Aktuelle Herausforderungen in wirtschaftlich schwierigen Zeiten - Ministerialdirigent Dr. Gerhard Knorr 6. Gesundheitsgipfel Bayern Rosenheim ...
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Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Aktuelle Herausforderungen in
wirtschaftlich schwierigen Zeiten
Ministerialdirigent Dr. Gerhard Knorr
6. Gesundheitsgipfel Bayern
Rosenheim 02.07.2009
Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Aktuelle Herausforderungen
· Finanzen
Wenn man kein Geld hat, denkt man immer an Geld.
Wenn man Geld hat, denkt man nur noch an Geld.
Jean Paul Getty, 15.12.1892 - 06.06.1976, US Ölmagnat
· Demografie
Lang leben will jeder, aber alt werden will keiner.
Johann Nestroy, 17.12.1801 - 25.05.1862, Schauspieler und Dichter
2Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
Krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
3Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Änderungen in der Versorgungsstruktur
Interne und externe Faktoren
· Personalabbau
· Krankenhausplanung weniger
Reaktion als Aktion
· Fusionen
4Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Personalabbau
126.395 121.092
48.470 44.514
VK Gesamt VK Pflege
2003 2007
5Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Leistungsgeschehen in Bayern
· Verweildauer
2003: 8,7 Tage
2007: 8,2 Tage
· Fälle (stationär)
2003: 2.641.573
2007: 2.562.773
· Zunehmende Bürokratisierung
· Belastung der Ärzte durch nicht ärztliche Tätigkeit
steigt
6Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Kapazitätsveränderung in Bayern
· Anzahl der Plankrankenhäuser:
2003: 349
2009: 338
· Dort vorgehaltene Betten und Plätze
2003: 72.075 Betten, 1.646 Plätze
2009: 65.524 Betten, 2.013 Plätze
7Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Krankenhausplanung
weniger Reaktion als Aktion
· Gestaltungsspielräume statt Detailplanung (keine
fachrichtungsbezogene Bettenzahl)
· Regionale Abstimmung der Schwerpunkte
· Moderation der Veränderungsprozesse statt
staatlicher Vorgaben
· Neuer Maßstab Flächendeckung
8Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Fusionen
· Vertragliche Zusammenarbeit
(Einkauf, Patientenzuweisung)
· Derzeit 175 Krankenhäuser unterstehen 57
Trägern
· Weitere 54 Standorte bilden 25 einheitliche
Krankenhäuser
9Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Fusionen
· Tendenz zu echten Fusionen
(d.h. Zusammenschluss verschiedener Krankenhausträger zu einem neuen
Träger in gesellschaftsrechtlicher Form (z.B. AG oder GmbH)
· Beispiele:
Ø Klinikum Nordoberpfalz AG
(Stadt Weiden, Landkreis Neustadt a.d. Waldnaab und Landkreis
Tirschenreuth)
Ø Kliniken der Stadt und des Landkreises Rosenheim GmbH
(ab Juli; bisher zwei Kommunalunternehmen der Stadt Rosenheim und des
Landkreises Rosenheim)
Ø Demnächst: Kliniken Südostbayern AG
(Kliniken des Landkreises Berchtesgadener Land und Kreiskliniken Traunstein-
Trostberg)
10Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Fusionen
· Gründung einer Holding als Dach
· Beispiel: regioMed Kliniken
(Klinikum Coburg GmbH, Klinikum Lichtenfels GmbH, Henneberg
Kliniken GmbH = Landkreis Hildburghausen / Thüringen und Kliniken
des Landkreises Sonneberg GmbH / Thüringen)
· Bisherige Erfahrungen positiv:
Ø Veränderungen werden erleichtert
Ø Anstelle von Konkurrenz tritt Suche nach Synergien
Ø Effizient abgestimmte Versorgungsangebote steigern
Wirtschaftlichkeit und medizinische Qualität unter
Aufrechterhaltung der Flächendeckung
11Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
12Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Demografische Entwicklung
Zunahme der Bevölkerung 60+ in den Jahren 2005, 2015 und 2025
(Quelle: StMAS, Referat A6 - Volkswirtschaftliche Fragen, Lebensbedingungen in den Regionen)
4.500.000
4.000.000
132.372
3.500.000 722.186
106.374
3.000.000 81.833
574.614
469.659
2.500.000 1.242.761
2.000.000 1.202.913
977.279
1.500.000
1.000.000 1.839.385
1.446.160 1.455.634
500.000
0
2005 2015 2025
60 - < 70 Jahre 70 - < 80 Jahre 80 - < 90 Jahre 90 Jahre und älter 13Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Demografische Entwicklung (2)
Stärkster Zuwachs bei der Patientengruppe 80+
(Quelle: Landesamt für Statistik und Datenverarbeitung)
1.200.000
1.000.000
800.000
600.000
400.000
200.000
0
2005 2010 2015 2020
< 40 Jahre 40 - < 60 Jahre 60 - < 80 Jahre 80 Jahre und älter
14Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Demografische Entwicklung (3)
· Demografischen Wandel aktiv annehmen und gestalten!
· Weiterentwicklung des Bayerischen Geriatrie-
konzeptes aus dem Jahr 1990
· Schwerpunkt des Geriatriekonzeptes von 1990:
Geriatrische Rehabilitation
· Ziel erreicht:
flächendeckendes Netz an wohnortnahen geriatrischen
Rehabilitationseinrichtungen besteht
15Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
16Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Geriatrische Rehabilitation erfolgreich
· fast 90 % aller Patienten kehren in eine Privatwohnung
zurück
· mehr als 50 % der Patienten: bei Entlassung Barthel-
Index von 75 100 Punkten
· durchschnittliche Anhebung des Barthel-Indexes um 22,1
Punkte
· 45 % der Patienten: nach halbem Jahr Grad der
Selbständigkeit gleich hoch oder sogar verbessert
17Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Weiterentwicklung des Geriatriekonzeptes
Beschluss des Krankenhausplanungsausschusses (KPA) für ein
Fachprogramm stationäre Geriatrie mit folgenden Eckpunkten:
· Akutgeriatrie wird ergänzend zur Rehabilitation aufgebaut
· Keine Bedarfsplanung, stattdessen strukturelle Kriterien
· Einrichtung von akutgeriatrischen Hauptabteilungen
· nur im Rahmen der vorhandenen geförderten Gesamtzahl
an Betten und Plätzen:
keine Umwandlung von Rehabilitationsbetten in Akutbetten
Kriterien sollen in einer Arbeitsgruppe am 21.07.2009
präzisiert werden
Ziel: Verabschiedung des Fachprogramms im nächsten KPA
am 23.11.2009 angestrebt
18Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Weiterentwicklung des Geriatriekonzeptes (2)
Weitere Schwerpunkte der Weiterentwicklung:
· Stärkung der ambulanten Versorgung
Noch vor der Sommerpause finden erste Gespräche mit
Kassenärztlicher Vereinigung statt
· Stärkung der Prävention
Präventionsprogramm Gesund.Leben.Bayern des
StMUG mit zusätzlichem Schwerpunkt Prävention im
Alter
19Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
Krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
20Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Versorgung Schwerkranker und Sterbender
· Verbesserung der Versorgung Schwerkranker und
Sterbender = Zentrales Anliegen der
Gesundheitspolitik der Bayerischen Staatsregierung!
· Palliativmedizin und Hospizarbeit ermöglichen in der
letzten Lebensphase ein würdiges und selbstbestimmtes
Leben.
· Im stationären Bereich durch Fachprogramm für
Palliativstationen Vieles erreicht!
21Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Bisher: Fachprogramm für Palliativstationen
· Fachprogramm für Palliativstationen im Mai 2006 vom
KPA verabschiedet mit dem Ziel, flächendeckend
Palliativstationen zu errichten
· Es gelten hohe Qualitätskriterien für anerkannte
Palliativstationen
· Bedarfsplanung: 35 Palliativbetten pro 1 Mio. Einwohner
für Bayern 470 Palliativbetten notwendig
· Derzeit 351 Palliativbetten in 38 Stationen in Betrieb, für
weitere 108 Betten ist der Bedarf bereits festgestellt
· Ziel damit fast erreicht!
22Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Entwicklung der Palliativbetten in Bayern
(Quelle: Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit)
500
450
400 108
120
350
156
300
250
9
200
351
321
150
247
100 203 209
181
50
0
2004 2005 2006 2007 2008 06/2009
betriebene Betten Bedarfsfeststellungen
23Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Weiterentwicklung zum Fachprogramm
Palliativversorgung in Krankenhäusern
· Gründe:
Ø Palliativversorgung wird weiter in die Fläche gebracht
Ø palliativmedizinische Angebote gibt es auch an Krankenhäusern
ohne Palliativstation
· Neben Palliativstationen (= Teil A des Fachprogramms)
nun auch die Einrichtung palliativmedizinischer Dienste
(= Teil B des Fachprogramms) möglich
· Auch hier sind Qualitätskriterien zu erfüllen
· Einrichtung palliativmedizinischer Dienste an jedem
Krankenhaus möglich
· Keine Bettenplanung
24Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Rahmenkonzept Palliativversorgung
· Fachprogramm wird Teil eines Rahmenkonzeptes zur
Palliativversorgung sein, das im StMUG erarbeitet wird
· Rahmenkonzept wird auch ambulanten Bereich
beinhalten, v. a. im Hinblick auf die Spezialisierte
ambulante Palliativversorgung (kurz: SAPV)
· Fachtagung des StMUG am 17.06.2009 zum Thema
SAPV Wie geht es weiter?
Vorträge im Internet einsehbar
· Ergebnisse der Fachtagung werden in das
Rahmenkonzept eingearbeitet
25Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
Krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
26Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Umsetzung § 116b SGB V: Bisherige Erfahrungen
· Problem: Interpretationsbedürftiger Wortlaut
unter Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation
oder: Für die sachlichen und personellen Anforderungen gelten die
Anforderungen an die vertragsärztliche Versorgung entsprechend. )
· Hohes Konfliktpotential mit niedergelassenen
Fachärzten
(Einnahmeverluste durch Konkurrenz befürchtet, Klagen und
Einweisungsboykott angedroht)
27Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Umsetzung § 116b SGB V: Bisherige Erfahrungen (2)
· Prüfung äußerst aufwendig und langwierig
(umfangreiche Anforderungen für den Eignungsnachweis durch GBA-
Richtlinie)
· Voraussetzungen der GBA-Richtlinie schwer zu
erfüllen
(z.B. Mindestmengen, umfangreiche Anforderungen an fachärztliches
Personal)
· Zusätzliches Auslegungsproblem
(auch GBA-Richtlinie unpräzise und auslegungsbedürftig)
28Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Umsetzung § 116b SGB V: Antragssituation
· Insgesamt Anträge von 51 Krankenhäusern für 182 sog.
Katalogleistungen
· davon Anträge für 6 Katalogleistungen in 5
Krankenhäusern dzt. nicht weiterverfolgt
· Davon für 19 Krankenhäuser (136 Katalogleistungen) trotz
Hinweis kein Eignungsnachweis erbracht. Verfahren
werden derzeit offenbar nicht weiterbetrieben.
· D.h.: Antragsverfahren für 27 Krankenhäuser und 40
Katalogleistungen werden derzeit ernsthaft betrieben
29Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Umsetzung § 116b SGB V: Bearbeitungsstand
· Sitzung der Arbeitsgruppe des KPA (15.05.2009)
(Mitglieder: BKG, Krankenkassenverbände, Landesärztekammer, KVB,
StMUG, StMWFK)
· Beschlossene Entscheidungsvorschläge:
Ø zu 3 Anträgen: Ablehnung
(Eignungskriterien nicht erfüllt)
Ø zu 2 Anträgen: Zurückstellung
(Weitere Nachweise für Eignung erforderlich)
Ø zu 3 Anträgen: Stattgabe
(z.T. mit Einschränkungen)
30Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
Krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
31Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Krankenhausförderung
Haushaltsansatz 2009/10 von 478 Mio. auf 500 Mio.
angehoben.
Wichtigste Ausgabeposten sind:
· Finanzierung laufender Bauvorhaben 269 Mio.
(damit Finanzierungsquote 2009 rd. 80 %)
· Regierungskontingent 26 Mio.
· Pauschale Förderung 182 Mio.
· Zusätzlich aus dem Konjunkturpaket II: 110 Mio.
32Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Neue Bauprojekte 2009
Ministerratsbeschluss vom 23.06.2009:
· 20 Vorhaben
(Kostenvolumen 260,7 Mio. in Jahreskranken-
hausbauprogrammen 2010 bis 2013)
· Projekte damit finanziell abgesichert.
· Vorzeitiger Baubeginn 2009 möglich.
33Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
Krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
34Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Geplante Änderung der Mitbenutzungsregelung
· Ausgangspunkt:
Gespräch der Kommunalen Spitzenverbände mit StMF
und StMUG im Mai 2009
· Anliegen der Krankenhausträger:
Einwände gegen bestehende Regelung
· Gesprächsergebnis:
Änderung der §§ 17 und 22 DVBayKrG
35Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Förderrechtliche Grundsätze der Mitbenutzung
· Grundsatz:
Ø Kürzung der Fördermittel um den auf die Mitbenutzung
entfallenden Anteil oder
Ø Anteilige Erstattung der erzielten Entgelte in Höhe eines
angemessenen Investitionskostenanteils (= 10 %)
· Ausnahmen:
Ø Erzielte Entgelte sind um einen angemessenen
Investitionskostenanteil gemindert (Unbeachtlichkeit) oder
Ø Mitbenutzung ist geringfügig (unter 10 % oder unter 25.000 ).
· Sonderfall:
Keine Entgelterstattung bei überwiegender Fremdnutzung.
36Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Vorgesehene Änderungen des Förderrechts
· § 17 Abs. 1 Satz 1 DVBayKrG ( Geringfügigkeit ):
Grenzbetrag an Kostenentwicklung angepasst (ab 01.01.2008 von
25.000 auf 35.000 angehoben (Anteil bleibt bei 10 v.H.).
· § 17 Abs 2 Satz 3 DVBayKrG (Erstattungsregelung):
Einschränkung bei überwiegend nicht akut-stationär genutzten
Anlagegütern zum 01.01.2009 aufgehoben (Einzelfälle im
Verwaltungsvollzug regelbar).
· § 22 Abs. 2 DVBayKrG (Mitbenutzung bei ambulanten
Operationen nach § 115b SGB V):
Übergangsregelung zur Unbeachtlichkeit bis zum 31.12.2008
verlängert (Kliniken, deren Vergütung erst ab 2009 mit den
niedergelassenen Ärzten gleichgestellt wurde, sollen sich auf die
Neuregelung einstellen können).
37Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Privilegierung ambulanter Mitbenutzungen
Großzügige Anwendung von Art. 21 Abs. 2 Satz 6 BayKrG
i.V.m. § 17 Abs. 3 Satz 1 DVBayKrG. Unbeachtlich sind
ambulante Mitbenutzungen für
· ermächtigte Krankenhausärzte,
· ermächtigte ärztlich geleitete Einrichtungen
(Institutsambulanzen) und
· Notfallambulanzen (analoge Anwendung)
(Entgelte um Investitionskostenabschlag (10 v.H.) gemindert,
§ 120 Abs. 3 Satz 2 SGB V).
38Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Unbeachtliche Mitbenutzungen
· Leistungen der psychiatrischen Institutsambulanzen und
der sozialpädiatrischen Zentren
· ambulante Erbringung von Heilmitteln (auch Leistungen
der Logopädie, der Physikalischen Therapie u.a.)
Grund:
Auf Landesebene vereinbarte Minderung um einen
Investitionskostenanteil kann den in § 17 Abs. 3 Satz 1
DVBayKrG genannten Regelungen auf Bundesebene
gleichgestellt werden.
39Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Zu berücksichtigende Mitbenutzungen
· Ambulantes Operieren (§ 115b SGB V) seit 01.01.2009
· Hochspezialisierte ambulante Leistungen (§ 116 b SGB V)
· Ambulante Behandlungen im D-Arzt-Verfahren
· Alle übrigen von niedergelassenen Ärzten oder vom
Krankenhaus in geförderten Krankenhauseinrichtungen
erbrachten ambulanten Leistungen
Grund: Vergütungen enthalten Investitionskostenanteile
40Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Gründe für Rückforderung bei Mitbenutzung
· Fördermittel sollen ungeschmälert für Investitionen im
akutstationären Bereich verbleiben (strikte Zweckbindung).
· Vermeiden von Doppelfinanzierungen von Investitionen durch
andere Kostenträger (Krankenkassen).
· Fördermittel werden hälftig treuhänderisch für die Kommunen
verwaltet, die nicht die ambulante Versorgung sicherzustellen
haben.
· Vermeiden von Wettbewerbsverzerrungen (EU-Wettbewerbs-
recht verbietet Quersubventionierungen im Bereich ambulanter
Leistungen des Krankenhauses).
· Zurückgezahlte Fördermittel fließen erneut in den KHG-Topf
und werden wieder für Krankenhausinvestitionen eingesetzt.
41Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Rückzahlungspflicht abgemildert
Belastungen für den Krankenhausträger halten sich in
Grenzen!
· 50 v.H. des Erstattungsbetrages verbleiben beim
Krankenhausträger, der diesen Betrag seinen
Pauschalmitteln nach Art. 12 BayKrG zuführen darf.
· StMF: Nur bei etwa 10 v.H. der Mitbenutzungsfälle kommt
es zu Rückforderungen!
42Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Handlungsfelder
1. Krankenhausplanung Gesundheitspolitische
Herausforderungen
· Versorgungsstruktur allgemein
· Geriatrie
· Palliativversorgung
· Sonderproblem § 116b SGB V
2. Krankenhausförderung Investitionsfähigkeit der
Krankenhäuser
· Bauprogramm
· Mitbenutzung
· Konjunkturpaket II
43Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Förderprogramme des Konjunkturpakets II
· Bayern erhält 1,96 Mrd. aus dem Konjunkturpaket II.
· Vollzug über das Zukunftsinvestitionsgesetz des Bundes
44Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Förderprogramme des Konjunkturpakets II (2)
Sonderregierungskontingent für kleine Baumaßnahmen
· Volumen 40 Mio. .
· Regelungen des BayKrG für Kontingentmaßnahmen
gelten. Wertgrenze von 2 Mio. wurde gelockert.
· Durchführung obliegt StMF und Regierungen.
Förderprogramm Energiesparen im Krankenhaus
· Volumen 70 Mio. .
· Es gilt das Zuwendungsrecht nach Maßgabe des
Förderprogramms.
· Durchführung obliegt StMUG und Regierungen.
45Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Programm Energiesparen im Krankenhaus
· Anspruch nur für Plankrankenhäuser
· Investition muss 2009 und 2010 durchgeführt werden
· Antragsfrist bis 30.04.2009
· Antragstellung (mit Unterlagen) bei Regierung
· Vorauswahl der Projekte durch StMUG
· Entscheidung der Regierung bis 30.04.2009 unter Beteiligung eines
Beirats
· Limitierung der Zuschusshöhe auf 1 Mio. bzw. 2 Mio.
· Träger muss Maßnahmenvereinbarung abschließen
46Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Prüfkriterien des StMUG zum Förderprogramm
Basis: Anmeldebogen des Trägers
· Krankenhausplanerische Nachhaltigkeit
· Fördergegenstand akutstationäre Versorgung (KHG-
Kriterien)
· Wirtschaftlichkeit der Investition (Rentabilität > 2 bzw. 4%)
· Gebäudebezogene Energiekosteneffizienz (> 5%)
Ergebnis:
Einstufung der Projekte in Kategorien A, B oder C
47Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Entscheidung der Regierungen
· Grundlage: Einstufung der Projekte (A, B, C) durch StMUG
· Regionale und trägergruppen-spezifische Ausgewogenheit
· Entwicklung geeigneter Auswahlkriterien
(meist in Form eines energetischen Rankings realisiert)
48Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Vorläufige Bilanz
· 390 Anträge - Antragssumme insgesamt 224 Mio.
(Stand 30.04.2009)
· Davon berücksichtigungsfähig:
274 Projekte mit Investitionskosten von 147 Mio. .
· 135 Projekte bewilligt.
· Zuschusshöhe jeweils 87,5 % der geprüften
Investitionskosten.
· Angestoßenes Investitionsvolumen mehr als 70 Mio. .
· Fördervolumen ausgeschöpft.
49Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Vorläufige Bilanz (2)
Ziele des Förderprogramms erreicht:
· Betriebskosteneinsparung für die Krankenhausträger
· Gleichzeitig Verbesserung der ökologischen Situation
· Wichtiges positives Signal für die Wirtschaft
· Krankenhäuser hätten derartige Investitionen anders
kaum finanzieren können
(meist nicht förderfähiger Erhaltungsaufwand)
50Bayerisches Staatsministerium für
Umwelt und Gesundheit
Aktuelle (?!) Herausforderungen
· Finanzen
Das Geld, das man besitzt, ist das Mittel zur Freiheit,
dasjenige, dem man nachjagt, das Mittel zur
Knechtschaft.
Jean-Jacques Rousseau, 28.06.1712 - 02.07.1778, Philosoph
· Demografie
Das Greisenalter, das alle zu erreichen wünschen,
klagen alle an, wenn sie es erreicht haben.
Marcus Tullius Cicero, 03.01.106 v.Chr. - 07.12.43 v.Chr.
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