosierende, juvenile Fehlhal-
Schulterverletzungen, Rotatoren- Schulterschmerzen und -dys- vorübergehende Ruhigstellung tung, muskuläre Dysbalancen
verletzungen, Schulterblatt- funktion (einschließlich Sub- in Abduktion oder Anteversion,
fraktur, Oberarmkopf- und luxation) periphere Nervenschä- Impingementsyndrom, Schulter-
Schaftfraktur; nach operativen digungen, beispielsweise nach steife, Zustand nach arthrosko-
Eingriffen einem Schlaganfall pischer Operation
Bandscheibenvorfall in der HWS
23.09.01.0 _ _ _ 23.09.03.0 _ _ _ 23.09.04.0_ _ _ 23.13.01.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
7
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Rippenbruchbandage Schwangerschaftsleibbinde Lumbalstützorthese mit Mobili- Stabilisierungsorthese mit
(Rippengürtel) unelastisches Gewebe, mit elasti- sierungfunktion variables Stabili- Pelotte, teilelastische Rücken-
schen Einsätzen bzw. Seitenteilen, sierungssystem zur Entlordosie- stützbandage mit flexibler LWS-
mit Unterstützungsgurten/Zuggür- rung und schnellen Mobilisierung Pelotte. Leichtes Anlegen durch
tel und Verstärkungselementen z.B. Lumbamed disc Klettverschluss
Indikation Indikation Indikation Indikation
Rippenprellung, Rippenfraktur, lumbale Rückenbeschwerden bei nach Bandscheibenoperationen, Lumbalgie
Brustbeinprellung und Brust- Schwangerschaft aktivierte Spondylarthrose, LWS-Syndrom
beinfraktur lumbale Überlastungssyndrome, Ligamentosen
Lumbalsyndrome bei rezidivie-
renden Blockierungen
05.11.01.0 _ _ _ 23.14.03.1_ _ _ 23.14.02. 0 _ _ _ 23.14.03.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
8
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Stabilisierungsorthese mit Stabilisierungsorthese für LWS/ Kreuzstützmieder zur Fixierung/ Überbrückungsmieder nach Prof.
Pelotte und Zugelementen mit BWS(Rumpfstützmieder) Teilfixierung (TLSO) individuell Hohmann individuell angefertigt
flexibler LWS-Pelotte und Ab- angefertigt z.B. Lindemann
dominalabstützung Mieder
Indikation Indikation Indikation Indikation
Lumbalgien, statisch muskuläre Schmerzzustände, Dorsolumbal- ausgedehnte degenerative Zustand nach Wirbelfraktur,
Insuffizienz, Osteochondrose, gien, degenerative Veränderun- Veränderung der LWS und BWS, Wirbelkörperdeformierung,
Spondylose, Spondylarthrose, gen, Instabilitäten multiple Bandscheibendefekte, Spondylolisthesis,
Gefügestörungen Osteoporose mit Deckplattenein-
bruch, Spontanfrakturen an der
23.15.03.0_ _ _ Wirbelsäule
mit Abdominalsuspension
23.14.03.4 _ _ _ 23.15.03.1_ _ _ 23.15.30.0 _ _ _ 23.15.30.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
9
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Bruchband einseitig links/rechts, Bruchband doppelseitig, Maß- Nabelbruchband mit Bruchpelotte Suspensorium nach Maß auch in
Maßanfertigung falls erforderlich anfertigung falls erforderlich Kombination mit Bruchband
Indikation Indikation Indikation Indikation
Leistenhernie, Skrotalhernie Leistenhernie beidseitig, Skrotal- Nabelhernie Hydrocele und ähnliche Krank-
(reponierbar) hernie beidseitig (reponierbar) heitsbilder, Zustand nach
Operation
23.16.03.0 _ _ _ Suspensorium
Anerkanntes Hilfsmittel
23.16.01.0 _ _ _ 23.16.01.1 _ _ _ 23.16.02.0 _ _ _ 23.16.03.1 _ _ _
23.16.01.4 _ _ _ Maßanfertigung 23.16.01.5 _ _ _ Maßanfertigung 23.16.02.2 _ _ _ Maßanfertigung Wasserbruchsuspensorium
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
10Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Orthese zur Entlastung der LWS/ Orthese zur aktiven Entlastung Reklinationsorthese (TLSO) Skolioseorthese (CBW/TLSO/
BWS mit Bewegungseinschränkung und Korrektur der Wirbelsäule individuell angefertigt CTLSO) individuell angefertigt
mit Bewegungseinschränkung in nach Gipsmodell und Röntgen-
Sagittalebene aufnahme (z.B. Chenêau, Rigo)
Indikation Indikation Indikation Indikation
Wirbelkörperfrakturen der LWS aktive Aufrichtung zur Entlas- Zur Reklination und Verhinde- Zur Umkrümmung und Dero-
und untere BWS tung bei: Osteoporose rung der Flexion der Wirbelsäule. tation einer C- oder S-förmige
Rundrücken stabilen Wirbelkör- Schwere Formen der Osteoma- Skoliose. (Oberer Scheitelpunkt
pereinbrüchen lazie, Spondylitiden, Spondyl- nicht höher als TH 8)
odesen, Wirbeltumoren, Wirbel- Postoperative Stabilisierung
frakturen
in Sagittalebene
23.15.04.0 _ _ _ Verordnungsfähig
in Sagittal- und Frontalebene 23.15.04.4 _ _ _ 23.15.31.0 _ _ _ 23.15.31.1 _ _ _
23.15.04.1 _ _ _ Verordnungsfähig Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
11Unser leistungsstarker Partner
für das gesamte Versorgungsspektrum
im Hilfsmittelbereich
Wir sind Mitglied im Verbund Sanitätshaus Aktuell AG, einem leistungsstarken, modernen, national und
international tätigen Dienstleistungsunternehmen der Gesundheitsbranche und DIE Verbundgruppe für
inhabergeführte Sanitätshäuser, reha teams und Homecare-Unternehmen.
Die Partnerbetriebe der Sanitätshaus Aktuell AG bilden die Verbindung zwischen klinischer und ambulan-
ter Versorgung. Gleichzeitig sind sie Ansprechpartner für Patienten, Angehörige, Ärzte, Krankenhäuser,
Altenheime sowie Pflegedienste und Krankenkassen.
Bereits seit über 35 Jahren ist die Sanitätshaus Aktuell AG ein zuverlässiger und starker Partner für
Verordner des gesamten Versorgungsspektrums im Hilfsmittelbereich. Durch ihre Vertragsabteilung ist
die Sanitätshaus Aktuell AG darüber hinaus bereits seit 1991 als Vertragspartner fast aller Krankenkassen
tätig.
Mehr als 500 Mitgliedsunternehmen, Sanitätshäuser mit dem lächelnden Gesicht, mit rund 9.000 Fach-
kräften an über 750 Standorten gibt es bereits in ganz Deutschland.
Mehr Informationen über die Sanitätshaus Aktuell AG erhalten Sie auf der Internetseite:
www.sani-aktuell.de
12Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Daumenorthese zur Immobilisie- Daumen/Fingerorthese zur Handorthese zur dynamischen Hand/Daumenorthese zur Funk-
rung des Sattel- und Daumen- Mobilisierung der Interphalan- Redression tionssicherung, Lagerung oder
grundgelenkes gealgelenke Korrektur (HFO)
Indikation Indikation Indikation Indikation
Teilimmobilisation der radialen Beuge- oder Strecksteifheit konservative und postoperative Arthrose oder chronische Ent-
Handwurzel, des Daumensattel- Knopflochdeformität Behandlung von Beugesehnen- zündung im Daumensattelgelenk,
und Grundgelenkes, Distorsio- verletzungen, Redression von posttraumatisch zum Erhalt der
nen, Skidaumen, postoperativ Weichteilkontrakturen, Verhin- Greiffunktion, postoperativ
derung von Kontrakturen und
Kräftigung der Muskulatur
indiv. angefertigt aus Faserverbundwerkstoff
23.07.32.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel
Aus thermoplastischem Kunststoff
23.07.01.1 _ _ _ 23.07.03.0 _ _ _ 23.07.04.0 _ _ _ 23.07.32.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
13Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Handgelenkorthese mit volarer Elastische Handgelenkbandage Handgelenksorthese zur Funk- Hand-Fingerorthese z. Funktions-
und dorsaler Verstärkungs- mit volarer Aluschiene tionssicherung, Immobilisierung, sicherung, Immobilisierung, Lage-
schiene Lagerung oder Korrektur (WHO) rung oder Korrektur, mit Fingerauf-
lage und Daumenführung (WHFO)
Indikation Indikation Indikation Indikation
postoperativ Chronische, posttraumatische rezidivierende chronische Ruhigstellung von Finger, Hand
posttraumatisch oder postoperative Reizzustän- Tendovaginitis, Arthrose, Navi- und Unterarm mit oder ohne
degenerativ de im Bereich des Handgelenks. culare Pseudarthrose, Fingerspreizung, Nachtlagerung,
Karpaltunnelsyndrom (CTS) Distorsion, Handwurzelarthrose, Lähmungen, Rheuma postoperativ, Pseudarthrose,
Tendovaginitis Karpaltunnelsyndrom (CTS), Lähmungen, Rheuma
Rheuma, Tendovaginitis
Aus Leder Aus Faserverbundwerkstoff, FVW
23.07.30 .0 _ _ _ Verordnungsfähig 23.07.33 .0 _ _ _ Verordnungsfähig
23.07.02.0_ _ _ 05.07.02.3 _ _ _ Aus thermoplastischem Kunststoff Aus thermoplastischem Kunststoff
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel 23.07.30.2 _ _ _ Verordnungsfähig 23.07.33 .1 _ _ _ Verordnungsfähig
14Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Handgelenk-Kompressionsban- Ellenbogen-Kompressionsbanda- Epicondylitisorthese zur Entlas- Ellenbogenorthese zur Immobili-
dage ge mit Pelotte(n) tung der Muskelursprünge sierung, Lagerung oder Korrek-
tur (EO),
Indikation Indikation Indikation Indikation
Reizzustände im Bereich des Epicondylitis, Lockerung im Epicondylitis, chronische oder Bandverletzungen, postoperativ
Handgelenkes, Tendovaginitis, Ulnar-Radialgelenk, Zerrung am rezidivierende Epicondylopathie, bei Bandrekonstruktionen, Dis-
Überlastungsarthropathien Ansatz M. triceps brachii, Zerrung am Ansatz M. triceps torsion, bei direkter Kontusion
Distorsionen Tennisarm brachii, Tennisarm
05.07.02.0 _ _ _ 05.08.01 .1 _ _ _ 23.08.04.0 _ _ _ 23.08.02.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Verordnungsfähig
15Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Kniebandage zur Weichteilkom- Patellasehnenbandage neuro- Knieorthesen zur Immobilisierung Knieorthese zur Führung und
pression anatomisch gestrickte physiologisch ausgelöste Stabilisierung
Kniebandage mit Kompressions- muskuläre Stabilisierung und
elementen und Spiralenverstär- Schmerzminderung
kung
Indikation Indikation Indikation Indikation
Arthritis, Gonarthrose, leichte Chondropathia patellae, zur vollständigen Ruhigstellung Seitenbandinstabilität leichte bis
Instabilität, Chondropathia Patellaspitzensyndrom, des Kniegelenks, in 0° oder 20° mittlere Instabilität des Kniege-
patellae, postoperativ, post- leichtere Quadrizepsparese Beugung lenks, Meniskusverletzungen
traumatisch, Ansatzligamentose,
Tendomyopathie gerade, 0° Beugung ohne Begrenzung
23.04.01.0 _ _ _ 23.04.03.0 _ _ _
Verordnungsfähig Anerkanntes Hilfsmittel
gebeugt, 20° Beugung mit Extensions-/Flexionsbegrenzung
05.04.01.0 _ _ _ 05.04.01.1 _ _ _ _ 23.04.01.1 _ _ _ 23.04.03.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Verordnungsfähig Anerkanntes Hilfsmittel
16Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Beinbandage zur Kompression Knieführungsorthese mit Rahmenorthese zur Führung und Rahmenorthese zur Entlastung
für den Oberschenkel Entlastung 4-Punkt-Prinzip und Extensions-/ Stabilisierung des Kniegelenkes und Stabilisierung des Kniege-
des verletzten Muskelbereiches Flexionsbegrenzung mit Extensions-/Flexionsbegren- lenkes (OA-Orthese) für laterale
bei gleichzeitiger Erhaltung der zung mietweise oder als Dauer- oder mediale Entlastung
Funktion versorgung
Indikation Indikation Indikation Indikation
Kompression am Oberschenkel Seitenbandinstabilität, zur schwere und/oder komplexe mediale oder laterale Gonarthro-
bei Muskelfaserriss und/oder vorübergehenden Bewegungs- Instabilität des Kniegelenks se zur Schmerzreduzierung bei
Muskelzerrungen limitierung nach Meniskusnaht Meniskusverletzungen Genu re- Varus- oder Valgusfehlstellun-
oder Implantation, Gonarthrose, curvatum funktionelle prä- und/ gen des Kniegelenks
Genu recurvatum oder postoperative Versorgung
von Bandrupturen
05.06.01.0_ _ _ 23.04.03.2 _ _ _ 23.04.03.3_ _ _ 23.04.04.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
17Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung Kniegelenksorthese zur Funk- Beinorthese zur Funktionssiche- Beinorthese zur Funktionssiche- Fußorthese zur Entlastung tionssicherung, Stabilisierung, rung, Stabilisierung, Entlastung rung, Stabilisierung, Entlastung Rückfußentlastungsorthese Entlastung, Stützung oder oder Stützung oder Stützung individuell an- Redression (KO) gefertigt, wasserfest Indikation Indikation Indikation Indikation zur Führung und Stützung bei bei Teilausfall der Muskulatur bei Teilausfall der Muskulatur postoperativ nach Frakturbe- ein- oder mehrachsiger schwe- nach Lähmungen z.B. bei Polio, nach Lähmungen z.B. bei Polio, handlung, Fersenbeinfrakturen, rer Kniegelenkinstabilität, Genu chronischen Knieschädigungen chronischen Knieschädigungen schwere Luxationen valgum als Dauerversorgung indiv. angefertigt aus Faserverbundwerkstoff individuell angefertigt aus Leder 23.04.30.1 _ _ _ 23.06.30.0 _ _ _ Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel aus thermoplastischen Kunststoffen aus Faserverbundwerkstoff, FVW aus thermoplastischem Kunststoff 23.04.30.2 _ _ _ 23.06.30.1 _ _ _ 23.06.30.2 _ _ _ 23.03.02.3 _ _ _ Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel 18
Erklärungen zum Anwendungsort
Angabe zum Anwendungsort bei Orthesen
Die Produktgruppen im Hilfsmittelverzeichnis sind untergliedert in Einsatzorte, also die betreffenden örtlichen Umgebungen bzw. Körper-
teile oder -abschnitte für den Einsatz der Hilfsmittel. Diese zweistellige Nummer folgt in der Hilfsmittelnummer direkt nach der Produkt-
gruppe. So ist die Produktgruppe Orthesen (PG23) beispielsweise in folgende Anwendungsorte untergliedert:
Ort Bezeichnung
01 Vor- und Mittelfuß
02 Sprunggelenk
03 Fuß
04 Knie
05 Hüfte
06 Bein
07 Hand
08 Ellenbogen
09 Schulter
10 Arm
11 Leib/Rumpf
12 Halswirbelsäule
13 Brustwirbelsäule
14 Lendenwirbelsäule
15 Wirbelsäule
16 Bruch (Hernie) am jeweiligen Ort
29 Ganzkörper
99 ohne speziellen Anwendungsort/Zusätze
19Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Fußheberorthese mit Stabili- Peronaeusfeder, Dynamische Fußheberorthese Fußheberorthese,
sierungselementen auf dem thermoplastisch verformbar in Carbonfasertechnik federnd gearbeitet (AFO)
Fußrücken individuell angefertigt
Indikation Indikation Indikation Indikation
leichte bis mittlere Fuß- und schlaffe Lähmung der Fußheber- Apoplexie, ALS, bei Total- oder Teilausfall der
Zehenheberparesen muskulatur, Schlaganfall Peronaeusparese Peronäusmuskulatur
bei geringer Mobilität des lumbaler Wurzelschaden
Patienten Poliomyelitis,
bei mittlerer und hoher Mobilität
des Patienten
Aus Metall
23.03.33.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel
Aus Faserverbundwerkstoff, FVW
23.03.02.0 _ _ _ 23.03.02.5 _ _ _ 23.03.02.6 _ _ _ 23.03.33.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
20Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Kompressionsbandage mit Pelot- Sprunggelenkorthese zur Stabili- Sprunggelenkorthese zur Sprunggelenkorthese zur Mobi-
te(n) sierung in einer Ebene Stabilisierung in einer Ebene, lisierung in definierter Position,
einstellbar abrüstbar
Indikation Indikation Indikation Indikation
Bänderschwäche posttrauma- konservative Therapie von postoperative Protektion nach Stabilisierung bzw. Bewegungs-
tische Reizzustände, Distorsion Sprunggelenkdistorsionen aller Bandnaht-/rekonstruktion einschränkung des Sprung-
bei Arthrosen und Arthritis Schweregrade funktionelle konservative Therapie von gelenks mit nachfolgender
Therapie v. Bandrupturen Sprunggelenkdistorsionen und funktioneller Mobilisierung der
Sprunggelenkfrakturen (Weber Bandrupturen verletzten oder geschädigten
Sprunggelenk-Weichteilkompression A) chronische Bandinstabilitäten Strukturen
05.02.01.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel
Achillessehnenkompression, Achillodynie,
Tendinitis, Bursitis
05.02.01.1_ _ _ 23.02.02.0 _ _ _ 23.02.02.1 _ _ _ 23.02.04.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
21Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung Myohand Schmuckprothese Myoelektrische Prothese Handprothese für Oberarm- Armprothese für Handstumpf, Realistic-Bezug aus Silikon mit Realistic-Hand stumpf Myoelektrisch Myoelektrisch Indikation Indikation Indikation Indikation Handamputation mit guter Sen- Hand-, Unterarmamputation Unterarmamputation mit guter Oberarmamputation mit guter sibilität. Das ortho team prüft Sensibilität. Das ortho team Sensibilität. Das ortho team mit modernster Technik das prüft mit modernster Technik prüft mit modernster Technik myoelektrische Potenzial der das myoelektrische Potenzial das myoelektrische Potenzial Restmuskulatur. der Restmuskulatur. der Restmuskulatur. 24.07.01.1 _ _ _ 24.07.02.0 _ _ _ 24.07.02.1 _ _ _ 24.08.01.1 _ _ _ Verordnungsfähig Verordnungsfähig Verordnungsfähig Verordnungsfähig 22
Die Mobilitätsgrade für Prothesenträger
Optimiertes physiologisches Gehen
Mobilitätsgrad 1
Innenbereichsgeher
Mobilitätsgrad 2
Eingeschränkter
Außenbereichsgeher
Mobilitätsgrad 3
Uneingeschränkter 1 PreFlex 2 Adaptive 3 Dynamische 4 Adaptive
Außenbereichsgeher Yielding- Stabilitäts- Schwungphasenkontrolle
kontrolle kontrolle
Mobilitätsgrad 4
Uneingeschränkter OPG - Optimiertes physiologisches Gehen mit dem Bionic Prosthetic System
Außenbereichsgeher Die bestmögliche Art des Gehens ist das natürliche, physiologische Gehen. Und genau
mit besonders diese Bewegung wird vom Genium Bionic Prothetic System fast identisch nachgebil-
hohen Ansprüchen det. Phase für Phase. Das ist eine Weltneuheit: Optimiertes Gehen, das nebenbei auch
den kompletten Bewegungsapparat schont, den Tragekomfor deutlich erhöht und zu
erstaunlicher Barrierefreiheit im Alltag führen kann. Fragen Sie Ihren ortho team Bera-
ter vor Ort, er berät Sie gerne über den neusten Stand der Technik.
23Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Erstprothese als Interimsprothe- Erstprothese als Interimsprothe- Fußwurzelprothese Definitivprothese
se in Modularbauweise se in Modularbauweise Modularbauweise, kosmetischer
Weichteilausgleich
Indikation
prothetischer Versorgung nach
Amputation im Fußwurzelbereich
für den Unterschenkel transtibiale Amputation
24.06.81.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel
für den Unterschenkel transtibiale Amputation mit freiem Sprunggelenk (z.B. Chopart) bei Knieexartikulation transtibiale Amputation
24.06.25.0 _ _ _ 24.03.01.0 _ _ _ 24.06.82.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
bei Knieexartikulation transtibiale Amputation für den Oberschenkel transtibiale Amputation sprunggelenkübergreifend, zur Lastverteilung für den Oberschenkel transtibiale Amputation
24.04.07.0 _ _ _ 24.06.49.0 _ _ _ 24.03.02.0 _ _ _ 24.06.83.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
24Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Badeprothese Schaft und Linersysteme Elektrische Kniepassteile Fußsysteme
wasserfeste Beinprothese Silikon-Liner mikroprozessorgesteuert: Carbonfeder-Fuß:
Post-Op-Liner z.B. C-Leg, Allux, Kenevo, z.B. Vari Flex, Triton
Für den Patienten mit besonders Rheo Knee
hohem Mobilitätsgrad hält die Elektronischer-Fuß:
Orthopädie-Technik vielseitige multisensorielle gesteuertes z.B. Empower, Propio Foot,
hochwertige Linersysteme Genium Bionic Technologie Knie-
bereit. system
für den Unterschenkel transtibiale Amputation
24.06.81.2 _ _ _ Indikation Indikation Indikation
Anerkanntes Hilfsmittel siehe auch „Mobilitätsgrade für siehe auch „Mobilitätsgrade für siehe auch „Mobilitätsgrade für
bei Knieexartikulation Exartikulation im Knie Prothesenträger“ Seite 31 Prothesenträger“ Seite 31 Prothesenträger“ Seite 23
24.06.82.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel
für den Oberschenkel transfemorale Amputation
24.06.83.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Verordnungsfähig Verordnungsfähig Verordnungsfähig
25Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Fußteil-Entlastungsschuh Verbandschuhe Verkürzungsausgleich am Korrektursicherungsschuh
Absatz, bis 1 cm (am Konfek- Anti-Varus-Schuh
tionsschuh)
Indikation Indikation Indikation Indikation
postoperativ, posttraumatisch, postoperativ, diabetisches Beinverkürzung, Überhöhung nach Beginn der Lauflernphase,
Diabetisch-neuropathische Gangrän, Gelenkrheuma, Ulzera, der Gegenseite bei Sichel- oder Klumpfüßen
Ulzera Fußdeformität
Vorfußentlastungsschuh Kurzzeit Verbandschuh
31.03.03.5_ _ _ 31.03.03.3 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
Fersenentlastungsschuh Langzeit Verbandschuh
31.03.03.5 _ _ _ 31.03.03.4_ _ _ 31.03.04.1_ _ _ 31.03.03.6 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
26Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Fußredressionsorthese Fußgelenksorthese zur Dynamische Fußorthese aus Beinorthese zur Funktionssiche-
z.B. Bébax® Immobilisierung, Lagerung oder thermoplastischen Kunststoffen rung, Stabilisierung, Entlastung
Korrektur aus thermoplasti- (DAFO) mit sensomotorischer oder Stützung (KAFO) aus ther-
schen Kunststoffen (AFO) neurologischer Fußbettung moplastischen Kunststoffen
individuell angefertigt individuell angefertigt
Indikation Indikation Indikation Indikation
Metatarsus varus Sichelfuß Entwicklungsdefizit spastische Fehlstellung,
Pes adductus (Sichelfuß) Klumpfuß infantile Cerebralparese (ICP) Kontrakturen, Paresen
Pes calcaneus, Pes cavu, konservativ nach Gipsbehand- Hypotonus traumatisch bedingte
Pes equinovarus (Klumpfuß) lung oder postoperativ Instabilitäten
Pes planus, Pes valgus Bewegungsdefizite nach
Bandrekonstruktionen
23.03.02.4 _ _ _ 23.03.31.2 _ _ _ 23.03.32.1 _ _ _ 23.06.30.2 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
27Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Stützende Einlagen 4/4-lang Bettungseinlagen/elastisch Weichpolsterbettungseinlagen, Schaleneinlagen
4/4 lang. Einzelne plantare Fuß- elastisch, 4/4-lang. Einzelne
partien werden optional durch plantare Fußpartien werden Indikation
Aussparung und Polsterung ent- optional durch Aussparung und Schaleneinlagen aus festem
lastet.- Kork-Leder-Technik Polsterung entlastet. Mit lang- Material stoppen Fehlentwicklun-
sohligem Lederbezug gen des Fußes, lenken in Form und
Indikation Indikation Indikation Funktion und sichern Korrektur-
Stützende Einlagen entlasten Schutz des Fußes vor Überlas- Schutz des Fußes vor Überlastung, operationen. Nach Klumpfuß-OP,
und stützen spez. Fußpartien tung, Stabilisierung der Gelenke. Stabilisierung der Gelenke. kindlicher Knick-Plattfuß, Hohlfuß
und verbessern die Abrollung. Verhinderung von Überdehnung Verhinderung von Überdehnung
Die Form des Fußes bleibt auch kontrakter Bänder. Knick-Senk- kontrakter Bänder. Knick-Senk-
in belasteter Stellung erhalten. Spreizfuß, Plantare Schwielenbil- Spreizfuß, Plantare Schwielen- elastisch (4/4-lang)
Senk-Spreizfuß, Metatarsalgie, dung, Neuralgien, Metatarsalgie, bildung, Neuralgien, Metatarsalgie, 08.03.03.0 _ _ _
Hallux Valgus Rheuma, Arthrosen Rheuma, Arthrosen Anerkanntes Hilfsmittel
fest, verformbar (3/4-lang)
08.03.01.0 _ _ _ 08.03.02.0 _ _ _ 08.03.02.1_ _ _ 08.03.03.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
28Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Drei-Backeneinlage 3/4-lang, Stoßabsorber (Paar) Diabetes adaptierte Fußbettung Einlagen bei schweren Fußfehl-
Einlagen mit Winkeln zur Dämpfung und Entlastung d. für den konfektionierten Schuh formen
Ferse indiv. nach Gipsmodell gefertigt,
in den Schuh eingepasst, mit Indikation
Ausarbeitung der Entlastungs- aktiv korrigierbarer Knick-Plattfuß,
zonen und differenzierter Weich- aktive Streckbettung für struktur-
Indikation Indikation polsterung. lockeren Sichelfuß oder Hohlfuß,
zur plantaren und seitlichen Fersensporn, Calcaneodynie, Achil- muskuläre Dysbalance, i.d.R. für
Korrektur kontrakter Knickfuß, lodynie, Endoprothese, Arthrose Indikation Kinder mit Gangbildabnormalität
Klumpfuß, neuroangiopathischer Fuß
Pes adductus diabetischer Ätiologie Nach Kostenvoranschlag
08.03.06.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel
Verkürzungsausgleich (Stück) Beinverkürzung
08.03.04.0 _ _ _ 08.03.06.1 _ _ _ 31.03.07.0 _ _ _ 08.03.07.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Verordnungsfähig
29Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Supinationskeil/Pronationskeil Fersenspornausnehmung/ Polstersohle/Weichbettung Verkürzungsausgleich fest mit
aus Kork o.ä. Materialien und -polster inkl. Lederbezug ganze Einlage 3/4 lang der Einlage verbunden
wird so an der Einlage fixiert, Indikation Indikation Indikation
dass er den Fuß um seine Längs- Fersensporn mit lokalen Schmerzhafte Schwielen im Fuß- Beinlängendifferenz mit Becken-
achse nach innen/außen dreht Druckbeschwerden sohlenbereich schiefstand
Indikation 08.99.99.0002 08.99.99.0004
Fehlstellung der Fußachse und Verordnungsfähig Verordnungsfähig
damit verbundene Funktionsstö-
Verordnung Verordnung
rungen beim Abrollen
Rigidusfeder aus Metall oder Weichbettung im Vorderfuß-
Kunststoff bereich
Indikation Indikation
Vollständige oder teilweise Verstei- Schmerzhafte Schwielen im
fung des Großzehengrundgelenks Vorfußbereich bei Adipositas
08.99.99.0001 08.99.99.0002 08.99.99.0005 08.99.99.0008
Verordnungsfähig Verordnungsfähig Verordnungsfähig Verordnungsfähig
30Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Spreizhose Spreizbandage Spreizorthese mit Bügel Dynamische Hüftabduktions-
z.B. Pavlik-Bandage, z.B. Tübinger Hüftbeugschiene orthese als Sitz-, Steh- und
Hoffmann-Daimler-Bandage Gehorthese z.B. S.W.A.S.H.®
Indikation Indikation Indikation Indikation
zur Frühbehandlung angeborene Hüftdysplasie Behandlung der Hüftdysplasie ab Hüftdisplasie, Hüftgelenk-
angeborener Hüftdysplasie Zustand nach Luxation/ Typ II b bis II d nach Graf Subluxation, spastische Diplegie,
Subluxation Zustand nach Luxation/ Tetraplegie, Hypotonus
Subluxation für Kinder und Jugendliche
05.05.01.0 _ _ _ 05.05.01.1 _ _ _ 23.05.02.0 _ _ _ 23.05.02.0010
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
31Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Kompressions-Bandage mit Erstversorgungs-Brustprothese Silikonbrustprothese Leicht-Silikonbrustprothese
Post-Op-Belt Schaumstoffprothese zum symmetrisch und asymmetrisch symmetrisch und asymmetrisch
kurzfristigen Formausgleich
Anatomisch geformter, körper-
umfassender Gürtel mit vorde- Indikation Indikation Indikation
rem Verschluss aus teilelasti- Ablatio-Mammae Ablatio-Mammae Ablatio-Mammae
schem Material Kostenübernahme vertraglich nach Mastektomie nach Mastektomie
geregelt
Indikation
Ablatio-Mammae
37.35.02.0 _ _ _ 37.35.04.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
Mit Haftmöglichkeit Mit Haftmöglichkeit
05.11.04.0_ _ _ 37.35.01.1 _ _ _ 37.35.02.1 _ _ _ 37.35.04.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
32Verordnung Verordnung Verordnung
Ausgleichs-Silikonprothese als Einarbeitung einer Prothesen- Einarbeitung einer Prothesen-
Schalenprothese tasche in einen Konfektions- tasche in einen Konfektions-
Büstenhalter bzw. Korselett Badeanzug
Indikation oder oder
Ablatio-Mammae
nach Mastektomie Zuschuss für einen Spezial- Zuschuss für einen Prothesen-
Brustprothesenhalter Badeanzug
Indikation Indikation
Ablatio-Mammae, Ablatio-Mammae Unser gut geschultes
einseitig,beidseitig einseitig, beidseitig
37.35.06.0 _ _ _
Fachpersonal hilft mit
Anerkanntes Hilfsmittel einfühlsamer Beratung
Mit Haftmöglichkeit Zuschussregelung mit Zuschussregelung mit brustamputierten Frau-
37.35.06.1 _ _ _ Selbstbeteiligung Selbstbeteiligung en ihre Selbstsicherheit
Anerkanntes Hilfsmittel Verordnungsfähig Verordnungsfähig
zurückzugewinnen.
33Welche Kompressionsklasse bei welcher Indikation?
Kompressionsklasse Kompressionsklasse Kompressionsklasse Kompressionsklasse
1 2 3 4
leichte Kompression mittelkräftige kräftige Kompression sehr kräftige
2,4 bis 2,8 kPa Kompression 4,5 bis 6,1 kPa Kompression
≈ 20 mmHg 3,1 bis 4,3 kPa ≈ 40 mmHg mind.6,5 kPa
≈ 30 mmHg ≥ 49 mmHg
Bei Schwere- und Müdigkeitsge- Bei stärkeren Beschwerden, Bei allen Folgezuständen der Bei Lymphödem und elefantiasti-
fühl in den Beinen, bei geringer ausgeprägter Varicosis mit konstitutionellen oder post- schen Zuständen üblich.
Varicosis ohne wesentliche Ödemneigung, posttraumati- thrombotischen venösen Insuf-
Ödemneigung und bei beginnen- schen Schwellungszuständen, fizienz, schwerer Ödemneigung,
der Schwangerschaftsvaricosis. nach Abheilung unerheblicher sekundärer Varicosis.
Ulcerationen, nach oberfläch- Atrophie blanche, Dermato-
lichen Thrombophlebitiden, nach sklerose und nach Abheilung
Verödungen und Varizenoperati- schwerer, besonders schon
onen zur Fixierung des Behand- rezidivierter Ulcera.
lungs- erfolges und bei stärkerer
Schwangerschaftsvaricosis.
Die fixe Bindung zwischen Indikation und Kompressionsklassen wurde von den Spitzenverbänden der Krankenkassen aufgehoben. In diesem Fall kann der Arzt Strümpfe unterschiedlicher Kompressionsklassen
verschreiben, die übereinander getragen werden. Zugelassen sind bei Bedarf auch Caprihosen oder Bermudahosen. Bei lymphatischen Erkrankungen bedarf es grundsätzlich einer flachgestrickten Fertigung.
Hierdurch kann der Arzt individueller auf die Bedürfnisse des Patienten eingehen. Dies wäre z.B. dann wichtig, wenn der Patient nicht in der Lage ist, eine hohe Kompressionsklasse anzuziehen.
Kontraindikationen
Als absolute Kontraindikation für eine Kompressionstherapie gilt u. a. die fortgeschrittene periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK); relative Kontraindikationen sind beispielsweise Kontaktsensibilisie-
rungen auf die eingesetzten Materialien. Weitere Informationen finden Sie unter: https://www.phlebology.de/leitlinien-der-dgp-mainmenu/8-leitlinie-medizinischer-kompressionsstrumpf-mks-version-15102006
Obige Einteilung dient als Richtwert Quelle: Gütegemeinschaft Medizinische Kompressionsstrümpfe e.V.
34Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Medizinische Kompressionswa- Medizinische Kompressions- Medizinische Kompressions- Medizinische Kompressions-
denstrümpfe A-D (siehe Verord- Halbschenkelstrümpfe A-F schenkelstrümpfe A-G strumpfhose A-T (siehe Verord-
nungshinweise Seite 39) (siehe Verordnungshinweise (siehe Verordnungshinweise nungshinweise Seite 39)
Seite 39) Seite 39)
Indikation Indikation Indikation Indikation
Varizen vom Knöchel bis etwa Varizen vom Knöchel bis Knie- Varizen vom Knöchel bis Mitte Varizen bis proximaler Ober-
Wadenmitte, Ödeme Wadenmitte kehlenrand reichend Oberschenkel reichend schenkel, Varizen bis über Leis-
tenbeuge, Adipositas, Gravidität
Serienfertigung Serienfertigung Serienfertigung Serienfertigung
17.06.01 _ _ _ _ 17.06.02 _ _ _ _ 17.06.03 _ _ _ _ 17.06.04 _ _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
Maßfertigung - rundgestrickt Maßfertigung - rundgestrickt Maßfertigung - rundgestrickt Maßfertigung - rundgestrickt
17.06.10 _ _ _ _ 17.06.11 _ _ _ _ 17.06.12 _ _ _ _ 17.06.13 _ _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
35Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung Medizinische Kompressions- Medizinische Kompressionshalb- Medizinische Kompressions- Medizinische Kompressions- wadenstrümpfe nach Maß, schenkelstrümpfe nach Maß, schenkelstrümpfe nach Maß, strumpfhose nach Maß, flachge- flachgestrickt A - D (siehe Ver- flachgestrickt A - F (siehe Ver- flachgestrickt A - G (siehe Ver- strickt A - T (siehe Verordnungs- ordnungshinweise Seite 39) ordnungshinweise Seite 39) ordnungshinweise Seite 39) hinweise Seite 39) Indikation Indikation Indikation Indikation Behandlung von Lymphödemen, Behandlung von Lymphödemen, Behandlung von Lymphödemen, Ödeme vom Fuß bis zur Leiste Lipödemen und starken Venen- Lipödemen und starken Venen- Lipödemen und starken Venen- erkrankungen erkrankungen erkrankungen 17.06.14 _ _ _ _ 17.06.15 _ _ _ _ 17.06.16 _ _ _ _ 17.06.17 _ _ _ _ Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel 36
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Med. Kompressions-Caprihosen Med. Kompressionsbermudaho- Narbenkompressionsbandagen Kopfbandagen mit geöffnetem
nach Maß, flachgestrickt sen nach Maß, flachgestrickt oder geschlossenem Gesichts-
feld, Öffnungen für Augen, Ohren
und Mund
Indikation Indikation Indikation Indikation
Behandlung von Lymphödemen Behandlung von Lymphödemen Keloidversorgungen z.B. nach Flächige Verbrennungs-
und starken Venenerkrankungen und starken Venenerkrankungen Verbrennungen /Verbrühungsnekrosen
plastische Narbenkorrekturen
17.06.18 _ _ _ _ 17.06.19 _ _ _ _ 17.11.01 _ _ _ _ 17.17.01 _ _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
37Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Anziehhilfe zum Kompressions- Ausziehhilfe zum Kompressions- Apparate zur intermittierenden Apparate zur intermittierenden
strumpf z.B. Medi Butler strumpf Kompressiontherapie Kompressiontherapie
Bevorzugt Phlebologie Bevorzugt Lymphologie
Indikation Indikation Indikation Indikation
primäre chronische Polyarthri- primäre chronische Polyarthri- optional zum Kompressions- optional zum Kompressions-
tis, Arthrose, Rheuma, Adiposi- tis, Arthrose, Rheuma, Adiposi- strumpf strumpf
tas per magna, Kontrakturen tas per magna, Kontrakturen
Einkammergeräte Mehrkammergeräte
02.40.01. 3 _ _ _ 02.40.01. 3_ _ _ 17.99.01.0 _ _ _ 17.99.01.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
38Verordnungshinweise
In der phlebologischen Therapie soll aus Kostengründen vorrangig Das Rezept soll beinhalten:
aus dem Serienmaß-Kontingent versorgt werden (Rundstrick).
• Die Bezeichnung medizinischer Kompressionsstrumpf
Individuell stark abweichende Messwerte erfordern eine Maßanfer- (Kompressionsstrumpfhose, Caprihose, usw.)
tigung. • Die Bezeichnung Maß - falls erforderlich
• Die Stückzahl
Das sani team ist vertraglich gehalten, bei jeder Kompressionsver- • Die Kompressionsklasse
sorgung die genauen Maße zu ermitteln und zu dokumentieren. • Bei Strümpfen die Länge (A-D bis Knie, A-F Halbschenkel, A-G
Leiste) usw.
• Die Zusätze (z.B. Haftband, Hüftbefestigung, Pelotten, Einkehrun-
gen, Zehenteil, usw.)
Zur optimalen Maßermittlung nutzt Ihr sani team neueste technolo- • Die Diagnose (zwischen venöser oder lymphatischer Erkrankung
gische Messsysteme, wie z.B. Perometer, medi vision, MESI ABPI MD, unterscheiden)
Bauerfeind BODYTRONIC® 600 für perfekt passende Kompressions-
strümpfe. Die Lymphatische Therapie bedarf grundsätzlich einer
Maßanfertigung (Flachstrick). Ein genauer Verordnungstext vermei-
det Rückfragen und Rezept-Änderungen
Zusatzangaben: Besondere Qualitäten oder Materialien, Hinweis auf Allergien, Hinweis auf die Strickart (flachgestrickt oder rundgestrickt)
Bei Behandlungsbeginn kann aus Gründen der Hygiene und Haltbarkeit eine Doppelversorgung verordnet werden. Der Nutzungszeitraum
liegt wegen nachlassender Kompressionswirkung üblicherweise bei 6 Monaten.
39Versorgungungsbesonderheiten in der
Lymphatischen Therapie
Abrechnungsnr. Zubehör
17.99.99.0002 Kompressionspelotten incl. Tasche
17.99.99.0002 Kompressionspelotten incl. Tasche, phlebologische Versorgungen
17.99.99.0003 Kompressionspelotten incl. Tasche, lymphologische Versorgungen
Abrechnungsnr. Zuschläge/Zusätze
17.99.99.2003 Komprimierendes Leibteil
17.99.99.2004 Komprimierendes Zehenteil/Zehenkappe
17.99.99.2005 Webansatz (Verlängerung eines Kompressionsstrumpfes ohne komprimierende Wirkung)
17.99.99.2006 Hüftbefestigung für A-F und A-G Strümpfe
17.99.99.2007 Hüftbefestigung für Stumpfstrümpfe
17.99.99.2008 Haftrand (für Kompressionsstrümpfe)
17.99.99.2009 Einbeinhosenteil (Beinring; nicht komprimierendes Hosenteil für die Gegenseite)
17.99.99.2010 Kompressionshandteil für Armstrumpf mit Daumenöffnung Maßanfertigung
17.99.99.2011 Kompressionshandteil für Armstrumpf mit Daumenansatz (ohne Finger) Maßanfertigung
17.99.99.2012 Kompressionshandteil für Armstrumpf mit Daumen und Fingern, Maßanfertigung
17.99.99.2013 Schulterbefestigung/Kappe für Armstrümpfe
17.99.99.2014 Reißverschluss am Armstrumpf
17.99.99.2015 Reißverschluss am Beinstrumpf
17.99.99.2016 Haftbandstücke
17.99.99.2017 Hodensack
17.99.99.2018 Eingriff
4017.99.99.2019 Schwangerschaftshosenteil
17.99.99.2020 Stomaöffnung
17.99.99.2022 Bolero
17.99.99.0023 Komprimierender Fingerling
17.99.99.2024 Abrechnungsposition für Unterstrümpfe bei Ulcus-cruris-Strümpfen Serie
17.99.99.2024 Abrechnungsposition für Unterstrümpfe bei Ulcus-cruris-Strümpfen nach Maß
17.99.99.2025 Geschlossene Fußspitze
17.99.99.2026 Schräge Abschlüsse proximal, laterale Erhöhung, Überhöhung, Slipform
17.99.99.2027 Oberbeinerhöhung (ventrolaterale Erhöhung)
17.99.99.2028 Ellipse, anatomisch abgewinkeltes Knie, Funktionszone Knie
17.99.99.2029 Funktionszone Ellenbogen, vermehrte Einkehren bei E (Arm)
17.99.99.2030 Y-Einkehr, T-Ferse, 90° Fuß, anatomisch abgewinkelter Fuß
17.99.99.2031 Futterstoff, inkl. Taschen
Abrechnungsnr. Reparaturen
17.99.99.3001 Reparaturen an Apparaten zur Kompressionstherapie
Abrechnungsnr. Wartungen
17.99.99.4001 Wartungen an Apparaten zur Kompressionstherapie
41Flachgestricke
Kompressionsstrümpfe
in der Ödemtherapie
Im Rahmen der Ödemtherapie sind Faktoren wie Arbeitsdruck,
Wandstabilität und Mikromassage ausschlaggebend. Die Dehnfähig-
keit des Materials soll der Elastizität von Kurzzugbinden gleichen.
Darüber hinaus muss die Anpassung der Versorgungen an die oft
Verordnung Verordnung deformierten Extremitäten möglich sein. Diese Eigenschaften weisen
Med. Kompressionsarmstrumpf Kompressions-Handschuh oder nur flachgestrickte Kompressionsstrümpfe auf.
nach Maß Handteil mit Fingeransatz
mit Befestigung, flachgestrickt nach Maß Die Wirkung flachgestrickter Kompressionsstrümpfe*:
rechts, links oder beidseitig
Indikation Normalisierung einer pathologisch erhöhten Ultrafiltration mit
Lymphödem b.Z.n. Ablatio- Flachstrick konsekutiver Reduzierung der lymphpflichtigen Last
Mammae Verstärkter Einstrom der interstitiellen Flüssigkeit in die initialen
Indikation Lymphgefäße
Lymphödem b.Z.n. Ablatio- Verschiebung der Flüssigkeit durch die Gewebsspalten
17. 10.04.0 _ _ _ KKL I Mammae Erhöhung des Lymphflusses in den noch funktionierenden Lymph-
Anerkanntes Hilfsmittel gefäßen
Reduzierung des venösen Druckes und damit eine antiödematöse
17. 10.04.1 _ _ _ KKL II Wirkung
Anerkanntes Hilfsmittel Verbesserung der Gewebebefunde mit Kompressionstherapie in der
Phase II
17. 10.04.2 _ _ _ KKL III 17.07.01.0 _ _ _
*S2k Leitlinie Diagnostik und Therapie der Lymphödeme, AWMF Reg.-Nr. 058-001, Stand Mai 2017.
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Online veröffentlicht unter: www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/058-001.html (Letzter Zugriff 01.08.2017)
42Versorgungsbesonderheiten Flachstrick
(untere Extremitäten)
Bauchausformung
3-D-Leibteilung
Anatomische Slipform bei AT
Oberbein-
erhöhung
Slipform 2 bei AG Einkehrung „G“
Slipform 1 bei AD
Elipse „E“
Y-Einkehren
(T-Ferse)
(Risteinkehren)
Schräger Fuß
(Ballenansatz)
Softspitze
43Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung (für geschlossene
Externer Urinableiter Beinbeutel mit Ablauf, zur Bettbeutel Systeme) mit Tropfkammer
Urinal-Kondome/Rolltrichter, Aufnahme von Urin, Urinrück- Indikation Mittlere bis schwere
integrierte Klebefläche, flußsperre und einen Anschluß- Harninkontinenz. Bei Dauerkathe-
Schlauchansatz mit Knickschutz schlauch. ter für einen Zeitraum von 10 - 14
Tagen, ohne dass das System in
Indikation Indikation Indikation sich getrennt werden darf.
mittlere bis schwere Harninkonti- Vornehmlich für mobile inkon- Vornehmlich für bettlägerige
nenz bei Männern tinente Personen, mittlerer bis inkontinente Personen, mittlerer 15.25.07.0 _ _ _
schwerer Inkontinenz. Für den bis schwerer Inkontinenz. Für den Anerkanntes Hilfsmittel
Anschluss an Rolltrichter/Urinal- Anschluss an Rolltrichter/Urinal- Verordnung Kombinierte Bett- und
Kondome und Katheter. Kondome und Dauerkatheter. Beinbeutel mit Tropfkammer
Indikation Nur bei mobilen Patien-
15.25.04.4 _ _ _ Latexhaltig 15.25.06.0 _ _ _ o. Ablauf, unsteril ten. Nicht einzusetzen in der frühen
15.25.04.6 _ _ _ Antiallergen 15.25.06.1 _ _ _ m. Ablauf, unsteril postop. Phase.
15.25.04.7 _ _ _ Latexfrei/Silikon 15.25.05.1 _ _ _ unsteril 15.25.06.2 _ _ _ o. Ablauf, steril
15.25.04.8 _ _ _ Latex, Antireflux 15.25.05.3 _ _ _ steril 15.25.06.3 _ _ _ m. Ablauf, steril 15.25.07.1 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
44Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Einmalkatheter Einmalkatheter mit Auffangbeu- Ballonkatheter Silikon für die Katheterverschlüsse und Ventile
beschichtet, gebrauchsfertig tel beschichtet, gebrauchsfertig langfristige Versorgung
Indikation Indikation Indikation Indikation
Intermittierender Selbstkathete- Intermittierender Selbstka- Versorgung inkontinenter bei Verwendung von Dauer-
rismus bei neurogenen Blasen- theterismus bei neurogenen Patienten für begrenzte Zeit kathetern zum Verschluss bei
entleerungsstörungen z.B. bei Blasenentleerungsstörungen im oder als Dauerversorgung mit Beutelwechsel oder Reinigung
neurologischen Schädigungen, außerhäuslichen Bereich, zur Urinbeuteln. Nur anzuwenden,
Querschnittslähmung, Meningo- Ergänzung der Regelversorgung wenn externe Urinableiter oder
myelocele, Multipler Sklerose, (atraumatische Einmalkatheter Einmalkatheter aus medizini-
Uro-Pouches. ohne integriertes Beutelsystem). schen Gründen nicht verwendet
werden können.
15.25.14.7 _ _ _ 15.25.14.9 _ _ _ 15.25.15.6 _ _ _ 15.25.16.0 _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
45Verordnung Anatomisch geformte Vorlagen Verordnung Verordnung
Analtampons bei mittlerer bis schwere Harn- Saugende Inkontinenzhosen Saugende Bettschutzeinlagen
inkontinenz und Stuhlinkontinenz, (Angabe von notwendiger Menge wiederverwendbar (waschbar)
normale (1), erhöhte (2) u. hohe und Größe erforderlich
Saugleistung (3)
Indikation Indikation Indikation
Stuhlinkontinenz, zur Verhin- 15.25.01.0 _ _ _ Größe 1 zur Ermöglichung der Teilnahme Weitgehend immobile, bettlägeri-
derung von unkontrolliertem 15.25.01.1 _ _ _ Größe 2 am gesellschaftlichen Leben. ge Versicherte, mit hohem Risiko
Verlust von festem Stuhl 15.25.01.2 _ _ _ Größe 3 Harninkontinenz, Stuhlinkonti- eines Dekubitus, vorgeschädigter
Einsatz auch bei der Wundver- Vorlagen zur Urin-Inkontinenz nenz, Dekubitus, Dermatosen, Haut, sezernierenden Wunden
sorgung möglich leichte bis mittlere Harninkontinenz Demenz oder bestehender Inkontinenz,
wenn durch normale Bettwäsche
15.25.01.5 _ _ _ kein ausreichender Haut-/Gewe-
beschutz gewährleistet ist.
Netzhosen 15.25.03.0 _ _ _ Größe 1
15.25.03.1 _ _ _ Größe 2 19.40.05.1 _ _ _ (60 x 60 cm)
15.25.17.0 _ _ _ 15.25.02.0 _ _ _ 15.25.03.2 _ _ _ Größe 3 19.40.05.2 _ _ _ (60 x 90 cm)
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkannte Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
46Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Geschlossener Kolostomiebeutel Ausstreifbeutel, Beutel für Urostomiebeutel, Beutel für Stomakappen, Minibeutel
Beutel für Basisplatte zum Basisplatte zum Rasten, Beutel Basisplatte zum Rasten, Beutel
Rasten, Beutel mit Klebefläche mit Klebefläche oder Kleberand, mit Klebefläche oder Kleberand,
oder Kleberand, Beutel mit Haut- Beutel mit Hautschutzring, Beu- Beutel mit Hautschutzring, Beu-
schutzring, Beutel mit gewölb- tel mit gewölbtem Hautschutz tel mit gewölbtem Hautschutz
tem Hautschutz
Indikation Indikation Indikation Indikation
Kolostomie, postoperativ, lleostomie, postoperativ, Urostomie, postoperativ, Kolostomie, Ileostomie nach
Dauerversorgung Dauerversorgung Dauerversorgung Irrigation
29.26.01. _ _ _ _ 29.26.02. _ _ _ _ 29.26.03. _ _ _ _ 29.26.04. _ _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
47Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung Basisplatten Gewölbte Basisplatte Hautschutzplatten/-rollen Irrigatoren + Irrigatorbeutel Indikation Indikation Indikation Indikation Kolostomie, Ileostomie, Kolostomie, Ileostomie, Kolostomie, Ileostomie, Kolostomie, Ileostomie, Urostomie Urostomie Urostomie Urostomie 29.26.05. _ _ _ _ 29.26.06. _ _ _ _ 29.26.07. _ _ _ _ 29.26.08. _ _ _ _ Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel 48
Verordnung Verordnung Verordnung Verordnung
Fuß-/Fersenschützer Lagerungskissen, statische Weichpolster Sitzkissen Luftgefüllte Sitzkissen
Positionierungshilfen für Extre- Sitzkern aus weichen, gegenein- Einkammer/Mehrkammer
mitäten ander verschiebbaren Füllungen
Indikation Indikation Indikation Indikation
Dekubitalulzera, Sensibilitätsstö- Dekubitalulzera (Stadium I bis Dekubitalulzera (Stadium I bis Dekubitus-Therapie bei sitzen-
rungen, schlechter Allgemeinzu- IV nach EPUAP) bei erforderlich IV nach EPUAP) bei erforderlich den Patienten, Stadium I bis IV
stand, z.B. bei Exsikkose, dauerndem Liegen oder Sitzen dauerndem Liegen oder Sitzen
Anämie oder Kachexie und zugleich erhöhtem Dekubi- und zugleich erhöhtem Dekubi-
tusrisiko tusrisiko
11.11.05.0 _ _ _ 11.11.05.1 _ _ _ 11.39.01.1_ _ _ 11.39.03. _ _ _ _
Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel Anerkanntes Hilfsmittel
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