"Bald vorbei oder nicht?" Corona-Update für die Hausarztpraxis - HFH - Hausärztliche Fortbildung Hamburg
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Dienstag, 08. Dezember 2020
HFH - Hausärztliche Fortbildung Hamburg
DEGAM
Deutsche Gesellschaft für
Allgemeinmedizin und Familienmedizin
„Bald vorbei oder nicht?“
Corona-Update für die Hausarztpraxis
(HZV und DMP: DM2, KHK, COPD/Asthma)
HFH - Hausärztliche Fortbildung Hamburg
„Bald vorbei oder nicht?“
DEGAM
Corona-Update für die Hausarztpraxis
Deutsche Gesellschaft für
Allgemeinmedizin und Familienmedizin
• Dr. med. Jana Husemann - Fachärztin für Allgemeinmedizin und
Vorsitzende des Hausärzteverbandes Hamburg; Praxis St. Pauli, Hamburg
• Prof. Dr. med. Martin Scherer - Facharzt für Allgemeinmedizin, Direktor
des Instituts und der Poliklinik für Allgemeinmedizin am UKE und Präsident
der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin
• Dr. med. Hans-Otto Wagner - Facharzt für Allgemeinmedizin; Institut und
Poliklinik für Allgemeinmedizin am UKE, Hamburg
HFH - Hausärztliche Fortbildung Hamburg
Ausblick 2021
DEGAM
Deutsche Gesellschaft für
Allgemeinmedizin und Familienmedizin
§ Angst - Depression - Somatisierung (HzV)
§ Asthma – COPD – Neue Leitlinie (Asthma COPD /
HzV)
§ Rheuma (HzV)
§ Niereninsuffizienz ( KHK, HzV)
Interessenkonflikte: Jana Husemann, Martin Scherer, Hans-Otto Wagner
Berater- bzw. Gutachtertätigkeit oder bezahlte Mitarbeit in einem
wissenschaftlichen Beirat eines Unternehmens der Gesundheitswirtschaft
(z.B. Arzneimittelindustrie, Medizinproduktindustrie), eines kommerziell
orientierten Auftragsinstituts oder einer Versicherung
NEIN
Honorare für Vortrags- und Schulungstätigkeiten oder bezahlte Autoren- oder Co-
Autorenschaften im Auftrag eines Unternehmens der Gesundheitswirtschaft, eines
kommerziell orientierten Auftragsinstituts oder einer Versicherung
Finanzielle Zuwendungen ..
Agenda Aktuelle Lage DEGAM-Leitlinie Ambulante hausärztliche Versorgung Wie geht´s weiter Aktuelles DEGAM-Strategiepapier COVID-Impfung Unbeantwortete Fragen
Im Vergleich zum Durschnitt der letzten vier Jahre sind
bisher im Jahr 2020
A. ca. 20.000 mehr
B. ca. 20.000 weniger
C. ca. gleich viel
D. ca. 10.000 mehr
E. ca. 10.000 weniger
Menschen verstorben?
HOW
Im Vergleich zum Jahr 2018 sind bisher im Jahr 2020
A. ca. 20.000 mehr
B. ca. 20.000 weniger
C. ca. gleich viel
D. ca. 10.000 mehr
E. ca. 10.000 weniger
Menschen verstorben?
HOW
HOW
Gesamt- und COVID-Sterblichkeit) in Deutschland seit Januar 2020
HOW
Excess-Mortalität
HOWWissen Sie noch die Prognosen für die Intensivbetten?
A. 30.000
B. 50.000
C. 100.000
D. 500.000
E. 1.000.000
F. 2.000.000
HOWverursachten Kollateralschäden – nicht nur für die Gesundheit
Wissen Sie noch die Prognosen für die Intensivbetten?
[https://taz.de/!/Psychische-Belastung-in-der-Corona-Krise/!5692717/], sondern auch für
Gesellschaft, Demokratie, Kultur, Bildung und Wirtschaft.
Bis heute sind im Wesentlichen nur zwei Fachrichtungen, Virologen und
mathematische Modellierer, in den Medien und von der Politik gehört worden.
Die anfänglichen Modellrechnungen insbesondere der Wissenschaftler des
Imperial College in London waren maßgeblich für die politischen
Entscheidungen zum Lockdown verantwortlich. Sie ergaben, dass es weltweit
40 Millionen Covid-19-Tote geben würde; für Deutschland wurden 1,1
Millionen Intensivpatienten prognostiziert.
Corona so tödlich wie eine normale Grippe?
Anm.: Deutschland hat ca. 30.000 Intensivbetten
HOWWie groß ist der Anteil unter den Verstorbene
an oder mit SARS-CoV-2
A. 10%
B. 5%
C. 1%
D. 5‰
E. 2‰
F. 2 %
HOWCOVID in Deutschland: Positive Tests/100.00 Johns Hopkins CSSE, Risklayer, CEDIM (KIT) et al HOW
COVID in Deutschland: Verstorbene/1000.000 Johns Hopkins CSSE, Risklayer, CEDIM (KIT) et al HOW
Intensivbetten Sachsen
Intensivbetten Deutschland
beatmete COVID-
Patienten: 250
HOWAgenda Aktuelle Lage DEGAM-Leitlinie Ambulante hausärztliche Versorgung Wie geht´s weiter Aktuelles DEGAM-Strategiepapier COVID-Impfung Unbeantwortete Fragen
Living
Guideline
Ständige
Aktualisierung
MSDie Symptome von Patientinnen und Patienten
DEGAM-Leitlinie „Neues Coronavirus“
mit 15
COVID-19 können unspezifisch sein
Version vom 23.11.2020
und den Symptomen anderer respiratorischer Erkrankungen ähneln. Eine klinische Unter-
scheidung zwischen einer SARS-CoV-2-Infektion und einer Influenza oder Erkältung bzw.
einer anderen Atemwegsinfektion ist schwierig bis unmöglich.
5.2.1 Statement
Wenn Symptome auftreten, so können es einzeln oder in Kombination folgende
Beschwerden sein: Fieber, Husten (mit oder ohne Auswurf), Schnupfen, ggf. Dys-
pnoe, Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Riech- und Geschmacksstörungen. Es kommen
auch Kopf- und Gliederschmerzen, Diarrhoe, abdominelle Beschwerden oder Hals-
schmerzen vor.
Quelle: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768391
5.2.2 Statement
Asymptomatisch Infizierte können ansteckend sein.
MSFehlende oder nicht angelegte FFP-2/FFP-3-Masken erhöhen das Risiko
DEGAM-Leitlinie für Coronavirus“
„Neues eine SARS-CoV-
2-Infektion bei Ärztinnen/Ärzten und Medizinischen
VersionFachangestellten.
15 vom 23.11.2020
5.3.1 Empfehlung
Als Schutzmaßnahme im medizinischen Bereich mit direktem Patientenkontakt
sollen ein Gesichts-Schutz-Schild (englische Bezeichnung: “face shield”) über einer
andere Maske (FFP-2 oder -3 bzw. chirurgische Maske), Schutzkittel, Handschuhe,
ggf. Schutzbrille getragen werden. FFP-2 bzw. FFP-3 Masken mit Ausatemventil
sind obsolet, da sie im Falle einer Infektion der sie tragenden Person keinen aus-
reichenden Schutz anderer Personen bieten.
Quelle:
https://www.baua.de/DE/Themen/Arbeitsgestaltung-im-Betrieb/Coronavirus/pdf/
Schutzmasken.pdf
https://www.baua.de/DE/Themen/Arbeitsgestaltung-im-Betrieb/Coronavirus/pdf/Point-
Of-Care-SARS-CoV-2%20Diagnostik.pdf?__blob=publicationFile&v=2
MSOf-Care-SARS-CoV-2%20Diagnostik.pdf?__blob=publicationFile&v=2
DEGAM-Leitlinie „Neues Coronavirus“
Version 15 vom 23.11.2020
5.3.2 Empfehlung
Zum Schutz der Praxis und der Patientinnen und Patienten sollen/soll
n Patientinnen und Patienten nicht ohne Mund-Nasen-Abdeckung in der Praxis er-
scheinen. (ein normaler Schal [Stoff, einlagig] ist als Mund-/Nasenbedeckung al-
lerdings ungeeignet), ggf. soll der Patient/die Patientin mit einem MNS versorgt
werden.
n ein Mindestabstand von mindestens 1,5 m eingehalten werden.
n Abstandsmarkierungen am Empfang mit Tape auf dem Boden und/oder Plexi-
glasschutz vorgehalten werden.
n Händedesinfektion über Spender am Praxiseingang angeboten werden (3 ml,
30 Sekunden Einwirkzeit).
n regelmäßig Fenster der Praxis zur Quer- oder Stoßlüftung geöffnet werden.
[https://t1p.de/syo3]
n Patientinnen und Patienten mit und ohne Infekt zu unterschiedlichen Zeiten
(z. B. im Rahmen einer Infektsprechstunde) bzw. in unterschiedlichen Bereichen
gesehen werden.
MSDEGAM-Leitlinie
DEGAM S1-Handlungsempfehlung: SARS-CoV-2 – Informationen „Neues
für die hausärztliche Praxis Coronavirus“
(Version15 ) 6
Version 15 vom 23.11.2020
n für Patientinnen und Patienten, die leicht erkrankt sind, die Behandlung vor-
zugsweise telefonisch bzw. per Video erfolgen. Dabei ist individuell zu ent-
scheiden, ob ein Abstrich erfolgen soll (entweder im Testzentrum oder in der
Praxis).
n Patientinnen und Patienten mit Symptomen, die in der Praxis untersucht/ver-
sorgt werden müssen, in einen eigenen, möglichst gut gelüfteten Praxisraum
oder in separaten Bereich außerhalb der Praxis geleiten werden.
Expertenkonsens
6.1 Testkriterien
MS6 Teststrategie DEGAM-Leitlinie „Neues Coronavirus“
Version 15 vom 23.11.2020
6.1 Testkriterien
6.1.1 Empfehlung
In Abwandlung der kürzlich beschlossenen Nationalen Teststrategie empfiehlt das
RKI die Abklärung einer potentiellen SARS-CoV-2-Infektion nur noch bei folgenden
Situationen:
n schwere respiratorische Symptome (bspw. durch akute Bronchitis oder Pneumo-
nie, Atemnot oder Fieber)
n akute Störung des Geruchs- bzw. Geschmackssinns
n ungeklärte Erkrankungssymptome und Kontakt (KP1) mit einem bestätigten
COVID-19-Fall
n anhaltende respiratorische Symptome mit klinischer Verschlechterung.
MSDEGAM-Leitlinie „Neues Coronavirus“
Version 15 vom 23.11.2020
n akute respiratorische Symptome jeder Schwere
UND
n Zugehörigkeit zu einer Risikogruppe (z. B. Alter, Vorerkrankungen) ODER
n Tätigkeit in Pflege, Arztpraxis, Krankenhaus ODER
n erhöhte Expositionswahrscheinlichkeit (z. B. im Rahmen eines Ausbruchs,
bei Veranstaltungen mit > 10 Personen in geschlossenen und unzureichend
durchlüfteten Räumen und unzureichender Anwendung der AHA+L-Regeln)
ODER
n Kontakt im Haushalt oder zu einem Cluster von Personen mit ARE ungeklärter
Ursache wenn die COVID-19 7-Tages-Inzidenz im Landkreis >35/100.000 Ein-
wohner/innen ODER
n wenn während des Zeitraums der Symptomatik die Möglichkeit einer Weiter-
verbreitung an viele weitere Personen bestand ODER
n weiterhin enger Kontakt zu vielen Menschen (als Lehrer/in, Sozialarbeiter/in
etc.) oder zu vulnerablen Gruppen/Risikopatienten (in Familie, Haushalt,
Tätigkeit) besteht.
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Teststrategie/
Testkiterien_Herbst_Winter.html# MSDEGAM-Leitlinie
Weitere Risiken sind männliches Geschlecht, Armut und dunkle Haut. „Neues Coronavirus“
Version 15 vom 23.11.2020
7.2 Klinische Hinweise zur Diagnostik und Behandlung von COVID-19
7.2.1 Empfehlung
Triagierung und Vorgehen nach Symptomen und Risikokonstellation
n Bei leichten unspezifischen Symptomen und niedrigem Risiko sollten erfolgen:
n telefonische Evaluation und Beratung
n telefonische AU und Isolierung für mind. 5-7 Tage (Ende der AU, wenn mind.
48 h symptomfrei)
n bei knappen Ressourcen entsprechend RKI kein routinemäßiger Abstrich
n Abstrich (PCR oder Antigen-Schnelltest) in Praxis oder regionaler Testein-
richtung in Einzelfällen individuell zu erwägen. Mögliche Gründe: medizini-
sche/pflegerische berufliche Tätigkeit oder vulnerables häusliches Umfeld des
Patienten
MSDEGAM-Leitlinie „Neues Coronavirus“
DEGAM S1-Handlungsempfehlung: SARS-CoV-2 – Informationen für 15
Version dievom 23.11.2020Praxis (Version15 )
hausärztliche 26
n Bei Symptomen mit deutlicher AZ-Beeinträchtigung und/oder erhöhtem Risiko
sollten erfolgen:
n ggf. direkte Krankenhauseinweisung (bei erkennbarem/Verdacht auf abwend-
bar gefährlichen Verlauf)
n ansonsten telefonische Einbestellung in die Infektsprechstunde
n Untersuchung und PCR-Abstrich in der Infektsprechstunde (falls eingerichtet)
n weiteres Vorgehen nach klinischer Situation
n Bei weiterbestehender Symptomatik erneute Prüfung alternativer Ursachen
infektiöser oder nicht-infektiöser Genese.
Expertenkonsens
Schwerkranke
MSAgenda Aktuelle Lage DEGAM-Leitlinie Ambulante hausärztliche Versorgung Wie geht´s weiter Aktuelles DEGAM-Strategiepapier COVID-Impfung Unbeantwortete Fragen
Praktische Hinweise für den Alltag
https://www.degam.de
https://www.hausaerzteverband.de/themen/aktuelle-informationen-zum-thema-corona
https://www.ihf-fobi.de/covid-19.html
JHAbrechnungsziffern EBM/HZV
JHAbrechnungsziffern EBM/HZV
Abrechnungsziffern EBM/HZV
JHInfektsprechstunde
Praxisorganisation
• Patient:innen mit Infekten der Atemwege zeitlich oder räumlich trennen vom Rest
• Praxis nur einzeln, ggf. mit Klingeln betreten
• Desinfektionsmittel am Eingang, Spuckschutz am Tresen
• Wartezimmer „entstuhlen“
• Einsatz von elektronischen Meldern erwägen
• Umstellung auf eine reine Terminpraxis?
• Video- und Telefonsprechstunden einrichten
• Asymptomatische Patient:innen können am Testzentrum am HBF getestet werden
• Rezepte/Überweisungen usw. per Post oder zu bestimmten Abholzeiten rausgeben
JHInfektsprechstunde Praxisorganisation
Terminbuchung über 116117.de
JHTerminbuchung über 116117.de
Schutzmaterial KV Webshop
JHPraktische Hinweise
für den Alltag
JH„Schnupfenpläne“
JHJH
Agenda Aktuelle Lage DEGAM-Leitlinie Ambulante hausärztliche Versorgung Wie geht´s weiter Aktuelles DEGAM-Strategiepapier COVID-Impfung Unbeantwortete Fragen
Wie geht´s weiter
Schmidt-Chanasit:
Als Virologe würde ich dafür plädieren das gesamte
gesellschaftliche und wirtschaftliche Leben lahm zu legen,
dann würde das Infektionsgeschehen buchstäblich
zusammenbrechen. Ohne Kontakte hat das Virus keine
Chance, einen Wirt zu finden. Aber was passiert dann mit
uns, wirtschaftlich, kulturell, sozial?
HOWWie geht´s weiter Streeck: Nur auf die Intensivbetten zu schauen ist zu spät. Nur auf die Infektionszahlen zu wenig Wenn öffentliche Veranstaltungen gute Hygienekonzepte verfolgten, solle man sie auch stattfinden lassen. "Wir können nicht auf einen Pausenknopf des Lebens drücken und glauben, das Virus sei dann vorbei.“ Er warnt vor dem Irrglauben, man könne das Virus irgendwie besiegen. Dies werde nicht einmal durch den härtesten Lockdown gelingen. Nach der zweiten werde es auch eine dritte und vierte Infektionswelle geben. "Wir sind in einer Dauerwelle. Wir müssen uns damit abfinden, das Virus wird normaler Teil unseres Lebens werden.“ Selbst mit Impfstoffen sei es der Menschheit erst ein einziges Mal (bei Pocken) gelungen, ein Virus auszurotten.
Wie geht´s weiter
• Der Corona-Impfstoff steht vor der Tür
• ein Anxiolytikum
• die potenzielle Erlösung von Lockdown
• Doch sind diese Erwartungen nicht zu hochgegriffen?
• Denn vieles wissen wir bislang schlicht nicht
• Auch die tatsächliche Schutzwirkung je nach Population und
auch die Dauer sind unklar
HOWAgenda Aktuelle Lage DEGAM-Leitlinie Ambulante hausärztliche Versorgung Wie geht´s weiter Aktuelles DEGAM-Strategiepapier COVID-Impfung Unbeantwortete Fragen
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
DEGA
aus allgemeinmedizinischer Sicht Wie geht´s weiter
Prof. Dr. med. Stefanie Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
Dr. med. Sandra Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
Prof. Dr. med. Jean-François Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
Prof. Dr. med. Antje Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
Autoren
12/2020
Dr. med. Uwe Popert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für
Autoren Allgemeinmedizin und
Dr. med. Marco Familienmedizin:
Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident Unterstützer
Prof.
Prof. Dr.Dr.
med.med. Eva Hummers,
Eva Hummers, Vizepräsidentin Vizepräsidentin Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
Prof. Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
Prof. Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident Prof.
Prof. Dr. med. Erika Baum, Schatzmeisterin
Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
Prof. Dr. Hendrik Streeck, Universitätsklinikum Bonn, Institut für Virologie
Prof.
Prof. Dr.Dr.
med.med. Erika Baum,
Anne Simmenroth, Schatzmeisterin
Schriftführerin Prof. Dr. Rolf Rosenbrock, Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin
Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer Prof. Dr. Dr. Urban Wiesing, Universität Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
Prof.
med.Dr. med.Beisitzer
Anne Simmenroth, Schriftführerin
DEGAM
Dr. Ralf Jendyk, Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
Prof. Dr.Stefanie
Prof. Dr. med. med. JoosChristoph
und Prof. Dr. IldikóHeintze,
Gágyor, SektionBeisitzer
Forschung und Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
Prof. Dr.Sandra
Dr. med. med. Blumenthal
Stefanie Joos
undund Prof.Günther
Dr. med. Dr. Ildikó Gágyor,
Egidi, Sektion Sektion Forschung
Fortbildung
Dr. med. Ralf Jendyk, Beisitzer Prof. Dr. Gerd Antes, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
Dr.
Prof.med.
Dr. Sandra
med. Blumenthal
Jean-François Chenotund Dr.Dipl.-Soz.
u. Dr. med. Günther Egidi,
Karen Voigt, Sektion
Sektion Fortbildung
Qualitätsförderung
Prof. Dr.
Prof. Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Prof. Dr.med.
med.Antje Bergmann und
Jean-François Dr. med.
Chenot u.Maren Ehrhardt, Sektion
Dr. Dipl.-Soz. Karen Studium u. Hochschule
Voigt, Sektion Qualitätsförderung
Dr. med. Uwe Popert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben Pflegewissenschaft
Prof. Dr. med. Antje Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
Prof.
med.Dr.
Uwemed. Stefanie
Dr. med. Joos und Prof. Dr.Versorgungsaufgaben
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
Dr. Popert und Jeannine Schübel, Sektion Ildikó Gágyor, Dr.Prof. Sektion Forschung
Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische Soziologie
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung Prof. Dr. David Klemperer, Fakultät Angewandte Sozial-und Gesundheitswissenschaften, Ost
Dr. med. Sandra Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion
bayerische Fortbildung
Technische Hochschule Regensburg
Prof. Dr. med. Jean-François Chenot u. Dr. Dipl.-Soz.Prof.
DEGAM-Strategiepapier
Unterstützer Karen Voigt,
Dr. Falk Sektion
Hoffmann, Qualitätsförderung
Universität Oldenburg, Abteilung Ambulante Versorgung u. Pharma-
Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA) koepidemiologie
Prof.
Prof. Dr.Dr. med.
Dr. Jonas Antje Bergmann
Schmidt-Chanasit, und Dr. für
Berhard-Nocht-Institut med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
Tropenmedizin
Dr. Dr.
Prof. med. Uwe Popert
Langzeitmanagement
Hendrik Streeck, und Dr. med.
Universitätsklinikum Jeannine
Bonn, Institut Schübel,
für Virologie Sektion Versorgungsaufgaben
In beratender Funktion
Prof. Dr. Rolf Rosenbrock, Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin Prof. Dr. Helmut Fickenscher, Institut für Infektionsmedizin (Kiel), Präsident der Deutschen
Dr. Dr.
Prof. med.der
Dr. Marco Roos
COVID-19-Pandemie
Urban Wiesing, undTübingen,
Universität Dr. med. Simon
Institut für EthikSchwill, Sektion
und Geschichte Weiterbildung
Vereinigung zur Bekämpfung der Viruskrankheiten e.V. (DVV)
Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
aus allgemeinmedizinischer Sicht
und Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
Prof. Dr. Gérard Krause, Abteilung Epidemiologie am Helmholtz-Zentrum für Infektions-
forschung in Braunschweig
Unterstützer
Prof. Dr. Gerd Antes, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
Prof. Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA) MSaus allgemeinmedizinischer Sicht
DEGAM
t
D
r
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
Ve
ernaussagen aus allgemeinmedizinischer Sicht
Kernaussagen
rnaussagen Autoren
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
nAHA+L+C-Regeln, ergänzt um die Vermeidung von GGG (geschlossene Räume, Gruppen
n
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
AHA+L+C-Regeln, ergänzt um die Vermeidung von GGG (geschlossene Räume, Grup-
Prof. Dr. med. Eva Hummers, Vizepräsidentin
und Gespräche): alle Möglichkeiten der öffentlichen Kommunikation ausschöpfen, um
pen und Gespräche): alle Möglichkeiten der öffentlichen Kommunikation
Prof.ausschöpfen,
Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
um die Umsetzungsraten dieser Basismaßnahmen zu maximieren. Alle ärztlichen
Prof. Dr. med.Kolle-
die Umsetzungsraten
n AHA+L+C-Regeln, dieserum
ergänzt Basismaßnahmen
die Vermeidung zuvonmaximieren.
ginnen und Kollegen fungieren hier als Multiplikatoren. Keine Wunschatteste GGG (geschlossene
als Alibi,
Prof. Dr. med.
Alle ärztlichen
Erika Baum, Schatzmeisterin
Anne Simmenroth, Schriftführerin Räume,KolleginnenGrup-
undund
pen Kollegen fungieren
Gespräche): allehier
die Maskenpflicht zu umgehen. als Multiplikatoren.
Möglichkeiten Keine Wunschatteste
der öffentlichen Kommunikation
Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer
Dr. med. Ralf Jendyk, Beisitzer
als Alibi, die Mas-
ausschöpfen,
kenpflicht
um
n zu
Hausärztinnen undumgehen.
die Umsetzungsraten
Hausärzte werdenEine
dieserKommunikationskampagne,
durch dieBasismaßnahmen
Langzeitbeziehung zu ihren zu die die individuelle
maximieren.
Patientin- Alle ärztlichen und kollek-
Kolle-
Prof. Dr. med. Stefanie Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
tive
ginnen Solidarität
und
men neben den
in denauch
Kollegen Mittelpunkt
erwünschten fungieren
stellt,
hier
die unerwünschten als ist ein notwendiger
nen und Patienten mit den Folgen von Lockdown-Maßnahmen konfrontiert und neh-
Multiplikatoren.
Wirkungen Keine
Dr. med. Sandra Blumenthal
kontaktreduzieren-
Bestandteil
und Wunschatteste
Dr. med. Günther derEgidi,Optimierung
Sektionals Alibi,
Fortbildung
Prof. Dr. med. Jean-François Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
präventiven
die der MaßnahmenVerhaltens.
Maskenpflicht zu umgehen.
auf alle Lebensbereiche wahr. Je ausbalancierter und widerspruchsfrei-
Prof. Dr. med. Antje Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
er Maßnahmenpakete sind (z. B. im Rahmen eines stratifizierten Lockdown-Modells),
Dr. med. Uwe Popert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
desto besser können Hausärztinnen und Hausärzte beraten. Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
Hausärztinnenund
nn Hausärztinnen und Hausärzte
Hausärzte werden werden durch
durch die Langzeitbeziehung zuzuihren Patientin-
n Damit die (Haus-)Ärzteschaft als Multiplikator wirken kann, mussdie
sie Langzeitbeziehung
Unterstützer
die Rationale ihren Patientin-
nen
nen undauf
und Patienten
Patienten mit
mit denden Folgen
Folgen von
vonLockdown-Maßnahmen
Lockdown-Maßnahmen konfrontiert undund nehmen
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, konfrontiert neh-
kennen, deren Basis politische Maßnahmen getroffen wurden. Gesellschaft
Um scheinbare Wi- der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
neben
men nebenden erwünschten
dersprüche ihren Patientinnen
denaber
und
erwünschten auch die
Patienten
auch unerwünschten
gegenüber erklären
die braucht
zu können
unerwünschten Wirkungen
Prof. Dr.
(z. B. of-
Wirkungen kontaktreduzierender
Bonn, Institut für VirologieMaß-
kontaktreduzieren-
Hendrik Streeck, Universitätsklinikum
fene Friseursalons, geschlossene Fußpflege-Praxen), es eine bevorzugte
Prof. Dr. Rolf Rosenbrock, Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin
nahmen auf alle Lebensbereiche wahr. Je ausbalancierter und widerspruchsfreier Maß-
derInformation
Maßnahmen von Ärztinnen
auf und
alleÄrzten und aussagekräftige
Lebensbereiche Erklärungen
wahr. Prof.für
Je
öffentlichkeit – noch bevor politische Entscheidungen an die Öffentlichkeit
Dr. die Fach-Wiesing,
ausbalancierter
Dr. Urban
gelangen.
Universitätund widerspruchsfrei-
Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
nahmenpakete sind (z. B. im Rahmen eines stratifizierten Lockdown-Modells), desto bes-
Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
er Maßnahmenpakete sind (z.und
Vorab-Informationen helfen Hausärztinnen B.Hausärzten,
im Rahmen aber aucheines
anderen stratifizierten
Fach-
und Intensivmedizin; PräsidiumsmitgliedLockdown-Modells),
DIVI
sergruppen,
können damitHausärztinnen undauf
sie mit guten Argumenten Hausärzte beraten.
die Fragen ihrer Prof. Dr.
Patienten Gerd Antes, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
antworten
desto
können. Der Informationsweg kann über Ärztekammern, Berufsverbände undberaten.
besser können Hausärztinnen und Hausärzte Prof. Dr. Susanne
wissen-Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Pflegewissenschaft
schaftliche Fachgesellschaften laufen. Die (Haus-)Ärzteschaft kann somit zur Akzeptanz MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische Soziologieaus allgemeinmedizinischer Sicht
DEGAM
der Maßnahmen auf alle Lebensbereiche wahr.Langzeitmanagement
t
Je ausbalancierter und widerspruchsfrei-
D
r
der COVID-19-Pandemie
Ve
er Maßnahmenpakete sind (z. B. im Rahmen aus allgemeinmedizinischer Sicht
eines stratifizierten Lockdown-Modells),
desto besser können Hausärztinnen und Hausärzte beraten.
Kernaussagen
Autoren
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
n nDamit die (Haus-)Ärzteschaft als Multiplikator wirken kann, muss sie die Rationale
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
AHA+L+C-Regeln, ergänzt um die Vermeidung von GGG (geschlossene Räume, Grup-
Prof. Dr. med. Eva Hummers, Vizepräsidentin
kennen, auf deren Basis politische Maßnahmen getroffen wurden. Um scheinbare Wi-
pen und Gespräche): alle Möglichkeiten der öffentlichen Kommunikation
Prof.ausschöpfen,
Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
um die Umsetzungsraten dieser Basismaßnahmen zu maximieren. Alle ärztlichen
Prof. Dr. med.Kolle-
dersprüche ihren Patientinnen und Patienten gegenüber erklären zu können (z. B. of-
ginnen und Kollegen fungieren hier als Multiplikatoren. Keine Wunschatteste
Erika Baum, Schatzmeisterin
als Alibi,
Prof. Dr. med. Anne Simmenroth, Schriftführerin
fene Friseursalons, aber geschlossene Fußpflege-Praxen), braucht es eine bevorzugte
die Maskenpflicht zu umgehen. Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer
Dr. med. Ralf Jendyk, Beisitzer
nInformation
Hausärztinnen und von Ärztinnen
Hausärzte werden durch und Ärzten undzuaussagekräftige
die Langzeitbeziehung ihren Patientin- Erklärungen für die Fach-
Prof. Dr. med. Stefanie Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
nen und Patienten mit den Folgen von Lockdown-Maßnahmen konfrontiert und neh-
öffentlichkeit – nochauch
men neben den erwünschten bevor politische
die unerwünschten Entscheidungen
Wirkungen an die
Dr. med. Sandra Blumenthal
kontaktreduzieren-
und Dr. Öffentlichkeit gelangen.
med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
Prof. Dr. med. Jean-François Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
Vorab-Informationen helfen
der Maßnahmen auf alle Lebensbereiche wahr.Hausärztinnen und Hausärzten,
Je ausbalancierter und widerspruchsfrei-
Prof. Dr. med.
er Maßnahmenpakete sind (z. B. im Rahmen eines stratifizierten Lockdown-Modells),
Antje Bergmann und aber auch
Dr. med. Maren anderen
Ehrhardt, Sektion StudiumFach-
u. Hochschule
Dr. med. Uwe Popert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
gruppen, damit
desto besser können sie mit und
Hausärztinnen guten
HausärzteArgumenten
beraten. auf
Dr. med.die Fragen
Marco Roos und Dr. med.ihrer Patienten
Simon Schwill, antworten
Sektion Weiterbildung
nkönnen. Der Informationsweg
Damit die (Haus-)Ärzteschaft als Multiplikator kann über
wirken kann, Ärztekammern,
muss Unterstützer
sie die Rationale Berufsverbände und wissen-
Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
schaftliche Fachgesellschaften
kennen, auf deren Basis politische Maßnahmenlaufen. Die (Haus-)Ärzteschaft
getroffen wurden. Um scheinbare Wi-
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, kann somit zur
Berhard-Nocht-Institut Akzeptanz
für Tropenmedizin
dersprüche ihren Patientinnen und Patienten gegenüber erklären zu können (z. B. of-
von
feneMaßnahmen beitragen.
Friseursalons, aber geschlossene Um die Compliance
Fußpflege-Praxen), der Bevölkerung zuHealth
stärken, sollte
Prof. Dr. Hendrik Streeck, Universitätsklinikum Bonn, Institut für Virologie
braucht es eine bevorzugte
Prof. Dr. Rolf Rosenbrock, Berlin School of Public in der Charité, Berlin be-
Information von Ärztinnen und Ärzten und aussagekräftige Erklärungen für die Fach-
kannt sein:– Wer
öffentlichkeit berät
noch bevor zu welchen
politische Entscheidungen Fragen? Was istStefan
an die Öffentlichkeit dieKluge,
Prof. Dr.gelangen.
Evidenz und welche Abwägungen
Prof. Dr. Dr. Urban Wiesing, Universität Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
wurden vorgenommen,
Vorab-Informationen um und
helfen Hausärztinnen zuHausärzten,
einem aber Entschluss
auch anderen zuFach-kommen?
und Intensivmedizin;
Prof. Dr. Gerd Antes,
So Freiburg
Präsidiumsmitglied DIVI
Albert-Ludwigs-Universität
kann auch die All-
gruppen, damit sie mit guten Argumenten auf die Fragen ihrer Patienten antworten
gemeinmedizin ihre kann
können. Der Informationsweg edukative Funktion
über Ärztekammern, besser
Berufsverbände erfüllen
Prof. und
Dr. Susanne
wissen- und
Grundke,
Pflegewissenschaft
risikostratifiziert
Hochschule beraten.
für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
schaftliche Fachgesellschaften laufen. Die (Haus-)Ärzteschaft kann somit zur Akzeptanz MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische Soziologieaus allgemeinmedizinischer
kannt Sicht Fragen? Was ist die Evidenz und welche Abwägungen
sein: Wer berät zu welchen
kannt sein: Wer berät zu welchen Fragen? Was ist die Evidenz und welche Abwägungen
DEGAM
t
D
r
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
Ve
wurden vorgenommen, um zu einem Entschluss zu kommen? So kann auch die All-
wurden vorgenommen, um zu einem Entschluss zu kommen? So Sicht
aus allgemeinmedizinischer kann auch die All-
gemeinmedizin ihre edukative Funktion besser erfüllen und risikostratifiziert beraten.
gemeinmedizin ihre edukative Funktion besser erfüllen und risikostratifiziert beraten.
Kernaussagen
Autoren
n Aufrechterhaltung
n Aufrechterhaltung der der Versorgung
Versorgung und und Zuversicht
Zuversicht bei Patientinnen
bei
Präsidium der Deutschen Patientinnen
Gesellschaft und
und
für Allgemeinmedizin Patienten
Patienten
und Familienmedizin:
fördern,
n
fördern, diese
AHA+L+C-Regeln,
diese auch
ergänzt
auch
um zu
zu nutzen.
die Vermeidung
nutzen. Praxen
von sind
GGG (geschlossene
Praxen sind „sichere“
Räume, Grup-Orte und zwar durch individu-
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
„sichere“ Orte Vizepräsidentin
Prof. Dr. med. Eva Hummers, und zwar durch individu-
pen und Gespräche): alle Möglichkeiten der öffentlichen Kommunikation Prof.ausschöpfen,
ell angepasste
ellum
angepasste Hygienekonzepte
Hygienekonzepte
die Umsetzungsraten dieser Basismaßnahmen zu und
und durch eine
durchAlleeine
maximieren. strikte
Prof. Dr.strikte
ärztlichenmed.Kolle-
Trennung
Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
Trennung
Erika Baum,
von Infektpatienten
Schatzmeisterin von Infektpatienten
und
und Menschen
Menschen
die Maskenpflicht
ohne entsprechende
ohne
zu umgehen.
entsprechende Symptome. Symptome. Prof. Dr. Derzeit
ginnen und Kollegen fungieren hier als Multiplikatoren. Keine Wunschatteste als Alibi,
med.
Prof. Dr.Derzeit
ist sowohl
Anne Simmenroth,
med. Christoph ist
sowohl
Heintze,
Schriftführerinein „Zuviel“ (z. B.
Beisitzer ein „Zuviel“ (z. B.
bei
bei Versorgungsverzögerung
Versorgungsverzögerung von von Myokardinfarkten)
Myokardinfarkten) als
Dr. med. Ralf als auch
Jendyk, auch ein
Beisitzer ein „Zuwenig“
„Zuwenig“ an an Angst
Angst
n Hausärztinnen und Hausärzte werden durch die Langzeitbeziehung zu ihren Patientin-
in der
in nen
der Bevölkerung
undBevölkerung zu beobachten
zu
Patienten mit den Folgen beobachten (z. B.
(z.
von Lockdown-Maßnahmen B. unnötiges
unnötiges
Prof. Dr. med. Risikoverhalten). In der
Stefanie Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor,
konfrontiert und Risikoverhalten).
neh- In derForschung
Sektion ärztlichen
ärztlichen
Dr. med. Sandra Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
Konsultation
Konsultation kann
men neben den erwünschten
kann daher
auch diesowohl
daher sowohl Beruhigung
unerwünschten als auch
Wirkungen kontaktreduzieren-
Beruhigung als
Prof. Sensibilisierung
auch Sensibilisierung vonnöten sein.
Dr. med. Jean-François vonnöten
Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen sein.
Voigt, Sektion Qualitätsförderung
der Maßnahmen auf alle Lebensbereiche wahr. Je ausbalancierter und widerspruchsfrei-
Prof. Dr. med. Antje Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
er Maßnahmenpakete sind (z. B. im Rahmen eines stratifizierten Lockdown-Modells),
Dr. med. Uwe Popert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
desto besser können Hausärztinnen und Hausärzte beraten.
n Förderung von Forschungsprojekten,
Forschungsprojekten, um um ein ein umfassendes
umfassendes Verständnis Verständnis von von COVID-19
COVID-19
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
n Förderung von
unter
n Damit Berücksichtigung
unter Berücksichtigung der Primärversorgungsebene
der Primärversorgungsebene
die (Haus-)Ärzteschaft als Multiplikator wirken kann, muss sie die Rationale mit ihren Besonderheiten und
Unterstützer
mit ihren Besonderheiten und
kennen, auf deren Basis politische Maßnahmen getroffen wurden. UmGesellschaft
scheinbare derWi-
Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
den
den milderen Krankheitsverläufen
milderen Krankheitsverläufen zu erlangen. zu erlangen. Es sollten interdisziplinäre Forschungs-
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
Prof.Es
dersprüche ihren Patientinnen und Patienten gegenüber erklären zu können (z. B. of-
sollten
Dr. Hendrik Streeck,interdisziplinäre
Universitätsklinikum Bonn, InstitutForschungs-
für Virologie
fene Friseursalons, aber geschlossene Fußpflege-Praxen), braucht es eine bevorzugte
projekte
projekte zu
Informationzu
den
vonden
direkten
direkten
Ärztinnen und Ärzten
und
und indirektenErklärungen
indirekten
und aussagekräftige
gesundheitlichen
Prof. Dr.
gesundheitlichen
Prof.für
Rolf
Dr. die
Rosenbrock, Folgen der
Berlin
Fach-Wiesing,Folgen
Dr. Urban
School of derInstitut
Public
Universität Tübingen,
Lockdown-Maß-
Health in der
Lockdown-Maß-
Charité, Berlin
für Ethik und Geschichte
nahmen
nahmen (Änderung
öffentlichkeit
(Änderung des Lebensstils
– noch bevor politische
des Lebensstils
Entscheidungen an wie z. B.
B. Prof.
Bewegungsmangel
die Öffentlichkeit
wie z. Dr.gelangen.
Bewegungsmangel und Gewichtszunah-
und Gewichtszunah-
Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
Vorab-Informationen helfen Hausärztinnen und Hausärzten, aber auch anderen und Fach-
Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
me,
me, psychische
psychische
gruppen, Ebene,
Ebene,
damit sie mit Substanzmissbrauch,
Substanzmissbrauch,
guten Argumenten häusliche
häusliche
Prof. Dr.
auf die Fragen ihrer Patienten Gewalt) auf
Gewalt) auf den
Gerd Antes, Albert-Ludwigs-Universität
antworten den
FreiburgWeg gebracht
Weg gebracht
Prof.
können. Der Informationsweg kann über Ärztekammern, Berufsverbände und wissen-Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
werden.
werden. Pflegewissenschaft
schaftliche Fachgesellschaften laufen. Die (Haus-)Ärzteschaft kann somit zur Akzeptanz MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische Soziologieaus allgemeinmedizinischer Sicht
DEGAM
D
t
r
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
Ve
aus allgemeinmedizinischer Sicht
Grundlegende Strategien –
Problembeschreibungen und Lösungsvorschläge Autoren
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
• Schäden vermeiden Prof. Dr. med. Eva Hummers, Vizepräsidentin
Schäden vermeiden Prof. Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
Prof. Dr. med. Erika Baum, Schatzmeisterin
Prof. Dr. med. Anne Simmenroth, Schriftführerin
Die beiden amerikanischen Medizinethiker Thomas Beauchamp und James Childress entwi-
Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer
ckelten 1979 vor dem Hintergrund ethischer Grenzüberschreitungen inDr.der
med.Forschung die
• Zwischen Fürsorge, Schutz und sozialer Gerechtigkeit: Ralf Jendyk, Beisitzer
sogenannte Prinzipienethik1,2. Die vier Prinzipien, bestehend aus dem Prinzip des Nicht-Scha-
Prof. Dr. med. Stefanie der
dens, der ärztlichen Fürsorge, der Autonomie des Patienten und die Berücksichtigung Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
Flexible Modelle sind in der Pandemie der Schlüssel zum Erfolg Dr. med. Sandra Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
Gerechtigkeit sind heute nicht nur essentiell in Fragen der Forschungsethik, sondern
Prof. Dr. zudem Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
med. Jean-François
eine Hilfestellung bei schwierigen Entscheidungsfindungen in der Medizin Prof. –
Dr.dies
med.gilt
Antjeselbst-
Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
Eindämmung (Containment): einzelne infizierte Personen werden identifiziert und
Dr. med. Uwe
verständlich auch für die Allgemeinmedizin. Primum nil nocere – vor allem keinen SchadenPopert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
anrichten – ist dabei eines der Grundprinzipien hausärztlicher Tätigkeit. So definiert die All-
isoliert und für engere Kontaktpersonen wird eine häusliche Quarantäne angeordnet.
gemeinmedizin auch die Quartärprävention, den Schutz vor zuviel oderUnterstützer
falscher Medizin, zu
einem ihrer Spezifika. Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
Diese Strategie verfängt insbesondere in den
Prof.Regionen
Dr. Hendrik Streeck,und Gemeinden,
Universitätsklinikum infürdenen
Bonn, Institut Virologie die
Bei der Corona-Pandemie haben wir es mit einer Situation zu tun, die zunächst derRosenbrock,
Prof. Dr. Rolf hausärzt-Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin
lich vielfach angewandten Prämisse des abwartenden Offenhaltens, insbesondere in Phasen
Inzidenz noch gering ist und der öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD) über ausreichende
Prof. Dr. Dr. Urban Wiesing, Universität Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
mit hoher infektiologischer Dynamik, widerspricht. Um die sprunghafte Ausbreitung des Virus
und Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
zu einzudämmen, ist immer wieder entschlossenes Handeln gefragt. Solange
Prof. Dr. wir
Gerdnicht über
personelle Ressourcen zur Durchbrechung von Infektionsketten verfügt ...
ein nachgewiesenermaßen wirksames Medikament verfügen oder große Prof.Teile
Antes, Albert-Ludwigs-Universität
der Bevölke-
Dr. Susanne
Freiburg
Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Pflegewissenschaftdass
rung geimpft sind, muss es Ziel sein, die Infektions-Dynamik so weit zu verlangsamen, MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische Soziologieaus allgemeinmedizinischer Sicht
DEGAM
D
t
r
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
Ve
aus allgemeinmedizinischer Sicht
Grundlegende Strategien –
Problembeschreibungen und Lösungsvorschläge Autoren
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
Prof. Dr. med. Eva Hummers, Vizepräsidentin
Schäden vermeiden Prof. Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
• Zwischen Fürsorge, Schutz und sozialer Gerechtigkeit:
Die beiden amerikanischen Medizinethiker Thomas Beauchamp und James
Prof. Dr. med. Erika Baum, Schatzmeisterin
Prof. Dr. med. Anne Simmenroth, Schriftführerin
Childress entwi-
Flexible Modelle sind in der Pandemie der Schlüssel zum Erfolg
Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer
ckelten 1979 vor dem Hintergrund ethischer Grenzüberschreitungen inDr.der
med.Forschung die
Ralf Jendyk, Beisitzer
sogenannte Prinzipienethik1,2. Die vier Prinzipien, bestehend aus dem Prinzip des Nicht-Scha-
Prof. Dr. med. Stefanie der
dens, der ärztlichen Fürsorge, der Autonomie des Patienten und die Berücksichtigung Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
Dr. med. Sandra Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
Gerechtigkeit sind heute nicht nur essentiell in Fragen der Forschungsethik, sondern
Prof. Dr. zudem Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
med. Jean-François
eine Hilfestellung bei schwierigen Entscheidungsfindungen in der Medizin Prof. –
Dr.dies
med.gilt
Antjeselbst-
Schutz (Protection) besonders von einer Infektion gefährdeter Personen wie
Dr. med. Uwe
verständlich auch für die Allgemeinmedizin. Primum nil nocere – vor allem keinen SchadenPopert
Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
beispielsweise Bewohnern von Pflegeheimen oder Patientinnen und Patienten mit
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
anrichten – ist dabei eines der Grundprinzipien hausärztlicher Tätigkeit. So definiert die All-
gemeinmedizin auch die Quartärprävention, den Schutz vor zuviel oderUnterstützer
falscher Medizin, zu
onkologischen Erkrakungen ...
einem ihrer Spezifika. Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
Das Kriterium Alter dominiert das Risiko tödlicher Erkrankungsausgänge wesentlich
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
Prof. Dr. Hendrik Streeck, Universitätsklinikum Bonn, Institut für Virologie
Bei der Corona-Pandemie haben wir es mit einer Situation zu tun, die zunächst der hausärzt-Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin
stärker als eine ggf. bestehende Vorerkrankung ...
Prof. Dr. Rolf Rosenbrock,
lich vielfach angewandten Prämisse des abwartenden Offenhaltens, insbesondere in Phasen
Prof. Dr. Dr. Urban Wiesing, Universität Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
mit hoher infektiologischer Dynamik, widerspricht. Um die sprunghafte Ausbreitung des Virus
und Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
zu einzudämmen, ist immer wieder entschlossenes Handeln gefragt. Solange
Prof. Dr. wir
Gerdnicht über
Antes, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
ein nachgewiesenermaßen wirksames Medikament verfügen oder große Prof.Teile der Bevölke-
Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Pflegewissenschaftdass
rung geimpft sind, muss es Ziel sein, die Infektions-Dynamik so weit zu verlangsamen, MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische Soziologieaus allgemeinmedizinischer Sicht
DEGAM
D
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r
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
Ve
aus allgemeinmedizinischer Sicht
Grundlegende Strategien –
Problembeschreibungen und Lösungsvorschläge Autoren
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
Prof. Dr. med. Eva Hummers, Vizepräsidentin
Schäden vermeiden Prof. Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
• Zwischen Fürsorge, Schutz und sozialer Gerechtigkeit:
Die beiden amerikanischen Medizinethiker Thomas Beauchamp und James
Prof. Dr. med. Erika Baum, Schatzmeisterin
Prof. Dr. med. Anne Simmenroth, Schriftführerin
Childress entwi-
Flexible Modelle sind in der Pandemie der Schlüssel zum Erfolg
Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer
ckelten 1979 vor dem Hintergrund ethischer Grenzüberschreitungen inDr.der
med.Forschung die
Ralf Jendyk, Beisitzer
sogenannte Prinzipienethik1,2. Die vier Prinzipien, bestehend aus dem Prinzip des Nicht-Scha-
Prof. Dr. med. Stefanie der
dens, der ärztlichen Fürsorge, der Autonomie des Patienten und die Berücksichtigung Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
Dr. med. Sandra Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
Gerechtigkeit sind heute nicht nur essentiell in Fragen der Forschungsethik, sondern
Prof. Dr. zudem Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
med. Jean-François
eine Hilfestellung bei schwierigen Entscheidungsfindungen in der Medizin Prof. –
Dr.dies
med.gilt
Antjeselbst-
Mit der Etablierung von Antigentests bei Pflegenden und Mitarbeitenden in
Dr. med. Uwe
verständlich auch für die Allgemeinmedizin. Primum nil nocere – vor allem keinen SchadenPopert
Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
Pflegeeinrichtungen, häuslicher Pflege, Krankenhäusern und Praxen werden zudem
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
anrichten – ist dabei eines der Grundprinzipien hausärztlicher Tätigkeit. So definiert die All-
gemeinmedizin auch die Quartärprävention, den Schutz vor zuviel oderUnterstützer
falscher Medizin, zu
zukünftig Konzepte möglich, die Brückenschläge zwischen beiden Strategien erlauben ...
einem ihrer Spezifika. Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
Prof. Dr. Hendrik Streeck, Universitätsklinikum Bonn, Institut für Virologie
Bei der Corona-Pandemie haben wir es mit einer Situation zu tun, die zunächst derRosenbrock,
hausärzt-Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin
Um gefährdete Personen außerhalb von Pflegeeinrichtungen einzuschließen, bleibt ein
Prof. Dr. Rolf
lich vielfach angewandten Prämisse des abwartenden Offenhaltens, insbesondere in Phasen
Prof. Dr. Dr. Urban Wiesing, Universität Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
Bündel nichtpharmakologischer Maßnahmen erforderlich ... Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
mit hoher infektiologischer Dynamik, widerspricht. Um die sprunghafte Ausbreitung des Virus
und Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
zu einzudämmen, ist immer wieder entschlossenes Handeln gefragt. Solange
Prof. Dr. wir
Gerdnicht über
Antes, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
ein nachgewiesenermaßen wirksames Medikament verfügen oder große Prof.Teile der Bevölke-
Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Pflegewissenschaftdass
rung geimpft sind, muss es Ziel sein, die Infektions-Dynamik so weit zu verlangsamen, MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische SoziologieWie geht´s weiter
Scherer:
Der Antigen-Schnelltest identifiziert infektiöse Patienten. Er müsste dann denjenigen
Patienten vorbehalten bleiben, die symptomatisch sind.
Für das Screening asymptomatischer Patienten weist er Nachteile gegenüber dem Labor-
PCR-Verfahren auf.
Patienten mit noch niedriger Viruslast aber steigender Tendenz könnten im Schnelltest
falsch negativ klassifiziert werden.
Dass ein symptomatischer COVID-Patient im Schnelltest negativ erscheint, ist hingegen
äußerst unwahrscheinlich.
HOWne detaillierte Auseinandersetzung damit erfolgt.
DEGAM
t
r
Langzeitmanagement der COVID-19-Pandemie
Ve
aus allgemeinmedizinischer Sicht
Weiterführende Maßnahmen
Autoren
Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin:
Prof. Dr. med. Martin Scherer, Präsident
• Für die gesamte Bevölkerung:
Für die gesamte Bevölkerung: Prof. Dr. med. Eva Hummers, Vizepräsidentin
Prof. Dr. med. Antonius Schneider, Vizepräsident
Prof. Dr. med. Erika Baum, Schatzmeisterin
Sachliche Aufklärung über Risikogruppen und riskantes Verhalten.
n Sachliche Aufklärung über Risikogruppen und riskantes Verhalten.Prof.
Bewertung
Dr. med. Anneder in der Schriftführerin
Simmenroth,
allgemeinen Bevölkerung erlaubten Tätigkeiten gemäß der bekannten Ansteckungswahr-
Prof. Dr. med. Christoph Heintze, Beisitzer
Dr. med. Ralf Jendyk, Beisitzer
Ausweitung
scheinlichkeiten des qualitätsgesicherten
und Priorisierung EinsatzesEntängstigung
entsprechend COVID-Risikostufen. von Antigen-Schnelltests
be-
züglich Nicht-Risikogruppen (z. B. Kinder). Prof. Dr. med. Stefanie Joos und Prof. Dr. Ildikó Gágyor, Sektion Forschung
Dr. med. Sandra
n Ausweitung des qualitätsgesicherten Einsatzes von Antigen-Schnelltests Blumenthal und Dr. med. Günther Egidi, Sektion Fortbildung
für Angehörige
... Prof. Dr. med. Jean-François Chenot u. Dr. Dipl.-Soz. Karen Voigt, Sektion Qualitätsförderung
von Risikopersonen (z. B. vor einem Treffen mit Kindern, Enkeln etc.).
Prof. Dr. med. Antje Bergmann und Dr. med. Maren Ehrhardt, Sektion Studium u. Hochschule
Dr. med. Uwe Popert und Dr. med. Jeannine Schübel, Sektion Versorgungsaufgaben
Dr. med. Marco Roos und Dr. med. Simon Schwill, Sektion Weiterbildung
Für aktive/mobile Risikopersonen:
• Für aktive/mobile Risikopersonen: Unterstützer
Gesellschaft der Hochschullehrer für Allgemeinmedizin (GHA)
Prof. Dr. Dr. Jonas Schmidt-Chanasit, Berhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin
n speziell eingerichtete Einkaufszeiten/Taxi- und Einkaufsdienste für Risikopersonen
n
Speziell eingerichtete Einkaufszeiten/Taxi- und Einkaufsdienste für Risikopersonen
frei verfügbare FFP2-Masken für Risikopersonen und Angehörige Prof.
Prof. Dr. Hendrik Streeck, Universitätsklinikum Bonn, Institut für Virologie
undDr.Pflegende/Versor-
Rolf Rosenbrock, Berlin School of Public Health in der Charité, Berlin
Prof. Dr. Dr. Urban Wiesing, Universität Tübingen, Institut für Ethik und Geschichte
gende mit klaren Anweisungen zur Handhabung/Anwendung (sofern die Grunderkran-
Frei verfügbare FFP2-Masken für Risikopersonen und Angehörige und
kung das Tragen ermöglicht)
Prof. Dr. Stefan Kluge, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Anästhesiologie
und Intensivmedizin; Präsidiumsmitglied DIVI
n Prof.
Unterstützung beim Anlegen von Patientenverfügungen /Vorsorgevollmachten Dr. Gerd Antes, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
... Prof. Dr. Susanne Grundke, Hochschule für Technik u. Wirtschaft des Saarlandes, Angewandte
Pflegewissenschaft
MS
Prof. Dr. Nico Dragano, Universitätsklinikum Düsseldorf, Institut für Medizinische SoziologieHeute https://www.leopoldina.org/uploads/tx_leopublication/ 2020_12_08_Stellungnahme_Corona_Feiertage_final.pdf
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